时间：2023-10-07 09:02:24
导语：在卫生健康调研的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
[关键词] 研究生； 健康管理； 认知； 需求
[中图分类号] R169.1 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2011）-12-289-02
随着我校办学规模的不断扩大，及研究所教学、管理水平的不断提高，掌握与了解本校研究生健康管理情况，探索研究生健康管理的途径，规范在校研究生的健康管理，对于有效预防相关疾病、慢性病及并发症的发生，降低安全隐患，保证学校正常的教学秩序和教学质量具有重要的意义，是高校卫生保健的重要工作之一[1]。
1 材料与方法
1.1 调查目的 首先，期望通过本次调查，引起在校研究生对健康管理的思考，有意识且主动地去提高自己的健康管理意识和身心健康水平。其次，探索健康管理服务在研究生人群中的市场潜力及最佳提供对象，最终为我校卫生保健工作的创新与完善可行性政策建议与意见。
1.2 调查对象 杭州师范大学在校研究生。
1.3 调查方法 专家咨询及问卷调查。
1.4 调查内容 调查问卷主要分为五部分：调查背景与目的、个人基本情况、对健康管理的认知情况、自我的健康管理情况、对健康管理的需求情况。共22道题，数据输入时有多项选择，变量一共30个。
1.5 统计分析 首先通过简单的描述性统计，知晓各个变量的分布情况，其次通过简单的相关分析，最后运用logistic回归分析来分析多个自变量和主动接受健康管理服务之间的关系，目的是筛选混杂变量，挑选有效变量。
2 结果
2.1 一般情况 分发问卷120份，实收回119份。学院分布情况表1。
2.2 健康管理认知情况
2.2.1学生对“健康概念”的理解 94.1%的研究生对健康管理的概念理解是正确的，即认为健康是一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。几乎所有的人对健康的概念都符合WHO对健康的定义，仅有小部分人认为健康只是不生病而已。
2.2.2 学生对“健康是否可以管理”的看法 98.5%的研究生认为健康是可以管理的，但其中仅61.7%的人赞同健康管理并注重日常的身心健康管理与维护。这说明：大家对健康有很高的认同感，但思想上的认同并未完全化为现实中的行动。逆向思维表明：健康管理产业和相关服务有很大的发展潜力，健康管理的道路还需要进一步的探索与积极发挥作用。
2.2.3 学生对健康管理师和营养师的知晓情况 超过一半的人仅是听过健康管理或健康管理师这个名词，但并不了解，更不熟悉，说明健康管理师和营养师的社会知晓度还比较低，同时可以预测健康管理产业的发展不可能一蹴而就。
2.3 自我健康管理情况
2.3.1 自我主动体检情况 仅41.4%的研究生是主动接受体检，剩余的皆为被动的听取学校的体检安排。在定期体检周期的认同上，认为周期应为6各月的(44.7%)与周期为1年(45.7%)的基本相当。仅有个别的人认为要超过两年再体检。
2.3.2 大学生面临的主要健康问题 72.9%的人认为大学生面临的最重要的健康问题是神经症，主要包括焦虑症和抑郁症等，其次就是精神分裂症。这为高校进行有效的、有针对性的心理健康辅导教育指明了方向和工作的侧重点[2]。
2.3.3 运动锻炼情况 仅45.4%的在校研究生经常参加锻炼(每周≥3次)，绝大多数的学生偶尔锻炼或者几乎从不参加任何体育锻炼活动。不良的生活方式势必对我校研究生的身体状况产生不良影响，需要有效干预。
2.4 健康管理需求状况
2.4.1 接纳健康管理的出发点 接受或愿意购买健康服务的人群中，影响其接纳的主要因素是降低疾病风险(54.3%)、培养良好的生活方式(56.3%)、降低医疗支出(39.2%)。而不愿意购买健康管理服务原因分析显示：62.3%的人不购买健康管理多是缘于经济问题，同时作为年轻人，身体状况良好也是他们不选择健康管理的主要原因。
2.4.2 时间的选择 40.7%的人认为二三十时最适合购买健康管理服务，54.8%人认为四五十岁比较合适。仅有很小部分的人认为六七十岁以后比较合适。
2.4.3 服务机构的选择 61.3%的人会选择去大中型医院，34.7%的人会选择去基层社区医疗卫生服务机构。社区医疗卫生服务机构的社会认可度有待进一步提高。
2.4.4 费用的选择 42.7%的人在健康管理的投资小于500元，44.7%的在500至1000元，而500之1000之间大约占三分之一。大于1000元的仅占一小部分。
3 健康管理需求的影响因素分析
3.1 应用原理 二元logistic回归。
3.2 研究目的 分析影响大学生购买健康管理服务的主要因素。
3.3 研究结果 以是否接受与购买健康管理服务为因变量，以性别、对健康管理的看法、主动接受体检的情况等为自变量，以P
Model：检验除常数项外所有的总体回归系数是否为0，P=0.000，回归方程具有显著性意义。Cox或Snell R Square和Negekerke R Square分别是0.386和0.750，其含义表示回归模型对因变量变异贡献的百分比。
表2 Variables in the Equation
3.4 结果分析 专业背景不同，对健康的认知与需求有差异，医学、卫生管理学专业的学生对健康的知晓率偏高。听过健康管理、认为健康可以管理，且日常注重自我健康管理的人更容易接受健康管理服务。经济条件越好或者消费能力越强，越容易接受此类服务。值得注意的是：研究生属于大学生群体中的特殊群体，随着年龄的增加，但消费需求的不断增加和现实消费能力不足的现实之间构成了一对矛盾体。针对这部分群体，学校或相关的健康管理服务机构应提供恰当的、适宜的健康服务。
4 讨论 研究生是大学校园里的特殊群体，其健康状况已经引起了各级领导和相关部门的高度重视，需积极落实。第一，加大健康管理宣传力度，提升在校研究生健康管理认识。通过各种方式提升研究生对自身健康的关注程度，提升自我管理意识。第二，实施在校研究生健康管理服务，提升大学生健康水平。例如，可以开展学生对健康讲座的需求，建议校方邀请国内相关流行病及健康教育专家团队来校进行健康教育讲座。第三，建立在校大学生健康管理平台，积极探索大学生健康管理模式。健康管理是现代化的健康服务，具有个体化、信息化的特点。信息化平台的建立是进行健康管理服务的重要前提。学生健康管理软件系统及配套工具开发与构建适合学生健康管理模式及评价机制可以有效的促进健康管理工作效率[3]。各个高校应该积极探索，为大规模的学生健康管理服务积累经验，探索建立与高校大学生卫生相适应的健康管理的运行方式和体系，以促进和谐校园的构建和“人人享有健康”的世界卫生目标的实现[4]。
参考文献
[1] 彭爱东.提高高校医务服务意识改进医务工作[J].医学信息,2010,9.
[2] 彭玲,张继红,朱于芳.建立大学生健康管理体系的体会[J].中国学校卫生,2009,30(2).
根据县人大常委会《关于县人大代表联系监督县政府民生实事项目的暂行办法》的有关规定以及《县人大代表联系监督2019年县政府民生事实项目计划书》的安排部署，定于2019年12月11日下午对“改善办医条件”项目第四季度进展情况进行专题调研，现将有关事宜通知如下：
一、县人大常委会联系监督项目分管领导、责任委室以及参与代表团
（一）分管领导：县人大常委会副主任齐金霞
（二）责任委室：县人大科教文卫委员会、县人大常委会科教文卫工作委员会
（三）参与代表团：洋湖乡镇代表团
二、调研内容
“改善办医条件”项目第四季度进展情况。
三、调研形式
现场调研，到项目涉及的调研点实地调研，听取有关介绍，了解情况。
四、相关要求
1、请参加活动的人大代表、责任单位于2019年12月11日下午午2:30前在商务中心南门广场集合。
2、请洋湖乡镇人大于12月11日上午10:00前将参加活动代表名单（10名以上）报送至邮箱15206899075@163.com，并通知代表按时到会。
3、请卫生健康局安排引导车一辆。
4、请卫生健康局安排好观摩点并做好现场讲解工作。
一、总体要求
坚持以科学发展观为指导，继续解放思想，发挥基层街道的职能作用，总结和发扬创卫的成功做法和经验，深化爱国卫生运动，建立健全长效管理机制，进一步改善城市环境，努力成为全省建立现代产业体系和建设宜居城市的“首善之区”。
二、创建范围
全市10区120条街道是创建星级卫生街道活动的主体，各区人民政府和市、区各有关职能部门是推进创建活动的主要责任单位。县级市可参照各区的做法开展创建活动。
三、创建标准
根据《国家卫生城市标准》和我市实际，按属地管理的原则，确定组织管理、健康教育、市容环境卫生、病媒生物防制和传染病防治、公共场所卫生、食品卫生、单位和社区卫生、市民满意度等8个方面的创建标准。
(一)组织管理。街道创建组织机构健全、工作任务明确、责任分工清晰、工作网络完善、资料收集齐全、组织协调有力、宣传氛围浓厚，辖内单位和居民对创建星级卫生街道的知晓率达95%以上。
(二)健康教育。积极开展社区健康教育，辖内居民健康知识知晓率和健康行为形成率达80%以上;落实政府关于公共场所禁止吸烟及设置烟草广告等法规规定，依法开展控烟工作;主要公共场所设置健康教育专栏，开展控烟、预防艾滋病等宣传教育。
(三)市容环境卫生。环卫设施设备完好，垃圾收集容器设置合理，做到定期清扫保洁、消杀，周围整洁无蝇;路面清扫保洁率达100%，粪便、垃圾定时、定点收运，日产日清，实现12小时动态保洁;公厕管理责任落实，达到卫生标准;垃圾收运车辆车容整洁，实行密闭化运输。市容环境整洁，路面平整，沟渠畅通，无污水坑洼;绿化、美化良好;街(巷)内乱搭建、乱堆放、乱拉挂、乱涂写、乱张贴、乱停放、乱堆挖以及随地吐痰现象得到控制;河涌、池塘无飘浮垃圾，周边环境清洁;公共场所和单位的环境卫生责任区明确，责任人对责任区的知晓率达95%以上，沿街(巷)单位(店档)门前市容环境卫生责任制落实，保洁良好;临街(巷)楼房阳台整洁、规范;辖内无卫生死角，无违章饲养畜禽。肉菜市场管理制度完善，设有专(兼)职卫生管理、保洁人员;商品划行归市，摊位摆放整齐，无占道经营和乱摆卖;给排水设施完善，环卫设施齐全，有符合卫生要求的公厕和垃圾收集(运)点;从业人员个人卫生达标，食品摊档严格执行《食品卫生法》的有关规定。建筑工地卫生管理制度落实，文明施工达标率达100%。
(四)病媒生物防制和传染病防治。街道有专(兼)职病媒生物防制工作人员，经费落实、责任到位，防害除害设施完善;病媒生物防制资料完整，监测数据可靠;鼠、蝇、蟑密度控制在国家标准以内，蚊密度不超过国家标准的3倍;无与病媒生物有关的传染病暴发疫情;辖内县级以上医疗机构和中心镇卫生院实行传染病及突发公共卫生事件网络直报，疫情报告及时，处理规范，医疗机构法定传染病漏报率小于2%;计划免疫实行周门诊制度，接种规范，安全注射率达100%;居住期限3个月以上的流动人口儿童建卡、建证率不小于95%，儿童计划免疫单苗、四苗及乙肝疫苗全程接种率不小于95%。
(五)公共场所卫生。公共场所对外经营单位持卫生许可证和营业执照，亮证经营率达100%;设有专(兼)职卫生管理人员，从业人员持有效健康证明和卫生知识培训合格证明，“五病”(痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎等消化道传染病、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病)调离率达100%;各类公共场所卫生设施完备，室内外环境整洁，清洗、消毒、通风等各项卫生措施落实，达到国家标准要求。
(六)食品卫生。辖内食品生产经营单位(含集体食堂)持卫生许可证和营业执照，亮证经营率达100%，无超范围经营;卫生管理制度健全，有专(兼)职卫生管理人员，100%建立食品采购索证和台帐登记制度，食品从业人员持有效健康证明和卫生知识培训合格证明，“五病”调离率达100%;餐具清洗、消毒、保洁及食品保藏等设备设施齐全，食品加工流程布局合理，操作规范，符合卫生要求;销售的定型包装食品标识齐全，无销售过期食品。
(七)单位和社区卫生。街道辖内单位和社区(含企事业单位的生活区)积极开展卫生检查评比活动;环境整洁，庭院绿化美化良好，生活垃圾日产日清，车辆按规定停放;道路硬化，路面平整，下水道通畅;环卫设施完善，厕所达到卫生标准，有专人负责保洁;室内卫生状况良好，楼道整洁，无乱堆、乱贴、乱画现象，门窗无破损;病媒生物防制工作落实;无违章建筑，各类飘篷、招牌广告和防盗网设置整齐;辖内商业服务设施设置合理，经营符合卫生及环保要求，门前市容环境卫生责任制落实。
(八)市民满意度。辖内居民对街容街貌、路面保洁、公共场所、公厕、饮食行业等方面卫生的满意度达95%以上。
四、创建程序
(一)暗访调研。街道提出创建星级卫生街道申请，经区爱卫办审核同意后报市爱卫办进入创建程序。市爱卫办在接到街道创建申请之日起3个月内，依据创建标准对申请街道进行暗访调研。暗访调研结束后10个工作日内，由市爱卫办书面反馈暗访结果。通过暗访调研的街道，可进入技术评估环节。未通过暗访调研的街道，必须实施不少于3个月的整改，方可再次申请暗访调研;如仍未通过暗访调研，则终止创建程序，1年后方可再次提出创建申请。
(二)技术评估。根据市爱卫办暗访调研结果，经过不少于3个月的整改，创建街道可提出技术评估申请，经区爱卫办初评通过后报市爱卫办。市爱卫办在收到申请之日起10个工作日内组织技术评估。创建街道在接受评估时，应提供依据创建标准所作的自我评估报告和区爱卫办的初评意见。技术评估结束后10个工作日内，由市爱卫办书面反馈评估结果。通过技术评估的街道，可进入考核鉴定环节。未通过技术评估的街道，必须实施不少于3个月的整改，方可再次申请技术评估;如仍未通过技术评估，则终止创建程序，1年后方可再次提出创建申请。
(三)考核鉴定。通过技术评估后，经过不少于3个月的整改，创建街道可提出接受考核鉴定申请，经区爱卫办初评通过后报市爱卫办。市爱卫办在收到申请之日起10个工作日内组织专家考核鉴定。考核鉴定结束当天，由市爱卫办书面反馈鉴定结果。通过考核鉴定的街道，可进入社会公示和正式命名环节。未通过考核鉴定的街道，必须实施不少于3个月的整改，方可再次申请考核鉴定。如仍未通过考核鉴定，则终止创建程序，1年后方可再次提出创建申请。
(四)社会公示和正式命名。市爱卫办将对通过考核鉴定、拟以市爱卫会名义命名为“**市星级卫生街道”的单位在市属媒体上进行不少于2周的公示，公示期满无异议的，报市爱卫会正式命名，并给予相应奖励。
五、制度保障
(一)申报制。“**市星级卫生街道”共分3个等级：一星级、二星级、三星级。根据创建标准和程序要求，经各区爱卫办初步审核，各街道于每年6月30日前向市爱卫办提出创建申请(**8年截止时间为8月30日)。为保证我市创卫工作的连续性，**8年3月20日前已获“**市模范卫生街区”的街道，如申报一星级卫生街道，可不经过暗访调研，直接申请技术评估;如越级申报二星级及以上的卫生街道，仍按创建程序执行。
(二)晋级制。根据创建标准和程序要求，创建街道可以逐级或越级申报星级卫生街道。
(三)交叉考核问责制。由市爱卫会统筹、市爱卫办牵头组织实施，采取“越秀、海珠、荔湾、天河、白云、黄埔、花都、番禺、南沙、萝岗”10区循环交叉检查的模式，每半年对全市所有街道开展一次国家卫生城市达标情况大检查，依据国家卫生城市标准实行分项评分排序，经技术分析后通报全市，以此推进星级卫生街道的创建工作。凡巩固创卫成果措施不力、任务落实不到位以及影响星级卫生街道创建工作的部门、单位，由监察部门依照有关规定追究相关责任人的责任。
(四)奖惩制。经市爱卫会命名为“**市星级卫生街道”的街道办事处可获得市级奖励(具体奖励标准由市爱卫办会同市财政局等单位研究确定)。市爱卫办每3年对星级卫生街道进行一次复评，同时开展不定期的明查暗访，对问题严重、整改不力的街道，将降级或撤销其“**市星级卫生街道”称号。
(五)廉政建设一票否决制。参与创建的街道主要领导一旦出现违纪等党风廉政建设问题，市爱卫办将立即取消该街道的创建资格。
(六)《**市星级卫生街道考核评分标准》和《**市星级卫生街道考核命名办法》，由市爱卫办根据本方案中星级卫生街道创建的标准和程序另行制订。
六、责任分工
市爱卫会负责全市星级卫生街道创建活动的统筹和协调，市爱卫办具体负责对创建街道实施暗访调研、技术评估、考核鉴定、社会公示和正式命名。
各区爱卫办负责辖内创建工作的统筹协调、指导、监督、检查、初评和申报，并根据全市统一安排，每半年组织辖内街道参加一次国家卫生城市达标情况大检查。
各街道办事处对本街道创建工作负总责，并按照考核验收标准和本地实际，分解任务，明确责任，逐项落实。
各区政府和区有关职能部门都有责任和义务推进星级卫生街道创建活动。其中，各区政府为推进创建活动的牵头单位，区各有关职能部门为推进创建活动的责任单位。中心城区到2010年底要有90%以上的街道完成“**市星级卫生街道”创建目标;城乡结合部到2012年底要有85%以上的街道完成“**市星级卫生街道”创建目标。
市直各相关职能部门要切实履行职责，支持和参加各区街道创建活动，按照创建星级卫生街道的考核标准，按期完成本部门职责范围内的任务。组织和监察部门负责监督和考核各级领导干部巩固创卫成果、参加创建星级卫生街道活动的履责情况，并将其纳入干部考评，对于不履行职责或行政不作为的，要追究相应责任。财政部门负责落实加大市容环境卫生的资金投入，按照提高资金利用效能、引导基层投入的原则，相应安排部分城市维护资金，促进创建街道的环卫基础设施建设。
七、工作要求
(一)统一认识，广泛发动。开展星级卫生街道创建活动是创建国家卫生城市工作的延续，也是发挥街道积极性和主动性、巩固创卫成果、把民生问题解决在基层的重要载体。对此，各级政府、各有关部门和企事业单位要进一步提高认识，将这项工作摆上重要议事日程，广泛宣传发动，使创建工作家喻户晓，广大市民群众积极参与创建活动。
(二)加强领导，明确标准。市、区两级政府要加强对街道创建活动的领导，明确创建标准、申报程序、考核办法，引导基层街道科学、依法和高效行政。
关键词：参与式；安全饮水；卫生；健康
参与式农村评估方法(Participatory Rural Appraisal,即PRA)改变了以往一对一的问卷式调查方法, 通过相关利益者座谈会、知情人访谈等集体对话与讨论的方式, 由下到上(bottom-up)地发现不同地区不同类型农户特殊的生态与社会经济发展的限制因素,结合问题树式分析方法，探索解决问题的途径与对策。2006年，调查组对志丹县金丁镇的王嘴子村、保安镇的张沟门村、杏河镇的牛沟村、寺洼村和郝家沟等村进行了实地调研。在调研村，首先进行了相关利益者和关键知情人座谈会，对调研村组在地形与居住分布、农户生活水平及农事活动季节分布等进行了划分；接着对不同类型的农户进行分组，讨论农户饮水、卫生、健康等影响生活质量的主要限制因素，并提出他们认为可行的解决方法；最后，依据农户分类的结果和比例，选择了若干户进行问卷调查。通过收益群体充分参与的方式，自下而上地分析了志丹县安全饮水和卫生健康方面存在的问题、产生问题的原因，形成了改变目前农村供水和卫生健康状况的对策建议。
一、自然资源、社会经济与人口概况
志丹县是国家级贫困县，位于延安市西北部，东接安塞，北邻靖边，南部与甘泉、富县毗邻，西北与吴旗相连，西南和甘肃接壤。全县辖6镇5乡91个行政村,共有人口12万。志丹县属温带大陆性气候，四季变化分明：冬季漫长，寒冷干燥；春季较长，干旱多风，并有寒潮降温天气；夏季短而高温，旱涝相间；秋季温凉湿润。年平均日照2 332小时，年平均太阳辐射总量114.3千卡/平方厘米，年平均气温7.8℃，年无霜平均142天左右，年降雨量平均524.5毫米。境内土层深厚，质地疏松，光照充足，雨热同季，适宜于苹果、杏子、枣、梨、沙棘、用材林和豆类、荞麦、谷物、薯类等。农作物有粮、油、菜、烟、果、药、杂8大类50多个品种，以荞麦、谷子、糜子、山杏为特产。
调查发现，农户的生计状况方面具有明显差异，接受调查的1 024户农户家庭按社会经济状况大致可以划分为五种类型。这五种类型中有富裕户63户，占全部对象的6.2%；比较富裕户24户，占全部的2.3%；一般户461户，占总数的45.1%；贫困户173户，占总数的16.9%；特困户303户、占总数的29.5%。全县90% 以上的农户生活条件艰苦，收入手段单一，大多数农户保留了种植和养殖的习惯。家庭收入主要用于医疗、教育和日常开支，种植和养殖没有形成规模，主要用于满足家庭消费。
二、农村供水、卫生健康现状及原因分析
1.供水现状
根据志丹县2005年6月完成的《志丹县农村饮水现状调查评估报告》显示，全县缺水月份在每年的农历七至九月份和次年的二至三月份。平均每年缺水两个月。全县农村供水存在的主要问题有：水资源（包括空中水——雨水、地表水——河流、地下水——井水）在时间空间上分布不均，数量短缺；水质多属微碱性和中度硬水，总硬度10~15度，PH值在8~8.5，矿化度、五项毒物含量均超过饮用标准，河段有机物、油类严重污染，属五类水，不宜用于饮用，地下水水质优良，适宜饮用。
调查发现，全县农村普遍缺乏人工供水设备和工程，仅有的集中供水工程全部集中在县城周边和乡镇附近。没有自来水的农户在雨季或不缺水季节主要水源为浅水井、敞口井水、河水、溪水以及泉水；在旱季或缺水季节用敞口水井、溪水、泉水，还有少部分农户用塑料布接雨水用。缺水季节，居住在山岭地区的农户取水往返距离最远达5公里，用时在2~3小时；一般地区农户取水往返距离在2公里左右。不缺水季节大部分农户取水往返距离在1公里左右。供水的主要问题是地表水量少且分布不均，地下水开采技术难度大、需要投入的资金多。
2.卫生与健康现状
全县81%以上的农户有自己的厕所。绝大多数的厕所为土坑式，少数的厕所经过改造，但除了沼气厕所外，其他形式的厕所都由于缺水而实质为旱厕。由于水源缺乏，废水排放危害不太严重，调研村都没有污水排放设施。常见垃圾为清扫的浮土、树叶、少量塑料袋、枯草、牲畜粪便等，垃圾大多随意堆放，有些会被焚烧或填埋，没有垃圾集中收集站。
调研村及乡镇卫生工作机构简单，方法单一。村里虽然有乡村医生，但医疗水平低，药品少，设施简陋。卫生健康知识宣传不到位，农户普遍缺乏卫生健康知识，没有养成良好的卫生健康习惯，常有呼吸道、消化道疾病发生，大骨节病比较常见，但绝大多数的农户都不去就医，除非患有大病急病，才去县级以上的医院治疗。
3.农户对供水和卫生健康方面存在问题的原因分析
农户对目前农村供水和卫生健康方面存在的问题认识非常明确，为了彻底改变现状，农户以问题树的方式对所在问题的成因进行了分析，最主要原因有两点：缺水和没钱。
首先，水资源短缺。志丹县地理环境较差、气候干燥，地表水资源缺乏。目前主要饮用雨水和地表水，但地表水水质较差，部分水源被不同程度的污染。地下水资源丰富，但地质条件不好，地下300米左右才有水源，打深井耗时费力、成本高，一般农户没有实力。由于水资源短缺，农户用水相当节约，出于节约意识，没有养成良好的卫生习惯，80% 以上的农户连最基本的饭前便后要洗手都达不到。由于不良习惯和水质不好引起的疾病比较常见，所以不足以引起人们的重视。
其次，资金短缺。志丹县自然资源匮乏，种植业、养殖业靠天吃饭，形不成规模，农民收入低下。收入低，子女入学率低，农民受教育程度平均只有小学水平，所以，思想意识落后，缺乏改善生活状况的技术和手段；农户获得健康知识的途径很多，只有有心人才会主动留意，绝大多数农户是被动接受者，但很少受到有组织的健康教育。改善医疗设施、改造饮水和卫生设施，都需要投入资金，巨大的前期投入使得农户依然陷于贫穷、落后的恶性循环之中。
三、问题的解决
1.农户认为最好的解决途径
调查表明，100%的农户愿意改造现有供水系统，使用全年稳定可靠的供水或更洁净的供水或全天更多更充足的供水，并为改造工程投工投劳；87%以上的农户愿意支付从供水点到入户部分管道费用；90%以上农户愿意支付2元左右/吨的水费；工程类型根据村组结构采用打深井或集中供水的形式。
在饮用水改造的基础上，农户并不放弃原有的水源作为生活用水，这样就可以培养良好的卫生习惯，并对厕所进行卫生厕所的改造。调查结果显示，90%以上的农户愿意将现有厕所改造为冲水式卫生厕所，并愿意为厕所改造投工投劳。根据沼气厕所在本地的试点结果，60%的农户愿意将原有厕所改为沼气厕所，并自己筹集部分资金，但大多数农户资金不足。
2.调研组结论
(1)改善农村供水。贫困地区的水源、水质问题普遍存在，农户自身和市场介入的成本很高，所以农村供水具有了准公共产品的性质。现阶段，我国农村公共产品供给缺口很大，国家财力比较有限，单靠政府提供农村公共产品很难解决农村公共产品短缺的问题。因此，应坚持以政府提供农村公共产品为主，同时，引入民间资本参与农村公共产品的提供，或者采取政府与私人共同供给的方式。2006年初，陕西省发展改革委员会与世界银行签订长期贷款项目，同时获得英国国际开发署及妇女儿童基金会的赠款，用于改善贫困县的供水和卫生健康状况，志丹县也在资助范围之内。
在赠款和贷款项目的支持下，结合省政府、县政府的配套资金，农户通过投工投劳的方式参与改水工程的推进。在志丹县王嘴子、寺洼、张沟门和牛沟村分别打一眼深井，采取“管井—高位水池—输配水管网—用户”的工艺流程，改造现有供水系统。经过改造的供水系统，可使附近的12个行政村、2075户受益。工程改造完成后，农户组织成立供水管理委员会，从事供水系统的管理和水费收缴工作。
(2)改建卫生厨房、卫生厕所。根据农户改厕意愿进行卫生厕所改造。志丹县曾经进行过以沼气为纽带的“一池三改”项目的试点工作，实践证明，志丹县的自然条件完全适合沼气池的正常运转。经过改造的沼气厕所不仅改善了人们的入厕条件，而且解决了生活废水的排放问题，同时沼气池产生的沼气是一种可再生的清洁能源，燃烧后不会产生环境污染，可作为厨房的清洁燃料。将厨房改造为利用沼气为燃料的卫生厨房，既可以减少燃料的消耗，也可以减少因燃料燃烧产生的废弃物污染。沼气池的副产品沼渣可作为动物饲料添加剂，沼液可作为农作物的有机肥料等，志丹县绝大多数农户看到了沼气厕所的诸多优点，决定采用沼气厕所。
(3)按照“六位一体”循环经济模式运行，增加农民收入。志丹县自然条件恶劣，农民收入低下，收入手段单一，但自力更生、勤俭持家的优良传统使他们保持着养殖和种植的习惯，维持着自给自足的生存状态。沼气池、猪圈、厕所“三位一体”结构试点成功后，志丹县建立了服务网络，成立了沼气建设施工技术队，并组织农户进行沼气技术培训，提供高效后续服务，做到有场所、有设备、有技术指导，从而有效地推进了全县沼气建设步伐，增加了农民建设沼气池的积极性。目前，全县共有沼气池8 206口，农户推广覆盖率达34.1％，综合技术普及率达95％以上，具备了“六位一体”循环经济模式运行的核心技术和能力。根据杨文选等《西北农村实施“六位一体”循环经济模式分析》测算，以沼气池为纽带的沼气生产利用链，具有明显的经济和社会效益。通过实施 “六位一体”的循环经济模式，延长原有“三位一体”沼气生产利用链条，提高水资源的利用效率，结合规模养殖和特色种植的方式，提高传统养殖种植的经济效益，从而节约资源和能源，提高农民收入，改善农户的生存状态，推动志丹县尽快进入和谐社会。
(4)加强健康教育宣传。组织健康教育现场培训活动，让农户亲自体验健康行为、获得健康知识、更新健康观念。通过大众媒体、政府渠道、专家巡回等方式强化健康教育宣传，使人们形成主动获取健康知识的意识和习惯。通过学校教育，先教会孩子，然后由孩子向家长传授是一种可靠而有效的健康教育方式。良好的卫生健康习惯可以减少疾病的发生率，大病、疾病就医难的问题也将会随着新型合作医疗的普及得到解决。
参考文献：
[1]林万龙.乡村社区公共产品的制度外筹资：历史、现状及改革[J].中国农村经济,2002,（7）.
喝水的权利[EB/OL].news.sohu.com/20071210/n253929534.shtml.
志丹县“三沼”综合利用效益高[EB/OL].dashanbei.com/difang/194/102/18043.html.
一、调研目的
摸清xx市存在职业危害种类、受职业危害人数、存在职业危害企业数、企业职业危害预评价情况及各旗县区贯彻落实《职业病防治法》情况。
二、调研方法
xx市卫生局下发文件并制定调查实施方案，在各旗县区摸底调查的基础上组织专家进行调研。
三、调研结果
（一）基本情况
xx市目前存在职业危害企业698户，职业病危害作业点3117个，职工总数为64855人，接触职业病危害因素的人员30083人。存在的主要职业危害为粉尘、噪声、振动、高温、铅、汞、苯、砷、一氧化碳、氨、硫化氢等有毒有害物质，以及x射线及γ射线。接害人员主要集中在煤炭、有色金属开采及冶炼、制药、建材等行业。近年来，职业病危害因素作业点监测的合格率以及接触职业病危害因素工作的职业健康检查率较低。企业新建、改建、扩建建设项目和技术改造、技术引进项目的职业病危害因素预评价工作几乎未开展。截止XX年年10月，全市累计诊断各类职业病病人2754例，开展职业危害预评价的单位只有6家。另外，xx市外出打工人员不断增加，每年已经达到近百万，由于缺乏组织培训，文化水平低，大多从事职业病危害严重的工作，极易患职业病。
（二）职业病防治法落实情况
1.专项推进，重点突破。针对xx市职业病防治工作存在的问题。卫生局认真向市政府做专题报告，并在全市卫生工作会议中，把职业病防治工作列为XX年年专项推进工作，此项工作也引起市人大高度重视，并将此项工作列为市人大连续三年重点工作进行督查。
2.成立组织，职业病防治工作的领导得到加强。市及旗县区政府重视职业病防治工作，全面贯彻预防为主、防治结合、综合治理的职业病防治原则，协调各有关部门力量，加强了对职业病防治工作的领导，市政府整合职业病防治和卫生执法监督资源，提高了工作能力。巴林左旗、松山区、元宝山区、敖汉旗均成立了职业病防治工作领导组织，明确了卫生、安监、劳动、工会等部门工作职责，力求实现各部门职责到位、各司其职、齐抓共管、协调配合的良好工作局面。XX年9月，巴林左旗开展了重点行业、重点企业职业病危害专项检查，针对检查中发现的问题进行了重点治理，督促企业落实法律责任，改善劳动生产条件。敖汉旗政府要求存在职业病危害因素的企业划出职业病防治专项资金，购置、安装防护设备，预防职业病的发生。金陶公司投资1000万元，完成井下落差自然通风系统改造。撰山子金矿、金陶公司两个转制企业，对所有离岗人员进行了健康检查。
农民健康体检和新型农村合作医疗制度是这次调研的主题。在与村两委见面座谈会上，村党支部书记周秉忠告诉我，村民参加健康体检的积极性不高，体检率在65%左右。村委会主任周跃民分析了健康体检率不高的主要原因：一是部分村民长期外出务工，无法参加体检；二是年轻人认为身体比较健康，不愿参加体检；三是老年人、残疾人行动不便，难以参加体检；四是村民还未养成体检的习惯，有的村民怕体检后查出毛病，增加身心负担；五是体检项目“一刀切”，农民无法各取所需，缺乏吸引力。针对这一情况，我向村干部提出了一个设想：如果农民健康体检采取“菜单式”服务，比如确定9个体检项目，农民可以根据自己的身体状况，选择其中5个项目，由村干部汇总村民意愿，上报乡镇社区卫生服务机构，再参加体检，这样做好不好？村两委干部都说这个办法好。我告诉村两委干部：每两年为农民免费健康体检一次，是2005年浙江在全国率先开展的一项创新性工作，目前城镇居民还没有享受这个待遇。省政府拿出四五个亿的资金投入到这项工程之中，我们一定要群策群力，做好这项民生工作。
在4月5日晚上召开的民情沟通会上，与会的18名村干部、党员、群众代表争相发言，会场气氛十分热烈。村民张忠良、周生云还专门准备了书面稿子。从大家的发言来看，对新型农村合作医疗、农民健康体检和农村“三大项12项公共卫生服务项目”总体上是满意的，但也存在一些亟待改进的问题。村民周生云认为，新型农村合作医疗的报销比例太低，应该提高筹资标准。村民韦茂华建议：新型合作医疗应实行分类管理，实行“多交多报、少交少报、不交不报”。村民张忠良建议：必须严格执行双向转诊制度，凡未经县、乡镇医疗机构同意，到城市大医院看病的，其医药费在新型农村合作医疗中不予报销或大幅降低报销比例，以消除“小病”跑到城市医院“大治”、“大看”的现象。
针对如何提高新型农村合作医疗的参保率这一问题，周余尧等村民建议：平时不参加新型农村合作医疗，到生病时才想参加的农户，应该补交前几年的参保费。但在补交的金额上大家意见不一。有的认为补足即可；有的认为这不够，补交的参保率必须加倍，以消除部分村民的投机心理，提高参保率。不少村民提出，应将村社区卫生服务站也列入门诊补助实时结报的范围，这样既方便村民就诊，又可促进发展新型农村合作医疗制度。
我市共设置19个社区卫生服务中心、80个站，分布在秦都、渭城区，兴平市共14个街道办，覆盖人口78.27万。近几年，在市委市政府的正确领导下，在省卫生厅的精心指导下，在市发改、财政、人社等部门的密切配合下，先后完成了社区卫生服务机构标准化建设、设备配置和人员转岗培训，全面开展了国家公共卫生服务项目和基本医疗，为广大居民提供了健康服务。现已建立了适应广大居民健康服务需求的社区卫生服务体系，连续3年我市被省卫生厅表彰为“城市社区卫生先进单位”。
实施家庭医生签约式服务，建立家庭医生制度，是深化医药卫生体制改革，促进医疗卫生服务模式转变的重要举措，它以主动服务、上门服务为主要形式，以公共卫生和基本医疗服务为主要内容，使社区卫生服务机构医务人员的工作职责、服务范围等更加明确，社区卫生服务模式更趋科学，惠民便民，最终逐步实现“户户拥有自己的家庭医生，人人享有基本医疗卫生服务”的目标，真正承担起居民健康“守门人”的职责。我市2012年6月出台了《咸阳市社区卫生服务机构家庭医生服务实施方案》，通过广泛宣传，充分告知，突出重点，自愿签约，循序渐进的模式受到了广大居民的欢迎和社会各届的关注。我们的具体做法是：
一、认真调研，制订方案
“十一五”期间，在各级政府的重视支持下，绝大部分社区卫生服务机构，先后完成了房屋标准化建设、设备配置和人员转岗培训。为了进一步提升为居民服务水平，我们组织秦、渭两区和兴平市卫生局，立足现有良好条件，进行多次调研，力求在全科医生团队服务的基础上转变服务模式，开展家庭签约式服务，让医生进家庭，让居民得实惠。为此，我市制订出台了《咸阳市社区卫生服务机构家庭医生服务实施方案》（咸政卫发[2012]193号），方案从工作目标、工作原则、服务内容与要求、监督考核、保障措施等方面予以规范。同时，印发了致居民一封信、协议书、家庭医生服务内容、工作制度、人员职责等。
二、借鉴经验，不断总结
尽管方案相同，但服务方式有异。经过两月试运行，发现同在一个区，不同机构采取不同服务方式，签约协议五花八门。为了少走弯路，加快工作步伐，我们针对目前现状，向局领导建议，将组织“两区一市”卫生局主管局长、科长及部分中心主任到安徽合肥参观学习。大家受益匪浅，信心倍增。考察回来后，我们再次召开主管局长、科长及中心主任座谈会，展示各区（市）资料，明确以区（市）为单位，在资料相对统一的前提下，突出各单位特色。随之，秦都、渭城、兴平卫生局及时着手，统一印制相关资料，全面推开工作。
三、广泛宣传，充分告知
要想让居民认可并积极配合工作，就必须让居民充分了解这项工作并从中获得实惠才行。我们始终坚持遵循居民意愿原则，通过充分告知，达到自愿签约。市（区）卫生局和各社区卫生服务机构利用板报、专刊宣传，向就诊患者或上街发放宣传资料。秦都区卫生局去年9月，在沈家小区组织“家庭医生签约服务”启动仪式，局长亲自动员，主管区长参加会议，《今日咸阳》、《咸阳日报》分别进行报道。各区（市）通过广泛宣传，使居民了解社区卫生服务机构地点、联系方式，服务内容和家庭医生服务概念。在坚持居民自愿的前提下签订《社区卫生服务机构家庭医生服务协议书》，开展家庭医生服务。随着工作不断深入，影响亦随之扩大，去年11月，市电视台先后对渭城区民生东路社区卫生服务中心、秦都区人民社区卫生服务中心和市卫生局进行了专题采访。今年，1月6日卫生厅组织一行4人对我市开展家庭医生签约服务工作进行调研，给予充分肯定和高度评价。
四、规范服务，取信于民
家庭医生服务主要有四类免费服务以及选择个性化服务、约定服务等内容，保障居民健康。免费服务项目包括：一是“健康状况早了解”。提供个人健康评估及规划，根据居民个人健康信息，每年进行1次健康状况评估，并据此制订个性化的健康规划，使居民不仅知道自己的健康状况，同时知道如何自我预防。二是“健康信息早知道”。提供健康“点对点”管理服务，及时将健教材料发放到签约家庭，将健康大课堂和健康教育讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知签约家庭，每年均不少于2份。三是“分类服务我主动”。提供主动健康咨询和分类指导服务，根据居民不同健康状况和需求，以慢性病患者为首要服务对象，每年不少于4次。四是“贴心服务我上门”。针对空巢或行动不便并有需求的老年人及时提供上门健康咨询和指导。选择个性化服务项目包括：按需求提供基本医疗服务，开展门诊预约服务，签约居民首诊和双向转诊服务；对残疾人制定康复计划，指导和督促康复训练；对空巢和行动不便的有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务；家庭成员进行个性化中医体质辨识，开展个性化中医养生保健；提供家庭健康心理咨询和健康支持。约定服务项目包括：社区卫生服务机构对辖区签约居民有特需服务可通过双方约定提供有偿服务，家庭医生与居民约定有偿服务项目、时间、内容和服务收费。
采取灵活多样的模式，服务更为便民。建立家庭医生分片包户制，实施上门服务巡诊制。建立与居民的信息交流平台，以主动服务、上门服务、预约服务、电话诊疗等方式开展社区卫生服务工作。同时，要根据辖区居民实际户数，一个服务团队一般由全科医生、社区护士、公卫人员组成，原则上每个团队负责300户最多不超过500户。居民自愿自由选择团队并签约，一个签约周期原则上不少于一年，期满后如需解约需告知服务团队并签字确认，不提出解约视为自动续签。要做到设置社区卫生服务团队公示牌或宣传栏，标明团队人员姓名、联系电话、投诉电话。宣传海报张贴至楼门院门，家庭医生服务联系卡发放至每一户家庭。做到公示牌深入社区、联系卡深入家庭，家庭医生服务深入人心。要做到统一着装，家庭医生在开展入户服务时，必须统一着装并佩戴胸牌。携带相关物品，在指定服务区域内开展工作。要做到规范转诊，如遇有疑难，危重症或受社区诊疗条件限制，超出收治范围的病例，必须及时向上级医院转诊，并履行转诊手续。要做到文明服务，在家庭巡诊、出诊过程中，要发扬团队协作精神，至少两人开展上门服务，注意沟通技巧，文明礼貌用语，建立全方位、全过程的“医患沟通制”，构建和谐的医患关系。
五、全面覆盖，重点突出
根据社区卫生服务机构实际服务能力，以辖区的老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者为工作重点，优先覆盖，优先签约，优先服务。为了加快工作进度，我们不定期督查，实行月报，掌握工作进度。截至2013年2月底，全市已建立家庭医生团队192个，签约家庭8477个，人数22967人，签约家庭重点人群7774个，2013年我市将对重点人群实现全覆盖。
采用描述性统计分析方法，对卫生技术评估研究人员主要的研究结果产出方式、卫生技术管理决策人员对各种产出方式的偏好情况进行统计描述、对其差异进行分析。并描述不同职称、教育程度的研究人员所采用的研究成果产出方式以及不同机构、教育程度、行政级别的决策者对研究成果产出方式的偏好情况。采用预调查的方法对调查问卷进行完善；正式调查时，对每份回收的问卷进行复核；问卷录入时，采用双人背对背录入的方法以保证数据的质量。
2结果
2.1调查对象基本情况
本次调查发放卫生技术管理决策者调查问卷203份，回收有效问卷112份，决策者调查问卷有效回收率55.2%；发放卫生技术评估研究者调查问卷561份，回收有效问卷382份，研究者调查问卷有效回收率68.1%。调查对象详细情况见表1。
2.2研究方和决策方对不同产出方式的偏好情况
卫生技术评估研究人员和卫生技术管理决策者对卫生技术评估结果产出方式的偏好情况见表2。约有2/3的卫生技术评估研究人员常用的产出方式是在国内期刊上发表学术文章，其次是完整的调研报告和调研报告概述，而最不常用的产出方式为在网页上研究结果、通过报纸等媒体展示研究结果、在非科学杂志上刊登文章、通过广播电视展示研究结果。对于卫生技术管理决策者而言，约有60%的决策者希望卫生技术评估研究者通过完整调研报告展示其研究结果，其次分别是通过公文初稿和调研报告概述。而对于在网页上研究结果、通过报纸等媒体展示研究结果、在非科学杂志上刊登文章、通过广播电视展示研究结果，决策者的偏好程度也最低。
2.3不同职称、教育程度的卫生技术评估研究者内部比较
教育程度为本科及以下、硕士研究生、博士研究生的3类研究人员所采用的研究结果产出方式较为一致，最常用的3种产出方式依次是在国内期刊上发表学术文章、完整的调研报告和调研报告概述。而对不同职称的研究人员，正教授与讲师及以下的研究人员采用的研究结果产出方式较为一致，最常用的3种产出方式依次是在国内期刊上发表学术文章、完整的调研报告和调研报告概述。而职称为副教授的研究人员，其最常用的3种产出方式依次是在国内期刊上发表学术文章、完整的调研报告和国内会议报告，见表3。
2.4不同隶属部门、行政级别、教育程度的卫生技术管理决策者内部比较
就不同隶属部门而言，完整调研报告、调研报告概述、公文初稿是卫生部门和医保部门的决策者最为偏好的3种研究结果产出方式；而药监部门的决策者在完整调研报告和调研报告概述两种研究结果产出方式之外，还偏好国外期刊上发表的文章。就不同行政级别的决策者而言，他们均偏好完整调研报告和公文初稿两种研究结果产出方式。此外，处级以上的决策者还偏好调研报告概述，而科级以下的决策者则偏好在国外期刊上发表的文章。对不同教育程度的决策者而言，具有博士学位的决策者最为偏好通过调研报告概述展示的研究成果，其次是公文初稿、完整调研报告、国外期刊上发表的文章；而具有硕士或学士学位的决策者则最为偏好通过完整调研报告展示的研究成果，其次是公文初稿和调研报告概述，见表4。
3讨论与建议
本研究结果显示，对卫生技术评估研究结果产出方式的偏好程度的差异主要存在于研究方和决策方之间，不同行政单位、不同行政级别以及不同教育程度的决策者之间。为促进卫生技术评估在决策中发挥更为重要的作用，并进一步推进科学决策、循证决策，特提出如下建议。
3.1加强与决策方的沟通交流
卫生技术评估研究人员应进一步加强与卫生技术管理决策者的沟通交流。一方面有利于传递自己的思想理念，增进研究方与决策方的合作与互信；另一方面有利于及时了解卫生决策者的工作进展及面临的问题、明确对方的决策需求，更有针对性地开展相关卫生技术评估研究，进一步促进评估证据的决策使用[9]。
3.2根据需求采取不同的产出方式
作为卫生技术评估结果的利用方，决策者对评估证据是否被最终采纳发挥着重要的作用。鉴于不同职称、不同单位、不同教育程度的卫生技术管理决策人员对卫生技术结果的产出方式有不同的偏好，因此研究人员在向不同特征的决策者提交研究结果时，应尽量采用对方所偏好的产出方式，以便提高决策者对评估证据的认可度。
3.3完善激励机制
目前卫生技术评估研究人员较常采用的产出方式多为在国内期刊上发表文章，不同职称、不同教育程度的研究人员均体现了这一偏好。这可能与现行科研考核激励机制对发表学术论文的重视有关。为了提高卫生技术评估研究人员对评估证据使用情况的重视程度，建议逐步完善激励机制，适当强化对研究成果实际利用情况的考核和相应激励。
3.4提供相应的支持与指南
促进相关卫生技术评估研究结果的决策利用，还需要有所在研究机构提供人员、财力和技术方面的支持，如制订将卫生技术评估证据转化为决策的指南、对将研究成果成功转化为决策的研究人员或研究团队给予一定奖励，有条件的单位可以雇佣专门的人员负责开展卫生技术评估结果的传播和决策转化。
3.5强化对普通公众的传播
一、指导思想和工作目标
以党的十七大精神为指导，以科学发展观统领工作全局，以积极做好卫生强镇创建工作为契机，全面总结、客观评价本镇卫生发展水平，加强镇政府对辖区内卫生工作的领导，拓展公共卫生工作新领域，探索卫生工作长效管理机制，以构建和谐社会和社会主义新农村建设为目标，构建环境优美的和谐横街。
通过自查自评、查漏补缺，不断提升创建水平，力争今年通过卫生强镇考核组调研、考核，从而满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生服务需求，较好地实现卫生服务的公平，居民的主要健康指标持续提高。
二、工作任务和步骤
（一）准备阶段（6-8月份）
1.调查摸底，制订创卫生强镇实施方案。对照区卫生强镇乡（街道）考核1000分的评分标准，在申报指标（基本要求）、综合保障工作270分、公共卫生工作410分、社区卫生工作200分、农村卫生工作120分五大块，只有自评分不低于900分才可申报，所以要客观地找出存在问题以及薄弱环节，逐项梳理，明确现状，拟订整改措施，制订好全镇创卫生强镇工作实施意见。
2.召开创卫生强镇动员会。按照标准逐项分解，明确职责落实任务。
3.利用广播电视、横幅标语等宣传工具，营造创卫生强镇良好氛围。
（二）全面实施阶段（9月份）
1.各行政村（居）要继续加强对公共卫生工作的组织领导，加大对公共卫生事业的投入力度，加强对社区卫生服务站的工作指导和经费投入。同时加大环境整治力度，巩固河道、道路、公厕长效保洁管理机制，巩固健康促进示范村创建成果，加强环境污染治理。
2.镇社会事务办积极配合卫生监督所加强对学校、集贸市场、餐饮业、企事业单位的食品安全和公共场所卫生的管理，取缔无卫生许可证、健康证的摊点和单位，建立完善行政村餐饮服务经营者基本情况档案。
3.镇城建办要督促城管部门，加强菜市场和沿街商铺的巡回检查，规范公交候车站、穿镇主要干道的周边环境管理。
4、镇农办要加强河道管理，落实河道保洁责任制，抓好农田灭鼠。
5.镇工办要督促企业抓好厂区环境卫生工作，落实企业门前三包责任制，同时按要求配合做好职业病防治工作。
6.镇卫生院要健全突发公共卫生事件应急组织，切实保障人民身体健康和安全，做好传染病预防免疫工作；要加强对健康教育、疾病控制、社区卫生服务站的指导、检查工作，配合抓好“除四害”工作。
7.镇环卫站要切实抓好垃圾的日产日清，道路、河道、公厕全面保洁，落实主要干道环卫设施布局和农村生产垃圾桶装化等工作。
8.镇教辅室要落实好学校、幼儿园内的环境卫生工作，积极开展对中小学生的健康教育。
9.镇妇联要积极巩固特色家庭创建成果，深入挖掘“明星家庭”，发挥妇女半片天作用。
10.镇宣传部门、广电站要逐步加大对创卫生强镇工作的宣传力度，每月一期播放健康教育节目。提高广大群众全民健康意识和健康行为，积极投身创卫生强镇工作。
（三）检查和申报阶段（10月份）
1.各村（居）、企事业单位和镇机关各办（所），再对本辖区本线创卫生强镇任务组织一次自查，对照标准查漏补缺，不留死角，并落实资料员，及时收集整理资料。
2.镇创卫生强镇办公室要统筹兼顾考核验收工作，整理收集好书面资料，扎实做好迎检工作。
3.镇于11月初对各线创卫生强镇工作基本就绪时进行一次检查，作好查漏补缺，对初查过程中发现的问题进行认真细致的整改落实，形成申报请示、自评报告、自评结果登记表，迎接区考核管理办公室组织的专家调研，并对专家调研指出的意见进行再一次的整改落实，最终通过考核组的考核验收。
三、工作措施和要求
1.统一思想，加强领导。卫生强镇创建是一项涉及面广、综合性强的群众活动。各单位要切实提高思想认识，克服畏难情绪，精心组织，周密安排，扎扎实实做好各项工作。为加强对创卫生强镇工作组织领导，镇成立创卫生强镇领导小组（另行发文），各村（居）、各企事业单位也要成立相应组织，切实加强对创卫生强镇工作的领导。
2.明确职责，加强指导。各单位和各部门要各负其责，明确分工，密切配合，齐抓共管，切实履行好各自职责。各联村（企）干部要主动参与到创卫生强镇工作中去，加强对所联村（居）、企业的督促和指导，按照分级负责、属地管理的原则，建立健全公共场所卫生组织，制订规划，落实措施，消灭卫生死角，开展和美家园达标户、卫生车间等各类评比活动。
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