时间：2023-10-08 10:25:19
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论文摘要：现代农村经济发展的一个重要特征就是经济与金融的关系日益密切，农村金融在农村经济发展中处于核心地位，其服务水平的高低在很大程度上影响着农村经济发展的水平。本文首先介绍了农村金融生态环境的理论渊源及其基本内涵，以优化辽宁农村金融生态环境为出发点和落脚点。分析当前辽宁省农村金融生态建设中存在的突出问题．并针对性地从改善农村金融政策环境、强化社会信用意识、健全法律制度三个方面提出了优化辽宁省农村金融生态环境的一系列对策建议。
一、引言
金融作为现代经济的核心。在资源配置中扮演着主导和枢纽的角色，发挥着重要作用。现代农村经济发展的一个重要特征就是经济与金融的关系日益密切。农村金融在农村经济发展中处于核心地位．其服务水平的高低在很大程度上影响着农村经济发展的水平。然而，由于受到农村金融市场发育不充分、社会信用意识淡薄、法律体系不健全等不利因素影响，严重制约了农村金融服务能力的充分发挥。当前．辽宁正处于从传统农业向现代农业转变的关键时期。面对振兴辽宁省老工业基地工业化和城镇化的巨大需求，只有通过优化农村金融生态环境，加快农村金融市场发展，进一步强化社会信用意识，加快农村社会征信体系建设，逐步完善相关法律制度。加快农村金融法律体系建设，才能有力保证辽宁省农村金融的持续、健康、安全发展，才能有效促进辽宁省社会主义新农村建设。才能切实保障全面振兴辽宁省老工业基地目标的顺利实现。
二、农村金融生态环境的理论渊源及其基本内涵
金融生态是个仿生概念。在中国内地，周小川博士(2004)最早将生态学概念系统地引申到金融领域，并强调用生态学的方法来考察金融发展问题。后由徐诺金博士(2005)结合生态学的相关知识予以完善．从而提出较为完整的金融生态理论，它是指“金融与其环境之间相互关系的总和．是各种金融组织为了生存和发展，与其生存环境之间及内部金融组织相互之间在长期的密切联系和相互作用过程中，通过分工、合作所形成的具有一定结构特征．执行一定功能作用的动态平衡系统”。整个金融生态系统包含金融生态主体以及金融生态环境两个部分。而农村金融生态作为金融生态的一个子系统，是指在为农村经济发展提供资金融通及其他金融服务的过程中各类金融组织的内部结构、相互关系及其与农村经济系统中其他要素之间的相互作用共同构成的有机整体(李丽滢，2008)。本文所指的农村金融生态环境则指的是为农村经济发展提供资金融通及其他金融服务的各类金融机构为了生存和发展，与农村经济、金融发展相关联的所有因素及其他机构之间的密切联系和相互作用过程中形成的一种动态的、均衡的系统。
三、当前辽宁省农村金融生态环境建设中存在的突出问题
(一)农村金融市场发育不充分，资金供求矛盾日益突出随着辽宁省农业产业结构的不断优化升级和农业产业化经营水平的不断提高、农户、农村经济组织和农业企业等主要资金需求主体对于资金的需求总量呈现出螺旋式攀升的势头，但与之相对应的，由于多年来政府对农村金融的过多干预，致使农村金融环境始终处于不良状态，金融主体发育处于畸形状态，结构主体单一，无法满足地方农村经济发展对金融服务的资金需求。在当前的农村金融机构中，“工、农、中、建”4家国有商业银行已随着商业化改革大量撤并县级及以下分支机构和网点，对农村的信用贷款越来越少，从表1可以看出．辽宁省的金融机构对农业及乡镇企业贷款增幅较小，甚至出现了负增长。作为辽宁省唯一的农
业政策性金融机构——农业发展银行，虽然正在逐步地完善。但目前其业务面过于狭窄，在农田水利、农业综合开发、农村生态环境保护与治理等方面仍为空白，没有真正起到促进农业发展及农村经济的作用；农村信用社作为目前农村金融市场中主要的正规金融机构，由于存在着治理结构不完善、所有者缺位、产权归属不清晰等问题，其帮农、扶农作用也受到严重制约。辽宁省民间借贷由于在货币当局的严厉管制之下，无法得到合法地位，得不到深入的发展，其所具有的借贷手续简单、贷款期限灵活、交易成本低廉等优点无法得到充分发挥。
(二)社会信用意识淡薄。征信体系建设严重滞后
市场经济首先是信用经济．没有信用，也就没有市场，经济活动也就无法健康发展。诚信环境的缺失是导致农村金融生态环境不断恶化的更为直接的原因．诚信缺失所导致的道德风险由于其不可预见性和对后续贷款行为的影响，将对农村金融生态环境造成极其不利的冲击。一方面。中小企业内部管理不规范。企业信用观念淡薄随着社会主义市场经济体制的建立，企业开始建立以其自身的资产承担风险的体制，并以其自身的信用参与市场竞争。但是，大部分乡镇企业都是中小企业和民营企业．尚未真正建立起现代企业制度．企业内部管理不规范，缺乏自我约束意识，信用意识淡薄，借企业改制、兼并、重组之机逃债、废债，借财税体制改革之机悬空债权．钻法律的空子失信违约等现象屡禁不止：另一方面，政府信用缺失．严重影响了金融机构自主经营能力一些地方政府发展项目的主观意愿良好．但由于短期行为、盲目追求政绩、功利主义等思想作祟，致使农村金融机构贷款最终成为“政府信用”的“牺牲品”。另外，目前还没有建立起覆盖农村的信用征信体系和征信数据信息库。由于工商、税务、银行等不同部门的企业和个人信用信息分散闭塞，没有形成统一的、全面覆盖农村个人信用数据的登记和征信体系，农村金融机构很难了解、掌握企业和个人的资信状况，从而加大了农村金融机构信贷风险防范的难度。
(三)相关的法律体系尚未完善。金融债权难以得到有效保障首先，由于中国现阶段法律体系还不够健全，尤其是与金融相关的法律体系建设尚处于逐步发展和探索阶段，而中国现行的《破产法》中未赋予债权人主动申请将债务人破产清偿的权利．这在一定程度上缺乏了对债务人的约束力，加之企业破产清算程序不规范，以及“个人破产法”的缺失．均对尊重和维护金融债权造成不利影响。
其次，司法独立性和公正公平性还不尽如人意．金融司法案件频频发生，在司法案件的审理过程中，尚存在不公平和程序繁琐、执行费用高、执法到位率低等突出问题。金融案件执法中地方倾向性明显，在审判和执行过程中与地方利益交错组织，存在行政干预法律、以权代法的现象。司法机关不能客观公正地作出判决或是存在着一些模糊的认识。判决后难执行，执行周期过长，也致使金融债权不能及时得到有效维护。此外，司法监督体系还不完善，执法部门尚未能主动介入调查农村贷款欺诈行为、恶意逃债和赖债行为．不能充分有效运用法律手段遏制和制裁金融诈骗和逃债行为。金融案件的执行效率有待进一步提高，这都严重影响了司法的公平和公正，直接危及到了市场经济的法制基础．对金融生态环境建设的负面影响甚为巨大。
四、优化辽宁省农村金融生态环境的对策建议
(一)不断改善农村金融政策环境．加快农村金融市场发展各级政府要抓紧制定鼓励县域内银行业金融机构新吸收的存款主要用于当地发放贷款的实施办法．建立独立考核机制。在加强监管、防范风险的前提下，加快发展多种形式新型农村金融组织和以服务农村为主的地区性中小银行。鼓励和支持金融机构创新农村金融产品和金融服务，大力发展小额信贷和微型金融服务，农村微小型金融组织可通过多种方式从金融机构融入资金。积极扩大农村消费信贷市场。依法开展权属清晰、风险可控的大型农用生产设备、林权、荒地使用权等抵押贷款和应收账款、仓单、可转让股权、专利权、商标专用权等权利质押贷款。抓紧出台对涉农贷款定向实行税收减免和费用补贴、政策性金融对农业中长期信贷支持、农民专业合作社开展信用合作试点的具体实施办法。放宽金融机构对涉农贷款的呆账核销条件。加快发展政策性农业保险．扩大试点范围、增加险种，加快建立农业再保险体系和财政支持的巨灾风险分散机制，鼓励在农村发展互助合作保险和商业保险业务。探索建立农村信贷与农业保险相结合的银保互动机制。
关键词：腹腔镜手术；Groh-a；孕三烯酮；子宫内膜异位症
宫内膜异位症简称EMS，是女性的常见疾病，持续且容易反复发作。不仅损害患病妇女身体健康，也严重的降低了妇女生活质量，影响育龄妇女的生育情况。现代医学的不断发展，治疗此病症的方法多采用GnRH-a联合腹腔镜手术治疗，使复发率明显降低同时有效的提高妇女妊娠率。本研究进行了临床随访观察。
1 资料与方法
1.1一般资料 将2011年3月～2014年3月住院的80例此类病症患者进行研究。采用数字表法将研究对象分为Groh-a组和孕三烯酮组（每组40例）。排除其他高发率疾病患者，研究对象都符合手术指征，获得患者与其家属的同意。孕三烯酮组年龄30～49岁，平均（34.50±10.37）岁，Ⅲ期25例，Ⅳ期15例；GnRH-a组年龄（35.81±10.55）岁，Ⅲ期23例，Ⅳ期17例。两组一般资料无统计学差异（P>0.05）具有可比性，配合治疗。
1.2方法 80例患者采用腹腔镜手术，仪器为storz电视腹腔镜系列，使用双极电凝刀进行解剖。术前要禁食禁饮，进入手术室后要建立静脉通路，同时时刻观察患者血压、脉搏等各项生命体征。手术中用气管插管全身麻醉，根据病变位置和粘连程度进行治疗，尽量保证盆腔内结构，对于有生育要求的患者要疏通输卵管，术后应用大量生理盐水冲洗。所有术中获取的组织送病理学检验。在术后组织病理学检验中得出结果是子宫内膜异位症，随开始药物治疗，用药前肝功能正常且无用药禁忌证。GnuRH-a药物治疗。肌肉注射共3次，注射1次时长为4 w，3.75 mg/次；若注射治疗后疗效不佳可改为相同剂量4次，缩短注射时间，为每3 w注射1次。孕三烯酮治疗，连续口服用药6个月，2.5 mg/次，2次/w。
1.3统计学方法 采用SPSS 19.0软件，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，采用计数资料χ2检验，以P
2 结果
2.1两组患者治疗前后生殖激素水平比较 两组患者就诊时FSH、LH、E2与PRL比较差异无统计学意义；两组患者治疗6个月后，FSH、LH、E2与PRL均下降，GnuRH-a组患者FSH、LH、E2水平与孕三烯酮组比较差异有统计学意义（P0.05）。
2.2两组患者治疗1年后临床疗效比较两组患者治疗 1年后缓解例数比较差异有统计学意义（P0.05）。见表1。
3 讨论
手术治疗内异症可有效的清除病灶，恢复患者盆腔的生理结构，去除抗生育因子[2]。研究表明，内异症虽为良性病变，却有与恶性肿瘤类似的生物学行为，侵袭性和复发性很强，较为棘手。手术时，部分病灶难以去除，术后易复发。目前，多数学者主张腹腔镜术后配合药物辅助治疗，降低或避免术后复发。孕三烯酮是一种合成的甾体激素，为睾酮的衍生物。GnRH-a可促进垂体释放促卵泡素、黄体生成素，长期连续使用时，对垂体产生负反馈调节，致垂体分泌促性腺激素减少，卵巢分泌雌激素水平下降，机体出现持续的低雌激素状态，甚至降至绝经期水平，称之为"药物性卵巢切除"，停药后，卵巢功能恢复[3]。
本研究显示，GnRH-a组用药后雌二醇、促卵泡素及黄休生成素下降更显著。腹腔镜手术可发现微小病灶，分离粘连，除病灶，重建盆腔结构，不易损伤邻近脏器，具有创伤小、术后恢复快、手术时间短、术后出血少、术后住院时间短等优点，现已广泛应用于子宫内膜异位症的治疗，但位于腹膜后的非典型或微小病灶及浸润较严重的病灶单靠手术无法彻底地去除，导致其术后复发率高。因此，术后的药物治疗对消除或抑制残存的病灶及防止复发具有重要作用。本研究进一步说明Groh-a和孕三烯酮分别应用于腹腔镜子宫内膜异位症术后均无明显不良反应，安全性好[4]，但Groh-a的疗效较孕三烯酮更具优势，可以明显改善临床症状，降低性激素水平，值得推广应用。
参考文献：
[1]刘闪，张立兰，赵丽芝.腹腔镜手术分别联合GNRH-a与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察[J].医学理论与实践，2015，07：937-938.
[2]魏宏.子宫内膜异位症患者腹腔镜术后应用Groh-a与孕三烯酮的疗效比较[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，07：124+127.
(一) 基层卫生环境状况调查
在实践中我是最有感受的了，200平米的房子中，分有：问诊区、注射区及配药处，特别冬天没有暖气只有几个火炉，每到病人过来都是坐着围着火炉打针注射，挤挤的一屋子人试问这样的环境能适合病人注射药物以及很快恢复病情呢?有了良好舒适的环境，让病人在注射药物也能感觉像家里一样或者说比家里还温暖，那么我想病人的病情也会随之恢复的要快，那么医生的用药也可以少点，也可减轻病人精神上的负担，故此基层中的医疗卫生环境也是急需解决的。
我们从卫生部官方网站的获悉我国健全的医疗卫生服务体系建设规划全面启动，到2011年将总投资1000亿元，主要用以基层医疗机构的完善建设。
从多方面了解到，我国优势医疗资源(包括业务用房和基本设备配置)一般都集中在城市医院中，莲山 课件 而基层医疗机构和社区卫生服务中心都普遍存在着业务用房不足，房屋紧缺现象。诸如此类乡镇卫生院每日来应诊的人日益增长，而医院面积却只有那么大区域，要看病还得挤在注射区，由于空间有限，进而卫生院的卫生环境状况也欠佳。
(二) 医疗设施设备调查
诸如我们普遍的乡镇卫生院，其中的设备有x光机、心电图机以及三大常规的检查、肝肾功能检查、乙肝化验检查设备，但有关外科的设备都寥寥无几，这也是一项缺陷，这不仅仅是设备的进出口问题而且关系到医务人员能否正确熟练掌握哪些技术，基层医疗卫生院设施设备的引进及改进亦是我们需关注的问题。
从我国的医疗卫生服务体系建设规划中得知，国家将大力启动基层医疗机构的基础设施建设和医疗设备购置规划中将支持全国约2000所县医院，5000所中心卫生院和2400所中心乡镇卫生院基本达到标准化水平。
从多方面了解到，基层医疗中不是设备不齐就是设备严重老化，卫生部曾，指出县级医院要求配置x光机、超声诊断仪等，社区卫生服务中心要求配置心电图机、B超等设备，乡镇卫生院需要配置x光机等，这意味着国家把基层医疗设备建设放在了相当高的位置，无论是政策的倾斜，还是财政的收入，这都大大拉动相关设备的需求量，而市场上却缺少医疗设备交易的机构，为此医疗市场需求将被唤醒，设备配置开放，医院达标改建，必将会带来基层医疗市场的繁荣，基层医疗将大有可观，有了设备企业的发展，医疗机构必然会随之乐观起来。据调查山西、陕西许多县级以下的医疗机构几乎到了崩溃的边缘，有的甚至连业务用房都没有，医疗设备设备匮乏陈旧更不要说配置心电图机等基本的医疗设备了，故此医疗设备是决定诊疗技术手段的重要措施。
(三) 基层医疗中卫生改革需求
现如今我乡镇已经在实施新农村合作医疗，减轻病人看病贵的想法，如病人可在指定的顶点卫生院就诊，若是门诊治疗则每天可减免三十元的医药费，若是住院治疗则既可报销百分之八十的医药费，若是在县级医院就诊住院则报销百分之五十，市级医药则报销百分之二十，低保户既可全免，这样的措施实则为病人带来福音，不仅收容了病人到指定的卫生院就诊，同时也给病人减免了医药费，让其看病贵的问题得到大大改善，为此医疗卫生改革是个永不褪色的话题。
医疗卫生是关系到人民群众切身利益的一个十分重要的问题，也是构建和谐社会的重要内容容，如何去审视这一系列问题，那么实施基层医疗卫生改革，适应卫生改革需求，培养使用性医学人才间接的进行了医疗卫生改革。
我国的医疗卫生改革处于一个经济、科学技术快速发展，医学模式转变的历史发展时期培养方面，充分发挥高等院校的作用，从规模和结构质量控制，课程改革，定向培养，毕业后教育和在职人员培训，等多方面入手，推动医疗改革的进程。
(四) 基层中疾病谱变化及原因
目前各类疾病的疾病谱有了较大的变化，目前世界上疾病谱也在发生变化，过去医学界重点防范的各类传染病已退居第二位，心脑血管病和抑郁症等病症则位居榜首，据专家介绍，我国符合世界卫生组织关键关于健康定义的人们群众占总人口的百分之十五，从基层的主要疾病谱看，病种已低级系统居首，消化系统次之，循环和伤害受伤者位居第三，第四位，在2000年前传染病位居第五，2000年后第五位则为肿瘤，居首位的疾病在1998年前位各种原因引起的肺炎，1999年开始则为胆结石、高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、肺癌、胃癌等在逐年前移，住院中的系统疾病为：恶性肿瘤、循环系统、精神神经障碍、内分泌及营养代谢性疾病、肿瘤等恶性肿瘤和循环系统疾病的死亡。为掌握疾病变化的规律特点，为今后的医疗和预防提供科学依据。这些疾病谱的改变归根到底还是源于自己生活环境的变化及个人生活习惯的改变，故要想健康还得从我们的日常生活中开始。
(五) 城乡医疗卫生的差距
城乡卫生服务差距表现在应就诊和未就诊，应住院而未住院的患者比例上，2003年全国第三次卫生服务调查显示：中国城乡居民患病应就诊而未就诊的比例城市为百分之五十七，农村为百分之四十五，患者应住院而未住院的比例城市为百分之二十七，农村百分之三十，在出院患者病情未痊愈就主动提出要出院的占百分之四十三，自己要求出院患者农村百分之六十七是由于经济困难而城市只有百分之五十三，尽管中过医疗卫生服务体系建设取得了显著的成就，但仍然存在着许多亟待解决的问题，当前最紧迫最需要解决的问题是城市医疗卫生服务和城乡居民健康状况的差距，这些差距有桑重要的根源：
第一：城乡收入差距的持续扩大，导致了城乡居民医疗卫生服务支付能力的差距，医务工作者的报酬和收入持钩，影响了贫困农村地区提供医疗卫生服务的积极性，结果把农村按经济发展水平分类进行分析，收入差距对城乡医疗卫生服务差距的影响更加明显，在大多数地方富裕农村地区的医疗服务水平和城市不相上下，而在中西部的贫困农村，这些问题最突出。
第二：城乡二元的医疗保险制度，使城乡居民的医疗保险完全不同，城镇医疗保障水平远远离农村，由于长期存在的城乡医疗卫生服务二元结构，城镇医疗卫生服务支出都不同程度纳入了各级政府的财政预算，而农村医疗卫生服务长期以自力更生为主，是农村居民难以与城镇居民一样公平的享受医疗卫生服务。
第三：虽然政府卫生投入的重点是最近几年在向农村转移，但数十年来政府卫生投入的重心在城市。
关键词:卫生法；医疗方式；价值目标
中图分类号:R19 文献标识码:A 文章编号:1674-2060(2016)03-0300-01
卫生法是我国专门用于指导医疗卫生事业的专项法律,卫生法的内容中能够体现出人们对于身心健康的美好追求。面对当代社会中环境污染加剧、医药新技术的不规范使用、药品质量问题频发等等问题的出现,人们越来越重视医疗卫生事业的建设和自身健康素质了。所以,为了维护自身的合法权益,最近这些年人们对于卫生法规的关注也是越来越多,想要全面的了解卫生法就必须研究卫生法的作用和价值目标。
1卫生法的概念
卫生法指的是由国家立法部门颁布的,由国家强制力保证实施的各项保证人民群众身体健康的法律和法规的总和。卫生法具有一般法律的共同特征,也有显示自己特征的专属特点,是以我国的宪法为基础来制定的,是我国国家卫生机构设置的和国家卫生管理体制建立的依据,它规定了各位公民、法人和其他组织在卫生活动中的权利义务关系,是我国医疗卫生事业和卫生活动的主要法律依据。
2卫生法的作用
2.1卫生法在促进我国社会经济建设中的作用
我国始终坚持依法治国的基本方针,卫生法是我国医疗卫生事业中各项活动的依据。卫生法能够保护经济建设中劳动力的健康的卫生状况,为经济建设创出一个安全卫生的环境,同时通过对卫生法相关条款的宣传和卫生法中的相应惩罚条款的执行等能够能够规范人们的日常行为。现代社会中,人类的生命健康不仅与其所处的自然环境有关,更是离不开社会经济因素的影响,经济发展与人类的健康是正相关的。社会经济发展的水平越高越能促进人们生命健康水平的提高,与之对应的人们生命健康水平提高了才能更好的投入到国家的经济建设工作中去,才能更好的推动国家社会经济的发展。而卫生法就是关注国家医疗卫生事业和人民群众的生命健康问题的法律,卫生法的制定和实施能够促进人民群众健康水平的提高,从而促进我国社会经济的快速、健康、持续发展。
2.2卫生法在保障人民生活健康中的作用
卫生法是关于卫生健康事业的法律,卫生法中十分重视人民群众的健康问题,致力于消除各类致病因素、维护人民群众的身体健康。而且卫生法中规定了各医疗机构和医护工作者的工作规范和工作职责等,都是为了保障人民群众的身体健康的法律。我国在卫生法的指导下建立了一系列的人民群众保健制度和医疗费用福利政策等,这些都有利于人们养成健康的生活方式,提高人们的生活质量和保障人民群众的身体健康。最近这些年,随着新的社会形势的出现,国家又着手制定了一些新的卫生法规,例如:为了保护环境,国家制定了环境卫生法规;为了保障病人权利,国家制定了医护工作中的具体责任问题的法规,并规定了判定死亡的新标准;为保证合理用药,制定了关于化学制剂和药物的使用规范法规;为了保证新兴的医疗手段的规范进行,制定了关于人造器官、安乐死等新兴医疗方式的法规;为了预防艾滋病等传染性疾病,制定了相应的预防性卫生法规等等,这些都是与人们的日常生活息息相关的,对保障人民群众的健康有良好的作用。
3卫生法的价值
3.1卫生法能够为我国医疗卫生事业的发展提供法律基础
我们现在所处的社会是一个法治社会,我国无论什么事业都要有相应的法律来规范才能够顺利进行,这同样适用于国家的医疗卫生事业,所以说国家必须加强医疗卫生事业方面的立法才能保障国家医疗卫生事业的发展和提高。我国卫生法的制定为国家的医疗卫生事业的发展提供了法律依据,在我国建立了一个卫生法为主体,卫生部门规范为辅助的全面的卫生法律法规体系,为我国医疗卫生事业的发展提供了一个健全的法律环境,有力的保障了我国医疗卫生事业的健康发展和顺利进行。
3.2卫生法的实能够施促进国家社会主义和谐社会建设
医疗卫生事业是与每一位人民群众都息息相关的事业,随着社会的发展,人们的维权意识逐渐增强了,对于在医疗卫生事业中自身的权利问题更加的关注了。人们对于医院中医护工作者的行业准入标准、医务工作者的工作技术水品与职业道德水平、医院药品的价格与疗效等等都十分的关注,卫生法的实施规定了医疗卫生事业中的各个环节的工作准则和制度要求,对于人民群众关注的这些问题都有详细的规定,也能够促进医务工作者按照法律中明确规定的来严格要求自己,减少医疗事故和医疗纠纷的出现,提高人们对于医疗卫生事业的满意度,进而促进我国的社会注意和谐社会建设。
总结
卫生法的价值决定了卫生法的具体作用和努力的方向,从卫生法的价值中还可以发现卫生法的内在本质,卫生法良好的法律价值才能保证其良好的法律作用。所以说,应该本着公平、正义、自由、平等的价值观,在卫生立法中着重强调医务工作者和患者之间的权利义务关系,从而保证卫生法有一个良好的本质属性。另外,卫生法的价值还需要卫生法的具体的作用来实现,在卫生法的实际应用中应该注重对广大人民群众和医疗卫生机构的法律宣传和指导,构建一个和谐的社会关系,从而实现卫生法的价值。
参考文献
[1]胡飞跃.卫生法的立法与医疗卫生基本制度[J].医学研究杂志.2007(11).
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关键词:学校;卫生保健;探讨
学校是人口相对密集的地方,各种传染病流行病易传播的地方,近年来随着非典型肺炎等各种传染病在局部地区的爆发,学校医疗卫生保健工作越来越被重视,加强我校卫生保健工作的建设,进一步贯彻落实国务院办公厅颁发的《学校卫生工作条例》,做好学校卫生保健工作,提高广大师生的健康水平,切实保障学校广大师生的健康和生命安全,预防和控制传染病和食物中毒等事件的发生,是我校医疗卫生保健工作的重点,对维护社会稳定及学校正常的教学秩序有重大意义。我校通过学习《医疗机构基本标准》、《医疗机构管理条例》及我校《学校卫生工作计划条例》的规定,对我校医疗卫生保健工作进行讨论,加强规范化管理,完善我校医疗卫生保健工作中的缺陷,提高了工作质量,现将结果汇报如下:
1学校医疗卫生保健工作中存在的不足
1.1学校卫生保健工作人员缺乏:我校学校医疗卫生保健工作的由于政府财政的投入相对不足,学校基础设施的建设配备相对不完善,我校的专职校医目前有2人,专职护士1人,学历以本科为主,由于人员不足,工作量大,导致我校学生传染病登记、食物中毒、学生病事假登记不及时规范,学校传染病及常见病防治工作不能及时开展,预防接种工作不及时。
1.2学校教学与生活环境存在一定不足:对我校所有教室进行采光达标率检查发现,教室照明达标率偏低,课桌面照度>150lx的教室占88%,灯管排列方式(长轴垂直于黑板面)的教室占92%,有黑板灯管的教室占67%。对生活环境检查结果显示:生活环境情况:依据《学校卫生工作计划条例》规定进行监测发现,我校校园患者相当整洁,局部仍然存在卫生死角,尤其在雨雪天气后,垃圾不能及时清楚;我校厕所均为蹲位设置,水冲式厕所,宿舍楼内卫生管理人员清洁卫生尚不及时,宿舍内物品摆放整齐度不一,个别宿舍卫生较差,存在挂床围等现象。依据《生活饮用水卫生标准》的规定对生活饮用水进行监测,饮用水符合标准,开水由学校统一供应,澡堂内卫生清洁尚不及时。
1.3缺乏健康教育及指导:目前学校广大师生仍缺乏自我保健意识及能力,对健康教育的材料阅读有限,学校对健康教育的宣传较少,不能做好眼保健操。
1.4学校食堂卫生环境不足:目前我校食堂环境相对较差,从业人员存在无证从业者,学校周围存在大量小商小贩,对胃肠道疾病的发生,存在隐患。食堂内卫生管理制度不完善,垃圾桶内残余食物残渣未及时清理,垃圾桶未加盖等现象较普遍。
2采取的措施
2.1加强学校医疗卫生队伍的建设,加大对学校卫生医疗保健工作的投入,定时对医疗卫生保健人员进行业务培训,组织有关人员进修,提高学校保健工作质量。建立好学生健康档案,及时掌握学生健康状况,和疾病发生发展趋势,对乙肝携带者做好保密工做,对传染病工作做到早发现、早隔离、早上报,搞好传染病管理工作,及时对学生进行预防接种。
2.2强化学校食堂卫生管理:依据《食品卫生法》、《学校卫生工作条例》中的有关规定,普及卫生法规,依法严格管理食堂。定时检查学校食堂卫生工作,学校食堂必需办理卫生许可证,食堂从业人员需持证上岗,需持有健康证,加强学校食堂从业人员的培训,主要由学校组织由校医主讲,分层次定期对食堂人员进行卫生法律法规进行讲解,加强卫生观念,并给予技术性指导,建立健全卫生制度,对从业人员定期体检。
2.3加强健康教育,提高自我保健意识:针对广大师生自我保健能力差的情况,由学校组织,由本校校医主讲,根据卫生教育的有关材料,及不同年龄,不同级部,多层次,多渠道、图文并茂的形式,分别进行健康教育宣传,提高广大师生卫生法律法规的认识,增强卫生观念,提高常见病的认识,尤其对目前国内流行的手足口病、甲型H1流感进行宣传教育,提高防病能力,对可疑人员及时隔离并上报,同时根据课时安排,在校医的指导下加强各种体育锻炼,按时做好眼保健操。
为贯彻《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，加强对医疗废物的监督管理，防止医疗废物流向社会污染环境和传播疾病，保障人体健康，现就有关事项通告如下：
一、各级医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人为第一责任人，要依据国家法律、法规和部门规章以及规范性文件的规定，切实履行职责，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故。
二、各级医疗卫生机构应当加强对医疗废物分类收集及暂时贮存的管理，防止医疗废物流失、扩散。要制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程、工作要求和意外事故应急方案。
三、各级医疗卫生机构应当根据就近集中处置的原则，及时将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置，不得将医疗废物交给未取得经营许可证的单位或者个人收集、运送、贮存、处置。使用后的一次性医疗器械应经消毒毁形后，方可集中处置。
四、各级医疗机构产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，应当依照国家规定严格消毒；达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。
五、凡不具备集中处置医疗废物条件的农村，医疗卫生机构可自行就地处置其产生的医疗废物，但应当符合《医疗废物管理条例》的要求，对使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁形处理；能够焚烧的，应当及时焚烧；不能焚烧的，消毒毁形后集中填埋。
六、从事医疗废物集中处置活动的单位，应当向所在地县级以上人民政府环境保护行政主管部门提出领取许可证申请，由省级环境保护行政主管部门颁发危险废物经营许可证。未取得经营许可证的单位，不得从事有关医疗废物集中处置的活动。
七、禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。
我市地处**中部，现辖利通区、青铜峡市、盐池县、同心县、红寺堡开发区5个县(市、区)，总面积2.02万平方公里,总人口130.8万，其中回族人口65.6万，占总人口的50.2%，是名副其实的回族之乡。目前，全市共有各级各类卫生机构811所(个)，其中：公立综合医院6所、中医医院4所、妇幼保健院(所)5所、疾病预防控制中心5所、卫生监督所5所、中心血站1所、社区卫生服务中心(站)19所、乡镇卫生院40所、村卫生室548所、新型农村合作医疗管理中心5个，民营医院18所、个体医疗诊所(社会办医)155所;共开设床位3464张，平均每千人口床位数2.66张;共有各类卫生技术人员4245人，其中执业医师1751人，执业助理医师1451人，注册护士1383人，乡村医生779人。
二、存在问题：
1、当前社会上对医疗卫生服务反映的突出问题。
当前社会上对医疗卫生服务反映的突出问题也是群众“不放心、不满意”的问题。
调查显示，“收费不透明问题”和“服务不到位问题”是群众对医疗卫生服务产生“不放心、不满意”的最主要原因。有的医院的收费标准和药价公示制度、住院费用一日清单等制度坚持的不够好，开特殊药、做特殊检查没有与患者家属及时沟通协商。医务人员的“开单提成、搭车开药”的现象时有发生。
其次，部分服务环节薄弱，整体服务质量和水平未如人意。目前，不少医疗机构都在积极完善基础设施建设，改进服务方式，努力为病人提供安全、舒适的就医环境和服务。但是，群众对医务人员的服务态度及服务质量仍有意见。部分医务人员工作责任心不够强，对病人或敷衍搪塞;或缺乏同情，态度冷漠，言语生硬;
2、医疗卫生行业在工作中遇到的难题。
首先，风险高、压力大的职业特点引发了医务人员的畏难情绪。调研中了解到，面对医疗这个风险高责任重的职业，医务人员普遍感到压力很大。医生每日面对病人，需要在短时间内做出正确诊断和处理，及时向病人家属交待有关事项，若有欠缺或差错，便有可能受指责，甚至遭打骂、上告。调查发现，有近一半的医务人员曾经因工作压力过大，产生畏难情绪，有过转行的念头。新出台的《医疗事故处理条例》要求在医疗诉讼中“举证责任倒置”，更使医务人员感到困惑。大部分医务人员认为，医疗纠纷“举证责任倒置”会导致医生为自我保护而在医疗上变得保守。
其次，对医院长期实行差额管理，大部分医院仅能维持人员及日常业务开支，缺乏进一步发展的经济基础，在基础设施及大型设备购置上，普遍有等、靠、要的思想。再加上引不来人才，医疗队伍后继乏人，已直接影响我市医疗卫生事业的发展。
三、原因分析：
1、医疗体制欠明晰，导致医疗机构主体责任的混乱。
改革开放以来，我国已从计划经济转向社会主义市场经济。然而，医疗体制改革却大大滞后于社会经济的发展，医疗机构的体制与投入机制不相适应。医院难以实现“科学合理的经营”，成了市场经济环境下“不合格”的经营主体。目前，我国的公立医院定位为带有一定福利性质的公益性事业单位，属非营利性医疗机构，以提供价格合理的优质医疗服务为宗旨。作为非营利性医疗机构，国家应保证其资金供给。财政对医疗卫生事业的投入除了基本建设和特大型设备外，日常经费拨款还不到在编人员工资额的50%。
医院是当前我国药品消费的主要渠道，必然成为药品生产和供应商推销产品的目标。在市场经济环境下，追求利润最大化，是一切商业行为的终极目标。尽管我市严格执行药品“三统一”政策，但高价格、高利润可以说是目前医药两家的共同需要，因此，市场上高价药品越来越多，即使不是新药，也要想法子换包装，把价提上去，医院也乐于使用;而平价药利润少，如今便是无厂家生产，也少有医院愿意使用。其结果必然是医药费用支出居高不下，群众不满情绪日涨。
2、传统的医德教育方式未能适应市场经济环境新形势的要求。
医德教育是医生思想品德教育的重要内容，是培养和塑造医务人员高尚情操、良好形象的重要途径。多年来，医德医风这个话题一直在讲，活动也搞得不少，但医疗卫生行业在群众心目中的形象并没有一路走强，近年甚至成了群众投诉意见最大的行业之一。“白衣天使”的美好形象有被“白衣狼”侵害的危险。
在多种经济体制并存的市场经济环境下，人们的利益诉求呈现多样性。对物质利益的追求成为人们一种合理的要求，讲求经济效益成了管理者追求的一项重要指标。一部分医务人员的价值观发生了变化，出现重经济轻医德的倾向。行政主管部门虽然也相当重视医德医风教育，但教育手段不能适应变化了的情况，仍然沿用说教式的教育方法，或采取“一票否决”等形式主义管理方式，缺乏具有可操作性的，能持之以恒的制度建设，使本属经常性的思想教育工作，变成突击性的运动化形式，时抓时停，结果不但收效不大，甚至产生抵触情绪或不如实上报情况的现象。
四、建议：
1、加快改革步伐，建立与社会主义市场经济体制发展相适应的现代医疗卫生体制。
民意调查显示，老年人群及低收入人群担心在医改中把医院推向市场后将会显著加重他们的经济负担，反对意见颇多;其他人群则表示医院应该走向市场。改革开放以来，我国的社会阶层发生了重大变化，各种需求呈现多样化，一方面高收入阶层“绿色健康消费”需求明显增加;另一方面“弱势群体”仍徘徊在寻求基本生活和基本医疗保障水平上。这为医疗卫生机构实行分类经营管理提供了必需的社会条件。医疗卫生机构为社会提供多层次的健康保障服务，符合社会经济发展的客观要求。
在我国推行和完善社会主义市场经济体制的大环境下，医疗卫生体制应当适应市场经济运行规律的需要，作出相应的改革。近年我市实行医保制度的改革、医疗单位分类管理和人事制度改革试点工作，为全面推行医疗卫生体制改革创造了很好的条件。改革中亟待解决的问题是医疗卫生机构的性质定位，以及与之配套的相关制度设计，以确立医疗单位在市场经济中的“科学合理的经营”地位。医疗卫生部门是以保障广大人民健康为宗旨的社会公共服务行业。国家对于公共卫生的监控、疾病预防及基本医疗服务应当承担主体责任，列入政府工作规划及公共财政支出计划，提供与经济发展相匹配的经常性资金保障，使其成为真正的非营利性公益事业单位，集中精力做好公共卫生服务。基本医疗卫生服务以外的其他医疗卫生服务部门及项目，应改行市场化经营，允许国家、集体、民营或外资多种投资主体，在符合医疗卫生机构准入条件的前提下，以独资或合资形式经营，竞争发展。政府行政主管部门主要负责在资质认证、服务范围、质量标准、价格和税收管理等方面制定相应的规则并实施有效的监管。
2、加大对基层以及乡村医疗机构的扶持力度。
建立城市新型卫生服务体系，是适应我市经济建设迅速发展和人民对健康需求日益提高的迫切需要，是精神文明建设的重要内容，是推进医疗制度改革的重要配套措施。政府已注意到对公共卫生事业的投入滞后于经济发展的速度，并加大了投入的力度。但要全面促进卫生事业的发展，除了增加投入之外，更重要的是要用改革创新的新思维，重组整合现有的资源，充分发挥其应有的作用。
政府主管部门要按国务院的要求，结合我市社会经济发展的实际，制定公共卫生体系建设规划和相关的标准，全市统一标准和要求，分步分乡达标完成，力争在三五年内构建起可靠的公共卫生保障网络。
此外，政府主管部门要制定相关规定简化双向转诊手续，合理分流病人，真正做到“小病在社区，大病进医院”，最大限度地发挥我市整体医疗资源效益，有效地降低医疗成本。同时，制定社区卫生服务人员准入制度，并运用竞争上岗、实绩考察、末位淘汰等形式，加大管理力度，提高服务水准，增进群众对社乡卫生服务站的信任度。
3、理顺药品流通渠道，纠正医药购销中的不正之风。
政府要下大决心从机制上切断药品购销中不正之风的源头。要降低虚高的药价，必须对药品流通环节进行宏观控制，并从药品生产审批的源头抓起，由卫生、药监、物价等部门共同实施。重点加强对新特药品和外来药品进入市场的管理。一要加大药品定价的透明度，规定合理的利润空间，严禁抬高药价;二要规范药品的流通渠道，减少不必要的流通环节;三要扩大药品公开招标范围，严厉惩处经销商联手抬高药品标价的行为;四要禁止医疗行政机构、医院非相关部门的公职人员与药厂、经销商、医药代表的联系，对因违规而获得利益者应给予严厉处罚。此外，要积极实行药品单独核算制度，对公立医疗机构内部的药品进货、库存、销售、利润等情况实行计算机联网管理，加强外部监督。
4、改进思想教育方式，不断提升医德医风。
要加强对医护人员的思想政治教育和职业道德教育。医务人员良好的医德内在素质是在长期的思想道德教育和医疗活动中修养积累而来的。当前，医务人员的职业道德风尚既继承了传统医德，又受到市场经济环境的强烈影响。各人的医德基础水平不同，职业道德行为有异，更增加医德医风建设的复杂性和艰巨性。解决医疗卫生行风问题，要改变教育管理模式，要从建立具可操作性、能持之以恒的制度入手，把医德医风建设真正作为日常工作内容长抓不懈。一要强化学校教育，把医德教育列入教育大纲，改革教学内容和方法，使学生在学习过程中掌握医德修养的基本原则、规范和方法;二要严格岗前培训，强化医德继续教育，结合临床正反两方面实例，细化对医德行为规范条文的理解;三要强化医德考核手段，制定公平、公开的奖惩办法，把医德医风表现同个人考核、晋级、薪金等紧密结合起来，提高医务人员医德修养的自觉性，逐步使其成为一种自我修养行为。
调研中发现，年龄大、资历深的医务人员被病人刁难的机率较少，而年龄和资历较浅的则反之，这是医德形象和信誉的一种反映。医德形象具有公开性、示范性和社会性。社会主义医德，讲究的是要全心全意地为病人服务。制度是促进医德医风建设的重要保证，我市应把对医疗系统的行风检查作为一项社会制度坚持下来，通过具有公信力的行风检查，加强社会对医疗卫生系统的监督。
同时，要及时发现、宣传医疗卫生界的新风尚和好人好事，表彰要形成制度。建议2-3年搞一次评议表彰活动，让全社会广大群众都来参与评议，以弘扬医疗卫生界的主旋律，让群众了解医务人员，增加对医务人员的理解和信任。此外，建议由政府搭台，社会多方筹集资金，建立扶持卫生事业发展的专项奖励经费。5、完善医疗法规，营造良好的医疗服务舆论环境。
鉴于医疗工作的特殊性、风险性及其医疗单位的公益性等因素，应考虑将医疗事故、医疗纠纷与普通民事纠纷的损害赔偿加以区别，结合《医疗事故处理条例》以及我市的实际情况，从刑事、民事、行政法规的统一角度制定处理医疗纠纷的地方法规。这是改善医患关系的有效措施。
健全医疗事故鉴定的监督机制，并加大透明度和公开性。成立由人大代表、政协委员与医疗界、法律界等有关人士参加，由卫生行政主管部门直接领导的合议委员会，增加医疗事故鉴定的透明度和公开性，消除患方对鉴定结论的怀疑，减低处理医疗纠纷的难度。
情况的自查报告
县卫健局：
为切实加强医院环境卫生和文明服务建设，进一步改善医疗卫生服务，提高文明服务和管理水平，保证病患有更好的就医环境。根据医院《关于创建“优美环境 文明服务”活动实施方案》要求，对医院创建“优美环境·文明服务”活动开展情况及时进行了自查，现将有关情况报告如下：
一、目标任务执行情况：
1、严格执行环境卫生标准，开展环境卫生综合整治，实现环境优美。健全卫生管理机制，加强对我院环境卫生工作的领导，建立组织管理机构，把环境卫生整治列入单位的重要工作日程。开展室内外环境治理，有专人负责院内外道路平整完好，无积水，排水系统完善，无堵塞、溢流。开展卫生间卫生治理，做到卫生间通风、照明、防蚊蝇鼠设施齐全，标志标识清晰，有洗手设施，干净明亮。
2、医疗垃圾处理严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗机构医疗废物管理办法》将医疗废物分类收集管理，污水、污物、粪便严格执行消毒制度，符合环保要求。
3、加强卫生文明宣传，开展环境卫生整治宣传教育活动，强化干部职工的卫生意识和文明行为，引导病人及其家属讲究卫生，爱护环境。
4、认真落实医疗卫生服务规范，改善服务态度，实现文明服务。严格遵守《医疗机构从业人员行为规范》，做到四个文明一个规范，即仪表、举止、言谈、诊疗文明和窗口服务规范。
二、自查结果自我评定
通过此次创建“优美环境 文明服务”活动，进一步加强了我院医疗卫生环境与管理，实现环境整洁优美，人人文明服务的目标，清除卫生死角，树立我院在群众中的形象，深入、持续开展文明服务，达到服务态度热情周到，服务行为文明规范，服务流程科学合理，服务措施便民利民，服务环境舒适安全，服务环境公开透明，为群众提供方便、快捷、高效、温馨的医疗卫生服务，构建和谐医患关系。
三、存在的问题及整改措施
在此次活动中医院的环境和服务虽然有很大的改变，但仍存在很多不足需要进一步的改善。存在的问题如下：
（一）医院环境存在的问题
1、卫生间的纱窗有积尘。
整改措施：要求环境卫生负责人清除纱窗上的积尘。
2、卫生间的污水池有污迹。
整改措施：要求环境卫生负责人清洗污水池，做好干净整洁。
3、个别科室玻璃不够明亮。
整改措施：按照环境卫生要求规范进行相应处罚，并责令其整改。
（二）文明服务存在的问题
1、个别医务人员对此次活动的重要性认识不足。
整改措施：加强督导力度，提高医务人员的思想认识。
2、患者家属流动性大对公共环境保护的意识较差。
整改措施：增加宣传标语，提高群众爱护环境意识。
大家好！我今天演讲的题目是《医疗卫生服务要以民为本》。我不是一名医疗卫生服务工作者，但是作为一名普通的公民，关心、关注医疗卫生事业的发展，是我们的应尽之责、情理所在。能够参加此次渝东北地区.卫生事业发展论坛，我深感荣幸。因此，我也想借此机会，站在一个普通公民的角度，谈谈我对医疗卫生事业发展的理解和思考。
医疗卫生服务涉及千家万户，关系到每个人的身体健康，是全社会关注的焦点。总书记总书记在党的十七大报告中明确提出，到2020年要努力实现人人享有基本医疗卫生服务。这给医疗卫生事业的发展指明了方向，也预示着医疗卫生事业发展的春天已经来临。
党的十七大报告给了我们工作的信心和决心，提出政治、经济、文化、社会建设“四位一体”，更凸显以人为本，关注民生。作为社会事业的重要组成部分，医疗卫生事业在构建社会主义和谐社会中占有十分重要的地位和作用。人民群众往往通过医疗卫生服务看经济发展成果，看政府管理能力，看党风政风建设，看社会和谐公平。
要建成渝东北地区的经济中心，也就自然承载着要把建成渝东北地区的医疗卫生服务中心。虽然通过多年的努力，我们的医疗卫生事业得到了长足的发展，但是现状不容乐观，因为我们还没有真正建立起基本医疗卫生服务体系，“看病难、看病贵”依然是当前困扰老百姓最大的难题。
在我们身边，经常听到人说：一个人可以什么都没有，但不能没有健康！为什么？就是因为有病怕没地方看，即使有地方看，也怕遭遇高额的医疗费用！我们从老百姓的眼里只看见了一个字——难！
在我们身边，也有一些申请低保的人，他们找了工作，在劳动，也有收入。他们仍要申请低保，为什么？他们诉说着同一个理由——劳动所得不是用来吃饭，而是看病吃药！
在我们身边，还有一些人生了小病，没有钱，就不去看医生，一拖成了大病，更无钱医治，再拖就无药可治了。
诸如此类现象和问题，不胜枚举。
我们常常还听见很多人这样说，我们不怕穷，就是怕生病！穷了可以慢慢来改变，但是生了病，即使再富的家也会搞得穷！那些处在贫困边缘的人们，很多人不是因为懒，不劳动，而是因病而致贫、因病而返贫！
因此，建立基本医疗卫生服务体系势在必行，刻不容缓。
当然，由于多方面的原因，我们的工作做得还很不够，老百姓也有意见。但是无论我们诉说太多的理由，强调太多的原因，寻找太多的借口，老百姓都不会去管，都不会去听，他们只会关心三个问题：一是能否看得了病，二是如何才能看得起病，三是怎样才能看得好病。
那么怎样才能解决好老百姓关心的这三个问题呢？我以为，就是要做好这样三个方面的工作：
1、要重视医疗卫生服务工作，建立基本医疗卫生服务体系，努力解决老百姓看得了病的问题。
我认为，一是要建立一个以为中心的渝东北地区的医疗卫生服务网络。常言说：音乐无国界！那么医疗卫生服务呢，没有地界！我们应该解放思想，更新观念，以城乡统筹发展为契机，摈弃传统观念，打破地域界限，整合、利用好卫生资源，推动渝东北地区医疗卫生事业健康发展。我们知道，渝东北地区各区县关系密切，的医疗卫生服务资源在渝东北地区具有非常明显和突出的优势，一些课题和项目在国际上均属领先水平。因此，对于来讲，必须建立一个三、四级并存的综合医疗卫生服务体系，即片区、区县、镇乡、村社四级梯次医疗救助体系，发挥其积极作用；而各区县要建立三级综合医疗卫生服务体系，即区县、镇乡、村社三级梯次医疗救助体系，明确各个层级的工作任务，落实责任，实行分级负责，层级管理，真正建立起“小病在村社、一般疾病到镇乡、重大疾病去区县、特大疾病进片区”的渝东北地区新型医疗卫生服务体系。
二是要认真调查渝东北地区现有的重点医院、厂矿医院、私人医院、乡村卫生所、个体行医点等各类资源，及时编制出台农村、城市医疗卫生服务网络布局规划，充分利用现有的卫生资源，增添服务设施设备，优化配置资源，提高服务效率，最大限度地满足老百姓的需要。
三是要在建好梯次医疗救助体系的基础上，坚持基本医疗保险为主，推行商业医疗保险、补充医疗保险、职工互助医疗保险等办法，分类建好农村农民、城镇居民、城镇职工三大医疗卫生服务网络，完善公共医疗卫生服务体系，全面推行医疗卫生改革。
四是要积极开展宣传活动，通过宣传使老百姓认识到医疗机构不仅能够提供医疗诊治服务，还能够提供健康教育、预防、保健、康复和计生指导等服务，使他们起树立科学的卫生保健意识。
五是要加强信息网络建设，做到疫情网络直报、村村通电话报告，建立统一、高效、快速、准确的疫报系统，全面提高公卫事件处置能力。
六是要大力改善服务环境，努力把医院园林化、病房家庭化的理念用到医院的建设上，注重心理、社会和环境等因素，为病人的治疗和养病营造良好的外部环境。
2、要投入医疗卫生事业，建立政府主导、社会各界多方出资的筹资机制，努力解决老百姓看得起病的问题。
我认为可以从这几个方面来考虑：
一是政府要加大投入，将医疗卫生经费，特别是疾病防控、除害灭病、健康教育、卫生创建等重点卫生项目费用列入财政预算，并随着财力的增加而增加，确保资金落实，真正用到保障老百姓的身体健康和生命安全上去。
二是坚持以政府为主导，鼓励和引导社会各类资金投资发展医疗卫生事业，畅通投资渠道，建立稳定的筹资机制，调动政府和市场两个积极性，逐步建立起“小病不要钱，大病花小钱，重病少花钱”的公共医疗卫生长效服务体系。
三是坚持预防为主，治防并重的长效管理机制，通过抓好预防保健工作增强老百姓的健康保障能力，通过抓好爱国卫生运动改善老百姓的生产生活环境，通过抓好健康教育培养老百姓良好的卫生习惯和文明生活方式，通过抓好老百姓健康档案的建立构建起温馨和谐的医患关系。
3、要完善医疗卫生服务功能，建立医疗卫生服务人员水平提高机制，努力解决老百姓看得好病的问题。
我理解，一要抓好医务人员医德医风的教育，强化卫生法制的学习，加大医疗卫生市场的整顿，引导医生根据患者病情，因病施治，合理用药，提高服务质量，切断医务人员个人收入与处方临床检查、医疗收费的直接挂钩关系，从源头上抑制医疗费用过快增长，减轻患者负担，促进医疗卫生服务可持续发展。
二要积极引导医务人员转变观念，不断提高服务意识，打造自身特色，创造自身优势，全方位开拓服务领域，为老百姓提供个性化服务，增强市场竞争力。
三是要积极引进竞争机制，增强工作的危机感和责任感；强化业务培训，增强工作能力；培养业务骨干，聘请名医“传帮带”；抓好业务尖子的进修深造；高薪引进突出贡献专家和退休专家充实业务科室，传授技术，提高医院医务人员的整体技术水平。
四是要制定优惠政策和激励措施，吸引急需的专业人才；择优安置涉医专业大中专毕业生到卫生系统工作；广泛招聘有资质的医务人员充实到基层队伍，不断壮大服务队伍，完善服务功能，使医疗卫生服务覆盖到我们生活的每一个角落，让我们每一个人都能够在温馨和谐的氛围中无病无痛、无忧无虑的生活。
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