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导语:在经济学的重要意义的撰写旅程中,学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径,好期刊汇集了九篇优秀范文,愿这些内容能够启发您的创作灵感,引领您探索更多的创作可能。
关键词:物理学;经济价值;核科学
知识经济时代,科学技术突飞猛进,新技术层出不穷。物理学的发展作为20世纪的领头科学对世界经济的发展起了至关重要的作用。
物理学作为一切自然科学的基础已经渗透到了社会生活的各个领域,哪里有人类活动,哪里就有物理学文化气息。百年来物理学的发展一次次的推动了世界经济的发展。
经济社会的到来,收入的多寡成了衡量一个人价值的标准。这个标准深深的影响到了社会的角角落落,校园也未能幸免。不可否认,部分收入高者确实有其独有的才智与胆识,但是收入不应成为衡量人的唯一标准,因为社会的进步仅靠GDP的增加是不行的,还需要那些默默无闻,志于探索未知世界的人。曾有一段时间,物理无用论甚嚣尘上,致使学生学习物理的兴趣低下,教学效果显著降低,不及格率年年攀升。物理学虽然不能立竿见影的收到经济效益,但是谁又能指出哪个行业的发展,哪个科技的进步完全与物理学无关呢。古希腊数学家,《几何原本》的作者欧几里得非常反对狭隘的实用主义,有一个故事说一个学生才开始学习几何学,就问欧几里得学了几何学之后能得到些什么,欧几里得对身边的仆人说:给他三个金币,因为他想从几何学中获利。这个故事令人深思,问同样问题的大学生不是少数,尤其是学习基础科学的学生。更为可悲的是,急功近利的思想在部分领导干部和科研工作者中也存在。这引起了广大教育者的深入关注,基础科学到底有没有经济价值?价值在哪里?成了每一个有责任感的教师必须思考的问题。
提到核技术,人们可能最先想到的是核武器,核武器成为各国家军事力量的象征,也受到爱好和平的人们的关注。 其实核技术在我们的生产生活中的应用也非常广发。在医学上,根据核技术生产的诊断设备有核磁共振断层显像设备、γ 相机和 SPECT 等, 这些设备在诊断早期肿瘤,心血管疾病,骨无机质损失等方面广泛应用,为病人争取了宝贵的治疗时间,大大增加了治愈的机会。放射治疗是治疗癌症的常见手段,原理是用放射线照射癌组织,破坏癌组织,使其缩小甚至消失的办法,放射治疗对癌细胞有直接的杀死和抑制作用,效果比较明显。在工业上,核电站自问世以来,已取得长足的发展,目前世界上有 33个国家和地区有核电厂发电,核发电量占世界总发电量的 17%。另外,同位素示踪技术在冶金、石油、煤炭、化工、制药、玻璃、造纸、塑料、橡胶、食品、烟草、纺织、电子和航空航天等部门中都有广泛应用,在食物的储存上,辐射可以大大延长肉、水果、蔬菜等的保鲜期。 另外核技术在育种与杀虫上也有广泛的应用,环保方面,核技术在除废气与污水处理上也有不可替代的作用。 而这一切应用利国便民的同时,产生了巨大的经济效益。 在享受核技术带来的福利的同时,可曾想到核科学家在实验室默默工作的背影,他们心中充斥的不是名利,而是对科学的信仰和对人类的热爱。
贝克勒尔是核科学的创始人,他于 1986 年 2 月 24 日,在法国科学院宣读自己的发现:铀盐经日光照射后,能发射一种类似 X 射线的射线,它能被电场或磁场偏转,它能穿过黑纸、玻璃等物质而使底片感光,接着他通过各种观测,得出“铀是一种能发射出射线的元素”这一结论,由此发现了放射性的存在。这一工作打开了微观世界的大门,为原子核物理学和例子物理学的诞生和发展奠定了实验基础。人们为了感谢贝克勒尔的工作,把 1903 年诺贝尔物理学奖的一半授予了他,而且把放射性活度的国际单位命名为贝克勒尔 (Becquerel, Bq)。 获得1903 年诺贝尔物理学另一半奖的是居里夫妇, 贝克勒尔关于铀元素独特性质的报告,吸引了勤奋好学的居里夫人的注意,铀自动而连续的发射射线的能量来自什么地方?铀发射的既不同于一般的光线又不同于伦琴射线的射线的性质是什么?居里夫人在好奇心的驱使下开始了她对放射性物质的研究。居里夫妇当年工作的地方是一个破烂的棚子,没有像样的实验室也没有研究经费,更没有一定能成功的许诺,物质上的困难没有动摇他们的决心,他们不管严寒酷暑,在破棚里工作。居里夫妇用了 3 年零 9 个月的时间从成吨的矿渣中提炼了 0.1 克的镭,并初步测出镭的相对原子质量是 226,这些成果凝聚着居里夫妇的心血。更为可贵的是,居里夫妇极端藐视名利,在镭提炼成功后并没有申请专利,以此发财,而是将之公布于众,还把得到的诺贝尔奖金赠送给有志而贫困的年轻人。所以居里夫妇有着优于其他科学家的社会地位和影响力。 居里夫人淡泊名利,潜心科研的精神在当今的校园和科研界都是值得提倡的。
材料、信息和能源是人类社会的三大支柱,绿色地球为绿色能源带来了巨大的消费需求,传统的能源企业的产业模式将会受到巨大的冲击,要解决这些问题离不开物理学的支持和发展,也必将由物理学的发展去推动。所以我们要强化物理学的教育,推动物理学对世界经济的影响。不少专家认为,第四次工业革命不仅会发生,而且将以令人吃惊的速度,引起人类社会生活的巨大变革。
应用研究固然重要而且诱人,但是,所有的应用研究都需要基础科学的支撑,没有基础科学的进步,应用研究是无根的浮萍,即使有点进步,也不会茂盛,长久。 社会需要扎扎实实做事的人,浮躁求利的作风会使我们的科研原地踏步的。 物理学不仅有经济价值,而且大到不可估量,但是这一切的前提就是努力把物理学向前推进,寻找新的理论与技术。
参考文献:
[1]黄吉平.漫谈经济物理学[J].现代物理知识. 2010(06)
医学生基础知识学习体系21世纪是知识化、信息化、学习化的时代,社会对知识分子的要求越来越高。医生从事临床工作需要以丰富的知识和技能为保证,基础教育在医生的学习过程中占有相当重要的地位。因此,分析研究强化医学生基础知识学习的重要性,并针对社会背景及存在的问题提出切实可行的实施计划是非常必要的。
一、研究背景
医学生以其特有的就业前景及医生的行业特性决定了其必须具备扎实的功底,对于基础知识的掌握必须牢靠且能灵活运用到实践操作中去。同时,目前社会中存在的一些形势也警示加强医学生基础教育的必要性。我们通过走访调查,分析总结出目前最主要、最具影响力的因素有如下几个方面:
1.医学生对基础知识学习产生倦怠感
据研究统计,医疗、护理等专业的学生学习倦怠高于计算机、外语等专业,考虑医疗、护理等专业知识繁杂,需要记忆的内容较多,且医护行业服务的对象是人,也给从业者带来较大压力,且医学专业学生同样也要面对日益严峻的就业压力,这些都使得医学专业学生学习倦怠程度较高。此外,部分医学生只注重临床技能,认为基础知识枯燥乏味,而完全忽略了基础课程与临床实践相辅相成的密切关系。
2.医学生对基础知识的匮乏导致一系列问题的出现
(1)医学生专业基础知识不足,降低其就业竞争力
近年来,随着医学院校不断扩招,医学毕业生越来越多。但是大部分医学生就业期望值较高,不愿意去乡镇医院,导致基层单位人才缺失。而大中城市三甲及其以上医院却以其独特的地理优势、经济水平以及医疗条件等综合能力吸引着大批优秀的医学毕业生。同时,受金融危机等因素的影响,许多大型医院已经接近“人满为患”的情形,不再广泛接受医学生,而只重点招收以广博的基础医学知识与灵活的实践操作技能兼备的高素质专业性人才,导致医学毕业生就业压力颇大。
(2)医学生专业基础知识学习不扎实导致医患关系的紧张
现阶段,医疗纠纷不断,医患关系日趋紧张,除了患者对医生行业的认识不够、舆论压力、媒体偏激的报道等因素之外,医生的专业技能与人文素养也存在一定的缺陷。一方面,部分医生过分依赖高科技,而忽视传统的体格检查,问诊环节缺少,医患沟通匮乏,医生不能充分了解患者的病史而单纯凭借化验单、检验报告,往往会导致一些患者病情延误。另一方面,部分医生由于知识的欠缺,在选择检查项目上存在疏忽,不能正确选用特异性的检查,患者花“冤枉钱”的同时也可能会导致错误的诊断结论。
二、医学生加强基础知识学习的重要性
医学院校基础课程不仅仅包括细胞生物学、解剖学、遗传学、生理学、分子生物学与生物化学、病理学等,还应该包括思想政治、医学伦理学、医学心理学以及英语等方面的教育。医学生充分掌握这些基础知识有着至关重要的作用。
1.优秀的基础知识是医学生思想升华的知识源泉
思想政治、伦理学等基础课程的学习,可以使大学生们树立正确的人生观、价值观、道德观,有助于培养准医学生们高尚的人文素养,提高其职业道德水平,树立良好的医德医风,弘扬救死扶伤的人道主义精神。
2.扎实的基础知识是奖助学金、评模评优的有力依据
医学生由于其培养周期和成长过程较长,费用昂贵,给家庭带来巨大的经济压力。大多数医学生可以在上学期间凭借自己的努力获取奖助学金,来缓解一部分家庭压力。现行大学期间为促进当代大学生勤奋学习、立志成才,各项评优评模的文件都明确要求学生的学业成绩优秀,综合素质较强。医学生只有学好基础课程,才能得到较高的学分,在参评奖助学金时具有超强的实力。
3.稳固的基础知识为进一步深造奠定良好的基础
目前,医学就业形势严峻,医学生们纷纷选择向更高的学历进修。但是,医学研究生考试与其他考试有所区别,其专业性质决定其考查知识点综合且理解难度较大。本科期间基础课程的掌握有利于医学生将知识融会贯通,做到基础课程和临床课程的有机结合,形成以疾病为主干,贯穿各科内容的复线。
4.夯实的基础知识是临床实践必不可少的条件
有效掌握基础医学,首先,增强医学毕业生的职业素质,助其在激烈的竞争中脱颖而出;其次,提高未来医生的专业水平,降低临床误诊率和漏诊率,减少医疗纠纷的发生;再次,能够为临床中出现的相关现象和问题做一些基础性的实验和研究。同时,可以从病因诱因、发病机制、病理生理学改变等方面深入了解疾病的发生发展规律,提出积极有效的治疗和预后措施,提高患者生命质量。
三、强化医学生基础知识学习的途径探究
1.个人方面
(1)提高自我认识
正确认识医学生的身份、肩负的重任以及基础教育对于自身、患者的重要性,树立正确的观念和理想。这样,才能增强学习的自觉性和如饥似渴的求知欲望,并以积极的心态投入到基础知识的学习中去。
(2)寻求正确的学习方法
科学的学习方法是提高学习效率和学业成绩的重要条件。医学生在学习过程应针对各科目的学科特点,选择恰当的方法,勤于归纳总结,巧妙联系前后知识点。
2.学校方面
(1)稳抓“三风建设”
辅导员老师进行严格的日常考勤,合理运用奖惩制度,并将医学发展需要和发展目标有机结合在一起,指导、训练、帮助学生树立正确的学习态度。学生干部在教室学习园地和宣传栏实时更新医学前沿信息,营造浓厚的学习氛围。学院适当安排学习经验交流会或举办知识竞赛、讲座等,以达到知识的共享。班级内部也可成立学习探究小组,以优生带动后进生,共同进步。
(2)深化教学改革。教师应一改往日传统的说教形式,采用更活泼生动的方式,如小组讨论等,使学生真正成为课堂的主角,有助于激发学习兴趣。在基础课程学习开始及过程中,适当地结合临床内容,由临床问题引出要学习掌握的基础知识,对一些基础理论进行精辟和深入的讲解,使学生真正掌握,增强摄取新知识的本领。
3.社会方面
实践活动是完善基础知识的重要手段。医院应多开展一些志愿活动或组织生产实习,学生才能把理论知识学得更活,而且记忆持久、巩固。同时,医学生把学习到的理论知识与参加各种实践有机的结合起来,其掌握的知识和技能,才比较完善和全面,才能把所学知识转化为各种能力。
医学生承载着未来医疗卫生发展的希望,应加强基础课程的学习,并不断探究创新。只有将理论知识灵活运用于临床实践中,将来才能成为一名合格的医学事业接班人!
参考文献:
[1]李玲,沈勤,沈梨芳.医学院校大学生学习倦怠现状及影响因素调查研究.中华护理教育,2013,10(5):199.
[论文摘 要]西方经济学作为大学经济学及相关专业的主要必修课程之一,始终博得人们的广泛关注。但随着人口数量膨胀与资源稀缺之间地矛盾锐化,其所蕴含的传统经济学理念无法跟上时展,更无法对现在盛行的循环经济体系给出合理解释,呈现出一种与生态文明渐行渐远的趋势。而环境教育的多学科渗透特性可以弥补传统西方经济学的发展弊端。因此,在大学西方经济学课堂中渗透环境教育是十分必要。本文在阐述目前大学西方经济学概况的基础上,指出在大学西方经济学课堂中渗透环境教育的必要性,并给出几点建议。
一、西方经济学概述
西方经济学被西方国家誉为“社会科学的皇后”,其受重视程度可见一斑。我国各高校的经济学专业一直将此课程设置为专业必修课,管理类专业也纷纷将其视为专业基础课。随着社会主义市场经济体制改革的深化,无论从实践还是理论研究的角度,此门课程受重视程度都逐步提高,有越来越多的专业开设了本门课程。
对于西方经济学的介绍,国内出版过多种图书。在大讲意识形态的年代里,介绍西方经济学的目的主要是为了批判,因此在介绍时,一般是为树立批判的靶子,甚至断章取义,改革开放之初,虽然我们开始强调有批判地借鉴西方经济学,但由于从主导思想上否定市场经济,所以对可供借鉴部分的分析很不充分。80年代中后期,随着对外开放步伐的加快,忽视国情、盲目照搬西方经济学的倾向又有所抬头,一些在西方国家也存在很大争论的理论和主张,诸如凯恩斯主义的用高消费和高投资及温和的通货膨胀刺激经济发展的主张等,被不加具体分析地应用到中国经济的研究和实践之中,造成了认识上的混乱,并给实际的经济运行带来许多消极影响。
我国大学现行的西方经济学课程使用的课本极其多样化,但均由微观经济学与宏观经济学两大部分组成。目前我国大学广泛使用的西方经济学课程经过以古希腊思想家色诺芬为代表的“家计管理学”以及早期重商主义者安·德·蒙克来田、亚当·斯密主张的“政治经济学”逐步演变而成。西方经济学的诞生是以19世纪微观经济学从经济学的阵营中独立出来为标志,并由萨缪尔森在《经济学》一书中综合宏观和微观经济学,最初形成西方经济学的完整体系。此后西方经济学学术成果辈出,并对整个世界经济格局起到不可忽视的影响。
二、在西方经济学课程中渗透环境教育的必要性
在环境问题日益恶化的今天,如不符合自然发展规律,西方经济学的发展就会日陷浅滩。为此,在大学西方经济学课程中渗透环境教育是十分必要的,具体表现在:
(一)弥补课程自身缺陷
西方经济学课程的自身缺陷,总的来说就是传统经济学理念的缺陷。从经济理论来看,西方主流经济学认为,只有进入市场体系的资源才是真正的经济资源,才具有经济分析意义。那些市场上难以计量的东西,如环境服务、自然资源、生态功能等即使很重要,但由于无法通过价格机制进行配置,就无法进行经济分析,也就当然被排除在经济理论考察范围之外了。这种观念从斯密、李嘉图开始一直延续到现代经济增长理论之中。在研究现代经济增长的许多有影响的经济学家的观点中,他们无不忽视资源与环境的地位和作用。他们只是根据报酬递减现象进行表面化的经济分析,只注重对资源与环境可以纳入市场核算的经济价值部分分析,从未深究报酬递减的原因是什么。事实上,对土地等自然资源要素的过度使用超过环境承载力,导致边际报酬递减现象。[1]而自然力服务并非是通过狭隘的经济核算就可以完全计量的。很显然,在西方经济学狭隘地崇尚市场机制的视野内是无法看到自然资源与环境对经济增长的重要性的。为此西方学者埃尔斯曾经形象地比喻道:“看不见的手,没有绿拇指”。[2]因此在西方经济学课程中渗透环境教育,能有效促进新时期课程发展。
(二)促进可持续发展
可持续发展是“指既要满足当代人的需要,又要不损害后代人满足其自身需要的能力”的发展。[3]如果人们的过度生产、消费超出环境承载力,人类赖以生存的环境遭到破坏,就会威胁人类的可持续发展,造成“不经济”。为此,西方经济学的覆盖范围应从原有的人与人扩大到人与自然之间的利益平衡,也就是偏重于循环经济、稳态经济研究。循环经济是指物质、资源的循环利用,以达到节约资源成本目的。稳态经济是循环经济发展的完美境界,指物质、能量能够得到无浪费的充分再利用。 转贴于
在21世纪,这个提倡生态文明、发展循环经济的时代背景下,应将环境教育融入到西方经济学课堂中,使学生懂得人类如果过度破坏、利用环境,就会造成人类发展的不可持续。
三、在西方经济学中渗透环境教育的建议
西方经济学课程分为微观、宏观两大部分,其中微观经济学中主要讲授关于供给与需求、消费者行为、生产、成本、生产要素定价等理论问题。宏观经济学则主要介绍国民收入核算、国内生产总值、宏观经济政策、经济增长等理论问题。那么如何在这些复杂的经济问题中渗透环境教育,使新型的西方经济学可以弥补对于解释循环经济、自然环境与资源稀缺性等方面的缺陷?笔者认为可以从以下几个方面入手:
(一)从微观经济学层面渗透
微观经济学主要研究单独个体之间的经济关系,研究内容主要分为两个层面:
1.企业层面,西方经济学主要介绍供给需求、生产、成本等内容。教育者可以以一个企业为例,将循环经济的清洁生产观介绍给学生。比如丹麦的瓦伦堡工业园区的建设:这个工业园区的主体企业是电厂、炼油厂、制药厂和石膏板厂,以这四个企业为核心,通过贸易方式利用对方生产过程中产生的废弃物和副产品,作为自己生产中的原料,不仅减少了废物产生量和处理的费用,还产生了很好的经济效益,形成经济发展和环境保护的良好循环。通过对瓦伦堡工业园区的建设以及一系列具体数据的换算,学生可以轻易的得出哪种生产模式更节省成本、更环保。从而让他们受到很好的环境教育。
2.个人消费层面,传统的西方经济学所介绍的消费者行为强调“拼命生产、拼命消费”的理念。而通过渗透环境教育,我们则要求学生理解适度消费、层次消费理念。从而使学生建立起一种新的消费观念,这种消费观念应该是符合生态文明要求的绿色消费观。
(二)从宏观经济学层面渗透
宏观经济学研究整体经济学现象,主要包括GDP、经济政策两方面内容。
1.关于对待国内生产总值(GDP)的了解应更上一个层次。不能凭借传统的思路,一味的追求GDP的盲目增长。在传授与其相关的经济学理论的同时,引用绿色国内生产总值GGDP概念,使学生在接受传统经济理念教育的同时可以认识到它的非决定性。
2.关于宏观政策方面,可以联系下新制度经济学的内容,让学生们在了解传统的经济政策同时,也能了解些关于政府改善生态环境,坚持循环经济的决心与方针政策。
参考文献
[1][2]闫敏,循环经济国际比较研究[M],新华出版社,2006(7),17-18
[3]世界环境与发展委员会,我们共同的未来,长春,吉林人民出版社,1997,12,52
一、汉代盘鼓舞的重要意义
(1)盘鼓舞对汉代的影响。在我国历史上,两汉的四百多年,正值封建社会的上升时期,无论是经济还是文化,都达到了一定的高度。汉代是我国历史上统治时间较长的朝代,同时,舞蹈艺术也达到了一个鼎盛时期。习尚歌舞,是汉代社会性的文化景观。其中盘鼓舞是汉代舞蹈中的精品,是汉代舞蹈在表现力和技艺方面的代表作,也是影响深远的一种舞蹈形式。盘鼓舞不仅是汉代女乐歌舞的精品,而且也代表着整个汉代舞蹈的最高水平。本文通过介绍盘鼓舞的技术技巧等综合性特征来反映出盘鼓舞对汉代舞蹈的影响力,以及将千姿百态、古朴厚重的盘鼓舞重现与当代的方法途径。
(2)盘鼓舞的形式风格。盘鼓舞是汉代著名的舞蹈之一,其特点是舞者周旋于盘鼓之间,在盘与鼓上纵横腾踏,其高超的杂技技巧和优美的体态动律是历代舞蹈所不及的。他要求舞者有灵敏轻捷的身姿,准确、利落的动作技巧。盘鼓舞既有男子表演,也有女子表演。一般多为男子表演。表演时,舞者在地上摆着七个大盘上面滕踏跳跃,表现各种舞姿,技巧。盘鼓舞是汉代较为重要的形式―“鼓舞”类舞蹈,表演时,其盘、鼓数量的多少和比例皆无准确规定,也可以只用盘或只用鼓,舞人亦不限男女。
“七盘舞”是盘鼓舞的一种表演形式,它是汉代最流行的舞蹈之一。“七盘舞”是舞者踏盘起舞的舞蹈,但是排列在地面上的道具数目多少不等,有时也根据舞者表演方式以及表演技巧来安排盘的摆列数量。“七盘舞”发展到东汉,舞蹈又有新变化,地面上不及排列盘而且还有鼓舞者要在凹凸不平的地面道具上,腾跃作舞,并要踩出不同声响的节奏,同时挥舞长袖做出各种优美舞姿、技巧,可见,表演者的舞蹈能力是非常强的。如果说盘鼓舞代表了汉代舞蹈的精品,那其中“七盘舞”是最具有汉代风格的盘鼓舞的表演形式。
(3)铜雀技中的盘鼓舞。盘鼓舞的舞姿,我们可以从当代的中国古典舞剧《铜雀伎》中见到,《铜雀伎》中没有丝毫芭蕾和现代舞的元素,而是用汉墓壁画、汉代画像砖(石)中记载的“以舞相属”、盘舞、踏鼓舞等充满生机和魅力的舞姿,讲述了汉代艺伎的悲惨命运。其中,重要的舞段都是以盘和鼓作为道具来尽显汉代千姿百态、雄浑夸张和充满幻想的艺术风貌。《铜雀伎》舞剧中的盘鼓舞,有双人表演和群舞表演,她在地面盘鼓上滕踏跳跃,表现各种舞姿,技巧,再现了汉代舞蹈风貌。由此,更可以看出盘鼓舞,对中国古典舞蹈的影响及其深远。
二、从汉画、汉赋中复原盘鼓舞
(1)从汉画像中看盘鼓舞。汉代盘鼓舞画像石(河南南阳出土)盘鼓舞常常和百戏中的弄丸、跳剑、走索等同时演出,吸收了杂技的技巧,加强了舞蹈动作的难度;盘鼓舞还有女乐楚舞的特色,长袖逶迤、细腰婀娜的宫廷舞伎,技艺高超,能即兴起舞,有“舞无常态,鼓无完节”之说,其表演达到瑰姿迭起,轶态横生的美妙境地。汉画描绘现实题材的婀娜多姿的舞姿生动地刻画在汉代出土的文物上,图像中的盘鼓舞,即使在时间的摧残和损坏下,那动作的张力与艺术表现仍令人激动。汉画奇异瑰丽的题材内容和丰富灿烂的形象资料,是中国墓葬文化最具特点的有情世界。
舞蹈是时间与空间的艺术,汉画是装饰艺术也是造型艺术,画像静止的姿态只有空间的造型,但是从盘鼓舞者扬起的衣角和水袖舞动的状态,这貌似静止的舞姿确实动感十足,我们可以分析研究汉画像中的盘鼓舞动作,以舞蹈专业的体会连接画像舞姿的动、静之美。
汉画可以明确的让后人看到舞姿形象,但舞姿的灵魂、动作的连贯、氛围的营造、气韵的传神,只有诗赋的描述才能生动盘鼓舞的形象,二者的结合更是传承了汉文化的基因。描述乐舞的赋家不乏其人,前汉的刘安、后汉的张衡、傅毅,与三国的曹植等人,描述与盘鼓舞有关的章句,及字里行间领会盘鼓舞的舞姿与神韵,尤其是傅毅的《舞赋》中描写盘鼓舞达到了“显志”与“明诗”的境界,说明盘鼓舞在表现意境方面已有了一定的成就。盘鼓舞在汉代文豪的笔下,传神的记录下动人的舞姿与婀娜婉约的神韵。
(2)从汉赋中看盘鼓舞。汉代赋家们,在目睹了盘鼓舞的艺术后,用写意、象征的手法,在字里行间淋漓尽致的表述,记录其所见所闻,这些辞采章句捕捉了盘鼓舞的容貌、服饰、舞容和内在的情感精髓。最能说明盘鼓舞全貌的要属东汉文学家傅毅所写的。在,傅毅对盘鼓舞作了生动全面的描述。从的描述得知,该舞大量吸收了杂技的高难度技巧,同时将这些技艺与舞蹈自身的运动相融汇,从而创造出既有高超的杂技技巧又具柔美的舞蹈韵律的形态形象。这在的原文中有体现: “?@票鸟燕居,拉沓鹄惊,绰约闲靡,机迅体轻”; “浮腾累跪,跗蹋摩跌”。这些句子集中描述了舞者腾踏于盘鼓之上,回旋于盘鼓之间的各种技巧,轻如燕,翔如鸟,体如尘,姿如仙。其手摩足跌,点似急雨;深屈肢体,腰柔似折。不言而喻,这样的表演在汉以前是不曾有过的,它充分体现了汉代舞蹈的技术的改造与更新。
然而表现并不是盘鼓舞的唯一的目的,因为盘鼓舞的特征之一就在于她充分注意到了情感的体现,技巧,只是盘鼓舞达情的手段。 《舞赋》原诗有:“于是蹑节鼓陈,舒意自广。游心无垠,远思长想。……雍容惆怅,不可为象。”“……姿绝伦之妙态,怀悫素之洁清”在这里可以看出盘鼓舞的主旨在于表明“诗”意,因此其舞姿动作就不是随意而出,而是依据意志情感的变化而变化。但要做到这一点并非易事,舞人先得"修仪操",也就是说,必须先使人体这一"显志"的媒介达到舞蹈表演的要求,才能凭借经过艺术化的人体动作,姿态,仪容来抒发心志,表达情意。从《舞赋》对盘鼓舞的描写来看,舞者在身体的训练方面是出类拔萃的。此外,舞者还具有较好的心性素质。她在表演中能"以意为帅",充分调动起想象,并注入真挚的情感,从而表现出"气若浮云,志若秋霜"的高远情致。
汉赋细腻的描述与汉画像的内容相符,文物与文献双重的印证,让两千年后的我们得以体会老祖宗优美的歌舞与审美的情趣,我们应感谢那些古人,感谢他们留下的这些珍贵遗物,使得我们在今天仍然可以追随这遗留的痕迹来再现汉代舞蹈的艺术风格。可能我们没有办法将盘鼓舞完全的复原,但是我们经过研究、经过再创完全可以捕捉到盘鼓舞的风格,通过汉画像中生动形象的人物,通过汉赋中楚楚动人的文字,一点一滴将其串联起来,与汉代的文化背景再加以联系与把握,盘鼓舞就会再现于我们眼前。
【关键词】环境设计;多元性;开放性;实践教学
中图分类号:G642 文献标志码:A 文章编号:1007-0125(2017)06-0212-02
环境设计专业属于2012年新增艺术学科中设计学下的一个学科,是对人类生存空间进行设计的专业,涉及建筑学、城市规划学、人类工程学、环境心理学、设计美学、社会学、文学、史学、考古学、宗教学、环境生态学、环境行为学等,属于一门交叉学科。环境设计专业的教学重点在于传授公共和私人空间的设计专业知识,具体而言,是如何使室内外空间所共同组成的人居环境具有科学性、宜居性、艺术性等特征。目前,因经济的迅速发展和社会需求的飞速扩充,环境设计专业已成为中国艺术设计教育中生源最多的专业之一。如何跟进人类对生存空间环境的发展需求,提高该专业人才培养质量,不断完善环境设计专业教育教学的改革,是开创以“科学发展观”为引领的环境设计教育新局面的时代需要,对于中国当代社会人居空间文化的建设而言无疑具有非常重要的现实意义的。在这一背景下,如何深化环境设计专业的教学改革,达到提高教学水平和教学质量的预期目的,将实践教学与理论教学相互渗透、相互融通,激发学生的学习兴趣以及提高学生的实际动手能力,从而培养出符合时代、社会发展需求的新型人才已成为当下高校环境设计专业教学所面临的重要问题。
本文通过对环境设计专业的现状分析及呈现问题的思考,从环境设计专业实践教学着手,分析和探讨了环境设计专业实践教学的主要特点和性质,以科学发展观为指导,从专业人才培养目标这一角度提出了“多元性”与“开放性”在环境设计专业实践教学改革中的重要性。
一、环境设计专业的现状分析及问题思考
随着我国社会经济的快速发展及城市化建设进程的不断加快,对环境设计专业人才的需求也是与日俱增。一方面,环境设计专业的毕业生人数急剧上涨但其就业率却呈现逐年下降现象;另一方面,不少用人单位反映毕业生人数虽然很多但是优秀的设计人才却难觅踪影。造成这种结果的原因有多方面,但主要原因则与现有的环境设计专业在专业教学上侧重理论和技能的培养而忽视了与实践的相互联系是分不开的。这个问题直接导致了环境设计专业所培养的学生脱离实践,在专业方案设计上仅追求形式上的美观表现,而非着眼于功能上的艺术性考虑。此外,它也从侧面反映了现有的环境设计专业在教育上存在教学认识的片面性,致使学生无法形成完整的整合相关知识的能力。与此同时,专业教学模式的单一性、形式性、固定模式性,注重理论知识的空泛讲授而对实践教学的忽视,使专业实践课程流于表面,在很大程度上扼杀了学生的创新思维能力及自由探索的学习兴趣,形成惯性思维,无法按专业培养目标的预期设定培养出符合时代、符合社会发展需求的新型人才。
二、“多元性”与“开放性”在环境设计专业实践教学中的重要性
从科学认识与发展观出发,任何事物的产生与发展都不是单一、孤立的,这对于环境设计专业的教育教学而言也是一样的,尤其是在其实践教学中更为凸显。环境设计专业实践教学,不仅仅只是给学生传授一些理论知识和相关技能,它还必须培养学生的自觉创新意识和自主实践能力,而日新月异的时代与社会发展的需求则是学生进一步主动学习的内在动力,同时也是专业教学可持续性发展的方向。
(一)环境设计专业实践教学的宽泛性、立体性决定了教学内容的“多元性”
环境设计专业的实践教学课程的设置是实现理论与实践衔接的重要手段。实践教学本身具有宽泛性、立体性特点,这也就决定了其教学内容的“多元性”。在环境设计专业课程体系中,专业实践教学不仅是整个教学计划有机组成部分,更是整个教学计划中至关重要,不可或缺的实践性教学环节之一,因此设定为必修课程。该课程最大的特色是“走出课堂”,通过实践性的自主实地调查使学生同时获得感性和理性的专业知识积累,并呈现出“四性”特点:学科的交叉性、现实的针对性、考察的目的性和研习的主动性。在实践教学过程中,将艺术设计中所蕴涵的人文内涵、传统文化及民间文化的挖掘……这些丰富而多元的设计素材及设计内容融入其中,再加上学生自身的观察、测量、绘制……加深对实体设计的印象和理解,从而极大地开启学生的创新思维及创新能力。
(二)日新月异的时代与社会的需求决定了环境设计专业实践教学的“开放性”
现代社会是集物质与经济高度发展于一体的社会,同时也是一个不断变化的多元化整合的强信息时代。就环境设计专业而言,不仅要从本专业获取信息,更要从其他各门类、各行业的艺术中广泛汲取丰富营养。因此,时代与社会的需求赋予了环境设计专业实践教学必须是开放性的要求。开放性的实践教学,可以促进教学与时代和社会紧密结合。在实践课程的教学内容上,重视与时代和社会需求相接轨,以培养专业人才必备的基础知识和技能为主要目标,将课堂教学与生产实践相结合,在实践教学^程中逐步培养学生的实践能力。此外,在整个教学过程中还要以开放全局的的视野积极与社会各界相互交流、相互推进,其目的是汇聚合力,协同育人。此举不仅符合企业、行业和社会的实际需求,同时亦贴合学生自主学习的期望,在开放性的实践教学环境下共同推进实践教学质量的提升。
实践教学内容的“多元性”有助于激发学生的学习兴趣和提高自觉获取知识的能力,帮助学生将已学理论与现实进行相关联,在调查实践中培养和提高理论分析现实的洞察能力,培养摸索与探讨改造现实环境不足的创新能力,进而使其获得环境设计专业的实践工作能力;实践教学的“开放性”则将教学与时代和社会紧密结合,让学生能拥有更多学习和实践的机会,帮助学生从课堂转向实践,领略知识的延伸性和实践的功能性,从而促使他们更好地应用课堂所学知识。
三、总结
环境设计专业的培养目标是培养符合社会需求、具有创新精神和实践能力的高素质、综合性设计人才。在环境设计专业实践教学过程中,将“多元性”与“开放性”教学理念融入其中将有助于改变现有的教学形式和方法,激发学生的学习兴趣,让学生在多元性、系统性和开放性的实践训练过程中,切实了解社会、了解行业,提高自己的实战经验、应用动手能力,于“润物细无声”中提高教学水平和教学质量,从而培养出符合时代、符合社会发展需求的新型人才。
参考文献:
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【摘要】目的:本文收集近10年有关中医治疗围绝经期功血(出血期)的文献,对其中的中医辨证、治疗及用药规律进行归纳,通过统计处理分析,探讨围绝经期功血(出血期)的中医辨证、治疗及用药规律。方法:通过查阅维普中文期刊数据库,收集1997年7月~2007年6月生物医学期刊发表的有关围绝经期功血的中医临床研究文献,采用Microsoft Excel进行数据统计分析。结果:围绝经期功血出血期的中医辨证主要为脾肾亏虚型、血瘀型、肾阴虚型、肝肾阴虚型。常用治法为补肾健脾,固冲止血法;益气活血,化瘀止崩法;滋阴补肾,固护冲任法;滋肾养肝,固冲调经法。
【关键词】中医药治疗;围绝经期功能性子宫出血;辨证治疗;用药规律
围绝经期功血,是指妇女在围绝经期由于调节生殖的神经内分泌机制的失常引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无器质性病变的存在。主要表现为月经周期、经期、经量的异常,属中医崩漏范畴[1],为妇科临床常见病、疑难病之一。目前,西医治疗围绝经期功能性子宫出血多用激素、止血类药物、刮宫术甚至全子宫切除术,存在不良反应、潜在风险和用药局限。而中医药治疗该病的疗效是肯定的,但停留在临床经验总结与治疗观察居多。为更好地指导临床治疗,本课题收集近10年有关中医治疗围绝经期功血的文献,对其中出血期的中医证治及用药规律进行统计分析,找出其中医证治及用药规律。现报告如下:
1 研究对象
1.1 文献来源:1997年1月~2007年12月生物医学期刊发表的有关围绝经期功血的中医临床研究文献。
1.2 诊断标准
1.2.1 中医诊断标准:参照《中医病证诊断疗效标准》中崩漏的诊断标准[2]:发生在围绝经期的女性,临床表现为经血无周期可循;经量或暴下如注,或漏下不止,或两者交替出现。
1.2.2 西医诊断标准:参照《妇产科学》第六版制定[3]:①发生在围绝经期女性。②月经过多,周期紊乱,经期延长,病史超过半年。③经全身检查及妇科检查,除外由流产、肝损害、血液病、盆腔炎症、肿瘤等引起的出血。④经前期诊断性刮宫,子宫内膜均见增生期变化或增生过长,无分泌期出现。⑤基础体温测定,基础体温均呈单相型。
1.3 纳入标准:①文献类型:围绝经期功能性子宫出血的中医临床研究文献(病例数≥30例,治疗有效率≥80%的一次文献)。②患者类型:明确诊断为围绝经期功能性子宫出血,排除其他疾病。③干预措施:以中医药辨证治疗为主。④中医辨证、治法、治疗基本方的组成药物明确。
1.4 排除标准:①不符合诊断标准和纳入标准者。②应用激素类药物者。③患有生殖系统器质性疾病及全身性疾病者。④综述文献。⑤动物实验及病理等基础研究文献。⑥采用中成药治疗而无具体药物或无临床病例者。
2 研究方法
对符合标准的文献进行归类,筛选出血期的病例,对其中的病例数、中医辨证、治法、基本方的组成药物进行统计,采用EXCEL软件进行数据统计分析,总结出各中医证型、治法在总病例中所占的百分比及使用频率最高的前12味中药。
3 研究结果及分析
3.1 辨证分型及治疗方法:按文献的辨证分型中,脾肾亏虚型所占百分比最大,为33.1%。此外,与肾脏相关的证型占了较大的比例,包括脾肾亏虚(33.1%)、肾阴虚(20.2%)、肝肾阴虚(15.1%),共计为68.4%;其次是血瘀型,占25.4%;其他证型占6.2%。现代医家对本病的辨证多从肝、脾、肾三脏入手,其中脾肾亏虚型居首位,这正好与围绝经期妇女所处的肾气由盛渐衰的生理时期相对应。
从文献药物功效划分,补肾健脾,固冲止血法在治疗本病时应用比例最大,占33.1%,这与辨证分型中脾肾亏虚所占比例最大相一致,其次为益气活血,化瘀止崩法,占25.4%;滋阴补肾,固护冲任法,占20.2%;滋肾养肝,固冲调经法,占15.1%;其他治法,占6.2%。其中补肾法在多种治法中均有体现,占68.4%。
3.1.1 脾肾亏虚型:“肾为先天之本”,围绝经期妇女肾气由盛渐衰,天癸由少渐至衰竭,冲任二脉也随之而衰少,正如《素问・上古天真论》说:“七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭”;脾主运化,主统摄,为后天之本,气血生化之源;月经的物质基础为血。若肾虚不能封藏,脾虚失于统摄,则可致冲任失固,经血失于制约,非时而下,发为崩漏。故治宜补肾健脾,固冲止血。
3.1.2 血瘀型:《千金方》云:“瘀血占据血室,而致血不归经”。出血日久,离经之血留滞成瘀,瘀阻冲任,血不归经,病理产物瘀血又可成为新的致病因素加重出血。因此瘀血是导致血瘀型的主要原因。又因冲任二脉受阻,气血虚弱,气虚则不能行血,故在活血化瘀之时,佐以补气补血之品,气行则血畅。故治宜益气活血,化瘀止崩之法。
3.1.3 肾阴虚型:围绝经期妇女肾气渐衰,天癸将竭,冲任亏损,肾阴不足,阳无所制,不能镇守胞络相火,虚火妄行,经血失守乃成崩漏。故治宜滋阴补肾,固护冲任。
3.1.4 肝肾阴虚型:肾的阴阳平衡则五脏安和。若肾水不足,精不化血则血虚,肝失所养而致肝阴不足即水不涵木,出现肝肾阴虚,阴虚生内热,热迫血妄行,而成崩漏。治宜滋肾养肝,固冲调经。
3.2 治疗用药
3.2.1 脾肾亏虚型的常用治疗药物:通过统计计算,在脾肾亏虚型中,共出现药物58种,累积频次11952次,截取出现频率最高的前12味中药如下:党参788次,占6.59%;黄芪747次,占6.25%;白术636次,占5.32%;熟地573次,占4.79%;阿胶500次,占4.18%;续断462次,占3.87%;茜草416次,占3.48%;山茱萸407次,占3.41%;牡蛎383次,占3.20%;当归382次,占3.20%;山药378次,占3.16%;鹿角胶347次,占2.9%。共6019药次,占总频次的50.36%。
党参补脾养胃,健运中气,且“健脾运而不燥,滋胃阴而不湿,养血而不偏滋腻,鼓舞清阳,振动中气,而无刚燥之弊”。黄芪甘温纯阳,补气升阳。白术甘温补气,苦燥健脾。山药益气养阴,补脾肺肾,固精止带,助参、芪、术共达益气健脾之效。现代药理研究[4],党参、黄芪、白术、山药均有提高机体免疫力的功效。出血日久必血虚,熟地主入肾经,长于补肾,合阿胶滋阴补血。当归补血养肝,和血调经,既可助熟地阿胶补血之力,又可行经遂脉道之滞。续断、鹿角胶补肾益阳止血,现代药理研究[4],续断能兴奋子宫,止血,促进组织再生作用。茜草凉血止血,活血通经,能“剂血气之平,止妄行之血而祛瘀通经”。山茱萸既可补精固肾,又可固经止血;牡蛎补肝益肾,收涩止血。此12味药物多以益气健脾,温阳补肾,收敛止血功效居多,使肾气充盈,则脾阳得运,脾气得健,从而起到统血摄血的功能,而经血自调。
3.2.2 血瘀型的常用治疗药物:通过统计计算,在血瘀型中,共出现药物66种,累积频次8512次,截取出现频率最高的前12味中药如下:三七449次,占5.27%;益母草415次,占4.88%;蒲黄371次,占4.36%;黄芪353次,占4.15%;茜草346次,占4.06%;仙鹤草343次,占4.03%;贯众288次,占3.38%;生地282次,占3.31%;党参278次,占3.27%;白术246次,占2.89%;地榆231次,占2.71%;阿胶230次,占2.70%。共3832药次,占总频次的45.02%。
三七甘微苦温,既擅长止血,又善于化瘀,有止血不留瘀,化瘀不伤正之特点。益母草养血调经,缩宫止血。蒲黄化瘀止血,“血之上者可清,血之下者可利,血之滞者可行,血之行者可止”。茜草凉血止血,活血通脉,《明医别注》指出“无毒,止血,治内崩下血”。仙鹤草入肺、肝、脾经,可收敛止血,“苦涩,微温,治妇人月经前后,红崩白带”(《滇南本草》)。现代药理研究[4]益母草、蒲黄、茜草、仙鹤草水煎剂对多种动物在位、离体子宫均有兴奋作用,同时具有缩短出凝血时间、抗血凝等作用。冲任二脉受阻,气血虚弱,气虚则不能行血,黄芪、党参、白术益气健脾,阿胶滋阴养血,为补气补血之良品,气调则血循常道,气畅则血液流通,瘀血自消。瘀久化热,热扰冲任,则迫血妄行,若病久则阴血亏虚,出现虚热之象,故配以贯众、生地、地榆等清热凉血止血之药,可以清血中之热,通壅滞之瘀,使血循故道而不横逆,又能防止热甚伤阴。此12味药物既有固冲任而使统摄有权,又有祛瘀止血而使血不溢于脉外,故病自愈。
3.2.3 肾阴虚型的常用治疗药物:通过统计计算,在肾阴虚型中,共出现药物计32种,累积频次6304次,截取出现频率最高的前12味中药如下:海螵蛸490次,占7.77%;山药402次,占6.38%;山茱萸402次,占6.38%;熟地402次,占6.38%;枸杞子382次,占6.06%;白芍322次,占5.11%;续断274次,占4.35%;龙骨236次,占3.47%;牡蛎236次,占3.74%;龟板胶236次,占3.74%;何首乌236次,占3.74%;菟丝子236次,占3.74%。共4090药次,占总频次64.88%。
山茱萸入肝、肾经,补益肝肾,固经止血。龙骨、牡蛎、海螵蛸补肝益肾,收敛固涩、镇摄胞宫。山药益气健脾,白芍养血敛阴,熟地黄填精生血。续断补肾固精、调补冲任,补而不滞;龟板胶滋阴潜阳,益肾健骨,固经止血。何首乌养血益肝,固精益肾,为滋补良药,不寒不燥,功在地黄、天冬诸药之上。菟丝子补肾益精,有兴奋子宫的作用。枸杞滋补肝肾,“为肝肾真阴不足,劳乏内热补益之要药……”(《本草经疏》)。此12味药物中多以补益肾中阴阳为主,使肾充则司封藏,冲任固,经血适时而止;肾充则精满,精满则冲任充,经血如期而至。
3.2.4 肝肾阴虚型的常用治疗药物:通过统计计算,在肝肾阴虚型中,共出现药物计37种,累积频次4859次,截取出现频率最高的前12味中药如下:山茱萸391次,占8.05%;熟地363次,占7.47%;五味子359次,占7.39%;黄芪331次,占6.81%;菟丝子236次,占4.86%;龟板胶232次,占4.77%;山药232次,占4.77%;枸杞子200次,占4.12%;鹿角胶200次,占4.12%;羊藿200次,占4.12%;白芍195次,占4.01%;甘草195次,占4.01%。共3134次,占总频次64.50%。
山茱萸补肝肾,固经血。山药益气健脾,固涩精气。白芍养血调经,敛肝阴。熟地滋肾填精,龟板胶滋阴潜阳,固经止血。菟丝子平补肾阴肾阳,枸杞滋补肝肾。五味子敛肺滋肾,“五味俱全,酸咸为多,故专收敛肺气而滋肾水,益气生津,补虚明目,强阴涩精”。黄芪大补脾气以摄血。鹿角胶为血肉有情之品,补肝肾、益精血,并能止血。羊藿补肾壮阳,现代药理研究[4]显示其能增强下丘脑-垂体-性腺轴及肾上腺皮质轴、胸腺轴等内分泌系统的分泌功能。甘草健脾益气,调和诸药。此12味药物多以入肝、肾二经为主,具有滋肾水,养肝血,固冲摄血的功能,使封藏有权,调血有度,冲任自固,崩漏自愈。
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【关键词】CVVH;SAP;效果观察及护理要点
1资料与方法
1.1一般资料2013年5月17日――2013年8月17日收治SAP患者15例,其中12例CVVH治疗,男8例,女4例,男(28-64岁),平均年龄(43.88±12.44)岁)。女(48-72岁),平均年龄(63±10.67)岁。其中4例并发急性肾衰,2例还伴有左心功能不全;1例并发急性呼衰。所有患者均给予呼吸机辅助呼吸,6例行气管插管,3例行器官切开,3例行面罩给氧,4例给予胃肠减压。
1.2方法经中心经脉留置单针双腔导管,建立体外循环。其中股经脉置管9例,颈内静脉置管3例。采用德国贝朗公司BRAUN DIAPCAP连续性静-静脉血滤机。滤器选用德国贝朗公司和血滤机相配套的AV600,聚砜膜,膜面积1.0m2,膜长度20.90cm。置换液为总医院配方[1]前稀释方式输入,置换液流速300ml/h,血流速200ml/h,另外选择血管静脉微量泵入葡萄糖酸钙7.5ml/h,硫酸镁2.4ml/h,超滤量根据患者的负荷和临床状况调整。肝素抗凝,测部分凝血酶原活化时间调整肝素用量。行CVVH治疗前及CVVH治疗后第8、16、24、48小时分别测量患者的心率(HR)、中心静脉压(CVP)、尿量。
1.3护理
1.3.1床旁血滤机得使用包括机器开机、进入自检、连接血滤器与管路、并对血滤器和管路用含肝素生理盐水(1万U/2L)冲洗,预冲[2]。设置血流速200ml/min,置换液流速3000ml/h,设置PV压力报警参数、PA压力报警参数、TMP压力报警参数,加热器调制37-39℃。超滤量根据病人的病情和出入量而设定。置换液配制按总医院配方,0.9%生理盐水3000ml+5%葡萄糖1000ml+5%碳酸氢钠钙和镁分别以7.5ml/h和2.4ml/h另外微量泵入。密切观察血滤管路运行情况,出现报警及时处理。
1.3.2病情观察严密观察患者的生命体征变化,包括心率、心律、血压、中心静脉压、计每小时尿量及是否有发冷,低血压,肢体抽搐等不适。保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物,控制和观察呼吸频率、潮气量、供氧浓度,血氧饱和度,注意呼吸道温化和湿化,及时清除痰液,调节呼吸机各参数。
1.3.3抗凝无活动出血的患者,采用肝素抗凝接专用注视泵,与滤器前5-10mg/h匀速注入,血滤结束前30-60分钟停止给肝素,并注意观察神志,皮肤粘膜有无出血倾向。有出血倾向时,可采用鱼精蛋白30-50mg加生理盐水20ml稀释后缓慢静脉注射[2]。有严重出血倾向者采用无肝素抗凝,每隔15分钟用生理盐水100ml冲洗血路管道及滤器,并根据病情适当加大血流量。
2结果
2.1结果CVVH在SAP早期能有效清除体内多余水分,血管活性物质(5-羟色胺、组织胺、激肽酶)和体内炎性介质、毒素,改善肾功能。行CVVH治疗过程中患者的血流动力学稳定。治疗后16h、48h分别与0h比较,经T检验,HR显著下降(P
2.2不良反应1例治疗16小时后出现手足抽搐,静推葡萄糖酸钙后好转;2例出现发热,给予物理降温,维生素静滴后体温降至接近正常。
2.3CVVH前后HR、CVP、尿量变化情况见表1。
3讨论
严密监测血压的变化,结合尿量、生化指标相应调整超滤量。可提高透析液钠浓度或静点高渗氯化钠、白蛋白、血浆以提高血浆胶体渗透压以维持血压。治疗中有2例出现低血压,经过降低超滤量,静滴10g白蛋白及500ml高渗氯化钠后血压维持在100-120/60-90mmHg。
目前CVVH治疗的费用高,经济上病人难以承受。研究表明,血滤的清除作用是非选择性的,清除炎症因子又将清除抗炎因子。CVVH对促炎和抗炎因子的平衡作用还是难以预料,[4]在治疗中诱导炎症反应,糖、氨基酸、维生素和微量元素的丧失,体内生物活性物质的丧失,如皮质素、胰岛素、生长激素。治疗及各种并发症,如何进一步去预防和解决,有待我们去研究。
参考文献
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一、文献综述
诺贝尔经济学奖获得者—斯通的主要研究成果在于他为国民核算体系的进步贡献了突出的基础性力量,并且推动了经验经济分析的发展;诺贝尔奖获得者赫克曼和麦克法登在微观计量经济学模型的理论方法方向取得了突出的成果,对微观数据进行统计并且能够分析出其中存在的基本问题;亨德里认为,对于计量经济的整个分析过程来说,可以认为是一个客观数据生成的过程,上面这些研究成果都说明了统计学和计量经济学存在着一定的关系,统计学的发展带动了计量经济学的发展,反之,计量经济学的进步也有力的推动了统计学的发展,尤其是计量经济学模型和数据之间的关系更加紧密方面。
二、模型类型设定对数据的依赖性
在对各种问题进行研究的时候,一旦确定研究的对象,也要高度重视相关的研究数据的确定。例如,研究人员进行我国的经济增长因素研究的过程中,模型研究的对象就是表征经济增长结果的GDP时间序列;在对学生大学期间的课程学习情况进行研究的时候,尤其是挂科情况研究,那么表征不及格的数据0、1、2等自然就是模型研究的对象;研究农民的贷款方式的时候,农户借款的途径选择结果的离散数据0、1、2等就是模型研究的对象。因此,从上面的分析来看,想要更加深入的理解计量经济学的应用,必须要高度重视计量经济学模型的深入研究,数据的类型决定了计量经济学模型的类型。我国的经济学家李子奈提出,要想更好的对计量经济学进行研究,正确的总体回归模型是至关重要的,并且指出了一些建立正确总体回归模型的条件。在实际的研究中,应该根据最新的模型方法体系来建立总体理论模型,只有这样才可以完成经验实证。
三、总体回归模型设定对数据关系的依赖性
李子奈在研究中,使用图表达出了数据对于总体回归模型的重要作用。在经济学理论的支撑下,对经济主体动力学关系进行认真的研究,从而分析出影响研究对象的恒常、明显的因素。怎样才能够说明这些关系是存在的呢?这些因素怎样才能够引入到模型中?显然这些问题的回答都需要数据的支撑。可以认为,对于经济关系的确认,其前提条件为数据之间存在的统计关系,这也就是总体回归模型设定对于数据的依赖性,因此,在进行经济主体动力学关系研究的时候,必须要高度的重视数据统计的相关性检查。以经济学的相关理论为基础,深入的对研究对象的经济行为进行分析,然后根据数据完成统计分析,这样就可以对行为分析的假设进行验证。如果只用数据关系来确定经济关系,明显不够严谨,数据之间存在一定的统计关系,但这种关系不是经济关系存在的充分条件,只能说必要条件。
四、数据质量对于模型估计的重要意义
在确立了模型并且设定了正确的总体回归模型后,接下来就应该根据总体模型的要求来收集用于模型估计的样本数据,样本数据的质量高低对于计量经济学模型的估计结果有着重要的意义。在研究的早期,研究的重点一般在于提高数据的准确性,但是,实际上数据质量不仅仅包括数据的准确性,因此,在后面的研究中,研究人员也从多个角度来对数据的质量进行研究,这也就使数据质量有了众多的维度。李子奈通过対计量经济学数据的质量的分析,将它们分为一致性、完整性、准确性和可比性四个方面。一致性,指母体和样本应该保持一致,样本的来源应该是母体,而在实际的应用中,往往经常会有违反一致性的情况出现;完整性就是指包含于总体模型中的变量,其样本观测值的容量应该是一样的,这既是模型参数估计所必须要求的,也是经济现象本身应该具有的特点;准确性包含了这样的含义:数据应该可以体现出它所描述的经济变量的状态,强调数据本身的科学性;数据对于研究工作应该是准确需要的关系,也就是说满足模型对变量口径的要求。一般来说,后一个因素容易被忽略;可比性,其实就是数据口径的问题,这个问题是计量经济学应用模型研究中是普遍存在的,通过对样本数据的分析,找出经济活动存在的客观规律,加入数据是不可比的,就会导致无法准确的的反映出实际的经济规律。
五、外生想定数据对模型应用的重要意义
计量经济学模型的应用大致上包括了这几个方面:结构分析、理论检验、经济预测和政策评价。如果要将模型应用在经济预测和政策评价中,想得到科学的结论就不仅仅只需要正确的模型,想定的外生变量值或政策方案也是非常重要的,当然,只有通过数据,才能将它们表现出来,被称“想定数据”。实际上,没有一个既能够用于预测又可以应用在政策评价的模型,但是,在实际的研究中,这种模型却出现了很多次。
六、结论
在上面,对计量经济学模型对数据的依赖性进行了简单的探讨,看上去没什么深度,但是实际上,这些问题是目前非常值得我国计量经济学应用研究领域进行深入研究的,数据问题,对于计量经济学具有重要的研究意义,一项计量经济学课题,大部分精力都应该放在数据上,否则就不能够体现出课题的价值。当然,在突出了数据的重要性的同时,还要注意避免掉入数据陷阱,数据必须是客观的,这才能够表现出客观的活动规律,任何数据的来源都应该经过科学的前期调查,希望本文对相关的研究人员有一定的指导意义。
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关键词:脾气虚证;神经肽Y;血管活性肠肽;丝裂原活化蛋白激酶;四君子汤;大鼠
中图分类号:R285.5 文献标识码:A 文章编号:1005-5304(2014)04-0059-04
中医临床“脾虚证”病程中出现纳呆、腹胀、大便溏结不调等症状均为胃肠道生理功能紊乱所致。研究表明,胃肠激素分泌紊乱是导致胃肠功能障碍和脾虚发生的原因之一[1]。而丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,Mapk)级联是细胞内广泛存在的丝/苏氨酸蛋白激酶超家族,是将细胞质的信号传递至细胞核并引起细胞核发生变化的重要物质,它与细胞凋亡、增殖、肿瘤发生以及氧化应激性肠上皮细胞损伤等有密切关系,是细胞内信号传递的重要途径[2-4]。本课题以脾气虚证大鼠为对象,研究神经肽Y(NPY)、血管活性肠肽(VIP)和Mapk14基因在脾气虚证病程中的变化及益气健脾中药的干预效应,以揭示脾气虚证发生的内在机制。
1 实验材料
1.1 动物
SPF级Wistar大鼠,3月龄,雌雄各半,体质量(180±20)g,甘肃中医学院医学实验中心提供,动物合格证号:SCXK(甘)2011-0001-0001011;实验设施合格证号:SYXK(甘)2011-0001-0000314。
1.2 药物与试剂
中药均购自兰州复兴厚中药材有限责任公司。益气健脾中药(四君子汤)以人参、白术、茯苓、甘草按3∶3∶3∶2比例配制,第1次加10倍量蒸馏水浸泡4 h。按常法煎煮2次,每次40 min,滤出药液加热浓缩至每1 mL药液含原药材2 g,冷却后置4 ℃冰箱备用,使用时稀释至所需浓度。大黄制剂:将生大黄饮片粉碎,用蒸馏水浸泡,置于50 ℃水浴6 h,去渣,滤出药液加热浓缩至每1 mL药液含原药材2 g,4 ℃保存备用。NPY放免试剂盒(批号20110927)、VIP放免试剂盒(批号20111014)均购自北京华英生物技术研究所;Trizol 试剂(批号AK7208-1)、反转录及Real Time qPCR试剂盒(批号0000036802)均购自Promega Corporation。
1.3 主要仪器
DF110型电子分析天平,XYJ80-2离心机,HH-4数显恒温水浴箱,FT-630G微机多探头γ计数器, KDC-2044低速冷冻离心机,BIOMATE 3S核酸蛋白测定仪,S1000TM逆转录仪,Chemi DOC XRS+凝胶成像分析系统,CFX96TM Optics Module PCR仪(美国BIO-RAD公司)。
2 实验方法
2.1 分组与造模
适应性饲养1周后,受试动物按体质量编号,采用随机数字表法[5]分为空白组、模型组(7、14、21 d组)、益气健脾组,每组10只,雌雄各半分笼饲养。除空白组外,其余各组参考文献[6],以大黄法、力竭法及饥饿法三因素复合法复制脾气虚证模型。每日上午以1 mL/100 g体质量灌服大黄制剂液;每日下午将动物负重,于大鼠尾根部缠绕质量为该大鼠体质量10%的保险丝,放入水深50 cm、水温20 ℃的水槽中游泳,以力竭(即大鼠鼻尖没入水面10 s)为度。控制饮食,每日8:00给食,20:00撤食,共21 d。
2.2 给药
造模同时,益气健脾组每日给予四君子汤20 g/kg灌胃,灌胃容积为1 mL/100 g体质量,连续给药3周;空白组、模型组给予同体积蒸馏水灌胃。
2.3 标本采集与检测
造模时分别于第7、14、21日取材并制备待检样本。各组大鼠于末次灌胃给药后,禁食不禁水24 h,乌拉坦(1 g/kg)麻醉采血后断头处死并制备待检标本。血清制备:股动脉取血4 mL,静置2 h后2000 r/min离心10 min,取上清,放入尖底管中,4 ℃低温冰箱保存备用。采用放免法,按试剂盒说明检测NPY和VIP。小肠组织的收集:动物处死后,迅速截取近胃窦端小肠组织,其中一部分小肠组织置于用DEPC处理过的冻存管中,于-80 ℃冷冻保存待测Mapk14基因表达;一部分小肠组织称重后,用眼科小剪刀尽快剪碎,分别置于匀浆器中,用组织重9倍生理盐水匀浆(匀浆器的末端置于放冰块的冷水中),3500 r/min离心10 min,取上清液,置4 ℃冰箱保存,小肠组织匀浆上清液采用放免法待检NPY和VIP。
2.4 小肠丝裂原活化蛋白激酶14基因表达水平检测
采用实时荧光定量PCR法。取适量小肠组织,用Trizol法抽提总RNA:称取50 mg小肠组织块置于研钵中,加入1 mL Trizol研磨均匀,冰上孵育5 min, 4 ℃、12 000 g离心5 min;移入离心管中,冰上孵育5 min,加0.2 mL氯仿,震荡后4 ℃、12 000 g离心15 min,取上清液移至新离心管,加0.5 mL异丙醇,震荡,冰上孵育10 min,4 ℃、12 000 g离心 10 min,弃上清液,RNA沉于管底。向沉淀中加入 1 mL 75%乙醇,震荡后4 ℃、8000 g离心10 min,弃上清液,室温下干燥,加入50 μL DEPC处理水溶解RNA。核酸定量分析仪测定其OD260/OD280均在1.8~2.0之间,经总RNA琼脂糖凝胶电泳检测,提取的RNA符合纯度要求,可用于后续PCR。
反转录合成模板cDNA:在0.5 mL去酶管中加入总RNA 5 μg、15×Oligo dT 1 μL、Random Primer 1 μL,加Nuclease-Free Water至10 μL;70 ℃变性5 min,冰上放置5 min以上;加入逆转录GoScriptTM 5×Reaction Buffer 4 μL,MgCl2(25 mmol/L)2 μL,PCR Nucleotide Mix(10 mmol/L)1 μL,Recombinant Rnasin Ribonuclease inhibitor 0.5 μL,GoScriptTM Reverse Transcriptase 1 μL,Nuclease-Free Water至10 μL,总体积为20 μL。混匀配制的反应混合物,短暂离心后25 ℃温浴5 min,42 ℃反应60 min,再70 ℃ 15 min灭活处理,所得单链cDNA放置于-20 ℃备用。
引物设计:从NCBI中查询目标基因ID及序列,由TAKARA公司[宝生物工程(大连)有限公司]设计和合成目标基因引物。见表1。
实时荧光定量PCR以β-actin作为内参基因,相同模板相同基因设3复孔、8次平行实验,得到各扩增反应的Ct值。反应体系据GoTaq 2-Step RT-qPCR试剂盒说明书配制。反应参数:预变性95 ℃、2 min,变性95 ℃、15 s,退火60 ℃、60 s,循环40 次,终末延伸65 ℃、5 s,95 ℃。连续检测荧光并记录扩增曲线,采用样点拟合法分析结果得到目的基因和β-actin的Ct值。用比较Ct值法计算相对表达量:ΔΔCt=(测试组目的基因Ct值-测试组内参基因Ct值)-(对照组目的基因Ct值-对照组内参基因Ct值),相对表达量=2-ΔΔCt。
3 统计学方法
采用SPSS13.0统计软件进行分析,实验数据用―x±s表示,组间样本均数差异比较用F检验,F检验差异有统计学意义时,再用q检验进行两两比较。P
4 结果
4.1 一般情况
空白组大鼠始终表现为反应灵敏,活动及饮食量正常,被毛浓密柔顺而有光泽,粪便呈棕褐色颗粒状。模型组大鼠多数在第5日即开始出现倦卧、被毛稀疏干枯;第10日后出现少食、怠动、消瘦,肛周污秽,部分动物出现脱肛,动作迟缓,甚至行动歪斜,同时毛发失去正常光泽而枯槁、疏散,而后出现畏寒,成群蜷缩或拱背,并逐渐出现体质量减轻,大便增多(垫料呈橘黄色)等脾虚症状。益气健脾组大鼠第6日出现轻度倦卧、被毛稀疏干枯;第13日后出现少食、怠动、消瘦,肛周污秽,少部分动物出现脱肛,动作迟缓,大便增多等;第16日后上述症状开始减轻或消失,表现为反应较为灵敏,活动及饮食量正常,被毛疏散但有光泽,粪便部分呈颗粒状。
4.2 益气健脾中药对脾气虚证大鼠血清和小肠神经肽Y含量的影响
与空白组比较,模型7、14、21 d组大鼠血清和小肠NPY含量均降低,其中以模型14、21 d降低明显 (P
4.3 益气健脾中药对脾气虚证大鼠血管活性肠肽含量的影响
与空白组比较,模型7、14、21 d组大鼠血清和小肠VIP含量升高,其中模型21 d组升高明显(P
4.4 丝裂原活化蛋白激酶14实验样品扩增曲线与融解曲线
通过融解曲线得知,扩增具有特异性。见图1、图2。
4.5 益气健脾中药对脾气虚证大鼠小肠丝裂原活化蛋白激酶14 mRNA的影响
与空白组比较,模型7、14、21 d组大鼠小肠Mapk14 mRNA相对表达量升高,以模型21 d组最为显著(P
5 讨论
中医脏腑疾病的证候基础和治则治法研究是临床辨证论治的前提和基础,其中脾虚证在诸多疾病中广泛存在,故而研究脾虚证发生机制及益气健脾法的干预效应具有重要指导价值。脾虚证是以消化系统为主的多系统、多器官的功能紊乱,是一种全身性的病理状态,但均存在胃肠道运动功能紊乱,消化吸收功能下降,淀粉酶活性下降及其化学消化能力低下,胃排空加速,小肠吸收功能下降。同时胃肠道内分泌及激素异常,餐后血清胃泌素明显降低,G细胞合成分泌功能减弱[6-7],提示脾虚证的发生机制复杂。中医临床和实验研究表明,益气健脾中药(如四君子汤类方)能够显著改善脾虚诸症,其中四君子汤以脾虚胃弱为主治证候,是体现益气健脾法的代表方剂,由人参、白术、茯苓和炙甘草组成。方中人参性甘大补脾胃之气;白术苦温,助君药人参燥湿健脾;茯苓甘淡健脾,渗湿利水;炙甘草味甘性微温,和中益气。四药相合,具有益气健脾之功效,亦能体现通过益气健脾以助脾之“运化”的功效[8-11]。
NPY是由36个氨基酸残基组成的多肽,广泛分布于哺乳动物中枢神经系统和肠道交感神经丛,肠神经丛中NPY可与肠黏膜下神经节中的周围性胆碱乙酰转移酶相结合,从而发挥刺激食欲、增强营养物质吸收的作用,其在胃肠道的作用是抑制性的,为肠道体液和电解质分泌的强抑制剂,能够抑制肠液和胰液的分泌,抑制胃肠运动[12]。VIP是由28个氨基酸组成的肽类物质,既是胃肠道激素又是神经肽,作为抑制性神经递质,VIP可减慢胃排空,抑制胃酸及胃蛋白酶,抑制小肠环形括约肌收缩,降低十二指肠收缩频率,松弛结肠平滑肌,减弱结肠运动[13]。NPY/VIP在消化系统疾病及胃肠生理功能紊乱中起重要作用,基于“脾主运化”理论推测,可能是脾虚证发生的物质基础之一。
MAPK信号途径存在于所有生物体内的大多数细胞内,是真核生物细胞重要的信号转导通路,可将细胞表面信号刺激转导至细胞及其核内,与细胞增殖、存活、分化、凋亡等生理过程密切相关[13],其中Mapk14属于“应激诱导”的MAPK,激活的Mapk14能通过激活内源性通路,使下游c-myc表达增强,诱导bax转位,亦可增强肿瘤坏死因子-α表达,诱导细胞生理功能紊乱和细胞凋亡[14]。
本研究结果显示:与空白组比较,模型各组大鼠血清、小肠NPY含量降低,且以模型14 d、21 d组显著(P
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