时间：2023-10-09 11:02:20
导语：在强化法律培训的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
为强化法制意识，医院领导组织医护人员学习医疗卫生法律法规和相关制度，要求学习经常化，针对不同岗位容易产生纠纷的原因和防范办法，并邀请知名专家进行专题讲座，通过典型纠纷事例讲评，引导医务人员树立法律意识和防范意识。坚持用“高尚的医德、高超的医术”两高精神培养人、凝聚人。医院建立了集医患冲突研究、预防、应对和处置等一系列长效机制。定期召开医疗质量管理委员会，分析医疗安全形式，提出改进措施，探索防范化解医患纠纷的有效措施。
2做好心理评估
当前，随着优质护理服务的推广，患者心理护理已成为临床护士一项重要的专业内容。患者初入医院，都会通过一系列的心理活动表现出来。我们应根据病情轻重、心理状态、社会文化背景、患者对自己健康状态的了解程度及对疾病的承受能力，积极主动与患者沟通和交流，从而建立融洽的护患关系。随着医学模式的转变，医务人员越来越重视医患沟通，但是重视医患沟通并不意味着掌握了医患沟通的技巧，医院领导层应重视对员工医患沟通技巧的培训，通过专题讲座、经验交流、角色模拟、全员培训等方式提高医务人员医患沟通的水平。工作中一切从患者的健康和利益出发，提供优质服务，明确人院接待的礼仪，具体介绍医院诊疗流程，规范服务过程，实行亲情化沟通，开展个性化的健康教育，人性化的出院指导，规范基本服务标准及工作流程。感染科疾病患者疗程长、经济负担重、有传染性，害怕亲人朋友推斥，易产生悲观、恐惧心理。针对这种现象，我们根据不同的心理状态，分别加以疏导和安抚，使患者保持乐观的心态，树立战胜疾病的信心。
3真心关爱患者
我们必须树立“以患者为中心”、“病人至上”的理念，这是我们卫生事业成功的法宝，是人文护理的体现，要以患者利益为中心，对患者给予充分尊重，在具体的诊疗中顾及患者的感受，倾听患者的意见、维护患者的利益，避免一些伤害患者感情和利益的做法。这就需要护士能设身处地为患者考虑，带着同情心去关爱患者。既往护士们常常只在自己的职责范围内工作，很少关心患者的心理状况及切身需求，更不会主动去考虑患者的感受。但责任制护理的今天，护士们需要为患者提供全面、全程的护理服务，“关爱，乃护理之本”的价值观。在护理工作中处处体现关爱，而这种关爱让护患关系变得更加和谐，也正是“以患者为中心”、“病人至上”的一种体现。“患者至上”是一种理念，护士们与患者直接接触提供护理服务，我们一定要认可这种理念，才会发自内心地给予患者更多的优质护理，护理事业的发展才会迈入新的里程碑。
4狠抓医德医风
医疗纠纷发生原因复杂，加之目前相关法律法规尚不健全，以及社会各界倾向保护患者群体，少数患者和家属往往提出超出法律规定的高额赔偿要求，给医疗纠纷的解决带来很大困难。我们医德医风建设作为防范医患冲突的重要前提。坚持正反两方面教育，注重正面典型引导和反面警示教育相结合，同时成立医德医风督导组，完善医德医风奖惩措施，设立医德医风投诉箱和投诉电话，聘请医德医风督导员，营造“崇尚医德、践行医风”的浓厚氛围。
5落实规章制度
应把学科建设、人才培养作为改善医务人员知识结构、提高业务水平、减少事故差错的手段。深入开展考评活动，组织岗位练兵和三基（基本理论、基本技能、基础知识）训练考核，并将考核成绩与个人职称晋升挂钩。“不治已病治未病，不治已乱治未乱”，防范医患冲突最有效的方法就是防患于未然，而严格抓好医疗护理规章制度落实，是最根本的防范方法。要健全规章制度、规范医疗行为。将有关医疗规章制度汇总成册，下发科室，使医护人员各项医疗活动有法可依，有章可循。营造良好的医疗环境。
6体会
【关键词】病案质量；质量管理；重心前移
病案质量是指病案书写质量，其重点是内涵质量，即突出病案记录的准确性、真实性、科学性和及时性〔2〕。病历质量管理是医疗质量管理的基础，提高病历质量管理的规范化和科学化水平，是医院管理工作的重点。多年来我们一直探索和实践病案质量管理的有效方法，取得了一定的成效，现将经验和体会简单介绍，以供参考：
1强化法律意识，注重案例分析
保证病案质量是依法解决医疗纠纷的基础和关键。病案质量管理本身就是医疗质量管理和医疗安全管理的重要方面〔3〕。病案作为合法的法律文件，其书写质量关系到患者和医生双方利益，关系到医院的社会和经济效益〔4〕。因此从法律高度规范病案质量，规范医疗行为，是医疗安全的基本保障。我院不定期的邀请知名法律专家进行法律知识讲座和宣传，对身边或院外的医疗纠纷案例进行警示分析，宣传病案质量的法律举证地位，定期开展“精析病例”、“精湛医术谈”等系列精品报告会，不断强化医务人员的自我维权意识和证据意识。
2健全质控体系，规范病案管理
为规范病案管理，我院建立了多层次、多角度、互动式的四级病案质量控制体系。一级体系为院级病案质量管理委员会，由业务院长及医教部主任牵头组成，其任务是确定病案质量管理发展方向，对重大问题提出决策意见。医教部质量管理科作为二级管控体系，负责执行病案管理委员会的决定，制定病案管理的具体计划与执行各项管理措施,负责病案形成过程的全面、全程质量监控。三级管控体系是院病案质量督查专家库，主要对病案内涵质量进行评审和把关。四级管控体系为科室质控小组，由科主任、护士长、科室质控组长、科室质控医师构成，负责病历归档前质控。三年来我院甲级病案率一直保持良好势态（＞95%），未按时限要求完成病历书写现象、病历缺陷问题、终末病案乙级数均呈明显下降趋势，杜绝丙级病历。
3重视环节质量，质控重心前移
3.1强化科室质控小组职能随着收容量的逐年增加，单靠质控医师的大范围全面监控已不现实。遂将质控重心前移，使原先以质量管理科为重心的质控模式，优化为以科室质控小组为主的质控模式。科主任是科室的主要负责人，对提高病历质量有着不可推卸的责任和义务，每月仔细评审出院病历不小于5份。科室质控组长主要负责该病区的所有出院病历质控，发现问题，及时通知相关人员予以修正完善。死亡病历、疑难危重病历、重大手术病历、纠纷倾向病历科室内必须由副主任医师以上级别进行重点质控，每月形成《科室病历质量控制月报表》，上交医疗质量管理科。
3.2加强运行病历质控力度我院实施电子病历系统以来：可以随时监控所有在院病人的医疗记录,从而使质量控制的重点从终末前移到具体的诊疗环节中, 特别是医疗文件的及时性、书写内容的准确性及书写的规范性。还可以及时与临床医师沟通, 充分发挥事前提醒预防、事中跟踪监督控制，及时发现缺陷、及时解决问题，是提高医疗质量，确保医疗安全的重要举措。
3.3改变终末病历质控模式
3.3.1按照国家军队的相关法律法规，对于终末病案质量的控制我们做了大胆探索和改进，取消既往为片面追求甲级病案率而进行返修现象，杜绝了临床医师对终末病历返修的依赖性，促进病案质控重心前移到各科室。
3.3.2院病案质量督查专家库由18位本院四级以上知名专家组成。对死亡、疑难危重、非计划二次手术、纠纷等重点病案进行例例质控，逐项把关，查找内涵质量缺陷，形成病案质量评价报告，全院通报。
4加强医师培训，规范病案书写
医教部质量管理科每月举办一批“住院医师病案书写及质量控制培训班”，由具有丰富临床管理经验的高年资医师和专家进行病案质量的专题讲座，解析病案缺陷的原因，阐述减少缺陷，防范纠纷的有效对策。严抓岗前培训制度，对进修医师、研究生、新招聘住院医师实施上岗准入制度，病历书写培训考核合格后方可进行临床工作。
总之，病案管理应当遵循客观真实、准确规范、注重质量、依法管理的原则〔5〕。良好的病案质量不仅反映医务人员的专业素质和文化素质，而且也体现医院诊疗和管理水准。所以，提升病案质量，是提高医院整体质量的重要环节。
参考文献
［1］施婉玲，病历质量管理的PDCA循环［J］.中国病案，2007.8（7）：16-17.
［2］赵阳，加强病案管理，提高病案质量［J］.中国卫生事业管理，2005.21（5）：280-281.
［3］朱娅娅，金丽君，许文玲.加强病案管理 促进医疗安全［J］.医学信息学杂志，2008，11：77-78
【摘要】目的：减少或者避免手术室护理不良事件的发生。方法：从多方面对手术室存在的护理安全隐患进行分析，并提出积极的防范方法。结果：降低了护理不良事件的发生，保证了病人的安全。结论：通过了解手术室护理安全隐患和防范方法，强化护理安全管理，使手术室护理安全管理制度化、规范化、标准化。
【关键词】手术室护理;安全隐患;防范方法
手术室是为病人通过外科手术途径解除病痛的场所，是医院高风险科室之一。手术室护理工作具有连续性、综合性、复杂性等特点，再者，因为法律法规的不断完善，病人法律意识不断增强，且十分重视自己的合法权益，一旦受损就可能发生投诉或者纠纷。所以，强化手术室护理安全管理，提高服务质量，将有助于我们减少事故和差错。
1 手术室护理存在的安全隐患
1. 1 护士方面
1. 1. 1 欠缺技术:随着医疗技术的快速发展，新业务、新技术的开展，新的医疗设备大量应用，造成手术室护士技术方面存在隐患。
1. 1. 2 法律意识淡薄:大多数护士刚毕业，法律意识淡薄，对举证倒置认识不到位。
1. 2 手术病人方面
1. 2. 1 接错手术病人:因为同一病区多个手术病人，转床病人，术前紧情或者应用镇静剂不能正确回答问话，易发生接错病人。
1. 2. 2 手术部位错误:术前没认真执行3方共同核查制度，病历书写记录错误，手术部位未做标识。
1. 2. 3 手术错误：巡回护士违背了手术摆放原则，对术式不了解，缺乏和术者的沟通所致。
1. 3 操作方面
1. 3. 1 用药和输液输血错误：没认真执行3查7对、4查8对制度，药物摆放有误，标识不清，造成误用，执行口头医嘱有误。
1. 3. 2 器械和敷料清点错误：因为台上急需增添物品，而巡回护士没迅速记录，或者术中操作不当造成缝针弹出而寻找困难，器械完好性被疏忽。
1. 3. 3 灼伤、压伤和导管滑脱：电刀电极固定不牢，病人皮肤和金属物品直接接触造成电灼伤，摆放不正确造成压伤和神经关节牵拉伤，手术病人护送不当，发生导管滑脱出扭曲。
1. 3. 4 止血带使用错误：静脉输液使用止血带没有迅速松开，或者骨科手术用驱血带不按规范操作，压力时间错误，引起肢体缺血或者坏死。
2 防范方法
2.1 强化法制教育，强化法律意识:为了提高手术室护士的安全意识和法律意识，医院和科内组织学习《护士条例》和《医疗事故处理条例》等相关法律法规。使护士学会了用法律武器来保护自己的权益。同时，也自觉为病人提供最好的护理服务，保障病人的合法权益。
2．2 提高护士业务素质和思想素质:鼓励我科护士积极参加省市级举办的手术室专科护士培训，注重自身知识的更新和补充。每日晨会提问，每周业务学习，每月对理论和操作考核一次，必须达到人人合格。对护士进行思想素质教育，强化服务理念，提高自律性和责任心，从术前访视、术中护理、术后随访3方面和病人进行沟通，提高病人满意度等。
2. 3 强化安全管理:完善系统的规章制度是建立质量管理体系的前提，严格执行各项规章制度，是防止差错，事故，提高工作质量的保证。积极落实手术人员的洗手规则，清洁卫生制度，无菌操作原则和消毒隔离制度。
2. 3. 1 病人查对:接病人时做到六查十二对，依照手术通知单到病区认真查对病历，让病人自己道出姓名，对于年幼儿和昏迷病人应和家属进行沟通，并仔细查对腕带信息，将病人送入规定的手术间，由手术医师、巡回护士和麻醉师共同核对，确认无误后才可麻醉、手术。
2. 3. 2 查对手术部位，合理安置:为了确保手术部位无误，我院手术病区主刀医生在手术部位进行标识，以便进行查对，巡回护士询问病人、阅读病历、查看标识，再通过手术安全核查，确认手术部位。摆放时要符合手术的要求，注意保证病人的安全，舒适和功能位。避免血管、神经、肌肉的损伤，
手术时间超过2小时者，术前对受压部位垫软垫，必要时术中按摩，防止压疮。摆放各种手术时应注意：①固定要牢靠，暴露切口要清楚(如行子宫癌广泛切除术。臀部下面垫一软垫，将臀部稍抬高；行肾手术时，应将肾区对准腰桥，甲状腺手术时，肩下垫厚约10cm软垫，头后仰等)。②腹部不可受压，以免影响呼吸。③身下铺的中单要平整无皱折。④无挤压，骨突出处受压部位应垫以海绵垫。⑤上臂不可过度外展，以免造成损伤。⑥下肢使用约束带不可过紧，以防造成神经麻痹。⑦病人体表不可接触金属，以防术中使用高频电刀时灼伤病人。
所以，必须熟练掌握各种手术的摆放和手术床的操作，使病人舒适、安全，并获得良好的术野暴露，以减少和防止神经、肢体等意外损伤和并发症的发生，充分缩短手术时间。
2. 3. 3 手术物品的查对:手术物品清点严格执行3人4次清点原则，即手术医师、器械护士、巡回护士在手术开始前，关体腔前、后，缝合皮肤前分别进行清点，必须做到当面清点，现场记录，并复过核对，台上增添物品，迅速清楚地记录。
2. 3. 4 用药、输血时查对:用药做好3查7对，并熟悉掌握药物的作用、用法、剂量、不良反应和配伍禁忌，执行口头医嘱时应复诵一遍，双方确认无误后才可执行。
输血时要经2人查对后在配血单上签字，并严密观察输血后反应。给病人输血时必须使用输血器，严格执行无菌操作，输血严格执行3查八对，3查：血液有效期、血液质量、血液装置是否完善、是否填写输血协议；八对：对姓名、床号、住院号、血型、交叉配血试验、血液种类和剂量、血袋号，若需两袋血同时输入时，查对给血者姓名(必须是同一个人的血)和采血日期(同一天的血)，并严密观察病情变化和输血反应。
2. 3. 5 标本送检:严格执行标本送检制度，术后器械护士亲自将标本和主刀医生核对，立即放入标本袋，贴上标签，注明病人姓名、床号、标本名称、部位，由专人连同病理检查单送病理科。
2. 3. 6 安全正确使用高频电刀、防止电灼伤:使用前先检查仪器功能是否良好，负极板置于肌肉丰富处，并靠近切口部位，强化巡视是否贴牢，病人肢体禁止和金属接触，术中电刀笔置于专用布袋中，以免术者误按开关而引起灼伤，有心脏起搏器者，一般不用高频电刀。
2. 3. 7 防止各种管道滑脱、扭曲:在移动病人时，注意检查各种管道是否固定牢靠，是否从挂钩上取下，有专人负责，搬运时，全体人员齐心协力统一行动，防止管道牵拉。
2. 4 合理调配人力资源:我科护士长在排班上实行弹性排班制，按照手术量合理安排，增减护士，避免护士超负荷工作而引起差错发生。
充分重视手术室存在的安全隐患，并迅速采取相应的防范方法，强化法律法规和业务知识的学习，提高自身的法律意识和业务综合素质，严格执行各项规章制度，技术操作规程，人人都自觉负责，防患于未然，确保病人安全，提高护理质量，防止护理不良事件发生。
3 结语
护理质量安全，首先，要经常、迅速、反复地进行安全教育，学习有关安全规定和工作制度，让护理人员了解安全管理制度，增强做好安全工作的自觉性，同时建立健全各项规章制度，增强工作责任心，牢固树立"安全第一、优质、高效、低耗"的思想，消除不安全隐患，杜绝差错事故的发生，以确保护理安全，提高医疗质量，最大限度地服务于病人。
参考文献
［1］ 曹朋华.手术室护理小安全因素的分析和管理对策.中国误诊学杂志,2009,35(9)
［2］ 丁秀娟.护理安全隐患和质觉缺陷信息共享制度对护上工作态度的影响调查分析.国际护理学杂志，2009,28(12):1613.
1、 健全领导干部带头学法制度，加强法治能力建设。完善全乡领导干部学法用法工作制度和领导干部学法时间表,建立健全党委会议、政府会议定期会前学法制度，强化法治意识，提高依法执政、依法行政的能力和水平。鼓励工作人员加强对法律法规等知识学习和实践运用，提高依法治理的能力和水平。
2、通过微信群、QQ群、飞信等政府网站信息公开第一平台作用，完善主动机制，细化工作规范，主动、及时、全面、准确地政府权威信息。建立完善社会评价机制，完善信息公开社会评价办法，逐步构建系统完备、科学规范、运转有效的政务公开制度体系。、
3、大力推进村、学校法治宣传教育和法律“七加一进”活动。将我乡辖区内的村和学校纳入学法用法宣传教育活动的重点，建立起依法治村、依法治校的法治环境。一是在中心小学，定期开展法制讲座、安全知识培训，提高青少年的法制观念；二是对辖区村干部、群众进行法制宣传和法律的学习。
4、开展全民学法知法懂法守法活动。在人口聚集地、交通要道和各村阵地设立法制宣传栏、宣传标语。在“12.4”法治宣传日、平常赶集日等，通过专栏、宣传单各种有效形式开展以宪法为核心的法制宣传教育，加强对务工人员、留守人员、弱势群体的法制宣传教育，引导群众自觉守法，依法理性表达诉求、依法维护权益、履行法定义务。
1、完善法律顾问制度。建立法律顾问机构，完善法律顾问制度，在作出重大决策和出台重要政策等方面发挥好法律顾问的重要作用。
2、完善领导干部依法办事制度。强化法律的刚性约束和制度约束，增强依法行政能力。加强和改进对主要领导干部行使权力的制约和监督。
3、完善党务、政务和村务公开制度。除涉及党和国家秘密或依照有关规定等不宜公开的以外，党委、政府的决策事务都应通过多种方式主动公开。
从打击、防范、教育管理着手，采取打防结合、以防为主的方针，对社会治安秩序混乱的重点地段、部位，加大整治力度，强化网格化管理,以乡联防巡逻为主，以村联防巡逻联手，维护全乡的社会稳定，确保一方平安。
1、依法治理重点领域矛盾纠纷和突出问题。对农村土地征用、林权、民事等重点领域的矛盾纠纷和突出问题，采取挂牌督办等方式集中攻坚化解
2、依法治理重点区域矛盾纠纷。深入走访群众，对群众反映强烈的突出治安问题和治安复杂地区开展综合整治行动，依法化解矛盾纠纷，提高治理管控能力。
3、依法治理秩序。对缠访闹访、越级非访、以访牟利等突出问题开展集中治理行动，规范行为，引导群众遇事找法、群众解决问题靠法，依法理性表达诉求，建立及时就地解决群众合理诉求机制。
1、扎实开展基层依法治理。继续开展法治示范乡和学法用法示范单位等示范创建活动，调动基层干部群众学法用法守法的积极性，增强法治观念和依法办事能力。
一、深入开展法治宣传教育
1、突出抓好十八届五中全会精神的学习宣传。充分利用各类普法阵地、普法平台、普法载体，在全系统深入开展系列法制宣传活动，引导广大干部、群众深刻理解和把握全面推进依法治国和依法治市建设，学习十八届五中全会一系列新论断、新部署、新要求，培育法治理念，塑造法治信仰，不断增强厉行法治的积极性和主动性，努力成为社会主义法治的忠实崇尚者、自觉遵守者、坚定捍卫者。
2、突出抓好以宪法为核心的中国特色社会主义法律体系的宣传教育。开展“学习宪法、尊法守法”主题活动。把主题活动作为重要载体，突出宣传宪法，系统宣传中国特色社会主义法律体系，大力宣传宪法法律至上、法律面前人人平等、权由法定、权依法使等基本法治观念。认真开展“12?4”国家宪法日暨全国法制宣传日系列宣传活动，不断深化以宣传宪法为主要内容的专项主题教育活动。
3、突出抓好与卫生、计生工作密切相关法律法规的宣传教育。重点学习和宣传《传染病防治法》、《人口与计划生育法》、《职业病防治法》、《精神卫生法》、《执业医师法》、《省人口与计划生育条例》、《公共场所卫生管理条例》等法律法规的学习宣传，进一步增强卫生计生工作人员和广大群众知法、用法、自觉守法意识。
二、强化法律素养，扎实抓好重点对象普法教育工作
4、强化领导干部法治思维。抓住领导干部这个“关键少数”，推动落实领导干部学法活动。进一步健全党组中心组学法和学法讲座制度，党组中心组全年集中学法活动不少于2次，举办法制讲座不少于2次。坚持和完善领导班子和领导干部重大决策前法律咨询制度。充分发挥好领导干部带头学法守法用法的表率作用，推动卫生计生系统普法教育工作的深入开展。
5、抓好机关公务员的学法用法工作。坚持和完善国家工作人员学法用法制度，大力推进公务员学法用法活动和依法行政培训工作，进一步增强法治意识和依法行政能力，公务员依法履职情况好，办事效率高。机关工作人员坚持集体学法与自学相结合，每人要有学法笔记和学习心得，每年有针对性的学法时间不少于30学时。
6、抓好卫生计生行政执法人员的学法用法工作。一方面要学习熟知卫生计生相关法律法规，另一方面在执法过程中加强法律法规的宣传，同时运用法律条款准确，提高执法效率和水平。
7、抓好卫生计生专业技术人员的学法用法工作。深入学习《传染病防治法》、《精神卫生法》、《执业医师法》、《护士条例》等，进一步增强法律意识，提高法律素养，依法开展执业活动。各级医疗机构每年针对在职医师、护士的法律培训不能少于2次。
8、抓好管理相对人的宣传培训。继续深入开展“法律六进”活动，积极宣传卫生计生法律法规，有效提高广大人民群众尊法守法意识，营造单位和社会学法用法的良好氛围。
三、积极创新普法宣传的载体和形式，健全普法教育机制
9、扎实推进法制文化阵地建设。巩固发挥报刊、广播、电视等大众传媒的独特优势，加大媒体法制宣传教育力度，创新传统媒体普法的方式方法。广泛利用各类公共活动场所，融入法制元素，建设法制走廊、法制宣传栏和法制宣传橱窗，形成覆盖机关、城乡的法制文化阵地网络。加大应用新媒体开展法制宣传教育的力度，推进网络、移动通讯法制宣传教育力度，积极运用微博、微信、QQ群开展普法，扩大新媒体普法的覆盖面。全系统各单位均要设立固定的法制宣传阵地，不断更新法制宣传内容。
10、进一步健全普法教育机制。改进普法宣传教育方式，建立“谁执法谁普法”制度，推进落实国家机关“谁执法谁普法”的普法责任制。结合本行业制定颁布重点普法目录，明晰行政执法部门普法清单、明确普法责任。把法治宣传教育纳入精神文明创建内容，把尊法守法用法情况作为精神文明创建的重要指标。
四、强化领导，完善普法工作运行机制，注重考评宣传
一、强化法制宣传培训，提升全员法律素质。一是组织指导好“六五普法”工作。要深入贯彻落实“六五”普法规划，组织指导全系统各业务部门对内组织开展法制培训，对外加强法制宣传。要把以宪法为核心的中国特色社会主义法律体系、社会主义法治理念、工商行政管理法律法规和反腐倡廉法律法规作为重点内容，把全系统各级领导和广大工商行政管理干部作为内部培训对象，把经营者和消费者作为外部普法对象，通过各级领导班子定期集中学法、全员定期学法、以案说法、刊播公益广告、举办知识讲座、在服务大厅、便民场所等公共场所建立固定和流动的宣传橱窗，组织开展“法律进机关、进乡村、进社区、进学校、进企业、进单位”主题活动等多种形式开展法制宣传教育活动，进一步提高领导干部和执法人员的学法用法水平，增强经营者的法律意识和责任意识和消费者的法制意识。二是配合省局做好《法治工商全省行》法制宣传片的拍摄工作。三是组织全员及部分人员参加全省工商系统《行政强制法》竞赛活动。四是按照省局统一部署组织好转业干部和新录用公务员申办《工商行政管理执法证》考试和执法证件颁发工作。
二、强化工作落实，提升牵头工作水平。继续组织开展依法行政工作和法治城市创建工作考核。全系统各级法制部门要牵头协调好依法行政和法治城市创建工作，对内要做好本职、当好参谋，把法制机构的思路想法上升到局领导的决策；对外要主动沟通、积极协调，互联互通，掌握工作主动权。一是强化依法行政各项工作的落实:1、印发2013年依法行政工作要点和考核细则，明确全系统年度依法行政工作任务；2、对考核细则规定的任务进行分解，明确各部门工作责任；3、监督相关制度的贯彻落实情况。4、认真调研，争取在依法行政工作方面试点1-2个创新项目，打开法制工作新局面。二是强化法治城市创建各项工作的落实。2013年省委省政府要对全省法治城市创建工作进行考核验收，市委市政府要力争成为首批“全省法治城市”，因此会加强对全市各单位的考核，并进行评先表彰。法制部门要采取以下措施，力争再获“全市法治城市创建先进单位”荣誉称号：1、制订年度计划，确保全年工作有序进行；2、制订对县级局法治城市创建工作的考核细则；3、对市局机关的创建任务按照三定方案规定职责分解到各部门，并定期或不定期地调度相关工作落实情况。4、对工商部门立足职能推行的有利民生、促进地方经济发展和有效维护市场秩序等方面的创新举措施及时进行收集上报、宣传，让市领导、相关部门和市场主体深切感受到经济卫士发挥的重要作用。
三、强化执法检查力度，提升执法监督效能。一是对全系统贯彻落实《行政强制法》的情况进行检查。《行政强制法》自2013年1月1日正式实施，该法是继《行政处罚法》、《行政许可法》之后第三部规范政府共同行为的法律，对行政强制的种类设定、实施程序、法律责任都有明确规定。2013年要把《行政强制法》的贯彻落实情况作为执法监督重点，从行政强制行为的依据、程序、时限、文书使用等各个方面加强执法监督，确保《行政强制法》在全系统全面、正确实施。二是按照上级机关的要求，对全系统贯彻落实《行政强制法》的情况进行总结，形成报告上报相关上级机关。三是开展综合执法大检查活动，加大对行政许可、行政征收、行政检查、行政处罚、行政调解及行政复议等各类具体行政行为的法制监督力度，对执法检查发现的问题及时通报相关责任单位，并督促整改，切实规范执法行为。四是继续抓好行政权力公开透明运行涉及法制业务的有关工作和案件核审、大要案会审等其他执法监督工作。
四、强化沟通协调，提升化解行政争议的能力。通过监督、服务、沟通、协调、追责等多种方式全程跟踪行政争议案件，力争行政争议案件保持“零错案”。一是要切实做好行政复议、应诉工作，确保执法监督履职到位；二是要加强与政府法制部门和法院的沟通协调，及时了解、掌握和分析行政争议案件的原因、动向，积极应对和采取相应措施，有效化解行政争议，防止矛盾激化；三是要继续推行行政首长出庭应诉制度，确保涉案部门分管局长100%出庭应诉率；四是推行行政复议案件涉案部门分管局长全程参与制度;五是要加强争议案件统计工作，确保数据的准确性，对应当追究错案责任的，督促责任单位严肃追究责任。
关键词：医院，安全管理，问题，对策
医院是治病救人、人民聚集集中的公共场所，确保医疗救助的顺利进行，以及医院的安全，必须严格控制医院的安全工作，保障医院正常的医疗秩序。随着我国经济体制的改革和发展，医院的安全工作面临着不少问题。由于医院流动人员多、贵重医疗设备多、危险品多，曾发生不少治安案件，屡次发生医疗纠纷，另外也存在着医源患，这是医院安全工作的难点，这就表明了医院安全管理的难度。面对存在的问题，必须对医院安全工作采取新方法，制定新措施，保障医院健康稳定的运作和发展。
1 方法
分析各种影响医院安全的因素，以及导致医院不安全的原因。
1.1 安全意识淡漠是引发事故的根本原因
事故的发生往往是由于松懈引起的。从医院发生的安全事故来分析，主要由三种层面引起的。一是领导对安全管理疏忽，多考虑经济效益，不重视安全工作，没有把医院的安全管理工作做到位，往往是等重大事故发生了才引起重视；二是肇事者的安全意识不强，对待安全麻痹大意，对存在的事故隐患存在侥幸心理，安全意识、法制观念淡薄；三是对待安全工作防范意识淡薄，对待本来能够消除的隐患凭“经验”行事，结果导致了安全事故的发生。
1.2 违章作业是引发事故的直接原因
有些医院没有健全的安全管理制度，无章可循；有的单位虽然安全管理制度健全，但不按照制度实施，没有落实到行动上，制度仅仅是纸上、墙上的堆积，执行人员没有领会照办。这就使得医疗人员不按照规程作业，违法乱纪行为就是引发安全事故的直接原因，有些工作人员为了省力、省事，不按照规程操作，引发了安全事故。
1.3 工作中出现的意外情况不能正确处置是引发事故的重要原因
据统计，在医疗过程中由于药物或者治疗副作用导致病、残、亡的患者，平均每十个住院者中就会出现一例；比如护士在护理过程中，发错药、打错针；防火防盗岗位工作人员擅离职守；特殊要求的岗位工作人员无证上岗，或者使用临时人员顶替，一旦遇到事故，由于技术不娴熟，对设备性能又不了解，就会手足无措，本应该控制的事故失去处置的有利时机，造成大事故。
1.4 潜在的事故隐患是事故发生的诱因
潜在的原因是发生事故的隐患，有些事故从表面上看是突然偶发事件，其实是由某种情况逐渐发展来的。比如，设备检修人员工作不细致，有些员工安全技术、业务技术不娴熟，安全培训流于形式，工作不到位，责任不到人，潜在的事故隐患得不到及时的排除和整改。
2 结果
2.1 强化安全意识 实行系统化管理
强化医院工作人员的安全意识是安全管理工作的重点，对医院人员实施思想教育、工作质量和安全意识的培养，抓好“三个度”和“三个重点”的工作。教育培训的内容有高度，教育培训的对象有广度，教育方法有深度；把新员工岗前培训作为重点，把要害岗位的人员作为培训管理的重点，把各级的责任人作为安全管理的重点。保证安全管理工作各个环节的协调性和各项制度的统一性，从联系的角度开展安全管理工作，取得安全管理的主动权。
2.2 强化责任意识，实行标准化管理
责任是抓安全的核心，作为医院来开展安全管理工作必须贯彻“安全低于，预防为主”的管理方针，健全各项安全管理组织，控制好医院、科室、责任人之间的明确关系，医院的法人代表是安全工作的第一责任人，进行总负责；同时建立规章制度，规定安全管理工作的主要内容，规定各级的安全管理责任，确保各方的安全；把安全管理纳入考核的内容，做到奖惩分明，提高工作人员安全责任感。
2.3 强化管理功能，实行制度化管理
对于整个单位，实施制度化的安全管理理念是开展安全工作的有效方法。把安全工作用制度的形式固定下来，逐级落实，落实到个人；明确安全管理的工作标准和任务；把责任和标准明确到人、时间、对象和考核效果，提高安全管理工作的可以举行、可操作性，避免部分人的随意性、盲目性，逐步健全安全管理制度，普及安全知识，增强安全意识，减少安全事故。
2.4 强化法律意识，实行规范化管理
在医院管理中，安全工作要归入法律和行政法制监察的性质，采取法律手段规范医院安全管理工作。在医院全体人员中，全方位、全过程的宣传、强化法律意识，增强大家的法制观念，把安全管理工作与法制管理相结合。加强法律、法规和安全条例的学习，加强安全知识教育，完善安全教育体系，健全员工培训制度，实施规范化的管理。
2.5 强化内涵建设，实行科学化管理
医院是一个知识密集型的体系，实行科学化的管理是医院的重要任务，随着科学技术的进步和经济建设的发展，安全管理建设必须不断更新，要依靠科学，尊重科学，传统陈旧观念已经不能适应发展的需要，必须发展科学管理，运用现代科学技术和新型管理方法提高管理水平，实现科学化的安全管理。
3 结论
安全是医院发展的根本，医院的良好发展需要稳定的环境，结合医院安全管理面临的新问题，必须制定符合管理需要的管理构架，采取与发展相结合的有效的措施，保障医院安全工作的顺利开展，保障医院的健康良好发展。
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一、健全完善法治宣传教育制度，全力确保各项任务完成
1、完善机关工作人员学法用法制度。制定学法实施方案，强化法治教育的内容和要求，促进机关工作人员学法用法常态化。将宪法法律列入局党委中心组学习内容，开展党委中心组宪法法律专题学习，提高党员干部法治思维和依法办事能力。组织法治专题培训及普法考试，强化领导干部带头学法、模范守法意识，强化机关工作人员学法用法实际效果。探索推行全局各单负责人述法制度，将述法与干部年度述职述廉述德一并考核，“四述”同步。
2、健全交通系统普法宣传教育机制。按照党的十八届四中全会提出的“谁执法谁普法”的要求，进一步明确和细化普法责任，推进全民普法教育。按照局党委领导同志分工，调整充实普法依法治理工作领导小组，理清职责，加强组织协调，加强指导考核。根据我局担负的交通运输行业管理职责，各单位要结合各自实际，加强新形势下交通运输法治宣传工作的有效开展。要充分发挥交通运输行政执法人员的职业优势，鼓励运用执法案例开展普法宣传教育，逐步建立以案释法长效机制。各执法机构、交通企业要加强普法队伍建设，健全普法宣讲和普法联络员制度，加强教育培训，提高新形势下的普法能力。
3、把法治教育纳入文明创建内容。结合“全国文明城市”创建活动，把尊法、学法、信法、守法、用法、护法情况作为文明创建的重要内容，实现法治建设和文明建设相互促进、协调发展。大力弘扬社会主义核心价值观，以法治体现道德理念、强化法律对道德建设的促进作用，以道德滋养法治精神、强化道德对法治文化的支撑作用。
4、深化“法律六进”活动。健全完善“法律六进”工作制度，继续抓好领导干部、公务员、青少年等重点对象法治宣传教育，大力开展交通运输系统法律知识集中学习宣传教育活动，全面深化“法律六进”。组织开展安全生产月、11.9消防日、12.2全国交通安全日、12.4国家宪法日等宣传日、宣传周、宣传月等普法宣传活动，举办法律知识竞赛、法律知识宣传月活动，在全系统营造尊法学法用法浓厚氛围。
二、组织开展“学习宪法、尊法守法”主题活动，切实增强法治宣传教育实效
5、在全系统组织开展“学习宪法尊法守法”主题活动。按照全国、省、市、县普法办下发的通知要求，以“遵从法律，崇尚法治”为主题的基层法治单位创建活动作为重要载体，在全系统深入开展“学习宪法尊法守法”主题活动。结合“12·4”国家宪法日，多形式、多渠道开展宪法教育，着力宣传宪法的基本原则和内容，大力宣传宪法法律至上、法律面前人人平等等基本法治观念，积极参加全国、全省网上宪法知识竞赛和宪法宣传的微电影、微故事、公益广告、警言等征集展播活动，推动宪法意识深入人心。
6、积极开展中国特色社会主义法律体系宣传教育。立足培育全社会法治意识，广泛宣传中国特色社会主义法律体系的基本框架、基本内容和重要意义，宣传立法、执法、司法、守法、法律监督、法律服务等法治实践，教育党员干部带头崇尚法治、厉行法治，引导社会公民自觉守法、遇事找法、维权靠法。
7、突出宣传与经济社会发展密切相关的法律法规。紧紧围绕局党委工作重心和群众关心的热点问题，深入学习宣传与社会主义市场经济、社会稳定、科技进步、交通安全、改善民生等领域相关的法律法规，不断增强法治宣传教育的针对性和实效性，将法治精神在全民中内化为自觉观念，外化为自觉行为，养成守法光荣、违法可耻的良好习惯，为全县经济社会发展营造良好的交通运输法治环境。
8、深入宣传社会主义核心价值观。坚持法德结合，倡导“富强、民主、文明、和谐，自由、平等、公正、法治，爱国、敬业、诚信、友善”的社会主义核心价值观。继续开展培育和践行社会主义核心价值观法治宣传教育主题实践活动，深入挖掘中华优秀传统文化讲仁爱、守诚信、求大同的时代价值。积极学习借鉴“法德结合”、“法德并举”和“法德共进”等经验，加强社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德教育，努力提高全民思想道德水平，实现法律与道德相辅相成、法治与德治相得益彰。
三、深化“创建”活动，扎实推进法治建设
9、深入开展法治、法治交通创建活动。认真落实县委、县政府《关于深入开展法治创建活动的实施意见》和《法治建设区域行业创建标准及评选办法》，继续组织开展法治、法治交通创建活动，加强宣传发动、督导检查、命名表彰，以创促建，不断提升法治创建工作水平。要把法治创建与创新社会治理相结合，广泛动员组织群众参与交通运输相关事务，支持和引导各类社会主体自我约束、自我管理。
二、深入实施法治政府建设“六大工程”。在全县持续开展法治政府建设示范单位创建活动，评选命名一批法治政府创建示范单位。结合学习贯彻法治思想、优化法治化营商环境和“当好秦岭生态卫士保障绿色发展”主题活动，对法治政府建设进行督察。开展镇（办）法治政府建设方案与指标体系调查研究，加强法治教育培训，提升各级党政领导和政府工作人员的法治思维和依法行政能力。
三、不断深化行政复议改革。根据《省行政复议体制改革实施方案》和《市行政复议体制改革具体措施》，制定我县《行政复议体制改革具体措施》，积极推进全县行政复议规范化建设。不断规范行政执法行为，充分发挥行政复议、行政诉讼对依法行政的反向推动作用，提高行政机关负责人出庭应诉率，降低行政案件败诉率。
四、全面启动“八五”普法。认真总结“七五”普法成效和经验，精心编制实施“八五”普法规划，深入落实“谁执法谁普法”责任制，扎实推进法治宣传“九进”活动，精心策划“12·4”宪法宣传周主题活动，打造提升“法治”“平安”品牌效应，创新普法形式，增强宣传效果，推进普法工作有声有色、有力有效开展，不断提升全民法治观念和法治素养。
五、切实加强特殊人群管控。设立社区矫正委员会，加强执法监督检查。持续推进刑罚执行一体化建设，落实监管矫治措施，防止发生脱管漏管。加强社区矫正中心建设，做好社区矫正工作人员管理、监督、培训和职业保障。完善刑满释放人员衔接制度，落实重点对象必接必送措施和教育帮扶政策。加强维稳，强化特殊人群监管、矛盾纠纷化解等工作，全力做好建党100周年和十四运安保维稳工作。
六、大力推进“六好司法所”示范创建。指导镇办开展“六好司法所”创建活动并进行检查验收，全面提升司法所规范化建设水平，2021年底前创建9个“六好司法所”，覆盖率达到85%以上。创新和发展新时代“枫桥经验”，深入开展矛盾纠纷大调解工作格局示范试点，创新方式方法，健全长效机制，夯实工作责任，加强组织保障，努力形成一批可复制和推广的示范试点经验
七、全力提升公共法律服务。出台《关于加快推进公共法律服务体系建设的实施方案》，组建法律服务团“一对一”为全县重大项目建设提供优质法律服务。完善公共法律服务中心（站室）运行机制，深入开展企业“法治体检”活动。充分发挥法律援助惠民生作用，让每一位困难群众都能通过法律援助感受到法治的温暖。强化法律服务执业监管，开展法律服务行业专项教育整顿活动，促进规范执业，提升服务质量，增强法律服务公益性。
八、深入推进司法行政“四化”建设。进一步巩固提升制度化建设成效，按照依法、科学、高效、便捷的目标要求，统筹建立以运行标准、建设标准、管理服务标准、监督评价标准等为内容的司法行政工作统一化、标准化体系。简化规范办事流程，严把工作程序关，细致制定流程图，建立健全司法行政工作规范化流程体系，加快推进司法行政治理体系和治理能力现代化。
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