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导语：在环境卫生状况的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
[关键词] 精神疾病；长期住院；疾病状况；调查
[中图分类号] R749 [文献标识码] C [文章编号] 1674—4721（2012）09（b）—0168—03
精神疾病易反复发作，可能导致残疾和社会危害，决定了精神疾病患者住院时间较长，并需长时间维持用药。精神疾病患者的家庭照料、社会负担相当繁重。随着社会压力的加大，经济形势的好转，以及养老院、敬老院、康复医院精神疾病托管业务的开展，对疾病较轻的患者开展社区治疗、家庭康复、职业康复和对社会功能明显受损的慢性患者在机构内进行治疗、康复、照料已逐渐成为精神疾病管理的两个方向。本研究对北京市朝阳区不同性质的3家精神卫生机构内的长期住院患者进行了调查，以了解在不同精神卫生机构内长期住院者的患病情况是否相同，对患者的疾病状况进行比较和分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年12月15日在北京市朝阳区全部3家精神卫生机构的北京市朝阳区第三医院（简称“第三医院”）、北京市朝阳区垡头大柳树医院精神病康复中心（简称“康复中心”）、北京市朝阳区精神病托管服务中心（简称“托管中心”）长期住院（住院时间≥1年）的重性精神障碍患者。运用SPSS软件，在3家机构620例长期住院患者中，按实际患者比例分配名额，随机抽取共220例患者进行调查（分别是99、67、54例），共计196例患者接受并完成了调查（分别是84、66、46例）。平均年龄为（51.90±13.49）岁，最大82.50岁，最小19.97岁；男性131例，占66.84%；女性65例，占33.16%；既往住院次数为（4.41±2.78）次；住院时间总和（100.60±81.16）个月；本次住院时间（55.00±42.83）个月，最短12个月，最长310个月。
1.2 方法
1.2.1 诊断标准 ICD—10精神与行为障碍分类[1]。
1.2.2 调查工具 （1）一般情况调查表，包括研究对象的性别、年龄、婚姻状况、住院次数、住院时间、躯体病诊断等情况。（2）临床大体精神病评定量表（CGI—SI）：采用0～7级的8级评分法，评定近1周的精神状态。
1.2.3 调查方法 由经过统一培训的精神科主治医师，按照调查程序，完成一般情况调查和对患者的评估。
1.3 统计分析
采用SPSS 13.0统计软件处理数据，采取方差分析、χ2检验等方法进行分析。
2 结果
2.1 调查对象的一般资料
具体见表1。
统计显示，3家机构长期住院患者的年龄不同，组间两两比较显示，第三医院患者年龄均显著高于其他两家机构（P < 0.001）；性别分布不同，3家机构女性比例分别为42.86%、27.27%、23.91%，其中，第三医院女性比例明显高于其他两家机构（较康复中心，单侧P = 0.035；较托管中心，P = 0.037）；3家机构患者本次住院时间差异较大，组间两两比较均差异有统计学意义（P < 0.01），住院时间由长至短依次是托管中心、第三医院、康复中心。
2.2 长期住院者的精神疾病分布
具体见表2。
患者的疾病分布无显著差异，χ2=21.732，P = 0.084。但其中第三医院长期住院者的疾病谱最多；只有第三医院有抑郁/焦虑障碍患者；托管中心没有痴呆、双相情感障碍、酒精所致的精神和行为障碍患者；康复中心没有妄想患者。
2.3 长期住院者的精神疾病严重程度
具体见表3。
患者精神疾病严重程度明显不同，χ2=63.960，P = 0.000。若将患者病情等级合并，轻度及以下（3家机构分别为44、56、12例）、中度及以上（分别为30、10、33例），重度及以上（分别为10、0、1例），则χ2=50.961，P = 0.000，显示第三医院患者的病情较重，康复中心患者的病情较轻。
2.4 长期住院者合并慢性躯体疾病情况
具体见表4。
3家机构合并慢性躯体疾病的情况总体差异不明显，χ2=5.728，P = 0.057。但第三医院作为二级医疗机构，其合并躯体疾病者显著多于其他以康复托养为主的机构，χ2=4.348，P =0.037。
3 讨论
关键词：农村环境卫生现况调查
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0278-01
为掌握寿光市农村居民环境卫生健康危害因素水平，客观评价农村环境卫生状况，为政府制订、实施农村环境卫生改善规划提供基础数据和技术支持，2012年8月-10月份，寿光市疾控中心对部分农村环境卫生状况进行了调查、检测，现将结果报告如下：
1对象与方法
按简单随机抽样的方法在全市抽取5个镇（街道），每个镇（街道）抽取村庄4个，每个村抽取5户居民进行卫生基本情况调查并记录，对抽取的20个村庄进行土壤检测。
1.1卫生基本情况调查。包括对村庄基本情况与居户的基本卫生、厕所与粪便无害化处理、垃圾与污水、病媒生物等情况进行详细的调查并记录。
1.2土壤卫生。每个村采集农田土壤1份。采集5-20cm深表层土壤，在1m2范围内按照5点取样法采集土壤混合为一个样品，检测寄生虫和重金属污染等情况。
1.3检验、监测方法及评价标准。蛔虫卵测定方法采用饱和硝酸盐漂浮法，参照《粪便无害化卫生标准》（GB 7959-1987）进行。重金属测定土壤铅、镉含量，按照《土壤质量铅、镉的测定石墨炉原子吸收分光光度法》（GB/T17141-1997）进行。土壤pH采用电位法测定。
2结果
2.1基本情况。寿光市地处平原，辖16处镇（街道），973个行政村，总人口104.0146万人，其中农村25.1864万户，87.5630万人。2012年农民人均收入1.1253万元。全市有垃圾处理厂1个，污水处理厂8个。
2.1.1抽取的20个项目村调查结果显示，居民饮水全部实现了集中式供水，经济来源以种植业为主，所占比例为90.51%，养殖业占5.36%，其余4.13%为当地零散务工。2012年人均收入10325元。20个村全部进行了民居、道路统一规划，70%的村庄村内道路实现了全部硬化，25%部分硬化，5%未硬化。所有村庄均配备专职保洁人员，保洁人员与覆盖人口比例为0.36%，年人均环境卫生经费投入为23.74元。
2.1.2调查村厕所情况。20个调查村共5910户，均一户一厕，其中非卫生厕所3132户，卫生厕所2778户，卫生厕所率为47%。调查的100户居户中，79%的厕所位于室外，19%位于室内，2%位于院外。83%厕所内清洁，21%的厕所内调查者主观感觉无臭味，45%厕内无蝇蛆，62%厕内粪便未暴露。100户调查户的粪便处理方式为：土掩埋后施肥（57%），排入下水道（22%），高温堆肥（21%）。
2.1.3垃圾与污水情况。调查的20个村中，生活垃圾定点堆放、定点收集、统一填埋率100%，但95%的垃圾堆放点有臭味和蝇类。养殖业垃圾100%用于高温堆肥。43.72%的工业垃圾处理方式为再利用，其余为填埋及废品回收。生活污水产生量为人日均2.7kg，排放方式分别为随意排放（40%），暗沟排放（35%）和管道排放（25%）；工业污水67%直接排放，33%处理后排放；养殖业污水100%直接排放。
2.1.4病媒生物情况。20个调查村均每年开展集中灭鼠1-3次，共设投药点5754处；只有1个村每年开展灭蚊蝇、灭蟑工作。调查100户居户中，27%的居户房屋周围有1-4个病媒生物孳生地，分类按存在数量依次为污水沟（28处）、旱厕（19处）、垃圾投放点（13处）、柴草垛（12处）、羊/牛（8处）、猪圈（4处）、鸡/鸭/鹅棚（3处）、死水塘（1处）。调查100户平均厨房使用面积为10.19平方米，均未发现蟑迹及成若虫和活卵鞘，19%居户的厨房中有鼠迹，71%居户厨房中有苍蝇，52%居户家庭周围存在1-4个不等的积水容器共104个，其中发现有蚊幼虫的容器共67个，阳性率64.42%。
2.2土壤卫生情况。20份土壤样品为黄褐色、灰褐色、土褐色的壤土；PH值7.4-7.6之间；其中1份土壤样品中测出蛔虫卵数为2个/g，无活卵，其余未测出；重金属铅含量在9.6-16.3mg/kg之间，镉含量在0.028-0.047mg/kg之间。
3讨论
寿光市近年来致力于新农村建设，重视加强农村环境卫生治理。农村居民集中式供水覆盖率100%，民居规划整齐，道路基本硬化，村公共卫生专人保洁，生活垃圾定点收集处理，重视鼠害防制，居民经济状况良好。但仍存在的突出问题：2012年部分农村卫生厕所率47%较2006年的调查结果16.18%[1]有了显著提高，但仍远低于福建省农村厕所普及率72.94%[2]；粪便无害化处理率不高；生活污水部分仍随意排放，养殖业与部分小型工业污水未进行处理就直接排放，给环境卫生造成很大隐患；对灭蚊蝇、灭蟑工作重视不够，部分厨房卫生条件差，多数居民有在户外用敞口容器存储自来水、雨水的习惯。随着经济收入增加和生活水平的提高，农村居民对环境卫生改善意愿显著增强，建议加大对农村改灶、改厕工作的宣教、资金支持和技术支持工作，对养殖场、小型工厂的污水排放加强管理，重视“四害”的防治工作，多措并举，建设卫生新农村。
参考文献
关键词：公共场所；卫生监测；公共卫生
因公共场所人流大，人口密集，且公共设施被公众重复使用，因而卫生状况更加复杂，假如公共场所卫生状况不佳就会特别容易造成疾病的传播，随着德阳市旌阳区经济条件的不断改善物质文化水平的不断提高，本区域内各类美容美发、文化娱乐、旅店业等公共措施建设得到了非常快的发展，本来对德阳市旌阳区2005～2014年公共场所卫生状况监测结果进行了统计分析，为实现公众健康提供参考与指导[1-5]。
1 资料与方法
1.1一般资料 我区主要的公共场所类型包括理发、美容店，文化娱乐场所及旅店业，总体监测数量较大。统计表中其他类主要包括饭店、候车室、书店、商店及候诊室，总体监测数量很小。数据为德阳市旌阳区2005～2014年公共场所卫生状况监测数据。
1.2方法 根据GB/T17220-1998《公共场所卫生监测技术规范》和GB/T18204-2000《公共场所卫生标准检验方法》进行检验或监测。
1.3评价标准 评价标准与相关指标根据GB9666-1996《理发店、美容店卫生标准》、GB9663-1996《旅店业卫生标准》、GB9664-1996《文化娱乐场所卫生标准》及GB16153-1996《饭馆（餐厅）卫生标准》、GB9670-1996《商场（店）、书店卫生标准》、GB9671-1996《医院候诊室卫生标准》、GB9672-1996《公共交通等候室卫生标准》等进行评价[6-13]。
判定不合格的依据为：室内环境监测评价结果主要包括室内空气卫生质量和公共卫生用品或用具等监测指标，其中每家单位监测指标≥1项次不合格即判定该家单位不合格。
2 结果分析
使用EpiData 3.0，统计软件录入相关数据，确立检测基准α=0.05。对接的项目总数、总合格数以及平均合格率进行计算统计，见表1。
2.1不同年份对比统计 德阳市旌阳区2005～2014年公共场所卫生状况统计读检测单位数2282，其中合格单位数2102，平均合格率90.71%。其中，2010年该区合格率97.10%为最高值，2005年该区合格率仅为67.32%为最低值。计算可得χ2=255.584，P
2.2不同场所类型的对比统计 对于不同类型的场所，理发、美容检测单位数928，其中合格数886，平均合格率为95.67%；文化娱乐检测总数831，其中合格总数742，平均合格率为77.26%；旅店业检测总数为480，其中合格数为407，平均合格率为76.92%；其他项目检测总数56，其中合格数为55，平均合格率为67.50%。计算可得χ2=47.019，P
3 结论与讨论
通过以上数据分析不难得出德阳市旌阳区2005～2014年公共场所卫生状况整体良好，总平均合格率为90.71%。
但在具体的方面，影响德阳市旌阳区公共场所环境卫生质量方面的因素，归纳起来有以下主要方面：理发、美容店主要是用具消毒的问题；文化娱乐场所主要是甲醛和用具消毒问题；旅店业主要是噪声和用具消毒问题。
理发、美容店用具消毒的问题应该引起足够的重视，有些小店把已经用过的毛巾晒干后继续使用，并且认为已经进行了"消毒"，有一部分小店采取了清洗的消毒方式，十分简单且效果有限，这些都是在利益面前忽略公共卫生用品卫生管理的不法行为。根据相关疾病控制的建议，顾客在消费时具有权力要求离美容店使用卫生条件达标的用品或工具，使用不达标的公共卫生用品很容易为疾病的传播和扩散提供路径。因此建议各相关部门加强对小型理美容店卫生条件的监管力度，保障公众的卫生健康。
文化娱乐场所主要是甲醛超标和用具的消毒问题，甲醛是危险的第一类致癌物质，公共场所的甲醛会对于工作的人群健康产生危害。根据国家强制性标准，空气中甲醛含量不得超过0.08mg每立方米，过高的甲醛含量会对人的眼睛、以及呼吸系统产生刺激，严重时会导致死亡，因公共场所设施的建设使用了大量的工业原料，比如油漆、塑料、人造纤维即合成树脂都含有甲醛，新的建筑装修、办公场所、室内家具以及装饰材料都会释放甲醛。新开设的公共场所需要格外注意。用品的消毒问题与之前提到的一致，建议相关部门加强对公共用品消毒的监察力度，以正确的消毒方式引导。
旅店业主要是噪声和用具消毒问题，宾馆场所及其周围往往人流较大、车辆过往频繁，产生长时间的噪声，造成的危害也不容小视，噪声能够干扰公众正常生活的多个方面，影响人的睡眠、心情、工作或学习效率等。宾馆场所的公共用品消毒问题更应该受到足够重视，比如床单、被褥，这些公共用品与人体的接触面积更大，假如因为消毒不良，进行疾病传播的概率也更大。
针对以上的分析为保障公共环境人们的卫生健康，提出以下建设性措施：公共场所卫生监管部门应该做好监管工作，深入到基层一线贯彻落实，特别对新开设的公共场所的卫生审核和监管要更为严格和细致，对主要的公众场所做好预防性检查工作，加强正确的卫生防护和保洁方式的宣传和引导，也要加强对违规卫生行为的处罚，对卫生不合格公共用品的取缔等；噪音音源处要做好隔离隔音处理，需要安静的环境必要的时候要增设隔音设施。
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一、监测目的
通过开展农村环境卫生监测，掌握农村环境卫生健康危害因素水平及动态变化，客观评价农村环境卫生状况，为制订政策措施提供依据和支持。
二、监测内容和方法
(一)监测范围与对象。项目监测范围为我县5个乡镇(中心社区)2O个行政村100户家庭(具体名单见附页)。按照分层随机的方法，选择5个乡镇(中心社区)，每个乡镇(中心社区)4个行政村作为监测点。每个监测点选择不少于5户家庭作为监测户；每个乡镇选择1-2所学校进行环境卫生状况监测。监测乡镇、监测点(行政村)、监测户的选择按照经济水平、地理环境、人口等因素随机进行选择，以保证样本的代表性。
(二)监测时间。统一在8-9月开展监测工作。
(三)监测内容与方法。通过查阅资料、访谈、现场观察、实验室检测等方法获得监测数据，并填写统一调查表格。
1、基本情况：包括收集监测县、监测点的人口学资料、环境卫生情况、环境卫生管理、村容村貌、居民健康等基础信自心。
2、垃圾：包括垃圾来源种类、数量、处理方式等情况。
3、污水：包括污水来源、种类、数量、排放方式、处理方式等情况。
4、厕所与粪便无害化状况：包括农村户厕类型、使用管理、粪便无害化处理情况。
5、病媒生物：选择监测户的厨房内进行鼠类密度和蟑螂密度监测，选择监测户住宅周围环境进行蚊虫密度监测。
鼠类密度按照《病媒生物密度监测方法鼠类》鼠迹法进行；蝇类密度按照《病媒生物密度监测方法蝇类》成蝇目测法进行；蟑螂密度按照《病媒生物密度监测方法蜚蠊》目测法进行；蚊虫密度按照《病媒生物密度监测方法蚊虫》幼虫容器指数法进行。
6、土壤卫生：包括土壤寄生虫和重金属污染等情况。每个监测点采集村中农田土壤1份。采样时，采集5—20cm深表层土壤，1㎡。范围内按照5点取样法采集土壤混合为一个样品。用于蛔虫卵检测的样品总量不少于50g，用于重金属检测的样品总量为1000g左右。
蛔虫卵测定方法采用饱和硝酸盐漂浮去。参照《粪便无害化卫生标准》进行。重金属测定土壤铅、镉含量。铅、镉的测定按照《土壤质量锅、隔的测定石墨炉原子吸收分光度法》或《土壤质量铅、隔的测定KI—MIBK萃取火焰原子吸收分光光度法》或其等效方法进行。
三、组织实施
(一)职责分工
县爱卫办负责项目组织协调，开展督导检查、考订评估，及时总结并将完成情况报省、市爱卫办。项目县基本情况调查表由县爱卫办完成。
县疾控中心负责完成监测点基本情况调查表入户调查表，负责完成土壤样品的采集、运送以及土壤寄生虫检测工作，完成项目工作总结等。
(二)数据录入上报和审核。监测信息由县疾病预防控制中心按照统一录入软件进行录入，对监测数据进行汇总、审核，并完成监测技术报告。
XX年度本景区游客满意度综合指数为80.07，在9个景区中排名第3位。游客对本景区的满意度评价总体较高，其中景区环境、住宿和文化娱乐的满意度相对较高，而购物和餐饮的满意度相对较低。
从游客满意度评价较低的因素来看：(1)旅游餐饮的主要问题是餐饮价格不合理、菜品地方特色不足、卫生状况差;(2)旅游住宿的主要问题是住宿环境不安静、住宿性价比低、安保措施不完善等方面;(3)旅游购物的主要问题是商品价格不合理、商品质量差、购物和退货自由度低等方面;(4)旅游文化娱乐的主要问题是娱乐活动内容单调、娱乐活动品位低、娱乐活动价格不合理;(5)景区环境的主要问题是门票价格不合理、客流量大、环境卫生差、餐饮质量差等方面。
二、影响因素分析
(一)旅游餐饮影响因素分析
游客对本景区旅游餐饮方面反映比较集中的问题主要是餐饮价格不合理、菜品地方特色不足、卫生状况差。
(二) 旅游住宿影响因素分析
游客对本景区旅游住宿方面反映比较集中的问题主要是住宿环境不安静、住宿性价比低、安保措施不完善等方面。
(三)旅游购物影响因素分析
游客对旅游购物方面反映比较集中的问题主要是商品价格不合理、商品质量差、购物和退货自由度低等方面。
(四)旅游文化娱乐影响因素分析
游客对本景区旅游文化娱乐方面反映比较集中的问题是娱乐活动内容单调、娱乐活动品位低、娱乐活动价格不合理。
今天，区委、区政府在**街办召开农村环境卫生管理工作现场会，用半天的时间，现场观摩了***三个村的环境卫生管理情况，并听取了****五个村环卫管理的经验介绍。这次现场会是认真贯彻落实“三个代表”重要思想，把学习活动与解决农村实际问题相结合的具体体现，必将对我区今后的环境卫生管理工作起到积极的推动作用。
一、全区农村环境卫生状况
区划调整后，我区成为城乡交错的新型城区，建区以来，环境卫生管理从总体上变化比较大，但从根本上的变化还是比较缓慢，为什么这么说呢，我们在城市建设和管理、市容环卫上有两大难题。无法与一些老城区能相比。一是基础设施建设滞后，欠帐过多。二是农民占人口的大部分，城市观念差，采取有效的管理措施，加强农村环卫管理，仍然是摆在我们面前的重要课题。
农村的环卫管理是我们的一个很大的薄弱点，全区**个行政村，从总体上讲，搞得不好，有的还特别差，少数比较好的如****等。所以形势严峻，需要我们去认真思索、认真研究。
二、造成全区农村环境卫生状况整体不好的原因
文明意识差。认为农村环境卫生无所谓，不仅是村民、村干部、乡镇干部也有这种思想。讲卫生不在穷与富、富裕不一定都讲卫生、穷村不一定不讲卫生，全在于意识，现在我们有一种现象，各人都不扫门前雪，就更不管他人瓦上霜了。
社会公德差。为了一己私利，自己修房盖屋、土堆、石堆占掉整条马路，把城里的垃圾倒在自己村边，没有社会公德意识，其他的人看见了习以为常视而不见，认为门外的地方不占白不占，自己不自觉，别人也不过问，久而久之形成了一种习惯。
卫生意识差。生活习惯要讲究，农民也要讲究卫生，心安理得地生活在脏乱差的环境中，过去的郊区变成了现在的城区，不仅牌子要变，更重要的是改善单一的农村意识，树立城市意识环境意识。
领导素质差。我们有些领导，不做榜样，也不抓管理，一个家庭、一个村、一个乡镇、一个县区道理都是一样，主要是说领导，领导无卫生意识，整体上就难有改进，有干净的也是个体。农村卫生也是一级领导素质的综合反映之一。
宣传程度差。宣传力度不到位，有重城区轻农村的倾向，对群众宣传教育不够，在城市有“五比五看双达标”，在农村有什么？在群众的卫生行为没有达到自觉行为之前，还要靠宣传来推动。我们宣传不够、推动不够、不能全怪群众。
三、**的启示
1、领导的文明意识决定本地区文明程度，领导的文明意识提高了，必将使地区文明程度得到加强。谁也喜欢生活在好的环境中，农村城市化首先得解决观念问题。
2、有效的管理制度，能够保持村容村貌的整洁，如**统一建池、规范“四堆”、垃圾装袋、上门收集，成立村容环卫管理站、集中停车等，一举两得，都取得了很好的效果。
3、抓农村环境卫生力度能促进村民良好习惯的形成，建区以来**在硬件建设上成效显著。都是由街道组织，群众自愿，集资修建。搞好了共同享受，它也是共同富裕的表现，人改造环境、环境改造人，逐步使群众在好的环境中，形成文明的行为，像***里，什么时候都很干净。
四、全区农村环境卫生怎么搞
1、向**学习。是学习**的经验，不是照搬**的作法，也不要模拟。工作上各有所长，不要不服气，更不要叹气，结合各自实际，采用行之有效的办法，硬件上要力所能及地办一些实事，软件上借鉴好的管理经验。其实很多村都很有特色，要注重发掘、推广。
2、关键是要抓。参加了今天的现场会，要有触动，回去以后，首先建立健全一些必要的制度，用制度管理、规范群众行为不能全部达标，可以因地制宜，树立一两个样板，逐步来，关键是动起来，农民有自己的生活习惯不能强搬硬套，但要进行引导。
为配合全市开展的“对标找差、提升文明”主题讨论与实践活动，进一步优化辖区公共环境和秩序，提升居民文明素质和辖区文明程度，为迎接党的十营造文明和谐的社会氛围，特制定本实施方案：
一、指导思想
对照《全国城市文明程度指数测评体系》，以“找差距、定措施、促提升”、“学雷锋、讲奉献、见行动”两大系列活动为抓手，引导、推动各社区、机关各部门和广大居民对照现代城市文明标准，广泛开展“讲文明、树新风”活动，共同建设文明和谐的城市家园，为展示新时期文明的良好形象、迎接党的十胜利召开作出应有贡献。
二、活动时间
2014年7月—12月。
三、活动内容与任务分工
（一）开展“找差距、定措施、促提升”系列活动
各社区、机关各部门对照《全国城市文明程度指数测评体系》，着眼于落实长效管理、提升城市品质，自觉查找存在差距，制定推进达标工作措施。同时，组织开展各类优化公共环境与秩序专项治理行动，具体达到以下标准：
1.公共场所环境：广场、公园、旅游景点、车站等场所环境整洁，卫生状况良好，无乱扔杂物、无随地吐痰、无损坏花草树木；无乱张贴、无乱涂写、无乱设广告牌；公共设施功能完好，无人为弄脏、无损坏。
责任部门：公共环境卫生服务中心、经济服务中心、社区服务中心、各社区
2.街巷环境：主干道、非主干道、商业大街、背街小巷等场所环境整洁，卫生状况良好，无乱扔杂物、无随地吐痰、无损坏花草树木；无乱张贴、无乱涂写、无乱设广告牌，无占道经营；道路名称与道路基础设施完好，无缺失、无损坏、无侵占。
责任部门：公共环境卫生服务中心、各社区
3.市场环境：商场、超市、集贸市场等环境整洁，卫生状况良好，无乱扔杂物、无随地吐痰、无损坏花草树木；柜台、摊位摆放整齐有序，无占道经营；无乱张贴、无乱涂写、无乱设广告牌；亮证经营，证照齐全，无出售过期、变质、伪劣食品，无强买强卖；公共消防设施功能完好，消防通道无被占用、无堵塞，消防安全制度健全。
责任部门：经济服务中心、公共环境卫生服务中心、各社区
4.小区环境：环境整洁，卫生状况良好，无乱扔杂物、无随地吐痰、无损坏花草树木；路面硬化、平整，无明显坑洼积水，排水设施完善，无露天排水沟渠；生活垃圾定点投放、定时清运，垃圾箱房（桶）完好、整洁；楼门内干净整洁，楼道无堵塞，墙面、玻璃干净无破损，照明灯完好、无缺失；住宅楼有符合标准的防盗、消防设施
责任部门：公共环境服务中心、物业服务中心、各社区
5.餐饮店环境：环境整洁，门前责任制落实，无乱扔杂物、无随地吐痰；店内干净整洁，达到卫生标准；亮证经营，有《经营许可证》、《卫生许可证》；从业人员持健康证、卫生知识培训证明上岗，有“五病”调离的相关制度和记录；公共用品、用具消毒制度落实，有消毒设备、消毒措施和记录；无出售过期、变质、伪劣食品。
责任部门：社区服务中心、公共环境卫生服务中心、各社区
6、“窗口”行业规范服务：积极参加“四比四创”文明优质竞赛活动，有明确的服务标准、服务规范，无服务质量问题。
责任部门：工会、社区服务中心、人力资源和社会保障所、各社区
(二)开展“学雷锋、讲奉献、见行动”系列活动
以“雷锋常在身边”为主题，以“关爱他人、关爱社会、关爱自然”为重点，从扩大阵地、壮大队伍入手，广泛开展各类学雷锋志愿服务活动，影响和带动全社会文明程度的新提升。
1.大力培育学雷锋志愿服务队。成立学雷锋志愿服务队，围绕“关爱他人、关爱社会、关爱自然”，结合工作实际，广泛开展学雷锋志愿服务活动。对在开展活动中涌现出的特色志愿者团队，组织集中宣传，给予必要的关心和支持，培育形成一批学雷锋志愿服务品牌队伍。
责任部门:团工委、各社区
2.广泛开展学雷锋志愿服务活动。开展敬老志愿服务，为空巢老人以及有困难的老年人提供帮助；开展爱幼志愿服务，为留守儿童等有困难的儿童提供帮助；开展帮助农民工志愿服务，为农民工排忧解难；开展助残志愿服务，为残疾人提供帮助；开展文明礼仪知识普及志愿服务；开展文化体育志愿服务；开展网络文明传播志愿服务；开展普及环保知识志愿服务；开展保护山川河流志愿服务；开展植树造林志愿服务。
责任部门：社区服务中心、妇联、团工委、人力资源和社会保障所、社区服务中心、公共环境卫生服务中心、经济服务中心、各社区
全市将在人流相对集中的公共场所建立20个学雷锋志愿者服务站、设置20个志愿者服务协勤路口，常年开展。涉及到的相关部门及社区届时要予以积极配合。
四、工作要求
一要加强领导。开展“对标找差、提升文明”主题活动，是贯彻落实全市“对标找差、创先争优”动员大会精神的重要举措之一，也是深化文明创建、迎接今年全国城市文明程度指数测评工作的重要抓手。各社区、机关各部门要引起高度重视，切实加强组织领导，明确分管领导、落实具体职能处室。各社区要结合新一轮市级文明系列检查，积极开展“对标找差、提升文明”活动，充分发挥示范作用。
【中图分类号】 R 123.5 R 179
【文章编号】 1000-9817(2010)07-0887-02
【关键词】 饮水;卫生保健质量;学生保健服务
中小学校生活饮用水卫生质量直接影响儿童青少年的生长发育和身体健康。为了进一步掌握海口市琼山区中小学校生活饮用水的卫生安全现状,为改善学校饮用水卫生状况提供科学依据,确保中小学生饮水卫生安全,笔者于2008年4-10月对该区城乡中小学校开展生活饮用水卫生状况调查和水质监测,现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 琼山区城区学校26所,农村学校153所。采取随机数字表抽样法,分别随机抽取城区学校13所,农村学校57所为调查点校。这些学校的供水主要给师生提供开水、食堂用水和洗涤用水等。
1.2 方法
1.2.1 调查内容 包括供水方式、供水设施、卫生状况及管理情况等。水质卫生学检测项目包括色度、浑浊度、肉眼可见物、pH、总硬度、铁、锰、砷、氟化物、氯化物、硫酸盐、耗氧量、氨氮、硝酸盐氮、总大肠菌群、菌落总数等16项。
1.2.2 评价方法 按照《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)对所抽取的70份水样进行水质卫生学检测和评价,16项指标中如有1项不合格,则视该水样不合格。
1.3 数据分析 数据使用统计软件SPSS处理。
2 结果
2.1 学校饮用水卫生状况 所调查的13所城区中小学均为市政供水,且均为二次供水;57所农村学校有23所为乡镇集中式供水,但也均为二次供水。二次供水设施情况:13所城市学校有11所二次供水蓄水池(箱)设计合理,出水管和溢水管设计及铺助设施符合给排水要求,卫生防护设施较好,有防鼠、防漏盖或罩,并加锁;23所农村学校二次供水设施有15所达到要求。蓄水池(箱)卫生状况方面,23所农村学校有8所池(箱)底淤泥堆积,池(箱)壁青苔密布超过1/4面积,水质浑浊,甚至有个别还漂浮着杂物、蚂蚁、蟑螂等,卫生状况普遍较差,存在这些情况的学校占调查学校的 34.8%;而城市学校出现这种情况的有2所,占15.4%。
饮用自备水源供水的农村学校有34所(占59.6%),其中采取消毒措施的自备供水学校有15所(44.1%);饮用无消毒措施自备供水学校有19所(占55.9%)。且这些自备水源的周围环境卫生及卫生防护较差。
2.2 学校饮用水质检验结果
2.2.1 水质检验合格率 每所城乡学校采取水样进行水质检验,共计水样70份,其中城区学校13份,农村学校57份。水质检验合格份数为41份,总合格率为58.6%(41/57);其中城区学校合格份数为11份,合格率为84.6%(11/13);农村学校合格份数为30份,合格率为52.6%(30/57)。城区学校水质合格率高于农村学校,差异有统计学意义(χ2=4.46,P
2.2.2 城乡学校二次供水水质检验情况 城区学校13份水样均为二次供水,农村学校57份水样,其中23份为二次供水。共计36份二次供水水样,水质合格份数21份,总合格率为58.3%(21/36)。其中城区二次供水水质合格份数为11份,合格率为84.6%(11/13);农村学校合格份数为10份,合格率为43.5%(10/23)。城区学校二次供水水质合检率也高于农村学校,差异有统计学意义(χ2=5.78,P
2.2.3 自备水源供水学校水质检验结果 57所农村学校的水样有34份为自备水源的水样,合格率仅为58.8%(20/34)。34所学校中有15所采取消毒措施,合格率为80.0%(12/15);有19所未采取消毒措施,合格率仅为42.1%(8/19)。采取消毒措施的学校水质合格率高于无消毒措施学校,差异有统计学意义(χ2=4.97,P
2.2.4 各检测指标合格率 70份水样检测指标中总大肠菌群及细菌总数合格率最低,分别为60.0%(42/70)和61.4%(43/70);其次为氨氮、硝酸盐氮,分别为77.1%(54/70)和74.3%(52/70);其他的为化学指标锰、铁项目。可见,超标的项目主要为细菌学及其相关指标。
3 讨论
调查结果表明,2008年琼山区城乡中小学校生活饮用水的卫生状况令人担忧,不容忽视。其主要问题为:(1)全部城区学校及部分农村学校的二次供水,其设备设置、卫生防护设施及管理都不够完善,尤其是农村学校,设备简陋不合理,防护设施欠缺,无定期清洗消毒或只清洗不消毒,无专人管理。(2)农村学校供水大多数(占59.6%)为自备水源供水,无消毒措施的占55.9%;学校饮用水水源周围环境卫生差,与污染源距离近,在30 m内有垃圾堆、污水沟等,且水源没有井盖、井栏,无排水沟等;多数水源缺乏水质净化和消毒处理,直接供给师生饮用;无专人管理,无管理制度。(3)供水安全知识宣传教育缺乏,师生常在水源近处冲凉、洗涤衣物等。(4)水质检验合格率低,特别是受微生物污染情况较严重,细菌学指标超标情况较严重,部分学校自备水源为150 m以上的深井供水才未超标。无消毒设施,不采取消毒措施,是导致水源水受污染,水质检测细菌学指标超标的主要原因[1]。
农村学校饮用水卫生安全形势仍然严峻,各有关部门及学校领导必须引起高度重视,及时采取有效对策和措施来保证学校安全供水。
根据国家《关于农村学校饮水安全工程建设工作的通知》(发改农经[2005]1592号)精神,为认真解决好海口市琼山区城乡学校的安全供水问题,笔者建议:(1)对集中式二次供水的学校加大投资,进行二次供水设备改造,加强其卫生防护设施的建设;加强管理,健全制度,专人负责,定期清洗消毒,完善水质监测工作,及时处理存在问题,确保饮用水卫生安全[2]。(2)对自备水源供水的学校,改善饮用水周围环境卫生,要建立健全管理制度,所有水源都要采取有效的净化消毒措施,并定期进行水质检测[3]。(3)切实加强师生饮用水安全和预防介水传播的肠道传染病的宣传教育。
4 参考文献
[1] 唐振柱,钟格梅,刘展华,等.广西农村寄宿学校饮用水卫生安全状况分析.中国学校卫生,2008,29(7):629.
[2] 韩智琳.宁西铁路南阳段生活饮用水水源卫生学调查.环境与健康杂志,2005,22(5):325.
一、指导思想
以中央、省、市、县关于建设社会主义新农村以及构建和谐社会的有关工作要求为指导，以创建卫生乡、卫生村工作为主抓手，以保护人民群众身体健康为目的，以大力提高乡村环境卫生水平为目标，切实改善我乡环境卫生状况，提高广大群众公共卫生意识，使广大群众形成良好的卫生习惯和文明、健康的生活形式。
二、活动主题
今年春季公共卫生周活动主题是：乡村环境卫生综合整治。
三、活动目标
严格按照省卫生乡（镇）、卫生村标准，大力开展环境卫生综合整治，着重解决群众反映强烈的公共卫生方面的实际问题，积极发动群众，营造人人动手、全民参与的活动氛围，并通过整治活动，逐步完善乡村环境卫生的长效管理机制。
四、活动时间
本次春季公共卫生周活动定于2月25日至2月29日开展。
五、活动内容
1、活动第一天（2月25日）。乡政府组织乡直各单位、学校、各行政村召开创建卫生乡、村工作动员会，部署创建卫生乡、村工作。
2、活动第二天（2月26日）。乡政府组织开展集镇公共场所环境卫生综合整治，重点是集镇一条街、公共场所卫生、卫生死角，长年堆积的垃圾堆等。组织各村干部，每村选择2个自然村开展一次环境卫生整治活动。
3、活动第三天（2月27日）。组织爱民卫生院医护人员、爱民学校教师、学生开展宣传教育活动，主要内容是散发《环境卫生整治十二要》等内容宣传单，张贴宣传画和宣传春季传染病防治知识，组织乡直属单位、集镇居民统一开展环境卫生大扫除，清理杂物、清除杂草、垃圾等。
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