时间：2023-10-11 10:17:27
导语：在健康与咨询心理学的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
【关键词】心理咨询 大学生 心理健康教育
随着我国高等教育的迅速发展，“985工程”和“211工程”的顺利实施，教育资源的整合，不断增长的大学生群体如何健康发展，怎样把他们培养成为具备优秀人格，健康心理，社会责任感，诚信等优秀品质的全面建设小康社会的主力军，是高等教育面临的新课题。《中国普通高等学校德育大纲(试行)》明确指出：“要把心理健康教育作为高等学校德育的重要组成部分，大学生应具备良好的个性心理品质和自尊、自爱、自律、自强的良好品格和较强的心理调适能力。”加强大学生心理健康教育工作是新形势下全面贯彻党的教育方针，实施素质教育的重要举措，是促进大学生全面发展的重要途径和手段，是高等学校德育工作的重要组成部分。
一、大学生中存在的心理问题
由于大学生正处于人生转折的关键时期，从表面上看，他们的生理发育已日趋成熟，但是他们在心理上却处于“人生第二期断乳”阶段，大学生的种种心理困扰和精神障碍时有发生。从而阻碍着大学生的全面发展。近年来，中国社会经济的快速发展，竞争压力的增加，新旧价值的撞击，导致大学生心理卫生问题有明显增加的趋势。因心理和行为问题导致的恶性事件屡有发生。择业社交，学习生存过程中产生的抑郁、偏执、孤独、敏感心理症状持续增多。性、犯罪等失范出轨现象，更成为社会负潮流中不可忽视的支流。如轰动全国的马加爵事件，清华大学刘海洋用硫酸伤熊事件……这些令人震惊事件的发生固然有社会、教育、法制的等诸多原因，但不可以否认的是，他们都与当代大学生的心理健康状况失衡不无关系。我国第三次精神卫生工作会议透露的数据显示，有焦虑不安、恐怖、神经衰弱和抑郁情绪等问题的大学生占学生总数的16%以上。可见，当代大学生的心理健康问题日益严重，这是不得不引起我们的关注。
二、大学生心理咨询的常用技巧
近年来，各地教育工作部门和学校在推进和加强大学生心理咨询工作方面作了大量的工作，进行了积极的探索，取得了一些成功的经验和效果。许多高校成立心理健康教育、心理辅导或咨询的专门机构，开展了相应的教育教学。笔者在多年的工作中总结了一些方法。
(一)注意倾听是解决问题的第一步
在对大学生进行心理咨询时，要灵活运用各种咨询技巧来调节个体大学生的心理失衡，使他们尽早恢复到健康的心理状态。因此，在技巧运用方面就应该做到：对咨询者的第一个要求便是注意地倾听大学生来询者的诉说，有效的咨询者应先成为一名优秀地倾听者。他的重要意义在于，第一，它表达了对大学生来询者的积极关心与尊重，从而有助于相互信任的咨询关系的建立。第二，耐心和注意地倾听可使大学生来询者能有对象的倾诉其内心的苦恼，有助于情绪宣泄或治疗的作用。第三，只有通过耐心倾诉，咨询者才能了解大学生来询者的心理问题及其根源，才能与来询者一起找到解决问题的方法。
(二)常用的技巧
根据倾听的内容，倾听一般分选择性倾听与非选择性倾听。而非选择性倾听在针对大学生心理咨询中发挥着重要的作用。他的主要目的是鼓励大学生来询者诉说以便最终搞清他(她)的问题是什么。因此，应把握好对如下技巧的运用。
1.非言语行为
非言语行为是实现非言语沟通的重要手段。要做到：(1)仔细观察大学生来访者的面部表现。要知道，面部表情是仅次于语言外的主要信息员。(2)注意目光与目光接触。这样不仅使咨询者从来访者的严重看出焦虑、恐惧、失望、无助和疑惑，也可看出期望、满意、喜悦、自信和信任，而且也是来访者从咨询者眼中“读出了”温暖、信心、理解、通感和希望。(3)还要正确运用好手势和体语等其它非言语行为。因此，咨询者在运用非言语行为上，应显得有条不紊、放松、自然。
2.副语言与简短接话
副语言是介于语言沟通和非言语沟通之间的沟通手段。因而，在咨询会谈中，咨询者要善于利用副语言表达自己对大学生来询者的情绪支持、安慰、鼓励信任和希望，以增强言语沟通的感染力。接话是指咨询者尽可能地接着大学生来询者刚才的话题说尽可能短的词句。其目的是要达到：一是给大学生来询者一个机会，以便探索与理清自己的思想；二是表示咨询者认真倾听了大学生来询者的诉说并鼓励他(她)继续说下去。但也要注意：一是不要引入新话题；二是咨询者不要马上发表看法和意见。
3.沉默
咨询会谈中发生沉默。主要来自两方面：一是由咨询者引起的沉默；另一方面是由大学生来询者引起的沉默。前者又可分有意设置的沉默和过长的失控的沉默。由咨询者有意设置的沉默可激发大学生来询者深入他的话题。而过长的失控的沉默则会使大学生来询者感到不安，无所适从和对话停止。这种情况大多是由于咨询者注意力不集中，跟不上大学生来询者思路所致，应当尽可能避免。由大学生来询者引起的沉默，可能基于以下三方面原因：(1)大学生来询者正在思考某种东西；(2)大学生来询者觉得难以继续说下去；(3)大学生来询者只是不知道除了谈过的话之外他还说或做些什么。一般而言，有经验的咨询者从刚才对话内容中便可判断出来询者沉默的原因，并采用适当的技巧使大学生来询者继续说下去，做到有的放矢。
心理咨询在大学生心理健康教育占据举足轻重的地位，只有正确运用科学的、先进的咨询方法，咨询技巧，才能使大学生来询者的心理健康得以维护和保持，促进大学生的综合素质全面提高。
参考文献：
[1]陶国富.大学生心理学.立信会计出版社，2004，5.
关键词： 情商；情绪管理；心理健康教育
中图分类号： G712 文献标识码： A 文章编号： 2095-8153（2017）01-0102-05
随着心理健康教育和咨询的发展，危机干预、心理咨询和职业咨询的工作范畴变得更加明晰。危机干预主要是在人的本能层面工作，心理咨询主要在情绪层面进行干预，职业咨询主要是在来访者的理性层面工作。情绪管理在心理健康教育与咨询中有着举足轻重的作用。湖北工业职业技术学院心理健康教育团队在反复的学习和践行中逐渐形成了行之有效的情绪管理和疏导的方法和途径。
一、 关于情商和情绪管理
人们常把影响人成功的因素分为智商、情商、挫商等，换句话说就是成不成功和人聪不聪明、会不会管理情绪、是否有着极强的抗打击等能力有着密切的关系，其中情商就是本文要探讨的情绪管理。在探讨情绪管理之前，先简单了解什么是情绪。情绪是人对客观事物是否符合自己需要而产生的态度体验。这种体验表现为喜欢、愤怒、哀伤、恐惧、厌恶、惊讶等情绪，情绪能够在人的外在行为上表现出来。比情绪还深入与丰富的是人的感受、感觉，会通过外在情绪表达出来。情绪是股巨大的能量，是人生命和活力的展现。
关于情绪管理方面的论述，在心理学发展的一百多年来，对此论述不胜枚举。1995年美国哈佛大学的著名教授戈尔曼（Goleman）提出了情绪智力概念，情绪智力就是情商。戈尔曼把情绪智力分为五个方面：认识、管理、激励自己的情绪的能力，认识、影响他人情绪的能力。从情商的定义来看，情绪管理涉及到管理自己情绪和影响他人情绪两个方面，一个人想要高情商处理问题，必须兼顾管理自己情绪和他人情绪两个方面，其中管理自己的情绪是关键，只有体验过并很好地处理过自己的情绪，才能识别理解他人情绪，进而对人际间情绪进行管理。
二、 情绪管理在大学生心理健康教育中的作用
情w管理对所有人都很重要，因为积极愉悦的情绪和个人幸福感紧密相连。幸福感是一种心理感受，没有积极愉悦的情绪感受，幸福感就无从谈起。良好的人际关系是幸福感的重要来源，想要拥有良好的人际关系，没有良好的情绪管理和沟通能力是无法达成的。大学生正处于青春后期、青年早期的人生阶段，培养良好的情绪管理能力至关重要，从事心理健康教育的教师如果能很好地识别和管理学生情绪，将对大学生和心理健康教育工作有着极大的促进作用。具体体现在：
（一）有利于识别需要帮助的学生
能协调与控制情绪，保持良好的心境[1]，这是大学生心理健康的标准之一。大学生能否在大多数情况下保持稳定的情绪和良好的心境，富有年轻人应有的朝气和活力，对生活充满希望，憧憬未来，善于调控情绪，能克制并采用合理的方式处理自己的负面情绪，情绪表达能兼顾自身需求和社会要求，面对困难和挫折，能够及时调整，保持积极乐观的心态等。年轻大学生正面临学业、友情、爱情、职业选择等挑战，充满了变数和不确定性，面对变化良好的情绪调节能力能帮大学生顺利度过人生的挑战。从某种意义上来说，大学生负面情绪和感受是心理健康工作的起点，积极、正向、愉悦、平静的情绪状态是心理健康教育工作的归宿点，尽管中间要经历曲折的努力才能达成。所以学生情绪状态是心理健康的晴雨表，是心理健康教育工作者良好的工作切入点。
（二）关注学生的情绪和感受能极好地促进师生感情
因为情绪和感受、感觉紧密相连，丰富的感受、感觉最终都要通过情绪得以展现，但感受、感觉远比情绪表达要复杂更接近心灵深处，管理情绪，必须要关注感受、感觉，所以下文中笔者有时会将情绪和感受、感觉联合起来应用，以强调情绪和感受、感觉关系之密切。
情绪和感受、感觉是最贴近人心灵的部分，教师对学生这方面的关心和关注特别容易温暖学生，走进学生心灵、获得学生信任，进而亲其师信其道，使心理健康教育取得更好的效果。学生因为与教师建立了关系，收获了更好的成长和支持资源，更有利于积极健康地度过大学生活，应对生活中的各种挑战。
（三）教授学生情绪管理的知识和技巧能切实促进学生情绪管理能力的提高
每年《大学生心理健康教育》课程结束时，要求学生写出上完课的感受和收获是这门课结课作业的重要组成部分，目的是让学生反馈教学，以便于教师在教学方面做出适当地调整。很多学生在作业里反映，自己收获最大的是情绪管理章节的学习，通过学习让自己能够更加理解自己，知道了如何管理自己情绪，如何理解、管理他人的情绪。
三、情绪管理的应用
情绪管理的学习过程是尝试用理性的手段和方法处理感性的情绪和感受、感觉，情绪管理学习的过程既是语言传达描述的理性过程，也是体验、理解的感性过程。
（一）如何管理自己情绪
如果想要游刃有余地管理人际间的情绪，前提是能够比较好地处理自己的情绪，能够让自己至少处于比较平静的情绪状态，让内心有空间去管理他人的情绪。你在管理自己情绪的过程中，知道了当自己情绪来的时候，需要被怎么对待，然后推己及人，尝试把最好的情绪处理方式用在与他人打交道的过程中。学习情绪管理的过程中首先要明白，情绪管理不是对情绪的控制和打压。虽然情绪有正面和负面之分，但所有的情绪都有意义和价值，无所谓好坏，情绪本身不是问题，问题是如何管理它。管理正面情绪时，如果希望它更持久些时，可以让正面情绪来得更缓慢些，这样它持续的时间会更长久一些，因为情绪是流动的，正面情绪会来也会走，负面情绪也是如此。本文主要探讨管理负面情绪的方法和步骤。管理自己的负面情绪常用以下几个步骤：
1.识别自己的情绪和感受、感觉
在心理健康教育课程情绪章节，请学生分享此时此刻自己的情绪和感受、感觉是什么。在此过程有的学生情绪是正向的，有的学生情绪是负向的；有的学生能说出自己的情绪和感受、感觉，有的学生说自己虽然有情绪和感受、感觉，但不知道怎么表达；还有少部分学生说自己没有情绪和感受、感觉。在这个过程中怎么回答不是最重要的，重要的是学生经历了把注意力放在自己身上，去体验了自己的情绪和感受、感觉并尝试识别它们的过程。识别情绪和感受感觉的过程心理学叫觉察，当一个人觉察到了自己的情绪和感受、感觉，并且识别出来了，他心里就有了初步的空间和安全感去管理它。这是情绪管理的第一步，没有这一步，情绪管理就无从谈起。
2.承认和接纳自己的情绪和感受、感觉
在心理健康教育课上，当学生说出了他们的情绪和感受、感觉时，教师会模拟一种情境来强化承认和接纳情绪和感受、感觉这个过程。教师将讲桌猛地一拍，学生为此震惊，然后教师用一种不屑的、高亢而严厉地语气说：“你怎么能有这种感觉呢？你应该这样反应……”说完之后，让学生谈谈感受。学生反映教师的话让他们非常愤怒和不爽，仔细体验那份愤怒和不爽，最终感觉是老师很霸道，不允许学生有自己的情绪和感受、感觉，自己的情绪和感受、感觉被否定和不被允许让人十分愤怒。承认和接纳自己的情绪和感受、感觉就是不评价自己此刻的情绪和感觉、感受，允许情绪和感受、感觉自由流经自己，自己可以好奇这份情绪和感受、感觉从哪里来的，但不能不允许它的存在。
承认和接纳自己的情绪和感受、感觉在情绪管理中十分重要，没有承认和接纳，就没有自己和负面情绪的和解，不能和自己的负面情绪和解，它就有着极大的力量影响人的工作和生活。很多人知道如何管理情绪的方法和步骤，但是总是做不到，很多时候就是卡到了接纳这一关。能够面对和理解自己的负面情绪需要足够的勇气和智慧，因为很负面情绪是社会文化所不允许的，承认它会让人觉得自己不够好，会伴随无能和耻辱感。但是只有承认和接纳它，和它建立了良好的关系，它才愿意被你管理，包括对无能和耻辱感的承认和接纳。
3.理解自己负面的情绪和感受、感觉
当情绪被觉察、承认、允许和接纳之后，理解自己的情绪和感受、感觉就显得特别重要，只有理解足够充分了，人与负面情绪的和解才真正达成。当足够理解自己负面情绪的时候，满分10的负面情绪，到此时可能就会消解了4-6分。理解自己的负面情绪就是站在自己的人性的立场上为自己的情绪辩护，理解自己为什么会有这一份负面情绪，寻找到负面情绪背后的积极正向的力量，进而将负面情绪转化为一股温柔和谐的力量。你最终会发现，所有的负面情绪都与积极正向的情绪相连接。
曾经有一位男性来访者非常愤怒，因楣叵当冉虾玫呐孩重新回到了她前男友的怀抱。咨询师在处理这份愤怒之前，曾问来访者是否喜欢那个女孩，来访者坚定地说不喜欢。于是咨询师没有就来访者喜欢不喜欢那个女孩进行探讨，而是紧盯着来访者那份愤怒进行充分地理解。来访者愤怒的理由是他认为女孩男友很垃圾、是人渣，配不上那个女孩子，自己曾经把他们拆散过，没有想到他们又在一起了。来访者对女孩男友很愤怒，对女孩也很愤怒。咨询师让来访者充分表达自己为什么这么愤怒，为自己的愤怒需找价值和理由。最后来访者自然说到了自己平时和女孩无话不谈，感情很好，女孩前男友的介入抢走了这份美好，咨询进行到这个时候来访者就温柔地承认了自己原来是喜欢这个女孩子的，对女孩有多喜欢，就会对她回到前男友怀抱有多愤怒。原来愤怒的后面是因为喜欢这种美好的情感，刹那间来访者整个人就放松了下来。接下来与愤怒伴随的无能感、无价值感、被抛弃和背叛的感觉都得到了温柔的接纳与和解。再比如，生活中严重的职业倦怠背后总有一个温柔美好的声音在呼唤：要对自己好点，要在乎自己的感受，要爱自己和家人更多。
4.用各种手段处理自己负面的情绪和感受、感觉
情绪作为一股能量不会消失，但可以转化。当前面三步都做好了之后，接下来就轮到大家常见的情绪处理的方法了。比如宣泄放松法、调整认知法、转移法、呼吸放松和催眠法、沙盘疗法等等。
宣泄放松法就是把自己的负面情绪，说出来、哭出来、喊出来、吼出来、骂出来、唱出来、写出来、打出来、跑出来，总之这类方法都是将负面情绪这股能量变成动能释放宣泄掉，让情绪从体内出来、流走。上例中，当达成理解之后，咨询师让男性来访者把这份愤怒骂出来，问来访者骂什么最舒服？来访者说“”，咨询师就让来访者够味地骂了两句，如果觉得愤怒释放还不够，可以找个无人的山顶骂个痛快，然后该做什么做什么去。湖北工业职业技术学院心理健康教育与咨询中心还有宣泄人，如果学生需要可以用“打出来”的方式来释放情绪。宣泄情绪过程中要保证合适的场合与情境，保证自身安全，不伤害他人利益，不起现实的冲突。
调整认知法认为影响一个人情绪的不是事情本身，而是人们对这个事情的看法。调整认知法能够把情绪处理上升到理性层面，获得不同的收获。咨询师与来访者一起，换个角度看同一个问题，再换另一角度看同一个问题，再换第三、第四个角度看同一个问题，总有一个角度和解释能够让来访者的负面情绪得到安抚，并获得理性的升华。
当抑郁、悲伤等负面情绪来临时，用自己喜欢的人和事转移当下的注意力，做一做自己喜欢的事情，找自己喜欢的人聊聊天，或许心情就会豁然开朗，不好的感觉就离自己远去了。
当焦虑紧张时，甚至是愤怒时，呼吸放松和催眠法都不失为一种好的情绪处理办法。咨询室中曾有一些善良到有些懦弱的老好人型的来访者，被人欺负之后有很多愤怒，但是自己无法接受比较激烈的释放方式，连骂人都觉得羞愧，觉得自己不是好人了，情绪不能够释放。咨询师在呼吸放松之后利用催眠帮他处理愤怒情绪，来访者在咨询师的催眠中到地球的当下、过去和未来、人类的当下、过去和未来、他自己的当下、过去和未来神游了一遭，在博大精深的宇宙里，在人生命的长河里，此时愤怒的事件和情绪都显得那么渺小，来访者的愤怒被温和地稀释了。
湖北工业职业技术学院心理健康教育与咨询中心拥有一万多件沙具，四个沙盘，设施齐全，对一些愿意在沙的世界中认识自己、疗愈自己的来访者来说，也是非常好的一个舒缓自己负面情绪和感受、感觉的一个平台。
总之在管理自己负面情绪和感受的过程当中，除了第四步的情绪处理技术和技巧之外，前面的对负面情绪的认识、接纳、理解起着极其重要的作用，做好了前面三步，第四步负面情绪的处理就显得事半功倍，效果明显，而且来访者可以习得负面情绪处理的办法，受用终身。
（二）如何管理他人情绪
相比管理自己的负面情绪，管理他人情绪会相对简单些，只要做好倾听和理解就够了。倾听和理解他人情绪是心理咨询师最重要的基本功，普通人想好好管理自己的情绪，这两个基本功必须学习，学得越好，应用起来效果越好。
1.管理他人情绪从倾听开始
如果生活中有一个人，他愿意花时间和心思倾听你，他应该被好好珍惜和对待。他一定是获得了你的信任且给了你的负面情绪以空间，让你的负面情绪流经他。生活中擅长聆听的人，无论他性格是外向还是内向，都给人安全感比较足，人缘都不会太差。如果想要支持他人，就从做一个好的倾听者开始。
倾听是有技巧的。倾听的时候要放下你手头的事情，要专注地听；听的过程中，不打断，不岔开话题说自己；要用“嗯”“哦”“是吗”这样语气词呼应对方诉说的进度，告诉对方你在认真地听。一般有这么认真的倾听态度，对方就会感觉到你很重视他，愿意把不开心的事情说出来，你们的信任关系就会进了一步，对方的情绪也得到了部分宣泄。生活中能够做到倾听他人就很不容易，能够做到理解共情会更难一点。
2.理解他人情绪
高情商处理他人情绪的秘诀是――先处情绪需求，再进行理性沟通[2]。接下来的论述都在这个秘诀的前提下进行的，人们对人类大X构造研究发现，人类的感性情绪比理性情绪跑得快，所以感性情绪需要优先处理。杏仁核是人脑的情绪管理中枢，大脑皮层是理性中枢。当我们的大脑接受外界刺激时，大脑中的视丘会把这些信息用两条送出。一条直接到达掌管情绪记忆的杏仁核，一条则是先送往理性中枢的大脑皮层后，再传到杏仁核。
直接通往情绪中枢杏仁核的道路简单而狭窄，运载量低而时速快，大脑所收到的刺激中，只有不到10%的信息往那送，然而时速超快，通常只有千分之十秒左右。也就是说我们碰到紧急情况时，往往在极短时间内就对支离破碎的不完整信息作出情绪反应。比如你看到路边一根S形草绳，来不及仔细分辨，就反射性地逃开了，这就是直通杏仁核道路的作用，目的是让人遇到危险就快速躲避，以确保自身安全，等看清楚时就来不及了。然而，生活中很多事情，尤其是人际关系相处中，无关生死，需要我们慢下来，等90%的信息通过大脑皮层做处理，慢工出细活，出来的信息就精准多了[3]。因为感性情绪比理性情绪跑的快，所以处理他人情绪的时候，先处理感性情绪，再进行理性沟通，效果会事半功倍。
具体如何理解他人情绪，一个是察言观色，一个是把对方的感受说出来。
察言观色的目的是试图通过对方的面部表情、肢体语言、声调、语气、语速等特征来识别他人的情绪，当你识别出对方的情绪，并且能够把对方的感受说出来，对方就会觉得你是特别理解自己的人。理解在人际交往中非常珍贵，我们常说“理解万岁”、“人生得一知己足矣”，说的就是被理解后的感受。
台湾的张怡筠是第一位以中文写作情商专业书籍的心理学博士，她曾在《爱情其实很简单》这本书中，举了一个很简单的例子：
你家的电脑已经旧了，想来该换台新的了，于是凭着自己对于电脑丰富的经验及了解，你上街径自订了台新的，因为你觉得这个型号运用了最新科技，价钱也合理，更何况今天是促销活动最后一天，不立刻买就亏大了。
回家后，你兴高采烈地告诉太太：“我已经订了台新电脑。”
太太听了，脸色一沉，问道：“原来的电脑有什么不好？干吗要换？”
这时候，EQ高手的你，会怎么回答呢？
对以上这个例子，丈夫可以说很多理由，但是最好的回答是先对太太“脸色一沉”做出回应，因为太太感性情绪在前面，需要得到呼应。当丈夫对太太脸色一沉做出回应时，可能会说“你不高兴了？”太太会觉得自己的情绪被人尊重了，被人理解了，就会说出自己的想法，因为丈夫买这台电脑是没有和自己商量，剥夺了自己的知情权，自己为此不高兴。当太太情绪得到表达和舒缓时，令丈夫兴高采烈的理由就能很好地被太太接受了。当情绪被处理的时候，理性的解释就能被接受。在这个例子中，丈夫要呼应太太的情绪，必须放下兴高采烈的情绪，调整到平静情绪去关照太太的情绪。如果丈夫不是一个管理自己情绪的高手，会觉得太太脸色一沉是给自己的兴高采烈情绪上泼了一瓢冷水，完全可以发展成为一场夫妻战争。
情绪管理的能力不会自然而然形成，高情商处理问题的能力需要人们在生活中不断训练。高情商处理问题能力的训练和培养可以先从对自己比较重要的人身上开始，比如夫妻间、重要客户之间，因为倘若你不能很好处理对方的情绪需求，就不能达成自己的愿望，会对自己的生活造成不良影响，因为重视，学习起来动力会更足一些。当学会很好地管理自己的情绪，并且能尝试在人际交往中应用倾听、理解的对方情绪的方法与人交往，就会逐渐成为一个管理自己和他人情绪的高手。
[参考文献]
[1]徐 瑛.成长从心开始[M].武汉：武汉大学出版社，2014：107.
[2]张怡筠.爱情其实很简单[M].石家庄：河北教育出版社，2007：24.
[3]张怡筠.工作其实很简单[M].石家庄：河北教育出版社，2007：62-63.
Significance and Application of Emotional Management in College Students Mental Health Education and Counseling
LI Jing-ju
过去，心理咨询师职业未被国家明确认定，缺乏统一的职业资格认证管理。为使这一新兴职业规范发展，劳动和社会保障部于2001年8月制定颁布了《心理咨询师国家职业标准(试行)》，并指定中国心理卫生协会、中国心理学会，于今年7月共同组建了"全国心理咨询师职业资格培训鉴定指导委员会"，负责全国的心理咨询师职业培训和职业资格鉴定工作。
今后心理咨询师必须经过专门的职业培训，获得全国统一颁发的心理咨询师《职业资格证书》后，方可从事相应的心理咨询活动。
与此同时，公众对心理咨询也须有个明确的认识，以便及时求助。
心理咨询的概念和一般情况：
心理咨询是运用专业知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术和方法，对求助者进行的帮助过程、教育过程和心理调整过程。心理咨询是一个过程，常常不能一次完成，须持续一段时间。
心理咨询和临床心理学、心理治疗关系很密切，甚至有时很难划分开来。近年，一些咨询心理学家认为，咨询心理学作为一个专业，具有下列特点：
1.心理咨询的对象主要是正常人、正在康复或已经复原的病人。而那些有严重的疾病，需要长时间治疗的病人，主要是临床医学、临床心理学的工作对象，而不是心理咨询的工作对象。因此，前来咨询者也不应称为患者，而称为来访者、求助者或咨客。
2.心理咨询着重处理人们的正常心理需要和问题，大半在认识水平上加以帮助。例如，来访者希望提高学习效果、选择恰当职业、改善婚姻状况等前来咨询；而并非要控制妄想、制止痉挛等病理问题。
3.心理咨询工作通常不是去重建人格，而是找出已经存在于来访者心理的症结，帮助其释解和找出解决心理症结的方法。对于环境的改善，也是在分析所处条件的基础上提供改进建议，而并非重建。
4.心理咨询内容，常集中在健康、教育、职业、婚姻等方面。在发达的现代社会，学校的类型不同，选择学校、选择专业和学习的方法等，都须心理学家咨询指导。职业的选择，失业、就业、职业训练等等，也是许多人经常面临的大问题，自然就成为心理咨询的一个主要工作领域，性与婚姻问题在现代社会也很突出。美国有材料说，在"正常"夫妇中，也有48%的妇女和36%的男人具有障碍。这方面的问题是咨询心理学又一个主要工作领域。
以上所说心理咨询的特点，是就整个咨询心理学的领域来说的。若是就精神病院或医院中的咨询来说，显然情况就不一样。在那里，各种各样的病人就上升为主要对象了。
心理咨询的方式：
1.门诊咨询：在综合医院、精神病院、精神病防治所、综合性诊疗所等，建立定期的心理咨询门诊，由有经验的医生在咨询室回答各种各样的来访者的问题。由于心理问题的特殊性，应该允许有一部分来访者是匿名的。匿名和对来访者的深入、全面地了解是不矛盾的。这恰恰是为了保证来访者能真实地谈出他的问题。对于匿名来访者的记录，可采取编号的方法。为了科学研究上的需要，应记录每一个来访者(包括匿名来访者)的性别、年龄、文化程度、职业等一般情况。至于姓名、住址、工作单位等都不是必须记录项目。
关键词：高校 心理咨询 伦理
伦理是指在处理人与人、人与社会相互关系时应遵循的道理和准则，是一系列指导行为的观念基础。2007年中国心理学会颁布了《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则（第一版）》，对我国心理咨询行业所涉及的伦理问题进行了规范。制定心理咨询行业的伦理规范，其目的就是让心理师、寻求专业服务者以及广大民众了解心理治疗与心理咨询工作专业伦理的核心理念和专业责任，并借此保证和提升心理治疗与心理咨询专业服务的水准，保障寻求专业服务者和心理师的权益，增进民众的心理健康、幸福和安宁，促进和谐社会的发展[1]。
高校心理咨询既不同于社会和医院的心理咨询服务，又不同于思想政治教育工作，有其自身的独特性。因此，探讨高校心理咨询工作中的伦理原则及其面临的困境，并寻找解决方案，对于高校心理咨询行业的健康发展，具有重要的意义。
一、高校心理咨询中的主要伦理原则
（一）隐私权与保密性原则
在高校心理咨询进行之前，应向来访者说明保密性原则及保密性原则的例外情况，使来访者明确可以获得保密的范围。此外，在没有来访者同意的情况之下，咨询过程不允许第三方在场，也不允许将整个过程录音、录像。来访者的一切信息，包括个案咨询记录、心理测量结果等资料，在没有得到来访者许可的情况下不允许公开。即使是在心理咨询师因教学、科研等需要对案例进行讨论时，也需要隐去来访者信息，严格保密。
（二）避免双重关系原则
心理咨询师应尽量避免心理咨询中的双重关系。所谓双重关系，是指心理咨询师与来访者有除了心理咨询的咨访关系之外的其他关系。双重关系会影响到咨询师的职业判断，也会影响来访者的咨询状态，给心理咨询的效果带来不利影响。如果双重关系不能避免，则应通过签署知情同意书、做好详细个案记录、与个案探讨双重关系以及寻求专业心理督导的方式，避免双重关系带来的可能危害。此外，咨访关系结束后较长时间内，咨询师与来访者也最好不要有其他亲密关系或性关系。
（三）知情同意原则
知情同意是指当事人在未充分知情的情况下不能真正同意某事[2]。心理咨询开始前和过程中，心理咨询师应该让来访者了解心理咨询的目的、专业关系、相关技术、工作流程、专业工作可能的局限性、工作中可能涉及的第三方的权益、隐私权、可能的危害以及专业服务可能带来的利益等相关信息[1]。心理咨询师如果开展科学研究，需要让来访者了解科研的性质、目的、任务和可能带来的困扰，并得到来访者同意方可进行。来访者有中止咨询的权利。
（四）咨询师职业责任及胜任力
所有主导心理健康行业的主要伦理守则都有对胜任力的陈述[3]。高校心理咨询师应保持对于自身职业能力的关注，不断提高专业心理咨询的理论与技术，根据自己的能力为来访者提供心理帮助。心理咨询师应定期参加教育、培训，并积极寻求专业督导的帮助，在没有督导的情况下，也应尽量寻求同行的帮助。此外，心理咨询师自身的人格完善程度对来访者心理困惑的解决也具有重要的意义，因此咨询师应不断丰富和锻炼自己，完善自己的人格，以给予来访者更大的帮助。
二、高校心理咨询中存在的伦理问题
（一）保密性原则重视不够
很多高校的心理咨询师对保密性原则重视不够。他们在心理咨询开始之前没有将心理咨询的保密性原则告之来访者，使得来访者在咨询的过程中没办法完全打开自己的内心世界，对自己进行深入的探索。有些咨询师在不经过来访者允许，又不属于保密原则例外的情况下，将来访者的事情透露给其他咨询师、辅导员或者其他教师。还有些咨询师在授课的过程中，将来访者的信息暴露给其他同学。此外，由于部分高校心理健康教育管理部门不够独立，导致来访者个人信息被公开。有些高校在新生入学期间会有心理普查，他们将心理普查中量表得分较高、有一些明显心理症状的学生叫到心理咨询室进行约谈，排查精神疾病，并对重点学生进行关注。在这一过程中，学生的很多信息被暴露给不同的学生、教师、辅导员，严重违反了咨询中的保密性原则。
（二）双重关系带来负面影响
高校心理咨询师大多数除了心理咨询工作之外，还有教师、辅导员、机关领导等多重身份，很容易与来访者出现双重身份。有些学生因为上了某位教师的课而特别喜欢对方，或者对自己的辅导员心生敬意，希望也可以向对方寻求心理帮助。一旦师生关系转变为咨询关系，就会给心理咨询带来负面影响，出现咨询受阻、咨询效果受影响、咨询后无法维系正常师生关系等一系列弊端。还有一些来访者由于特别信任咨询师，而在咨询结束后与咨询师建立起其他亲密关系，这都给心理咨询带来不良影响。
（三）知情同意被忽视
目前高校心理咨询师最容易忽视的伦理原则，就是知情同意原则。很多心理咨询师并不太了解知情同意原则，或者认为知情同意原则不重要，来访者只要跟着咨询师的思路，配合咨询的工作就可以。咨询师了解到来访者的信息之后，就直接进行心理咨询，忽视了知情同意原则。包括咨询师采用何种方法进行咨询，这种方法和技术可能带来的结果，来访者一无所知，这就使得来访者在咨询中总是处于被动状态，整个咨询进程在咨询师一人的掌控之中，不利于来访者主动性的发挥。
（四）咨询师能力不足
高校的心理咨询师除了咨询工作之外，还有繁重的教学、科研或行政任务，这就使得咨询师没有更多的时间和精力去提高自己的咨询方法与技能。他们较少有外出培训的时间，也极少有督导进行咨询指导，因此专业技能提升较慢，胜任力不足。虽然高校心理咨询师大部分都有心理咨询师二级证书，但是从业技能还有待提高。此外，繁重的工作压力使得咨询师没有更多的精力思索来访者困惑的解决以及咨询师个人人格的提升，这也为高校心理咨询的进一步发展带来不利影响。
三、高校心理咨询中伦理问题的解决策略
（一）加强对高校心理咨询师职业伦理规范的学习
高校心理咨询中出现伦理问题的重要原因之一就是心理咨询师对职业伦理规范不够重视。大部分心理咨询师认为大学生的心理问题较单纯，也不会有太多的责任问题，没有必然严格遵守伦理规范。但他们没有意识到，伦理原则是心理咨询师从业的最基本原则，这一原则不仅是为了约束咨询师，更多的是为了保护咨询师，保护咨询关系，使心理咨询能够顺利、有效地开展。因此，增加高校心理咨询师的职业伦理意识，加强对高校心理咨询师职业伦理规范的学习，可以从源头解决高校心理咨询中的伦理问题。高校应定期对心理咨询师进行伦理规范的学习，并对咨询师伦理规范执行情况进行监督。同时，应将咨询师应遵循的伦理规范以文字的形式呈现在咨询师较醒目的地方，使来访者对伦理规范了解的同时，对咨询师的行为也起到督促作用。
（二）提高高校心理咨询师的胜任力
高校心理咨询师大多数是兼职，虽然他们的工作压力很大，工作任务繁重，但是作为心理咨询师，也应该通过不断学习专业知识和技能而提高自己的胜任力。心理咨询师可通过阅读心理学相关书籍、外出培训、不断在咨询中总结提高、寻求督导、定期开展咨询案例讨论等方式，努力提高自己的咨询技术。此外，还应在日常生活中不断完善自己的人格，提升自己的人格魅力，让自己不断进步、不断成长。
（三）加强高校心理咨询的管理制度
高校应加强对心理咨询中心的管理，使咨询师做好心理咨询的预约、登记、记录、资料保管等工作，并定期对伦理原则执行情况进行检查。有条件的高校应将大学生心理健康教育中心从其他机构中分离出来，聘用专职的心理咨询教师，避免双重关系的发生。此外，还应由专人负责保管心理咨询的相关资料，包括个案记录、预约记录、测量结果等，避免资料外泄，保护来访者隐私。只有不断加强对心理咨询及心理咨询中心的管理，才能更好地促进高校心理咨询的有效开展。
（四）完善高校心理咨询师督导制
高校的心理咨询中心没有专门的心理督导师，导致心理咨询师缺乏专门的指导。完善学校、教育行政部门的监督机制为规范管理学校心理健康教育提供重要保障。同样，督导也是心理辅导人员养成教育与专业成长的重要途径[3]。督导不仅能对咨询师的咨询过程给予建议和指导以促进咨询师技术的不断成熟，更能帮助咨询师个人困惑、促进咨询师个人的不断成长。因此，为保证伦理原则的执行，也为心理咨询师的可持续发展，应不断完善高校心理咨询督导制。
参考文献：
[1] 中国心理学会临床与咨询心理学专业机构与专业人员伦理守则制定工作组.中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则[J].心理学报，2009，39（5）： 947-950.
一、思想认识方面：
本人在函授期间，能认真学习学院开设的《人格心理学》、《教育社会学》、《咨询心理学》、《儿童发展心理学》等课程，对各种教育学和心理学理论有了较系统的了解和把握。特别值得一提的是：通过对儿童发展心理学理论的学习，本人了解到教师要用发展的眼光看待学生，要尊重、关爱全体学生；通过对人格心理学理论和咨询心理学理论的学习，本人明白了只懂传道、授业、解惑的教师不是合格的教师。合格的教师不仅关注学生的学习，更关注学生的心理。塑造健康的人格和培养乐观上进的心态是他们共同的目标。
二、专业技能：
本人是一名班主任。班主任的职责是管理好班级，为全体学生营造一个良好的学习氛围。怎么样的班级才算是一个好的班集体呢？函授学习之后，我明白了一个良好的班集体的标志是：
①班集体有了一个较稳定的、团结的领导核心，班干部能独立开展各项工作计划；
②班级目标已成为学生个体的奋斗目标；
③学生是非观念强，有正确的集体舆论和班风。这样的班集体不是凭空产生的，它是班主任血汗和智慧的结晶。三年的函授，我还学到了班级组建技能、心理辅导技能、处理突发事件技能等，它们给予我无穷的智慧，让我的学生越来越信赖我。
三、业务知识方面：
三年的函授学习，实质上面授只有三个月左右。时间虽短，但本人觉得受益还是很大的。特别是学习了《教育原理》、《普通心理学》和《现代教育理论与实践》之后，本人觉得自己的理论水平提升了许多。平时，本人会不由自主地把所学的理论运用到自己的教学和教育实践中，效果都是相当不错的。工作之余，本人还会积极地撰写教学论文和教育案例，制作个人智客，并有多篇论文和案例获得了县级一、二、三等奖，个人智客在苍南县首届教师智客、博克大赛中获得二等奖。
学校心理学是心理学的一个分支，学校心理学是学者们研究的热门领域，近几年来学校心理学的研究领域由原来对学生的关注逐渐增加了对老师和管理者的关注，对学校心理学研究的越透彻越有利于教育教学的展开。随着研究的深入，学校心理学研究的范围逐渐扩大，总结前人的研究，本文提出学校心理理论。学校心理理论不同于学校心理学，前者关注的范围更广，不仅研究学生的学习心理、老师的教学心理，同时研究学生人际交往过程中的心理，以及管理人员管理过程中的心理。虽然学校心理理论与学校心理学都是研究和学校有关的心理学，但是二者存在显著的区别，明确二者的区别对进一步深入丰富理论研究，同时进一步促进实践发展具有重要意思。
1概念界定
1.1学校心理理论的概念
学校心理理论是指和学校生活有关的各类人员的心理现象的总和。包括学生学习心理，教师教学心理，工作人员管理心理等众多方面。学校心理理论是一个新的概念，是一个统称，涉及面广，范围宽。学校心理理论涉及多门学科知识，并把多门学科的知识进行融合，在运用到学校教学和管理中。
1.2学校心理学的的概念
近年来学校心理学研究的内容由学生延伸到教师、管理者，学校心理学的概念也随之发生相应变化。学校心理学是心理学与学校教育实践相结合的结果，是心理学应用和服务于学校的具体表现。它是在发展心理学、教育心理学、临床心理学、咨询心理学等学科的基础上发展起来的，是研究教育教学情境中各类成员的心理活动，并运用心理学的理论与技术手段直接或间接地促进学生与其它构成成员和谐发展的一门应用性心理学分支学科。
2研究内容
2.1学校心理理论的研究内容
学校心理理论主要研究和学校教育教学、学校管理过程中有关的心理知识，以及如何运用这些知识更好的服务师生。因为学校不仅包括教育教学活动还包括管理，人际交往等活动，每个涉及的领域都是学校心理理论研究的内容。学校心理理论的研究对象包括教育教学过程中学生的心理、老师的心理，还包括学校中各种岗位工作人员的心理。所有在学校中涉及到的心理现象都是学校心理理论研究的内容。
2.2学校心理学的研究内容
学校心理学主要研究教育教学过程中学生的心理，以教育心理学为其主要研究对象，研究教学过程中学生出现的心理现象，以及针对存在的问题提出相应策略。学校心理学的研究对象集中在6～18岁从小学至高中的学生群体，更倾向于关注有心理问题的学生，学校心理学主要研究教育教学过程中学生的心理现象以及在发展过程中出现的各种心理问题，研究者向教师提供心理知识，便于教师在教学过程中及时引导学生走向正确的方向。
3理论构成
3.1学校心理理论的构成
学校心理理论包括的内容很多，主要构成如下：知识学习的心理理论、技能学习的心理理论、能力培养的心理理论、德育的心理理论、人际交往的心理理论、自我认知的心理理论、教学的心理理论、管理的心理理论、学生心理辅导。在每个构成方面都涉及到很多心理学知识，研究者对这些心理现象进行研究，并对这些心理现象给予反馈。学校心理理论不仅和发展心理学、教育心理学、临床心理学、咨询心理学等分支学科关系密切，而且也是这些心理学分支融合的结果。
3.2学校心理学的构成
学校心理理论是心理学的应用分支，是心理学与学校教育实践相结合的结果，是心理学应用和服务于学校的具体表现。学校心理理论虽然也关注学校教育领域内其他成员的心理健康，但其侧重的主体主要还是学生。学校心理学的构成主要包括教育心理学，发展心理学，心理健康教育。学校心理学目前在中小学开展工作，比较关注对学生的心理测量，心理辅导，学校适应。
农民工入城后，长期与家人隔绝，而导致产生了情感依恋缺乏，心理压抑无法排遣以及犯罪率上升等问题；而一项调查据另有55.5%的留守儿童表现为任性、冷漠、内向、孤独等性格特征[。留守儿童在人格方面的缺陷又往往会影响其一生的健康发展，导致更多的家庭悲剧产生。另一方面，市场经济带来的外来文化的冲击，导致出现“代沟”的问题，80后、90后在新的社会环境下生长，很容易接受多元文化潮流的熏染；而父母仍然沿用旧的教育模式，对“洋文化”采取摒弃排斥的态度，与子女产生价值观念的冲突，乃至出现代际之间的“鸿沟”；而儿女在成长过程中缺少了父母的合理引导，也必然会导致社会角色认同失败，影响下一代的健康成长。
2.当前主流价值观
当前主流价值观念及电视媒体等不当的宣传也带来了社会上的仇富、攀比氛围，导致很多群体性格扭曲，社会压力过大等身心问题。“富二代”、“高富帅”等过高的曝光和宣传，歪曲了正确的社会价值观念，更多人们把精力放在关注社会两极化上逃避现实，抨击社会的不公平，报复他人等，严重的影响了社会的和谐与稳定。由于生育政策的实行，当前家庭主要是以独生子女为主，由于家庭溺爱和缺少挫折经历，新一代的成长面临着更多的身心健康问题。很多调查和中小学生的自我报告表明,中小学生中普遍存在着嫉妒、自卑、任性、孤僻、焦虑、逆反心理、神经衰弱、社交困难、学习不良、吸烟饮酒、乃至自杀、犯罪等心理行为问题。
3.从咨询心理学人本主义学派的视角看社会问题
代沟情况主要是子女没有获得尊重的需要，父母在给与子女爱的需要时采用了不当的方式；而人们在攀比中也使得归属与尊重的需要严重缺失；独生子在成长中在自主活动中得不到尊重的需要，在人际交往中得不到爱与归属的需要。构建“和谐大医学"模式的构想和措施鉴于以上所述，笔者提出建立“和谐大医学”模式是解决人类健康问题的关键。以前的传统医学，虽然比较重视心理和社会方面的因素，但是对国家的制度、政策等方面造成的对人健康的影响，很少提及，而这些也都是影响健康的重要因素。“和谐大医学”模式，它主要强调，人的健康不再只是卫生部门、医院单方面能够完成了的事情，它还需要国家和社会各个系统共同努力,并且要人们形成“一切为了健康”的观念，所以才叫“和谐大医学”。要使每个公民都重视健康，要形成“健康为人人，人人为健康”的生活理念
4.从人本主义视角提出干预策略
【关键词】中美高校 心理健康教育 比较 思考
【中图分类号】G641 【文献标识码】A
美国高校的心理健康教育起源较早，19世纪末20世纪初，由于工业革命和城市化的加速发展，促使各地移民大量涌入纽约、芝加哥等大城市，随之而来的是社会问题与日剧增，给人们的日常生活带来了许多压力。一些专家开始试图从心理方面找到解决问题的办法，在这种情况下，学校心理健康学应运而生。同美国一样，中国高校的心理健康教育工作也是顺应发展需要而产生的。20世纪80年代，随着我国改革开放的不断深入，先行接触到国外心理健康教育工作的学者，开始认识到心理健康教育在我国高校开展的现实需要。1982年，北京师范大学率先成立心理测量与咨询中心。1986年，华东师范大学成立了学生问题咨询所。这两所高校开创了我国高校心理健康教育工作的先河，随后，各高校的心理健康教育机构相继成立。从20世纪80年代初期至今，我国高校的心理健康教育工作在向美国等国家学习的基础上逐渐发展起来。在30多年的发展历程中，我国高校的心理健康教育工作和美国高校到底有哪些差异？新时期下，我国高校的心理健康教育工作如何更贴近我国的国情？更能够贴近学生？带着这样一些问题，笔者在2014年初参观美国加州某大学的心理中心时，就该校心理健康教育工作的现状，对心理中心主任进行了访谈。在与笔者就职学校的心理健康教育工作进行了比较之后，引发了一些思考。
工作现状之比较
笔者选取的是美国加州某高校与江苏省某高职院校心理健康教育工作现状进行比较，主要体现在机构设置、场地设施、师资人员、工作要求等四个方面。
机构设置。加州某高校心理中心隶属于学生工作事务系统，人员、经费相对独立。江苏省某高职院校心理中心成立时，为校学生工作处的一个部门，2012年2月成为学校独立设置的一个部门。
场地设施。加州某高校心理中心场地设施主要有预约接待室、心理咨询室。所有设施的布置严格按照心理咨询场所的布置要求进行。无论是整体温馨环境的营造，还是细节的精心搭配，力求给来访者专业、保密、温馨、平等的感受。
江苏省某高职院校心理中心位于学生公寓中间，心理中心设有两间独立的心理咨询室、箱庭游戏室、音乐放松室、情绪宣泄室、资料室、团体活动室等功能室。咨询室及功能室都面对学生宿舍，相对于加州某高校来讲，更具开放性。但所有设施的布置同样力求给来访者专业、温暖的感觉。
师资人员。加州某高校心理中心设有专职心理咨询师13名，均为教授，分别为医学、护理学及心理学背景的博士，拥有加州心理咨询师委员会颁发的咨询师执照。该校在校学生38000人，咨询师和学生的比例为1：2923。
江苏省某高职院校心理中心有专职教师5名，其中副教授1名，讲师4名，均拥有中华人民共和国劳动和社会保障部二级心理咨询师资格证。其中，1人为中国心理学会临床与咨询心理学专业人员与机构注册系统注册心理师，其余4人为注册助理心理师。该校在校学生12000人，专职教师和学生的比例为1：2400。
工作要求。加州某高校心理中心工作重点在于心理咨询师为学生开展心理咨询服务，促进学生个体觉察和自我成长。其心理教师每周工作40个小时，其中65%的时间要与学生面谈，如果兼有其他工作，比如参与社区服务、担任实习生导师等，每周50%的工作时间需要与学生面谈。中心主任全面负责心理健康工作，对面谈等没有考核要求。学校对中心老师的科研不做要求，不一定要，但要求参加学术会议，并在学术会议上做专题报告。
江苏省某高职院校心理中心教师工作重点在于以咨询、课程、校园心理文化活动为依托，有效畅通校园心理三级网络体系，全面为学生心理健康服务。教师每周与学生面谈不少于4个小时，负责全校心理健康教育课程的讲授，开展丰富多彩的校园心理健康活动，挂靠指导分院（系）心理健康教育工作等。学校对中心教师的科研工作量考核等同专任教师，每年40个学时。
思考与启示
机构设置有待探索。与加州某高校进行比较的江苏省某高职院校，心理中心为独立设置的校正处级机构，这在江苏省高校中是较为少见的。一般高校的心理中心都隶属于学生工作处，少数隶属于校团委或教学部门。从多年的工作经验及对各高校现实情况的了解看，针对当前的心理健康教育内容，在我国目前的国情下，心理中心隶属于学生工作处的优势在于与各分院的关系较为密切，能够更有利于调动分院或系的工作积极性，让各分院或系更好地参与心理健康教育工作。劣势在于：第一，多数高校的心理中心的专职人员很难做到真正意义上的专职，他们往往是名义上的专职人员，事实上会兼顾学生工作处的其他事务性工作，没有时间和精力提升自身的专业技能。第二，心理咨询工作是一个专业性很强的工作，对咨访双方有明确的伦理要求，除了咨访关系以外不能在现实生活中有其他关系。在学生工作处下的专职人员很难避免存在双重关系，因而对咨询要求有伦理违背，很难与来访者建立良好的咨访关系。第三，工作本身会受到领导个人意志的影响，分管领导的重视度和关注度会直接影响到心理健康教育工作的开展。现实层面出现的因为分管领导的更换，影响到学校心理健康教育工作开展的案例屡见不鲜。第四，心理健康教育工作具有非常强的专业性，需要不断的积累和提升，学生工作人员的流动性大，会导致工作没有延续性和积累。职责不明的情况下，会影响工作的专注力以及教师无法结合个人的职业发展和咨询所需要的专业性做中长期的规划，从而对学院心理健康工作的长远发展产生影响。
省内高校中，因为学工处长或团委书记的人动，使得原本开展很好的心理健康教育工作重新回到原点的现象，屡见不鲜。独立设置的心理中心的优势在于专职人员有更多的时间和精力来从事心理健康教育工作，发展方向明确，更有助于调动专职人员的积极性，有利于心理健康教育工作职业化、专业化的发展。劣势在于与各分院或系的关系不再那么紧密，如何调动各分院或系参与心理健康教育工作成为了一个新的议题。美国加州某高校的心理中心虽属学生事务系统，但人、财、物都是独立运作的，该模式在新时期我国高校心理健康教育工作中是有一定借鉴意义的。
独立设置的心理中心的优势在于专职人员有更多的时间和精力来从事心理健康教育工作，发展方向明确，更有助于调动专职人员的积极性，有利于心理健康教育工作职业化、专业化的发展。劣势在于与各分院（系）的关系不再那么紧密，如何调动各分院（系）参与心理健康教育工作成为了一个新的议题。美国加州某高校的心理中心虽然属于学生事务系统，但人、财、物都是独立运作的，该模式既能保证机构的相对独立性，给从事心理健康教师的专业成长创造条件，又能充分利用学生事物系统的资源。在新时期我国高职院校心理健康教育工作的机构建设中有一定借鉴意义。
场所建设需适应本土化的需要。加州某高校的心理中心场所建设给来访者专业、温暖的感觉。从环境设置的本身来说对咨询就有一定的意义和作用。当前，我国高职院校心理中心的场所设置，大多数院校只有一到两间的心理咨询室，地点有的设在教学楼，有的设在办公楼，也有的设在大学生活动中心，布置大多数都较为简陋。可喜的是，目前国内各高职院校基本解决了心理咨询室的有无问题，接下来可以在现有基础上考虑，如何合理布局，让心理健康工作场所变得更专业。与加州某高校比较的江苏某高职院校，所设的各功能室比较齐全。情绪宣泄室、箱庭游戏室、音乐放松室、团体辅导室等，能够为不同心理需要的学生提供帮助，符合当前高校心理健康教育工作的宗旨，不仅为个体心理咨询服务，而且以积极心理学的视角，为全校学生的心理健康工作服务，促进学生的自我成长。
例如在参观了加州某高校的心理中心后，让笔者更加感受到心理咨询场所的建设在学校心理健康教育工作中是非常重要的。一个布置专业的接待室、心理咨询室或功能室本身就会给来访者以安全感，有一定的咨询作用。从目前我国高职院校的心理咨询场所看，多数是只有一到两间的心理咨询室，地点有的设在教学楼，有的设在办公楼，也有的设在大学生活动中心，布置大多数都较为简陋。可喜的是，目前省内各高职院校基本解决了心理咨询室的有无问题，接下来可以在现有基础上考虑，如何合理布局，让心理健康工作场所变得更专业。与加州某高校比较的江苏某高职院校，现有400多平米的场所，所设的各功能室，近年来开始有争议，尤其是有学者认为通过击打充气人的方式来发泄情绪，有可能会收到一些负面的效果，但现实中发生的一些个案，又让管理者看到了设置宣泄室的功效，而非常赞同设置这样一间功能室。笔者以为，五年前建设的心理中心确有很多不太专业需要进一步整合和调整的地方，例如初建箱庭游戏室时，咨询室都没有放置箱庭，现有条件下，再专门设箱庭游戏室的意义不是太大。还有，可提供学生宣泄的不只有充气人和海绵墙，增加击打乐器等宣泄工具，把宣泄室改造成集各种器具为一室的多功能宣泄室的效果可能会更好一些。另外，室外的空间可以充分利用，多做一些宣传橱窗等，吸引过往的学生驻足观看，让学生在不经意间增长心理健康知识。咨询室内部的等候区域虽然较小，但其空间和墙壁也可以很好地规划利用。
加大继续教育力度，提升专职心理工作者的专业水准。从加州某高校的师资情况看，美国的心理咨询专职人员有一套严格的遴选制度。所有从事学校心理辅导的人员必须达到由美国心理学会（APA）和全美学校心理学家学会（NASP）制定的专业标准，参加这两个机构审批认可的培训计划的培训并取得硕士、博士学位，并持有州政府颁发的资格证书。进入高校从事心理咨询工作，入职前还必须有一定时间的高校心理咨询工作实习经历。这些规定使得美国高校的心理健康专职人员起点高，专业化程度高。
【关键词】 心理咨询／治疗师人员；需求；预测
中图分类号：R749.055，R192 文献标识码：A 文章编号：1000-6729(2010）012-0942-06
doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2010.12.013
A prediction for requirement of counselors/psychotherapists in China
QIAN Ming- Yi,CHEN Rui-Yun,ZHANG Li-Li,ZHANG Zhi-Feng
Department of Psychology,Peking University,Beijing 100871,China
Correspondingauthor：QIAN Ming- Yi,E-mail：qmy@pku.省略
【Abstract】 Objective:To predict the future requirement of counselors/psychotherapists based on the investigation of the current number and distribution of counselors/psychotherapists.Methods:The persons in charge of surveyed 130 organizations in 19 provinces all over the country were surveyed by administrating self-designed questionnaire,to gain their understandings of the current and future estimation of counselors/psychotherapists' working conditions in the corresponding bining the developed countries' data and the actual counseling and psychotherapy situation in China,this research used literature study,sample survey and ratio of health care staffs and population approach to estimate the number of the future practitioners.Results:Sample survey suggested the increase rate of counselors/psychotherapists was 12% in general.The sample survey also suggested the current number of counselors/psychotherapists for every 10000 university students was 1.891 in 2007,and this number would increase to 4.232 in 2015 with the increase rate of 14.27%.This research made an estimation based on the current data and estimated the current number of counselors/psychotherapists for every 10000 residents was 0.38,and this number would increase to 0.92 in 2015 with the increase rate of 12%,while the prediction for university students was consistent with sample survey.Conclusion:It is still hard to get the ideal ratio of practitioners to residents or university students in China in near future.This research would give some insight to reach a better understanding of the current number and distribution of counselors/psychotherapists,which can serve as basic data to frame the relevant policy and optimizing the human resources in the field of counseling and psychotherapy.
【Key words】 counselors/psychotherapists;requirement;prediction
心理治疗与咨询的发展在西方国家已有百年历史，由于历史的原因，我国专业发展与国际发达国家相比，差距非常大。尽管改革开放以后我国的心理咨询与治疗事业有了快速发展，但我国受过系统专业培训的心理治疗和咨询专业人员匮乏的现象依然严重。随着社会经济的发展，生活节奏的加快，竞争压力的增加，社会、民众对于心理健康专业工作的需求日益增加。
我国的心理治疗与咨询自1980年以来，不断得到发展。专业人员从无到有；从数量很少到有相当数量的人从事心理咨询和心理治疗工作，这期间发展非常迅速。2002年对中国当时从事心理治疗与咨询工作的全职和兼职人员的估计数目仅为10,000 到 20,000人［1］。2002年劳动和社会保障部颁布了心理咨询师国家资格的试行规定，2003年进行了第一次考试［2］；2002年卫生部和人事部对在卫生部门从事心理治疗的人员作出资格考试方面的规定,并于2002年10月第一次考试［3］；2007年2月中国心理学会批准了中国心理学会临床与咨询心理学专业机构和专业人员注册系统的建立［4］。这三个标志性事件提示，中国的心理咨询和心理治疗的发展已经开始步入职业化的进程。
目前中国心理治疗与心理咨询从业人员尚无确切的数字，从2003年至2007年底，近10万人员通过了劳动和社会保障部的心理咨询师考试。国内其他经过不同训练，从事心理治疗和心理咨询工作的人员可能为几万人。得到咨询师证书的人群，仅其中部分人员真正进入了这一专业领域，有些人则没有从事有关工作。我国现有的专业人员的比例相对于我国13亿人口而言数量太少，面对公众对心理咨询和治疗服务的巨大需求，专业人员严重匮乏。相对于中国的庞大人口数目,有学者认为需要有200万的心理治疗师［5］。目前的从业人员数目还远远不足以满足民众对专业化服务日益增长的需求。
卫生系统人力的合理需求与配备，是卫生人力开发研究的重要环节，可供使用的卫生人力预测法有很多，其中健康需要法、健康需求法、服务目标法和人口比值法是WHO推荐使用的方法。由于在我国的心理卫生服务中，难以获得全国性的较为准确的患病率、发病率资料，从而难以得到平均每人每年预期发病和患病次数等进行预测所需的变量，因此目前难以使用健康需要法、健康需求法和服务目标法。
在本研究中，主要使用人力/人口比值法，并且结合在调查中收集的专家预测情况提出对我国2010年和2015年的心理咨询/治疗师的配置并进行可行性的分析。其中这里的心理咨询/治疗师的操纵定义是指正在医院、大学中学、私人诊所或其他心理咨询心理治疗相关机构从事心理咨询与治疗的人员。人口比值法既可用于卫生人力需要量预测，又可预测人力供应量，且简便易行。采用此法只要掌握了预测人力人口比指数就可计算出目标年度卫生人力数。假设的人力人口比值，可以参考其他国家经验，也可以根据本国正在采用的行之有效的人力人口比值。但是这个方法也存在一定的缺陷，即不能解释卫生人力在供需之间的相互关系，不能回答提供的结果能否满足社会需求；由于计算过程中没有引入服务的概念，难以了解卫生人力内部结构及提高产出量和改善工作效率等在人力规划中的作用［6］。
本调查研究正是在国内心理治疗专业化发展的重要时期进行的。结合国外标准和中国实际需要，通过有关专家关于人力资源需求的咨询，采用文献收集法、调查法和人力/人口比值法，旨在了解我国未来心理治疗人类资源的需求，为科学地制定培训人员计划及对心理治疗专业人员的发展和规划提供依据。
1 对象与方法
1.1对象
在全国地区以方便取样以及尽量覆盖面广的原则选取19个省、自治区、直辖市，在各省份中选1~2个城市的5所医院（至少2所综合医院，2所精神病专科医院）和5所大学，仅对其主管心理咨询或心理治疗的负责人进行问卷调查。
调查涉及的地区及机构包括北京、辽宁、上海、江苏、浙江、河北、福建、广东、吉林、河南、湖北、安徽、江西、四川、云南、宁夏、广西、内蒙古和重庆。总共涉及19个省、自治区、直辖市的130个机构。因调查实施过程中，部分省或直辖市未能够寻找到所需医院或学校的心理门诊负责人，因此在不同省、自治区、直辖市中学校及医院负责人人数略有不同。共发放问卷150份，回收有效问卷130份。受试所属的机构类型及基本情况见表1。
1.2研究方法
1.2.1 文献法
对发达国家的心理治疗与咨询师人数进行文献资料的收集和整理，同时收集与文献资料相关的该国家的人口数据，统计出专业人员与居民人口的比例。
1.2.2 调查法
采用自编问卷于2007年对心理治疗门诊或中心的负责人进行调查。课题组成员根据研究的需要，在文献检索的基础上提出问题，课题组多次讨论并对几个心理门诊负责人进行了预测，修改了部分项目。自编问卷包括3部分：专业工作现状及需求估计，专业人员的现状及需求预测估计，其他相关问题。本研究内容涉及：（1）单位心理门诊负责人对2001、2004和2007年各类型单位中服务对象群体和专业人员之间的比例的估计，对2010年和2015年单位中服务对象群体和专业人员之间的比例的预测估计；（2）单位心理门诊负责人对2001、2004和2007年单位现有专业人员情况及其对未来2010年和2015年单位专业人员需求的预测情况。
1.2.3预测方法
使用人口比值法的预测模型和专家预测的方法，对2010年和2015年心理卫生专业人员人力资源进行预测。综合预测模型和专家预测的结果，提出2010年和2015年专业人员的配置数据。本文人力配备计算公式为:未来卫生人力需要量=目标年人力÷人口比×目标年人口数［6］。
1.3 统计方法
使用SPSS 16.0进行统计。用描述性统计来获得单位内心理咨询/治疗师的基本情况描述，方差检验以考察组间差异。另外基于人力/人口比值法进行简单的代数运算获得预测数据。
2 结 果
2.1 用文献法得到的发达国家心理治疗专业人员的人力资源情况
美国在2005-2006年对高校的心理咨询服务进行了相关的调查，发现高校中心理咨询/治疗师与学生的平均比例为1∶476［7］，而美国咨询心理学会（American Counseling Association,ACA）认为高校中心理咨询/治疗师与学生的最佳比例应该达到1∶250［8］。
在奥地利2001年的调查中，全国有心理咨询/治疗师共5301人［9］，根据奥地利当年人口数量8,032,926［10］，心理咨询师/治疗师与居民的比例约为1∶1515。
2.2 用调查法得到的国内心理治疗与咨询人力资源结果及需求预测
2.2.1受试报告的心理咨询/治疗师和服务对象人群比例现状及对未来的预测
本文服务对象人群并非指狭义的到心理门诊或中心求助的人员，而是广义的心理咨询/治疗师所面对的人群，既包括需要求助的人员，也包括未来可能求助的人员。由于医院的服务对象存在跨省跨地区求医等，所以医院无法把握其服务对象的群体大小，进而难以估计专业人员与服务对象之间比例的大小。所以，这里只报告大学中心理咨询中心负责人对专业人员与服务对象比例的现状和所需的估计。根据大学中心理咨询单位负责人的估计，心理咨询/治疗师与大学生的比例2007年为1∶5287.16，高校心理咨询的负责人们预测到2010年该比例将为1∶3478.27，而2015年则为1∶2363.77。
2.2.2受试报告的心理咨询/治疗师的配置状况及未来需求的预测
在现状及未来预测中，三种不同单位之间差异均无统计学意义（表2）。由单位负责人的预测结果推算在从2001年到2007年间，在综合医院和精神科医院的专业人员的人数增长率在12%，而在大学里则增长率约为14.27%。对增长率的计算将在后面进行对需求的估计时利用到。
2.3采用预测方法结合文献法、调查法的结果对我国心理咨询/治疗师人力资源需求的预测
假设我国人口不变，以国家统计局的全国1％人口抽样调查主要数据为标准，2005年11月1日零时，全国总人口为130628万人［11］；同样假设我国在校大学生人数不变，以教育部公布的我国2005年在校大学生1400万人为标准进行估计［12］。由于我国人口和在校大学生在数量上都呈现向上增长的趋势，所以实际需要的心理治疗师应比本研究估计的更多。
2.3.1以美国和欧洲标准进行的人力资源估计
如果以奥地利2001年的调查结果中居民与专业人员的比值作为标准，即专业人员：居民人数达到1∶1515，我国全部居民共需要86万专业人员。
此外，根据人口比值法预测，我国在高校从事心理咨询和治疗的专业人员要达到美国2005年的专业人员与学生比例的标准（1∶476），需要专业人员29412人。按照美国咨询心理学会（American Counseling Association,ACA）推荐的标准（1∶250）则需要56000人。
2.3.2以调查法得到的心理治疗与咨询单位负责人预测的结果
对于医院的专业人员的情况在此难以通过受试的回答获得比较准确的总体预测数据，主要是专业人员与服务对象的比例值难以获得。但是，每个单位中专业人员的数量的变化则是可以比较客观准确获得的，从而计算出来的专业人员的增长率12%可能也更为客观可用，在后面的综合估计中会需要用到这个受试提供的数值进行计算。
根据在大学心理咨询中心的负责人的预测，2010年在我国大学从事心理治疗与咨询的专业人员将达到4024人左右，而2015年将达到5925人左右。根据大学心理咨询与治疗单位的负责人估计的专业人员与学生比例，到2007年我国大学中从事心理治疗与咨询工作的专业人员人数在2647人左右。
2.3.3采用预测方法结合文献法、调查法的结果对我国心理治疗与咨询专业人员人力资源需求的预测
综合人口比值法和专业单位负责人预测的结果，对我国2010和2015年的专业人员配置进行预测，综合考虑以下条件：（1）对于在学生群体中需要配备的心理治疗师/咨询师的人数，本研究采用了专业单位负责人对于2007年的估计的专业人员和服务对象的比例，而后通过使用由单位负责人报告的单位中专业人员的数量从而获得增长率的数值，进而估算出2010年和2015年的情况；（2）对于在居民群体中需要配备的心理治疗师/咨询师的人数则综合考虑人口比值法和专业单位负责人的估计的结果，并且结合培训的可能性等多种因素提出估计值。具体的估计如下：在2007年，近10万通过咨询师考试者中有1/3，即3万人从事该方面的相关工作，另外保守估计在全国从事相关工作的人，医院约有1.5万，中小学约4000人，其他在企业、私人公司等1000人，从而全国约有5万专业人员，以此为基数，按照本研究发现的各单位负责人对专业人员增长估计中得到的年增长率12%，推算出2010年和2015年的专业人员数量。预测结果见表3。
3 讨 论
3.1 目前我国的心理治疗与咨询的专业人员现状
“高校心理健康教育工作调研报告”高校心理健康教育工作调研报告，系全国高等学校心理健康教育数据分析中心于2007年1月向教育部呈交的报告。显示，2006年下半年对1304所高校进行的高校心理健康教育情况调查中，发现各校共有2381名专职心理健康教育教师，10563名兼职心理健康教育教师。在接受调查的学校中，90%的学校拥有至少一名专职的心理健康教育教师，教育部直属高校中，100%的学校配备了专职心理健康教育教师。可见本研究中大学心理咨询服务中心单位负责人对2007年大学中配备的专业人员的估计是比较准确的。
从2003年至2009年底，已经有16.4万人通过了人力资源和社会保障部的心理咨询师考试，获得咨询师证书（2007年底的数据是约10万人获得了证书）。但是由于各方面的原因，真正从业的人员数目尚无法确切获得，估计获得咨询师证书的人员中有1/3，即5.3万人从事该方面的相关工作。另外保守估计在全国从事相关工作的人，医院约有1.5万人，大中小学约4000人，其他在企业、私人公司等1000人，从而2009年全国约有7.3万专业人员。而本研究综合估计中预测2010年所需的居民配备的专业人员约有7万人，而大学中配备人员约有4000人，总约7.4万人。由于本研究预测采用的人口基数是2005年国家统计局的数据而实际上人口的基数在2010和2015年都会较2005年有增长，所以，本研究预测的2010年的数据与实际的2009 年的数据接近，部分证明了预测的有效性。
从整体上看，数值的估计都是比较保守的。一方面可能是因为这些负责人在预测时本身就结合我国现实情况考虑，而且他们可能考虑的不仅仅是量的方面，还更注重质方面的情况，所以预测得到的数值较小。第二个方面是，随着对心理专业方面的重视，专业人员数量的增长率应该是会有所提升的。还要指出的一点是在从事心理治疗工作的专业人员中实际上有不少是兼职从事心理治疗与咨询工作的，专职与兼职人员的比率约1∶5，这是高校心理治疗与治疗从业者的比例得到的估计值 ，所以实际的专业人员会更多。最后还有一个影响的方面是，除了医院的心理治疗专业人员之外，在医院估计的服务对象生活的社区，还有一些在心理咨询中心，私人开业的心理治疗诊所，为企业员工服务的咨询公司，在公安、部队等单位工作的专业人员未计算在内。这部分专业人员目前数量尚不清楚，但却是专业人员增长最快的部分。但是由于本研究的数据收集计划并没有更多涉及这部分内容，所以可能需要今后的调查研究补充这一片的空白。此外，本研究中的部分数据存在离散程度较大的问题，例如各个单位的心理咨询师/治疗师的数量（见表2）有的数值标准差较大，这很可能是由于收集数据的单位本身的规模大小不同的影响造成的。
从本文医院和大学的比较看，全国高校从事心理治疗与咨询服务的范围更广，专业人员与被服务对象的比例更高。这实际上得益于相关政府部门的政策的引导和措施得力。从1994年起，相关政府主管部门就了一系列文件，对学校的心理健康工作做出了明确指示，并在高校的心理健康服务空间、人员编制、资金等方面纷纷落实到位，从而保障了这一工作在高校的实施开展。
从本研究的结果看，目前心理治疗与咨询专业人员的数量与我国庞大的人口数量相比，所占比例太少，远远无法满足民众对心理服务日益增长的需求。本研究基于2007年的数据，2008年和2009年两年，专业人数增长的比例比以往任何年度都高。按照目前情况看，本文对专业人员增长的速度估计的是比较保守的，实际从事这个领域工作的人员更多。即使如此，专业人员与民众的比例仍然与发达国家差距明显。即便是专业人员数量快速增加，专业人员的质量仍不尽如人意。需要尽快促进临床与咨询心理学成为心理学的专业之一，按照科学的方式培养具有高等教育学历的人材以提高专业人员素养，满足社会与民众的需要。
我国心理治疗和咨询人员与人口比例的理想的状态，是达到西方发达国家现有水平，即约每千人一个专业人员的比例（类似于奥地利现在的发展水平），以此计算，我国需要约86万专业人员。这个理想状态，目前还难以实现。按照本研究的预测，到2015年，我国的心理治疗与咨询专业人员数量可达基本满足民众需求的水平。当然，要保证专业人员的年增长速度为12%甚至更高，仍有大量工作需要开展。如，（1）在政府部门确立对心理治疗和咨询人员进行管理的部门，以政策和体制的确立为推动心理治疗工作的开展和质量的提升提供保障；（2）加大培训人员的力度，高度重视专业人才的培养；（3）合理规划，在专业人力资源有限的情况下，更好地合理、充分利用已有人才，这样才能真正保障心理治疗工作的顺利开展。
3.2加强政策规划，合理使用专业人才
由于现有人才缺乏，在医院、社区及学校开展心理治疗和咨询工作，应对其人员的使用进行合理规划，对未来专业人员的发展及相关工作的开展制定前瞻性的计划。如果政府部门建立了相应的管理机构，可更好地考虑人才使用和发展战略。
从宏观的角度看，应开展规划研究，考虑在未来5到10年的心理治疗人才规划和发展战略。例如，如果我国要达到对城镇人口每5000人、3000人和1000人，农村每1万人、5000人和3000人一个专业人员，各需要用多少时间，各需要专业人员多少人？从微观的角度看，未来发展当专业人员数目到达什么水平，需要将专业人员引导到不同工作的分类专科之中（例如区分专门从事对老人、儿童工作的心理治疗师；专门治疗焦虑障碍、抑郁症、进食障碍、物质依赖、人格障碍的治疗师等）？从建设和谐社会的角度来看，建立有效的心理健康服务体系，可为民众的心理健康提供基本保障。而体系的建设，离不开专业队伍中专业技术人员的培养和使用。而心理治疗专业人员队伍的建设和发展规划是实现建设和谐社会的理念的重要因素之一，必须给与充分重视。
参考文献
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