时间：2023-10-12 09:45:42
导语：在妇产科护理学课程建设的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
随着社会经济的不断发展，经济全球化的不断普及，移民和人口结构的变化，跨国界的文化交流层出不穷，这些意味着新一轮的文化革命跨国际的多元文化时代到来，新型的护理人才要求必须掌握多元文化，面对形形的病患了解不同历史背景病患的需求，提供全方位高水准服务。多元化护理模式已经成为我国护理院校的教学内容，护理模式的转型，要求护理教育向高层面拓展。依据中国国情，在提高全面素质教育思想的指导下，发展医学教育和高校护理教育同步进行，护理队伍的整体素质得到极大的提高。
二、改革教育体制是实现护理模式转型的基础
护理学从其他科目里分离，在我国刚起步。首先，生物医学基础理论还是护理教育中主要的课程，技术教育与和培养专业技能还处于主导地位，而同护理学相关的管理学和社会学以及人文科学和自然科学等设置比较少，导致护理专业学员知识贫乏，护理专业也不被重视。其次，国内多数医院对护理人员的持续再教育制度还不完善。最后护理工作的机械执行限制着护士的创造性和主观能动性。
1.改变先理论后实践的教学程序。第一对专业新生先进行7天的临床见习，使每个学生切身体验护理岗位；第二结合医院病患的情况和临床工作的需要来学习临床和操作项目，有病人就有实习，打破传统教材顺序，改变理论和实习分离的模式，采取先实习，体验岗位氛围，再理论和操作同步穿行的模式，教学贴近临床，而不再是死读书而等机会见习。
2.改变先学习理论再上岗见习的教学方式。打破先在教室学理论，再到实训室练操作的习惯，利用模拟病房和多媒体教学来学习操作理论，采取演示、训练、总结的学习方法，实现教学和模拟实习一体化工程，使理论和实践很好的结合起来。
三、教学内容和课程建设创新是护生能力培养的保证
1.突显护理专业的特点。在护理课程的设置中，增加了社会和心理学、人际交流与沟通和美学以及礼仪等多元文化科学方面知识的比重；在专业学习中，增加了公共卫生知识和康复指导以及保健和心理护理等内容；在能力培养方面：重视解决问题的能力、沟通能力和团队协作能力。同时还要重视卫生法的学习。
2.确定护理专业核心课程。确定常用护理、内科和外科护理技术以及妇产科和儿科护理为核心课程，并致力于把这些课程建成院级、省级甚至国家级精品课程。目前我国护理院校常用护理和外科护理技术已经具备国家级精品课程要求，儿科和妇产科护理学也已成为院级精品课程。
3.精选各门课程的教材。各个院校至少编写3本以上与必修课程或选修课程配套的内部教材，并争取至少一本内部教材达到优秀教材水准。尽量使所选择的教材不仅能够给学生带来丰富的教学知识，更能够是学生对护理学习产生积极兴趣。
4.大胆采用先进教学方法。护理模式的发展，要求护理院校改革教学方法，即吸取传统教学的精华，大胆引用小组讨论教学、目标教学、病例分析式教学、课堂延伸式教学等方法，这些方法在教学中灵活多变穿行，完成了学为主、教为辅的角色变换，学生的学习积极性和观察能力，语言表达能力和思维能力以及人际交往能力和综合能力都得到了提高。
[关键词] PBL教学模式；传统教学模式；肿瘤外科；临床护理教学
[中图分类号] R-4 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）17-74-03
The application of PBL teaching in tumor surgery for clinical nursing teaching
KANG Xiaoyun1 HAO Nan1 QIAO Lina1 GAO Rui2 LI Jieqiong1 LI Xiaomei1
LI Xiaomei2
1.The First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University，Xi'an 710061，China；2.Department of Nursing，Xi'an Jiaotong University，Xi'an 710061，China
[Abstract] Objective To evaluate PBL teaching model compared with traditional teaching model，for a batter clinical nursing teaching mode in tumor surgery. Methods Between May 2013 and May 2014，a total of 96 nursing students were randomly assigned to traditional teaching model（n=48） or PBL teaching model（n=48）.Theoretical knowledge，operative skill and questionnaire were compared between two groups. Results The scores on theoretical knowledge，operative skill and questionnaire in PBL teaching model were significantly higher in PBL than traditional teaching model group（P
[Key words] PBL teaching model；Traditional teaching model；Tumor surgery；Clinical nursing teaching
临床护理带教既是护理教学的关键过程，又是理论与实践相结合的重点环节，更是护生职业生涯的起始站[1]。传统临床教学模式基于授课学习，存在重知识传授，轻素质和能力培养等缺点，是一种被动的教学方式[1]。随着医学教学的改革，PBL教学已经越来越多地被应用于临床教学[2-3]，他是指以问题为基础、学生为主体、教师为导向的小组讨论式的教学方法[4]。
但随着疾病谱的改变，肿瘤已成为威胁人类健康的头号杀手[5]。因此，如何更好的培养护生是肿瘤外科临床护理的责任和义务。本研究通过对比PBL教学模式与传统教学模式在肿瘤外科临床护理教学中的应用效果比较，探求更加适合肿瘤外科临床护理的教学模式，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取西安交通大学第一附属医院肿瘤外科2013年5月～2014年5月护理实习生96人，均为女性，年龄（20.0±1.9）岁，护理大专生。随机分为传统教学模式组（对照组）48人，PBL教学模式组（实验组）48人。两组学生年龄、入科前进行基础理论及基础操作考核均无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。
1.2 教学方法
所有护生均以教学大纲为基础，结合肿瘤外科临床护理教学要求为临床实习内容，在带教老师的指导下进行日常肿瘤外科护理工作和实践操作。护生在肿瘤外科实习六周，每次轮转6人，每位护生均由l位经验丰富、年资高的护师或主管护师作为临床带教老师进行临床一对一带教。
表2 两组护生自我感觉问卷调查表比较（，分）
组别 自学能力 职业认同感 自信心 评判思维能力 团队合作能力 创新能力 师生互动性 老师态度能力 带教方法 科室总体印象
实验组 4.05±0.52 3.15±0.71 4.22±0.26 3.48±0.61 3.64±0.89 4.53±0.42 4.75±0.34 4.85±0.12 4.39±04.9 4.39±0.63
对照组 1.58±0.34 0.89±1.52 2.11±0.92 1.23±1.32 2.54±0.58 2.03±0.18 2.19±0.73 2.89±1.36 1.85±1.47 2.11±0.88
[参考文献]
[1] 杨巧玲，蒋雨秀，粱丽君，等.“赏识式管理”应用于小儿外科护理教学[J].医学信息（下旬刊），2013，26（8）：36.
[2] 孙柳，王艳玲，肖倩，等.1991～2013年我国护理专业PBL教学文献计量学分析[J].中国护理管理，2014 （10）：1055-1057.
[3] 郭红霞，姜永东.PBL在我国护理教育中的应用研究现状[J].护理学报，2007，14（1）：25-26.
[4] Luh SP，Yu MN，Lin YR，et al.A study on the personal traits and knowledge base of Taiwanese medical students following problem based learning instructions[J].Ann Acad Med Singapore，2007，36（9）：743-750.
[5] 涂艳阳，赵佐庆，马如梦，等.PBL教学法在外科手术基本操作教学中的应用研究[J].中外医学研究，2014，12（6）：160-161.
[6] 朱道立.强化精品课程建设注重创新人才培养[J].黑龙江教育，2009，4（1）：320-321.
[7] 武江涛.PBL教学法结合多媒体教学法在《外科护理学》教学中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28（6）：73-74.
[8] 郑蔚颖.PBL在中国护理教育中的应用现状分析及对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（10）：1619-1620.
[9] 陈姝妮，李洪艳，樊健.PBL与LBL相结合的教学法在本科临床护理教学中的应用[J].激光杂志，2011，32（5）：75.
[10] 彭凌湘，李琦，马维红，等.PBL教学法在妇产科护理教学中的应用效果[J].中国医药导报，2014，11（32）：127-129，133.
[11] 郑雪艳，金奇.PBL教学法在普外科护理教学中的应用[J].中国高等医学教育，2013，13（12）：112-113.
[12] 王军辉，李月娅，罗建平，等.基础生物学实验开放式教学改革的探索[J].实验技术与管理，2007，24（6）：120-123.
[13] 龚仁喜，孟晓碧，秦刚年.创新型人才培养与实验教学改革的探索与实践[J].实验技术与管理，2006，23（7）：157-161，189.
[14] 杨玲，沈海龙.谈高校实验教学的综合创新性实验设计[J].教书育人，2010，24（2）：46-47.
[15] 秦立国.基于CBS+PBL教学法在高职外科护理学教学中的应用[J].中国医学创新，2014，11（4）：131-133.
[16] 李蕊，岳立萍，卢根娣，等.PBL教学法在临床优质整体护理师资培训中的应用[J].当代护士（学术版），2014，14（6）：166-168.
关键词：校企合作；护理；实体
中图分类号：G710 文献标识码：A 文章编号：1671-0568(2012)08-0021-04
近几年，襄樊职业技术学院(以下简称“我院”)护理专业以专业带动产业发展，以产业推动专业教学改革，专业建设取得显著成效。2009年，护理专业被确定为“省级教改试点专业”，护理教学团队被授予“省级教学团队”称号：2010年，护理专业被确定为国家骨干院校重点建设专业。目前，护理专业建有2门国家精品课、1门省级精品课；完成省级教改项目8项；出版教材15部，其中1部为教育部精品教材。毕业生受到上海宝钢医院、北京大学人民医院、广州市第一医院等用人单位的一致好评。2009年我院接受教育部护理专业技能紧缺人才培养基地实地考察时，受到教育部高教司高职高专处、湖北省教育厅、北京大学人民医院等考察团成员的高度评价，被确定为北京大学人民医院“携手中西部，共创护理教育新模式”的合作院校之一，全国仅有3家学校人选。2009年11月，我院护理专业作为校企合作的优秀案例，在国家示范院校三周年成果展示会上进行推介，交流校企合作的难点、突破点、学生顶岗实习管理制度的建立等内容，受到与会代表的高度评价。现对本专业建设情况介绍如下：
一、深入调查。了解行业与社会需求
近几年，我们调查了襄阳市及省内外的各级各类医疗单位40多家，并与襄阳市护理学会的专家进行了多次行业分析。结果显示：随着新的健康观念的转变、我国新型农村合作医疗的建立，护理工作的内涵不断丰富，护理服务的领域由医院拓展到家庭和社区，护理服务的范围由协助疾病治疗扩大到疾病预防、健康促进等方面。同时，临床新技术不断呈现，医院急需重症监护、急诊急救、手术室护理、肿瘤护理等专科化护理骨干。卫生部《健康中国2020战略规划》指出：到2020年，实现我国千人口护士数3.7人。襄阳市目前千人口护士数为1.03人，与全国平均水平大抵相似。要实现上述目标，襄阳市乃至全国都还需要补充大量护士。行业与社会的发展，为护理教育迎来了良好的机遇，但同时也对传统的护理教育模式提出新的挑战。
二、适应行业与社会发展，构建课程体系。改革护理人才培养新模式
1 适应行业与社会需求，重新定位专业培养目标。为了培养行业需求的人才。我们紧密依靠襄阳市卫生行业优势资源，以襄樊市护理学会为平台，与行业专家一起，在广泛深入进行行业调研的基础上，根据行业与社会发展对护理人才的能力需求、培养规格变化。将护理专业人才培养目标确定为：培养具有现代护理理念、良好职业道德和较高文化素养，掌握护理专业必备的基础理论知识。具备较强的护理操作技能，具有关爱病人、尊重生命、尊重他人的职业操守和团队合作精神，能在各级医疗卫生机构从事临床护理、社区护理，并具有专科化护理发展基础的高素质技能型护理人才。
2 以岗位能力需求为核心，重构课程体系。对临床护理、社区护理岗位(群)的岗位设置、岗位工作任务、岗位能力进行调研分析，依据岗位需求，融人护士执业资格标准，在“以人的健康为中心”的现代护理理念指导下重构课程体系。设置素质领域课程、基础领域课程、专业领域课程和拓展领域课程，如表1。
在素质领域课程中，满足护理岗位对护士的专业人文素质需求，开设护士基本素养课程，强化学生对护理文化的学习，训练学生规范的护理礼仪与良好的护患沟通能力。在专业领域课程中，将“护理岗位工作规范”融入相应临床护理课程中，让学生明确各医院护理岗位的基本职责、知道常见应急事件的防范及处理；同时根据护理岗位的延伸，增加“社区护理”课程。另外，开设拓展领域课程。满足专科护理发展需求。结合襄阳市专科护理特色，开设重症监护、康复护理2个专科化方向的拓展课程，为学生发展专科方向奠定基础。在上述以岗位能力为核心的课程体系中，确定8门核心课程，即：健康评估、常用护理技术、内科护理技术、外科护理技术、妇产科护理技术、儿科护理技术、急危重症护理、社区护理。
3 依托行业、医院和自办实体，实施“识岗”、“练岗”、“临岗”、“顶岗”能力训练体系。我院拥有一所300张床位的综合医院，一直为护理专业临床见习提供便利。2005年，护理专业依托自身优势，建设了惠民老年护理中心。目前，该中心目前已成为襄阳市最大、最正规的老年护理中心，常年保持100位以上老人的人住量，年经济收入在150万元以上。
我们充分利用惠民老年护理中心和附属医院的优势资源，与襄阳市内6家教学医院、28家社区卫生服务站以及遍布全国的32家实习医院紧密合作。实施“识岗”、“练岗”、“临岗”、“顶岗”能力训练体系。
(1)第一学期，“识岗”。在文化素质课和专业基础课学习中，安排学生到医院和社区护理岗位见习、听取行业专家讲座、参加医院文化活动等，使其认识护理岗位。明确学习目标。
(2)第二、三、四学期，交替安排“练岗”、“临岗”。“练岗”之一是在校内仿真实训室。通过反复练习，规范而牢固地掌握基本护理技术，通过综合性仿真情境练习和虚拟训练，学习将专业知识初步向岗位能力转化；“练岗”之二是在学习《常用护理技术》课程时，安排学生在我院惠民老年护理中心，以小组为单位，负责一名老人的生活护理和基本的病情观察，夯实基础护理、提高服务意识。“I临岗”是根据护理专业的特殊性，将在教室和实训室难以达到效果的特定知识、技能学习，安排在真实环境中学习：一是结合临床护理课程，以学习任务为载体，安排学生在在附属医院、教学医院，在兼职教师的指导下完成指定病人的病情信息收集、护理效果评价，实现教、学、做一体化：二是根据专科化方向护理课程的选择，分别安排学生在重症监护室、社区卫生服务中心进行为期2周的“一带一实习式”临岗学习，以提高学习效果，并为顶岗实习打下基础。
(3)第五、六学期，“顶岗”。学生轮流在实习医院和社区卫生服务中心完成40周的顶岗实习，全面提升职业能力，实现护生向护士角色的转化。
4 以护理程序为主线，院校结合，实施“任务驱动”式教学模式。对于核心课程的教学，以护理程序为主线，通过“评估、诊断、计划、实施、评价”五个环节实现任务驱动式教学。
(1) “评估――收集病情资料”，学生分组进入教学病房，由临床兼职教师指导，通过查阅病历、直接与病人交谈等方法收集病情资料。这一环节让学生在真实职业情境中培养护患沟通能力，学习运用基本的护理体检方法。
(2)“诊断――提出病人存在的护理问题”，学生在专任老师的引导下，将收集的病情信息进行归类整理，找出病人存在或潜在的健康问题，学会临床思维。
(3)“计划――设计护理措施”，根据病人存在的健康问题，老师引导学生提出针对性护理目标，设计相应的护理措施。
(4) “实施――实施护理措施”，通过角色扮演、仿真训练、床边观摩等方式学习相应的护理措施。
(5) “评价――评价学习效果”，教师对照每个实际病例的护理实施情况与效果，引导学生对每组的前四个环节进行分析、评价和小结。
这种教学模式交替在教学医院、附属医院、惠民老年护理中心、护理实训中心完成，综合采用案例教学、情境教学、小组合作学习、角色扮演等方法，让学生在真实护理任务的驱动下完成知识学习和技能训练，在行动中培养岗位能力。
5 开展订单培养，实现实习、就业一体化。在与北京大学人民医院两年多的合作基础上，我们在2010级护理专业学生中，组建了“北医人民班”、“北医国际班”。分别按照这两家医院的护理岗位能力需求制订人才培养方案、编制课程标准，单独开设课程，由在该院进修过的教师及课程负责人承担两个班的主要课程教学。第三学年，两个订单班学生全部安排到这两家医院实习，并择优留院就业。
三、引进行业专家和技术骨干。共同打造双师结构省级教学团队
我院护理专业拥有一支专兼结合的教学团队。专任教师均为双重身份，接受双重管理，既直接参与临床护理工作。又轮流承担教学工作，所以她们的教学始终保持鲜活的职业源头。
兼职教师全部是经过挑选的l临床一线护理骨干，通过职业教育培训、共同承担专课程建设、基地建设等，兼职教师的教育教学水平不断提高。聘请襄阳市护理学会理事长、市中心医院护理部主任何红燕担任本专业湖北省“楚天技能名师”兼校外专业带头人；择优聘请行业专家4人担任“襄江能人”和“千山顾问”，指导、参与专业建设。在“院校结合、医教一体”的人才培养模式改革中，通过课程建设和教学项目研究，团队的职业教育理念不断更新，教育、教学与科研水平整体提升，2009年护理专业教学团队被确定为省级教学团队。
四、与行业、医院共建良好教学条件。保障教学改革，提供社会服务
1 校内护理实训中心建设。按“仿真医院”模式建设校内护理实训中心。在7600平方米的护理实训中心内，建有仿真急救室、监护室、手术室、产房，以及内、外、妇、儿科病房等。可满足学生进仿真情境训练、开展一体化教学需要。另外，实训中心承接了襄阳市新护士上岗培训、在职护士护理礼仪培训、社区护士培训，近三年，每年培训300人日。利用实训资源，常年对周边学校和社区开展急救知识和技能培训，每年培训5000人次。实训中心实行由学生参与的开放管理，在保持高使用率的同时，锻炼了学生的自主管理能力。
2 校外教学条件建设。按“厂中校”模式建设教学医院。重点建设了襄阳市中心医院、襄阳市一医院等6家教学医院。每个教学医院均建有教学病房和多功能教室，设置专门的教学管理机构，统筹安排各项教学活动。正是教学医院的大力配合，使“任务驱动”式教学模式和“医教一体”的教学组织模式得以推行。强化实习教学管理，我们与遍布全国的32家医院保持了稳定的合作关系，建立了以医院管理为主、学校全程参与的实习教学管理模式，有力保证了护理专业顶岗实习教学。
五、校院共管。构建多元质量保障体系
我们成立了护理专业合作建设委员会，成员包括学院骨干教师、市护理学会相关专家及6家教学医院的护理骨干。在护理专业合作建设委员会的指导、参与下，学校和医院共同保障教育教学质量。
1 注重源头控制，学校和医院共同制定质量标准。包括专业建设方案、人才培养方案、专业课程标准、实习质量标准等，其中把毕业生当年护士执业资格考试过关率作为专业人才培养质量标准之一。
2 强化过程监控，学校和医院共同保障教学实施。除学院常规教学管理外，根据教学组织特点，重点加强以医院为主要阵地的“识岗”、“临岗”、“顶岗”管理制度的建设，医学院建立教务科、专业研究室、专任教师三级教学管理制度；教学医院建立科教科、护理部、临床科室三级教学管理制度。“顶岗”实习管理与教师进修相结合，驻点管理带进修。
3 引入行业、企业标准，进行结果评价。学校和医院共同实施学生考核与评价。学院对学生在校操行、学业等进行综合考评；医院按照准员工的标准。负责实习期间学生的全面考核。双方评价结果进入学生档案，作为学生毕业的依据。
购物车(0)