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导语：在婴幼儿保健知识的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
【关键词】 社区；1岁儿童；儿童保健
【中图分类号】R722.6 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0034-02
婴幼儿时期是儿童体力和智力发育的关键时期，现代社会愈加认识到儿童早期保健的重要性，而且保健观念上也从单纯体力保健转为身心保健兼重[1]。随着现代医学和公共卫生事业的发展，社区健康服务的推广为婴幼儿的早期保健提供了有力支撑。笔者在此随机抽取我社区2011年及2012年的参与儿童保健的1岁幼儿的相关资料，总结其社区保健方法及效果，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1基本资料：所选120例幼儿均来自我社区2011-2012年登记的新生儿，记为保健组。所有新生儿均身体健康，无先天性疾病或先天畸形案例。其中男66例，女54例，120例幼儿自出生起均接受为期1年的系统的儿童保健。另选取同期未参与系统保健的1岁儿童120例记为对照组。2组幼儿均在社区建档，主要指标包括：身高、体重、胸围、听力、智力评价、常见幼儿疾病记录等。
1.2社区保健方法：对照组仅接受幼儿家属的健康咨询，组织幼儿的免疫接种，组织具有普适性的婴幼儿保健宣教活动等，不对幼儿进行系统、针对性强的保健。保健组在对照组的基础上，由社区提供系统的早期儿童保健服务。其要点包括：①每月上门为家长提供专业指导和服务2次，对家长进行育儿知识、常见婴幼儿疾病预防、智力启迪、母乳喂养、饮食指导等全面知识的指导工作；②定期为家长发放专业读物，指导家长对幼儿进行专业保健护理；③同家长一起干预幼儿智力和身体发育，依据发育规律，结合幼儿身体特点对幼儿进行侧卧、爬行、站立、直走等运动训练；④通过色彩识别、播放音乐等对幼儿进行超前的视、听训练。指导家长与幼儿进行专业的语言、手势、表情交流，指导其进行幼儿的兴趣培养，以促进幼儿的智力发育[2]；⑤为家长进行专业心理疏导、营养保健等知识宣教。
1.3数据处理：采用SPSS16.0进行统计学处理，计量资料用（ x-±s）表示，计数资料用%表示，用卡方检验，α=0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组幼儿智力及身体状况
2组幼儿6月及1岁时智力比较智力发育指数（MDI）及运动发育指数（PDI）结果见表1。1岁时的身高、体重、头围状况见表1
2.2 家长保健知识掌握度及社区服务满意度，见表2。
3 讨论
后天环境因素在婴幼儿成长发育过程中起着非常重要的作用，对3岁以下的婴幼儿来说，此段时期可塑性最强，大脑发育最为快速。儿童早期的综合发展至关重要，营养供给、智力开发、卫生保健、父母与孩子间情感的构建及父母育儿知识的普及等每一个模块都会直接影响孩子的成长，此外，这些模块共同构成一个整体，共同决定孩子的成长质量[3]。
我国近年来公共卫生服务的快速发展及社区保健服务的推广恰恰为婴幼儿保健工作提供了很好的保障，使得婴幼儿早期保健的推广变得切实可行且高质高效。以社区为单位，由社区医务人员和社区卫生组织开展社区内婴幼儿保健的组织、指导工作，一方面可以强化父母为婴幼儿早期教育和保健的重视，另一方面，专业化的干预和指导能达到理想的儿童早期保健效果。以本文研究结果为例，保健组参与社区儿童早期保健的1岁幼儿的身体和智力发育程度明显优于仅进行常规保健的对照组，且保健组父母的婴幼儿早期保健知识掌握的更为全面、准确，这对婴幼儿的成长来说非常重要。从社会效益上来看，保健组父母对社区保健服务的认可度更高，保健服务满意度显著高于对照组（p
综上，笔者认为，系统、全面的社区婴幼儿早期健康保健服务能够给婴幼儿的早期成长发育提供高质、高效的指导和干预，从而促进幼儿的健康发育，且社会效益突出，应当在我国社区中积极予以推广。
参考文献
[1] 林群，陈群利.浅谈社区健康服务对儿童早期保健的影响[J].按摩与康复医学，2012，3（18）：23-24.
【关键词】儿童保健意识社区
【中图分类号】R186 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)08-0-01
随着我区经济的快速发展,越来越多的流动人群涌入我区。流动儿童的保健指导工作密切关系到我区的儿童保健工作质量,为了儿童保健工作更好地开展,为制定儿童保健工作计划提供科学依据,我社康中心对2008年6月至今在我社康进行预防接种的流动儿童保健意识及儿童保健知识了解方面做了调查与分析。
1 对象和方法
1.1 对象
2008年6月以来在我社康进行预防接种的非本地户口0-3岁儿童666人.其中1个月-6个月212人,6个月-1岁198人,1岁-2岁164人,2岁-3岁92人
1.2 方法
采用自行设计的调查问卷随机对婴儿家长进行问卷调查。问卷内容主要包括家庭基本情况,儿童基本情况,家长儿童保健知识了解, 家长对儿童保健指导的需求等。由保健医师询问家长, 并填写问卷。
2 结果
(1)家庭基本情况
1)父母文化程度:父亲文化初中(不包括初中)及上占38.7%,其中大学以上文化占10.5%,初中(包括初中)及以下占61.3%。母亲文化初中及上占16.3%,其中大学以上文化占8.5%,初中及以下占83.7%。2)家庭经济收入状况:人均收入1500元以下占48.3%,1500元-3000元占34.8%,3000元以上占16.9%
(2)家长对儿童保健知识的了解比较了解占9.6%,部分了解占84.3%,不了解占6.1%。家长对儿童保健知识的了解途径主要为:各种儿童保健手册,就医时医生的保健指导,电视,网络等,对儿童保健知识不了解的家长主要集中在工作、家务比较繁重,对孩子关注较少的家长。
(3)家长对儿童保健指导的需求调查显示,82.2%的家长渴望获得儿童保健知识,希望专科医师对儿童的生长发育作以保健指导。17.8%的家长对此不以为然,受传统育儿思想的影响,认为只要吃饱喝足就能健康成长,不需要在这方面花费精力及财力。这部分家长多集中在生长在农村,文化水平及经济水平均偏低的家庭。
3 讨论
流动儿童的父母大部分属于经济、文化相对落后的弱势群体,他们居无定所,基本生活得不到保证,其为孩子首先选择的是生存―――温饱―――受教育,最后才考虑提高生存质量的卫生保健服务,其保健意识与需求远远低于本地儿童。这一现状不利于全民人口素质的提高,也不利于和谐社会的建设。而且严重影响到我区的儿童保健水平
出生到3岁是婴幼儿体格及大脑发育的关键时期,家庭环境中父母育儿知识掌握程度直接关系到育儿观念、育儿行为方式。
调查结果显示,流动人口对儿童保健知识的了解普遍缺乏,但他们大部分都渴望有途径获得这方面比较全面的知识。这种需求与家长生活环境、家长文化程度、家庭经济情况等有关。其中家长生活环境越好,文化程度越高、家庭经济情况越好这方面的需求越强烈。调查中还发现,目前婴幼儿家长接受的相关受教内容缺乏系统性,在育儿知识结构上参差不齐,只有家长接受了科学合理的营养知识,才能从根本上提高儿童健康水平,健康教育是家庭教育的一部分,在实施健康教育的过程中,必须发挥家长的积极性,把基本的保健知识传授给家长,并在喂养的过程中加以指导,调查显示目前家长最想通过医院获得育儿知识,社区健康服务模式已被群众欢迎和接受,因此社康医师在做好日常医疗服务的同时,应注意在社区中宣传儿童保健的重要性,并积极参与、做好家长育儿知识健康教育,医教结合共同提高家长育儿知识水平。
另外,应进一步提高儿童保健人员的服务水平,满足家长的需要。保健人员要将儿童营养、保健、心理、教育多学科的知识综合起来,以满足社区居民对婴儿保健服务的需求。
作者单位:
1.深圳市南山区人民医院向南社区健康服务中心518052
方法：选取80例儿童，随机均分为观察组与对照组，每组各40例，研究组进行早期保健知识教育，对照组未进行早期保健知识教育。对两组儿童的发育健康状况进行统计学分析。
结果：观察组出现发育不良或患病的几率为5%，对照组为37.5%，观察组发育健康状况明显优于对照组的（P
结论：早期保健知识教育对儿童的健康发育至关重要，社区干预保健计划的实施有效的提高了医师的专业技能，增强了父母对孩子的保健意识，促进了儿童早期健康的发展。
关键词：保健知识儿童发育影响研究
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0105-01
早期保健知识教育在儿童健康教育领域中占有晚间举足轻重的地位，它是儿童健康教育的基础。通过对儿童早期健康状体的影响因素进行医学研究，接受早期生理健康教育的儿童身体健康状况良好，而没有接受早期生理健康教育的儿童身体发育出现问题的几率在10%以上[1]。本文对早期儿童生理健康教育对儿童身体健康发育的影响进行深入研究，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2011年1月至2011年9月在我院生产的80例儿童作为本次的研究对象，其中男孩38例，女孩42例，年龄范围在4-12个月之间，平均年龄为（8.12±2.03）个月。将所有儿童按照1∶1比例随机分为观察组和对照组，每组各40例，两组儿童从出生情况、性别、成长环境以及父母的健康状况等情况进行对照比较，差异无显著意义（P>0.05），具有可比性。
1.2研究方法。对研究组儿童进行早期保健知识教育，对照组儿童则不进行早期保健知识教育。对两组儿童在早期保健知识教育后4、8、12个月时采用运动发育指数（PDI）和智能发育指数（MDI） 进行测评。
1.3早期保健知识教育内容。在对婴幼儿进行早期保健知识教育过程中，按评估、指导分类、预防和接种4个部分进行教育管理。在婴儿出生时，医院就要对其进行发育评估，结合健康检查将1岁婴幼儿的发育状况进行评估，分为发育正常、发育迟缓、存在生理问3类；针对其评估结果分别进行不同程度的健康管理指导，对存在严重发育健康问题的儿童，建议其父母带孩子到相关综合儿童医院进行诊治并且对其进行相应的早期儿童保健教育，按照医生要求制订教育计划规范，并且将身体发育体检时间与早期保健教育时间相结合。根据其影响结果，使早期保健教育计划制定的更加完善。健康体检的内容主要包括：心理、生理发育检查，如果发现异常情况，必须及时将儿童转诊至高级医院，通过调查问卷形式对进行早期保健教育的儿童极其父母进行调查问卷，提高父母对儿童早期保健教育知识的掌握程度。同时提高父母对儿童早期保健教育的重视程度[2]。
1.4统计学处理。本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，以P
2结果
2.1发育健康状况比较。观察组出现发育不良或患病的几率为5%，对照组为37.5%，观察组发育健康状况明显优于对照组的，比较差异有显著意义（P
2.2MDI评分比较。早期保健知识教育后对两组儿童的MDI评分进行比较，观察组4个月和12个月时MDI评分明显优于对照组，比较差异有显著意义（P
2.3PDI评分比较。早期保健知识教育后对两组儿童的PDI评分进行比较，观察组4个月和8个月时PDI评分明显优于对照组，比较差异具有显著意义（P
3讨论
早期保健知识教育对于儿童的身体发育和智力发育有着十分重要的影响，同时这也是成人对儿童教育的开始，其意义十分重要[3]。本次研究当中对观察组儿童进行早期保健知识教育，其健康状况、MDI评分以及PDI评分等方面均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P
本研究表明早期保健知识教育能够显著加强儿童的健康发育，并且能够将运动与智能两者进行综合提高，在儿童的成长当中具有重大意义。
参考文献
[1]张智超.儿童保健早教知识对儿童发育的影响分析[J].中国医药指南，2013（2）：229
关键词：早期综合保健服务 儿童生长 智力发育
有研究发现，0～3岁婴幼儿是儿童发展过程中最关键的阶段，期间大脑发展迅速，利于充分挖掘潜能，因此婴幼儿健康问题受到更多家长关注，此阶段给予儿童科学的环境刺激有利于促进儿童后期全面发展[1]。目前大多数儿童家长并未充分认识到儿童早期保健服务的重要性，缺乏儿童保健知识认知，引起儿童在早期阶段接受保健服务效果欠佳、不利于促进婴幼儿生长、智力发育，因此早期探寻经济、有效的保健服务措施，受到临床重视[2]。许津莉[3]认为，常规保健服务的重点是口头宣讲育儿知识、常规体检等，忽视个体差异性、疗效单一。基于上述背景，2019年1-12月收治足月健康新生儿400例作为研究对象，分析早期综合保健服务对儿童生长与智力发育的作用，现报告如下。
资料与方法选取2019年1-12月足月健康新生儿400例，随机分为两组，各200例。观察组男108例，女92例；日龄34～45 d，平均(39.08±2.54)d；出生时体重2 890～3 520 g，平均(3 210.41±254.35)g。对照组男110例，女90例；日龄35～46 d，平均(39.28±2.65)d；出生时体重2 880～3 510 g，平均(3 201.54±254.59)g。两组新生儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
纳入标准：(1)婴幼儿均是足月产、健康儿童；(2)均接受母乳喂养；(3)体征平稳；(4)家长签署知情同意书；(5)本研究经伦理委员会批准。
排除标准：(1)出生时有产伤、宫内窘迫、缺氧缺血性脑病；(2)多胎妊娠、先天性遗传代谢病；(3)伴心血管疾病；(4)出生后影响体格发育、智力发育的高危因素；(5)中途退出研究。
方法：⑴对照组给予常规保健服务：定期带婴幼儿到医院行健康检查，监测体格发育、提供常规喂养指导。⑵观察组在常规保健服务基础上增加早期综合保健服务：(1)制定保健计划：构建婴幼儿健康档案，综合评估体格发育、智力发育及营养情况等，结合实际、制定对症保健方案，每月集中1次授课，主要对象是家长或监护人，定期发放教育手册、确保家长能正确认识保健服务必要性。(2)育儿指导：重点向家长讲解早期运动、开放教育的重要性，指导其计划性开展抚触、被动体操练习等，根据儿童年龄段，提供认知、想象力、注意力及记忆力等方面训练，通过图像卡片、玩具及互动游戏等形式，训练婴幼儿手功能、社交能力及语言能力，增强儿童综合能力。(3)喂养指导：积极宣传母乳喂养优势，以婴幼儿年龄段、目前营养状况为基点，合理指导母乳喂养，合理添加钙剂、辅食及维生素等，待完全断奶后，予以牛奶补充维生素，重点宣教佝偻病、湿疹及营养不良等疾病，定期实行疾病筛查，告知定期预防接种的重要性，待乳牙萌出、重视口腔清洁，避免形成龋齿。(4)随访指导：首次结束保健干预后，记录家长联系方式、家庭住址等，持续随访6个月，每周进行1次电话随访、每月进行2次上门随访，调查婴幼儿发育情况，了解家长制定保健方案的程度、提供对症指导。
观察指标：(1)生长发育情况：测评两组新生儿6个月龄及12个月龄的身长及头围。(2)临床指标：两组新生儿6个月龄及12个月龄时参考Bayley编制的贝利婴幼儿发展量表[4]，涉及运动发育情况(参考运动发育量表-PDI)、智力发育情况(参考智力发展量表(MDI)，涉及121个项目，5等级评分法，非常优秀≥130分，优秀120～129分，中上110～119分，中等90～109分，中下80～89分，临床状态70～79分，得分越高越好。(3)家长满意度：查阅文献、结合实际，制定“满意度调查问卷”，涉及服务态度、专科操作等，总分100分，满意≥85分，一般61～84分，未满意≤60分，满意率=(满意+一般)/总例数×100%。
统计学处理：数据应用spss 22.0软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。
结果两组婴幼儿生长发育情况及临床指标比较：观察组6个月龄及12个月龄的身长、头围、MDI及PDI评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组婴幼儿生长发育情况及临床指标比较(±s)
两组婴幼儿家长满意度比较：观察组家长满意110例，一般满意88例，不满意2例；对照组满意104例，一般满意87例，不满意9例。观察组家长满意率为99.00%(198/200)，高于对照组的95.50%(191/200)，差异有统计学意义(P<0.05)。
讨论既往研究发现，影响婴幼儿成长的不利因素是非正常、缺乏规则的生活方式[5]，对促进婴幼儿全面发展具有重要作用，其重点是将婴幼儿脑部机能激活、增强全面发展，因此刘钊[6]认为，早期给予对症保健服务尤为重要。经调查研究发现，常规保健服务的重点是定期检查、定期接种等，忽视体格发育、智力发育对儿童产生的不利影响，临床应用受限。
有研究报道，早期综合保健服务能促进婴幼儿生长发育是指稳定环境中、满足儿童营养及健康需求[7]，切实实行发展刺激、情感支持等，促进婴幼儿心理、身体早期生长发育，分析原因发现，此阶段机体神经元、脑细胞的联系快速形成，具有可塑性强、不可替代等优势，因此婴幼儿时期实行保健服务能明显增加大脑神经元突触数量，配合适当关爱、训练、启蒙及充足营养能充分发挥婴幼儿潜能，提高智力、体格发育水平[8]。其次，早期综合保健服务能培养婴幼儿形成良好习惯、气质，增强其社会适应、交往能力及认知能力，结合实际、制定针对性保健方案，涉及育儿指导、喂养指导及随访指导等，其中育儿指导通过各项训练促进婴幼儿脑部功能、身心全面发展，增强家长婴幼儿间的亲密接触，喂养指导能预防发生营养性疾病，提高家长对喂养知识的正确理解，借助补充维生素、及时添加辅食等形式，满足机体营养需求，促进身高、头围均衡增长，促进智力发育，疗效确切，具有较高的临床价值。
本研究结果提示，观察组新生儿6个月龄及12个月龄的身长、头围、MDI及PDI评分均高于对照组，家长满意率也高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；本文结果与王金燕等[9]文献结果接近。因此早期综合保健服务能促进婴幼儿心理、行为健康发展，通过早期抚触可兴奋婴幼儿迷走神经、促进胃泌素分泌，改善胃肠道蠕动、利于机体合成代谢，促进体格发育，为儿童后期的全面发展建立良好开端。
综上所述，足月新生儿行早期综合保健服务能促进生长发育、智力发育，保护婴幼儿不受威胁，结合情感互动、提高儿童生长发育水平，具临床可借鉴性。
参考文献
[1]陈小林.分析儿童保健护理系统管理在儿童早期生长发育中的作用[J].中国农村卫生,2020,12(12):53.
[2]李小艳,张丽,刘锦蕾.儿童保健干预促进婴幼儿早期生长智力及运动发育的作用分析[J].山西医药杂志,2020,49(4):382-384.
[3]许津莉,郭华贤,袁二伟,等.儿童保健干预对婴幼儿早期生长、智力及运动发育的影响[J].基因组学与应用生物学,2019,38(8):3736-3740.
[4]葛育文.分析儿童保健综合服务对婴幼儿正常生长发育的影响[J].名医,2019,9(3):45.
[5]侯晓玲.儿童保健系统管理在儿童早期生长发育中的作用观察[J].中外医学研究,2018,16(36):182-183.
[6]刘钊,袁丽娜,董豆豆.儿童保健护理系统管理在儿童早期生长发育中的作用[J].首都食品与医药,2018,25(18):86.
[7]祝秀芳,胡秀香.分析儿童保健系统管理在儿童早期生长发育中的作用[J].佛山科学技术学院学报(自然科学版),2017,35(2):80-83.
孕产妇对避孕相关知识的知晓率，包括对使用宫内节育器避孕的知晓率、对使用男用避孕工具避孕的知晓率、对通过结扎避孕的知晓率、对利用安全期避孕的知晓率及对使用其他避孕方法避孕的知晓率孕产妇接受社区保健服务的情况及对婴幼儿健康知识的掌握情况，包括其在妊娠期间服用叶酸片的情况，其进行产前检查的单位及其在社区进行早孕登记的情况；社区卫生服务中心的工作人员对孕产妇进行产后访视的情况。我们要求这3800例孕产妇在3天内完成问卷调查，然后由调查小组的成员收回该问卷，并对所有的问卷进行统计分析。统计学方法我们使用SPSS18.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（X±s）表示，采用t检验，计数采用χ2检验，用P<0.05表示差异具有统计学意义。
二、结果
在这3800例孕产妇中，有2675例孕产妇为初产妇，占孕产妇总数的70.4%；有1125例孕产妇为经产妇，占孕产妇总数的29.6%；有1896例孕产妇有过人流史，占孕产妇总数的49.9%；有992例孕产妇有过药流史，占孕产妇总数的26.1%；有460孕产妇有过早产史，占孕产妇总数的12.1%。我们对这3800例孕产妇对避孕知识的知晓情况进行调查后发现，有49.2%的孕产妇知晓使用宫内节育器进行避孕，有21.6%的孕产妇知晓使用男用避孕工具进行避孕，有18.7%的孕产妇知晓利用结扎术进行避孕，有3.6%的孕产妇知晓利用安全期进行避孕，有8.4%的孕产妇知晓利用其他避孕方法进行避孕。我们对这3800例孕产妇服用叶酸片的情况进行调查后发现，有182例孕产妇在社区医疗机构服用过叶酸片，占孕产妇总数的4.8%；有3158例孕产妇在医院服用过叶酸片，占孕产妇总数的83.1%。在这3800例孕产妇中，有224例孕产妇在社区医疗机构进行了早孕登记，占孕产妇总数的5.9%；有3241例孕产妇在医院进行了早孕登记，占孕产妇总数的85.3%。我们对这3800例孕产妇进行产前检查的情况及接受产后访视的情况进行调查后发现，在这3800例孕产妇中，有293例孕产妇在社区医疗机构进行了产前检查，并由社区医疗机构的工作人员对其进行了婴幼儿相关保健知识宣教及产后访视，占孕产妇总数的7.7%；有3344例孕产妇在医院进行了产前检查，占孕产妇总数的88.8%。在这3344例孕产妇中，有2652例孕产妇由医院的相关工作人员对其进行婴幼儿相关保健知识宣教及产后访视。可见在社区医疗机构进行孕产期保健的孕产妇的人数明显少于在医院的人数。其原因在于，有84.3%的孕产妇认为社区医疗机构的医疗环境、药品质量及设备等均不如医院。
三、讨论
1.加大对社区育龄女性进行健康教育的力度本次研究的结果显示，在我社区的3800例孕产妇中，既有非意愿妊娠的孕产妇，也有在妊娠后拟行人工流产的孕产妇。其原因与我社区的育龄女性对避孕知识的掌握程度较低，导致避孕失败有关。因此，我社区应在为居民提供卫生保健服务的同时，加强对育龄女性进行避孕知识宣教，使其能够采取科学有效的避孕方式，减少意外妊娠发生。加大社区医疗卫生服务经费的投入本次研究的结果显示，在我社区的3800例孕产妇中，有84.3%的孕产妇认为社区医疗机构的环境差、医疗设备不齐全，且药品质量较低。因此，为了满足社区孕产妇对孕产期保健服务的要求，我社区应当加大医疗卫生服务经费的投入，通过增加保健资源，提高社区保健工作的覆盖率，进而提高孕产妇保健工作的质量。
关键词：0～6岁 非户籍儿童母亲 儿童保健知识 探讨
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)06-0246-01
儿童是祖国的未来和希望，他们的健康成长直接关系着社会主义现代化建设的发展和实现，关系着每一个家庭的幸福快乐。儿童由于其生理发育不完全，免疫防护能力较弱，抵抗外界环境能力较差，极易受到一些疾病的侵害，且其患病后病情发展较快，死亡率较高[1]。随着外出务工人员的增加，目前我国非户籍儿童的比例较高，如何对非户籍儿童卫生保健情况进行分析，确有一定的困难，我们对非户籍儿童保健的现实状况的了解主要还是从非户籍儿童母亲对于儿童保健知识的认知现状进行探讨，基于此，我们进行了本次调查。选择仁怀市城区三个办事处2008年9月至2010年9月两年期间的180例0～6岁非户籍儿童母亲育儿保健资料，对这些母亲的儿童保健知识了解和需要程度进行探讨，观察其认知结构。现将调查结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料。选择城区三个办事处2008年9月至2010年9月两年期间的180例0～6岁非户籍儿童母亲育儿保健资料，这些儿童都在0到6周岁之间，为非户籍儿童。儿童母亲的年龄分布在21—34岁之间，平均年龄27.6岁；儿童母亲的文化程度中有初中109例，高中41例，高中以上的30例，包括了高职、大专和大学本科等，儿童的家庭条件中年收入在一万到五万的有123人，年收入在五万到十万的有47人，年收入十万以上的有10人，在一般资料进行统计以后，对这些非户籍儿童的家长进行儿童保健的调查研究。
1.2 方法。对该组非户籍儿童的母亲用的是多阶段抽样的方法，统一用0-6岁的非户籍儿童的卫生服务现在所处的状况及问卷调查，现场对目标儿童的家长进行问卷调查。调查内容:包含有儿童出生发育情况、儿童的自然情况、儿童接受保健教育的状况以及儿童母亲对儿童保健工作的认识和需求。
1.3 数据处理。所有数据均采用SPSS14.0统计学软件进行处理分析，差异性显著（P＜0.05）为有统计学意义。
2 结果
调查结果表明，抽样中的母亲对儿童的生理发育知识、儿童教育知识、儿童卫生保健知识、儿童心理发育知识的了解程度很差，每项的了解程度都不超过20%，母亲表示不知道这些上述儿童保健项目占40%。
3 讨论
儿童保健主要是在儿科医生和公共卫生医师／预防保健医生与社区护士的指导下，对儿童常见疾病的诊疗情况进行开展和具体管理的。其包括新生儿保健、婴幼儿保健、学龄前期保健及学龄期保健。新生儿保健是指自出生后脐带结扎时起至生后28天内实施的保健，这个时期的新生儿发病率和死亡率较高，保健工作以喂养、保温及清洁卫生为主。婴幼儿保健是指1周岁至3周岁过程中实施的保健，在这一时期的儿童智能发育比较突出，语言思维能力明显增强，但缺乏对危险识别的能力，保健工作以防止意外创伤、中毒、传染病为主。学龄前期保健是指3～7岁儿童的保健，此时期儿童发育减慢，求知欲强，保健工作以防止意外事故和传染病为主。学龄期保健是指7岁到13岁(青春期前)的保健，此时儿童发育已基本接近成人，是长知识、接受文化科学教育的重要时期，保健工作以防止龋齿、近视和慢性疾病为主[2]。其中对7岁以下儿童的保健工作是重点。
调查结果显示,非户籍儿童的母亲对儿童保健方面的知识有着强烈的需求,这就给在非户籍的人群中展开儿童各种保健知识的健康教育这一工作提供了良好的条件。非户籍儿童的母亲对于儿童接种疫苗以及定期的健康检查的需要性相对较高,但受计划生育政策限制的影响,对育儿的咨询以及对新生儿进行访视的要求却比较低,这种现象的出现与该人群的非户籍性很大及母亲儿童的保健知识十分贫乏、宣传教育不足有着密切的关系。因大多数非户籍儿童的父母亲是来自于偏远的农村[3,4],她们不愿意到妇幼保健机构和医院去咨询，就是医务人员上门提供服务，她们也不太乐意接受保健服务。针对非户籍人口大多数来自于农村、文化水平相对较低、保健的意识相对淡薄等特点,相关的各个部门应该加强并且利用这类人群较容易理解和接受的方式对其进行儿童保健知识的宣传教育,增强家长对儿童保健的认识程度,对其进行积极的配合或是采用主动的儿童保健行为指导，以便更好的确保儿童健康成长。
由于流动人口的增加，针对非户籍人口多来自农村、文化水平低、保健意识淡薄等特点,卫生部门应加强并协调相关部门采取易于接受和理解的方式进行儿童保健知识宣教,提高家长对儿童保健的认识,积极配合或接受主动的儿童保健行为。对经济困难家庭的儿童,要制定相应的管理办法。
基层儿童保健问题的了解，对其实施有效的解决措施具有重要的指导意义，对于进一步加强和完善基层儿童保健工作的质量，更是有着积极的意义和长远的影响。
参考文献
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［2］ 史晓浩,杰.非户籍儿童城市社会交往的逻辑——指向一种质量互释的混合研究［J］.南方人口,2010,14(02):528-529
在樱花盛开的时节，南京市开展了三岁前独生子女的健康评选活动。活动遍布全市6个城区、1个大厂区、8个郊区，8个郊县。共目测了11，600多人，体检6，000多人，智能测定600多人，从中评选出优秀独生子女104名。其中一等奖24名，二等奖80名。市人民政府为此召开授奖大会，向获奖的孩子赠送礼品作为留念。这次活动不仅评出了体魄健壮、品德良好、智力发达的独生子女，还为广大家长树立了如何培养孩子的榜样，发动社会来关心独生子女的健康成长，促进了计划生育工作。
这次评选获奖的标准是：独生子女，体格发育好(身长体重二项指标均达本地区平均数值的中上水平)；身体无疾病(血色素11克以上，红细胞400万蹦上，大小便常规检查及胸部透视均正常)；智能发育正常(采用丹佛智能发育筛选检查法测定。该法见本期另页)；五官端正，无生理缺陷；能按时进行各种预防接种，按时增加辅食及断奶，个人及家庭卫生习惯良好，父母亲不是近亲结婚等。
从评选的结果看，多数家长为了孩子的健康成长的确下了不少功夫。拿获奖者之一，2岁零3个月的倪娜来说：她的妈妈是幼儿园的保健老师，平时很注意合理安排孩子不同生长时期的饮食营养，注意孩子的体格锻炼，按时接种各种预防针，还经常给孩子作健康检查，因此小倪娜很少生病，一直长得很健壮。倪娜的外婆是一个有30多年教龄的小学退休教师。她从培养孩子的感知觉、良好个性着手，根据孩子的心理发展规律与特点进行教育。在倪娜一岁半以后，外婆就有意识地组织游戏，教她看图识字，通过教唱儿歌，讲故事等方式发展孩子的观察，思维和语言表达能力。平时家里的大人注意和睦相处，尊老爱幼，用自己的一言一行影响孩子。经常在节假日带孩子到公园，认识各种植物、动物，增加对生活环境的了解。故而在这次智能测定中，小倪娜不仅达到了同年龄内应达到的水平，还超过了3岁小儿应达到的标准。获得了一等奖。
通过评选也发现了不少问题。如有些家长过分娇惯、依宠孩子，不注意建立正常的饮食起居规律，只注意补充麦乳精、巧克力等高级营养品，平时怕吹风、晒太阳，有的甚至连预防针也舍不得给孩子打。结果看起来孩子长得白白胖胖，但弱不禁风，一遇天气变化就感冒咳嗽，仔细查查还发现有营养性贫血和佝偻病。有些家长则只注意把小孩身体养好，不发生意外就行了，很少注意孩子的早期教育，以致孩子的心理不能得到健康发展。还有些家长虽已开始注重孩子的早期教育，但由于不了解孩子的生理、心理发展特点，教育方法不得当，一心想把孩子培养成“神童”，也不管孩子能否接受消化，天天逼着孩子认字、学算术，学不会还采取打骂的方法，久而久之，使孩子对学习产生反感，同样影响了身心健康。许多家长深有感触地说，原先满以为自己的小宝贝是最健美、最够格的，可是一评比，就看到了自己的片面性。
评选也为今后的儿童保健工作提出了方向。为了培养德智体全面发展的下一代，必须重视婴、幼儿时期的科学喂养和早期教育。应该从母亲怀孕开始就对家长进行有关儿童保健知识的指导、积极地防治营养性贫血、佝偻病等小儿常见的多发病，定期给孩子们作健康检查及预防接种。做好托儿所幼儿园的保健业务指导。托儿所的房屋、设备、室内环境布置等，都应适合婴幼儿的年龄特点，为婴幼儿身心的健康发展，创造良好条件。家长及保育人员要努力学习婴幼儿喂养及教育的知识，既注意孩子的身体健康，也注意发展幼儿的智力，从小注意培养孩子有良好的生活制度、卫生习惯及个性品德。商业部门要为孩子提供适合婴幼儿生长发育需要的食品、玩具、服装及读物，让整个社会都来关心下一代的健康成长，让祖国的花朵开放得更加美丽!
1 对象与方法
1.1 对象
2008年4―6月，对市区所有幼儿园的8 193名儿童进行乳牙龋齿检查，其中公立幼儿园2 518人，私立幼儿园5675人，男童4218人，女童3975人。
1.2 方法
由本院儿保科医师担任检查，采取视诊为主，按国家龋齿统一标准规定，凡乳牙龋齿、失、龋补均作龋齿统计，乳牙正常脱落除外。
1.3 统计方法
全部数据输入计算机，采用SPSS 10.0统计软件进行X2检验。
2 结果
2.1 儿童龋患率
8 193名受检儿童，乳牙龋患4256名，龋患率为51.95％。私立幼儿园儿童龋患率为53.1％，明显高于公立儿童的49.4％。男童龋患率为51.7％，低于女童的52.2％，男女龋病比为1.05:1(表1)。龋患率随年龄的增长而升高(表2)。
2.4 人均龋齿数年龄分布
4256名乳牙龋齿患儿中，共有龋齿数20 001只，人均龋齿数4.70只，随着年龄的逐年增长，人均龋齿数增加，见表3。
3 讨论
本次检查资料显示，我市区集居儿童龋患率为51.96％，低于郑燕等报道的我国儿童患龋率70％以上和嵊泗县58.7％的数据，与我省新昌县51.23％相近，但高于我省宁波江东区的34.8％。
本资料还显示，我市区私立幼儿园的儿童龋患率高于公立幼儿园，与张晓梅等人的报道相一致。这可能与私立幼儿园以下几方面有关，一是其招收的大部分是家庭经济收入不稳定或家庭收入较低者以及外来流动人口的子女，因家长文化程度相对偏低，口腔卫生保健和龋齿防治知识缺乏。二是私立幼儿园的收费相对较低，其以盈利为主，为节省开支，绝大多数私立幼儿园没有医学背景的保健人员，口腔保健方面处于无人管理状态。三是私立幼儿园都没有开展任何药物防龋工作，而公立幼儿园有专职的保健医师，每年都定期开展氟化泡沫防龋工作。提示我市区集体儿童的口腔卫生保健工作不可忽视，尤其是私立幼儿园。为此我们儿保工作者、幼儿园保教者和家长应引起足够的重视，加强集体儿童口腔卫生保健知识重要性的宣传力度和药物防龋工作。
目的研究实施保健护理系统管理方法对儿童早期生长发育的影响。方法选取2014年9—12月及2015年9—12月在本院分娩的正常足月新生儿72例，随机分为常规组与干预组各36例。常规组实行一般管理，干预组实施早期保健护理。观察两组儿童生长发育情况。计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果常规组男童身高、女童身高、男童头围、女童头围、男童体重及女童体重分别为（76.01±1.49）、（75.51±1.48）、（45.71±0.89）、（45.01±0.81）cm、（9.81±0.55）、（9.02±0.36）kg，均低于干预组的（77.03±1.51）、（76.49±1.25）、（46.77±1.13）、（45.58±1.42）cm、（10.15±0.67）、（9.61±0.43）kg，差异均有统计学意义（均P<0.05）。常规组幼儿大运动、精细运动、语言交流、环境适应性及个人交往评分分别为（71.81±1.32）、（72.18±1.31）、（80.03±1.51）、（76.12±2.02）、（80.81±2.10）分，均低于干预组的（90.90±3.41）、（93.90±3.35）、（94.81±2.92）、（90.63±4.34）、（93.71±4.72）分，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论为幼儿提供早期全面保健护理，通过对不同阶段儿童进行智力及增加辅助运动训练，同时注意按照月龄调整饮食结构，及时添加辅食，为幼儿提供充足营养及培养幼儿对颜色、图案的辨识度，多与同龄儿童交流，可有效提高幼儿发育商评分。
关键词：
保健护理；生长；发育；影响
生长指人体各大器官、系统及身体形态发生改变；发育指人体组织、细胞及器官功能上日趋成熟[1]。两者之间联系密切，生长为发育提供基础，发育直接反映生长变化。幼儿在成长过程中，生长发育遵循一定规律，但依据个人进食情况、消化功能、遗传等因素影响，呈现一定个体差异[2]。保障幼儿健康成长的基础是为其提供充足营养支持，幼儿的饮食应遵循平衡膳食原则，早期实施保健护理也非常必要。本文研究保健护理对儿童早期生长发育情况的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2014年9—12月及2015年9—12月于我院分娩的正常足月新生儿72例作为研究对象，幼儿均为足月健康儿童；无先天性疾病；出生时未出现产伤[3]。随机分为常规组与干预组各36例。常规组男28例，女8例；接受管理时月龄1~12个月，平均（4.3±1.2）个月；干预组男26例，女10例，接受管理时月龄1~10个月，平均（5.1±2.0）个月。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1常规组
采用一般护理指导，包括对儿童进行常规体检指导，再依据儿童体检结果向家属进行健康宣教，普及幼儿饮食添加原则等相关知识，告知儿童智力早教的重要性及其他成长过程中的相关注意事项。
1.2.2干预组
实施早期保健护理措施，具体包括以下几点：（1）依据幼儿体检结果制定适宜护理保健措施，教会家属如何实施，告知父母幼儿在成长阶段中需要接受的疫苗种类及接种时间。（2）叮嘱家属为幼儿提供充足营养支持，包括高热量、蛋白质含量丰富、高纤维素及富含维生素的食物，依据成长阶段不同可听取医生建议适当调整饮食结构，在出生后6个月左右开始适当增加辅食，及时补充钙铁及维生素A、维生素D。（3）注意细心关注幼儿生长发育情况，避免幼儿接触可能危险物。（4）每日对幼儿进行智力及运动训练，带领儿童做趣味游戏，多与同龄儿童进行交流，在不同月龄实施不同辅助训练指导。（5）为幼儿提供良好生活环境，父母相关生活行为及态度对其生长发育起重要作用，父母应给幼儿树立榜样。（6）及早进行颜色、图案辨识等行为训练。（7）适时锻炼幼儿进行俯卧、抬腿、转头、手掌抓握能力训练及语言交流能力。（8）父母抽出一定时间陪伴幼儿，给予其爱与温暖，有意识引导幼儿树立正确行为意识。
1.3观察指标
护理后随访1年，观察两组幼儿体重增长情况、头围、身高等情况。进行儿童发育商测定，包括大运动、精细运动、语言交流、环境适应性及个人交往等指标，采用百分制，评分越高表明儿童发育越好。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0进行统计分析，计量资料用x—±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组身高、体重及头围情况比较
常规组男童及女童身高、头围及体重均低于干预组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。
2.2两组发育商情况比较
常规组幼儿大运动、精细运动、语言交流、环境适应性及个人交往等指标评分均低于干预组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。
3讨论
随着我国经济水平日益增长，居民生活水平不断改善，如何为幼儿提供良好的成长环境及幼儿健康等已经成为父母重点关注目标，幼儿在生长发育过程中离不开父母精心呵护，不仅要在饮食上给予支持，还要对幼儿进行早期智力及运动指导，促进幼儿体格发育的同时注重对其神经及大脑发育的训练[4-5]。幼儿脑部及神经功能有较大发展空间，良好的成长环境及早期智力锻炼可有效提高幼儿智力、学习及适应能力。幼儿在早期发育过程中会受到营养支持、家庭教育及社会环境等因素影响，对其进行保健护理时应尤为注意[6]。研究表明，对幼儿早期实施保健护理系统管理措施，在其生长发育过程中给予健康指导，可显著促进幼儿健康成长，帮助其体格发展，使幼儿机体各方面生长均符合正常值。但目前家属对儿童保健护理概念理解不够深入，无法正确认识保健护理的重要性，护理人员应向家属做好宣教工作，告知其此项护理管理模式可帮助幼儿在机体生长发育过程中更积极健康的发育成长，使其机体各方面功能、与人交往、语言、对环境适应性等各个方面均得到全面均衡的发展[7-8]。学者研究发现，对幼儿实施早期保健护理在儿童成长发育过程中起重要作用，可提高幼儿发育商评分[9-10]。本文结果表明，常规组男童及女童身高、头围及体重均低于干预组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。同时，常规组幼儿大运动、精细运动、语言交流、环境适应性及个人交往等指标评分均低于干预组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。
综上所述，为幼儿提供早期全面保健护理措施，通过对不同阶段儿童进行智力及辅助运动训练，注意及时调整饮食结构，按照月龄适当添加辅食，为幼儿提供充足营养，有意识培养幼儿对颜色、图案的辨识度，多与同龄儿童交流，可有效提高幼儿发育商评分。
作者：王金燕 单位：汉中市3201医院儿保门诊
参考文献
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