时间：2023-10-13 09:46:32
导语：在高血压慢病管理及健康宣教的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
1宣传教育的范围
按照国家卫生部医疗卫生防病在先．预防教育面向社区、面向人群的要求．我院卫生所联合我院教务处充分利用我院在卫生技术和医疗护理方面的人力资源优势．积极拓宽宣传教育工作的覆盖面。高血压病预防保健宣传教育覆盖的人群为：全体教职工(含离退休人员)，全体学生．所辖社区居民．广大社会人群。
2宣传教育的途径与方法
传统的防病保健宣传教育方法简单．途径单一，这种落后的、被动式的宣传教育方式、方法根本不能适应社会发展的需求．与现代科技发展水平也不相适应结合我院目前的实际条件．我们应当努力采用先进、多元化及主动的宣传教育方式及方法去开展各种防病保健宣传教育活动
2．1以发放宣传材料为主的宣教方法
把如何预防高血压．高血压病人如何保健等知识印制成宣传单或制作成小册子．在人群集中的地方或集体活动时发放并进行宣教，是一种简便易行、行之有效的宣传教育方法
2．1．1利用集体会议，进行宣传教育利用全院教职工大会、学生大会发放宣传材料或利用学院每年春、秋两季运动会对全体师生发放高血压病预防保健知识的宣传材料并进行宣教
2．1．2利用临床实践，进行宣传教育利用学校医疗、护理专业的学生进行社区临床见习或实习时间对社区人群发放高血压病预防保健知识的宣传材料并进行宣教。
2．1．3利用义诊活动，进行宣传教育：利用行业协会等部门每年组织疾病预防知识宣教月的义诊活动．组织卫生所医护人员和部分医学、护理专业的教师和学生走上街头对广大市民发放高血压病预防保健知识的宣传材料并进行义务咨询和保健教育
2．2以讲解、视听为主的宣教方法以讲解、视听为主的宣传教育具有直接、形象、覆盖面广、宣讲效率高、知识更新快、限制条件少和节省人力物力等许多优点．在高血压病预防保健宣传教育工作中尤其能够发挥重要作用．应当积极利用并扩展这种宣教方式
2．2．1利用电子、通讯设备．进行宣传教育：利用广播、电视和校园网等方便、快捷的通讯、电子传媒途径等对高血压防病保健知识进行宣教。
2．2．2利用就诊活动，进行宣传教育：利用学校教职工到卫生所就诊时间．进行面对面的高血压防病保健知识宣教
2．2．3利用专题讲座，进行宣传教育：开展高血压防病保健知识专题讲座．由卫生所的医护人员、院内本专业资深教师以及经过高血压防病保健知识培训的学生分时间、分地点对广大教工、学生和社区居民进行高血压防病保健知识宣教。
2．2．4利用娱乐活动，进行宣传教育：利用教职工工会的娱乐性活动、学生课余趣味活动、学院大型科技文化节等活动将高血压防病保健知识编制成娱乐性节目进行宣传教育。
2．2．5利用“文化墙”，进行宣传教育：利用学校卫生所的宣传墙、校园画廊、社区文化宣传墙．以高血压知识集锦或其相关图片展等形式对高血压防病保健知识进行宣教。
3宣传教育的内容
高血压病预防保健宣传教育要落到实处，要取得好的效果，必须认真筛选宣传教育的内容：要针对不同的宣讲对象．选择不同的宣讲内容
3．1高血压防病知识的宣教内容
首先要让人们知道什么是高血压．它属于什么疾病．它的发病因素是什么．它有什么危害，让人们认识它，重视它特别应提醒年轻有为、诸事操劳的中年组人群(近年来．35--44周岁及处于更年期的人高血压发病率呈上升趋势[i-2])．以提高他们思想上的重视程度其次．从高血压发病的相关因素来看．应着重加强对未患病人群特别是亚健康状态的人群进行预防高血压病知识的宣教。
3．1．1降低工作压力：降低劳动强度、减轻工作负担、放慢工作节奏是缓解工作压力和精神压力的有力保证．也是预防高血压病的重要方法
3．1.2改善劳动、生活环境：如降低噪音、避免强光刺激、美化工作生活环境对平衡人体生理、缓解精神压力有很大帮助
3．1.3放松心情：对来自社会、家庭、个人方面的工作、生活事件引起的心理冲突应学会释放。如听音乐．和亲人朋友聊天、喝茶，参加一些娱乐活动．使心理平衡．情绪稳定
3．1．4合理膳食结构：荤素搭配．以优质蛋白为主，适量摄取蛋白质：降低动物脂肪摄人量，多吃新鲜蔬菜、水果及含钾、镁、钙多的食物：控制食盐的摄入量。
3．1．5适当运动：适当锻炼身体．增强体质，控制体重．以免肥胖运动以每周35次，每次20～60分钟为宜运动项目、时间和强度应因人而异散步、游泳、慢舞、习剑和气功等运动项目是身体锻炼的较好选择。
3．1．6改变不良生活习惯：如戒烟限酒．减少夜生活．保证充足的睡眠
3．1．7建立防病保健档案：对上辈有高血压病史的人员应鼓励其建立预防高血压病的保健档案：或在其体检档案中另列血压测量史数据单：鼓励其在身体异常时期多测量血压。特别是在更年期、女性绝经期更应重视对血压的监测
3．2高血压病人健康保健知识的宣教内容对已患高血压病的人群除了对其进行防病知识宣传外，还应着重对其进行如何遵从医疗护理、如何服药、如何监测病情、如何平衡身心等相关知识宣教
3．2．1合作管理．养成良好的遵从医疗行为：学校卫生所与高血压患病教工应建立医患互动式合作管理网：应当在医护专业教师的指导下．组织医护专业高年级学生(青年志愿者)与所辖社区高血压病人建立义务合作管理网卫生所医护人员和志愿者学生为每个病人建立健康档案．填写固定联系方式．定期发放高血压健康知识宣传手册．并进行个体化指导。督促病人按时服药．不随意更改或增减药物，主动测量血压．主动就医复诊。从而让高血压病人养成良好的遵从医疗行为．为疾病控制提供有力保证。
3．2．2认识降压药物，不盲目服药：告诉高血压病人有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用．并提供相关书面知识指导。
3．2_3学会主动测量血压．时刻掌握病情动态：教会高血压病人或其家属使用和保管血压计的方法．并掌握血压的测量时间、测量部位、测量方法和记录方法等相关知识：指导高血压病人根据血压测量范围调整工作日程、活动方式．让高血压病人掌握是否需要就医的血压指数。
3．2．4学会平衡身心．防止意外情况发生：让高血压病人懂得不暴饮暴食、不剧烈运动、不狂喜大悲、不劳神过忧、身体勿过热过冷等．以平衡身心．防止高血压、脑出血等急危重症的发生
4宣传教育效果的评价
为了及时掌握高血压防病保健知识的宣传教育效果．每半年或一年应对宣教范围中的人群进行可行性跟踪评价如利用全校的教职工体检或社区人群的抽样调查来分析宣传教育的成效，并根据评价结果及时调整或制定新的宣教计划，进入下一轮宣传教育实施程序．直至达到预期效果具体评价可从以下几个方面来进行
4．1通过体格检查评价宣传教育的效果
可以通过全体教职工或学生的体格检查，透过与高血压相关性健康指标来评价高血压的防病保健知识的宣教效果如将体检中的血压值、血糖值、血脂值、胆固醇值和体重值等与相应的健康标准指标进行对照：或与以往体检中的相应数值进行对照，来了解原发性高血压新发病人数，已患高血压病人的保健程度．从而判断对高血压防病保健知识的宣教效果。
4．2通过设计问卷量表评价宣传教育的效果
可自行设计测评量表．通过整群抽样，了解社区人群对有关原发性高血压的诊断标准、预防保健措施、遗传性和并发症以及治疗性降压药物的名称、作用及其毒副反应等知识的知晓程度：对遵从医疗护理服务行为的执行情况．特别是已患高血压病人的服药依从性、保健措施的执行程度等方面进行问卷调查．可以较好地分析和评价高血压防病保健知识的宣教效果
4.3通过访谈交流评价宣传教育的效果
[关键词] 高血压；临床护理；健康教育
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）03（a）-0127-03
众所周知，高血压是最常见的慢性病，是心脑血管病最主要的危险因素之一，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症，是目前亟待解决的公共卫生问题。血压每升高20/10 mm Hg，可导致心血管疾病的发生率倍增[1]。国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显降低脑卒中及心脏病事件的发生率，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担。高血压作为慢性病，降低血压不能是一时的成功，而是终生的坚持。本研究通过对患者进行健康教育和临床护理，以探讨是否能使患者长期坚持合理服药、生活及饮食，达到血压长期控制平稳的目的。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2010年3月～2012年9月就诊于西双版纳傣族自治州人民医院的297例高血压患者，年龄均>25岁，平均（46.50±20.67）岁，男性189例，女性108例，除外心脑血管严重并发症者。
1.2 诊断标准
按《中国血压测量指南》中高血压诊断的标准[2]：①在未服用降压药的情况下，收缩压≥140 mm Hg和（或）舒张压≥90 mm Hg；②2周内服用降压药物。
1.3 方法
1.3.1 培训及测量方法 经过统一培训，参加试验的护理人员掌握《中国高血压防治指南2010》内容，熟悉降压药物的种类、适应证、不良反应。测量方法：根据2012年加拿大高血压指南[3]指出，测量前排尿，并至少休息5 min；测量前30 min内不进食、不运动、不吸烟、不引用含咖啡因类饮料；测血压时取坐位，不说话，手臂有支撑（比如放在桌上），袖带放置在肘横纹上2～3 cm，高度和心脏水平一致；测量后要立即记录所有血压读数。
1.3.2 临床护理及健康宣教的内容 ①坚持规律服用降压药物：这是治疗高血压的基础；②饮食要清淡：嘱咐患者不宜吃得过咸，多吃蔬菜和易消化食物，少吃富含脂肪的食物，尤其是动物脂肪；③心情要舒畅：嘱咐患者心情开朗、乐观；④坚持锻炼，增强体质：嘱咐患者坚持锻炼，老年人以有氧运动为主，以此达到减轻体重、增强心肌收缩力、降低血管紧张度、冠状动脉扩张、血压下降的目的，同时也可以使血中三酰甘油和血黏稠度降低；⑤定时测量血压：嘱咐患者每天测量血压2次，早晚各一次，如果有任何不适，如头痛、头昏、胸闷等随时测量，如果血压过低或过高及时就医。
1.3 随访方法
治疗及护理前测量所有患者的血压，并记录数据。出院后医护人员通过电话联系或走访的方式对患者进行随访，督促患者每日测量血压2次，随访时间12个月，记录患者每天测量血压值，并以月为单位，分析患者出院后1～12个月的血压平均值，并统计各年龄段患者的血压情况。
1.4 统计学处理
所得数据采用SPSS 13.0统计学软件对相关数据进行分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，以P
2 结果
治疗前，患者的收缩压（SBP）及舒张压（DBP）分别为（170.34±19.87） mm Hg及（104.68±12.89） mm Hg，通过临床护理后，随访结果显示，297例高血压患者的SBP及DBP均控制在正常水平（表1）；不同年龄段患者血压控制也特别理想（表2），与治疗前比较，血压均明显下降（P
3 讨论
高血压是一种严重、常见的慢性病，血压升高会对心、脑、肾、视网膜等器官造成慢性持续性损害，如血压控制不好，易导致脑卒中、心肌梗死、肾病、视网膜病变等。治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险，因此要求医师在治疗高血压的同时，干预患者所有的可逆性心血管危险因素、靶器官损伤和合并存在的临床疾病。对于一般高血压患者降压目标
高血压患者能够坚持合理的生活方式和长期药物治疗非常困难。通过护理和健康宣教，让患者了解高血压的危害和形成因素，并且不断对患者进行生活方式和用药原则的指导，让患者欣然接受高血压的治疗，不产生逆反心理，并坚持下去。有研究表明[9]，连续护理干预可以提高高血压患者治疗的依从性，达到更好地降压及稳定血压的作用，改善患者的预后。
使患者改变不良生活方式和嗜好，是护理工作和健康宣教的重要内容，同时督促患者坚持口服降压药物，并根据血压下降情况调整降压药物的种类和剂量，让护理工作在高血压患者的长期慢性治疗过程中发挥最大的作用。
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[关键词] 健康教育；颈椎病；高血压；复发率
[中图分类号] R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）29-0114-03
颈性高血压是颈椎病的继发病症，也被列为继发性高血压范畴[1]，主要表现为颈肩痛、头晕或头痛、血压升高[2]，其血压的变化与颈椎病的病情控制有直接关系，在我国，颈椎病的发病率为8.1%～19.1%[3]。现代人高强度的工作压力、不健康的生活工作方式使得颈椎病成为临床多发病，治疗方法虽然很多，且急性期治疗效果也很好，症状缓解后往往由于患者对该疾病的认识不够以及重视不够使颈性高血压很容易复发。田伟等[4]研究认为文化教育水平越低，颈椎病的发病率越高，因为文化教育水平越低的人对健康的认识及保健的知识认识越少，对自身的疾病虽重视，但往往只看重治疗，却忽视预防保健，易使疾病复发。因此提高颈性高血压患者对本病的认识、重视程度及预防保健知识显得尤为重要。随着“优质护理服务示范工程”活动在全国范围内的广泛开展[5]，健康教育也逐渐趋向多元化。我科护士对30例颈性高血压患者治疗前后进行强化阶段式健康教育，与对照组30例比较，有效降低了复发率，现报道如下。
1 对象与方法
1.1研究对象
60例患者均为2007年6月～2010年5月在我院推拿科门诊就治者，男24例，女36例。年龄23～60岁，中位数47岁。病程7 d～27个月，中位数18个月。文化程度：大专及以上（高）22例，中专和高中（中）18例，初中（低）20例。诊断标准参照第二届全国颈椎病专题会议座谈会纪要[6]和1999年世界卫生组织和国际高血压联盟建议的18岁以上成人血压水平分类标准[7]制定。所有病人均符合诊断标准。按首次门诊就诊次序排列分组，单号为试验组，双号为对照组，每组30例。经统计学分析，两组资料无统计学差异。
1.2 治疗方法
所用患者在推拿科接受仰卧位拔伸整复手法结合传统推拿手法治疗，5次为一个疗程，每疗程间隔2 d，直到颈椎病症状消失，血压恢复正常。两组患者经过一定疗程的治疗后血压均恢复正常，颈椎病症状均消失。
1.3 健康教育方法
1.3.1 健康教育材料 设立专职主管护士一位，为每个患者建立一份健康档案，包含以下几方面内容：①患者一般情况：姓名，性别，年龄，职业，家庭住址，联系电话，病程，第一次就诊时基本情况。②一份问卷，包含20道问题，答案为是或否。题目包含颈性高血压的基本知识、患者平时的生活工作习惯（与颈椎病发病相关）和日常相关的功能锻炼三个方面。
1.3.2 教育内容 颈性高血压的基本知识，包括发病机制、发病原因、治疗方法及预后。为患者详细讲解患者日常生活中应注意的工作生活习惯，指导患者认识并养成良好的习惯和自我保护措施：①选择正确的睡姿，一般选择仰卧或侧卧位，不宜选择俯卧位，俯卧位时颈部处于向一侧极度扭转的，颈部呈持续紧张状态，易损伤颈部肌肉、韧带关节等。②选择合适的枕头，软硬适宜，大小超过自己的肩宽10～20 cm，高度以压缩后略高于自己的拳高，约10 cm，枕头垫于脖子后方，以托住颈曲，不可垫在后枕部，以免抬高头部使颈部肌肉疲劳，颈曲变直或反张。③避免长时间保持低头动作，可每隔30 min进行颈部放松活动，不宜在床上看书、玩电脑等。④避免颈部受凉，尤其夏季时避免使用空调、风扇对着颈部吹或使用冷水直冲头颈部等。⑤适当使用颈托。⑥加强锻炼，摄入钙质以促进骨骼的新陈代谢。杨辉等[8]认为，颈椎病的发生与骨质疏松关系密切。认真教会每个患者做颈部保健操和简单的自我按摩方法，颈部保健操可纠正颈部关节错缝、移位，解除颈部肌肉血管痉挛[9]，促进颈椎区域血液循环，增强颈部肌肉力量，增强颈部肌肉的耐受能力，促进颈椎稳定性，从而达到防治疾病的复发。颈部保健操的方法如下：①摇摆运动：保持颜面向前，颈部缓慢向左右侧屈45°，左右各停留片刻，反复做5～10次，保持颈部直立，面部缓慢向左右转动90°，左右各停留片刻，反复做5～10次，头颈部从左缓慢向右作环绕动作，反复5～10次后反方向运动，要注意的是，运动时以不感到头晕为宜。②托颈运动：将右手伸向颈部左侧，手指托住颈部，下颌抬高略向后靠，停留片刻，反复5～10次后再换另一侧，双手托住肩颈交界处，稍用力，下颌抬高略向后靠，停留片刻，反复5～10次。③伸缩颈部运动：自然站立，双目平视，双脚略分开与肩平行，双手自然下垂，双肩慢慢提起，颈部尽量往下缩，停留片刻后，双肩慢慢放松地放下，头颈自然伸出，还原自然，然后再将双肩用力往下沉，头颈部向上拔伸，停留片刻后，双肩放松并自然呼气，注意在缩伸颈的同时要慢慢吸气，停留时要憋气，松肩时要尽量使肩、颈部放松，回到自然式后，再反复做5～10次。④前后曲线运动：自然站立，双目平视，双腿略分开与肩平行，双手自然下垂，下颌往下前方波浪式屈伸，在做该动作时，下颌尽量贴近前胸，双肩扛起，下颌慢慢屈起，胸部前挺，双肩往后上下慢慢运动，下颌屈伸时要慢慢吸气，抬头还原时慢慢呼气，双肩放松，做5～10次停留片刻，然后再倒过来做5～10次。颈部自我按摩方法：取坐位，双目平视，颈部放松，在胸锁乳突肌与斜方肌上端附着部之间凹陷处即风池穴处，用双手食指中指进行点、按、揉，亦可用拇指进行揉按，按揉时头部有酸胀感，按揉3～5 min，再用手掌然后按揉位置沿着颈椎两侧逐渐往下移，边移边按揉，有酸痛的位置进行重点按揉，按揉完成后，大拇指与四指相对抓捏颈肩部，抓捏10～20次[10]。通过以上相关知识的健康宣教，使患者了解疾病的原因，消除了顾虑，促使其进行锻炼和自我保健。
1.3.3 具体实施 试验组患者在治疗前接受健康宣教，并完成一份问卷调查。以后每个疗程结束时都要完成一份问卷调查直至治疗结束。治疗结束后接受电话随访，随访内容仍然是20题的问卷调查，由主管护士逐条提问，患者作答。电话随访时注重言谈礼仪，给患者留下好的印象，使随访得以圆满完成。罗忠梅等[11]认为注重电话礼仪可密切医患关系、树立良好的护士形象，更促进了“护理优质服务”的建设。随访中注意沟通技巧，随访的护士是经过正规的沟通技巧的培训，杨利辉等[12]对护士进行沟通技巧培训前后护理质量的比较，发现培训后患者满意度明显提高，也使护士和患者之间进行有效的交流，广泛的沟通已经成为医疗从业人员的共识[13]，因此掌握沟通技巧更利于患者配合锻炼，改善不良的生活习惯和工作习惯。随访第1年每个月1次，第2年每两个月1次，一共持续两年，这样达到了强化阶段式的健康教育方式，使患者觉得被重视，觉得自己需要改变，需要注重自己的健康，提高了患者的积极性，从而坚持健康的生活方式和工作方式，坚持进行颈部自我保健操的锻炼和颈部的自我按摩。对照组在治疗前后都不接受健康宣教，治疗后接受电话随访，只询问疾病控制情况，所有患者每次随访结束都要记录在健康档案内，两年后进行统计分析。
1.4 评估方法
每次电话随访结束时要求了解病人有无复发，如出现颈椎病症状伴血压高于正常值则视为复发。
1.5 统计方法
采用SPSS13.0统计软件对所得数据进行统计分析，复发率的比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。
2 结果
两组患者在两年内不同时期复发率的统计结果见表2。
3 讨论
颈性高血压是指因颈椎错位、失稳、骨质增生、椎间盘变性等颈椎源性因素刺激颈交感神经，导致体动脉压高于正常值的一种继发性高血压。高血压为此类颈椎病的症状之一，同时或伴有头晕、恶心呕吐、颈肩痛等颈椎病症状。临床对颈性高血压的误诊较多，一般都作为原发性高血压进行治疗，结果血压控制不理想，但对颈椎病的对症治疗后发现，随着颈椎病症状的改善，其血压也恢复了正常。由此可见，颈性高血压的对因治疗，即是对颈椎病的治疗。目前临床上颈椎病的高发生率，与现代人不健康的生活方式有很大关系。工作压力大、手机和电脑及电视的普及、缺乏锻炼等因素，都导致了颈椎病发作的年轻化、高发病率、高复发率。同时，现代人很多都只了解高血压，而不知道颈性高血压，更不知道颈性高血压的预防就是对颈椎病的预防，对颈椎病的基本知识缺乏认识，多数人只有在颈椎病发作时才想到就医，平时却疏于防范，不知道颈椎病重在预防，也有患者知道颈椎病需要预防，但在平时并不注重，有研究者发现目前我国社区健康教育活动的参与并不理想[14，15]，可见很多人对于亚健康不够关注，不知道需要去改变，更不知道如何去改变，更是坚持不了。本试验过程中通过强化阶段式健康教育，就是要向患者普及颈性高血压的基本知识，反复进行健康教育，强化患者对本病的认识，使患者对疾病的预防知识牢记在心。同时，通过每个月1次的阶段式电话随访进行健康教育，强化患者形成对颈椎病以预防为主的意识，将这种意识融入到日常生活中去，成为一种习惯，也有很多患者知道疾病需要预防，也知道如何预防，但却缺乏监督。本次试验我们根据患者不同的特点，有效地采用了强化阶段式的健康教育，促使患者对疾病的认识与重视，分阶段进行健康宣教使患者更利于接受预防锻炼，分阶段式的电话随访更起到了监督的作用，利于患者坚持锻炼。本试验表明，强化阶段式健康宣教，在治疗后半年左右即有成效，两年内的复发率可比对照组有明显的降低。通过健康教育可提高患者对自身健康进行很好的自我管理，对自身亚健康进行自我调节，以达到身体的平衡状态，减少了就诊次数，从而降低了医疗费用[16]。由此可见，颈性高血压治疗前后强化阶段式健康教育对于降低本病的复发率有积极的效果，值得临床推广应用。
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[关键词]综合干预；高血压；自我管理；疾病认知率；服药依从性
[中图分类号]R544.1
[文献标识码]B
[文章编号]2095-0616（2016）23-217-03
随着社会经济的不断发展以及人们生活水平的提高，生活节奏加快等多种因素导致了当今身患原发性高血压疾病的患者越来越多，严重影响了人们正常的生理功能和生活质量。我国高血压患者已超过2亿，并以每年1000万的速度快速增加。然而，我国高血压患者的知晓率为30.2%、治疗率仅为24.7%、控制率为6.1%，而美国同期已达70%、59%、34%。原发性高血压是临床常见多发病，日久导致心、脑、肾等靶器官并发症。近年来，以社区为基础的高血压自我管理模式日益受到国内外学者的关注，其特点在于充分利用社区规范化管理优势，能广泛调动患者自主能动性，帮助患者提高高血压认知水平和自我管理技能，加强患者自我管理信心，采取适当的行为改善生活方式，做到坚持治疗，防治并发症。本文采用了基础护理干预和病人自我管理相结合的模式，探讨高血压患者康复治疗方法。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2012年1月～2016年1月我院收治的200例高血压患者作为研究对象，所有患者入院前均接受确诊，符合临床中老年高血压的诊断标准。纳入标准：本社区常住居民；年龄在45～69岁之间；排除继发性高血压及生活不能自理者。随机将其分为观察组（100例）和对照组（100例），其中观察组男53例，女47例，年龄21～39岁，平均（29.2±2.1）岁；高血压I级58例，Ⅱ级32例，Ⅲ级10例。病程1～30年。大专以上7例，高中11例，初中28例，小学34例，文盲10例。对照组男62例，女38例，年龄20～38岁，平均（30.6±2.8）岁。高血压I级52例，Ⅱ级32例，Ⅲ级16例。病程1～30年。大专以上9例，高中16例，初中22例，小学39例，文盲14例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经医院伦理委员会批准，患者及家属知情同意。
1.2方法
对照组采取常规健康教育等措施，治疗期间给予常规护理方式，包含常规的用药指导、换药等。观察组在进行对照组干预措施的基础上，实施自我管理教育，成立高血压自我管理小组对辖区的高血压患者成立若干个自我管理小组，在医务人员的指导下或者由组长带领活动。活动就高血压自我保健的相关知识、成员的自我保健心得等经验教训提出来大家共同探讨，从而给其他成员一个学习与改变的机会。通过在社区中心、社区居委会、老年活动室等处设置健康讲堂，对社区居民进行生活方式的讲座，倡导居民进行自我保健，同时讲解方法、方式。利用社区面对面随访的时候进行个性化的宣传、讲解、指导，为居民发放限盐勺等。社区门诊健康宣传，对就诊的社区居民，首先做到对35岁以上的居民进行血压测量，根据病人具体情况给予用药物、低盐饮食、运动、休息等针对性的健康指导并说明自我管理的重要性。患者可选择自己喜欢的活动项目进行运动，主要可针对耐力性和有氧运动等，如打太极拳，保持规律的作息，劳逸结合，并保持充足的睡眠。根据患者自身状况适当对患者进行宣教，宣教内容包括发病原因、治疗方式、注意事项、自我护理措施等等，使患者的不良行为得到改变，从而养成良好的生活习惯。
1.3观察指标
1）采用美国斯坦福大学病人教育研究中心Dr.Kate Lorig等人创建的《慢性病自我管理研究测量表》（Chronic Disease Self-Management StudyMeasres）评估患者的健康行为评分，该标准化测量问卷由等距平分量表（Likeert Scales）和视图模拟量表（Visual Analogue Scales）构成，评价内容和评价指标主要包括自我管理行为（self-Manage-ment Behaviors）、自我效能（Self-efficacy）、健康状况，共3大部分，20个量化指标其中健康状况包括8项指标（包括健康自评、精力、健康担忧、疲劳、疼痛、躯体功能、疾病对生活的影响、情绪低落）；（2）记录患者的高血压控制率、疾病认知率及服药依从性。
1.4统计学软件
数据采用SPSS2 1.0软件包进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用x2检验，P
2.结果
2.1两组患者自我管理行为和疾病认知状况比较
观察组疾病认知率、服药依从性、血压控制率均明显优于对照组，差异有统计学意义（P
2.2两组患者健康状况各指标6个月的变化值比较
观察组患者健康自评、疲劳、情绪低落等健康状况指标6个月的变化值明显好于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05），见表2。
3.讨论
高血压是指在静息状态下动脉收缩和或舒张压增高。高血压是我国当前发病率最多的慢性病之一。主要靠医务人员执行的高血压三级管理虽然有效果，但是因为未能充分的利用资源，导致医务人员的工作量不断的增大，而效果也没有显著的提升，患者在接受药物治疗的同时应该强调日常自我的管理，调动患者的潜能，才能将高血压患者的病情取得进一步的控制，提高高血压患者的生活质量。由于高血压病的管理，特别强调非药物措施行为生活方式的调整、血压的自我监测及坚持治疗只靠医生，没有患者及其家人的参与是不可能实现的。自我管理是指，在医务人员的协助下，患者承担一定的预防性或治疗性活动。这种疾病管理模式非常强调医一患双方的共同参与及患者对自身健康的责任及潜能，特别适合于高血压病这种需要终身管理、涉及生物、心理、社会多方面问题的疾病。
作者简介：周蕊（1964.02-），女，大学本科，急诊科护士长，副主任护师。
【摘要】目的：降低突发事件的发生。方法：对慢性疾病患者因未按医嘱坚持服药发生突发事件的原因及急性农药中毒的农药保管中存在的问题进行分析并采取有针对性的健康教育。结果：使慢性病患者正确认识所患疾病的危害；增加遵医行为、服药依从性；降低突发事件的发生，使广大农民认识到加强农药管理的重要性；改变他们以往对农药随地乱放的做法。结论：临床工作中护士不断观察、发现、总结患者存在的健康问题，根据患者个体情况，在护理上针对性制定适合的健康教育计划，才能取得完好的护理效果。
【关键词】突发事件；原因分析； 健康教育
健康教育是通过有计划、有组织、系统的社会和教育活动，促使人们自觉采纳有益于健康的行为和方式的活动过程[1]。随着医学模式和健康观念的改变，大多数患者已不仅仅满足于一般的生活护理，需要的是健康知识，更想了解自己的健康状况和健康行为，以及疾病愈合及愈合后的问题。在临床工作中，通过询问急诊抢救病人的病史，发现一些慢性疾病患者突发意外情况的发生是未按医嘱坚持服药；对停药原因进行分析，农药杀虫剂和除草剂在农村农民家庭缺乏管理。根据这些情况，在护理上针对性实施健康教育内容，有效的进行健康宣教，降低突发事件的发生率，现报告如下。
1 突发事件发生的原因
（1）2005年-2010年我科急救的患者中，19例高血压病患者发生脑卒中是未按医嘱坚持服药，其中5例患者未坚持服药的原因是出院带药服完后未再到医院或药店买药，2例年轻患者未坚持服药的原因是觉得自己很年轻就患高血压病感到害羞；拒绝检查和治疗，3例患者未坚持服药的原因是对高血压病的危害性认识不足；认为自己不能从此就需终身服药而停药，9例患者血压降至正常了就不再用药了。2例糖尿病患者并发糖尿病酮症酸中毒昏迷及慢性肾功能衰竭等并发症未坚持服药的原因也是出院带药服完后未再到医院或药店买药。
（2）2004-2010年我科收治口服农药中毒145例，其中11例因醉酒后误服百草枯8例；DDV 3例，1例5岁的孩子因觉得百草枯的颜色好看而尝了大约10m百草枯溶液，询问口服农药中毒患者的病史过程中发现，几乎所有农村农民家庭的农药都没有放入专用柜子内加锁保存，而是随地乱放，使误服农药成为可能，自服农药变得容易。
2 健康教育对策
（1）上述5例高血压病患者及2例糖尿病患者均来自农村，对他们所患的疾病缺乏认识，他们不知道出院以后需定期到医院进行复查；出院带药服完后未继续买药服用而造成突发事件的发生。针对这些情况，对来自农村并对其所患疾病缺乏认识慢性病患者，在进行疾病常规知识、心理疏导、药物及饮食控制等健康教育的基础上，特别强调需定期到医院检查，终身坚持服药，不能随意中断服药，药物服完前必须到医院或药店购买，以免出现因未及时购买到药物而中断服药。
（2）针对高血压病的危害性认识不足的患者，在药物及饮食控制等常规健康教育的基础上，向患者及家属讲解高血压病的相关知识，使他们清楚地认识到人都会患病，既然患病就要必须正确面对，高血压病是终身疾病，要树立长期与疾病作斗争的信心，必须终身遵医嘱坚持服药，以保持血压稳定，以免造成突发事件的发生。
（3）针对血压降至正常了就不再用药的患者，向患者讲解高血压是导致人体心、脑、肾等重要脏器受损的杀手，必须早发现、早治疗，做到以预防为主。积极预防、治疗可制止和逆转高血压病对靶器官的损害。正确的做法是定时检测血压，一般在控制食盐量、劳逸结合的基础上，维持量用药，突然停药易酿成突发事件。
（4）针对口服农药中毒患者，住院健康教育包括做好心理疏导，使患者懂得人的一生中难免会遇到各种各样的不顺心的事情，遇到不顺心的事情最好的排解方法就是找朋友或亲人倾诉。出院健康教育让患者及家属回到农村后广泛宣传加强农药管理的重要性，建议他们把农药放入专用柜子内加锁保存，可以有效避免误服农药，对于寻找农药自杀的人群，可能因找不到钥匙而打消自杀的念头或者向保管钥匙的人要钥匙的过程中而发现其有自杀倾向并加以制止，减少自杀事件的发生。
3 小结
急诊突发事件的健康教育，是通过对引起突发事件的原因进行分析、总结，针对其他慢性病病人采取的相关健康宣教指导，使患者正确认识所患疾病的危害，提高自我保护能力和健康知识水平，树立了良好的行为规范，增加遵医行为、服药依从性，达到了最理想的护理效果，减少突发事件的发生。农药杀虫剂和除草剂毒性很大，口服急性中毒事件时常发生，加强农村农药管理的宣传是一项涉及广大农村农民的一件大事，需要全社会的广泛参与，使广大农民充分认识到加强农药管理的重要性，使他们改变以往对农药随地乱放的做法，可以有效地杜绝农药误服，减少自服农药自杀事件的发生。要做好健康宣传，作为医务人员必须具有扎实的理论基础、心理学知识和护理素质，掌握正确的沟通技巧，了解患者的心理及生理需求，科学地运用健康宣教，才能得到完好的护理效果。
参考文献
众所周知，高血压、糖尿病等慢性病的社区管理富有成效。社区居民对高血压、糖尿病的认知度较高，大家都知道测血压、测血糖可以诊断高血压和糖尿病。但是，很多居民却并不知道COPD是什么，对于“通过肺功能检查可以诊断COPD”的认知程度更是显著偏低。相反，很多人(尤其是烟民)对慢性咳嗽症状不予重视，得了COPD也茫然不觉，认为这是吸烟或年龄增大所引起的正常现象。从而导致病情一再延误，错过最佳治疗时机。广大社区医生对COPD的认知度、管理和医疗水平的显著欠缺则更应该引起重视。据北京中医药大学冯淬灵等［2］2011年的一项调查结果显示，“高达76.1%的社区医生不清楚COPD稳定期的治疗方案，不能给患者提供规范治疗。仅有40%的社区医生对COPD患者进行健康教育。55.8%的社区医生没有参加过COPD专业知识培训。23%的社区医生了解COPD病情严重程度分级。8.6%社区医生掌握目前常用的吸入剂使用方法。”这表明，社区医生的专业素质与管理能力也是制约目前有效开展COPD患者社区管理工作的重要因素。
2改进COPD社区管理工作的对策建议
如前所述，COPD的社区管理存在两个方面的突出问题。而提高社会对COPD的认知度，加大社区医生的规范培训力度是当前有效、系统开展COPD社区管理的因应之策。
2.1切实提高社区医生的专业素质
2.1.1开展社区医生的专业知识培训，提高其临床医疗水平
专业素质的提高离不开专业知识的补充和更新。开展专业知识方面的培训是实现这一目的的有效途径。可以依据社区医生的实际需求，合理选择培训的内容、灵活选择培训的方式。比如，可以将临床医疗技术、专业治疗新进展、康复医学和心理医学列入培训的内容;可以选择集中短期培训、业余时间培训、脱产学习、网络培训等多种方式。
2.1.2不断改善社区医疗环境，逐步提高社区医生待遇
“人”和“物”的因素决定着“事”的演进。社区的公共卫生与基本医疗功能要得到充分发挥，就离不开社区医疗环境的不断改善和社区医生待遇的逐步提高。具体到COPD的社区管理，必须完善包括肺功能仪在内的基本医疗设备，提高相关医疗从业人员的福利待遇，让他们能够安心、快乐地投身到这一工作中来。
2.2有效实施COPD的社区分级管理
[关键词] 健康宣教; 健康体检
[中图分类号] R193 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)27-132-02
社会的文明进步和生活水平的不断提高,人们的健康意识增强了,改变了有病才去医院的旧观念,如今主动去医院体检的个人、团体逐渐增多,健康体检也成为医院的重要工作内容之一。本文对我院2008年242名领导干部进行健康体检,对各项检查报告进行综合分析。主要疾病谱有高脂血症、冠心病、脂肪肝、高血压、高血糖、胃肠道疾病、骨质增生等慢性非传染病,为本次体检排前几位的疾病。因此为了提高全民健康水平,增强自我保健意识,做好健康宣教,传播卫生知识,对提高群众预防疾病的能力会起到积极的作用。
1 对象与方法
1.1 对象
选择2008年来我院参加体检的242名领导干部,其中男214例,占88.9%;女性28例,占11.5%;年龄45～60岁。
1.2 方法
1.2.1 检查前 要求每一位体检人员在检查前3d忌食油腻食物、禁止饮酒、慎防感冒,不能劳累,检查当日晨空腹,以确保检查结果的准确性。
1.2.2 常规体格检查 身高、体重、血压、视力、头颈、口腔、耳鼻喉、内外科系统检查、妇科检查。
1.2.3 实验室检查 血尿常规、便常规、血糖、血脂分析、血液黏稠度、肝肾功能、电解质、心肌酶谱、乙肝六项、肿瘤标记物。
1.2.4 医技科室检查 数字X线胸片、心电图、颈颅部血管检查、腹部B超、心脏B超、泌尿系B超、胃肠镜检查。
1.2.5 体检诊断标准 参照中华医学会制定的相关诊断标准。
2 结果
本次体检的242名受检者都不同程度地查出患有某些系统脏器疾病或异常疾病,多为慢性非传染性疾病,检出率为100%。
(1)心脑血管系统疾病121例,占体检人数的50%。其中高血压41例,占16.9%;心电图异常25例,占10.3%;脑血管异常55例,占22.7%。
(2)消化系统疾病158例,占体检人数的65.2%。其中浅表性胃炎32例,占13.2%;中、重度萎缩性胃炎12例,占4.9%;肠息肉8例,占3.3%;十二指肠溃疡9例,占3.7%;慢性胆囊炎22例,占9%;胆结石18例,占7.4%;脂肪肝57例,占23.5%。
(3)代谢性疾病76例,占体检人数的31.4%。其中糖尿病及血糖偏高15例,占6.1%;血尿酸偏高24例,占9.9%。(4)泌尿系统疾病39例,占体检人数的16.1%。其中尿路感染9例,占3.7%;前列腺增生23例,占9.5%;肾结石3例,占1.2%;肾囊肿4例,占1.6%。
(5)呼吸系统疾病6例,占体检人数的2.4%。
(6)乙肝表面抗原阳性7例,占体检人数的2.8%。
3 讨论
本次体检结果显示,领导干部的健康状况不佳,患病率较高,慢性非传染病成为影响健康的主要疾病。进一步分析结果发现,按系统分布情况看:消化系统异常者158例,占总人数的65.2%,居第一位,其中主要疾病是脂肪肝、胃肠道疾病、胆囊炎,说明领导干部饮食结构不合理,生活不规律。其次是心脑血管异常者121例,占总人数的50%,居第二位,其中主要疾病是高血压、脑血管异常、心电图异常。居第三位的是代谢性疾病76例,占31.4%,其中主要疾病是血糖高、血尿酸高。这次体检的领导干部年龄在40～60岁,平时劳动较少,社会活动多,应酬频繁,摄入高油脂、高糖食物多,吸烟、饮酒,导致高脂血症、高血压、高血糖、血尿酸高、动脉硬化,是患心脑血管病、糖尿病、痛风的危险因素。居第四位的是泌尿系统疾病39例,占16.1%,其中主要疾病是前列腺增生,与年龄有关。居第五位的呼吸系统疾病6例,占2.4%。看来呼吸系统疾病患病最少,不是危害领导干部健康的主要疾病。
综上所述,排在前几位的疾病成为影响领导干部健康的主要疾病,对疾病的相关因素进行分析,其主要原因是领导干部在领导岗位责任重、压力大,容易导致机体代谢功能紊乱。对自身健康不够重视,缺乏必要的医学知识。工作时间长,大脑皮层长期处于紧张疲劳状态,生活规律差,饮食结构不合理,吸烟饮酒频率高,缺乏一定的运动和锻炼。进行健康教育:对领导干部的健康状况应给予高度重视,为领导群体开展针对性的健康宣教。定期进行健康体检,让每个人对自已的健康状况做到心中有数,了解危害健康的因素和预防措施,提高自我保护意识的能力,克服不良生活习惯,加强传染病的预防。生活要有规律,注意劳逸结合,避免过度紧张,保持情绪稳定乐观,坚持体育锻炼,提高人体环境适应能力,保证充足的睡眠。积极的生活饮食干预,不吸烟、不喝酒,发现疾病早治疗,达到健康目的。
[参考文献]
[1] 范建华. 开展医院健康教育的思考[J]. 中华医院管理杂志,1999,15(11):667-669.
[2] 包家明,霍杰. 护理健康问答[M]. 北京:中国科学技术出版社,1999:3.
[3] 黄津芳,刘玉莹. 护理健康教育学[M]. 北京:科学与技术文献出版社,2003:86-95.
[4] 郑修霞.护理教育学概论[M].北京:北京医科大学出版社,2002:43- 58.
如何对其实行规范化管理，从而提高管理率、治疗率及控制率是社康中心面临的挑战。福永人民医院和塘社康中心积极对高血压病的管理进行实践探索，并取得了显著成效。
福永人民医院和塘社康中心基本情况如下：宝安区福永街道有13个社区，共有15个社康中心，其中一类7个，二类6个，三类3个［3］，和塘社康中心是其中二类社康之一。和塘社康中心有工作人员13人，全科医生5人，全科护士5人，医技，药剂，收费各1人，其中高级职称1人，中级职称3人，初级职称4人，士级职称3人，其他2人；服务人口约5万人，社区居民以外来劳务工为主，常住人口数约近4万人，年龄以中青年为主。福永街道总人口约80万人，其中户籍人口2万人，有参加各种深圳医保的人数28万左右。福永街道人口结构及社康工作人员的结构比造成各社康中心开展慢病规范化管理存在如下困难：①患慢病的人相对年青，患者对慢性病知晓率及服药依从性低；②社康医生的专科业务水平相对较低；③居民对社康的认同性较低。
福永人民医院和塘社康中心高血压病管理的实践
充分利用媒介，开展宣传教育：将中国移动作为有效媒介，普及高血压病防治知识。和塘社康中心根据每位患者的信息建立了高血压飞信网，通过飞信网每周定期群发患者所关心的高血压病防治知识。对于年龄较大者，则动员其亲属加入飞信网，通过对家属的宣传教育间接影响患者。高血压飞信网同时中心的诊疗及互动信息，有利于患者及时了解信息，方便患者就诊。社康中心还通过发放宣传手册，举行专题讲座、成立高血压患者俱乐部等形式进行面对面的宣传，以提高对社区居民对高血压防治知识的认知。
加强业务学习，提高自身素质：和塘社康中心领导定期组织全科医生进行《2010年高血压病防治指南》、《常用高血压病药物的药理及相关负作用》等高血压病的专题业务学习，并积极参与区级及市级高血压病的专题培训。同时，根据社区特点，组建高血压防治团队，由团队对发现的高血压患者负责。团队负责人由中级及以上高年资的有着丰富的高血压病临床经验的医生担当，其余队员包括两名全科医生及一名全科护士。全科医生负责诊治及宣教，护士主要负责整理相关资料及预约患者，团队负责人对该团队新发现的每1例高血压病患者进行审核与评估，根据患者实际情况制定个体化的治疗和管理方案。
定期整理评估，促进规范管理：中心为每位高血压病患者发放如名片大小的诊疗卡，并在卡上记录每次诊疗时的血压及服药的情况，每月一张，用完后回收并换卡。高血压防治团队每个月对其负责患者的诊疗和管理情况进行整理及总结，从而对患者的依从性和阶段性的高血压患者规范管理率和有效控制率进行评估，并及时对未复诊的患者进行随访，以促进高血压患者的规范管理。见表1。
福永人民医院和塘社康中心高血压病管理的成效
高血压有效控制率显著提高和塘社康中心经过两年的慢病管理实践探索，使高血压患者的管理率，规范管理率及控制率在同一街道同一类社康服务中心中明显要高［4］，比广东省2011年基本公共卫生服务高血压管理项目实施方案的目标超出2倍以上，取得了一定的成效。见表2。
患者满意度明显提升和塘社康通过对慢性病的规范化管理，患者得到了有效的治疗，并对自身疾病的防治有一定的了解，患者对社康的满意度自然就提高，和塘社康连续2年在第三方调查公司满意度调查评比中，名列福永街道15家社康中心前3名，取得了良好的社会效应。
总之，社区规范化管理高血压病是长期坚持的系统工程，其根本目的是在社区人群中实施以健康教育和健康促进为主导，以高血压防治为重点的干预措施，提高整个人群的健康水平和生活质量，这样对于一般人群及高血压高危人群就可以预防其发生高血压；对于高血压患者可以降低其血压水平，提高患者的管理率，治疗率和控制率，最后减少并发症的发生，社会就更加和谐。
参考文献
1 顾东风，等.中国成年人高血压患病率，知晓率，治疗和控制状况.中化预防医学杂志，2003，3（2）：84-89.
2 宝安区慢病院2010年高血压病流行调查报告.
[关键词] 高血压；社区健康管理；效果评估
高血压病的高发病率、致残率、致死率对人们健康与生活质量的影响巨大，对卫生资源的使用构成巨大威胁，所以必须针对影响高血压的危险行为因素进行干预[1]。本研究以浦镇社区居民高血压健康管理项目中的2380名高血压患者为样本，随机抽样通过为期1年的健康管理，评析其效果，现报告如下。
1对象与方法
1.1调查对象调查对象为居住于浦镇社区卫生服务中心（下称中心）辖区，在社区卫生服务中心全科门诊、社区卫生服务站医疗签约服务的，年龄在35～75岁确诊为高血压的患者2380名，从中筛选出2320名药物治疗者进行健康管理跟踪，管理跟踪时间为2010年6月―2011年6月。管理跟踪过程中失访130名，实际完成健康管理者2190名（94%），对此2190名高血压患者进行为期1年的健康管理跟踪，评估管理效果。
1.2干预措施
1.2.1健康教育干预采用个体与群体相结合方式。全科医生定期进行高血压防病知识专题讲座，高血压患者在社区护士的指导下，每半年开展一次高血压知识竞赛；公卫医生为干预对象每人发放高血压防治宣传手册及自编健康宣传资料，让他们自学，并每周下社区半天免费测量血压；团队每半年进行一次家庭访视，面对面沟通交流，开健康处方，并与每季度的电话回访、咨询辅导交替进行。通过深入社区，充分利用社区卫生服务站平台，采用培训、讲座、版面宣传、健康咨询、社区义诊等多种通俗易懂的活动形式，进行健康宣教指导，总干预时间为12个月。
1.2.2运动方式干预进行有规律的体育运动（快步行、慢跑），以有氧运动为主，强度保持在最大摄氧量（VO2max）
1.2.3生活方式干预发放标准用盐勺，减少盐的摄入（每日少于6g），帮助病人制定低盐饮食食谱和控盐方法，改变口味偏重习惯，增加水果、蔬菜摄入量（每人每日5种类、重量500g）、减少油脂摄入（每日食用油
1.2.4药物干预遵从科学合理用药、随访督导服药、个体化规律用药的治疗原则。可先用一类药物，如达到疗效且不良反应少，可继续使用；如疗效不满意，则改用另一类药，或按合并用药原则加另一类药物；如出现不良反应不能耐受，则改用另一类药物。
1.3统计学方法数据统计分析，干预前后计数资料比较采用χ2检验。
2结果
2.1干预前后对全科医生管理的满意度变化
干预后高血压患者对全科医生对其疾病的了解程度、解答问题的态度、诊疗技术和管理项目的满意度提高，与干预前比较差异有统计学意义（P
2.2干预前后高血压患者血压控制率变化
经健康管理后血压控制不良患者的比例下降54.43%，血压优良患者的比例上升57.41%，血压尚可患者的比例也略有上升13.95%，血压控制率上升30.71%，干预前后血压控制率间差异有统计学意义（χ2=10.40，P
表1219例高血压患者干预前后对全科医生管理的满意度比较
表2高血压患者干预前后血压控制情况比较〔n（%）〕
3讨论
目前，高血压诊断标准值的知晓率已高达86.30%，高血压病概念在社区健康教育中已成为普及知识。高血压患者的健康行为发生明显变化，血压控制不良患者的比例下降54.43%，血压控制率上升30.71%，在社区居民中实施行为干预可控制高血压的发生和发展、减少并发症，健康教育和促进是改变不良生活行为的有效途径[2]。利用社区卫生服务站平台，了解患者疾病并对可能存在的社会、家庭、个人心理压力产生的负面精神因素影响，及时进行心理疏导，减轻精神压力，减少医患之间的隔阂，增加彼此之间信任感，全科医师与患者间形成了更为紧密的医患关系，干预后高血压患者对全科医生管理的满意度明显提高[3]。全科团队将预防保健、健康教育和慢性病防治与管理结合到一起，能改变目前社区医院以医疗为主要内容的现状，通过高血压慢性病的健康管理，可以与大医院的医疗服务形成互补，有利于形成社区卫生服务的特色。
参考文献：
[1]浙江省高血压防治工作指南（试行）.2008.
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