时间：2023-10-16 10:34:08
导语：在新生儿骨折的护理的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
【关键词】 新生儿 股骨骨折 悬吊牵引 护理
【Abstract】 Objective: To observe the baby incubator in the effect of traction treatment in order to provide a more convenient method of treatment. Methods: 2 cases of femoral fractures in the newborn infant incubator traction therapy， the treatment of children， feeding and life care for observation. Results: 2009 to 2010 there were two cases of cesarean section in our hospital neonatal fractures， all through the baby incubator cured within the vertical suspension traction， nurses understand the feeding and life care are more convenient. Conclusion: The newborn infant incubator for both lower extremities suspension traction is a treatment for neonatal hip fracture better way to observe the beneficial effects of traction and foot blood supply， facilitate large， urine care. Another newborn baby incubators for growth provided a stable external environment.
【Key words】 Newborn femoral fractures suspension traction Care
1 临床资料
1.1 病例介绍：例 1 ， 为G3P1孕39+6 周臀位、疤痕子宫行经腹子宫下段横切口剖宫产术取出一男活婴， 断脐后交台下，Apgar1分钟评9分，5分钟评10分，体重3600 g，处理脐带后，查体发现新生儿左下肢活动受限，左侧大腿处局部肿胀，牵引时哭闹，摄片示左股骨中上1/3 骨折，骨科会诊后于次日行双下肢垂直悬吊牵引术[1]，为有利于患儿保暖，悬吊在暖箱内进行，双下肢牵引重量1千克，牵引期间，注意防止皮牵引处被尿液大便粘湿，注意观察趾端血循环及运动情况，注意皮肤情况。患儿牵引28天后拆除皮牵引，双下肢皮肤完整，双下肢等长、活动自如，双髋双膝能自动屈曲，双足足趾活动如常，末梢循环如常，摄片示“ 左侧股骨骨折原发骨痂形成， 断端对位良好”，观察一周后予办理出院。
例2， 为G4 P2孕39周臀位、羊水过少行经腹子宫下段横切口剖宫产取出一女活婴， 断脐后交台下， Apgar1分钟评9分，5分钟评10分，体重2650g，处理脐带后，查体发现新生儿右下肢活动受限， 右侧大腿处局部肿胀，牵引时哭闹，摄片示“右股骨中上段骨折征象”，骨科会诊后予两日后行双下肢垂直悬吊牵引术，为有利于患儿保暖，悬吊在暖箱内进行，双下肢牵引重量1千克，牵引期间，注意防止皮牵引处被尿液大便粘湿，注意观察指端血循环及运动情况，注意皮肤情况，患儿牵引28天后拆除皮牵引，双下肢皮肤完整，双下肢等长、活动自如，双髋双膝能自动屈曲，双足足趾活动如常，末梢循环如常，摄片示“ 右侧股骨骨折原发骨痂形成， 断端对位良好”，观察一周后予办理出院。
1.2 治疗方法：我科选用宁波戴维医疗器械有限公司生产的YP-90A 型婴儿培养箱， 调节暖箱适宜的温湿度， 在暖箱的婴儿足侧顶部正中沿婴儿身体纵轴向两侧各7～8cm 处钻一小孔， 除去患儿所有衣服， 臀下垫纯棉尿布，双下肢皮肤清洁后， 用氧化锌胶布剪成4.5cm的宽条状分别粘于双下肢内外侧，延长超足底约3cm， 自制一横弓， 内垫硬纸板， 横弓中间钻小孔引一牵引线穿暖箱顶端小孔后，两条牵引线相系固定， 调整患儿臀部离开箱内床面约2cm， 大腿贴宽胶布外两侧用长条形纱布保护，外加绷带包扎。双下肢维持外展30°、屈曲90°位置，牵引后患儿安静，足趾能自动活动、皮肤色泽正常，观察大腿粘贴胶布处皮肤正常、无水泡形成，分别于固定牵引一周后、二周后和出院前摄片复查。
2 护理
2.1 家长的心理护理：向家长交待患儿病情及骨折的预后，劝慰家长安心配合治疗，增强家长的治疗信心，特别注意患儿母亲的心理护理，以取得其配合母乳喂养。
2.2 安排专人护理，密切观察患儿生命体征变化， 注意观察趾端血循环及运动情况，注意皮肤情况、哭闹状况。
2.3 病室环境：提供温馨病房，保持病室清洁整齐、 舒适安全、避免噪音， 湿度适宜， 温度保持在20℃～25℃。
2.4 调节合适的暖箱温湿度[2] 暖箱的温度要求维持患儿体温36℃～37℃，目前临床一般采用按体温调节箱温，即体重< 1000g 箱温34℃～36℃，1000～1500g 箱温32℃～34℃，1500～2000g 箱温30℃～32℃，体重>2000g箱温30℃，箱温的相对湿度应保持在50%～60%左右。
2.5 饮食护理：每次给患儿喂奶时应将患儿头部稍垫高， 并偏向一侧， 避免过快过饱， 防止呛咳或呕吐引起窒息， 每两次喂奶之间给患儿适量温开水， 保持口腔清洁， 同时适当腹部按摩， 加强肠蠕动， 保持大便通畅， 防止便秘。
转贴于
2.6 预防感染：因患儿所住得暖箱空间小， 空气不流通， 而新生儿抵抗力低， 极易发生呼吸道感染等，病房应每日3 次用空气动态消毒杀菌净化机消毒3 次， 每次1 h， 每天病室门窗桌椅等用“84”消毒液彻底擦拭， 开窗通风， 半月进行一次空气细菌培养，均合格， 治疗护理婴儿时应戴口罩， 洗手后才可接触患儿; 患儿穿着的衣物， 使用的毛巾应高压灭菌， 奶具煮沸消毒; 暖箱内外壁每日用消毒液擦拭， 暖箱内的蒸馏水每班更换。
2.7 皮肤护理：
2.7.1 注意全身皮肤护理，搞好暖箱内清洁卫生， 保持平整干燥， 无皱褶，有奶液或大小便污染后及时更换。每日擦浴两次，大小便后及时清洗会阴及臀部，擦洗时用力不宜过大， 避免拖拉， 以免损伤皮肤。擦浴后保持皮肤干燥，用紫草油按摩颈后， 背部、臀， 腹股沟及会皮肤避免发生破溃及皮疹情况。护理人员及婴儿应修剪指甲， 以免搔抓及护理时损伤患儿皮肤。
2.7.2 牵引皮肤护理：小儿皮肤娇嫩， 容易过敏，胶布粘贴处易出现水泡， 必须加强观察， 交接班时检查胶布边缘皮肤有无水泡发生，如有水泡出现用无菌注射器将水泡内液体抽净， 然后用稀释的碘酒消毒处理， 每日2 次， 直至结痂愈合。
2.8 牵引固定的观察及护理：
2.8.1 牵引效能的观察及护理：注意观察是否始终保持正确的牵引姿势， 双腿牵引力是否平衡。牵引装置是否有滑脱; 注意观察婴儿臀部床面的高度， 双下肢是否维持外展30°、屈曲90°位置，以免牵引过度导致骨折不能愈合或牵引无效。
2.8.2 双下肢血循环及运动功能的观察及护理：注意牵引绷带， 触摸绷带的松紧度及足背足趾皮肤颜色及肿胀， 活动情况， 触摸双足温度及足背动脉搏动，如发现双足皮肤苍白、发紫， 肿胀明显， 不能活动， 触及发凉或足背动脉搏动减弱应立即报告医生并协助处理。
2.9 患儿心理护理：每日多给患儿抚摸， 增加患儿的安全感， 减少患儿的哭闹。如患儿长时间不停哭闹， 需仔细查找原因， 检查双下肢是否固定过紧是否发热， 以便及时处理。
3 总结
患儿年龄小， 言语不能表达， 悬吊牵引期间活动受限， 所以护理显得尤为重要，特别是皮肤护理和喂养，除了要遵守一般新生儿的护理常规外， 应根据患儿的具体情况有的放矢地进行观察护理， 避免因护理不当而发生并发症， 导致骨折延缓愈合， 增加婴儿及家长的痛苦。我科2例患儿通过我们的各项积极有效护理措施，使患儿减轻了痛苦，减少哭闹，食欲、生长良好， 无护理并发症发生，促进了骨折的早日康复， 减少了医患矛盾， 增加了家长对护理工作的满意度。
参 考 文 献
【关键词】锁骨骨折；新生儿；助产过程；临床护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.551文章编号：1004-7484（2013）-11-6744-02产妇娩出新生儿的过程是否顺利，是影响母婴健康状况的重要原因；如果在助产的过程中，新生儿的锁骨出现骨折现象，则会给助产护士以及产妇带来心理压力，甚至产生医疗纠纷[1]。本文分析了预防锁骨骨折的护理方法，报告如下。1资料与方法
1.1临床资料选取86例产妇作为研究对象，产妇年龄在24岁至35岁之间，平均为（25±4.6）岁；经产妇30例，初产妇56例；在助产的过程中，1例为产钳助产，2例出现脐带绕颈现象，5例肩难产，婴儿体重在2kg至4.5kg之间，平均为2.8kg。
1.2方法在助产的过程中，根据产妇以及胎儿的具体情况，采取针对性的护理措施避免新生儿的锁骨出现骨折现象，具体的护理方法如下。
1.2.1助产之前，助产护士应了解助产知识为了能够让助产护士了解骨盆轴以及产轴，并能够有效掌握胎儿出肩与接产要点，从而有效预防新生儿的锁骨出现骨折的现象，则应在助产之前，对其进行培训。例如，应告知护士助产过程中的牵引力以及产妇的宫缩力均属于产力的范畴，而会阴以及骨盆底保护阻力，均属于助产过程中所出现的阻力；以便让护士能够熟悉助产技能。
1.2.2娩肩护理技巧当产妇娩出胎头之后，应及时对胎儿的呼吸道进行清理，并向外旋转胎儿，保证经过旋转之后，产妇骨盆出口后径、前径与胎儿的双肩径处于一致状态；在对产妇会位进行保护时，护士应指导产妇在出现宫缩间隙时使用腹压；在娩出肩部的过程中，可向胎颈部施加适量的牵引力，以便能够牵引出前肩；当胎儿肘部娩出后，便可以将胎颈向上托，以便于顺利娩出后肩。
1.2.3脐带绕颈以及肩难产的护理分析脐带绕颈以及肩难产现象的出现均有可能导致锁骨骨折，所以要预防骨折就应处理好以上两种异常情况。如果在助产时发现产妇娩出胎儿头部之后，会阴紧压住胎儿颊部以及胎颈出现了回缩现象，则可以认为是出现了肩难产。当发生以上情况时，可以利用压前肩法以及屈大腿法进行处理，并对娩肩方法进行改进，协助产妇将胎儿的后肩以及前肩娩出。当脐带绕颈状况出现时，护士应告知产妇在娩出胎儿的过程中避免使用腹压；如果绕颈时间在七天之内，且脐带缠绕较松，则助产护士可协助产妇将脐带往上推，或从胎儿头部退出脐带；如果绕颈时间在14天或14天以上，则可以利用止血钳将一段脐带夹住，并利用剪刀剪断脐带。
1.2.4认真检查情况特殊的新生儿当难产儿、出肩困难以及体重较大的胎儿被娩出后，应对其健康状况进行检查。在检查时，可扪诊婴儿锁骨，当发现双侧锁骨不对称或者是轮廓不清时，要做进一步的检查。另外，应观察锁骨骨折患儿的局部组织是否出现了骨摩擦以及肿胀现象等，上肢活动情况是否正常[2]。需要注意的是，如触到骨折部位时，新生儿没有出现强烈反应，则有可能出现了假性麻痹症状，应进行X线检查，以便可以找出骨折部位。2结果
在助产的过程中运用针对性的护理措施之后，有1例新生儿的锁骨出现了骨折现象，骨折发生率仅为1.16%，产妇预后以及新生儿健康状况良好。3讨论
新生儿的锁骨发生骨折现象是一种常见的产科产伤，引发锁骨骨折的原因有三种。第一种原因为运用了不当的接生手法，例如在胎儿前肩没有完全娩出的情况下抬后肩，造成耻骨压迫前肩锁骨，从而导致锁骨骨折；第二种原因为实行阴道助产手术的过程中，所采用的助产方式不合理[3]。例如，外旋转胎儿的过程中，过度保护会阴，导致耻骨过度压迫锁骨，并引起骨折。
锁骨骨折可由难产导致，但更多情况下是由助产不当所导致的，因此要预防锁骨骨折，则应从人为原因方面入手，对助产护理方式进行完善。首先，助产护士应熟练掌握胎位异常以及胎头先露等分娩机制，遇到肩难产的情况，要做到正确处理；在接产时避免采用暴力牵引的方法帮助产妇娩出胎儿，同时护士应不断进行自我充实，以便使接产技术得以提高，从而有效预防锁骨骨折[4]。肩难产是一种极易导致锁骨骨折的高危因素，所以出现肩难产时，要将接生台迅速拉开，一人负责对胎儿前肩进行加压，一人负责娩肩，另外一人则负责保护产妇会阴，三人要相互配合，并应用正确的方法进行娩肩。当遇到肩难产时，还应保持镇定，并告诉产妇充分利用腹压进行分娩。在本组86例中，有1例新生儿的锁骨出现了骨折现象，骨折原因为助产护理方法不当，因此要重视对助产护理方式进行优化。另外，当新生儿被娩出后，要及时对其身体状况进行检查，以便可以及时发现是否存在锁骨骨折。如果锁骨骨折现象已经发生，则护士要及时与患儿家长进行沟通，以避免其出现过激的心理[5]；在进行心理干预的过程中，应强化健康教育，如在为婴儿洗澡以及喂奶的过程中，应采用合理的，尽量避免移动患肢，从而有效预防因锁骨骨折而导致的并发症。当产妇以及新生儿出院之后，应定期进行随访，以便能够使医患关系得到改善。参考文献
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[关键词]晚娩肩；肩难产；新生儿；产伤
[中图分类号] R714.3 [文I标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）11（c）-0180-04
[Abstract]ObjectiveTo study the effect of late delivery of shoulder midwifery preventing shoulder dystocia and neonatal birth injuryinnatural childbirth.Methods From January to September 2015，4030 cases with natural childbirth wereselected observation group.Late delivery of shoulder midwifery was conducted：Not delivered shoulder immediately after the delivery of fetal head，but waiting for the delivery of fetal head shoulder reseting naturally or next contraction arriving to deliver shoulder；3977 cases with natural childbirth selected before conduction of new method to deliver from January to September 2014 were set as control group，and they were deliveried according to routine delivery method.The incidence rate of shoulder dystocia，neonatal clavicular fracture，brachial plexus injury，neonatal asphyxia between two groups was compared respectively.Results In the observation group，the incidence rate of shoulder dystocia （0.67%） was significantly lower than that of the control group （1.68%） （P0.05）.Conclusion Late delivery of shoulder midwiferycan reduce the occurrence of shoulder dystocia，and reduce the incidence rate of neonatal clavicular fracture.
[Key words]Late delivery of shoulder midwifery；Shoulder dystocia；Newborn；Birth injury
新生儿产伤是指胎儿在分娩过程中，因机械因素对胎儿或新生儿造成的损伤，新生儿产伤的预防一直是产科的研究重点，而锁骨骨折和臂丛神经损伤是新生儿产伤中较为常见的类型。临床上新生儿产伤多数与难产相伴，以产程延长、产科手术或分娩处理不当引起的损伤多见[1]，而肩难产是“难产中的难产”，肩难产发生率为0.02%～0.20%[2]，甚至有研究显示高达0.2%～3.0%[3]，而新生儿锁骨骨折在肩难产患者中发生率高达6.1%～23.9%[4-5]，肩难产通常发生突然，处理时间紧迫且棘手，一旦处理不当，将引起严重的母儿并发症，因此，对肩难产进行早期识别、早期预防、正确处理显得尤为重要，是预防新生儿产伤的重要环节。据国外文献报道，晚娩肩可以降低新生儿锁骨骨折的发生率，晚娩肩通常是指胎头娩出后至少等待一次宫缩再娩肩[6]。晚娩肩助产法对分娩结局的影响如何？笔者所在医院从2014年10月开始，依据枕先露分娩机制，细解每一动作，改进助产方法，采用晚娩肩助产法接生，观察分娩结局，分析肩难产及新生儿产伤发生的情况，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1～9月在我院住院孕足月低危的自然分娩病例共3977例为对照组，另选取2015年1～9月孕足月低危的分娩时采用晚娩肩助产法的病例共4030例为观察组（注：2014年10～12月为全员培训期）。纳入标准：孕足月单胎低危的自然分娩病例；排除对象：产道异常、胎儿畸形以及采取阴道器械助产和分娩前出现Ⅲ类胎监的病例。两组产妇均采用截石位分娩。两组产妇的年龄、身高、体重、产次、孕周以及新生儿体重、身长，差异均无统计学意义（P>0.05）（表1），具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核并批准。
1.2 方法
1.2.1对照组助产方法
以常规自然分娩接产法进行助产：胎头娩出后，先以左手自鼻根向下颏挤压，挤出口鼻内的黏液和羊水，然后协助胎头复位及外旋转，左手向下轻压胎儿颈部协助前肩娩出再托胎颈向上使后肩娩出；双肩娩出后，保护会阴的右手方可放松，然后双手协助胎体及下肢相继以侧位娩出[7]。
1.2.2观察组助产方法
胎头娩出后，以左手如上法为新生儿清理鼻内及口咽部黏液及羊水，清理完后并不立即助娩胎肩，而是等待胎头完成自然复位与外旋转，在下一次宫缩开始时，嘱产妇轻用力（如宫缩强则不需要用力并缩唇吹气），助产士左手轻压胎儿颈部，保护会阴的右手适当放松不宜过紧，胎儿前肩从耻骨联合下方“圆出”，随后左手转至胎儿颈部下，向外并角度稍向上轻牵引，此时右手保会阴同样不宜过紧甚至无需保护会阴，为胎儿娩出留下足够空间，左右手配合使胎儿后肩缓慢娩出，继而娩出胎体及下肢。
1.2.3评价指标及相关诊断标准
1.2.3.1肩难产诊断标准 参照《妇产科学》第8版：胎头娩出后，胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出胎儿双肩，称为肩难产[7]。
1.2.3.2新生儿锁骨骨折诊断标准 新生儿出生后即由助产士常规触诊双侧锁骨进行初筛，有肩难产的婴儿交班给爱婴区护士注意观察并嘱咐产妇及家属观察上肢活动情况，有活动受限情况及时报告；所有攵出生第2天均由儿科医师常规检查，出现骨擦音或骨擦感、双侧锁骨不对称、触痛，移动患肢出现明显哭闹，患肢活动受限或减少，则高度怀疑锁骨骨折，均行X线检查后确诊[8-9]。
1.2.3.3 新生儿臂丛神经损伤诊断标准 所有新生儿出生后均观察肢体活动情况，并常规行神经系统物理检查；有异常者于出生后10 d内做肌电图检查，帮助筛查神经是否损伤；出生后20～30 d做肌电图复查，确定损伤部位与程度[10]。
1.2.3.4 新生儿窒息诊断标准 参照《妇产科学》第8版[7]：出生后1、5 min分别给予Apgar评分，0～3分为重度窒息，4～7分为轻度窒息；如1 min评分正常，但5 min评分在7分或以下仍诊断为窒息。
1.3 统计学方法
应用SPSS 13.0统计软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P
2结果
观察组肩难产、新生儿锁骨骨折发生率分别为0.67%、0，明显低于对照组的1.68%、0.15%（P0.05）（表2）。
3讨论
3.1应用晚娩肩助产法降低了肩难产率
从表2结果显示，观察组发生肩难产率为0.67%，明显低于对照组的1.68%（P
3.2晚娩肩助产法有效预防新生儿锁骨骨折及新生儿臂丛神经损伤
表2结果显示，应用晚娩肩助产法后，未发生新生儿锁骨骨折及新生儿臂丛神经损伤。大量的文献资料显示[8-9，11-13]，产程过快、胎肩未转至与骨盆出口前后径一致即助娩胎肩、不当的机械外力等是发生新生儿锁骨骨折和新生儿臂丛神经损伤的重要原因。晚娩肩助产法显示助产士指导产妇配合得当，耐心等待胎肩旋转至与骨盆出口前后径一致、娩出缓慢、牵拉肩颈的机械力度极小，极大地减少了胎肩与耻骨的撞击，胎肩是从耻骨下方“滑出”的，从而可有效预防锁骨骨折和新生儿臂丛神经损伤的发生。
3.3晚娩肩助产并不增加新生儿窒息
从表2结果显示，观察组的新生儿窒息发生率与对照组差异无统计学意义，甚至略低于对照组。胎头娩出后，多长时间娩出胎肩是安全的？研究发现，脐动脉血pH值能直接揭示窒息的病理生理本质和反映缺氧严重程度。胎头娩出后，未行牵拉娩肩时，脐动脉血的pH值每分钟下降0.14，据此估算，胎头到胎肩娩出时间在4 min内是安全的时间段[9]，但牵拉娩肩时胎儿脐动脉血pH值则每分钟下降0.4[14]，因此，一旦开始牵拉娩肩，则要尽快娩出，否则脐动脉血pH值下降更快，会加速胎儿缺氧，更容易引起新生儿窒息，因此，在实施晚娩肩助产时，应严格把握娩肩的条件与时间，不急于牵拉娩肩，等待胎头的自然复位与宫缩的来临，很好地将娩出胎肩时间控制在胎头娩出后的3 min内，同时肩难产发生率明显降低，是本组发生新生儿窒息率极低的原因
3.4晚娩肩助产法的注意事项
3.4.1 控制娩肩时限 强调自然娩肩，娩肩时间并不只限于下一次宫缩，有时下一次宫缩还没到来，胎头胎肩已完成自然复位，随着胎儿下降，产妇不自觉向下用力的时候应该娩肩，否则有可能胎头旋转过度至对侧，等待时间控制在3 min内。注意记录胎头娩出时间，胎头娩出后产妇并不懂得停止用力，需接产者指导其停止用力，嘱产妇哈气，让产妇休息，此时胎头及胎肩在产妇休息期间完成复位，等待的时间会不尽相同，需要助产士的充分评估与足够的耐心。
3.4.2等待过程中的应急处置 在等待过程中，一旦发现胎儿面色发绀，则表示脐带可能受压，此时不应继续等待，而是判断胎头与胎肩的正确关系并协助复位，尽快娩出胎儿进行复苏。
3.4.3娩肩时如何保护会阴 强调保护会阴力度不宜过大，只是轻轻扶住会阴，甚至可以无保护会阴，给予胎儿有足够的空间娩出，尤其是娩出双肩时，在娩前肩时过于用力保护会阴将使后肩受到一定程度的挤压；娩后肩时过于用力保护会阴，将使胎儿前肩锁骨撞击耻骨下方，而这些机械外力均是引起锁骨骨折的重要原因。
综上所述，采用晚娩肩助产法预防肩难产及新生儿产伤效果良好，肩难产发生率明显下降，未l生新生儿锁骨骨折和臂丛神经损伤，新生儿结局良好，是值得推广的助产方法。
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【关键词】儿科疾病;护理特点
儿科方面的疾病护理，一般可划分为：婴幼儿病症的护理及新生儿病症的护理。然而，这两方面儿童的护理特点，存在较大的差异。且儿童的病症与成人的病症护理特点，也有一定的差异[1]。如解剖和病理、免疫等方面，以及诊断、护理、预防和治疗等。所以，需要结合小儿实际的病症，其病症的基本特点进行针对性的护理，现以病理、免疫方面对儿科疾病护理特点进行具体的报道。
1 儿科疾病的护理
1.1病理方面来讲，小儿和成年人有一定的差异，相同病源于成人、小儿的病理的变化的差异较大。如维生素D不足时，婴幼儿的主要体现为佝偻病，成人主要的表现为骨质的软化。儿童的护理，需结合佝偻病症进行护理：
①生活方面的护理;确保患者的病房保持足够的光线，应保持室内的空气流通，保证患者的病房能够保证充足的阳光。
②饮食方面的护理;保证幼儿多食用一些维生素D高和钙质高的食物，适当的食用一些鱼肝油，若幼儿不愿意食用可涂抹于其舌部或食物上。
③护理的操作规范，操作需保持轻便，避免出现骨折的现象，重症患儿需取仰卧位进行休息，并保证正确的姿势，医护人员应帮助其经常翻身，不应长时间进行坐立和站立、行走等。
④维生素AD注射的时候，应于患儿肌肉的深层进行注射。
⑤需要时刻仔细观察患儿是否存在惊厥、手足搐搦等情况。而成人通过骨质软化症进行护理即可。婴幼儿上呼吸道和支气管肺炎受到感染等，成人更多的表现为大叶性肺炎，护理方面其特点又存在很大的差异。
1.2 因为小儿生理方面和病理方面、发病和恢复等情况，均和成人有很大差异。所以，儿科疾病进行护理，需要更加认真对待。生理方面，婴幼儿静脉血管和成人的静脉血管进行比较，更加细小，实行穿刺就会有一定的困难。以多年儿科临床护理的经验和研究来看，若想要确保顺利的实行小儿静脉穿刺，应于穿刺前缓解护士的心理压力，实行一看、二摸，确保注射的动作准确、快速。看，主要为看患儿的血管情况，以走行直的静脉血管为主，确保其静脉为蓝色。对于部分发育良好的幼儿来讲，其血管不易确定。还有部分幼儿出现脱水状况，血管比较细且呈现干瘪状。上述这两方面幼儿若仅凭看是不能够保证精准，所以需通过摸，通过触摸去感受，其动脉方面可以感受到搏动情况，但是静脉方面不能够感受到其搏动感。然而，其存在较强的柔软感，能确定静脉的走向，然后施针。若出现针头存在阻力的情况，或是头皮针中存在回血的情况，表明头皮针全部进入于血管中，即为穿刺顺利。
2.静脉给药的护理
小儿和成人进行比较，其护理的特点也不同。由于小儿实际使用药物的剂量，是结合其体重来确定和调整，所以实际使用药物的剂量并不很大。由此可见，小儿进行治疗的过程，操作起来比较复杂。例，某院儿科疾病通过氨茶硷针剂，剂量为0.35g克，3m1/支。很多小儿的药物使用剂量为0.1～0.3mg，这时就需要将药物完全进行稀释再进行使用，且成人的药物不需要稀释。所以，小儿在给药方面应对药物的剂量和稀释的形式加以研究，以确保药物的剂量的准确，不会造成对小儿的危害。
3.病症的观察与护理
小儿和成人进行比较，成人能够清晰的进行表达，而小儿多为家属进行表述。患儿家长进行表达，能够准确的进行表述，说出其病情和病症的发展，但无可厚非也会产生一定的问题。同时，小儿临床方面的表现，因为其年龄的差异，病情的发展和病症均有一定的变化。因此，相关的护理人员需要做好对患儿病症的检查，对其病情的发展或是变化加以观察。需要注意的是，小儿前囟、面色出现变化需给予更多的关注。儿科疾病在进行护理的时候，应保证做好巡视、观察和检查等相关的工作，进而能够在第一时间找到问题，并加以对其进行合理的解决。
4. 重症监护室新生儿的特殊护理
4.1 新生儿在输血护理时，其存在的护理特点应结合小儿实际的病情和实际的需求，新生儿实际的输血主要遵循少量、多次的原则实行。由此可见，小儿不能够同成人一样进行静脉滴注的方式进行输血。通畅情况，会使用45ml的注射器进行输血，然后结合献血人员静脉抽取的实际血量，然后将其缓慢推注于新生儿的体内，而这种方式比较易于操作，且成功率较高[3]。
4.2 新生儿的发育情况还不完善，其对于外界环境的适应能力较弱，且在没有异性免疫力缺乏的时候，粘膜比较薄嫩且屏障方面的功能较差，很容易受到很多方面因素所影响，基恩人出现感染的现象。由此可见，新生儿的保暖工作和消毒隔离方面的工作非常关键，应防止其出现交叉感染的问题，并实行对小儿口腔粘膜及皮肤方面的护理、脐部方面的护理，防治其出现感染的情况。对于新生儿存在呼吸困难者，需确保其呼吸道的流通，帮助其进行吸痰和咳痰。对于痰液枯稠的患儿，需取雾化的方式将痰液稀释，同时帮助其进行翻身和拍背、吸痰。结合患儿病情的轻重程度，行鼻导管输氧及头罩输氧、CPAP进行输氧。
5. 免疫的护理
小儿的抵抗力一般较差，尤其为新生儿的免疫方面的能力更不完善[2]。所以，患儿住院的阶段，需确保护理的方式适宜，以避免产生交叉感染，对患儿的身心健康造成不良影响[4]。
综上所述，儿科疾病的护理特点为精、细。 精，主要指小儿于患病的阶段，需要给予更多的关心，做到精准、无误。细，为小儿疾病的护理，需做到对其的严格观察。因此，相关的医护方面的人员，需要不断总结护理工作的经验，并不断对小儿的年龄特点和疾病情况进行研究，进而更好的了解并掌握小儿疾病的护理特点，降低小儿患病的不良情绪和疼痛，以确保小儿可以早日得以康复。
【参考文献】
[1]廖子瑜， 钟林. 浅谈儿科疾病的护理特点[J].中外健康文摘， 2009， 6.
[2]丁晓辉. 浅谈中医儿科护理[J].中国民族民间医药， 2012， 21：128.
【摘要】 目的 对采用整体护理干预对预防老年股骨颈骨折患者在术后出现深静脉血栓的效果进行研究分析。方法 抽取84例接受手术治疗的股骨颈骨折的老年确诊患者病例，将其分为A、B两组，平均每组42例。在围手术期内分别进行临床常规护理和整体护理干预。结果 B组患者在手术后出现深静脉血栓症状的患者人数明显少于A组患者；该组患者在整个围手术期内出现其他并发症和不良反应现象的人数也明显少于A组患者；该组患者对临床护理服务的满意度明显高于A组患者。结论 对接受手术治疗的老年股骨颈骨折患者在围手术期内进行有针对性整体护理干预，可以使该类患者在手术后出现深静脉血栓的可能性进一步降低。
【关键词】 护理；老年股骨颈骨折；深静脉血栓
导致深静脉血栓(DVT)形成的主要因素包括以下三点：血流速度缓慢、静脉内膜发生严重损伤、血液处于高凝状态, 股骨颈发生骨折是老年人的一种常见骨折性疾病,目前临床上主要采用切开复位内固定术或人工假体置换术对其进行治疗, 而由于手术所产生的创伤、应激反应、制动、长期卧床等因素, 正是导致该类患者在术后出现深静脉血栓的主要因素[1]。为了对采用整体护理干预对预防老年股骨颈骨折患者在术后出现深静脉血栓的效果进行研究分析，为临床提供老年股骨颈骨折患者进行护理的有效方法，使患者在接受手术治疗后能够避免出现深静脉血栓现象，同时减少其他并发症出现的可能性，使临床护理服务的满意度更高，我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间内来我院就诊的84例接受手术治疗的股骨颈骨折的老年确诊患者病例，将其分为两组，在围手术期内分别进行临床常规护理和整体护理干预。对两组患者在手术后出现深静脉血栓的情况、其他并发症和不良反应情况、对护理服务的满意度进行比较分析。现将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料:在2006年8月至2011年8月这五年时间内，采用临床研究过程中常用的随机抽样方法，抽取来我院就诊的84例接受手术治疗的股骨颈骨折的老年确诊患者病例，将其分为两组，患者中年龄最大者89岁，年龄最小者62岁，平均年龄73.2岁；患者中有38例男性患者和46例女性患者；抽样患者的所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊，并由患者本人或家属在同意书上签字。
1.2 方法:将抽样中的84例临床确诊患者病例资料，采用随机分组方法分为A、B两组，平均每组42例。A组患者在围手术期内进行临床常规护理；B组患者在围手术期内进行整体护理干预。对两组患者在手术后出现深静脉血栓的情况、其他并发症和不良反应情况、对护理服务的满意度进行比较分析。
1.3 数据处理:在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，当P＜0.05时，我们认为数据之间有明显的统计学差异。
1.4 整体护理方式:对该类患者在围手术期内进行整体护理的方式主要包括以下几个方面：⑴心理护理：相关护理人员要将基础护理在对深静脉血栓形成中进行有效预防过程中重要性向患者及其家属进行讲解，并向其介绍手术成功的患者病例，使患者的恐惧焦虑等不良心理状态得以消除，使患者及其家属能够以更加积极的态度配合进一步的治疗，使下一步的治疗和护理工作得以顺利实施[2]。⑵基础护理：① 在手术结束后对患者进行常规心电监护；② 在手术结束后要时刻注意观察患者疼痛发生的具体部位、性质和持续时间，如果有必要要向医生进行报告并给予及时的处理。③ 预防出现便秘症状，在手术结束后的第1天要保证流质饮食，术后1周的饮食原则上要以清淡为主，④ 患肢用水垫垫高，避免患者的下肢静脉受压，对静脉的回流造成不利影响，对深静脉血栓的形成起到有效的预防效果[3]。⑶护理配合：① 协助患者翻身，为患者拍背，只允许患者的健侧取卧位，指导患者进行有效呼吸及咳嗽、咳痰的活动。② 指导患者进行股四头肌锻炼及踝泵运动[4]。⑷对临床观察各项指标及护理措施进行准确的观察和详细的记录，观察对比要保证严密，做到早发现早处理，防患于未然[5]。
2 结果
经过仔细研究后我们发现，B组患者在手术后出现深静脉血栓症状的患者人数明显少于A组患者，且统计学差异非常明显（P
3 小结
对于患有股骨颈骨折的老年患者在术前进行心理护理,对DVT的高危人群进行评估和健康宣教,在术后的对患者的病情进行严密观察、注意早期功能锻炼等整体综合性护理措施,并配合低分子肝素抗凝药物对其进行有效治疗,可以取得良好的治疗效果，总而言之对接受手术治疗的老年股骨颈骨折患者在围手术期内进行有针对性整体护理干预，可以使该类患者在手术后出现深静脉血栓的可能性进一步降低，从而使患者对临床护理服务的满意度进一步提高。
参考文献
［1］ 李成香.骨科术后深静脉血栓形成的预防与护理进展［J］.护理实践与研究,2009,15(16):104-105.
［2］ 郑成胜,张雅敏,李荣强.骨科大手术后深静脉血栓形成42例分析［J］.中国误诊学杂志,2007,17(16):3875-3876.
［3］ 蒋红傲.老年髋部骨折术后下肢深静脉栓塞预防及护理［J］.浙江中西医杂志,2005,15(10):656-657.
主管护师李珍是一名妇产科助产士，自2000年到产房工作，一千就是13年。在这个岗位上，由她接生的宝宝已远远超过上千人。“每次帮助产妇生孩子，就像自己生了一次孩子。这些年，我几乎已经‘生’了上千次孩子啦。”她常这样来说工作。
一次，一名新生儿刚出生就出现了窒息的情况。状况十分危急，当时她马上为没有进行清理的新生儿，进行口对口人工呼吸，经过努力，新生儿终于有了生命反应，而她满嘴都是羊水，转头就开始呕吐起来。还有一次，她接生完第7个宝宝，分娩室里另一名产妇开始尖叫。她深吸一口气，再次进入了分娩室，指导、鼓励、消毒、清理……做了13年的助产士，穿梭于待产室、分娩间的李珍练就了独家本事——从产妇的声中辨别出每个准妈妈的生产进程。她常说，我们的工作关系着母婴的安危，一手托着两条人命，不能出一个差错。
虽然助产士这项工作很苦、很累，十几年下来，她为此流过血、流过泪、流过汗，但她不后悔选择这一行。在与生命的交汇碰撞中，李珍继续疲惫而充实地奔跑在产房中。
梁希：人小技术高
“在总医院当护士，必须要有过硬的技术！”这是泌尿外科护士梁希常挂在嘴边的一句话。她个子小小，看上去瘦瘦弱弱，但干起活来却干脆利落，特别是“一针见血”的穿刺扎针手法，深受同事和患者好评。
一次，科里来了一个很胖的患者，好几个护士上去为她扎针都没针上，患者十分生气，二话不说就把头扭了过去，死活不让这些护士扎了。大家就把梁希叫了过来，请她出手相助。患者在没有感觉到疼的基础上，一次扎上。患者树起了大拇指说到“这个小护士不简单！”为了练就过硬的穿刺扎针技术，她总是拿自己做试验，先将药液抽好，准备生理盐水，然后自己用右手在左手上进行反复地穿刺。她常说，只有在自己身上练习才能感受到病人痛苦。有一次，她在自己身上练习时，针头穿破表皮，带下来一块皮，流了很多血，她没有叫一声，更没停止，只是把血擦一擦，继续练习。正是凭着这种毅力和对患者的这份感情，不仅让她练就了过硬的护理技术，也成为科里优秀护士。
李焕：时刻警惕着
收住到骨科一病区的病人，多是车祸和突发性创伤，大都病情危重。护士李焕无论抢救病人，还是在病房日常查房，总是像战士一样，时刻保持警惕，用心为患者生命护航。
一天夜里11点，大多数病人都进入了梦乡，李焕按照惯例进行夜间查房，重病号夜间格外容易出问题，所以她值夜班都格外仔细和认真。在巡视到6床的时候，她习惯性的为患者掖被角，突然发现被子里面有点潮，她立马警惕地看了一眼患者，病人紧闭双眼，紧锁眉头，这是一位腰椎骨折的病人，病情较重，曾有轻生念头，一段时间很不配合治疗。她想到这里，她掀开了患者的被子，患者右手腕正汩汩冒血，她一边迅速给患者伤口止血，一边叫醒陪床的家属，叫来值班医生，实施抢救处置。由于发现及时，不仅挽救了患者的生命，还有效避免了一起事故。患者康复出院时，病人和家属都拉着李焕的手感动地泣不成声。
刘玉红：随叫随到不言苦
担任西院手术室小组长工作8年来，刘玉红比较注重对老年手术患者的心理护理，针对老年人心理特点，她制定出个性化手术期护理措施。每次手术前她都细心做好各种物品的准备工作，在术中认真细致观察病情，细心护理保证每例手术的圆满完成。
西院手术室保健任务重，工作时间不确定，休息日、节假日都要听班，急诊手术随叫随到，接到急诊手术的通知不分白天还是深晚，风雨无阻，力争以最快最短的速度赶到工作岗位。一次，是一个夏季的深夜，接到急诊手术通知时天空下着暴雨，刚走出家门的她不一会浑身就被雨水淋透。可是她顾不上多想，时间就是生命，多争取一分钟就是多为病人争取一分钟的抢救手术时间。手术顺利结束时，已是次日早上7点，她这才想起家里的孩子还要等送学校。这样的加班加点对她已是平常，有时遇到特殊手术任务，连续几天几夜坚守岗位不能回家，但她毫无怨言，认真负责同时协调好各方面的工作，并多次圆满完成重要首长手术任务，2011年被评为全院优质护理服务标兵，2012年荣立三等功。
秦文静：护理工作是良心活
“不用害怕，手术结束了，你现在是在神经外科监护室。家属不能在这陪你，但护士会照顾你的。”秦文静温和的安慰着刚麻醉清醒的患者。
作为神经外科监护室一名普通护士，不仅用甜美的微笑、温馨的话语沁入到术后患者敏感的心田，更要有过硬的操作技术服务患者。秦文静进入神经外科监护室工作时，看到病情危重的患者和各种从未接触过的监护仪器和抢救设备，深知自身能力与经验不足。她主动加快学习步伐，主动思考并向教员们请教所遇到的各种问题。工作之余，她还认真查阅，夯实专科理论基础，将理论知识与临床工作相结合，在配合治疗，做好危重患者生活护理的同时，以至亲之所想，为患者提供优质护理。监护室的患者病情危重，瞬息万变，要求护士有较强的专业素质，能够掌握疾病的发展转归，对病情有一定预见性。在工作中，秦文静积极地做治疗的参与者，努力做到护理工作规范化，有计划，分重点，并从细枝末节发现护理风险，尽早处理危险因素，为患者的逐步康复默默付出。一次，她小夜值班，一位患者术后8小时，瞳孔及四肢活动未明显变化，但出现意识由清楚转为嗜睡状态，伴引流量异常，秦文静及时报告医生并配合行CT检查发现出血存在，立即与同事协作给予术前准备，经过医护积极处理和事后的优质护理，患者很快康复出院。期间，一位女患者对她说：“人在做，天在看，你的付出会有好报的。”这句朴实的夸奖在秦文静看来，更是一种勉励，她觉得护理工作是良心活，不为做给任何人看，只是为照顾好患者。
金伟：护理战线的排头兵
她每天都会早早来到病房，365日天天如此，穿戴整齐、面带微笑是她的特征，乐于助人、以科为家是她的品格，抢救病人，她第一时间出现，急难任务，她主动担当。
前年，上级要求她带领一部分护士重新组织一个新病区，而当时，新病区环境邋遢，病床不足，物资、工作人员匮乏，面对着种种困难，金伟积极与各个部门联系，不辞辛苦，仅仅用了三天的时间，让病区焕然一新，并能顺利接收住院病人。之后仅用一个星期时间，就让病区的护理工作步入正轨。
肠系膜上静脉血栓形成1例刘英
膀胱异物(避孕环)2例报告李伟，刘怀斌，吴齐
浅谈鼻窦镜下手术治疗后鼻孔闭锁关欣，刘霞
216例清洁手术围手术期抗菌药物的应用调查分析中国医疗前沿（上半月） 李春雨
浅谈抗菌药物不良反应产生的原因及防范措施龙伟艳
注射用血塞通致严重过敏反应1例刘华青
整体护理在手术室开展现状及存在问题与对策宋建梅，贾春香
膝关节镜手术后康复训练的探讨巩敬，孟庆军，杨钦娟
半月板损伤行关节镜术后的康复护理陈彦霞，时丽萍，毛金梅
四肢开放性骨折的中西医结合康复护理李秀娟，孙艳华，李树萍，李晓松
老年股骨头置换术后的康复护理体会郭毅
人工髋关节置换术病人的术前术后护理胡志男
医学教师成长之路探索李勇，袁章顺
浅谈神经外科研究生的人文素质教育万伟庆
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浅谈实行门诊一卡通的必要性刘国强，孙波
年轻护士长面临的管理问题与对策李金英，于连卉，汤桂荣，袁冬梅，齐德艳
ICD-10编码在工作中的几点体会赵霞
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锡林浩特市肺结核病人新登记情况调查焦惠
腹部薄"蝴蝶"皮瓣修复多手指深度烧伤21例王静，管洁，徐炜志，魏霞，葛秀峰，白志芳
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关于护士爱岗敬业演讲稿最新范文 南丁格尔有这样一段名言：护理工作是平凡的工作，然而护理人员却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤；用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。
我不是诗人，不能用漂亮的诗句讴歌我的职业；我不是学者，不能用深邃的思想思考我的价值；我不是歌手，不能用动人的歌喉歌咏我的岗位。然而，我是护士，人们赋予我一个骄傲而浪漫的名字—白衣天使！
世界上最宝贵的是什么毫无疑问是生命！我们护士的职业就是挽救千百万人的生命，用浓浓的爱去温暖病人的心灵！护士与每个人都有着千丝万缕的联系：当你降生到这个世界上第一个迎接你的是护士，当你病魔缠身时为你解除痛苦的是护士，当一个人走完人生历程，带着沉重告别的时候，送他归去的还是护士。人们把护士比作生命的使者，健康的卫士，爱的化身。
我是一名综合科护士。人们常说产科护士的手托起的是明天的希望。而我们的工作却是搀扶我们的长者，让他们在金色的晚年里，同样能享受到健康与爱带来的快乐！在实际工作中，我深深体会到责任的重大。一天，我值夜班，一位老年痴呆的病人将大小便解在床上，浑身污垢不堪。我拿出病人的脸盆，毛巾，一处一处为他擦洗并为他换上干净的衣裤和被单被套。虽然，我累得满头大汗，但我的心情却很轻松，这一定是对病人的爱让我获得了力量！老人用自己特有的方式不厌其烦的重复着谢谢，一股幸福的暖流涌上我的心头！
这样的故事太多太多了！我的一位老师，在大雪天上夜班的路上，由于路太滑，连车带人重重地摔在雪地上，为了工作她硬是咬着牙，含着泪水来到自己的岗位上。她说：病人需要我！那天还是正月初三，是合家欢乐的日子，可她却忍受着疼痛，默默地工作着。我的这些老师们，也许她们不是合格的妻子，不是称职的母亲，但她们一定都是优秀的护理工作者！她们用自己的爱安抚着患者的心！
一位即将出院的老人曾经对我说：你们的病房就像一道亮丽的风景，一切都安排得井井有条，感觉舒服极了！来到这里就像回到家里一样！更另我们振奋的是，一位老人的家属，一个有知识的小伙子，在接受我们的服务之后，说了这样一句话：来到你们这里，我才真正感觉到白衣天使的存在！是啊！病人的满意就是我们的追求，使病人放心，使病人满意，是我们义不容辞的责任！
我要感谢我的职业，是它让我知道如何平等，善良，真诚地对待每一个生命，是它让我理解了活着就是一种美丽！我的职业使我比别人活的沉重，但我能用我的生命搀扶着另一个生命慢慢走过！在支付我的生命艰辛的同时，也收入着他人获得生命的喜悦。当我回头时，看到的是生命的律动与蓬勃。我庆幸，我能如此的贴近生命，去触摸，聆听，去感悟！作为一名护士，我将把我一生的爱奉献给我的病人们！因为，平凡就是幸福，奉献让我更美丽！
关于护士爱岗敬业演讲稿最新范文 尊敬的各位领导、各位同事们：
你们好！
在百花盛开的五月，我们又一次迎来了属于我们自己的节日“5，12国际护士节”。今天，当我们团聚在这里的时候，我的内心涌动着一股无言的欣喜，因为我也有幸站在了白医天使的队伍中，成了时刻与生命通行的人了。
时光荏苒，斗转星移，转眼间我踏入护理工作已经两年多了。类风湿科是我从象牙塔走向临床工作的第一站。我在这里学到了很多东西，不管是技术上的还是心理意识上的。类风湿属于自身免疫性疾病，被人称为“治不好的肿瘤，死不了的癌症”我们每天面对的是始终站在生死边缘的人，是饱受疾病折磨与摧残的人。每当看到他们那一个个痛苦而又无奈的表情，我的内心充满了自责，感到自己是那样的渺小与无能为力。心有余而力不足！所以当时我就想，我虽治不好他们的病，但是我一定要尽心竭力帮助他们减轻痛苦。于是我对自己提出了更高的要求：静脉穿刺，抽血尽可能的做到一针见血，肌肉注射尽量做到无痛注射，可是当注射器针头刺入肌肉的时候又怎会不疼呢？于是我就开始琢磨，比如进针的手法，转移病人的注意力等等。在主任及护士长的带领下，我们又开始了心理护理，多与病人交流，让他们不再寂寞，不再压抑。
一年的`时间过的好快，****年*月**日我又被调到了产房工作。产房是一个危险科室，也是一个技术性科室，工作极富有挑战性。我们面对的是即将要成为母亲的人，我们必须严密观察产程，确保新生儿顺利安全的到来。工作的特殊性要求我们必须具有很强的责任心。因为你手上我的是两个人的生命，容不得半点疏忽。由于分娩的时间无法自行控制，遇上个二胎的，一扭头的时间或许就有可能漏产。说的一点都不夸张，所以经常弄的我们心理很紧张。另外也很危险，因为我们经常接触血液，稍不小心就有可能感染传染玻尽管我们的工作很脏很累，但是当我们听到新生儿来到世上那第一声有力的啼哭，我们会很欣慰 ，我们的工作是迎接新生命的到来，是拉开人生帷幕的人。
两年的工作体验让我感觉到护士的工作不像别人说的那样伟大，很平凡。但可贵的是，我们都在坚守着这种平凡，都在平凡中默默奉献。马克思说过：如果我们选择最能为人类服务的职业，我们就不会为任何沉重负担所压倒，因为这是为全人类作出的牺牲，那时我们得到的将不是可怜的、有限的、自私自利的欢乐，我们的幸福将属于亿万人。我们的事业虽然并不能显赫一时，但将永远发挥作用。这句话难道不是很好的映射了我们选择的职业了吗？
在平凡中我们奉献，在奉献中我们更有义务将护理工作提升一个更高的起点。
很早以前，就有人提出了“三分治疗，七分护理’，这很鲜明的指出了护理工作的重要性。南丁格尔说过，“护理工作是一门艺术，护士要有一颗同情的心和一双愿意工作的手”。我们应该努力学习塑造新形象的护士。转变观念，善于学习，不断完善自己，充实自己，实践护理模式的转变，不能再像以前那样单纯的执行医嘱，头痛医头，脚痛医脚，而是应该能动的执行医嘱，将病人看作一个整体的人来进行护理，让病人得到更全面、更整体、更系统化的服务。我们一定要尽自己最大的能力和爱心帮助他们减轻痛苦，为他们支撑起无力的生命。
医院的搬迁，为我们带来了更大更好的发展前景，我做为一名新时代的年轻护士，我一定会顺应时代护理发展的要求，顺应医院发展的需要，坚持不懈地学习，为我们伟大的护理事业努力奋斗！
最后，祝大家节日快乐，祝我们医院有更加辉煌的明天！
我的演讲完毕，谢谢大家。
关于护士爱岗敬业演讲稿最新范文
尊敬的领导，亲爱的同事们：
大家好!
天使，是美的象征，我们渴望成为真的天使，不仅仅是因为她的美丽，而是因为她能给人们带来美好幸福的生活。
作为一名护士，我体验过患者面对病痛的无奈，我目睹过无数悲欢离合的场景，我感受过患者信任的目光，也遭遇过“秀才遇见兵，有理讲不清”的尴尬场面……但，我无悔!
护士，这个平凡的职业，之所以被人们称为白衣天使，不仅仅因为她们身着美丽的白衣，还因为她们凭着“燃烧自己，照亮别人”的坚韧信念，像春风，拂去人们的疾苦;用热血，温暖寒冷的心腹;用爱的丝线，缝合病人身心的创伤……
若有人问我：“世界上谁的手最美”?我会自豪地回答：“是我们护士的手”。有人说，在这个世界上，有多少不同的职业，就有多少不同的手：农民兄弟的手，是呼风唤雨的手，像地图一样刻满了大地的渠道、丰收的田畴;而我们护土的双手，就是美丽的白鸽，为减轻患者的痛苦、保证患者的舒适与安全，时时刻刻做到轻、准、稳，盛满着人间的情意、生命的温柔……
记得我们病区曾经收治过一位81岁右股骨颈骨折的老奶奶，在入院第九天因绝对卧床、进食不多和运动减少， 3天未解大便，口服通便药及开塞露塞肛处理仍然无效，情绪异常烦燥，家属焦虑万分。护士长晚查房时发现了这一情况，根据多年的临床护理经验，病人因大便干结而至排便不畅，她二话没说，马上戴上手套，用手一点一点，为病人抠出了干结的大便。面对老人及家属的感谢，她挥挥手说没什么，这只是我们应该做的。这双手是辛苦的、忙碌的，甚至有时还会留下伤痕，但这双手却体现着人间最美好的真情。
若有人问我：“世界上谁的微笑最美”?我会毫不犹豫回答：“是我们护士的微笑”。在病人时，护士的一个微笑能让病痛减轻，能温暖一颗因疾病而变得冰冷的心，能使绝望的病人重新树立起战胜疾病的信心。
有一件事让我感动至今，那是我们病区收治的第一例气管切开病人，为保证患者呼吸道的通畅，我们每天必须为她多次吸痰。那天，我象往常一样，先帮她吸尽气管中的分泌物，再为她更换床单，突然，她由于改变，呛咳了一下，气管套管内的的分泌物喷了我一头一脸，浓烈的腥臭味让我一阵反胃。就当我要转身整理一下时，忽然看到不能说话的病人一脸紧张，从她的眼神中我读懂了她的谦疚，“没关系，我们只要再换一下被子就好了”，我微笑着说。当她拔除气管插管后，见到我说的第一句话就是：谢谢您，您的笑真美!就在那一刻，我的内心感受到一种强烈的震撼……是啊，微笑犹如一缕清风，能吹去患者心中的忧郁与不安，微笑犹如一句简单的问候，能消弥病人的恐惧与陌生，是微笑让我们与患者之间架起沟通的桥梁。
山西省介休市汾西矿业集团公司总医院CT室，山西介休 032000
[摘要] 目的 探讨磁共振（MRI）与CT技术在急性颅脑损伤诊断中的应用价值。方法 回顾性选取该院2011年2月—2013年2月收治的70例急性颅脑损伤患者，随机分为观察组和对照组，各35例，观察组患者采用MRI进行检查，对照组患者采用CT技术进行检查，比较两种检查方法的阳性率和预后、患者头部特殊部位(灰白质交界区、胼胝体、延髓、脑桥、中后颅窝等)病变的检出率。结果 检查后观察组患者的阳性率为88.57%，对照组患者的阳性率为74.29%，观察组患者头部特殊部位病变检出率为80%，明显大于对照组的检出率54.3%，两组数据比较差异有统计学意义(P＜0．05)。结论 采用MRI技术检查急性颅脑损伤的诊断效果明显优于CT技术，但两者均具有不可替代的优点，在临床中应结合患者的实际情况，优先选择效果较好的成像检查技术。
关键词 急性颅脑损伤；磁共振成像；CT技术；诊断效果
[中图分类号] R651.15[文献标识码] A[文章编号] 1674-0742（2014）11（c）－0187-02
颅脑损伤是指人体头部由于受到暴力作用而引起的创伤。采取及时有效的急救措施和护理措施是降低急性颅脑损伤患者病死率的重要手段[1]。在临床中治疗急性颅脑损伤患者时通常采用CT技术或MRI技术对其进行检查、做出诊断，以对患者采取及时有效的诊治措施，减少患者并发症的发生[1]。该研究选取该院2011年2月—2013年2月收治的70例急性颅脑损伤患者作为研究对象，探讨MRI与CT技术在急性颅脑损伤诊断中的应用价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取该院收治的70例急性颅脑损伤患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，观察组35例，男19例，女16例，年龄23～76岁，平均（33.6±7.5）；对照组35例，男14例，女21例，年龄22～72岁，平均（31.5±6.8）。受伤原因为各种工伤、殴打致伤、交通事故、坠落致伤。患者临床表现为头痛、抽搐、意识障碍、肢体瘫痪、恶心呕吐。两组患者的一般资料差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组患者采用磁共振（MRI）进行检查。检查操作采用美国GE Signa HDe 1.5T超导型磁共振扫描仪进行扫描检查，操作时由资深影像工作人员严格按照规定对患者的颅脑进行多方位的扫描检查。
对照组患者采用CT技术进行检查，其操作采用美国GE Lightspeed 64排螺旋CT机对患者进行常规的轴位扫描。
1.3观察指标
观察两组患者的阳性率和预后、头部特殊部位(灰白质交界区、胼胝体、延髓、中后颅窝等)病变的检出率。
1.4统计方法
该调查所有数据均采用软件spss18.0进行统计分析，两组患者的计数资料采用χ2检验，其他指标均采用（x±s）表示，用t检验，当P<0.05时，两组患者的临床疗效差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的阳性率和预后
通过仪器检查后观察组患者的阳性率为88.57%，对照组患者的阳性率为74.29%，两组阳性率比较，差异有统计学意义(P＜0．05)。两组患者的预后评分差异无统计学意义(P＞0．05)，见表1。
2.2两组患者的头部特殊部位病变检查比较
两组患者检查后观察组患者的头部特殊部位病变检出率为80%，明显大于对照组的检出率54.3%，两组数据差异有统计学意义(P＜0．05)，见表2。
3讨论
颅脑损伤产生的原因是由于人体头部受到外力作用而导致人体的颅骨、脑膜、脑血管和脑组织发生机械形变。颅脑损伤也常发于小儿，小儿由于脑组织还在发育过程中，其脑组织对于损伤的敏感性较强，小儿脑损伤即使从外表看来并不严重，但是仍然能够损伤幼儿的脑组织，进而影响到患儿的智力发育。针对小儿颅脑损伤，目前，使用较为广泛的诊断技术是CT技术，相关研究表明，对新生儿进行早期的CT检查，能够提高新生儿的生命质量[3]。
CT是一种具有全面检查病情功能的探测仪器，CT技术的全称为电子计算机X射线断层扫描技术。CT技术利用人体不同组织对X线的吸收和透视率的差异，使用灵敏度较高的仪器对人体进行测量，通过X线摄取人体被检测部位的断面或是该部位的立体图像，然后将仪器测得的数据传输到电子计算机中进行处理，由此来观察患者体内发生病变的部位。借助CT技术对颅脑损伤患者进行检查能够提高颅脑损伤的确诊率和确诊速度[4]，并且采用CT技术进行检查时具有操作简便、检查时间较短、价格比较低廉等优势，尤其是结合三维重组后处理技术对颅骨骨折的显示有其他检查明显不可比拟的优势，因此，采用CT技术进行颅脑损伤检查具有重要的临床价值[5]。
磁共振（MRI）成像技术是一种断层成像技术。磁共振技术是利用磁共振现象从人体中获取电磁信号，并对人体信息进行重建。磁共振成像技术利用磁共振能够取得各个方向的断层图像、三维图像，甚至还能够获得具有空间—波谱分布四维图像。此外，磁共振能够进行多方位检查成像，对人体的软组织具有较好的分辨率，其成像方法较多，除了能够通过成像来反映人体的解剖结构外，还能够提供生理、病理和生化信息等优点。
采用磁共振和CT技术都能够检查颅脑损伤情况，采用两种技术能够检测到急性颅脑损伤患者头部特殊部位的病变情况，如该实验研究中采用两种技术都检测出急性颅脑损伤患者头部存在灰白质交界区损伤、中后颅窝损伤、胼胝体损伤、延髓、脑桥损伤，但是从检查数据来看采用磁共振的检出率高于CT技术，两种技术在急性颅脑损伤诊断治疗中的病症检测率差异有统计学意义(P＜0．05)。由此我们可知在诊断治疗急性颅脑损伤患者时，采用磁共振能够提高该病症诊断的准确率。
磁共振和CT技术成像诊断方法都能够为临床医师提供清晰的影像材料，但是两种检查技术却存在明显的不同，CT检查成像技术所需时间较短，而磁共振需要的时间相对长些，并且采用磁共振进行检查时其检查空间多数是封闭的，这样的环境给患者造成一定的心理压力，由此使得大多数患者倾向于CT检查成像技术。但是有相关研究表明[6]在急性颅脑损伤的诊断研究中，采用磁共振的检查诊断效果优于CT，磁共振检查诊断率高，并且具有较高的对比率和分辨率以及较大的扫描视野。
该研究实验结果显示，采用磁共振能够有效得检查出患者是否存在实质性脑损伤。由于磁共振具有多方位成像的功能，所以在检测过程中对于患者脑部较小的病灶、特殊部位也能够有较好的显示，提高诊治医师对患者病情的掌握。该实验中都采用磁共振检查诊断的观察组患者的阳性检出率为88.57%，采用CT技术检查的对照组患者的阳性率为74.29%，观察组患者的头部特殊部位检出率为80%，明显大于对照组的检出率54.3%，两组数据差异有统计学意义(P＜0．05)，由此可知MRI相对于CT技术的敏感率较高，漏诊率较低，相对于CT技术具有更高的诊断价值。在沈远望[7]的研究报告中磁共振的检出率为80%,CT技术的检出率为60%，其研究结果和该研究实验的结果存在一定的差异。从研究数据来看，采用核磁共振的检出率差异相对偏小，而采用CT技术的检出率差异相对偏大，产生这样结果的原因是磁共振成像原理技术采用的是多方位的断层检查，通过两种时间的不同，提高病变的检出率，而两项研究数据之间的差异可能是因为在成像时采取的检查方位不同以及实践差距造成的。而CT技术是通过人体组织对X线吸收和透视率的不同进行断面或立体的成像技术，在实际的成像过程中很难发现一些细小的病变，而该项研究之间数据差异较大的原因可能是因为患者本身体质的原因而影响到X线吸收和透视率，但是，采用磁共振检查成像方法由于成像时间较长，对于躁动或是昏迷患者不能够获取清晰的图像，且对于体内含有金属物质的患者也不能够进行检查，因此，磁共振检查成像方法虽然具有较高的诊断价值但是其还具有不可避免的缺点，因此，磁共振不能够代替CT技术，同样CT技术也无法代替核磁共振检查成像技术，两种检测技术应当处于一种相辅相成的关系[8]。
综上所述，采用磁共振检查急性颅脑损伤的诊断效果明显优于CT技术，但两者均具有不可替代的优点，在临床中应结合患者的实际情况，优先选择效果较好的检查成像技术。
参考文献
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[2]袁珠.CT对急性颅脑损伤的诊断及临床意义[J].中国医药指南,2010,8(15):178-179.
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[5]陈笑平.急性颅脑损伤CT检查 160 例回顾性分析[J].工企医刊,2011,24(4):8-9.
[6]张伟.C T 与磁共振在急性颅脑损伤诊断中的比较研究[J]．中外医疗，2011，26(9):172.
[7]沈远望.急性颅脑损伤中CT与MRI诊断价值比较[J].中国实用神经疾病杂，2014，17（18）：71.
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