时间：2023-10-25 10:30:33
导语：在护理研究统计学方法的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
【关键词】严重胸部创伤；急性呼吸窘迫综合征；综合护理方法
随着经济的发展，工业、建筑等行业及交通的发展，严重胸部创伤逐渐增加，且多合并有其他系统的损伤，病情多复杂多变。严重的胸部创伤一旦合并呼吸窘迫综合征，往往危机患者的生命[1]。护理工作是医疗工作的重要组成部分，及时、有效护理对抢救成功具有重要作用。本文的目的是探讨综合护理方法对严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者预后的影响。现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对2011年1月-2012年1月在我科收治的严重胸部创伤并发急性呼吸衰竭的患者10例为研究对象。其中男7例，女3例。年龄17-75岁，中位年龄43.9岁。其中车祸3例，坠落伤2例，打架斗殴伤2例，其他3例。随机将患者分为研究组5例，对照组5例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组 对照组根据医嘱给予常规的随机护理，积极抢救准备。、
1.2.2 研究组 （1）胸部损伤严重的患者常常出现呼吸困难、憋气等症状，导致患者出现恐惧、焦虑、紧张等情绪，从而影响到患者的血压、心率、呼吸频率等，不利于患者的抢救和恢复。因此，在患者抢救的同时，护理人员要做好心理疏导工作。安慰患者积极配合治疗能够取得较好的效果，态度和蔼，语言温和，在进行必要的操作前向患者做简要解释，消除患者的恐惧和焦虑情绪，积极配合治疗和护理。（2）基础护理。注意口腔和皮肤的护理，让患者感受到清洁舒适。（3）呼吸道的护理：观察呼吸道情况，及时清理呼吸道的分泌物以利于通气。对于器官切开的患者，呼吸道的分泌物较多，及时清理分泌物的同时，注意每次吸痰后吸纯氧2min，以缓解吸痰时的缺氧状况，避免病情的恶化。吸痰的操作要轻、快、稳，对于痰液粘稠的患者，可湿化后吸痰。注意吸出痰液的形状，一旦出现异常情况，要及时通知医生，做出及时的处理。对病情允许的患者，注意给患者定时翻身拍背排痰。（4）其他：注意观察患者的体温，对体温升高的患者，及时通知医生，及时找出原因，以得到及时治疗。对进行胸腔引流的患者，注意观察引流量和引流液的性质。
1.3 评价方法
比较两组抢救成功抢救成功率、死亡率、MODS发生率，比较两组患者的血压（BP）、心率(HR)、呼吸(R)等情况。
1.4 统计 学方法
采用SPSS12.0统计学软件对数据进行处理，计量数据以 ±s表示，组间及组内比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2．结果
2.1 抢救成功率、死亡率、MODS发生率比较
两组患者抢救成功率、死亡率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但发生MODS的患者研究组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
注：两组比较，*P＜0.05
2.2 两组生命体征的变化情况比较
研究组血压、心率、呼吸升高的比例显著低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。
注：两组比较，*P＜0.05
讨论
合并有急性呼吸窘迫综合征的严重胸部创伤的患者，往往病情危重，预后较差。临床上对于严重胸部创伤的患者要密切观察生命体征，及时发现ARDS的发生，及时治疗，以改善预后。
护理是临床治疗的重要组成部分，在观察疾病变化、治疗及时有效的执行方法都有重要的走用，对患者的抢救效果的预后有重要的意义。综合护理除了进行常规护理外，对患者的心理也进行充分的护理和疏导，一方面可以缓解患者的焦虑情绪，一方面可以帮助患者树立信心，有利于患者的恢复[2]。根据患者的具体治疗情况，给予有针对性的护理，也使护理更及时和有效。
本文两组的死亡率差异无统计学意义，但是发生MODS的患者研究组显著低于对照组，血压、心率、呼吸升高的患者也显著低于地照组，均有利于患者的抢救效果和预后。
综上所述，严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的患者采用综合护理的方法，有利于平稳患者的生命体征，改善患者的预后。
参考文献
【关键词】 妊娠高血压综合征；围生期；舒适护理；临床效果
妊娠期高血压综合征同时被称为妊娠中毒症或先兆子痫， 是临床中常见的妇产科疾病[1]， 主要临床表现为血压上升、头晕、水肿等， 对产妇的身心造成一定的影响， 病情严重的情况下可能导致心、肝、肾等重要器官功能衰竭， 还可能影响到胎儿健康与母体生命安全。做好妊高症产妇围生期的护理干预， 确保产妇健康、促进顺利分娩非常重要[2]。本文通过分组对照研究探讨常规护理和舒适护理对妊高症产妇的临床效果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 随机选择本院2014年7月～2015年6月收治的88例妊高症产妇作为观察对象， 均为单胎妊娠。随机将其分为研究组和对照组， 各44例。研究组年龄23～39岁， 平均年龄（31.43±4.35）岁；孕周35～40周， 平均孕周（37.5±3.0）周。对照组年龄24～38岁， 平均年龄（31.85±4.72）岁；孕周36～49周， 平均孕周（37.8±3.7）周。两组产妇年龄、孕周等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 护理方法 对照组产妇采取常规护理干预措施。研究组产妇则应用围生期舒适护理， 具体方法如下。
1. 2. 1 基础护理 为产妇创造良好的病房环境， 做好病室中温度、湿度的控制， 确保室内通风情况良好。做好室内的清洁工作， 定期进行消毒。可以根据产妇心情在室内放置盆栽和鲜花等物品， 让产妇熟悉陌生环境。加强产妇的饮食护理， 补充高蛋白的食物， 多食用新鲜的果蔬， 补充维生素[3]。
1. 2. 2 心理护理 产妇在围生期会因为自身病情产生担忧， 担心会对胎儿的健康产生影响， 进而出现烦躁、抑郁、恐惧等不良情绪。针对此种情况， 医护人员应该耐心向产妇解释病情， 消除产妇对疾病的恐惧心理， 通过认知干预疏导产妇的不良情绪、改善心理状态， 有利于分娩的顺利进行。
1. 2. 3 病情护理 做好产妇病情观察与生命体征护理及相关的应对措施。给予产妇解痉、利尿和降压治疗， 详细记录产妇的血压、尿量以及心率变化， 针对异常进行对症处理。
1. 2. 4 分娩护理 护理人员详细告知产妇的分娩过程， 采取有效的措施改善分娩过程中的疼痛， 在必要情况下可以实施麻醉。宫缩间歇期给产妇服用高热量的食物， 保证产妇充沛的体力[4]。如果自然分娩的难度较大， 在征得产妇同意的情况下可以行剖宫产。分娩结束之后母婴同室， 确保产妇与新生儿有足够的休息时间， 给予高营养的食物， 增加乳汁分泌。对产妇进行产后指导， 帮助建立良好的母婴沟通联系， 培养母婴感情。
1. 3 观察指标 对比两组产妇的分娩方式、护理满意度（分为非常满意、满意、不满意）和新生儿Apgar评分。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P〈0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组产妇的自然分娩率对比 研究组自然分娩32例， 自然分娩率为72.73%， 剖宫产率为27.27%（12/44）；对照组自然分娩25例， 自然分娩率为56.82%， 剖宫产率为43.18%（19/44）， 比较差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组新生儿Apgar评分为（9.55±0.85）分， 对照组为（8.31±0.79）分， 比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。
2. 2 两组产妇护理满意度对比 研究组产妇非常满意24例（54.55%）， 满意20例（45.45%）， 不满意0例， 护理满意度为100.00%；对照组非常满意16例（36.36%）， 满意22例（50.00%）、不满意6例（13.64%）， 护理满意度为86.36%， 两组满意度比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。
3 讨论
妊高症是妊娠期女性特有的疾病之一， 该病的主要病理变化为全身小血管痉挛， 严重时累及肝、肾、脑等全身重要器官， 对产妇与胎儿的生命健康构成很大的威胁。临床中对于妊高症产妇在积极对症治疗的基础上还应当采取有效的护理干预措施。
舒适护理指以产妇身心状态为核心， 通过整体护理干预让产妇身心处于最佳状态， 提高产妇的临床配合度， 从而提高临床治疗效果， 减少妊高症并发症的发生[5]。本组中对研究组产妇予以围生期舒适护理， 对比应用常规护理的对照组， 产妇的自然分娩率、新生儿Apgar评分及护理满意度更高， 差异具有统计学意义（P〈0.05）。
综上所述， 给予妊高症产妇围生期舒适护理效果显著， 自然分娩率更高， 具有很高的临床应用价值。
参考文献
[1] 支艳.舒适护理在妊高征产妇围产期的临床应用.临床合理用药杂志， 2013， 6（17）：97-98.
[2] 张华.妊高症产妇围产期护理中舒适护理的临床应用.深圳中西医结合杂志， 2014， 24（3）：157-158.
[3] 覃京珠.妊娠高血压综合症合并宫缩乏力性产后出血的护理对策分析.中国继续医学教育， 2015， 7（6）：120-121.
重庆市长寿区人民医院重庆市长寿区401220
【摘 要】目的：探讨规范化护理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的效果。方法：选取我院2012年7月-2014年7月92例2型糖尿病胰岛素泵强化治疗患者，分成研究组与对照组，对照组患者采取常规治疗方法，研究组则予以规范化护理，分析对比两组患者临床治疗效果及治疗依从性。结果：研究组血糖控制时间、平均住院时间均明显短于对照组，对比差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组药物治疗、饮食治疗、运动治疗、自我监测、遵医携泵依从性均高于对照组，对比差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：规范化护理在2型糖尿病胰岛素泵强化治疗过程中具有明显促进作用，可以提高患者疗效，降低并发症，增强治疗依从性，具有较高临床应用推广价值。
关键词 规范化护理；2型糖尿病；胰岛素泵强化
2型糖尿病采取胰岛素泵治疗具有较为明显疗效，能够快速降低血糖，缓解糖毒性，缓解胰岛素抵抗。也有资料显示，其治疗效果与护理质量具有一定相关性[1]。本文选取92例2型糖尿病胰岛素泵强化治疗患者，分析规范化护理效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年7月-2014年7月92例2型糖尿病胰岛素泵强化治疗患者，分成研究组与对照组，每组46例。研究组中有男26例，女20例，年龄36-60岁，平均年龄（45.36±3.16）岁，病程3个月-8年，平均病程（1.92±0.82）年。对照组中有男27例，女19例，年龄35-61岁，平均年龄（46.24±3.22）岁，病程4个月-7年，平均（1.85±0.79）年。两组患者在年龄、性别、病程等基础资料方面对比差异均无统计学意义（P>0.05），可以进行临床对比。
1.2方法
对照组患者均采用常规护理方法，研究组则实施规范化护理，主要方法为：（1）携泵前准备：按照患者具体基础资料，确定护理重点、胰岛素泵应用型号、起始时间、胰岛素剂量等；患者携泵前24h均不可应用磺脲类及降糖药物；根据具体情况合理调试胰岛素泵。
（2）携泵期护理：注意监测记录患者血糖水平，且指导患者进行积极配合，能够自测血糖。携泵后起始3d均在三餐前后及入睡前严密检查血糖值，3d后则根据血糖变化监测3~4次/d，出现1周后可检测3次/周。注意输注处是否出现皮肤病变，如红肿、压痛、瘙痒等症状，是否有脱出、导管内回血等情况，发生后需及时更换注射位置。5~7d将软管进行更换，新的穿刺位置与原处需间隔2~3cm以上。注意无菌操作，避免发生感染。每天均需严密检查胰岛素泵使用情况，注意仪器是否发生故障、药液是否用完、电池贮电是否充足、输注管道是否出现折叠、堵塞、渗漏、针头脱落等不良情。依据携泵前对患者病情合理评估，需对患者及其家属实施针对性健康教育，使之能够进行自身健康管理，增强自我管理信心，提高遵嘱服药、饮食控制、规律生活、血糖监测依从性，可以鉴别胰岛素泵存在的异常信息且对高、低血糖进行有效预防及合理处理。
1.3临床检测指标
根据临床调查表统计两组患者药物治疗、饮食治疗、运动治疗、自我监测、遵医携泵依从性，每项10分制，分值越高显示情况越好。观察两组患者血糖控制时间、住院时间、低血糖发生率。
1.4统计学方法
数据均应用spss18.0软件统计处理，计量资料以表示，t检验，计数资料以%表示，X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究组血糖控制时间为（3.3±0.9）d，对照组为（5.6±1.2）d，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）；研究组平均住院时间（16.2±2.1）d，对照组为（19.8±3.2）d，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。研究组无低血糖者，对照组1例发生低血糖，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。
对照组患者药物治疗依从性为6.76±1.09，研究组为8.26±1.29；对照组饮食治疗依从性6.02±0.67，研究组为8.27±1.39；对照组运动治疗依从性6.09±0.85，研究组8.16±1.16；对照组自我监测6.05±1.12，研究组为8.35±1.26；对照组遵医携泵6.55±1.08，研究组为8.37±1.09。
两组患者药物治疗、饮食治疗、运动治疗、自我监测、遵医携泵依从性对比差异均有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
规范化护理根据患者个性特点实施更为针对性护理措施，可以通过健康教育增强患者知识掌握程度，并予以一定心理疏导，使得患者能够树立治疗信心，增强治疗积极向，使得治疗依从性明显提高[2]。
在本文研究中，研究组血糖控制时间、住院时间均明显短于对照组，其低血糖发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗依从性明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
总之，规范化护理可以缩短胰岛素泵强化治疗住院时间、控制血糖时间，减少低血糖发生率，增强治疗依从性，提高生活质量。实施胰岛素泵强化治疗过程中，可根据患者时间情况予以有效护理，提高临床治疗效果，具有明显临床应用价值。
参考文献
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.16.021 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）16-0039-02
Effect of Acupuncture and Moxibustion on the Treatment of Peripheral Facial Paralysis with Early Rehabilitation Nursing/YI Yuan-yuan，LEI Li-fang.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（16）：39-40
【Abstract】 Objective：To explore the effect of acupuncture and moxibustion with early rehabilitation nursing in patients with peripheral facial paralysis.Method：60 patients with peripheral facial paralysis from April 2014 to April 2017 were enrolled in this study and divided into the control group and the study group according to the random number table method，30 cases in each group，treated with acupuncture and moxibustion.The control group received routine nursing intervention，the study group received early rehabilitation nursing intervention on the basic of it.The clinical outcomes，nursing satisfaction rates，and Portman scores were compared between the two groups before and after the treatment.Result：The total effective rate and nursing satisfaction rate of the study group were significantly higher than those of the control group，the differences were statistically significant（P0.05）；after the treatment，the Portmann score of the study group was significant higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P
【Key words】 Peripheral facial paralysis； Acupuncture； Early rehabilitation care； Effect
First-author’s address：Guangdong Province Traditional Chinese Medical Hospital，Guangzhou 510120，China
周??性面瘫属于常见疾病，指的是面神经非特异性炎性病变所致周围性面肌瘫痪[1]。本病常有无法完成嘟嘴与闭眼，以及口眼歪斜等面神经表现。从近几年相关研究报告可以看出，采取针灸治疗本病可取得不错的效果[2]。不过，针灸治疗后早期康复属于比较重要的环节，为了进一步探讨早期康复护理干预应用在针灸治疗周围性面瘫患者中的效果，笔者所在医院将接诊的60例患者实施了分组研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究共纳入对象60例，全部是笔者所在医院收治的周围性面瘫患者，纳入时间为2014年4月-2017年4月。入选对象，确诊符合文献[3]周围性面瘫诊断标准，愿意配合本研究，接受针灸治疗，按照随机数表法分为对照组和研究组，每组30例。对照组：男15例，女15例；年龄20～71岁，平均（49.9±12.5）岁；左侧17例、右侧13例。研究组：男14例，女16例；年龄23～73岁，平均（51.3±12.6）岁；左侧14例、右侧16例。两组患者上述一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理干预，进行健康教育与心理疏导，并做好饮食起居与口腔护理干预。研究组则加用早期康复护理干预，措施如下：（1）局部按摩。对面部进行热敷与按摩，之后以双手按摩瘫痪侧面，时间5～15 min，力度适中，减少疼痛，2次/d，实现促进血运与刺激面部神经，以及牵拉瘫痪面部肌肉的效果。（2）按压穴位。选择额部、鼻唇沟、眼部、乳突、口角等处穴位实施按压，并用手掌或手指自上而下对阳白穴、太阳穴、颊车穴、地仓穴、翳风穴等实施按压，达到神经功能恢复、通经活络的效果。（3）锻炼面部功能。鼓励患者尽早锻炼面部功能，指导其有规律地闭眼、皱额、鼓腮及吹口哨，同时进行咀嚼等锻炼，根据恢复情况3～5次/d，达到预防麻痹肌肉出现萎缩及加速康复的效果。
1.3 观察指标及评价标准
对两组患者临床效果、护理满意率、护理前后Portmann评分进行观察记录，并对比分析。
临床效果评价：（1）显效。治疗后患者的临床症状完全或基本消失，说话、微笑时口角并无歪斜，而且面部表情自然、正常。（2）有效。治疗后患者的临床症状有所改善，说话与微笑时略微不对称。（3）无效。治疗后患者的临床症状无改善，甚至恶化[4]。总有效率=有效率+显效率。
护理满意率评价：采取护理满意度问卷进行调查，护理完成后现场独立完成调查，其中≥90分为满意，70～89分为基本满意，
1.4 统计学处理
本研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P
2 结果
2.1 两组患者临床效果比较
研究组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P
2.2 两组患者护理满意率比较
研究组患者护理总满意率显著高于对照组，差异有统计学意义（P
2.3 两组患者护理前后Portmann评分比较
两组患者护理前Portmann评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），护理后，研究组明显高于对照组，差异有统计学意义（P
3 讨论
周围性面瘫属于常见面部病变，多认为是病毒感染所致，发病2 h内达到高峰，常有闭眼、嘟嘴、瘫痪侧眼球向上转动等表现，给患者身心健康带来严重影响，若不能及时采取措施处理，甚至会诱发患者永久性面部神经损伤，发生面神经功能障碍，影响日常生活[6-8]。针灸治疗面瘫属于常用方式，被证实能取得不错的效果，但术后康复属于关键问题，成为研究热点。
关键词：特殊护理干预；儿科；静脉留置针
本文将对我院自2013年1月1日～12月31日期间前来就诊的78例儿科静脉留置针治疗患儿进行临床研究，从而探讨特殊护理干预措施在儿科静脉留置针使用中的应用效果，为提高穿刺成功率及护理满意度提供可靠依据，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 共选取78例儿科患儿进行本次研究，其中男性43例、女性45例，年龄4个月～11岁，平均年龄（4.10±0.92）岁。按照抽签方式将78例患儿分为研究组（39例）与对照组（39例），两组患儿一般资料（性别、年龄、例数等）具有临床可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1研究方法 对照组患儿利用静脉留置针治疗时仅给予临床常规护理措施，内容包括病情观察、生命体征监测、"三查七对"、根据患儿实际情况选择合适的静脉留置针规格及穿刺部位等[1]；研究组患儿给予综合性护理措施，即在实施常规护理基础上加入特殊护理干预措施，其中常规护理措施同对照组。观察并记录两组患儿一次静脉穿刺成功率、并发症发生率、患儿家属对护理工作满意度（自拟护理工作满意度调查表，掌握患儿家属对护理工作满意度，包括护理内容、护理态度、护理效果等，满分为100分，分数越高则患儿家属对护理工作满意度越高），给予统计学分析后得出结论。
1.2.2特殊护理干预措施 ①穿刺时室内光线充足，保持温度及湿度适宜，定期对穿刺室内物品、空气及地面消毒；②讲解静脉留置针穿刺过程，指导患儿家属积极配合穿刺工作，提供音乐、书籍、玩具等物品分散患儿注意力，给予适当语言鼓励，提高患儿接受治疗自信心；③穿刺完成后，由于患儿大多活泼好动，因此应给予必要的固定措施，若患儿体表油汗较多，可适当加固胶布，必要时可用小绷带固定以免脱落；④患儿输液完成后应及时封管（生理盐水3ml冲管后肝素钠2ml封管）；⑤整个过程动作轻柔，滴注或封管过程中注入速度均匀缓慢[2]。
1.3统计学方法 所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P
2结果
2.1成功率及并发症发生情况 研究组与对照组儿科患儿一次穿刺成功率与静脉留置针穿刺相关并发症发生情况对比分析，见表1。
注：*表示与对照组对比结果具有统计学意义（P
由表1可知，研究组患儿一次穿刺成功率高达94.87%，显著高于对照组患儿82.05%；研究组患儿并发症发生率仅为7.69%，显著低于对照组20.51%，两组患儿穿刺相关并发症主要包括套管阻塞、置管后局部渗血、静脉炎、导管脱出液体外渗等，经及时处理后痊愈，对比结果具有统计学意义（P
2.2护理满意度 研究组与对照组患儿家属对本次护理工作满意度对比分析，见表2。
注：*表示与对照组对比结果具有统计学意义（P
由表2可知，研究组患儿家属对护理工作满意度显著高于对照组，两组对比结果具有统计学意义（P
3讨论
静脉留置针临床又可称为套管针，其特点为柔韧性好，可随人体血管形态进行弯曲变换，在治疗过程中对血管仅造成较小刺激，并可有效改善液体外渗情况[3]。研究表明，静脉留置针除具有上述特点外，还因其操作简单，可减少由于治疗过程中对患者进行反复穿刺而造成的痛苦，已广泛应用于临床治疗过程中。由于儿科患儿具有浅表静脉细、小、分布少、易损伤等特点，且患儿活泼好动，不能够配合临床治疗，因此有研究显示，利用静脉留置针对儿科患儿治疗时应采取特殊护理干预措施，从而有效提高穿刺成功率及满意度。
本文研究可知，对儿科静脉留置针治疗患儿给予常规护理后，其一次穿刺成功率仅为82.05%，穿刺相关并发症发生率高达20.51%，且患儿家属对护理工作满意度较低，穿刺效果并不理想；应用常规护理基础上加入特殊护理干预措施后，儿科患儿一次穿刺成功率高达94.87%，且穿刺相关并发症发生率仅为7.69%，患儿家属对护理工作满意度较高，可获得满意穿刺效果。
综上所述，应用常规护理基础上，加入特殊护理干预措施，可显著提高儿科患儿一次穿刺成功率，有利于维持良好的护患关系，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]陈丽琴.静脉治疗护理风险防范预案在安全护理中的作用[J].成都医学院学报.2013，8（3）：361-362.
[关键词] 批判性思维；中西医结合；外科；护理；学生；教学
[中图分类号] R282.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）08（a）-0149-04
[Abstract] Objective To study the effect of critical thinking in integrative medicine surrgery nursing teaching. Methods 86 practice five-year undergraduates practiced in the Department of General Surgery of Dongfang Hospital， Beijing University of Chinese Medicine （“our hospital” for short） from July 2014 to July 2015 were selected， including 18 men， 68 women， aged 21 to 23 years， mean （22.2 ± 1.1） years. Students were divided into control group and observation group using random number table method， with 43 people in each group. The traditional teaching method was applied the control group， critical thinking teaching method was used in the observation group. The changes of two groups of students' critical thinking skills were observed. "Nursing Research" Teaching Evaluation Questionnaire （questionnaire independently researched by our hospital） was issued in late practice， two groups of nurses participating in the study were evaluated of teaching effectiveness analysis， including the conscious use of critical thinking， analytical skills， cognitive maturity degree， scientific thinking， reasoning， judgment， each contained 10 items （2 points per item）； every major item equaled to 20 points out of 100 points； ②Two groups of students graduation were compared， including theoretical results， nursing results，both full marks for 100 points. Results The difference between the two groups of students before teaching ability in general was not statistically significant （P > 0.05）， which was comparable； conscious use after teaching critical thinking， cognitive maturity， scientific thinking， reasoning， judgment and ability in both groups were improved（P < 0.05）， but the observation group of students improved more significantly（P < 0.05）； analytical capacity of observe group improved more significantly（P < 0.05）， control group had certain improve， but the difference was not statistically significant （P > 0.05）； clinical results of theoretical knowledge， practical nursing skills scores of observation group were higher than control group， the results of the two groups was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion The critical thinking philosophy and teaching methods in Chinese and Western medicine surgery clinical care can enhance the critical ability to innovate， improve the clinical skills performance.Western medicine surgery clinical care in critical thinking philosophy and teaching methods can enhance the critical ability to innovate， improve the clinical skills performance.
[Key words] Critical thinking； Integrative medicine； Surgery Nursing Student Teaching
批判性思维泛指人们对某一事物或现象长短利弊的评断，又称为评判性思维、解放性思维、辨证思维以及逻辑思维，要求人们对所判断的事物做出有意义的建设性、综合性、独立性的见解，不能依赖个人的喜好，思维过程要根据理性思考，简而言之就是提出恰当的问题与做出合理论证的能力。目前已有许多学者提出了情景教学、以问题为基础的学习、自学讨论、程序教学、概念形成、案例教学等各种教学方法[1]。目前，世界发达国家新西兰、澳大利亚、美国等在大学本科基础授课中，增加开设批判性思维课程。我国也自20 世纪末期，开始提出重视在护理教育中护理学员的批判性思维方面的培养，进行积极研究探索，但是对于中西医结合特色护理方面的研究相对较少，笔者结合所在的中西医结合外科临床护理的特点，根据批判性思维方法进行临床教学和带教，目的是提高学生的素质及解决临床实际问题的能力[2-3]，在临床工作中发挥其创造能力以及主观能动性，在实习后期进行理论知识、操作技能等成绩考核，对照两组护生情况，实验研究组护生在教学的各个方面都有不错的成绩，目前具体研究如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择自2014年7月～2015年7月期间在北京中医药大学东方医院（以下简称“我院”）普外科进行护理实习的五年制本科生86人，其中男18人，女68人，年龄21～23岁，平均（22.2±1.1）岁。采用随机数字表法将学生分为观察组和对照组两组，每组43人，对照组男护生8人，女护生35人；研究组男护生10人，女护生33人，对照组学生应用传统教学法，观察组学生采用批判性思维教学方法。两组参与实践教学研究的护生，教学前其年龄、性别、技巧运用能力、实操经验累计、相关专业知识等基本资料方面比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。见表1。
1.2 方法
1.2.1 培养方法 对照组学生应用传统教学法，由授课老师使用PPT加教具进行授课，内容包括中西医结合外科临床护理的特点、特殊性、一些护理知识的基本概念、临床意义，特别是围术期相关护理的操作步骤、禁忌证，在教学中也提及批判性思维的概念和思考方法。授课结束后教师结合教具进行演示操作，增加学生感官认识，学生分小组在仿真模拟人上反复训练。观察组在对照组教学基础上采用批判性思维方法教学，具体方法有：①采用新的教学评价方式。观察学生的特长和不足，在基本知识、基本操作基础上增加个性化护理意见，根据批判性思维提出的合理措施来设立新的评分标准，启发学生根据患者具体情况制订个体化护理程序，同时可以发现临床护理中潜在的问题并提前加以纠正，在提高锻炼批判性思维的同时又可以发现一些新颖的护理方法，要注重批判性思维过程的培养，发现思考中的问题，而不是注重结果[4-5]；②采用新的教学方法。批判性思维其实是一个较为抽象的思考过程，不仅需要教师的教学和引导，更需要学生的亲身体会、实践以及主动参与。由教师提出4～5个问题，例如中西医结合护理的特点，怎样发挥中西医结合护理的优势，中西医结合外科疾病的特点等。由学生成组进行讨论，查阅资料、文献，进行总结分析来制订具体护理方案，解决教师提出的问题，若未达成预期目标，再进行新一轮讨论、学习以及分工。通过小组人员之间的互相评价以及自我评价来衡量学习效果[6]；③创造开放式学习氛围和环境。以往的传统教学中学习是在说-听的严肃环境中进行，学生是以一种严肃、毕恭毕敬的心态被动的去接受知识点，要提倡学生提出与课本知识不相同的问题和见解，了解学生的的兴趣点和想法，对于学生提出的任何问题都要耐心解答、引导、共同探讨，鼓励其发展好奇心来主动地思考问题，征求学生对课堂教学的想法和建议，通过与中西医结合理论相关的游戏、故事来活跃课堂气氛，增加学生的学习气氛，老师要放低姿态，以朋友、亲人的姿态去跟学生交流，鼓励其发展与教师观点不同的想法，促进学生对课堂内容用批判性思维进行性思考[7-8]。
1.2.2 观察指标 ①观察两组学生批判性思维能力的改变。实习后期，发放护理研究教学效果评价问卷（问卷由我院自主研究制订），对参与研究的两组护理人员进行教学效果评价分析，内容包括：自觉使用批判思维、分析能力、认知成熟度、科学思维能力、推理判断能力，每项含10小项内容（一项2分），每大项20分，总分100分；②两组学生毕业成绩比较。包括理论成绩、护理操作成绩，满分各为100分。
1.3 统计学方法
应用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s ）表示，采用t检验；计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组实习生批判性思维能力的变化情况
教学前两组学生在自觉使用批判思维、分析能力、认知成熟度、科学思维能力、推理判断能力方面比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性；教学后观察组在自觉使用批判思维、分析能力、认知成熟度、科学思维能力、推理判断能力方面比教学前均有所提高，与之前比较差异有统计学意义（P < 0.05）；对照组学生在自觉使用批判思维、认知成熟度、科学思维能力、推理判断能力方面比教学前均有所提高，与之前比较差异有统计学意义（P < 0.05），分析能力也有不同程度提高，但与教学前比较差异无统计学意义（P > 0.05）；观察组学生教学后在自觉使用批判思维、分析能力、认知成熟度、科学思维能力、推理判断能力方面比对照组护生提高程度更加明显且增幅较大，两组成绩比较差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。
2.2 两组实习生理论、操作成绩比较
两组学生实习结束后成绩比较，观察组学生理论成绩、操作成绩分别为：（97.35±13.59）、（98.33±14.00）分，对照组学生理论成绩、操作成绩分别为：（93.11±13.21）、（93.07±13.03）分，可以看出理论基础知识、操作技能两方面观察组护生的成绩优于对照组护生，两组数据比较差异有统计学意义（P < 0.05）。
3 小结
自20世纪60年代国外学者提出批判性思维概念并加以研究，近年来关于批判性思维在我国的应用领域被不断地发展扩大，特别在教育领域，更加重视为学生培养起批判性思维[9-10]。国际医学教育专门委员会制订的全球医学教育最基本要求中把批判性思维能力的运用规定为医学生具备的核心技能[11-12]。
批判性思维是一种可以进行培养和训练的技能，是21世纪医学生的重要素质之一，目前国内外护理教育系统，将学生批判性思维能力看作是护理教育重要的基本职能之一[13]。在日常教育教学中缺少批判性思维的理念，教学手段单一，以教师为中心，以考试为目的的教学理念贯穿在教师和学生的教-学活动中[14-15]。
在本研究中发现：教学前两组学生在自觉使用批判思维、分析能力、认知成熟度、科学思维能力、推理判断能力方面比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性；教学后观察组在自觉使用批判思维、分析能力、认知成熟度、科学思维能力、推理判断能力方面比教学前均有所增多和提高[16]，与接受教学前相比较，差异有统计学意义（P < 0.05）；而对照组护生在自觉使用批判思维、认知成熟度、科学思维能力、推理判断能力方面比教学前均有所提高，与之前比较差异有统计学意义（P < 0.05），分析能力也有不同程度提高，但与教学前比较差异无统计学意义（P > 0.05）；观察组学生在自觉地用批判思维、分析能力、认知成熟度、科学思维能力、推理判断能力方面与对照组的一定程度增加比较，使用的频率以及效果等更加出色明显。两组数据比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。促成此结果的主要因素：即教学方法的不同致使学生学习方式的不同，与传统教学方式相比，新的教学方法能够活跃教学时课堂气氛[17]，还有助于促进护生开放思想[18-19]，使护理学生的思维更加清晰、理性，认知得到发展，以发散的思维创造解决问题的条件[20]，通过反复的质疑与探究，从而促进了批判性思维能力的提高[21]。
综上所述，批判性思维教学法组得分均显著高于对照组，说明这种批判性思维教学法能够在日常工作学习中促进实习生的批判性思维的形成，同时，对其理论知识、操作能力的提高均有帮助，增加护理学生的临床工作能力和社会竞争力，值得推广应用。
[参考文献]
[1] 毛秋婷，曾.护理人员批判性思维能力培训现状及发展策略[J].护理研究，2013，27（20）：2054-2056.
[2] 李丽端，魏碧蓉，郑建盛.护理专业实习生评判性思维能力及影响因素调查分析[J].中华护理教育，2011，8（9）：421-423.
[3] 陶巍巍，张新宇，丁淑贞.实习前临床护理综合训练对高职护理专业学生评判性思维及临床能力的影响[J].中华护理教育，2011，8（10）：452-454.
[4] 苏琳，黄银久，朱宁宁，等.植入批判性思维的护理技能教程实践[J].蚌埠医学院学报，2014，39（3）：367-371.
[5] 马晓璐，赵海平.护理本科生学习风格与批判性思维倾向性的相关性研究[J].中国误诊学杂志， 2012，12（4）：793.
[6] 张Z，王维利，洪静芳，等.护理管理者核心能力的调查分析[J].护理研究，2014，28（3）：290-292.
[7] 柳丽，付敏丽，张宇燕，等.本科护生临床决策能力的现状和培养策略探讨[J].全科护理，2015，10（8）：756-757.
[8] 吴英，任辉.护理本科实习生评判性思维态度倾向性与护理临床决策能力的现状及相关性[J].护理研究，2011， 25（1A）：20-23.
[9] 蔡晨佳，孙一勤，吴淑敏，等.本科护生评判性思维与共情能力的调查研究[J].护理与康复，2015，14（8）：715-717.
[10] 陈红涛，雷芬芳，邓翠珍，等.体验式教学对专科护生共情能力的影响[J].护理学报，2015，16（15）：4-6.
[11] 辛惠明，庞书勤，张琪，等.高等中医院校护生评判性思维能力与一般自我效能感相关分析[J].中国实用护理杂志，2015，17（30）：2268-2272.
[12] 肖惠敏，林雁，张旋.护理专业本科生科研能力与评判性思维的相关性研究[J].中华护理教育，2013，10（10）：468-470.
[13] 江月英，蒋红，由淑萍.基础护理教学中本科护生评判性思维能力的培养[J].中华现代护理杂志，2014，20（27）：3487-3490.
[14] 王桂敏，张新宇，尹兵.护理专业本科生一般自我效能感、评判性思维与自主学习能力的关系研究[J].中华护理教育，2014，11（1）：10-12.
[15] 喻丹，彭玉娇，黄丽，等.护理本科生科研能力与评判性思维态度倾向性的相关性研究[J].护理研究，2015，18（13）：20-23
[16] 林雁，肖惠敏，张旋.《护理研究》课程互动式教学对护生科研能力及批判性思维能力的影响[J].中华现代护理杂志，2013，48（34）：4284-4287.
[17] 朴元林，孙华，梁晓春，等.改善中医院校实习生临床实习效果的教学实践经验[J].世界中医药，2010，5（5）：355-356.
[18] 蒋冬花，赵琼兰，吴艳平，等.护理本科生评判性思维与自我导向学习能力的相关性[J].护理管理杂志，2014， 14（04）：258-260.
[19] 曹慧.专科护生批判性思维与心理韧性的相关性研究[J].护理研究，2014，17（23）：2841-2843.
【关键词】神经外科；细节化护理；护理满意度
现代意义上的护理不仅仅局限于传统的帮助患者治疗疾病，还包含疾病心理辅导等，这种护理干预在神经外科临床应用中正在逐步推广，是一种通过使用护理措施来治理疾病的一种手段，其重要性日渐凸显。本文现实治疗病例为基础将细节化护理与传统常规的护理进行比对研究细节化管理在神经外科临床诊疗过程中的实际应用意义以及应对策略。
1资料与方法
1.1一般资料
本此研究的资料选择对象为我院神经外科，案例选择时间为2013年1月～12月，案例数量为181例，以护理方式不同将其分为研究组和对照组。研究成果具有价值的基础建立在案例研究患者均无死亡，诊疗结束出院后具有自主意识，能够独自对事物进行自我评断。研究组的基础数据：分组中性别比分别有54例男性，40例女性；年龄处在28～81岁之间，平均年龄在63.6岁上下浮动13.7岁，文化程度包括小学、中学、大专三个层次；而对照组87例中男女分别为50例、37例，年龄处在22～76岁之间，平均年龄为62.5±14.1岁，87例当中小学文化有15例、中学52例、大专20例。根据统计学定义，两组案例在性别、年龄和文化程度上是有效案例，可以进行对比。关于细节化护理和传统护理管理模式比对，本次研究选择的护士均为女性，分为两组，每组10人，研究组护士实施细节化护理，对照组护士对患者进行常规的护理。研究组的护士成员包括护士3人、初级护师5人，主管护师2人，护龄不等，1～17年左右，学历层次包括中专、大专和本科，中专毕业生2名，大专毕业生6名，本科毕业生2名；对照组护龄处在1-18年之间，文化程度包括中专毕业护士2名、大专毕业护士6名、本科护士2名，其中对照组有护士3名、初级护师5名、主管护师3名。两组护士的基本资料经统计论证具有可比性，比较差异无统计意义。
1.2护理方法
常规的护理内容包括日常护理、突发护理以及治疗护理等三大块内容，而研究组的细节化护理是在常规护理的基础上融入了细节化的管理理念，将护理做到更加精细化。细节化护理首先是将护士的个人素质进行细节化管理，管理内容包括证件管理，杜绝无证在岗行为；统一服装要求、衣着朴素大方；情绪管理，微笑、热情、礼貌用语、文明沟通；强化护士的护理理念，制定护理信念、名言等；良好的医患沟通以及全方位的服务，让患者和家属对医院的环境、规定以及相关的政策有所掌握。其次，细节化管理是将围术期的护理细节化，主要包括术前、术中和术后三个环节，术前护理主要是指术前心理辅导以及术前的饮食以及皮肤护理；术中护理则要注意缓和气氛、无菌操作、关联组织处理以及放置等内容；术后护理要做患者体征观察，做好并发症处理应急措施以及家庭回访。第三，细节化护理要制定明确的护理管理文件以及护理标准指引，在条文和标准中要将观察项目、目标、质量要求以及护理过程量化；在管理细则中，要组织单位、执行人、责任人的权责有明确区分，要制定明确的追责制度确保有据可参。
1.3评价方法
本次研究根据护理质量、工作积极性以及并发症发生率进行护理研究。护理质量的内容包括护理态度、护理技术以及病患沟通满意度，分值为100分，依据不同的表现给予评定；在并发症主要针对患者压疮和医院感染发生率两项进行统计。
1.4统计学方法
本次研究成果数据统计分析采用的是SPSS15.0统计学软件，计数资料按百分数计算，采用采用x2检验，计量资料用（x±s）表示，用t检验，等级资料采用秩和检验。参照统计意义的数据为P小于0.05差异有统计学意义，P大于0.05差异则无统计学意义。
2结果
2.1两组护理质量比较
两组护理人员的护理态度、护理技术、关心患者和沟通能力及患者对护理的满意度，详细见表1。经过比较，结果显示差异P＜0.05具有统计学意义，说明研究组实施细节化护理可以明显增强护理态度、护理技术、关心患者和沟通能力和提高患者对护理的满意度。
2.2两组工作积极性调查
通过对两组护士的自我效能感和工作倦怠评分比较，经过秩和检验后，两组的自我效能感和工作倦怠评分比较差异P＜0.05，该组数据具有统计学意义，说明实施细节化护理能够增强护士的自我效能感、降低工作倦怠感。
2.3两组并发症发生率比较
通过并发症数据统计，差异P＜0.05，该组数据具有统计学意义，数据显示表明：研究组在实施细节化护理后，压疮和医院感染等并发症的发生率大大降低。
3讨论
神经外科临床护理应用中，实施细节化护理管理模式能够针对患者本身和护理人员的特点制定合适的护理程序，强化细节管理，拓宽护理的干预范围，将护理的每个环节都精细化，逐步提升护理质量，缩短患者康复的时间。而要在神经外科临床中实施细节化护理，首先要将“以人为本、全员参与、全程关注”的核心理念融入到护理工作之中；其次，要强化医院护士的细节化管理理念，增强对细节化管理重要性和必要性的认识，将细节工作融入护理过程之中，认真负责；第三，作为细节化护理的承载者—各级别的护士应不断强化自身的护理技能，提高自身的综合素质，以便更好地发挥细节化护理的效用。本次对丽水市人民医院的181例患者研究发现，在研究组和对照组所获取的结果分析显示，在研究组的患者中对其实施细节化护理与在对照组的患者中对其实施常规护理的对照结果为患者住院时间、术后并发症发生率及病患沟通有效程度的结果、满意度均高于对照组的常规护理。
参考文献
[1]田红艳.细节化护理在神经外科护理中的应用及对策分析[J].航空航天医学杂志,2013,24(4):503-504.
[2]吴靖,陈君霞,王晓芳.细节化护理管理在神经外科护理中的应用与体会[J].中医药管理杂志,2015,23(5):167-169.
关键词：急诊科；护理；护理管理；基础护理；医疗风险；护理质量
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年7月-2018年7月60例急诊科护理人员作为本次研究对象，根据随机数字表法分为观察组与对照组，每组各30例。纳入标准：均为我院急诊科护理人员，均自愿参与，依从性较好。排除标准：中途退出者。观察组女性29例，男性1例；年龄21~26岁，平均（23.64±2.12）岁。对照组女性30例；年龄21~27岁，平均（23.66±2.13）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：行常规护理管理，接诊后立即评估患者身体状况，协助完成各项检查，通知医生，做好分诊治疗准备。观察组：行护理风险管理：（1）接诊护理。急诊接诊后，3min内做出反应，与患者家属保持联系，详细询问病史及病情状况，了解发病时间及用药情况，记录相关信息。（2）运转护理。到达现场后，立即对患者情况进行检查，给予吸氧、心电图检查等，对具有严重疼痛患者，可给予吗啡止痛；心脏骤停者，立即实施心脏复苏术，观察患者病情，密切监测患者各项生命体征。再次对患者疾病史、用药史及病情等详细资料做出初步判断。给予患者及其家属心理安抚，消除紧张及恐惧心理，提升配合度[3-4]。（3）院内运转护理。入院后，对患者进行全面评估，根据评估结果，确定使用药物及治疗措施，结合病情，做好健康宣讲，提升疾病知识认知度，促使患者及其家属对治疗较好的配合，联系相关科室，做好急诊治疗准备工作。（4）转运途中护理。平稳移动患者，避免晃动，神志清醒者，给予心理护理，建立治疗信心及勇气，促使治疗顺利开展。密切注意各留置导管是否顺畅，避免脱落，观察针头是否稳妥，避免药物外渗。
1.3观察指标
根据相关制度，自制护理治疗评价表，内容包含：服务态度、基础护理、患者管理、规避纠纷、护理执行规范、应急能力及消毒隔离，每项分值0~100分，得分越高，说明该项护理质量越好。统计两组护理缺陷及护理满意情况，内容包含：护理差错、护理事故、护理纠纷，其中护理满意分为非常满意、满意及不满意。
1.4统计学处理
选用SPSS19.0统计软件处理，计量资料以x±s表示，比较采用t检验；计数资料以n（%）表示，比较采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理质量评分比较
观察组护理质量各维度评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组护理缺陷及护理满意情况比较
两组护理缺陷比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理满意情况比较，观察组非常满意率高于对照组，满意率低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；两组不满意率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
3讨论
护理风险管理能够明显提升急诊护理质量，减少急诊护理中的缺陷，降低治疗风险。通过制定规范化急诊急救措施，明确岗位职责，调动护理人员积极性，将被动护理转变为主动护理，提升护理积极性[5-6]。本次研究中，通过分阶段对患者及其家属实施心理护理，缓解紧张情绪，提升疾病认知度，从而能够及时主动配合各项护理措施，确保治疗工作的顺利进行。研究结果显示，观察组护理质量明显高于对照组（P＜0.05），提示风险护理管理能够明显提升护理质量，降低护理风险，确保患者安全性，从而提高护理满意情况。研究显示观察组非常满意率明显高于对照组（P＜0.05）。此外，研究发现，在两组护理缺陷对比中，观察组各项护理缺陷均低于对照组，说明护理风险管理能够进一步降低护理缺陷，降低护理风险，具有较高应用价值。综上所述，急诊科护理管理中护理风险管理的应用效果明显，可有效提升满意度，提高护理质量值得推广。
参考文献
【关键词】追踪延伸护理；泌尿结石；超声弹道碎石术
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年3月～2019年2月超声弹道碎石术治疗的泌尿结石患者80例作为研究对象，将其随机均分为对照组与实验组，各40例，对照组采用常规护理，实验组采用追踪延伸护理。其中，对照组男24例，女16例，年龄23～48岁；实验组男22例，女18例，年龄24～49岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1基础治疗
给予所有患者输尿管镜气压道碎石术治疗。
1.2.2对照组
对照组采用常规护理：均行生命指标监视、症状观察、常规体检、留置双J管护理、导尿管护理、并发症观察等常规护理。
1.2.3实验组
给予实验组追踪延伸护理：结合患者一般资料、身体状况等，制定护理手册，便于延续性护理，在出院前2d，护理人员需根据实际情况制定归家护理方案，结合文化程度、家庭情况等进行综合评估，修改与完善健康手册，对患者进行健康知识宣教，通过PPT、视频、图书等方式向患者讲述疾病有关知识，强调护理重要性，从而提高知识掌握情况与依从性。在出院以后，由护理人员成立宣教小组，成员包括护理人员、护士长、主治医师，建立微信群、微信公众号，患者进群，并关注微信公众号，患者同时加入好大夫医生微信[5]。微信公众号由教育小组负责管理，定期更新内容，其中包括护理知识、注意事项、存在不良反应等，建立一个沟通与交流的平台。护理小组成员还应当每周在朋友圈分享护理文章。鼓励家属放宽心态，缓解负面情绪，保持良好的状态。
1.3观察指标
所有患者在护理前与护理后均应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD），分数越高表示越焦虑与越抑郁。在患者康复以后，向患者发放我院制定的护理满意度调查表，满分共100分，对护理内容、基础操作等，结果包含满意（90～100分），比较满意（70～90分），不满意（＜70分）。护理满意度=满意度+比较满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1追踪延伸护理与常规护理的心理状态结果
实验组护理前HAMA评分、HAMD评分与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组护理后HAMA评分HAMD评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2追踪延伸护理与常规护理的护理满意度调查结果
实验组护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
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