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健康管理的关键

时间:2023-10-25 10:56:33

导语:在健康管理的关键的撰写旅程中,学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径,好期刊汇集了九篇优秀范文,愿这些内容能够启发您的创作灵感,引领您探索更多的创作可能。

健康管理的关键

第1篇

吃原始(天然)的食物;摄取多种颜色的食物;合理搭配食物酸碱性。

1.吃原始(天然)的食物

研究发现,ω-6 多不饱和脂肪酸会降低免疫反应,而ω-3 脂肪酸可以增强免疫反应,这两者之间必须保持平衡。ω-3脂肪酸多存于原始食物当中,而现代化的饮食当中,ω-6 和ω-3的比率高达25:1。所以,应增加原始食物在饮食中的比例,富含ω-3脂肪酸的食物有鱼类、海藻类、亚麻子、野生家禽及蛋类、核桃及南瓜子等。

2.摄取多种颜色的食物

蔬菜和水果因为含有不同的天然植物性化学物质而具有不同的颜色。这些天然植物物质,例如胡萝卜素,在健康上扮演着重要的角色,既可以支持免疫系统,也可以抗氧化。

3.酸碱性食物搭配

健康最重要的原则之一是酸碱平衡,癌症和大多数疾病都偏好较低的pH值,而身体的复原一般都是在细胞内的pH值呈碱性(约在7.3~7.4)时才开始。一般来说,蔬菜和水果是碱性食物,而肉类多为酸性食物。

癌症患者的心理干预

对癌症病人进行的心理行为干预是一项通过教育和心理治疗途径,影响病人应对疾病行为的系统工程,其目标是提高病人战胜疾病的斗志,增强自信心,提高应对能力,减少疾病带来的困惑,以及增加病人与疾病作斗争的控制感和帮助病人更好地解决实际碰到的问题等。

教育性干预是指通过健康教育、心理疏导及指导、提供信息等进行的干预方法。包括向病人提供有关化验、诊断、治疗、治疗副作用、预后、医疗费用等的信息;向病人解释疾病可能引起的强烈负性情绪反应,介绍不同的应对方式、不同的社会支持利用状况等对癌症适应的影响等知识;澄清病人的一些错误认知,并给予一定的保证、支持,使病人减轻因癌症及其治疗而出现的适应不良等。

治疗性干预是以心身相互作用理论为指导,使用一定的心理治疗技术对癌症病人进行干预的方法,主要有三类:心理药物治疗、认知―行为干预和支持―表达式干预。

心理药物治疗是通过使用抗焦虑药、抗抑郁药、抗精神病药或等以减轻因癌症诊断或治疗继发的适应障碍、严重焦虑障碍、严重抑郁障碍、谵妄、精神分裂、疼痛、恶心与呕吐、失眠等症状。

第2篇

综观这一波金融风暴,可以说是另一种的“长鞭效应”,一种具体的金融供应链负面剧本,这种“链”的连动效应,我们可以说,不良的供应链带来重创,健康的供应链才能促使企业成长。本文即以全球运筹角度,再思健康的供应链管理所要重视的议题,以作为企业进行全球供应链之参考。

全球供应链管理意涵

全球供应链接构是标准的B2B―SCM形式,其营运的成长由小范围的一对一、一对多及多对多的交易形态,逐渐由区域延伸至他国。我们从美国生产管理协会(American Production and InventoryControl Society,APICS)的定义(APICS是连结横跨供货商和消费者的团体。从最初的原料供货商,到成品最终消费者的流程。功能为在公司内及公司外部,能够增加价值链。生产产品及提供服务给顾客。)以及从SCOR(为供应链管理提供一个流程上的框架。它涵盖了满足客户需求的各种商业活动,横跨整个由供货商的供应链至客户的客户供应链。根据SCOR模块。供应链的流程可分为五大类―计划、采购、制造、配送及物流/逆物流等。)的框架。明白供应链管理(SCM)主要目的是利用一连串有效率的方法,来整合供货商、制造商、仓库和商店,使得商品与服务在一个适当的数量、适当的地区以及适当的时间下被制造出来,以期达到满意水准,进而追求动态供应链整体系统成本最小化。而当全球供应链的营运构思涉及这些诉求,则显得非常复杂与困难,其中“链”的概念是运作设计的核心,包括:研发链、供给链、客户链、价值链等几个区块。

全球供应链管理驱动力

全球供应链管理的推动,需要许多主、客观环境的驱动力来带动,包括:市场趋向、科技应用、成本估算、政治因素等,兹分述如下:

一、市场趋向

国际市场的布局是基于利益的机会点,包括需求市场的需求信息产生、争取竞争优势机会创造。以及竞争者的竞争压力等诸多因素。这些因素是企业在外国与新兴市场谋生的趋向动力,由这些驱动,企业的格局产生变动。例如:为争取具高度利益市场之需求,企业被迫要强化组织集团的结构或重组,或是发展区隔/或优越的产品等策略。

二、科技应用

为了促使满足市场竞争优势,科技化应用成为全球供应链管理的一大助力。信息系统的应用成为e化营运的必备条件。包括如e-SCM、CRM、ERP、PLM、CPC、e-Headquarter等。全球供应链管理的范围愈大。科技的效应愈彰显;另外一方面,为快速响应市场需求,营运的手法加上e化的技术相互配合。常常形成“实”与“虚”的妙用,例如;VMI的设置、协同设计的系统、RFID信息掌握应用、绿色信息系统的营运、行动商务的应用、ICT应用的创新模式等,以提升从需求、设计、研发、采购、生产、配送、行销等一连串的效能与服务水平。商品Lifecycle变短。Lead-time压力变大,速度的提升及服务满意度与科技应用的“适度”恰成正比。当然这些境界与营运策略是一体的思维。

三、成本估算

成本与财管一体两面,供应链管理绩效的最大精髓之一是成本最佳化,一是利润。成本管控等于财务管理,而财务管理也是金融风暴最容易冲击的所在。适度的成本结构或财务结构,是将全球供应系统处于风险低的路线运作;然而成本结构涉及企业经常门与资本门的收支平衡。也就是除了从五管(产销人发财)角度安排外,策略性的成本策略主导了企业的命脉,没有e化可能没有Business。但没有成本策略就是让自己在风中飘摇。成本涉及劳力分配、软硬件资本投资、核心竞争与委外成本分配以及资金流的进出风险。除了这些。全球供应管理的成本或财务与缋效指针的设计互为关联,另外还包括:掌握获利能力、现金流量、杠杆度等考量。这些表现的背后,都有一套企业体随着营运模式的形态产生。例如:制造业A地、接单B地、研发C地生产,有如软件业在美国接单、印度程序设计、欧洲服务等。

四、政治因素

政治因紊如贸易协议,像在欧洲、太平洋或北美贸易区内,具有获取原料或制造上的优势。贸易保护机制。将会影响国际供应链的决策;关税及进出口配额,也会影响进口与否。另外,在安全议题上及政府采购法等政策,也会影响跨国企业在不同市场的营运。

风险议题

全球供应链可以缓冲也可能加速企业的风险,要正视几项风险,包括:营运模式的仿冒度、顾客的忠诚度、竞争者的手法、供货商的关系、汇率波动及政府的措施等;当然也加上全球金融的风险。因此企业面对这些策略的可能手段有:预防策略、规避策略及弹性策略(如一般认知的转移、共享、协同及政治力协助等手段)。

其它议题

一、企业产品特性

全球供应链产品定位。在全球性与区域性的展现有所不同。例如:汽车的设计要掌握偏向区域性需求,但可充分使用共同型零组件。而电子业或食品业,如宏口计算机或麦当劳的营运确是标准作业。偏向全球性需求形态。这些常常透过区域性制造生产及同组合的装配与配送,完成全球销售。

二、集中与分散管理

集中式管理产生愿景的一致性发展。也因为集中就缺乏弹性。适度的分散其实也让风险分散,例如这次的金融风暴。一些企业因过度集中管理相对风险愈大,也有一些企业因分散分权管理使得企业损失降低。另外一种可能性,是某一区域自主的营运表现相当突出。但企业可能有资源方面的调节,因此集团整体绩效可能表现不好。因此如何集中、或如何分散,是一个永远耐人寻味的议题。

三、合作与竞争

为了与当地市场或业者合作,企业在开放性的一面,与合作者产生微妙竞合关系与风险,例如在广大的中国市场风险更大。

第3篇

关键词:健康管理理念;体检中心;应用价值

【中图分类号】R197.32【文献标识码】C【文章编号】1672-3783(2012)07-0503-01

健康管理指的是医疗部门对个人或者群体的健康状况实行全面有效的分析、监测,并且提供专业的健康咨询。近些年来,随着我国社会经济的发展和人们生活水平的提高,人们对保健知识和健康的要求越来越重视,健康的理念越来越深入人心,健康消费具有具有广阔的市场,于是全国各地建立了不少健康体检中心。但是如何规范健康体检服务,提高健康体检服务的水平,是我国目前健康体检中心进一步探讨的课题。本文就在体检中心应用健康管理的规范化做探讨。

1健康管理的概念以及特点

1.1健康管理的概念:健康管理(Managed Care)主要是以预防和控制一些疾病的发生、发展,降低个人的医疗费用,提高人的生活质量为目的。健康管理对个体以及群体的健康状态进行系统的检测、评估、干预等方式评价和改进的过程。

1.2健康管理的特点:健康管理可以调动个人以及群体的主动性,有效地提高他们的健康状态[1-2]。主要的特点表现为标准化和系统化。

2传统体检服务的不足

传统体检服务主要是为了预防和控制一些疾病,一些医院设立了传统的体检服务,一般主要为了提供个人入职体检、单位职工定期体检以及入学体检等服务。近些年来,随着健康的理念越来越深入人心,一些医院为了适应市场的需要、更好地为病人提供全方位的体检服务,将医院各个科室的资源进行整合,成立了专门的体检中心,并且应用体检人员管理的信息化,此时的传统体检服务取得了一定的进步和发展,但也存在一些问题亟待解决[3]:①传统体检中心的服务人员没有形成现代健康服务理念,对体检的各项结果不能很好的有机结合起来,对体检的结果没有整体观念的认识,与此同时,大部分医务人员对体检的认识尚不足,对亚健康的知识缺乏认识,各项检查的结果不能反应疾病的发生与发展过程。②传统体检中心的环境、设备等硬件信息得到了改善,但一体化、信息化等软件方面却没有取得改善。

3健康管理的形成

健康管理的概念是在1958年由美国第一次在世界上提出,此时的健康管理主要是医疗保险单位为其客户提供系统的体检,完善客户的个人健康管理,最大限度减少保险的风险以及费用的支出。美国最初的健康管理概念还包括医疗保险机构和医疗机构之间签订最经济适用处方协议,以保证医疗保险客户能够取得最经济、最实惠的医疗服务,从而减轻了医疗保险单位的支出费用。随着社会的经济的发展,医疗保险的内容得到了进一步的扩展,健康管理逐渐发展成系统性的运营模式,成立了专门面向个人提供系统的健康管理服务,具有一定的独立于医疗机构的专业健康管理单位[4]。

4健康管理的实施步骤

4.1收集体检者的个人信息:体检者的个人信息主要包括以下几个方面的内容:性别、年龄等基本情况,个人的疾病史、工作单位、工作性质等[5]。

4.2客观、准确、无任何损伤的检测:①在为每个人检测30 min,检测之前不需要做任何准备。②针对每个体检者的特殊性给予个性化的服务。③检测过程和结果保证客观、准确以及无任何损伤。

4.3客观的健康状况评估及调理[6]:①明确体检者身体目前的健康状态,对于检查出疾病的人要进一步做相关检查,确定病因和疾病的具体情况,并且给予患者及时、有效的医疗指导和营养指导方案。本阶段主要是为了个人的治疗和康复。②对亚健康的个体,要做到预防为主,降低发生疾病的风险,从饮食营养、生活习惯、运动锻炼等方面进行个性化的指导,采用“对症保健”、“针对性养生”。③对于处于疾病预警、疾病前期的个体,主要做到预防和改善为主,针对个体的检查情况进行功能性恢复,在改阶段主要指导个人使用健康用品,辅地使用自然疗法以及民间疗法等调理方式。④给予个人优化健康管理服务,设立专门的个性化方案,比如开展运动锻炼,提升身体的素质和免疫力[7]。

4.4定期进行跟踪和回访:对于体检过的个体要做到定期跟踪回访,密切关注客户的健康状态,做到早发现、早预防、早调理以及早康复。

4.5开办健康大课堂:医院要定期为客户开办健康大课堂,普及健康知识,使客户树立好养成良好的生活习惯、心理健康,减少疾病发病的可能性。

4.6健康电子档案:为每一位客户建立专门的健康电子档案,每个客户都有自己的账号密码,可以在家通过互联网进行查阅自己的健康信息。

总而言之,健康管理是为了满足人们对保健知识和健康的需要,适应健康消费市场的快速发展而形成的服务模式,可以预防和控制疾病的发生与发展,减少疾病的发生率,提高个人的生活质量。

参考文献

[1]李瑜,王媛媛.综合性医院体检中心实施健康管理的探讨[J].中华健康管理学杂志,2008,2(5): 274

[2]孙立辉,张颖彬,任海英,等.健康管理在健康体检中的应用[J]. 中国实用医药, 2012,7(7): 272-273

[3]钟毓瑜,陈志锦. 健康管理在体检服务中的应用[J]. 现代预防医学, 2006,33(2): 235-236

[4]汤永春. 吉林市名医城构建初探[J]. 北华大学学报:社会科学版, 2012,13(01): 46-50

[5]施洪,周晓丹. 健康管理在健康体检中心的应用[J]. 中国误诊学杂志, 2007,7(17): 4032-4033

第4篇

 

关键词:个案管理 健康保险 理赔

一、健康保险理赔中实施个案管理的必要性

健康保险赔付的复杂性、多样性决定了理赔人员必须根据特定的保险对象和索赔事件来开展赔付工作。例如伤病收入保险是对被保险人发生伤病后不能正常工作而给予的收入补偿,当保险人康复或返回到工作岗位时将停止给付。这类健康保险的赔付与疾病持续的长短以及投保人重新投入工作的意愿密切相关。而这又在相当程度上取决于被保险人自身的主观因素,这其中既有与保险动机无关的主观状态,如被保险人的情绪,心理状态等都会影响治疗的效果和身体机能的恢复,又有与保险动机相关的心态,如投保人为了取得保险赔付情愿一直处于疾病状态,将保险赔偿金作为收入损失的一种长期补偿,使其实际收入与正常工作时相差无几。

因此,在种种心态的趋势下,投保人隐瞒病情康复进展,或者不积极参加治疗的现象并不鲜见。此外还有相当多的外界因素也增加了保险公司赔付的风险,如使投保人重返工作岗位的职业培训效率低下,或者投保人不及时向保险公司披露他们已经重返工作岗位或不同的工作的信息。因此,建立一套基于索赔者全面资料的管理信息系统,本着给付应该的赔偿,帮助患者恢复工作能力的理赔原则,针对具体索赔事件进行个案管理,将是健康保险理赔管理的一个有效手段。

二、健康保险理赔管理中个案管理的实施过程

保险理赔管理自疾病或索赔发生时即开始介入,直到被保险人康复或重返工作岗位为止。个案管理是对传统理赔服务的拓展,涵盖了比较广泛的内容,它包括了解投保人的期望,防止投保人逆选择的发生,并预防导致长期索赔发生的潜在因素的出现;帮助索赔者制定出重返工作岗位的计划;需要对索赔者提供何种服务,以及如何提供这些服务等内容。保险公司本着赔付所有真实的索赔的原则,一旦完成对所有必要的资料的评估,就会按时支付保险金,同时也会采取合理的措施去防止不诚实的或欺诈性的索赔。根据健康保险的特点,个案管理分为以下几个阶段:

(一)调查及评估

这是实施个案管理的资料收集阶段,在此阶段理赔人员要查验与索赔同时提供的资料,并将其与申请者的核保书进行对比。同时还要与保险公司的医疗顾问小组或医生进行初步讨论,对疾病对健康造成的影响、特定的职业责任和康复所需的大约时间等与理赔相关的主要问题有个清晰的了解。在调查过程中要收集的资料包括:客户的疾病情况、药物治疗详情、疾病病史、专科医生医疗报告及检查结果、职业、具体工作性质、工作环境、经济状况、家庭关系、生活安排、法律问题和将来的工作计划,等等。理赔专业人员在获取了上述详细资料后,就可以根据索赔者的实际情况来进行风险评估,评估报告中包括所有收集到的信息资料、索赔概况、可能的索赔原因以及预期的赔付风险等内容。

理赔人员在获得与索赔者相关的背景资料时,要注意加强双向沟通。一方面理赔人员要获取客户的信息,对客户的要求形成一个比较完整的认识;另一方面理赔人员也应当阐明保险公司责任,使客户明确理赔程序,增进与客户的协作,起到客户与公司沟通的桥梁作用。此外,在调查的过程中也要注重时效,应该在客户提交索赔申请后能尽早与客户接触,尽快建立起一个同客户相互协作的关系,以帮助客户早日重返工作岗位。

(二)制定个案行动计划

由于个案管理过程中涉及到多方面的协作,涉及到医疗康复机构、索赔者个人、索赔者的雇主、职业介绍机构、人才市场等各相关方面。因此要试图建立有效的协同合作关系,使相关方都参与到个案管理中,则需要一个充分具体的个案行动计划。这个计划是在与医疗机构、客户和其他相关方的商议下共同制定的,其中可以包括治疗计划、自我锻炼康复计划、定期复查计划、职业培训计划(当投保人不再适合原来的工种时尤为重要)等。在个案计划执行的同时,还要有紧密的时间管理,记录索赔者的复查资料,跟踪计划的实施情况。定期将计划执行情况与预期效果进行对比,考察个案管理是否起到了实效,并根据客户的病情和风险水平对个案计划进行不断的修订。同时也不能忽视索赔者自身的主观能动作用,要让客户承担起对计划完成的责任,积极配合,尽快地返回到工作岗位。

(三)寻求资源与协作

从上面的过程可以看出在个案管理下,理赔人员的角色是多重的,他对索赔人员的服务不仅仅局限在确定保险赔付上,还有许多与降低赔付水平有关的关联服务。在提供诸如治疗建议、康复计划、职业指导的服务时,往往还需要借助专业机构的协助。例如同医疗机构建立协作关系,向医生提供关于公司理赔管理方式方法的资料;又比如与专业的心理咨询机构合作从心理上对索赔者进行疾病康复的引导。

此外,理赔部门还要加强对保险公司其他部门员工如人员、客户电话服务中心,核保人员进行理赔管理模式的介绍,使他们详细了解公司的理赔管理理念。将个案管理的思想深入到保险的销售阶段,使其作为营销人员的工具,同时也让客户从一开始就体会到公司人性化的服务。

三、实现个案管理的条件

要营造新的理赔管理模式,在保险公司的理赔管理中推行个案管理,还需公司管理层和员工的共同努力,从多渠道努力创造条件来实现这一目标。首先,保险公司要从公司制度上对理赔规程进行新的概括,对个案管理的积极效应进行肯定。并通过收集个案管理的具体资料,逐步建立个案管理的管理信息系统,为保险公司全面系统地进行风险管理准备第一手的资料。

其次,要加强对理赔人员的培训。提高理赔员的交流技巧和面谈技能,比如如何采用积极聆听、沉思倾听等技术来建立和谐的气氛,以及进行解决冲突、处理悲痛和伤亡、对峙和谈判情景的角色扮演。通过经常性地组织理赔人员的相互讨论,来交流个案管理的心得。

第5篇

健康服务和健康服务业的基本概念与范畴

健康服务的基本概念与范畴

WHO:“健康服务涉及疾病诊断和治疗、预防、健康促进、健康维护与康复的所有服务,包括针对个体和非个体的健康服务。”

“健康服务业以维护和促进人民群众身心健康为目标,主要包括医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关服务,涉及药品、医疗器械、保健用品、保健食品、健身产品等相关支撑产业”。(2013国务院40号文)

健康产业、现代服务业、健康服务业的相互关系

健康产业――是指与人类健康相关的生产和服务领域。

现代服务业――是指依托现代信息技术和现代管理理念发展起来的、为社会提供高质量生活服务和生产服务的国民经济新兴域。

健康服务业具有健康产业和现代服务业的双重属性,是健康产业和现代服务业的重要组成部分,是最具潜力、最有发展前景的服务业态。

我国发展健康服务业的背景与需求

国家层面:健康服务业具有扩大内需、吸纳就业的巨大潜力。围绕健康的产业布局与调整,是现阶段最为紧迫、最为重要的产业结构和经济发展方式的调整。

社会层面:依据国务院40号文件布局要求,加快发展健康管理和健康保险服务,是深化医改、走出“怪圈”的必由之路。

国民层面:国外实践证明,发展健康管理和健康保险服务,是提高国民自身健康素质和健康水平行之有效的途径。

我国健康服务业的现状与挑战

我国健康服务业的发展现状

医疗服务:一支独大,多元化办医格局正在形成;

健康管理:起步晚,发展快,服务单一,急需融合与提升;

健康保险:规模小,发展慢,前景看好,政策支持是关键;

健康服务业的发展机遇

国民健康需求持续增长的牵引;

国家目标和配套政策的保障;

科研与技术进步的支撑;

医学目的与医学模式转变的导向。

健康服务业发展面临的挑战

卫生总费用GDP占比与国家经济发展水平不相称;

健康服务业发展规模及水平不平衡;

对发展健康服务业认识和行动不统一;

健康服务相关的政策法规不配套;

健康管理服务是健康服务业中惠及民生面最广、吸纳就业量最大、稳增长效益最持久的支柱体系,是健康服务业增量的主体。经过10余年的探索与实践,我国健康管理学科体系基本形成、健康管理服务市场初具规模、相关产业链逐步建立,为健康管理学科及其服务业规范有序可持续发展奠定了坚实基础。

健康管理创新理论与学科体系初步形成

统一了健康管理的相关概念

健康管理的概念:“以现代健康概念和新的医学模式以及中医治未病为指导,通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段,对个体或群体健康状况及其影响健康的危险因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为过程。其目的是以最小的投入获取最大的健康效益。”

健康管理学的概念:健康管理学是研究人的健康与影响健康的因素,以及健康管理相关理论、方法和技术的新兴医学学科;是对健康管理医学服务实践的概括和总结,是健康医学的重要组成部分,是对现代医学的重要创新;是一门相对独立的医学科学知识体系。

健康管理学科范畴:健康管理学是在健康医学理论指导下,集医学科学、管理科学与信息科学于一体,重点研究健康的概念与内涵,健康测量的指标体系与评价标准;健康风险因素检测与评估、监测与控制,健康干预方法与手段;健康管理服务模式与实施路径;信息技术在健康管理中的应用等。

健康管理医学服务的概念及要素:健康管理医学服务是在健康创新理论指导下的现代健康服务。服务的主体是经过系统医学教育培训并取得资质者;服务的客体是健康、亚健康、慢病早期或康复期人群;服务的重点是通过“零级预防”和中医“治未病”的理念与手段对健康人群及慢性病高风险因素人群实施检测、评估和有效干预,对慢性病实施规范管理和控制。健康管理服务的两大支撑点是健康管理信息技术和相关适宜技术及产品的集成运用。

摘自:《健康管理概念和学科体系的中国专家初步共识2009》

健康管理学的学科体系架构

健康管理学的学科体系架构,包括健康管理学科基础、健康管理基本概念、健康管理基本理论、健康管理方法学、健康管理技术体系和健康管理职业技能等。

健康管理服务范围与服务提供

健康管理服务的范围

健康管理服务:是指从业人员运用健康管理理论、技术和资源,为健康人群和慢病早期以及疾病康复期人群提供旨在维护和增进其健康的一系列活动。

按服务属性:可分为医学服务和非医学服务,其中医学服务,又可分为基本医学服务和非基本医学服务。

健康管理服务(产品)的提供

健康管理医学服务提供:主要包括健康教育与咨询、健康体检与评估、慢性病风险筛查与干预、慢性病康复与管理、中医养生保健、心理咨询、健康监测与医学物联网等服务。

健康管理非医学服务提供:主要包括养生保健、运动健身、生活美容与按摩、营养指导、健康旅游、养老与健康照护等服务。

健康管理(体检)医学服务机构发展现状

近十年来,我国以健康体检为主的健康管理医学服务机构数量快速增长,发展规模不断攀升。据2013年估计,全国健康管理(体检)机构数量已由2005年的约两千家增加至一万家以上,从业人员近50万人,年体检人次超过4亿。

健康管理非医学服务业发展现状

目前我国健康管理非医学机构逾60万家,从业人员3000万。

当前我国健康管理服务存在的主要问题

健康管理服务行业规范和技术标准缺位;

健康管理服务人力资源供求矛盾突出;

健康管理医学服务提供单一、质量参差不齐;

健康管理服务信息标准化和网络化建设严重滞后;

健康管理适宜技术与产品开发及集成应用明显不足;

规范的健康管理医学服务模式和路径尚未建立;

健康管理服务付费机制不健全。

观念决定思路,思路决定出路。促进我国健康管理创新发展,必须转变观念,真正从“稳增长、调结构、促改革、惠民生”的高度来理解和把握;必须坚持“政府引导、市场驱动”的原则;必须始终秉承“学术引领产业发展,产业推动学术进步”方针;必须致力于形成“产、学、研、用”相互协调、彼此促进的联动机制,坚定不移地朝着2020年健康管理“学科大发展,服务业大繁荣”的宏伟目标迈进。

进一步完善促进健康管理服务发展的政策措施;

大力加强健康管理学科与人才队伍建设;

持续推进健康管理科学研究与技术创新;

第6篇

关键字:医院管理;健康发展;长效机制

医院管理是按照医院工作的客观规律,运用现代管理理论和方法,对人、财、物、信息、时间等资源,进行计划、组织、协调、控制。充分发挥整体运行功能,以取得最佳综合效益的管理活动过程[1]。

医院管理的主要内容

《全国医院工作条例》规定,医院的任务是:“以医疗工作为中心,在提高医疗质量的基础上,保证教学和科研任务的完成,并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术的工作。”

具体来说,医院的任务主要有以下几个方面:

(1)医疗。这是医院最核心的任务。医院的医疗工作主要是诊疗和护理。一般分为门诊医疗、住院医疗、急救医疗和康复医疗等。

(2)教学。这是医院的一项重要任务,是培养医学后备人才的需要。教学任务主要包括:对医学院校学生的临床教学,对本院职工的继续教育,对下级医疗机构人员的培训和技术指导等[2]。

(3)科研。这是促进医学发展的一项重要任务。医院拥有丰富的临床病历资料,同时又是进行临床实践的重要场所。在这些基础上的科研工作可以推进医学的快速发展。

(4)预防保健。这是医院必须承担的社会责任。医院除了诊疗和护理之外,还须进行预防保健工作,提供保健服务,成为健康服务的中心。

医院管理与发展的现状

医院文化建设中制度文化建设相对薄弱。医院的主流工作是技术服务。技术服务的考核必须有一定的制度或规范来约束。医院服务的对象是人,服务质量必须保证对每一个病人的每分每秒都是高质量的。实际工作中,医疗活动大多是负责主要诊治工作的医务人员单兵作战,这就需要很高的个人素质和责任心。但是,光凭个人觉悟还远远不够,必须要有严格的并能得到切实履行的规章制度作保证。医院文化作为一种管理理论和实践,它本身不是“纯”理念性的东西,而是贯穿于医院管理、经营及医疗活动的整个过程中。如果缺少制度的支撑,对医疗活动和职工行为就没有控制力和管理力,就难以把医院精神文化和价值理念转化为价值认同和自觉行动[3]。

医院要维护患者的利益,第一,应做到各项工作都着眼于患者的利益,通过高质量的管理工作,使患者在医院得到良好的治疗和热情的服务。第二,建立良好的医患关系,赢得患者以及社会各方面的理解和支持,并接受患者和社会的监督,在相互理解的基础上增进感情。第三,搞好医院的“窗口”服务,把好“第一关”,挂号、划价、收款、取药等,对医院声誉影响较大,必须在日常管理中加强“窗口人员”的职业道德教育。

医院管理与健康发展长效机制的构建

(1)加强完善管理制度与医疗质量和安全

医院管理的核心是医疗质量和医疗安全。因此,医疗质量和医疗安全是医院工作永恒的主题。医疗质量是医院的生命,是医疗水平的体现,是医疗安全的保证。没有质量就没有一切,没有质量就没有安全。随着社会的进步,医学科学的发展和医学模式的转变,赋予医疗质量以新的内涵。简单地说,就是要做到疗效好、疗程短、费用低、满意度高,并得到社会的质量认可。医疗质量管理必须以规章制度为准则。没有规章制度,医疗质量就无法形成。有了规章制度而不去执行,医疗质量和医疗安全同样不能保证[4]。

由此,不难看出,医疗核心制度,医疗常规和操作规程是保证医疗质量和医疗安全的基本手段,是人们从无数的成功经验和失败教训中总结出来的科学规律。一项技术或管理工作规定,用明文固定下来或写进教科书里,就是为了人们不再重复过去的错误。必须认真严格执行核心制度,并把它落实到医疗服务过程的每个环节,确保医疗安全。

(2)确立主题,树立核心

依靠强有力的思想政治工作,引导职工树立正确的世界观、人生观和价值观。价值观是医院精神的核心。面临着市场经济的大环境,培育医院精神、开展思想政治工作应培育职工积极、向上和超前的价值取向,其中全心全意为人民服务应当是永恒的主题。

(3)提炼和倡导优秀的医院精神

善于准确把握医院精神的“脉搏”,不断提炼和倡导优秀的医院精神。医院精神不是一成不变的,要善于将蕴藏在职工中分散的、模糊的但对医院建设有价值的群体心理、思想观念、思维方式等进行筛选、培育、积累和提炼,不断为医院精神充实新的内容。为此,医院机关各部门必须建立与之相适应的全方位、多层次的规章制度,以法律和规章制度规范医院管理者的管理行为,使管理人员在实施管理时做到依法行政,遵守法定管理程序,遵守法律、法规和职责、制度。从而使管理者与被管理者都处于法的约束之中,人人都依法办事,人人都处于监督和被监督之中,人人都有指控和被指控的权力。行政管理人员没有超越法制之外的任何特权,实现管理者与被管理者在人格上的平等、地位上的均衡。

结论

医疗质量是在医疗活动过程中形成的医疗水平和服务效果,医院管理的核心就是医疗质量,不断提高医疗质量是医院全体人员共同奋斗的目标。医务人员的境界不同,其医疗效果也不同。高尚的医德可以使医务人员对患者极端热忱,尽职尽责,对技术精益求精而取得最佳的医疗效果。医德是医院管理的基础,是提高医疗质量的保证。

参考文献:

[1]秦丽丽. 新形势下加强医院财务管理促进医院健康发展[J]. 中国外资,2014,01:44

[2]方鹏骞,闵锐,邹晓旭. 我国县级公立医院改革关键问题与路径选择[J]. 中国医院管理,2014,01:4-8

[3]吴学敏. 民营医院管理的创新模式与探索[J]. 中国卫生产业,2014,07:175+177

第7篇

【关键词】学生管理,心理健康,情感教育

思想政治辅导员工作在学生管理工作的第一线,直接面对学生,所涉及的是一个个细致微妙的内心世界。内心世界也许很小很小,而心的领域却很大很大。走入学生的心灵世界中去,以心交心,以情导情,以诚对诚,就会发现那是一个广阔而迷人的新天地,许多百思不得其解的教育管理难题,都将会在那里找到答案。因此学生管理工作更是做学生“心”的工作。思想政治辅导员应设身处地、换位思考、将心比心,更应尊重、理解学生,给其适当鞭策的同时,予以更多的鼓励和支持。因为我们的适度的情感付出会给学生成长中的心理健康带来无限的动力。

情感是心理健康的动力因素,是以个人的需要是否得到满足和对客观事物表示爱憎好恶的内心体验。人的情感是在人类社会历史发展过程中形成的高级心理因素,具有社会的本质属性,它包含着人类所特有的社会意义。

积极的情感可以使人际交往变得深入、丰富、细腻,它是打开心扉的钥匙,是沟通心灵的桥梁,也是德育成功的前提;健康的情感可以舒展情怀,净化心灵、催人奋进、形成较强的意志。情感是人类最伟大的力量,情感是半军事化细节管理的客观条件,情感是联系师生关系的精神纽带,情感是每一个学生管理干部对全院学生最真诚的付出。

我们学院是一所半军事化管理的学校,在这里整齐的队列,洁净的内务,威武的正装,认真的学习构成了同学们的一天。 每一位同学都在半军事化管理的制度下愉快的生活,而我们学生管理干部也在这样愉悦的环境里履行自己的职责,践行自己的誓言“一切为了学生,为了一切学生,为了学生一切。”

强化半军事化的细节管理就是要求半军事化管理的每一个步骤都要精心,每一个环节都要精细,每一项工作都是精品。精心是态度、精细是过程、精品是成果。在半军事化管理的推进过程中,要把小事做细,要把细事做透,这一切动力都源自于学生管理干部对全院同学的一片真情,这份情感促使我们把细节管理继续深化,这份情感也让所有同学更加轻松的达到半军事化管理的要求。在半军事化管理这个问题上,可以说细节决定成败,情感成就完美。

在半军事化管理中,细节是看得见的,感受得到的,同时也是最容易被模仿、被评论的。这就要求我们学生管理干部,言行举止的细节,作风和人格魅力要经得起同学们的推敲。为了更好的起到示范作用,每年的暑假专职学生管理干部都要进入部队训练,加强自己的军事素养,更好的为半军事化管理提供有力保证。训练中有的同志受了伤,部队领导劝其休息,而他们却说:“流血流汗不流泪,掉皮掉肉不掉队,让同学做到的我们先要做到。要求学生有毅力,我们就更加要有毅力,我们受了伤,要总结经验,不能再让学生受伤。”正是这种脚踏实地、以学生为重的工作姿态,才塑造了他们宠辱不惊、虚怀若谷的心胸;正是这种朴实而勤勉的工作作风,才将“职业道德”的内涵诠释得如此饱满、鲜亮!

严格的管理制度是刚性的手段,真诚的情感教育是柔性的呵护,在严格的半军事化管理制度下,每一位学生管理干部都用深情呵护着学生。要想管理学生,先要融入学生,我们“进操场,进课堂,进宿舍,进网络”,了解同学们的真情实感,用理性去说服学生,用情感去感召学生,启发同学思考,引导同学们实现自我教育和自我管理。为了能够融入学生,更好的实施半军事化管理细则,学生管理干部无论酷暑严寒,风霜雪雨,早出晚归,为的就是更多的了解同学,为同学们解决更多生活困扰。

现代伟大的人民教育家陶行知先生一生以“爱满天下”为座右铭。他说:“你的教鞭下有瓦特,你的冷眼里有牛顿,你的饥笑中有爱迪生。”正是为了祖国未来无数的瓦特、牛顿、爱迪生,我们将满腔的爱尽情地赋予学生,论财产,两袖清风,一无所有,但是同学们能够在半军事化的管理的制度下茁壮成长,再多的付出,我们都无怨无悔。同时我们也是富有的,我们拥有无数同学爱的回报。每年教师节那一束束美丽的鲜花和纷纷扬扬的明信片就是最好的证明,这笔无价之宝,又哪里是金钱所能买到的呢?作为一名辅导员我为有同学们这样一支半军事化管理制度锻造出来的打不垮,托不烂的威武之师而感到自豪,由衷的自豪,无比的骄傲。

“ 我在学生之中,学生在我心中,我为学生服务,学生向我看齐”短短的几句话时刻提醒我们要把情感融入到学生管理之中。要让每个同学在严格的制度下都能感受到真诚的情感教育,具备健康的心态。

第8篇

关键词:职业健康安全管理体系 安全生产标准化 融合

随着企业社会化分工的不断加速和生产规模的不断扩大,职业健康安全问题不断涌现。

企业完全依靠安全技术系统难以彻底杜绝事故发生,而职业健康安全管理体系作为一种具有高度自我约束力和自我改进功能的系统化、程序化的科学管理方法,一经建立便迅速被世界各国所采纳。安全生产标准化相对于职业健康安全管理体系起步较晚,2010年4月国家颁布了安全生产行业标准AQ/T9006-2010《企业安全生产标准化基本规范》,作为企业开展安全生产标准化的基础标准。2010年7月国务院了《国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知》作为安全生产纲领性文件,对企业安全生产标准化建设工作做出了强制性规定。由此看出,安全生产标准化建设是国家“十二五”强力推行的安全生产重要工作之一,是所有企业的规定性动作。

现如今,在多年运行职业健康安全管理体系后,严峻的安全形势迫切需要企业在政府的推动下,全力推行了企业安全生产标准化。但在实际工作中,不少企业对两项工作的区别和联系认识不清,出现了同一项工作由两个文件管理现象,导致了管理成本的增加、管理效率的下降。

鉴于以上情况,本文首先阐述了职业健康安全管理体系和企业安全生产标准化项目的相关理论,然后通过对二者的比较,总结出了二者的区别和联系。最后,本文通过研究具体企业职业健康安全管理体系和企业安全生产标准化融合的实际情况,提出了一系列促进二者有效融合的对策建议。

一、相关范畴界定

本文涉及职业健康安全管理体系及认证相关术语时,多采用国家标准《职业健康安全管理体系规范》(GB/T28001-2001)[1]、《质量管理体系基础和术语》(GB/T19000-2000)[2]的定义。

1.安全。是指免除了不可接受的损害风险的状态。

2.职业健康安全。是指影响工作场所内员工、临时工作人员、合同方人员、访问者和其他人员健康和安全的条件和因素。

3.职业健康安全管理体系。职业健康安全管理体系(OH& management system):是组织管理体系的一部分,用于制定和实施组织的职业健康安全方针,并管理其职业健康安全风险。管理体系是用于制定方针和目标,并实现这些目标的一组相互关联的要素。管理体系包括组织机构、策划活动(例如:包括风险评价、目标建立等)、职责、惯例、程序、过程和资源。

4.标准化。为了在一定范围内获得最佳秩序,对现实问题或潜在问题制定共同使用和重复使用的条款的活动。

5.安全生产标准化。安全生产标准化(work safety standardization): 通过建立安全生产责任制,制定安全管理制度和操作规程,排查治理隐患和监控重大危险源,建立预防机制,规范生产行为,使各生产环节符合有关安全生产法律法规和标准规范的要求,人、机、物、环境处于良好的生产状态,并持续改进,不断加强企业安全生产规范化建设[3]。

二、职业健康安全管理体系与安全生产标准化的区别与联系

1.二者区别

运作基础不同。职业健康安全管理体系主要是以危险源辨识、风险分析为运行基础的管理模式,强调流程管理,重视软件建设。安全生产标准化工作是以隐患排查治理、预测预警为运行基础的管理模式,因而更强调现场管理,重视硬件建设。职业健康安全管理体系中的危险源识别、风险评价和风险控制等要素是职业健康安全管理体系的核心环节,主要存在于策划阶段。然而安全生产标准化中,以上三种要素存在于策划阶段和运行阶段。因而,二者的运作基础和运作阶段不同。

采取原则不同。企业建立职业健康安全管理体系采取自愿原则,企业是否实施该标准,是否进行认证,取决于企业自愿,政府无强制要求。证书由认证机构颁发,与企业生产许可、安全生产许可等资质不挂钩。安全生产标准化则采取强制原则,政府有明确要求,在规定时间内必须达标,证书由政府颁发,并且与企业的生产许可、安全生产许可等资质挂钩。

侧重点不同。职业健康安全管理体系侧重系统管理方法的构建,是一种系统的现代化安全生产管理方法,主要强调对生产过程的控制,强调通过建立完整可靠的职业健康安全管理机制,减少职业安全风险,提高安全工作效率,从而促进企业安全管理水平的提高和安全生产效率的改善。安全生产标准化侧重于对管理标准化体系的量化,是一种完整的安全生产管理执行标准,主要强调通过各项安全生产活动的标准化,通过各个部门、生产管理环节的各项指标达到指定的标准要求,符合各种流程规范和法律法规,形成一套切实可行的标准化安全生产工作体系,从而促进企业安全生产的规范化、科学化。

2.二者联系

运行模式相同。二者都遵循PDCA循环,强调以预防为主、持续改进以及动态管理。职业健康安全管理体系基本原理采用系统化的计划(plan)、执行(do)、检查(check)、控制(act)的动态循环现代管理模式,持续改进企业绩效,实现既定目标。安全生产标准化旨在通过企业自我检查,纠正和完善这一动态循环的管理模式,促进企业安全绩效的持续改进和安全生产长效机制的建立。

实施方式相似。职业健康安全管理体系和安全生产标准化都采用企业的重视与支持和外部监督相结合的制度。通过制度建设,建立企业的生产管理标准和操作规范;企业根据标准规范,建立体系文件;根据文件实施管理,并进行内部审核或自主评定。通过运行控制,规范员工的安全操作行为,通过不断的改善措施,确保企业的长期安全机制的建立。二者实施要素大多数可以对应,从而实现内容上的整合。另外由于侧重点的不同,二者在过程上又可以相互补充确保了结果的一致性。

根本目的相同。职业健康安全管理体系是一套高度自我约束、自我完善的科学管理体系。其目的是通过系统化的控制,减小因组织职工活动而造成的可能面临的职业健康安全风险。安全生产标准化的目的是企业生产作业标准化和企业安全生管理产标准化,安全基础工作全面加强,安全绩效从根本上改善。其目的一旦实现,必然会减小员工可能面临的职业健康安全风险,因此可以看出,二者的根本目的是一致的。

三、促进职业健康安全管理体系与安全生产标准化融合的改进建议

多数企业已经建立了职业健康安全管理体系并已运行多年,现在也在开展安全生产标准化工作,如果两套系统独立运行,势必产生许多的矛盾冲突,影响二者效果的实现,也造成企业管理工作的资源浪费、效率降低。因此,开展职业健康安全管理体系与安全生产标准化融合工作,可以避免许多重复性工作,提高工作效率。本文综合考虑二者在企业融合的实际情况,总结提炼出了如下建议:

1.核心工作融合

将危险源的辨识、风险评价和风险控制作为职业健康安全管理体系与安全生产标准化的核心工作。企业若要避免事故发生,首先要了解生产过程中的风险,即危险源的辨识。危险源的范围包括工作场所内的所有人员和设备。只有准确确定风险源,才能有针对性的实施具体措施。然后是风险评价,根据风险状况确定风险等级,找出风险较大的重点目标重点治理,但也不要忽略风险较小的目标。确定风险目标等级后,针对不同等级的风险目标制定具体可行控制和改善措施。

2. 组织机构融合

企业自身在运行职业健康安全管理体系时,拥有一批合格的组织队伍,由各基层生产单位安全员和职能部门有关人员组成,在工作过程中积累了丰富的安全生产管理经验,是企业安全生产过程中重要的人力资源。可以利用这支队伍充实到安全生产标准化工作中来,由职业健康安全管理体系中的管理者和员工直接参与到安全生产标准化工作中,负责组织和推进安全生产标准化工作,促进两种工作从组织结构方面的融合。

3. 体系文件融合

在两种体系融合的过程中注意遵循PDCA循环的动态管理模式。为了遵循体系管理的原则,确保安全工作形成长效机制,企业需要按照标准化的要求,对具体工作要求进行过程优化,包括策划管理的细节、实施的职责和流程、检查的时机和方法、总结和改进的渠道等四个方面,对管理流程进行改进和升级。

职业健康安全管理体系文件一般分为管理手册、程序文件和作业文件三个层次。文件中存在针对各种要素的具体要求叙述不全面、内容不详实等一系列问题。因此,在编写文件时,需要将职业健康安全管理体系的文件与安全生产标准化文件进行统筹安排、协同处理,编写成为统一的标准性文件,实现体系文件方面的融合。

4.应急管理融合

针对随时可能发生的安全事故,必须建立应急管理体系。在职业健康安全管理体系和安全生产标准化融合过程中,应该建立完善的应急管理体系,才能在事故发生时将人员伤亡和财产损失降到最低。在职业健康安全管理体系中原来就应该有一定的应急管理机制,根据这种应急管理机制,结合实际情况,将其安全生产标准化融合在一起,形成新的应急管理体系,从而指导两项工作中紧急安全事故发生后可以做出可靠的应变。企业应该根据不同等级的风险事故制,制定切合实际的应急预案或应急措施,才能更好的应对各类安全事故,实现职业健康安全管理和安全生产。

四、结语

综上所述,职业健康安全管理体系和安全生产标准化的融合是当今企业面临的一个实质性的问题,也是当今企业安全管理体系建设的必然趋势。两种模式的共同点为其融合提供了提供了可行性依据,同时二者各有侧重,运作基础和采用原则也存在差异,所以在融合过程中要紧密结合企业实际,更要充分了解两种模式的共同点和差异,,简化管理流程,将两种体系有机融合。通过一定时间试运行进行磨合,不断完善安全生产的长效机制,最终降低职业健康安全风险,促进企业的安全生产管理水平和管理效率的不断提升。

参考文献:

[1]中华人民共和国标准,职业健康安全管理体系规范(GB/T28001-2001),中国标准出版社,2001

[2]中华人民共和国标准,质量管理体系基础和术语(GB/T19000-2000),中国标准出版社,2005

[3]AQ/T9006-2010,企业安全生产标准化基本规范[S]

[4]吴孝仁,吴鹤鹤,工程建设行业《职业健康安全管理体系规范》,理解与实施,中国水利水电出版社,2004

作者简介:

第9篇

在人口老龄化涉及的多个领域中,与健康保健关系最为密切。在传统的医疗模式下,人口老龄化将带来慢性疾病的大幅增加,患者生活质量的下降、医疗费用上升。这种情况如果不加改变,随着老年人口的逐渐增加,中国的医疗卫生体系将不堪重负。

捍卫老年人的健康,需要全新的理念与行动。中国的老龄化正面临着众多严峻的健康挑战:光治病不行,加预防也不够,健康也需要管理!每个人都应学会像管理一个企业一样管理自己的身体、管理自己的健康,做到我的健康我做主!

我们身处正发生巨变的时代,这是一个越来越重视生命、关注健康的时代。进入21世纪,在经济飞速发展、人民生活水平越来越高的喜悦中,我们也不得不正视中国已经进入老龄化和国民健康水平严重下滑的现实。

在当今中国,每5个人就有1个患有无法根治的慢性病,且每年增加1000万,没有停下来的趋势;每5个成人中就有1个有心血管病,每10秒钟就有1个死于心血管病;地球上每3个乙肝病毒携带者就有1个在这里;这里的糖尿病和活动性肺结核人数世界排名第二,精神和心理疾病人数世界排名第一。与之对应的,是这里的烟民世界排名第一,喝酒的人数世界排名第一,约每3个成人中就有1个胖子或准胖子……

面对上面这些无情的数字,我们不得不担心,随着老龄化队伍的不断扩大,慢性病患者还将继续增加,到时候中国的医疗卫生资源能否承担这样的重负?2007年,美国政府花了2.2万亿美元,仍没有解决美国人民的“看病难、看病贵”问题。中国人口总量是美国的4倍多,据官方统计,2010年中国的国民生产总值为6.04万亿美元,如按美国的做法,我们即使不吃不喝全用于看病,钱也不够。所以,把医疗保健的责任全部推给国家、推给医院,是难以让每一个中国人实现“老有所医”的,唯一的解决之道,是让人们学会自己管理自己的健康,实现医患互补,防控疾病。

熟记 “身体指标”,做个称职的健康CEO

要管理自己的健康,首先要明确管理内容。就像管理一个企业一样,管理者要监控很多指标:员工人数、产量、负债、现金流,等等。管理我们的身体也是一样,以下身体指标您可要倒背如流,随时发现异常,以便随时干预。

体重指数(BMI):最科学的体重晴雨表

体重指数(BMl)是反映体重与身高之间比例关系的指标,常用于判断成人的体重状态。当我们需要比较及分析体重对不同高度的人所带来的健康影响时,BMl是一个可靠的指标。

计算公式:体重指数(BMl)=体重(千克)÷身高(米)2。

参考正常值:

世界标准:18.5~24.9

亚洲人标准:18.5~22.9

中国人体重指数的最佳值:20~22。当BMI<18.5时为体重过低,BMI为23.0~27.9时为超重,BMI>28时为肥胖。

腰臀比(WHR):你是“苹果”还是“梨”?

腰臀比(WHR)是反映肥胖程度的指标之一,它可以反映一个人的脂肪囤积部位,是衡量健康的重要指标,可作为健康的风向标之一。

计算公式:WHR=腰围(厘米)÷臀围(厘米)。

参考正常值:男性0.85~0.90,女性0.75~0.80。

该比值越大,说明与臀围相比,腰围相对更大,属于苹果型肥胖。这种肥胖对身体的危害很大,容易导致糖尿病、高血压、血脂异常、冠心病和中风等疾病的发生,男性还容易患大肠癌。相比之下,如果腰臀比小,说明腿部和大腿脂肪比例大,为下半身型肥胖(鸭梨型)。鸭梨型身材的人相对不大容易得心血管系统疾病。

血压“红绿灯”,记住3个区间

高血压是中风、肾衰等很多严重疾病的诱发因素,因此也是我们进行健康管理时需要监测的重要指标。根据不同的健康风险,我们可以把血压划分为3个区间。

“绿灯血压”:收缩压

“黄灯血压”:收缩压120~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg

“红灯血压”:收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

如果您的血压处于绿灯区,说明您的血压状态良好。而处于黄灯区的血压,虽然目前还够不上高血压的诊断标准,但是根据我国流行病学调查研究数据的结果显示:血压水平120~139/80~89mmHg的人群,10年后心血管风险比血压水平110/75mmHg的人群增加1倍以上;血压120~129/80~84mmHg和130~139/85~89mmHg的中年人群,10年后分别有45%和64%的几率成为高血压患者。当然,如果您的血压已经进入红灯区,那毫无疑问已经是高血压患者了,必须尽快就医,并将血压稳定控制在140/90mmHg以下。

胆固醇:牢记“6、5、4、3”

目前临床上观察的血脂指标有4项:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白,其中最值得关注的是总胆固醇。为便于记忆,总胆固醇的目标值可以粗略概括为“6、5、4、3”。

1.没有高血压且危险因素小于3个,总胆固醇≤6mmol/L(大约240mg/dl);

2.有高血压或者危险因素大于3个,总胆固醇需≤5mmol/L (大约200mg/dl);

3.有冠心病或者糖尿病,总胆固醇要≤4mmol/L(大约160mg/dl);

4.有冠心病同时合并糖尿病或发生了心肌梗死,总胆固醇要小于3mmol/L(大约120mg/dl)。

注:危险因素包括:男性>45岁,女性>55岁;早发冠心病家族史(男<55岁,女<65岁);吸烟;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)偏低;肥胖。

血糖:3大指标一个都不能少

平常我们说到血糖,大多是指空腹血糖,很多人也只知道这一个指标。其实,要管理好自己的血糖,以下3个指标您都必须放在心上。

1.空腹血糖

正常人的空腹血糖值为3.89~6.1mmol/L。如>6.1mmol/L而<7.0mmol/L为空腹血糖受损(糖尿病前期状态);如两次空腹血糖≥7.0mmol/L,应考虑糖尿病,建议复查空腹血糖以及做糖耐量试验。

2.餐后2小时的血糖

正常人餐后2小时血糖<7.8mmol/L。如果餐后2小时血糖≥7.8mmol/L,又<11.1mmol/L,为糖耐量减低;餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,考虑为糖尿病,这时就要正规治疗。

3.糖化血红蛋白

糖化血红蛋白水平与血糖浓度、高血糖持续时间成正比,反映测定前1~2个月的血糖水平,是糖尿病诊断和监控的重要指标。对高血糖特别是血糖和尿糖波动较大的患者,有独特的诊断意义。

血糖检查正常参考值

检查项目 正常参考值

空腹血糖(FPG) 3.9~6.1 mmol/L(毫摩尔/升)

餐后2小时(2hPG) 7.8~8.9 mmol/L

糖化血红蛋白(GHB) 4%~6%

运动达标:3、5、7

对于绝大多数老年人而言,步行就是最好的运动。怎么步行最好呢?记住3个数字:“3、5、7”。通常,掌握好这3个字的运动就是安全而有效的。

“3”指最好每天步行约3千米(或者6000步),时间在30分钟以上。

“5”指每周运动5次左右,只有有规律的健身运动才能有效。

“7”指运动适量。就是有氧运动强度以“运动后心率+年龄=170左右”为宜。这相当于一般人中等强度的运动。比如说我50岁,50+120=170,运动后心率达到120次/分钟就是合适的。

当然,步行并不是运动的唯一选择,步行30分钟或6000步并不是一个“死要求”,根据能量消耗量,骑车、打球,甚至家务劳动等,都可以转换为相当于走1000步的活动量,称为千步当量。如:每日基本活动量相当于2000步,骑自行车7分钟相当于1000步,拖地8分钟相当于1000步,中速步行10分钟相当于1000步,打太极拳8分钟相当于1000步,每天进行这几种活动,即可达到每天6000步的活动量。

吃:“膳食指南精要”助您饮食达标

健康管理不单要关注各种检查指标,日常饮食也是要“严格考核”的,我们特意根据最新版的《中国居民膳食指南》为您整理出以下关键指标。

1. 谷物是人体能量的主要来源,一般成年人每天摄入250~400克为宜,每天最好能吃50~100克粗粮。

2. 每天应食用300~500克新鲜蔬菜,其中深色蔬菜最好达到一半。

常见的深色蔬菜包括:菠菜、油菜、冬寒菜、芹菜叶、空心菜、莴笋叶、芥菜、西兰花、小葱、茼蒿、韭菜、萝卜缨、西红柿、胡萝卜、南瓜、红辣椒、红苋菜、紫甘蓝等。

3. 每人每天应饮奶300克或相当量的奶制品,包括奶粉、酸奶等。每人每天摄入40克大豆或其制品。以所提供的蛋白质计,40克大豆分别约相当于200克豆腐、100克豆腐干、30克腐竹、700克豆腐脑、800克豆浆。

4. 每人每日烹调用油应不超过25克或30克(健康人群可放松到30克,有“三高”等疾病的患者应限制在25克以下)。为坚持定量用油,建议家庭购买带有刻度的油壶,根据家中人口多少确定每日或每周用油量。

5. 每人每天摄入食盐应在6克以下(一般20毫升酱油含盐3克,10克黄酱含盐1.5克)。摄入盐过多,是引起高血压的主要危险因素。

6. 除了饮食量以外,一日三餐的时间应相对规律。进餐时间不宜过短,也不宜过长,以早餐15~20分钟,午、晚餐30分钟左右为宜。进餐时间短,不利于消化液的分泌及消化液和食物的充分混合,影响食物的消化;进餐时间太长,会不断地摄取食物,导致食物摄入过量。

7. 新版《膳食指南》建议,在温和气候条件下的轻体力活动,成年人每日至少饮水1200毫升(约6杯),在高温或强体力劳动条件下应适当增加。这6杯水是除去食物本身含水以外,需要额外补充的水、汤和饮料。具体而言,可将其中3杯水作为每天的习惯饮水:每天晨起喝1杯,午后喝1杯,睡前喝1杯,其余3杯则可在1天中随机饮用。

健康档案――我的“身体编年史”

健康管理是一个系统工程,除了各项管理指标以外,最重要的,莫过于疾病诊疗、用药记录以及家族疾病谱,这些信息就像一部记录每个人身体状况变化的史书,可以帮助医生更准确地制定最科学的诊疗、康复方案。

>>用药记录

做好健康管理,需要对药物的使用情况作好按时间、有条理的记录。这样即能帮助患者不断优化用药选择,帮助找到最适合自己疾病的药物,也有助找到突发不良反应的幕后真凶,也能为以后的治疗提供一定的参考。

非处方药

如感冒药等,多用于普通疾病的治疗,安全性较高。

记录要点:药品名(注意,是化学名而不是商品名),使用时间,用法用量,用后效果,不良反应出现情况。

处方药

如降压药,相对而言,其安全性通常不如非处方药,尽管如此,由于使用量及方法都是医生决定,遵医嘱执行风险一般也不大。

记录要点:医生处方上的具体药物名,具体用法用量,医嘱上的注意事项,用后效果,不良反应出现情况(贴心提示:医嘱上的字可能比较潦草,如有不认识的字,最好咨询医生,建议将医嘱誊抄一份,方便抓药、存档、查询)。

偏方、经验方

国人对中医、特别是中医的偏方有着极高的相信度,但偏方市场本身较混乱,如不注意甚至可能致命。

记录要点:需记录偏方获取来源(不要道听途说或到江湖游医除抓药),具体成分及含量(购买前务必问清),用前咨询专业医师或药师用法用量,记录他们的意见并执行,记录疗效及不良反应发生情况。

>>病历存档

但凡去医院看病,不论是在门诊诊疗还是需要入院治疗,通常会产生一份记录病情及治疗情况的文件――病历。

大家平时对病历是怎么处理的呢?可能不少人除了看病带一下,抓药读一下,平时几乎不碰,这是要不得的。可不要小看病历,它可以说是医疗过程的缩影,小到哪天偶感不适,大到手术的进程,都会得到如实记录,显然,它具有重要的参考价值。

病历分为门诊病历和住院病历。

门诊病历 多用于门诊患者,通常较简略,一般只包括就诊时的主要症状(可包括一定的检查结果)、推测诊断、开药及用法。住院患者出院时,医生也会在病历上写上医嘱及带药情况。

存档要点:对门诊病历和出院病历,最重要是做好保管工作,对不认识的字,应咨询医生,最好誊抄一遍,特别是医嘱上的药物,要逐字核对,不要写错。

住院病历 十分详细,包括基本情况、主诉现病史、过去史、家庭史和疾病发作特点、检查情况、诊断和治疗情况、用药情况、带药情况及医嘱等。

存档要点:不管是门诊病历还是住院出院时的诊疗记录,都应妥善保管。住院病历最好复印一份并保存好。

绘制“家族疾病谱”

去医院看病,医生都会问病人:“你家里有人得这种病吗?”现代医学研究发现,人类很多疾病与基因有关。因此专家建议,人们应该建立家族健康谱,以预测自己的健康。

家族健康谱是确定遗传疾病风险的关键。建立了家族健康谱,能一目了然地看出家族中的遗传问题和疾病倾向,并可分析遗传类型,包括在各人和各代间遗传变异的范围和发病的严重程度。

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