时间：2022-09-14 04:55:21
导语：在妇产科学论文的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
1.1临床资料
2005年1月-2009年12月我院产科住院分娩共8316例，确诊为胎盘早剥的有53例，发病率为0.64%。孕妇年龄22～36岁，孕龄25+～40+周。入院当时无持续性腹痛腰痛、高张性宫缩、子宫压痛者为不典型胎盘早剥31例，占58.5%。初产23例，第二次生产6例，第三次生产2例。
1.2诊断和分型
均经产后常规检查胎盘发现胎盘母体面有凝血块及压积而确诊。轻型胎盘早剥面积不超过胎盘面积的1/3，重型胎盘早剥面积≥1/3胎盘面积。
1.3方法
从发病诱因、临床症状和体征、胎儿监护及B超检查等方面，对31例不典胎盘型早剥患者进行统计分析。
2结果
2.1发病诱因
31例不典型胎盘早剥中，13例（41.9%）无明显诱因，胎膜早破（2例静滴催产素引产）7例（22.6%），子痫前期4例（12.9%），脐带缠绕2例（6.5%），子宫肌瘤、外伤、肺炎、慢性肾炎、脐带过短各1例（3.2%），不明。
2.2首发临床症状
不典型胎盘早剥首发症状多不典型，31例中仅6例（19.4%）为腹痛伴阴道流血的，无痛性活动性阴道流血11例（35.5%）（或多或少），其余则表现为临产先兆及胎动异常。
2.3B超及胎儿监护
B超通过二维超声显示胎盘异常增厚、胎盘内和周边异常回声区，结合CDFI（彩色多普勒血流显像）进行诊断。胎心监护仪监测：主要表现为基线平，变异差，胎动后无明显加速反应，甚至有轻度减速，或出现规律、频发（间隔约1-3分钟）中等强度的刺激性宫缩波；重型胎盘早剥均有胎心监护异常表现，主要为基线＜120bpm或不规则，变异消失甚至频发大幅度减速。31例中有26例以产前B超或术中所见确定胎盘位置，其余5例因入院后短期内阴道分娩，未做B超，故胎盘位置不详。2例因孕周小未行胎儿监护。
2.4母儿结局
31例不典型胎盘早剥中轻型23例（74.2%），重型8例（25.8%）（2例入院观察1天后终止妊娠）。阴道分娩8例（25.8%），剖宫产23例（74.2%）。产后出血5例（16.1%），3例子宫卒中，其中2例经应用缩宫剂及热盐水敷后子宫收缩仍差，即行Blynch术，所有不典型胎盘早剥病例中无一例行子宫切除的。胎儿生长受限9例（29.0%），死胎2例（6.5%），新生儿轻度窒息3例（9.7%），重度窒息1例（3.2%），新生儿死亡1例（3.2%）。我院31例不典型胎盘早剥患者，产前诊断18例，漏诊误诊13例，准确率为58.1%。
3讨论
3.1胎盘早剥误诊漏诊的原因分析
胎盘早剥是指妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。国内发病率为0.46%～2.1%[1]，国外发病率为1%—2%，治愈后复发再率为8.84%[2]。根据我院5年统计资料显示发病率为0.64%。因胎盘早剥的诊断还存在很大的误区，尤其是不典型胎盘早剥的误诊及漏诊率竟高达33.5%[3]，我院统计的产前诊断率仅58.1%。根据本组资料可分析研究造成这种现象的原因：
（1）31例不典型胎盘早剥中74.2%为轻型胎盘早剥，其中41.9%没有明确诱因，早期多数患者无典型症状，根据表2中的临床表现，可知25.8%的患者仅表现为不规则腹痛、见红，易误诊为足月临产先兆或先兆早产盲目安胎治疗，且应用宫缩抑制剂后可缓解高张性宫缩而延误诊断。
（2）过分依赖B超结果由于胎盘位置、胎盘剥离的大小及胎盘早剥B超诊断经验等原因，单纯的B超检测存在局限性。B超检测仅对重度胎盘剥者敏感性较高，CDFI显示胎盘发生剥离位置处血肿区无彩色血流信号是胎盘早剥的特征性声像。B超阴性不能完全排除不典型胎盘早剥。
（3）胎心监护使用不足胎心监护受妊娠周数、孕妇、饮食以及药物的影响显示误差较大，所以一次异常不能作诊断标准，对孕妇应采取动态检测。且胎监异常对胎盘早剥诊断缺乏特异性，故不能单纯以胎监异常作为胎盘早剥的确诊依据。作者在临床中发现，胎监出现刺激性宫缩波对胎盘早剥有一定的临床诊断价值。
3.2胎盘早剥的对策
在理论教学中，可以利用传统教学方式和多媒体技术相结合变抽象思维为形象思维，变复杂为简单。这样既可活跃课堂气氛，又能加强学生的理解与记忆。比如在讲“枕先露的分娩机制”时，可以先让学生观看具有动画效果的分娩机制教学课件，了解整个分娩的连续过程。再通过模型演示边讲解，讲完后让学生在模型上练习。这样一来既缓解了枯燥的课堂气氛，又增加了学生自己实践的动手机会，为学生学习妊娠疾病、产后疾病打下结实的基础。不同教学手段效果不同，合理应用可以取长补短。因此，我们如果能够根据需要将实物标本、教学模型等传统教具与多媒体教学方式进行科学的结合，这样有助于学生对知识的理解。
二、结合临床实践，运用典型病例
在临床课程的教学过程中，将病例与授课的内容进行有机的融合提高教学课程的效果。例如，在讲解“妊娠高血压综合征”这节课程时，我们先将病例进行描述：患者30岁，初产妇，孕31周，产前检查正常。查体：孕34周出现头晕、眼花等自觉症状，检查：血压170/130mmHg，水肿（++）。实验室检查：尿蛋白（+++），眼底A:V=1：2，视网膜水肿，今晨出现剧烈头痛并呕吐一次，继而抽搐现处于昏迷中，急诊入院。结合病例解释本病的发病机制、临床特征及并发症等。“宫外孕”是妇产科护理学中的急腹症，一旦出现输卵管破裂会严重危及患者生命，其传统的治疗方法就是手术，而近些年保守治疗越来越被重视。所以在授课过程中，可以列举保守治疗和手术治疗的病例做对比，从而加强学生的理解和记忆。除了讲一种疾病穿插相应病例以外，我们还可以在讲完一章内容后布置几个病例，专门设立一堂病例分析课，让学生对重点疾病有更加深刻的理解。例如：讲完病理产科后为了区别学生很容易混淆的“前置胎盘”和“胎盘早剥”，可以给学生列举两个典型的病例让学生进行比较、分析，从而进行讨论。这种教学方法能够提高学生的学习兴趣，还能培养学生综合分析的能力。
三、用新知识、新进展来激发学生创造性思维
妇产科护理学是重要的临床学科之一，随着人类医学水平的不断进步，妇产科护理学在许多领域和分支都有了跨越式发展。作为一线的临床课教师在注重加强学生基础知识稳固的同时，更多的让他们了解到本学科的重要性和需要了解的新知识、新进展这样有助于激发学生的创造性思维的发展。例如在讲解“不孕症”时，我们可以先向学生介绍试管婴儿、克隆技术的新进展进行介绍，然后教师延伸到先天性无子宫患者将来采用子宫移植术会给她们带来的福音。例如，今年9月世界上首例移植子宫患者孕育后成功诞下婴儿。该名女子被诊断为MRKH综合征(先天性无子宫无阴道)，但是她的卵巢功能完整。在宝宝32周时，由于先兆子痫和胎儿心率的问题，该女子不得不中止妊娠，并通过剖腹产诞下一名男婴。该女子的子宫来源于她的母亲。因此，这也将是世界上第一例胎儿和母亲从同一个子宫生育的情况。这样就激发了学生的学习欲望，起到了事半功倍的效果。
四、结语
在传统妇产科学示教课程教学中，通常使用黑板板书与挂图相结合的教学模式，由于与理论课程教学模式相似，内容有交叉之处，学生容易对示教课教学产生厌烦，从而影响学习效果。同时，由于挂图与板书均为静态内容展示，无法动态、直观地表现妇产科学抽象的知识内容[1]，使学生难以理解重要的知识点。比如功能失调性子宫出血这一节内容，由于内容包含女性生殖内分泌轴下丘脑-垂体-卵巢及靶器官子宫内膜的相互作用及影响，知识点十分抽象，难以理解，所以在理论课之外，妇产科学示教课程意安排了这部分内容的病例讨论。但是，由于学生在理论课上对这部分内容没有真正地掌握，在示教课中通过病例讨论也仍然似懂非懂，并不能使学生真正深刻、直观、正确地理解并掌握功能失调性子宫出血这一知识点。再如妇科病史与检查这一节内容，是医学生进入妇产科临床实习前必须要掌握的基础技能，在妇产科学示教课程中也是很重要的一部分内容，通过这一节课的学习，学生们要学会进行妇科病史采集，掌握妇科常见临床症状，尝试进行妇科检查包括双合诊、三合诊等并掌握基本要领。但是通过传统的挂图讲解，学生根本无法直观地了解妇科检查的要领，对病史采集也无法真正地掌握。当学生进入临床实习阶段后，由于在示教课中并没有掌握应掌握的临床实践技能，造成了学生对实习的不适应，无法迅速地融入下一阶段学习生活中去，从而最终影响医学生的学习效果，不利于培养理论与实践相结合的全面发展的医学人才。因此，在传统的妇产科学示教课程教学模式中，学生无法对妇产科学知识有进一步深刻的掌握，严重影响了妇产科学的教学效果，亟待新的教学手段来改善教学效果。
2多媒体课件的特点
多媒体课件与传统黑板板书+挂图有着非常显著的区别，多媒体课件可以采用的素材更加多种多样，包括文字、图片、图表、动画、声音、影片等等，因而与传统教学方式相比有不可比拟的优点：
2.1吸引学生注意力，提高学习兴趣
由于多媒体课件包含动画、声音、影片等，能够非常形象生动、动态地向学生展示教学内容，因而能够吸引学生注意力，提高学生的学习兴趣[2]。比如学习子宫肌瘤这一节内容时，传统的挂图只能向学生展示子宫肌瘤的静态图片，没有真实感，容易使学生感到厌倦，失去兴趣。而采用多媒体课件教学时，就可以通过子宫肌瘤切除手术的真实视频，让学生亲眼看到子宫肌瘤患者那凹凸不平的子宫体，看到子宫浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤的真实影像，并且观摩到如何将子宫浆膜下肌瘤自蒂部完整切除、如何将肌壁间肌瘤表面包膜切开后完整剥除肌瘤瘤体以及如何用宫腔镜环形电极将子宫粘膜下肌瘤完整切除的手术全过程，就像在手术室亲身观摩手术一样，大大提高了学生的学习兴趣，并且能够使学生将注意力完全集中在教学内容上，从而达到更好的教学效果。
2.2帮助学生加深理解，牢固掌握知识点
多媒体课件可以采用的素材是动态的，直观的，因此能够帮助学生更加容易理解知识点从而牢固掌握知识点。比如在学习功能失调性子宫出血这一节内容时，传统的教学方式仅能通过挂图+讲解的形式来进行讲授，非常枯燥、抽象，学生普遍反映这一知识点难懂、难记，无法掌握。而应用多媒体课件进行教学时，就可以采用3D动画+手术视频的模式，让学生亲眼看到真实的卵巢排卵过程，并且观察到栩栩如生的女性生殖内分泌轴下丘脑-垂体-卵巢及靶器官子宫内膜的相互作用及影响过程，观察到每个器官分泌的激素是如何对靶器官产生影响，而靶器官分泌的激素又是如何产生负反馈作用，子宫内膜在卵巢分泌的雌孕激素作用下是如何从月经期变化为增生期而后又进入分泌期的全过程，通过精美壮观的3D动画+手术视频展示，学生们对原本枯燥抽象的教学内容有了非常直观、深刻的印象，原本难以理解的知识点也非常易于理解，再辅以老师的课堂讲解及学生再次学习课本理论内容，从而最终达到牢固掌握知识点的教学效果。
2.3指导学生动手操作，提高技能操作水平
在妇产科示教课的教学中，包含妇产科的专科检查内容，如妇科双合诊、三合诊、直肠-腹部诊、四步触诊等，这些内容是学生进入临床实习前必须掌握的重要内容，如果掌握得不好，就会影响到学生进入临床后的学习效果。传统教学方式是通过挂图向学生展示操作的手法、步骤等，形式单一、枯燥，学生的学习效果不好。而运用多媒体课件进行教学时，则可以通过临床上真实的妇科双合诊、三合诊、直肠-腹部诊、四步触诊等的录像视频，使学生直观地亲眼看到以上操作的过程，再加上老师的示范及讲解，学生们就可以更好地在模型上进行练习，锻炼动手操作的能力。即使在课后，学生们也可以通过自行反复观看操作技能的录像视频来进一步复习操作手法及步骤等，起到了延伸课堂教学内容的效果。因此，多媒体课件在妇产科学示教课程中的应用能够起到指导学生动手操作，提高学生技能操作水平的作用。
3多媒体课件的制作
3.1按照教学大纲要求，制定多媒体课件目录
我校妇产科学示教课的教学大纲涵盖女性内外生殖器解剖、女性生殖生理、流产、异位妊娠、妇科病史与检查、妇科肿瘤、功能失调性子宫出血、前置胎盘、胎盘早剥及分娩机转等内容，多媒体课件目录的制定是严格按照我校妇产科学示教课的教学大纲内容来进行的，采用人民卫生出版社出版的第8版《妇产科学》为依据，进行妇产科示教课多媒体课件库的制作。
3.2多媒体课件制作过程
由具有课件制作经验的教师团队负责多媒体课件的制作，严格按照教学大纲的要求，突出重点及难点，采用Photoshop8.0、Flash以及Authorwar等软件，选择有代表性的典型病例，在妇产科手术视频库中挑选符合教学大纲要求的高清晰度的手术视频，在妇产科资料库中选择符合要求的妇产科专科检查录像视频，精心制作完成适于示教课使用的多媒体课件。课件制作完成后经过授课教师在示教课堂上使用后反馈使用感受及学生的听课意见，根据反馈的内容由课件制作团队再次修改多媒体课件，从而最终制作完成妇产科示教课程多媒体课件。
3.3多媒体课件制作的效果与成绩
创新型人才的培养必须与信息技术紧密结合。20世纪90年代初数字化教学开始在我国出现，随着教育信息化的迅速发展，这一辅助教学手段越来越多地被应用于临床教学中，且深受教师和学生的喜爱。相对于传统教学的单一性，数字化教学具有处理技术数字化、处理方式多媒体化、信息传输网络化、学习资源系列化、使用过程智能化、资源建设可操作化等特点。因此，数字化教学具有即时性、丰富性、交互性和可持续性，数字化教学与传统教学模式的结合，使得学生的学习兴趣得到激发，主观能动性得以发挥，教学重点、难点得到突破，临床思维、实践能力亦得以培养，大大提高了教学质量和效果。
1.1构建妇产科学教学数字化素材
在妇产科学教学中，在板书、挂图、标本、录像、模型等传统教学方式的基础上，充分利用信息技术工具，包括多媒体、数字视频、数字音频、网站、Web3D、电子邮件等开展教学活动。目前，教学中应用最多的是多媒体课件，其可以通过图表、文字、声音、视频等多媒体方式将抽象的内容表述清楚，解决了教学中难以表达的问题，帮助学生理解和记忆。但随着互联网的发展壮大，学生接触信息的多元化，上述多媒体课件即文本结合多媒体素材已越来越不能满足现代教育发展的需要。随着医学的发展，临床上已可以通过3D来实现对人体的检查和手术，大大提高了医疗的直观性和成功率。Web3D技术是Web技术与3D技术相结合的产物，其与多媒体技术充分结合可以制作3D多媒体课件，能极大地吸引学生的注意力，激发学生的学习热情，提高学习效率，该技术必将成为今后网络多媒体发展的主流。在妇产科学教学中女性生殖系统解剖内容枯燥且学生不易掌握，实习过程中难以掌握各种妇科肿瘤切除和盆腔淋巴结清扫术所涉及的盆腔解剖结构，采用美丽的医学人体3D图片、3D动画、3D视频和女性盆腔三维可视化模型让学生更加直观地了解了人体女性生殖系统的器官及血供来源和淋巴分布，配以腹腔镜手术视频和音频讲解，帮助学生掌握女性生殖器解剖和妇产科相关手术概念。应用Web3D技术让学生观看排卵、受精、胚胎着床和胚胎发育全过程，帮助学生了解人类生命的起源和发育过程。传统教学中难点之一：正常分娩的分娩机制，内容抽象难懂，利用数字化模拟图像动画使课本上不连续的内容变得连续而且生动、形象，抽象、难懂的知识瞬间明了。作者收集了临床妇产科常见病和多发病的病例资料，如子宫肌瘤、宫颈癌、前置胎盘、妊娠期高血压疾病等，建立了病例资料库，按照常规临床诊疗路径制作出数字化模拟数据库，供学生使用。学生通过病史采集、体格检查，然后选择相关实验室检查，并根据结果判断模拟患者的诊断，列出治疗途径。在宫腹腔镜手术中利用宫腹腔镜拍摄出女性生殖系统的全景录像，采集成数字图像，然后，利用软件将这些图像制作成一个个场景，供学生进行虚拟探索，使得学生对宫腹腔镜常规手术操作及妇产科基本手术概念有了初步的了解。
1.2建立网络互动教学模式
将上述妇产科学数字化素材上传至重庆医科大学网络教学综合平台，包括理论课PPT（PowerPoint）、3D图片、动画、临床问诊录像，以及体格检查、常见妇产科基本操作、手术视频等，利用网络的交互性，网上进行课程作业的布置、答疑讨论、在线测试、经验交流、资源共享等，在课余时间学生亦可通过网站预习或复习课堂知识，如有疑问可通过电子邮件或网上提问的形式与教师即时交流。通过网络互动教学可实现师生交流，充分调动学生的主观能动性，引导其积极、主动地学习妇产科学相关知识，锻炼其临床思维能力。同时，将“微信”这一当下最时髦的信息交流方式纳入妇产科学教学中，欢迎学生关注重庆医科大学附属第一医院产科、妇科等微信平台，通过多角度网络教学学习妇产科学相关知识。这些交互式数字化教学资源和模式在妇产科学教学中的应用弥补了传统教学的不足，使得妇产科学教学变得形象生动、易学易记，降低了授课难度，提高了学生的学习兴趣，有利于学生对妇产科学专业知识的理解、记忆，明显提高了教学效率，改善了教学质量。
2数字化教学资源应用于妇产科学教学的优势
数字化教学具有传统教学模式无法比拟的特色：（1）数字化教学资源的多样性；（2）在网络环境中可以共享/获取的共享性；（3）实时便捷性；（4）可扩展性和可延续性。数字化教学打破了传统教学模式，使学生的主观能动性得以充分发挥，间接地增加了课堂容量，教学效果大大提高。随着近年来医学模式的转变和医学院校招生规模的扩大，妇产科学教学面临着前所未有的压力，要求必须改变妇产科学教学模式。由于妇产科学的独特性，使临床教学资源匮乏，见习和实习过程中不可能让每名学生均能进行盆腔相关检查或操作，且患者隐私性要求高，过多的带教容易引起医患纠纷，因此，在传统教学基础上辅以数字化教学，通过数字化教学资源结合标准化患者及医学模拟器材，利用仿真和互动的特性改变上述困境，使学生拥有一个具有真实感的训练环境，有利于激发学生的学习积极性，锻炼其实践能力，培养其创新思维能力，并可评估学生的临床操作能力。
3数字化教学资源应用于妇产科教学的不足
在妇产科学教学活动中数字化教学有着传统教学方式无可比拟的优势，同时，也存在一些不足之处，如可能导致对教材的忽略、教师主导地位的削弱、学生学习和思考空间被挤压、评价系统尚不完善等。教学中的重点是教会学生如何理解、掌握、应用所学的知识，以期未来在临床工作中能应用所学的知识进行疾病的诊治。而在数字化教学中三维模型虽然有利于整体观念的提升，但学生的注意力可能更多地集中在直观的三维立体模型，而有可能不利于对疾病的全面、深入理解和掌握。虽然数字化3D教学拥有很多优点，但其是虚拟的图像、虚拟的模型和虚拟的场景，这些与真实的疾病、真实的临床手术是存在差别的。而且妇产科学是一门实践性很强的学科，尽管目前临床实习和见习过程中存在很多困难，除利用客观结构临床能力考试和临床模拟器材进行基本的技能训练和考试外，仍需尽最大努力安排学生与患者接触，让学生采集病史，并亲自动手检查操作，这样才能切实提高其临床实际操作技能，锻炼其临床思维能力，故在妇产科学教学中不能只重视数字化教学，而忽视了传统标本和见习、实习的作用，需要将传统教学方式辅以数字化教学培养学生的实践能力和创新能力。数字化教学模式越来越多地应用对教师数字化教学的能力也提出了新的要求，要求教师具备使用和构建数字化教学资源的能力，且要及时更新教学信息、及时答疑解惑。且目前数字化教学尚缺乏良好的评价体系。下一步拟建立学生评价体系，以形成性评价为主、自评和互评相结合客观评价学习效果、反馈学习信息。
4结语
1．1 一般资料：我院有妇产科护士30名，护士年龄在20岁到40岁之间，其中20岁护士10名，30岁护士有15名，40岁护士5名；30名护士中有10名接受高等教育，20名为专科教育学生。我院从2013年5月到2014年4月接收产妇100名，这100名产妇身体健康无其他病症。
1．2 如何开展妇产科护理教学的创新
1．2．1 转变教学观念：临床的教学不同于其他教学不能够单单依靠教师的单方面的灌输知识，在以往的教学过程中教师总是只顾自己将知识讲出去而不关注与学生沟通这是教学效果不能达到预期的关键所在。因此在教学过程中老师要转变观念，提升自身的综合素质，不断丰富自己的知识储备让自己的知识形成一定的系统通过定期的培训来扩展自己的知识领域。
教师的角色不能够是仅仅的传播知识同时还要对自己的学领域进行科学研究，只有通过不断的研究探索才能够对自己的知识领域不断的升入，同时教师积极的研究也会给学生带来影响帮助学生更好的学习妇产科的科学知识。老师的角色一直是我们比较头疼的问题，老师仅仅是作为一个知识传播者对于学生的学习帮很小，“填鸭式”的教学方式带来的不是良好的学习效果只能是学生更加抵触的心理，这就需要老师转变自己的角色，由一个教学主导者变为一个教学引导者让学生自己的钻研知识，大胆的去解决问题。
1．2．2 强化教学内容：妇产科教学内容是进行妇产科教学的基础，随着世界的不断发展医疗水平的不断进步妇产科的教学内容也在不断的增加，如何对这些庞杂的妇产科知识进行筛选是一个关键性的问题。知识的选择要与实践相联系，知识只有用于实践才能发挥它的最高价值。教学选择内容上要充分收集资料，认真备课对一些重复的内容要进行剔除，如在进行流产讲解时就可以讲到流产的护理以及流产的临床表现，将与之相关的一些内容合并起来将增加学生知识的连贯性，同时还避免的知识的重复讲解。同时对于学生的学习要注意让学生自己进行自学。
1．2．3 创新思维的培养：培养学生的创新思维是整个教学过程中的重中之重，鼓励学生大胆的进行创新，对于传统的理论要鼓励学生提出自己的质疑。要想培养学生的创新思维方式可以在教学过程中开展分组学习的方式，将学生分为一个一个的小组进行学习小组成员进行明确的分工，这个过程中学生可以根据自己学习到的知识对病人进行护理，再根据护理中出现的一些问题进行总结反思这样的教学方式能够帮助学生充分的发挥自己的能动性充分的吸收别人的思维方式。其次教师在教学过程中不能是照本宣科书本上怎们讲我就怎么说，临床护理具有不确定性和不可控性而且时间有可能十分仓促，所以教师在教学的过程重要根据学生在护理中遇到的情况进行专门的讲解，做到专门的问题专门分析。根据学生的问题进行教学这样的做饭能够活跃课堂起风帮助学生在学习的过程提高解决问题的能力，使学生的应变能力和临床思维能力得到锻炼。
现在的社会教学设备也是在不断的发展，教学手段不断跟新，教育理论也在不断的跟新。教师可以根据教学的目标进行相应的设计选择合适的教学方法和教学设备，这样可以使得教学更加生动活泼帮助学生更好的理解内容。
2 结果
经过创新的护理教学之后，妇产科护士的护理水平大大提高，产妇的总体满意度达到了94%。
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