时间：2022-10-03 10:43:23
导语：在社区健康教育半年总结的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
健康教育是促进社区居民的健康改进的一种手段，是社区六大功能之一。健康教育的核心是医务人员所掌握的医学科学知识教育和帮助人们树立正确的健康意识，养成良好的生活方式，改变不良行为，降低或消除影响健康的危险因素。
为了做好健康教育工作，为社区居民提供更好的健康教育培训，让中心的居民不出社区就受到健康指导。根据年初所定计划，我们每个月安排健康教育讲座1次，目前共举办大型讲座7次，受教育人次216人，每日播放播放影音资料，共6种每天6小时，举行义诊及宣传日宣传共计3次，受益人次90余人；我们利用讲座、输液室、宣传日等时机随时随地对居民进行健康教育行为的改变如：限盐、控油、运动、戒烟等，并进行日常生活常识技能培训学习，让百姓懂得遇到相关紧急情况该如何处置；从2014年医保统筹的优惠政策以来,我社区卫生服务中心门诊量剧增，我们也充分利用这一时机向辖区居民宣传国家的优惠政策并普及科普知识，加强健康教育宣传力度，广泛发放宣传资料及健康处方、健康知识小册子、建立宣传板，每两个月更换宣传内容（目前共计更换4次共12块宣传板）；在健康教育室设有DVD，利用光盘对病人进行健康知识宣传，每天播放6小时；同时，利用到患者家出诊随访等，根据患者病情及健康情况进行个体化健康教育宣传和指导。针对门诊就诊的居住在本地区半年以上的居民，医生进行一对一解答健康教育问题，为居民及就诊的患者发放健康处方及高血压，糖尿病，肿瘤，心脑血管等疾病的宣传单。针对疾病或健康问题的指导，包括疾病的预防和治疗知识、合理用药知识、自我保健技能、康复技能；针对行为生活方式的指导，如饮食指导、戒烟限酒指导、运动指导等；针对心理问题的指导，如常见心理问题及调适方法指导，使门诊+上门访视个体化健康教育达到85%以上。通过各种渠道向社区居民发放图文并茂的宣传材料，共计84000余份。
年初已经将全年授课内容、授课人员安排好。为了保证实施，把安排表发给每位授课人。提前做好讲课内容。如果有问题提前更改。同时我们及时与社区负责健康教育工作的人员沟通，以便配合组织好居民参加听课。
全体医务人员均为健康指导员，每季度按照健康指导员活动方案的内容进行培训，以便提高居民的健康素养。
通过控烟的相关培训，提高全体职工对无烟医院的认识,使全体职工了解无烟医院的标准,以及控烟的知识、劝阻技巧和吸烟有害健康及戒烟的方法和益处的教案等.使大家在短时间内了解到了许多关于控烟的常识及劝阻技巧和吸烟有害健康及戒烟的方法和益处的内容,以便在日后的工作当中能够用到实处.
关键词 高血压病 规范化管理 社区卫生服务 健康教育 依从性
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.395
高血压是常见的心血管病，其患病率和死亡率随年龄的增长而增加，因此，高血压成为严重危害中老年人健康的主要原因之一[1]。目前我国的高血压防治已纳入社区卫生服务的管理范畴。通过对社区慢病规范化管理，评价高血压的干预效果，并对其措施进行评估，为推进社区慢病规范管理提供依据。
资料与方法
2010年3月～2011年3月收治高血压患者244例，年龄35～80岁，且随访治疗时间>1年，资料齐全，在一个小区选取知情并的配合高血压患者126例作为干预组，实施规范化管理措施，选取同期在另一个小区高血压患者118例作为对照组只进行一般的随访治疗管理。
排除标准为：①有精神异常的患者；②同时患有肿瘤，且近半年内接受过化疗和放疗；③年龄35～80岁；④存在可能导致参加者不依从及失访情况；⑤正在参加或近30天内参加过其他研究项目；⑥伴有严重躯体功能损害的中风患者(影响接受健康教育课程)。
方法：本研究采用社区为基础的对照试验设计。将干预组和对照组(日常的三级管理服务)干预6个月进行随访调查，通过比较干预前后各指标的变化来了解干预效果。⑴管理流程：根据北京大学医学出版社出版的社区卫生服务技术规范丛书社区《社区高血压病例管理》中的社区高血压病例管理随访流程图，对已接受高血压患者进行规范管理。⑵管理方式：通过培训、咨询、指导、健康教育等方式：①首先给小区指定1名责任医生和护士各1名，对高血压患者进行规范化管理，提供联系电话，接受咨询；其次对社区责任医师、护士进行培训，培训内容有《中国高血压防治指南》、《高血压患者管理服务规范》、血压的正确测量等内容，每次培训后都进行效果测试。②健康教育内容：认识高血压；目标设定与制定行动计划；如何在增强自信；如何处理情绪紧张；锻炼；合理膳食；戒烟；体重控制；药物合理使用；血压的自我检测；与医生配合等。健教课程一共6节课，每周上课1次，在连续6周内完成。6周课程之后，进行一对一健康教育。分组每个月进行1次健康教育活动，发放宣传资料。
结 果
高血压防治知识知晓情况：两组患者干预前和干预后比较，见表1。
两组治疗管理效果比较，见表2。
讨 论
社区规范管理是高血压患者取得良好临床疗效、减少并发症的重要措施。督导患者的生活行为习惯，调适患者的心理状态，运用生物-社会-心理医学模式，对患者进行规范化管理，定期随访，方可使患者形成良好的服药及遵医习惯，显著提高了高血压患者对高血压诊断标准的知晓率及相关知识的认识，使患者通过参与增强“自我保健”的意识，在实践中提高自我保健能力，从而提高对疾病的药物及非药物治疗的依从性和有效性，改变行为生活中的危险因素，达到治疗的目的。
南充市妇幼保健院健康教育科二0一一年工作计划
二0一一年既是“十二五”规划的启动年，又是实施医药卫生体制改革的关键之年。为提高城乡居民健康意识，促进城乡居民形成健康的生活方式，保证二0一一年的健康教育工作有序开展，我院今年的健康教育工作将在去年的基础上进一步加强领导，突出保健特色，做大做强妇幼保健、公共卫生健康教育服务项目。为切实完成二0一一年的健康教育工作，特拟定工作计划如下：
一、主要工作任务依照健康教育工作规范要求，做好健康教育与健康促进各项工作任务。充分认识开展城乡居民健康教育工作的重要性和必要性，切实加强领导、明确责任、落实措施，做到年度有计划、有措施、有考核、有总结。具有专（兼）职健康教育人员负责日常工作。围绕妇幼保健工作、妇幼政策法规、“艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播”工作，结合各种主题卫生宣传日开展形式多样的宣传活动。加强健康教育网络信息建设，促进健康教育网络信息规范化。加强健康教育档案规范化管理。二、主要工作措施（一） 健全组织机构，完善健教工作网络 完善的健康教育网络是开展健康教育工作的组织保证和有效措施，二0一一年我们将结合本院实际情况，调整充实健康教育队伍，组织人员积极参加市、区、疾控部门组织的各类培训，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理论水平；将健康教育工作列入中心工作计划，把健康教育工作真正落到实处。（二）办好健康教育宣传栏，定期张贴宣传资料1、办好我院健康教育宣传栏，定期更换张贴宣传资料。每期确定不同的主题，将季节多发病、常见病及居民感兴趣的健康常识列入其中，丰富多彩的宣传健康知识。2、加大经费投入，编印健康教育资料20多种，每种25000份，发送至各县、市、区妇幼保健院、病员及广大市民，把妇幼保健知识及相关的惠民政策送到千家万户。3、进一步加大宣传力度，使妇幼保健相关政策、法规深入人心。各保健院应将有关健康教育方面特别重要的知识以及和市民密切相关的一些惠民政策、法规印制成相关资料，确保发放到户。对各级党委、政府、妇女儿童工作机构、学校、托幼机构、广大妇女、儿童等重点部门和重点人群进行反复宣传，乘妇幼卫生春天之东风，促使各级党委、政府重视妇幼保健工作，让全社会都关爱妇女、儿童这个弱势群体，让广大妇女、儿童增强保健意识，自觉参与保健，维护自己的合法权益。（三）、 计划开展的健康教育活动1、进一步加强妇幼保健知识的宣传、普及力度，进一步办好育婴课堂和孕产妇学校，积极筹备早教课堂，继续开展母婴保健“一条龙”服务模式，加强孕产期、哺乳期、更年期和0-7岁儿童保健工作力度。2、通过多种渠道向各级党委、政府宣传《母婴保健法》及依法进行的新筛工作的目的、意义，力争得到各级党委、政府的进一步重视与政策的关注。各医疗保健机构应继续借助媒体，紧紧抓住孕期、住院分娩等关键时期，以多种形式开展新生儿疾病筛查知识的宣传教育，使孕产妇及家属对新筛知识的知晓率达95%以上，使新筛知识深入人心，家喻户晓，形成社会知晓、人人参与良好氛围。2、继续做好群体健康教育，深入街道、公园、社区等地，以展板、录音、发放资料等多种形式宣传妇幼保健知识及卫生科普知识。定期开展健康教育讲座。选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人。每次讲座前认真组织、安排、通知，在讲座后接受咨询、发放相关健康教育材料，尽可能将健康知识传递给更多的居民。3、开展公众健康咨询活动利用世界卫生日、全国碘缺乏病日、世界无烟日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各种健康主题日和辖区重点健康问题，开展健康咨询活动，并根据主题发放宣传资料。4、向居民播放健康教育光盘在输液室设电视及DVD，每周定期播放健康教育光盘，光盘内容以居民的需要为原则，做好播放记录、播放小结等。5、开展居民喜闻乐见的活动计划上半年、下半年各开展一次居民喜欢的健康知识竞赛，专干提前认真组织，设计试题、配备奖品，让居民在娱乐的同时学习到日常所需的健康知识。（四）、健康教育效果评估对辖区1%的人口科学规范的进行一次健康知识知晓、技能掌握、行为形成情况和健康需求等内容的健康教育效果评估。健康教育专干主要负责设计调查方案、调查问卷、评估总结等工作。（五）、健康教育覆盖计划于2011开展的健康教育讲座、公众健康咨询活动、健康知识竞赛、播放健康教育光盘、发放健康教育材料等工作的受教育人数覆盖辖区人口的70%以上，争取让更多的居民学习到需要的健康知识，从根本上提高居民自身的健康知识水平和保健能力，促进人们养成良好的卫生行为习惯。 健康教育科二0一一年一月
关键词：老年糖尿病；社区护理干预；效果
糖尿病是一种慢性终身性非传染性疾病，其患病率随着饮食结构变化、人口老龄化加剧、生活方式的改变逐年上升。不仅严重危害着人类健康，也给患者家庭带来了沉重负担[1]。社区护理工作能够深入患者家庭，能面对面解决患者实际问题，在有效控制疾病、提高患者生活质量的同时，还降低了医疗费用，大大减轻了家庭负担，它的重要性已在糖尿病的康复及日常护理中日益凸 显[2]。本文选取国内外糖尿病社区护理的一些优秀做法开展社区护理干预，同时对干预进行效果评价，以期为促进糖尿病社区护理工作提供帮助。现总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择本社区2012年1月～2013年6月就诊的糖尿病患者56例，其中，男38例，女18例；年龄55～76岁，平均年龄（62.27±4.08）岁。患病时间1～13年，平均（6.93±3.19）年，均为2型糖尿病。有合并症患者10例，全部为已婚患者，小学以上文化程度。将56例患者随机分为实验组和对照组，各28例， 两组患者在年龄、性别、文化程度及患病程度等方面比较P>0.05，差异比较无统计学意义，具有可比性。
1.2方法 对照组患者给予健康教育及常规护理，实验组患者在对照组护理基础上，开展社区护理干预，具体措施如下。
1.2.1心理教育 糖尿病患者多因患病时间长、治疗效果不明显等因素造成生理不适，从而产生暴躁易怒、焦虑抑郁等不良情绪，严重影响身心康复，因而对患者进行心理疏导十分重要。护理人员应积极主动的与患者亲切交流，获得患者信任，随时了解患者个人情况及情绪状态，帮助患者消除自身不良情绪，不盲目恐慌，保持患者积极乐观、自信自律的生活状态。
1.2.2糖尿病知识教育 适时对患者及其家人讲解糖尿病的起因、危害性、并发症、治疗方法及预防等相关知识。还可发放相关保健手册以供患者及家人自学。通过相关知识培训使患者具有自我控制、自我调理控制疾病的能力。
1.2.3饮食调理 可结合中医饮食调理方法对患者进行饮食调理，注重五味调和，少食多餐，减少刺激油腻食物摄入，增加营养清淡、低盐、低热、多纤维食物摄入，不吸烟不喝酒、忌浓茶。在控制血糖的基础上合理配置蛋白质及碳水化合的摄取以减少并发症，同时积极与患者及其家属交流，根据患者自身身体状态和饮食习惯共同制定出营养平衡的食谱。
1.2.4生活护理 生活环境对于患者的身心健康具有很大的影响。护理人员应注意患者的房间常清洁消毒、通风换气，保持适宜的温湿度，提高患者舒适感，还应让患者勤洗澡换衣。平时出门应携带合适的食物防止低血糖发生。同时定期对患者进行血糖监测，若血糖控制的不好应及时就医。
1.2.5运动护理 护理人员应帮助患者根据自身情况选择合适的有氧运动，运动要循序渐进，按时按量完成，不可空腹运动。告知患者家属运动过程中应多陪伴和鼓励。家人可适时对患者进行按摩，促进血液循环，放松身心。还应在自身条件允许的条件下进行阻力运动，改善胰岛素敏感性[3]。
1.2.6并发症护理 随时观察患者有无并发症迹象，有无血管、泌尿等病变，对于出现各类并发症的要及时就医。
1.2.7药物治疗 在以上干预措施控制血糖不理想时果断采取降糖药物治疗。
1.3评价指标 观察统计患者护理前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白这三项生化指标的变化情况。在护理半年后对糖尿病患者运动、用药状况、饮食控制、心理健康及并发症情况进行调查统计。
1.4统计学处理 采用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t验，计数资料进行χ2检验，以P
2结果
2.1实验组和对照组患者在社区干预前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平三项指标比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后两组患者各项指标均有下降，但实验组下降更显著，且经社区干预护理后，实验组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平和对照组比较有明显差异，（P
2.2护理6个月后调查统计结果显示，实验组患者在坚持运动、用药状况、饮食控制、心理健康、并发症方面均明显优于对照组，两组各项指标比较有明显差异（P
3讨论
糖尿病是一种代谢紊乱综合征，其中以高血糖为主要标志。我国糖尿病患者总数在世界排名一直居高不下。糖尿病若得不到有效的治疗，可引起身体多方面的损害，主要危害心、脑、肾、血管、神经、皮肤等系统，严重危害患者身体健康。目前，国内外一直遵循着药物治疗、饮食疗法、运动治疗、健康教育、自我管理这"五驾马车"原则对糖尿病患者进行的综合治疗。作为长期综合性的治疗，必须要患者和其家属长期坚持治疗，同时开展系统的健康教育使患者与其家属了解和掌握更多相关知识，因此社区护理应运而生，成为糖尿病最基本的治疗措施之一。
社区护理干预通过对糖尿病患者进行了系列规范的健康教育及专业指导，在增加患者糖尿病相关知识的同时有效调整了病患的不良生活方式，消除了病患的不良情绪，增加了其对抗糖尿病及面对未来美好生活的信心，减缓了并发症的发生，从而提高了糖尿病患者的生活质量以及糖尿病的整体控制率是降低慢性病致残致死率的一项重要举措[4]。
在本研究中，社区护理干预采取家庭社区双重监督机制，通过心理教育、糖尿病知识教育、饮食调理、生活护理、生活护理、并发症护理、药物治疗等多种护理方式，不仅切实有效地降低了患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白指标，还减少和延缓了并发症的发生，提高了患者的生活质量，值得于临床推广应用。
参考文献：
[1]鲍海燕.对糖尿病患者实施社区护理干预的临床效果观察 [J].中国现代医生，2011，49（7）：46-47.
[2]朱兰英.社区护理干预在老年糖尿病患者中的应用[J].齐鲁护理，2011，17（28）：14-15.
农村健康教育工作计划一
健康教育工作是村卫生服务的一项重要工作内容，为了更好的贯彻落实《公共卫生服务项目考核办法》相关工作要求，进一步完善我村卫生服务中心健康教育与健康促进工作体系，在辖区内普及健康知识，提高居民健康水平，制定了20XX年健康教育工作计划，内容如下：
一、主要工作任务
依照健康教育工作规范要求，做好健康教育与健康促进各项工作任务。围绕甲型流感、艾滋病、结核病、肿瘤、肝炎等重大传染病和慢性病，结合各种卫生日主题开展宣传活动。特别是积极开展“世界结核病日”、“世界卫生日”、“全国预防接种日”、“防治碘缺乏病日”、“世界无烟日”、“世界艾滋病日”等各种卫生主题日宣传活动。继续做好针对农民、外出打工和进城务工人员的艾滋病防治项目传播材料的播放工作.根据《突发性公共卫生事件应急预案》，开展群众性的健康安全和防范教育，提高群众应对突发公共卫生事件的能力。加强健康教育网络信息建设，促进健康教育网络信息规范化。加强健康教育档案规范化管理。
二、主要工作措施
(一)、健全组织机构，完善健教工作网络
完善的健康教育网络是开展健康教育工作的组织保证和有效措施，20XX年我们将结合本村实际情况，调整充实健康教育志愿者队伍，加强健康教育志愿者培训;组织人员积极参加市疾控部门组织的各类培训，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理论水平;将健康教育工作列入中心工作计划，把健康教育工作真正落到实处。
(二)、加大经费投入
计划20XX年购置新的照相机、电脑、打印机等设备，印制健康教育宣传材料，保障健康教育工作顺利开展。
(三)、计划开展的健康教育活动
1、举办健康教育讲座
每月定期开展健康教育讲座，全年不少于12次。依据居民需求、季节多发病安排讲座内容，按照季节变化增加手足口、流感等流行性传染病的内容。选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人。每次讲座前认真组织、安排、通知，在讲座后接受咨询、发放相关健康教育材料，尽可能将健康知识传递给更多的居民。(后附健康教育讲座安排表)
2、开展公众健康咨询活动
利用世界防治结核病日、世界卫生日、全国碘缺乏病日、世界无烟日、全国高血压日、世界精神卫生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各种健康主题日和辖区重点健康问题，开展健康咨询活动，并根据主题发放宣传资料。
3、向村民播放健康教育光盘
在输液室设电视及DVD，每周定期播放健康教育光盘，光盘内容以村民的需要为原则，做好播放记录、播放小结等。
4、开展村民喜闻乐见的活动
计划上半年、下半年各开展一次村民喜欢的健康知识竞赛，提前认真组织，设计试题、配备奖品，让村民在娱乐的同时学习到日常所需的健康知识。
5、办好健康教育宣传栏
按季度定期对健康教育宣传栏更换内容。将季节多发病、常见病及居民感兴趣的健康常识列入其中，丰富多彩的宣传健康知识。
6、发挥农家书屋的作用
农家书屋设健康教育取阅架，每月定期整理，将村民需要的健康教育材料摆放其中，供村民免费索取。
(四)、健康教育效果评估
对辖区1%的人口科学规范的进行一次健康知识知晓、技能掌握、行为形成情况和健康需求等内容的健康教育效果评估。健康教育专干主要负责设计调查方案、调查问卷、评估总结等工作。
(五)、健康教育覆盖
计划于20XX开展的健康教育讲座、公众健康咨询活动、健康知识竞赛、播放健康教育光盘、发放健康教育材料等工作的受教育人数覆盖辖区人口的70%以上，争取让更多的村民学习到需要的健康知识，从根本上提高村民自身的健康知识水平和保健能力，促进人们养成良好的卫生行为习惯。
农村健康教育工作计划二
农村卫生室是健康教育与健康促进的重要村级场所，开展健康教育与健康促进是提高我村父老乡亲们的健康知识知晓率，健康行为形成率，及疾病相关知识知晓率的重要措施，是提高健康文明素质、提高我村父老乡亲们生活质量的必须长期坚持不懈抓紧抓实的工作内容。
一、目标
通过健康教育与健康促进活动，提高我村父老乡亲们的卫生知识水平、健康意识以及疾病相关知识知晓率，促进社会对健康的广泛支持，推动基本公共卫生服务，创造有利于健康的生活条件，以达到提高我村父老乡亲们的健康水平和生活质量。
二、内容
(一)充分发挥《高吴桥居民健康健康教育讲座》的参与作用。
(二)每年制定健康教育工作计划。制订相应计划组织具体实施，进一步加强网络建设，定期组织自我健康教育培训，创建一个有益于宣传健康知识的环境。
(三)加强我卫生室健康教育阵地建设。如宣传栏每两个月更换一次(每年出刊6期以上)。积极征订健康书刊，对兖州区卫生局、新驿镇卫生院自制的健康教育资料及时张贴、分发。
(四)大力开展我村健康教育活动。
1、门诊健康教育：乡村医生应有针对性开展候诊教育与随诊教育。
2、家庭病床健康教育：①乡村医生在进行医疗活动时所运用的健康咨询、健康处方等对病人及其亲属开展健康教育。②健康处方：对每位家庭病床病人或家属至少发放一种健康教育处方，有针对性地对每位家庭病床病人或家属开展健康教育2—3次。③利用宣传阵地进行宣传教育。
(五)积极开展社会健康教育活动。针对我村卫生室管辖内的健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群等不同人群。
(六)加强反吸烟宣教活动。积极开展吸烟危害宣传，充分利用宣传栏、广播等多种形式，经常性地进行吸烟与被动吸烟的危害的宣传。
(七)完善健康教育执行过程中的各种活动记录、资料，并对健康教育工作进行评价与总结。
三、开展健康教育讲座时间安排
一月份：教育重点是节日食品卫生安全教育、家庭急救与护理。
二月份：教育重点是哮喘病、老慢支等呼吸道疾病的防治。
三月份：结合三八妇女节、3.24结核病防治宣传日，重点宣传生殖健康知识、结核病防治知识。
四月份：结合爱国卫生月和4.25全国计划免疫传宣日，重点开展社区卫生公德、卫生法规和儿童预防接种知识教育。
五月份：结合国际劳动节和碘缺乏病宣传日、无烟日。重点开展职业卫生、科学使用碘盐、吸烟危害等知识教育。
六月份：结合国际儿童节、环境日、爱眼日、禁毒日。重点宣传儿童保健，近视防治，环境保护，远离等方面的知识。
七月份：重点开展夏秋季肠道传染病，饮水饮食卫生知识教育。
八月份：结合母乳喂养宣传周，开展家庭常用消毒知识、科学育儿和社区常见病的宣传教育。
九月份：结合全国爱牙日、老人节开展口腔保健、老年性疾病防治知识、体育健身方面的宣传教育。
十月份：结合全国防治高血压日、世界精神卫生日，开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的宣传教育。
十一月份：结合全国防治糖尿病日，开展糖尿病防治、糖尿病合理膳食的宣传教育。
十二月份：结合12.1世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的宣传教育。穿插四期与中医相关的健康教育宣传。
四、措施
(一)提高认识、加强自我管理。健康教育是“低投入，高产出，高效率”的服务手段，是控制医疗费用，拉动保健需求的根本措施。
(二)健全网络、抓好自身培训。
关键词：社区医学；高血压；护理
高血压病是一种世界性的常见疾病，世界各国的患病率高达10% ～20% ，并可导致脑血管、心脏、肾脏的病变，是危害人类健康的主要疾病。由于高血压病的治疗是长期的甚至是终身的过程，老年患者常常难以坚持，临床上亦常出现老年高血压病患者血压控制不理想而反复入院的情况。社区干预是控制高血压的最有效途径，积极开展社区护理干预，可以大大提高高血压的防治水平。现将本社区医院的高血压管理方法报道如下。
1 临床资料
选取门诊就诊的180例高血压病患者定期电话随访、家庭式管理、社区服务等形式，并建立档案。其中男109例，女71例，年龄36～85岁，均符合高血压病诊断标准。
2 社区护理
2.1健康教育 通过对门诊就医的高血压患者定期随访，深入居民区进行高血压病健康知识讲座， 发放宣传小册，让患者了解自己的病情，包括：①高血压病定义；②诱因：包括肥胖、长期饮食过咸、吸烟、过量饮酒、精神紧张；③并发症：心脑血管疾病、脑血管意外、肾损害。让患者及家属了解高血压的康复保健知识是降低危险因素、防治高血压发生、发展的有效措施。随着社区护理近年来工作的不断展开，社区护士及护理干预的优势逐渐得到群众的认可，定期上门服务，加强护患之间的交流，取得了社区患者的信任，能够及时有效地了解患者的血压、生活状态、心理活动等情况，掌握第一手资料。
2.2定期监测血压 血压监测在高血压管理中非常重要，应教会患者及家属掌握血压测量方法及影响血压变化的因素，社区健康人群至少每半年测一次血压。社区护理干预期间，患者人群至少每1个月测一次血压。新诊断患者或不稳定患者应每日为患者测量血压1次并记录，测量时应做到定部位、定时间、定、定血压计，以免影响测量的结果。如血压异常或出现头痛、头晕、视物模糊、四肢活动障碍、言语不清等情况，尽快到医院就诊[1]，确保高血压患者在社区医疗服务中在有效干预、监管服务范围内。
2.3坚持合理用药 通过健康教育讲座，让患者认识到在医师的指导下坚持用药的重要性，讲解各种药物的作用和副作用，要向患者说明高血压一般需终身治疗，遵照医嘱规范服药，在用药过程中发生不良反应要及时与医师联系，提高患者的信心和依从性[2]。
2.4饮食护理 减少脂肪的摄入，食用低脂、低糖类食物，适量摄入蛋白质，如鱼类，蛋类。保证充足的钾、钙摄入，多吃蔬菜、水果、豆类食物，油菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等含钙量较高食物。限制盐的摄入，遵从世界卫生组织（WHO）建议，要求患者每日食盐6g左右，在4～8个月内达到限盐标准。忌暴饮暴食，控制体重，控制总热量的摄入。
2.5合理安排运动量 指导患者根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式，对中老年人应包括有氧、伸展及增强肌力[3]类运动。运动强度因人而异，注意劳逸结合，运动强度、时间和频度以不出现不适反应为度。
3 结果
社区患者掌握高血压等慢性病的防治知识明显提高，防病意识加强，特别是社区老年高血压患者的血压自我管理及保健常识的知晓率明显提高，180例患者95%血压控制良好，并发症和致残率显著下降。一部分无症状高血压患者，特别是年轻患者通过血压监测而被发现的高血压病，建立高血压患者信息库，定期随访、定期体检、定期化验、定期血压监测，有效控制危险因素，并发症发生率显著降低。
4 讨论
高血压是最常见的心血管疾病之一，高血压的病因复杂，目前高血压还不能完全根治，所以预防高血压显得尤为重要。防治高血压必须保证健康的生活方式，合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡，按规律服药，才能达到控制血压的目的[3]。社区护理在慢性病的长期治疗中发挥重要的作用，在社区防治中能够做到早发现、早防护、早治疗。
参考文献：
[l]成荷香.高血压病患者的健康教育[J].全科护理，2011，9（lB）：l81-182.
在市教体委和市园区实验工作指导小组的领导下，我市心理健康教育园区实验方案于2000年年初正式启动。经过半年多的努力，区域性整体推进中小学心理健康教育的探索和研究已初见成效。在园区推进心理健康教育中，我们努力营造一种氛围、把握两条主线、做到三个落实、加强四个渗透、达到五个结合、抓好六个环节。
一、营造一种氛围
学生心理素质的培养和形成需要全方位、多渠道、多形式的教育，需要全体教育工作者及学生、家长、社区的共同参与。所以，我们在推进实验过程中，要求通过各种教育形式和教育手段全面启动心理健康教育，全体教职员工在教育教学过程中全员参与和全程渗透心理健康教育。初期的实践证明，这种全员参与、全方位渗透、整体推进心理健康教育的做法，对顺利开展园区实验工作，促进心理健康教育水平提高，是行之有效的。
二、把握两条主线
园区实验研究的主要任务是：1、面向全体学生开展心理健康教育，使学生不断正确认识自我，增强调控自我、承受挫折、适应环境的能力，培养学生健全的人格和良好的个性心理品质。2、对少数有心理困扰或心理障碍的学生，给予科学有效的心理咨询和辅导，使他们尽快地摆脱烦恼，调节自我，提高心理健康水平，增强发展自我的能力。在推进园区实验过程中，我们始终抓好面向全体学生的发展性、预防性心理辅导和面向个别学生的补救性心理辅导两条主线，提高全体学生的心理素质，开发其潜能，增强适应能力，预防、矫治学生的问题行为，促进学生生活上自理、行为上自律、心态上自控、情感上自悦，最终促进人格的健全发展。
三、做到三个落实
1．组织落实
(1)园区成立上虞中学校长为组长、学区负责人和百官镇教办主任为副组长、务实验学校校长为组员的领导小组，统一领导园区中小学的心理健康工作，负责园区实验的组织协调和后勤保障工作。
(2)成立学区负责人为组长、务实验学校分管领导为组员的心理健康教育园区实验工作小组，负责园区实验方案的制订、实施和考评，具体指导园区中小学的心理健康教育和园区日常管理工作。
(3)园区各中小学建立校长为组长的学校心理健康教育领导小组和分管领导为组长的学校实验工作小组，建立校长领导的、以思想品德课和思想政治课教师、班主任和团队干部为主体、专兼职心理辅导教师为骨干，全体教师共同参与的心理健康教育工作体制。
2．计划落实
2000年年初，按照教育部关于加强中小学心理健康教育的意见和市教体委的工作思路，我们制订了《上虞市心理健康教育园区工作计划》。根据工作计划，我们又制订了《上虞市心理健康教育园区实验方案》。在实验方案中，我们对园区实验研究的基本原则、主要任务、教育途径、基本内容、研究方法与步骤、保障机制和研究成果作了充分的说明和论证。园区各单位把开展心理健康教育工作作为深化素质教育的重大举措认真研究，并积极创造条件稳步组织实施，将其列入议事日程，结合学校的实际条件创造性地开展工作，制订了各校心理健康教育实施计划。
3、措施落实
(1)在推进园区工作中注重典型示范、以点带面、科研先导、经验引路。我们首先确定8所中小学为园区实验学校，以《中小学心理健康教育区域性整体推进策略研究》总课题为龙头，要求8个实验校都进行课题研究，把科研、教育教学实践与行政推动结合起来，边研究边推进，边推进边研究，注意及时总结经验，充分发挥示范实验学校典型引路的作用，探索最优化的学校心理健康教育机制。
(2)抓住关键，选准切入口，构建全方位的、立体的、开放的学校心理健康教育运作机制。我们把学校心理健康教育师资培训作为开展心理健康教育工作的关键来抓。把开设心理健康教育活动课和开展心理辅导作为开展学校心理健康教育工作的切入口。我们先后举行了心理健康教育活动课观摩、活动课优秀教案评选、优秀论文评比和心理辅导现场会等活动。在此基础上，全面推进心理健康教育工作，发掘学校每项工作中的心理健康教育因素，有目的有意识地把心理健康教育贯穿在“管理育人、教书育人、服务育人、环境育人”的全过程之中。
(3)学校之间加强合作交流、纵横联动、相互促进，注重心理健康教育的阶段性、层次性和序列性。由于学生心理发展具有连续性，因此在开展心理健康教育过程中，各学段、各年级之间都特别注意衔接，小学、初中、高中加强纵向联合，同时各学段的学校之间也注重横向联合，加强协作研究，经常进行经验交流，并实行心理健康教育资源共享，相互促进，共同提高心理健康教育的实效性。园区坚持每月一次在各实验学校轮流召开实验工作小组例会制度，会上认真交流各校工作，及时总结。
四、加强四个渗透
1．渗透到班主任工作中
在目前心理健康教育专职教师缺乏的情况下，对学生的心理辅导在很多时候、很多情况下都是由班主任老师承担的。园区各中小学始终把班主任当成学校开展心理健康教育的主力军，一方面给班主任压担子，规定每周一天的晨会课为心理健康教育活动课，每月一节班队课开展心理健康教育活动，每学期初每位班主任制订好班级心理健康教育活动计划；另一方面通过每月一次的心理健康教育工作例会，组织评选“最佳心理健康教育论文”、“最佳心理健康教育个案报告”、“最佳心理健康教育活动课教案”等手段，引导班主任不断提高心理辅导水平。
2．渗透到少先队、共青团活动中
各实验学校在全面了解、研究学生心理现状的基础上，初步构建以“班队活动为载体，全面推进学校心理健康教育”的教育模式，在模式运作过程中，学校先对学生中可能出现的种种心理问题进行分析、归类、列出序号，对各班主任进行全面的培训，对以班队活动为载体的心理健康教育的组织形式进行开发性研究，全面推进了学校的心理健康教育。例如：在举行纪念革命烈士的团队活动中，学习革命先辈，增强奋发向上、立志成才意识；在开展“干部轮换”的团队活动中，进行“对待落选的心理调适”、“干部轮换与人际关
系”的专题辅导，让干部们积极参与，培养竞争意识，通过“自我发现”“自我评价”“自我调控”“自我发展”，塑造学生健康的心理品质。
3．渗透到课堂教学中
在心理健康教育过程中，我们始终把课堂教学作为学校心理健康教育的重要途径之一，围绕以下六个方面促进学生的心理发展：(1)以学生为中心，促进学生的心理发展。(2)以问题为中心，帮助学生解决心理问题。(3)以活动为中心，加强心理训练，塑造学生良好的心理品质。(4)以激励为原则，对学生施以积极的心理暗示。(5)以方法为重点，使学生掌握提高自身心理素质的方法。(6)以自身为榜样，激发学生积极的心理体验。
4．渗透到家庭教育中
心理健康教育是一项社会系统工程，需要学校、家庭和全社会的共同参与。在开展心理健康教育活动中，务实验学校定期举办家长学校，对学生家长进行心理健康教育知识的宣传教育，指导家长在家庭教育中配合学校开展心理健康教育，并紧紧依靠园区内各居委会、村委会，在社区教育活动中广泛渗透对青少年儿童的心理健康教育，形成全社会齐抓共管的合力。通过对家长进行心理健康教育知识培训等途径，向家长传授与现代教育相适应的家教方法，使家长能以平等、民主的态度对孩子进行正确的家庭教育、心理辅导，创设一个良好的家庭教育环境。
五、达到五个结合
1、全面教育与个别辅导结合。
2、专兼职心理教师和全体教师结合。
3、校内教育与家庭教育结合。
4、心理健康教育与学校日常教育活动、团队活动、德育工作、班主任工作相结合。
5、常规工作与课题研究结合。
六、抓好六个环节
1．开设心理健康教育活动课
目前，园区各中小学都普遍开设心理健康教育活动课，有的设在晨会课，有的设在班队活动，也有的专门开设心理辅导课，但都是以活动的形式将所要传授的心理知识寓于活动之中，让学生潜移默化地受到心理健康教育。
2．举办心理健康教育专题讲座
为全面推进园区中小学心理健康教育，园区前后举办了三次由学校领导和骨干教师参加的全市性中小学心理健康教育专题讲座，市教体委在暑期也组织了由全市中小学教师参加的辅导报告。除此之外，各校也纷纷邀请专家给师生作辅导报告，这对学校开展心理健康教育起到很大的推动作用。
3．开展小型多样的以心理健康教育专题为主的系列活动
学校经常开展以学生为主体、小型多样的以心理健康教育专题为主的系列活动，有利于学生良好心理品质的形成和培养。各校开展的“悦纳他人，悦纳自我，自信地笑对每一天”和“与父母的心灵沟通”等系列活动，达到了良好的效果。
4．开设“热线”电话、“知心”信箱对学生进行心理辅导
现在，园区许多中小学开设了热线电话和知心信箱。热线电话的开通和心理信箱的设立进一步加强了师生之间的沟通和感情交流。
5．建立心理辅导室，对学生进行心理咨询和心理辅导
加强面向个别学生的心理辅导和心理咨询活动，主要侧重于解决个别学生存在的心理困扰。通过建立学校心理辅导室，务实验学校进一步加强了辅导的针对性，对学生心理问题的了解更加深入。
6．利用板报、宣传窗、广播、电视、报刊等开展宣传教育活动
以年初工作计划精神为指导，主动适应新形势，探索新路子，优化德育内容，改进工作方法，创新工作机制，进一步提高青少年学生的思想政治素质、科学文化素质、身体心理素质，努力开创德育工作的新局面，为全区教育系统“十一五”发展规划打好坚实基础。
二、主要任务和措施
（一）继续突出“两大教育”重点，进一步优化德育内容。
1、加强民族精神教育。动员学生积极参与校内、外精神文明建设活动。特别是要结合今年9月第三个“弘扬和培育民族精神月”活动和纪念胜利70周年重点教育活动，在学生中广泛开展以集体主义为核心的价值观教育，使学生明确，建立社会主义市场经济体制，仍需要倡导集体主义，发扬无私奉献精神，帮助学生正确认识社会上存在的各种消极现象，培养辨别是非、善恶的能力，反对拜金主义、享乐主义、极端个人主义。
（1）继续组织和落实好第三个“弘扬和培育民族精神月”的活动。今年是胜利70周年，各校要以此为契机，结合实际，充分挖掘各种教育资源，精心设计、策划和全面开展符合学生生理、心理特点和认知规律的系列教育活动。
以校园开放日为主要形式，在9月份选择一天为校园开放日，集中开展教育活动，有条件的学校特别是全区结对的学校（包括与流动人口子女学校结队的学校）要积极开展校际交流活动，并把活动的内容向家长开放、向社会及媒体开放。相互间交流学校进行民族精神教育的内容和方法，以及课堂教学、班团队活动、学生社团活动中有机渗透民族精神教育的经验和做法。
（2）充分发挥人民防空试点学校的作用。今年，区教育局和区人防办在全区中学和4所试点小学开展了人防教育。下半年各校要继续抓好本项工作，做到有计划、有记录，能经受检查。
（3）引导和提高广大中小学生了解使用地图和辨别错误地图，特别是带有政治性问题地图的能力，形成正确使用中国地图的氛围，自觉维护国家版图的尊严。
2、强化日常行为规范教育。重点放在文明行为习惯的养成上，重视文明行为的反复训练，使学生学会文明健康的生活方式，做到讲卫生、爱劳动、勤俭节约、爱护公物；做到仪表整洁，行为文明，维护秩序，热心公益。
（1）进一步深化班集体创建和建设，努力构建和谐的班集体。我们将在适当的时机召集全区骨干班主任针对班集体建设进行专题论坛，集思广益，探索班集体建设的新思路、新方法。
（2）加强学生人际交往能力的培养，教育学生尊重他人，善于与人平等相处。通过多种方式，对不同年龄层次的学生进行生理健康教育，树立自尊、自爱、自立、自强意识，培养健全人格。
（二）以“四项建设和一个促进”为基础，坚持完善中小学德育工作的保障机制。
1、加强德育队伍建设。以培训为途径、以激励表彰为重要抓手，加强德育队伍建设。
（1）认真抓好班主任培训工作。不断完善班主任培训制度，今年暑假期间已经推荐了部分学校部分班主任参加了各级班主任培训班，下半年还将加大推荐力度。
（2）充分发挥各级班主任在德育工作中的骨干作用。各校要进一步完善班主任工作管理办法和评价方法，严格班主任的任职条件，精心挑选和培养班主任（特别是新上岗的班主任），要尝试实行班主任持证上岗制，要安排一定的时间组织班主任的校本培训通过培训全面促进班主任成长。
2、加强德育课程建设。充分发挥课堂教学主渠道作用，把德育渗透到所有课程的整个教学过程之中。把教学内容视为学生精神升华和德行发展的智力基础，把有效的教学组织形式视为促进学生合作互动、营造民主平等氛围的载体。
下半年我们将以市半年度德育工作会议提出的“实施新课程，实践新德育”这一主题为中心，结合高中新课程改革，启动高中新课程中“社会实践与社区服务”实施方案的研究工作。各校要积极开展德育实践和德育创新活动，并结合“三校”建设的实施要求，针对当前教育中出现的重点、难点、热点问题，认真总结归纳，大胆实践，勇于创新德育工作的方式方法，不断取得突破。年底将组织有关人员对各校“三校”建设进行督察和考核。
3、加强校园文化建设。各校要努力净化校园环境，为学生创设一个“时时受教育，处处受感染”的德育环境，让每一堵墙壁、每一处景点成为无声的语言，在潜移默化中，陶冶情操，提升学生的道德境界。各校要坚决抵制消极、腐朽思想的渗透和影响，抑制低级文化趣味和非理性文化倾向，引导校园文化气氛向健康、高雅方向发展。
一、全面加强医疗质量管理
(一)严格准入，把好医疗机构执业许可证校验关。
我们按照评审标准，重点对98家医疗单位进行了上户评审验收，并写出了监督意见书，对全区188家医疗单位进行了校验（其中集体87家，个体101家），目前尚有32家由于人员资格及设施条件达不到要求而暂缓验证。
(二)规范管理，全面整治医药市场。
一是依据卫生部《处方管理办法》、《病历书写规范》等有关文件精神，统一规范了我区各医疗机构的病历与处方，并将合格规范的病历与处方列为年终考核的一项重要内容。
二是严格规范各医疗机构的医疗服务行为，进一步加大了医疗服务市场的清理整顿力度。在上半年对各医疗机构进行的经常性监督检查中，共查处超范围执业的1家，无证执业的1家，擅自变更执业地点的1家，均依法进行了行政处罚，并及时提出了整改意见，共罚款3家，计2800元。严厉打击了各种违法行医行为，切实保证了医疗安全。
三是根据全国整顿和规范市场经济秩序工作领导小组的总体部署，及省卫生厅、科技厅、计生委、公安厅、监察厅、省军区后勤部、武警湖南省总队后勤部关于联合开展非法行医专项整治活动的要求，制定了《湘潭市雨湖区深入开展非法行医专项整治工作方案》，明确了专项整治目标、整治内容及整治工作步骤，并成立了非法行医专项整治工作领导小组。
四是认真抓好个体医协工作。年初组织召开了全区个体医务工作者协会及上年度总结表彰大会，对个体医疗机构的执业情况进行了认真的讲评，并对通过考核后评选出来的10家先进诊所（包括村卫生室及营利性单位医务室）及15位先进个人给予了表彰通报，提出了来年的工作设想和要求。完成了区个体医协团体法人证书的年审工作。
（三）积极开展医院管理年活动
为推动医院管理年活动深入扎实地开展，围绕质量、安全、服务、费用等医院管理的核心内容，制定了《雨湖区医院管理年活动实施方案》，明确了医院管理年活动的重点内容、实施步骤和工作措施，掀开了雨湖区 “以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的序幕。
（四）切实加强医务人员队伍建设
1、进一步加强医疗卫生技术人员的准入管理，完善医师、护士执业注册的管理制度，开展相关的监督检查工作。上半年共进行医师执业注册34人，护士首次注册发证7人，补发证2人。
2、进一步加大了对医务人员的培训工作，重点抓好农村卫生人员的培训工作。先后组织5个乡镇卫生院的卫生技术人员共42人次参加市局举办的相关专业知识培训班。并做好了全区乡镇村中医药人员学历教育培养对象的摸底工作，上报了13名学历教育培养对象的有关资料。积极组织卫生技术人员参加市内举办的有关业务知识培训班3期，参学人员42人，参加市级各类学术活动5次，参学人员78人。
3、加强了护理队伍的建设和管理，积极树立“白衣天使”良好形象，组织做好一年一度的“5.12”护士节庆祝及相关宣传活动，楠竹山卫生院宾芯被评为“湘潭市优秀护士”。
二、大力推进基层卫生工作
1、社区卫生工作
为巩固社区卫生服务示范区成果，我局进一步完善和规范社区卫生服务工作，年初即制定了工作考核标准，明确了各项工作任务。今年各社区卫生服务中心共计建档人数达192135人，建档率83%，签订上门服务合同人数73421人，签订合同率35%。基本医疗：门诊83241人次，上门服务11846人次，双向转诊1977人次，计划免疫10912人，防治28840人次，保健20558人次，康复13889人次，健康教育以40303人次，计划生育技术指导7775人次。
今年上半年各社区卫生服务中心均对辖区内的社区卫生作了一次全面的调查与诊断，并编写了科学、客观、合理的诊断报告，掌握了相关的准确数据，为社区卫生服务的发展方向、工作重点提供了科学依据。
2、农村卫生工作
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