健康服务管理课程

导语：在健康服务管理课程的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。

第1篇

随着医疗卫生体制改革的不断深入，近年来社区卫生服务得到快速发展。卫生部评选的全国社区卫生服务示范区不断涌现，为其他地区的社区卫生服务发展起到了模范作用。中央和地方政府的重视和投入进一步加快了社区卫生服务的发展，特别是社区卫生服务机构建设得到了强有力的支持。然而群众“看病难、看病贵”的问题仍然没有得到解决，大医院人满为患，社区卫生服务中心门可罗雀。除了制度上还存在缺陷以外，社区医师的医疗技术水平得不到群众的认可是一个关键因素。《中国医师人力资源发展研究报告》调查显示，我国的高、中、初三级卫生技术人员构成比为1:0.43:0.15，而世界卫生组织要求中等发达国家为1:3:1。中、初级人员比例偏少，基层医疗单位整体素质较低，城市街道和农村乡镇卫生院中分别有1/5和1/3以上没有专业学历；卫生行政管理人员素质较低，缺乏现代管理的思想、知识和技能。

为进一步提高社区医师的诊疗水平和综合素质，提升大众对社区卫生服务的认知率和认同感，促进社区卫生服务的健康发展，由中国医师协会主办，中国医师协会全科医师分会和卫生部全科医师培训中心协办，《中国社区医师》杂志社承办的“社区卫生服务中国行”大型公益活动于2005年5月31日在北京正式启动。

活动定位为公益性，免费为社区医师、全科医师提供培训；以面对面的社区医师培训为主，兼以社区卫生服务管理者和专家针对工作中遇到的实际问题座谈讨论；推出全国性的社区卫生服务明星；在大众中宣传社区卫生服务。活动开展半年多以来，在各级卫生行政部门、中国医师协会的领导和支持下，先后在北京东城区、朝阳区，浙江杭州、嘉兴、绍兴等地陆续展开，总计培训社区医师2000余人。

随着活动的不断深入，关于社区医师对培训的需求状况调查也同时展开。调查以现场填写调查问卷方式为主，调查的主要内容包括社区医师的人员构成、培训存在的问题、培训内容满意度、对讲师的评价，以及所希望得到培训内容的结构等。通过对调查进行分析，得出了不同地区社区医师对培训需求的不同特点，现将北京地区部分调查结果公布，以飨读者。

一、基本情况

“社区卫生服务中国行”已在北京东城区和朝阳区举办6场培训活动，参与社区医师1036人，回收有效调研问卷1015份。在北京举行的6场活动均以现场授课为主，授课时间为3个学时，授课的内容分为公共课和专业课两部分。公共课部分包括健康教育的方式与技巧；专业课主要讲解社区卫生服务中冠心病的诊断、治疗、管理，分别由公共卫生管理和心血管疾病治疗专家主讲。

二、社区医师构成情况

参与培训的人员主要来自东城区和朝阳区各街道的街道医院和社区卫生服务中心。这两个区的总人口为219万，占北京总人口的19.4%，65岁以上老年人口达到了22万，老龄化程度超过10%。这两个区地处北京市商业发达地区，经济比较发达，居民家庭年人均可支配收入达到14000元。居民对医疗卫生服务要求比较高，在北京的社区卫生服务机构中具有一定的代表性。在6场培训中，第一场有179人参加，第二场有174人，第三场184人，第四场168人，第五场159人，第六场172人；其中男性611人，占总人数59%，女性425人，占总人数41%。(见图一)

培训学员中，医院管理人员(院长、副院长、书记)占17%，中高级医务人员(主任、主治医师、技师、护师)占41%，一般医务人员(医师、技师、护士)占42%。学员性别比例适中，职务结构完整，基本上代表了广大的社区医务工作者。(见图二)

三、培训效果分析

为了让“社区卫生服务中国行”活动真正能给社区医师带来帮助，带来切实需要的知识和技能，我们在活动中展开调研，根据社区医师的反馈调整活动设置。

调查问卷共设置了四大方面的问题：对当前社会培训存在问题的看法；对本次培训整体效果的评估；对本次培训内容设置的评价；对讲师的评价。

参加活动人员对当前社会培训中存在的问题的看法 随着人民群众对医疗服务需求的不断提高，对社区医师的医疗水平也提出了新的要求。很多社区医师也主动提出了继续教育的要求，于是很多培训机构看准了这个市场机会。确实，当前社会上对基层医生的各种培训不少，然而大多都是以营利为目的，并不太注重培训的效果，不太注重医师们真正获得了什么。通过对参加活动医师的问卷调查，有近2/3的人(63%)认为当前的很多培训课程内容空洞，不能解决临床上的实际问题，特别是目前社区卫生服务工作中出现的新问题。比如具体如何入户为居民服务，如何与老人沟通，如何建立健康档案，如何进行慢性病管理等。有16%的人认为课程设置不够合理，很多课程设置直接从对大型综合医院医师培训中移植过来，对社区医师来说并不合适。14%的人认为授课不生动，照本宣科。还有7%的人提出了其他的问题。(见图三)

对本次社区医师培训整体效果的评估 6场的数据综合显示大部分人感觉培训效果很好或好(分别占27%和37%)，有33%的人认为效果一般，只有3%的人认为效果不好。

关于此次培训课程内容的评价 卫生部提出社区卫生服务中心要承担起“六位一体”的功能，社区医师除了要掌握医疗技术以外，还要学会如何与社区居民进行良好的交流，如何进行健康教育等。在目前社区卫生服务还没得到社区居民普遍认可的情况下，社区卫生服务中心的管理者还要学习如何进行社区卫生服务中心的管理和营销。为此，“社区卫生服务中国行”活动的课程设置采用了公共卫生管理课与临床技能专业课相结合的方式，让听课人员的综合技能得到提高。问卷调查显示75%的人对课程内容满意，有近1/4的人(24%)表示一般，有1%的人不满意。(见图四)

对讲师的评价 讲师作为培训的主讲者，除了授课内容外，其授课的方式生动与否直接影响着培训效果。为此，活动经过广泛调查，筛选了既有丰富实践经验又有独特授课方式的专家作为讲师。绝大部分学员(87%)对培训师满意，其他人认为一般。(见图五)

四、信息需求分析

好的培训应该是根据学员的需要有的放矢。为了使“社区卫生服务中国行”活动成为真正能满足社区医师所需，为社区卫生工作发展服务的培训活动，我们对社区医师需求进行调研分析。调查显示学员需要最多的是常见病的预防和诊疗知识，有14%的人选择了这个选项。其他需要的知识依次是医疗事故防范、医师自律、医师维权(12%)，社区居民欢迎和需要的健康教育(12%)，社区卫生服务的经营管理(11%)，社区医师应具备的心理素质的培养(10%)，健康档案的有效管理和运用(10%)，社区诊断在社区卫生服务中的应用(10%)，与社区居民沟通的技巧(9%)，社区卫生服务品牌与营销(6%)和社区卫生服务的政策解析(6%)。结果显示，社区医师对社区卫生服务中所需的各方面知识的需要比较平衡，各个项目没有太大差异。(见图六)