时间:2023-11-02 15:56:01
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关键词: 中药房;管理;药学服务
1 加强中药房管理
中药房的管理包括中药饮片、中成药的购进、验收、存贮养护,申领、调配等过程进行标准化、制度化、规范化管理;还包括临床用药指导,药学服务等内容[1]。中药房管理的关键在药品,保证药品质量是加强中药房管理的前提,更是重中之重。
1.1 中药房硬件设施建设管理 提高药品质量,有待于基本设施的建设和改善。首先,中药房应该设有中药饮片库房、中成药库房、调剂室、周转库、中药煎药室、制剂室。其次,中药房应该远离各种污染源。中药饮片调剂室、中成药调剂室、中药煎药室应当宽敞明亮,地面、墙面、屋顶应当平整、洁净、无污染、易清洁,还应当有有效的通风、除尘、防积水以及清洁等设施。此外,中药储存设备应有药架、除湿机、通风设备、冷藏柜或冷库。中药饮片调剂设备应有药斗、调剂台、称量用具,粉碎用具,冷藏柜、新风除尘设备,中药饮片应备400多种。还要有贵重药品柜、毒麻药品柜、小型切片机、小型炒药机、小型锻炉烘干机、消毒锅等。
1.2 中药饮片、中成药的购进与验收管理 严格把好进货渠道。必须与持有《药品经营许可证》的经营企业进药,进药地点应相对稳定,这样出现问题能够及时跟踪。要做到对药品质量如有怀疑“宁退勿收”或留样做进一步鉴定,要从严把好验收质量关,即做到“宁紧勿松”,更要做到“勤进快销”。
1.3 药品在库管理 中药不同于西药,在环境中极易吸潮而发生霉变、潮解,其有效成分就会降低。有许多报道指出,中药受潮后所含真正起治疗作用的成分含量甚微。如果不加强贮存管理,药失其效是必然的。因此,必须加强中药在库管理。
药房必须每天由领药岗位药师根据药品药库出库清单,核对药品数量和批号,同时检查药品的外观质量,如发现有质量问题的药品,就放入不合格药品柜(根据具体情况退回药库或月底报损),把合格药品根据储藏要求及先进先出原则分类放入药架[2]。在中药房配备温湿度调节的空调系统,能有效保证药品质量。领药岗位药师每天上班后和下班前检查室内温湿度表,填写温湿度记录表,如发现不符合规定,立即采取措施,调整至规定范围,同时记录所采取措施及调整后的温湿度。其他岗位的药师在使用药品过程中也要检查药品的外观质量和有效期,保证患者用药安全。
1.4 中药配方管理 中药配方工作量大而且又繁琐,各个环节都必须注重。如审方,配方时必须重视方中某些特殊药材的煎煮方法并另包后向患者说明使用方法及用量。准确无误的处方调配是保证药品优质的前提。因此,在调配处方过程中应严格执行中药调剂操作规程,医嘱和处方制度。配方时按所列药品顺序调配,不得挑味,混堆,以防错配漏配。对需特殊处理的药物应注意处方脚注,若无脚注应按常规调配另包并注明,交代用法用量及注意事项,对调配多帖处方分剂量要均匀准确,称量误差不得超过±5 g,配方完毕交复核人复核,复核率达百分之百,以保证调配质量。
1.5 药品申领管理 中药房药物负责人根据日常使用情况向中药库申请领药,通过计算机确认出库,处理数据直接生成药库的库单和药房的申领单,药库库存自动递减,药库管理员按出库单发药。药物负责人对所领的药品核对无误后确认,药房库存就自动增加,这样及时补充了短缺药品。
2 塑造良好药学服务
2.1 提高中药师的专业知识和技能 目前,中药房中药剂人员专业知识技能普遍偏低,在审方核对及答复患者询问等方面都存在问题。新时代,中药房要发展,必须转变观念,提高中药师专业知识水平和技能。具体来讲,一方面需要系统地学习中药学,中药鉴定学,中药炮制学及相关知识。要通过专项培训,采取脱产进修,外出参观学习,科内业务与学术交流,坚持在本职岗位自学等多种形式,提高专业理论水平。同时,通过参加查房,病例讨论,会诊等医疗实践锻炼,提高药师参与临床用药的水平与能力,让高素质的药师来承担药物咨询工作。所以药师要不断地充实与完善自我,自觉加强学习,扩展知识面,并密切关注药学发展新动态,新信息,不断进行知识的归纳,积累与更新。
2.2 加强职业道德修养,营造良好药患关系 首先要加强思想道德建设,树立全心全意为人民服务的思想,坚持以病人为中心,以质量为核心的工作原则。药患关系作为医患关系的重要组成部分,主要指药学人员与患者之间的关系,而影响药患关系的因素主要集中在药品质量和服务水平及等后取药环节上。现阶段随着社会的进步,人类文明的发展,窗口单位服务至上的理念已深入民心。无疑,塑造良好的药学服务,是营造良好药患关系的关键。因此,中药房应从患者的切实利益出发,积极全面地为患者服务,构建一个和谐文明的良好药患关系。
【参考文献】
一、目前我国房管档案存在的主要问题
1.档案管理缺乏统一规范标准
城市房地产市场越发活跃,房地产权属登记档案数量也随之激增。据统计目前各地的房管档案中90%以上是权属登记档案。但在实际工作中,房地产权属档案管理的法律依据还是2001年建设部颁布的《城市房地产权属档案管理办法》。从政府推动房地产市场发展到宏观调控再到限购政策,十多年来,房地产市场发生了巨大的变化,但由于权属档案管理办法不明确,缺乏统一的档案管理标准,使得各级房管档案工作各自为政,各行其是,使得房管档案管理标准化现代化的实现举步维艰。
2.房管档案资源体系不健全
房管档案资源体系以房地产权属档案为主体,包括预售、权属登记、物业管理、房屋拆迁、维修基金、私房落政、经济适用住房申请和历史建筑保护等类别,基本上涵盖整个住房保障和房屋管理的业务范围。在当前房管档案管理实践工作中,拆迁项目行政审批和监督管理产生的拆迁档案大部分都是存放在县级或市区级房管局档案管理机构中,而拆迁实施过程中的档案和拆迁户安置档案则多数存放在各家拆迁公司,如此的分散管理,容易使房产类型的档案资源散失,无法使档案资源得到更加合理的整合,甚至得不到共享。此外,房地产权属等传统档案存在有文必档、重复归档的现象。
3.档案信息管理水平比较低
全国各省市房管系统档案信息化管理水平参差不齐,有些省市和地区档案管理信息化水平比较成熟,正朝着数字房管的道路稳步迈进,如有的地区房产档案管理系统作为房管局管理信息综合系统的子系统,与其他业务管理无缝对接,实现业务、数据、服务、技术和管理的一体化,但多数地方的房管档案管理还依然停留在信息化的初级阶段,由于档案信息管理系统没有统一的标准,缺乏统一的数据库管理,档案信息资源也就无法实现共享,使用价值没法发挥出来。
4.档案开发利用方式较单一
目前档案利用的途径比较单一,是房管理档案利用率低的主要表现,也是最大的问题,设立窗口这一途径已无法适应时代潮流。由于开放档案要承担一些风险,很多部门为了趋利避害,有的缩短查阅时间,有的尽可能使档案处于保密状态。房管档案蕴藏着丰富的资源信息,特别是一些历史档案,使用价值更大。但把档案存于库房深处,或仅为行政机关提供利用服务,这样做大大浪费了档案资源,使房管档案得不到充分利用。
5.档案管理专业人才较缺乏
在从事房管档案管理的专门工作人员中,一部分人员年龄偏大、知识老化,档案管理的理念和思维陈旧。而另一部分则是年轻人,他们虽有一定的档案业务理论知识或者计算机知识等,但经验比较缺乏,没有实践经验。总体上,都存在着缺乏档案专业知识和计算机专业知识相结合的综合性技术人员,更多的是缺乏档案知识、房管业务、历史和法律等专业知识相结合的复合型人才。
二、加强我国房管档案管理的对策
1.构建房管档案统一管理标准
实现档案管理工作现代化的前提条件是档案工作标准化。国家要结合房地产业档案管理的特点,制定并出台相关标准、规范,从而提高全国房管系统档案管理的整体水平。各省市同行同系统之间不能各自独立起来,相互之间要交流切磋和互补,不断创新,建立房管理档案统一管理标准,推进房管档案业务规范化管理。
2.整合房管档案信息资源
档案资源整合不仅仅是对档案实体的整合,还包括了对档案信息的整合。加强房管档案资源的整合和优化是房管档案工作的一大重点,一方面要加大重点档案收集力度,另一方面要优化档案资源,实现档案集约化管理,也就是做到实行前端控制,在业务办理过程中,要对档案文件进行严格控制,加强管理,对一些档案可以实行电子文档管理,争取减少纸质档案的流转,尽可能实现资源信息共享。
3.加快房管档案信息化建设
加强房管档案的信息化建设,必须有序推进档案资源数字化、信息管理标准化和信息服务网络化。一要建立统一的房管系统信息化平台,建立房管档案信息资源基础数据库和档案检索数据库及档案影像数据库;二要通过计算机网络来实现档案信息的快捷传输有效反馈,实现房管档案信息资源的高度共享和利用,进而达到实现库藏档案的信息化自动管理,给利用者提供快捷便利的档案信息服务。
4.开发房管档案使用价值
充实档案内容。要充分了解行政部门、相关企业、科研机构以及社会公众对房管档案信息的需求状况、需求程度以及需求特点,从而确定房管档案信息资源的建设内容,完善档案接待利用工作,满足行业管理和社会公众利用需求。
整合档案资源。紧密结合本地区房地产行业管理实际与社会经济发展实际,积极开展房管档案编研工作。可以通过与高校、科研院所、专家学者一起交流探讨等合作,挖掘房管档案的历史文化价值,整合利用社会上的人文资源,开展课题研究,展示房管文化,传播档案文化。
5.提高档案人员专业水平
【关键词】 中药饮片;质量;影响因素
1 资料和方法
1.1 资料 来源于我公司2004年1月至2009年12月因质量因素拒收及抽查检验不合格中药饮片记录,共计76条,资料真实、完整。
1.2 方法 对我公司2004年1月至2009年12月中药饮片拒收原因及抽查检验不合格中药饮片进行汇总、分析。
2 结果与分析
在76条记录中,发现影响中药饮片拒收及不合格的因素主要有产地因素、采收季节、掺杂使假、炮制原因、储存养护、库房管理等。具体汇总分析如下:
2.1 产地因素 从表1中可以看出,因产地因素在我公司验收过程中不符合质量要求予以拒收的中药饮片占31.57%。中药材、中药饮片有其特殊属性,其质量受产地区域、地理环境、气候条件、土壤因素等影响较大,同一种药材因产地的不同其有效成份存在较大差异,固而影响药材质量。因此,道地药材之所以被历代医家所推崇是有其内在质量因素,并经长期实践的经验总结。现在医学研究证明[1],道地药材所含活性成分是非道地药材所不能及的。如高良姜主产于广西、广东,它的主要成分为桉油素,在高良姜挥发油中相对疗效水平很高,不同产地其成分含量有别:广东51.76%,广西56.66%,海南14.49%,福建19.76%。
2.2 采收季节 从表1中可以看出,因采收季节不当造成中药饮片不符合质量要求而被拒收在我公司占19.74%。采收季节对中药饮片有效成分含量高低、药性的强弱影响很大。如槐米应在花蕾期采摘,因其主要有效成分芦丁在花蕾期可达28%,如果开花结果,则芦丁含量急剧下降;甘草在生长初期,甘草甜素的含量为6.5%,开花期为10.0%,开花盛期为4.5%,生长期为3.5%,故甘草在开花前期采收为宜[2];人参中皂苷以8月分含量最高,故应在8、9月采收;臭梧桐叶在5月开花前采摘,有效成分最高,对动物降压作用强,开花后采集的叶降压作用减弱;丹参的有效成分丹参酮ⅡA,第4季度收获的丹参比其他季度收获的高2-3倍;金银花的抗菌有效成分绿原酸,花蕾中的含量比花开时高,故宜在花含苞待放时采摘等等。药材应在适宜的季节采收才能保证中药饮片的质量。 转贴于
2.3 掺杂使假 从表1中可以看出,掺杂使假比例达26.33%。在采购中,由于不法厂商掺杂掺假手段层出不穷,个别企业和个人以次充好,掺杂使假以牟取非法利益,这些都增加了中药材、中药饮片鉴别和质量监管的工作难度,对中药饮片的质量检验工作造成很大困难。
2.3.1 以假充真 由于某些基层收购人员缺乏药材性状的鉴别知识,致使个别不法人员掺杂的劣质药材难以发现,另一方面某些不法厂商为牟取暴利蓄意掺伪,如:以香加皮冒充五加皮,以小果微花藤冒充粉防己,以水半夏冒充半夏,以平贝母冒充川贝母。以黑柴胡、大叶柴胡冒充柴胡。
2.3.2 混杂掺伪 部分中药材碎屑杂质过多或掺有变质品,如在红花中掺入淀粉,或矿物粉末,掺杂使假以次充好。金银花喷洒高浓度糖水、糖蜜混合水、盐水、并附加黄褐色细沙。
2.4 炮制因素 从表1中可以看出,饮片炮制不当比例13.15%。饮片炮制品未达炮制要求,如“王不留行”未爆花的比例大,未达到其炮制品“大部分爆成白花”的要求。“法半夏”加甘草不足,切面未呈均匀黄色。“蒲黄炭”颜色浅,未达到“表面棕褐色”的要求。
2.5 储存养护 从表1中可以看出,由于储存养护库房管理不当造成中药饮片不合格所占比例9.21%,在造成中药饮片不合格各个因素中占比例较低。中药饮片由于贮存、养护不好,往往容易发生受潮、发霉、虫蛀、泛油、挥发、变色等变质现象,导致药物性质发生变化,甚至丧失药物疗效。随着近年来国家药品行政监管部门加强监管力度,药品经营企业实施《药品经营质量管理规范》,中药饮片的验收、养护、储存条件得到加强,对不同性质的中药饮片分类实行不同的温、湿度库房储存养护管理。但由于从业人员的业务水平及库房管理等因素还是造成了不应该的损失。
3 讨论
药品经营企业应该采取积极措施,减少和避免存在质量问题的中药饮片购进,提高中药饮片的采购、验收、养护、储存管理人员的专业知识水平,质量管理部门应加强培训,举办各种类型的学习班、培训班,提高从业工作人员的业务素质,并在实践中不断丰富和学习。为了建立和完善中药材和中药饮片质量保证体系,有些地区已启动中药材中药饮片高级鉴别师培训工程,企业应鼓励相关从业人员积极参加各项专业知识培训,增强中药鉴别理论知识和实物鉴别能力,使其具备良好的识别中药饮片真、伪、优、劣的能力,为企业把好“进门关”。
中药饮片应该根据其特性分类储存,定期养护,必要时进行防潮、防霉、防蛀等技术处理,按“先产先出,近效期先出”的原则出库,保证中药饮片贮存时间不要太长,同时改善仓贮条件,增加必要的贮藏设备,控制湿度和温度,防止药材变质,从而保证中药饮片的质量,更为中药饮片使用患者把好“入口关”[3]。
参考文献
[1] 万定荣.药材检验中某些技术与方法性问题探讨[J].中国中药杂志,2007,9(6):1825.
【关键词】诊断试剂;科学管理;质量控制
诊断试剂是比较特殊的一类医疗药物,其在协助医疗工作者在疾病的检测、诊断、治疗及预防上起着重要的作用。在欧美等发达国家里,对医疗诊断试剂都有着有效的质量管理及安全控制[1]。在我国新的《侵权责任法》实施之后,患者的医疗法制意识及观念发生了彻底改变。此时检验数据往往成为医疗安全及医疗保险条款落实的依据,因此,对检验专业检验质量的要求也随之大幅度上升。而检验质量的好坏往往与检验人员的技术水平、职业操守及仪器、试剂的管理质量相关[2]。本研究通过对我院检验科试剂管理上实行一系列管理体系,探讨一种能够有效杜绝检验安全隐患的方法,现报告如下。
1.诊断试剂管理现状及存在问题
目前,在我院检验科实行的仍然是传统的试剂管理模式,即试剂采购统一由科室进行,相关职能部门只负责走账却不参与管理,直接导致了责任人对试剂管理法规意识淡薄,不按照科学管理模式来,并且对试剂种类、功能了解欠缺,以致分类混乱等,具体表现在:
1.1对试剂供应企业信息了解欠佳
由于医院使用的试剂种类、数量多,对医院提供试剂的供应企业也多,企业生产的试剂质量参差不齐,再加上目前对诊断试剂的相关法律法规不完善及管理流程欠缺,导致即使是同一种试剂也会出现不同质量水平。科室采购弊端是难以精确了解企业的详细信息,即使能够购买到证件齐全厂家生产出来的试剂,也难保证试剂的质量。
1.2诊断试剂的采购管理相关制度不健全
目前大多医院诊断试剂的采购采用分部门管理的方法,即采购权都下方到相关科室,而证照审核部门设在设备采购科,这样部门之间就会缺乏相关沟通,直接导致采购缺乏相关正规的证照审核过程,导致产品出现质量问题。
1.3诊断试剂的验收及登记监管不力
诊断试剂在购入科室后,入库过程往往缺乏有效的管理,只是仅仅凭货单入库。当供货企业的随货单残缺或者内容不全时,比如收到试剂后仅仅验收供应企业的名字、试剂种类、数量,而对生产批号、企业产品注册证号及有效期限等等信息忽略,导致不必要质量问题出现。另外,还会出现诊断试剂型号规格出现人为的记录错误,导致其规格型号与登记表记载的不相符。
1.4诊断试剂的储存管理混乱
主要是由于相关制度欠缺及由于部门之间分工不明确导致,导致试剂存储不规范。另外,由于监管不到位,院内也会存在医务人员对试剂的不规范使用或者浪费使用等。
2.诊断试剂相关问题解决方法建议
2.1加强采购岗位职责功能
针对因院内采购与试剂管理、走账的部门分离所出现的问题,建议院内设立专门试剂采购部门,主要负责医用诊断试剂从采购、储存到领取使用的一系列管理,杜绝试剂使用前各种原因引起的试剂质量问题。
2.2加强试剂管理相关人员的专业知识培养
对于试剂采购及管理科室的相关人员,应当定期给予诊断试剂的相关专业知识培训,并定期给予相关考核,对于出现考核不合格的人员,及时停止其相关工作直至考核达标为止。
2.3设立三级等级库房并对相关工作人员制定相关职能
库房包括一、二、三三个等级库房,每个库房有自己的岗位职责。一级库房主要职责是进行实际的采购、入库及入库记录。相关人员应当熟练掌握生产厂家的信息,对厂家要严格审核其《药品经营许可证》及《医疗器械经营企业许可证》。建立网络管理系统,在试剂采购完成后应当立即验收,认真做好试剂的入机信息,包括试剂名称、规格、批号、试剂有效日期、数量及采购日期等[3]。并且定期检察,杜绝错误或者遗漏信息存在。二级库房为试剂专用冷库,根据试剂储存所需温度分别保存在相关温度制冷系统。相关人员职责为定期进行系统相关检查并进行盘点并填写相关报表。三级库房为试剂领取区,负责科室对试剂的领取。相关人员职责为收取科室领取报表并记录,并定时进行清点。另外,相关人员还要熟练掌握试剂存储数量,以免出现试剂不能满足科室出现状况。
3.总结
进行诊断试剂的科学管理的目的是为了杜绝试剂管理混乱出现的一系列问题。建立相关采购、存储部门。并且细化此部门内部职责,培养相关工作人员并加强对部门及工作人员的监管是杜绝试剂安全隐患前提。另外,部门内部应当摈弃人工纸张记录的传统方式,采用微机输入并打取条形码,将试剂生产、采购日期,有效期等通过扫描的形式提取能够大大节省试剂核对的时间,并且能够有效减少人为错误等。
[1]戴捷,苏磊.体外诊断试剂有效管理与质量安全控制的探讨[J].中国医学装备,2011,8(11):80-81.
[2]孙纯学,白德成,高若宇.实验室管理坚持以人为本理念的思考[J].实验技术与管理,2009,26(3):274-276.
关键词:档案保密
中图分类号:G271 文献标识码:A 文章编号:
一、做好档案保管过程中的保密工作
(一)档案保密工作中的库房管理是档案保密的重点
从总体上讲,档案库房应按照国家有关规定单独兴建,但是有一些不具备条件的单位,往往将库房附设在机关办公楼内。应注意的是,不是任何一间办公室都可以用作库房的,从档案保密的角度来看,不宜将库房设在办公楼的最底层,库房门窗等应专门加固,以防盗窃。还应尽量做到库房与办公室分开,库房与阅览室分开。档案库房应指定专人负责管理,制定严格的库房管理制度,无关人员一律禁止入内。实践证明,档案库房的科学管理,是做好档案保密、维护档案安全的基本保障。
(二)做好档案的保管期限与保密期限的区分工作
确定保管期限的原则是,正确分析和鉴别档案内容的现实作用和历史作用,根据本机关工作的需要和为国家积累历史文化财富的需要,全面确定档案的保存价值,准确地判定档案的保管期限。而保密期限是根据国家秘密事项在一定时间内,如被泄露,将对国家的安全和利益造成的危害来确定的,它表示该国家秘密事项在其确定的期限内,受国家有关保密法律、法规的保护,产生法律效力的时限。
(三)档案情况的变化
档案在保管过程中,其密级不是一成不变的,而是随着时间的推移和文件贯彻的情况变化的。基本变化是升密、降密、解密。其中升密是极少数的,也是暂时的;大多数的,总的趋势是降密,直至解密。其变化原因有三:一是保密范围的变化;二是密级文件作用的变化,原来的密级文件指导作用与现在工作不相适应,为此立档单位废掉了此类文件,密级自然消除了。三是保密时限的变化。原馆室所存档案文件,只标有密级而没有保密时限,多数都是超期服役。
(四)做好档案密级的调整工作
1、在广泛宣传、提高认识、大力协调的基础上,重点解决好两个问题:一要严格执行解密划控的时间标准、有关内容标准及保密规范标准,做到有法必依,执法必严,违法必纠。二要主动接受保密部门对调密工作的监督指导,齐心协力搞好档案文件的清查鉴定。严格划清密与非密的界限,确定哪些档案能开放利用,哪些限制在一定范围内利用,哪些还不能提供利用,为今后进一步搞好规范化、标准化和档案建设奠定基础。
2、要建立起法制的新秩序。对档案的变化调整,不仅要立足于当前的实际工作,还要着眼于长远。,应建立以下三个制度:一是建立划定密期制度,以便届满自行解密;二是建立调密通知单制度,对保密期间提前解密或发生升降变化的密级文件,要下发通知单告知档案馆室,以便衔接工作,及时掌握,适时变动;三是建立档案接收标准制度,加强档案的规范化建设。
3、要加强档案的科学管理。对密级文件特别是绝密文件应当单份盒装保存,彻底解决密与非密的文件材料混卷问题,堵塞过去那种因混卷在提供利用中造成机密扩散的漏洞,以及档案文件分散不集中,日后调密不便的问题。同时,要按立档单位档案中的文件密级编制目录或卡片,建立文件统计台帐和存放地点索引,为科学的管理,准确的掌握,有效的保密,及时的提供创造条件。
二、做好档案利用过程中的保密工作
(一)做好档案利用中的监督工作
档案利用监督是做好档案利用过程中保密工作的一项重要措施,它能有效地发现并制止纠正档案利用过程中不利于档案保密的各种不良行为,从而做到既能利用档案,又能保证档案的完整与安全。具体说来,档案利用监督可以从以下几个方面实施:
1、制度建设。档案利用规章制度一般有阅览制度、外借制度、复制制度等。根据实际情况,对不同层次的利用人员确定不同的利用范围,规定不同的审批手续,使提供利用工作有章可循,在大力开展档案利用工作的同时,确保不失密、不泄密及文件的完好无损。
2、队伍建设。担负利用服务工作的档案管理人员,是利用制度的直接贯彻者,对档案的安全负有直接责任,必须具备较高的素质。一是政治素质,要有高度的政治责任心和全心全意为人民服务的精神,热爱档案和档案事业;二是业务素质,要具备专业知识,熟悉所保管的档案内容,熟悉档案法规;三是文化素质,要有较高的文化知识,能总结和分析利用工作中的经验与问题,从中掌握利用工作的规律。
3、监督措施。在利用中,要根据不同的利用对象的不同目的,掌握其心理和思想动机,加强重点监护。有条件的档案馆室还可以安装摄像监视器。对某些为获取凭证而来馆查阅档案的利用者,要防止偷撕或涂改档案;对一些平时养成看书划线或翻书沾口水之类习惯的利用者,要及时提醒。
(二)正确处理好档案保密与利用的关系
由档案工作普遍存在着重保轻用、利用不足而产生的一些弊端:大批档案得不到充分的利用,甚至有些很有价值的档案长期被束之高阁,变成一文不值的废纸,造成档案浪费;领导不能及时全面地了解情况,有效地利用档案;档案管理人员的管理价值也难以在利用档案的效果中体现出来。上述情况表明,档案部门改变传统的观念,在严格做好保密工作的同时,切实完善工作职能,为领导决策服务势在必行。机密档案应该保密,但保密的目的之一是为了利用,是有时间、地点、范围限制的利用,保而不用只会失去保的意义,失去档案的价值。
三、进一步做好档案开放中的保密工作
在开放档案为社会各界所利用的同时,应当做好相应的保密工作。
1、做好档案的审查工作。审查工作是档案开放前的一项重要工作,也是开放档案工作的一个重要环节,其主要任务是科学而准确地区分、判定档案的开放与控制使用范围。对这项工作可以分三步进行:一是初审,档案馆工作人员根据标准,对开放期限内的档案逐件进行审查,初步判定开放与控制使用范围。二是中审,由具有较高政策水平和业务能力的同志,重点审查初审中没能判定开放与控制使用的部分档案,以确定其取舍。三是终审,由有关领导,根据初审和中审的情况,权衡利弊,进行综合分析、审查,最终决定与批准档案的开放与否。
2、做好档案的解密工作。保密档案是有等级的,其划分等级是根据《保密法》规定,划分为“绝密”、“机密”、“秘密”三级。确定档案的密级,就是为了让档案工作人员根据不同的密级采取不同的管理措施,最大限度地提供利用档案。但是秘密不是一成不变的,一旦秘密保管期限届满,便失去了它的保密价值,为此我们就不能按原有的保密文件管理,而应该按照公开文件进行管理。
3、做好档案开放前的基础工作。开放档案首先要做好档案开放的基础工作,即:
(1)提高开放档案案卷的内在质量。利用原有基础,进行系统整理,达到分类科学、组卷合理、编目清楚、排列系统的要求。
(2)建立健全档号。要适应开放后检索与管理的要求。
关键词:科技档案 档案管理 现代化
1、实行科技档案管理现代化的必要性
档案是科技信息的物质载体。主要存在着下述问题:(1)科技档案管理基础工作薄弱,设备比较陈旧,缺乏完备的目录和索引,大量的科技档案尚未建立卡片登记,而制作这些卡片档案若以人工手写形式去完成,则会费时费力,且难以统一标准。(2)科技档案汇编周期太长,效率太低。长期以来,没有把科技档案管理工作与现代化的工具有机结合起来,科技档案目录和索引编制工作仍由人手书写而成,这样就造成工作周期太长,效率太低。每完成一次书写工作都需要把所有的档案从头至尾翻阅一遍,耗费大量时间和精力。(3)检索方面也存在着不同程序上的问题。因科技档案管理未实现现代化,科技工作者到档案室查找所需的文件资料往往花费很多时间。被迫采用的检索方式常常是大量地试探性地盲目调卷,然后再一页页地浏览筛选,这种检索方式势必会造成误差和漏查,导致科技档案利用率的下降。
2、目前科技档案实现现代化管理存在的问题
(1)计算机软件赶不上发展的需要。从软件编制情况看,研制开发计算机档案管理软件的工作大部分是由各单位的计算机人员自行开发的,这些计算机专业人员有一定的计算机专业知识,而对于档案专业知识不甚了解,在编制过程中,只是对档案专业知识做一些简单的学习,结果造成了档案管理工作要适应计算机管理系统的需要。(2)计算机管理档案工作前处理工作量过大。在档案管理著录过程中还会常常出现著录项目不准确、重复著录等问题。同时著录信息的录入、存贮的工作量也很大。对于很多科研设计单位来说、档案馆藏量多达几万卷甚至十几万卷,很难在短时间内完成如此大量的录入工作。所以说迅速解决键盘录入档案信息工作的困难是当务之急。(3)档案管理现代化中专业人才缺乏。现在档案部门中会计算机知识与档案知识兼备并能达到现代化要求的人才很少。出现这种现象既有主观因素也有客观因素。客观上讲,档案部分普遍存在工作量大、人员少的情况,档案人员很难抽出时间去学习新知识、新技术,而有关部门提供的再培训机会也较少。主观上,档案人员面对计算机技术知识有畏难情绪。
3、深入做好科技档案基础化
3.1 科技文件材料归档工作
(1)严格技术规范标准。任何专业的科技、生产、建设活动都是按一定的程序、标准,有规律、有秩序进行的,科技文件材料也是遵循上述工作的特定程序形成并以标准经化、规范化的语言、符号、线条等来表述科技内容的。只有严格把握技术规范标准,才能检查每项科技、生产活动形成的文件是否完整、准确、系统;检查科技人员做好科技文件材料的整理归档等工作。(2)建立健全管理制度。加强科技档案工作制度建设,是做好科技档案工作的必然要求。要搞好科技文件材料的形成、积累工作,档案部门还必须会同有关部门把科技文件的形成、积累纳入科技管理制度,积极参加有关活动,主动做好检查、指导工作。(3)分类监管,狠抓落实,确保科技档案的齐全、完整、系统。科学的方法对搞好文件材料的形成。积累也是一个不可忽视的因素。(4)建立保障网络体系。要搞好文件材料的形成、积累必须有组织上的保证,即要建立科技文件材料形成、积累的网络体系,具体实施检查、监督、指导和协调工作,使文件材料形成工作达到标准化、规范化的要求。(5)加强企业技术部分的管理及时将设计的工程技术文件、资料按分共管理,并加保管。(6)科技档案的管理,采用科技与现代化电子档案报结合的模式引进。
3.2 建立科技档案计算机管理系统
(1)建立计算机检索系统。所谓检索系统即是将文件或案卷的内容、外表特征,其中包括档号,分类号、标题名称、作者、文件各类、发文字号、保管期限、密级、主题词、内容提要、附注等著录项目写在格式统一的计算机输入卡片上。(2)建立计算机编目系统。科技档案业务工作中,几乎每道工序都要接触文件或案卷的立档单位名称、全宗名称。我们把这些项目输入到计算机存贮起来,建立一个数据库,就可以供各业务部门、各项工作共同反复使用,可以加工为各种目录和参考资料,避免有各种业务工作中重复书写而花费大量劳动。(3)建立统计系统。建立统计系统,应符合国家档案局制订的统计报表要求,除了必须将档案机构、人员、库房、利用等各方面的基本数字输入计算机存贮外,还应有更具体的统计,如对单份文件、案卷数量、利用人次、利用效果、类型等的统计。(4)建立库房管理系统。它包括两方面的功能,一方面计算机可随时把库房的情况反映出来,可以令档案管理员对档案存放位置、数量、保管状况等了如指掌。另一方面的功能是对库房进行自动管理,可以有效地确保库房的安全。
3.3 加强档案管理的资金投入,档案人员培训
(1)重视对科技档案现代化管理的投入。必要的资金投入和先进设备的配置,是实现计算机科技档案现代化管理的基础和条件。各级政府、各部门单位应高度重视和支持科技档案现代化管理工作的人力、物力和资金财力方面的投入。(2)提高科技档案管理人员的业务素质。对在岗人员要进行针对性地培训和锻炼,要把提高管理人员业务素质作为计算机管理中的重要内容。
3.4 积极开发利用科技档案,为企事业生产经营服务
(1)有效地开发利用科技档案,是提高企业经济效益的重要途径。开发利用好科技档案可以节约时间,节省人力,降低消耗,提高经济效益。(2)完整科学地管理科技档案是提高企事业经济效益的基础。一个现代化企事业,如果没有足够的技术储备,就不能在生产技校上不断革命和发展,更不可能取得良好的经济效益。(3)开创档案管理新局面。档案管理工作要立足于我国现代化管理的现状,吸收和借鉴优秀的档案管理工作研究成果,不断适应档案管理工作的新形势。
4、结语
科学规范的档案管理只有坚持与时俱进,才能适应新形势的需要,开创档案管理工作的新局面。做好档案的开发和利用工作,不但可以实现档案管理工作的自身价值,而且可以为经济发展和社会进步做出应有的贡献。
参考文献
[1]王传宇,沈永年.《科技档案管理学》.中国人民大学出版社,1989年.
关键词 药库 药品 规范化管理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.240
本院以2009年医院管理年检查工作为一个契机,参照《药品生产企业质量管理规范》及《云南省医院管理年的检查标准》对我院药库管理工作进行改进,摸索并建立了一套行之有效的质量管理体系,予以实施。
对人员素质的管理
通过最近几年加强科室人员的培训,鼓励参加专升本等学习方式,全面提升了药剂科全员的业务水平,工作质量得到全面的提升,专科以上学历的人员占科室人员的>90%,同时设置药库的库管员为具有专科学历,所学专业为药剂专业的,并有极强工作责任感的医务人员,并在全科范围内定期进行药品管理法及其他法规的培训。
药品储存环境及药库的管理
在库房管理中着重抓好药库环境和设备。投资购置约5m2冷库。药库内安装符合规定的防爆灯,防爆灯照度达300勒克斯,安装有足够的通风除尘换气除湿、加湿设施,同时配有防虫、防鼠、防火的设备。库房分为常温库(温度10~20℃、湿度45%~75%)和冷藏库(温度2~8℃、湿度45%~75%)2个温度级别,按照药品的储存要求规范存放。依照药品质量管理的要求药库还分设了不同的药品储存区域(待检区、合格区、不合格区)并按照色标要求设置区域。购置了符合规范要求的货架和垛架,针剂和口服制剂按区域分开,同种制剂的不同类别药品存放按临床药理学的分类方法分类存放。品与品之间、批与批之间能按要求严格分开存放,最大限度地避免了混淆和差错。
使用全院统一的信息处理系统。该系统与全院的临床科室病区药房、门诊药房、住院药房、财务科及各医生的工作站联网。医生可及时方便的查询使用药品,药库也可随时掌握使用药品的动态,准确掌握药品的库存。
对特殊药品(品和、毒性药品)的管理,加强了药库的安全监管,药库内外安装有录像监控器,其系统与全院的安全中心联网,特殊药品中品和第1类存放在保险柜内,并由2人保管钥匙,实行“双人双锁”管理,第2类专柜存放并加锁管理,库房内安装有红外线报警装置,该装置与当地的公安部门联网,品使用环节严格执行品管理规定要求的“五专”管理,及时填报报表,填报的报表参加云南省药事管理委员会的网络直报系统,使品的管理工作更加规范化。
完善药库的制度化管理
完善加强药品验收入库制度,对首营企业和首营品种实行规范化档案管理。
科室建立健全了各种规章制度,制订了各岗位详细的工作职责,明确了责任,确保药库管理工作的顺利进行,保证了药品的质量及临床用药的需求。
拟定合理科学的药品采购计划
根据药品使用量,由库管员拟定计划,2次/周,报科主任批准后由采购员到网上采购合格中标的品种,采购药品坚持以下原则:①坚持主渠道采购,跟云南省省标,并依照我院《基本用药目录》及其他有关规定进行采购;②对一些临床急需的物品报请科主任审批后实行备案采购;③药品的库存量按照普通药品15天的用量做计划,最大限度地减少库存又能满足临床,并加快资金的周转。
加强药品的帐物管理
对每购进的任何一种药品严格执行入库验收制度,核对药品的数量、有效期、产地等,对进口药品保存《进口药品检验报告单》,对需要冷藏的药品检查运输过程是否按要求运输,有无安全隐患。待验收合格后根据随货同行单据及发票按各项明细内容入库,禁止使用商品名及曾用名入库;发现有可疑药品及时清理到不合格品区域,以进一步的核对检查,并将可疑药品送当地药检部门检验。
药品的出库由领用药品的部门制订领药计划报库房管理员,药品会计在电脑上打印领药单据,药库管理员按照领药单据上的数量和规格、产地,认真核对发放药品,发药时遵循先进先出、近效期先出的原则。电脑打印的单据为1式2列,领药科室和库房各保存1份,领药人、发药人、药品会计3方核对准确后签字存档。
对药品库存的管理:采用3级管理模式。对用量大、使用频率较高的药品实行15天用量低限库存管理,每周2次查对库存,及时报批计划;对一些用量较小,但由于缺货有可能导致高昂成本,如在抢救失败或由于缺货引起的纠纷的品种必须保证有足够的库存,该类药品的进货不分时间,临近零库存即及时进货,定期检查,实行一般控制管理;对于品、严格按照《品、管理办法》进行管理,对该类药品进行严格控制经常性检查,并做详细的痕迹记录的管理。
对药品效期的管理:药库管理员每次在做计划前,认真核对在库药品的效期,对有效期在半年内的药品进行预警管理,及时通知科室及药房领用,对有效期在3个月的药品进行列表,通知供货企业进行换货或退货处理。另外,每月定期对在库药品进行检查,发现有近效期的药品及时通知库管员进行处理,若发现有过期药品就对库管员按本岗位的工作职责进行考核,有效杜绝过期药品在使用环节出现。
其他管理:对药库退药、药品破损、不合格药品的管理中,严格执行科室拟定的管理制度,做到使用环节无1个不合格药品出现,而且坚持对患者负责、对货企业负责的原则及时办理各种手续,保证临床用药的需求。
要实现药库的管理规范化,硬件设施是前提,软件是根本,要求工作人员要有相应专业知识和工作责任感,并要有良好的团队协作精神。
参考文献
1 李建龙,等.医院药库规范化管理的实践与探讨.中国药事,2009,(1).
2 陆悦.医院药库社会化管理-医商合作新模式值得关注.中国医药报,2010,8,17.
[关键词] 档案管理 信息化 规范化
地质档案资料是地质勘探开发过程中取得和形成的原始地质资料、成果地质资料及信息载体,是地质工作不可缺少的重要基础资料。它充分反映了我省矿产的发现过程、勘查规律、取得的成就、经验教训及地质工作的全貌,是现在和今后地质工作的重要参考。我省的地质档案资料经过几代地质档案管理工作人员的辛勤工作和努力实践,管理水平尤其是档案管理的规范程度大大提高。
1 加强领导,增强档案管理意识
领导重视是关键。任何一项工作如果领导不重视、不支持,许多具体的工作都会困难重重。地质档案管理工作更是离不开领导的关心和重视,领导对档案工作的概念、态度,对地质工作的发展是十分重要的。领导的档案管理意识及对档案的重视程度,决定着他们对档案工作的态度。除了宣传档案资料的重要性外,档案工作人员的工作态度、工作效率、工作质量、工作成果也是决定因素。只有不断增强档案管理意识,爱岗敬业搞好服务,充分发挥地质档案资料在科研、生产、二次开发中的作用,才能得到领导的重视。
我馆从上世纪90年代初至今,在厅局领导的重视和支持下,投入了大量的人力物力,档案基础建设进展显著,体现在:档案管理人员人手一台计算机;配备了服务器,建立电子阅览室;添置了空调、除湿机;更新档案柜、光盘柜;档案人员队伍也得到了充实。领导的重视为地质档案资料管理规范化创造了良好的发展环境。
2 加强制度建设,重在基础管理
加强制度建设,是实现档案规范化的前提。我馆从建立以来,根据地质资料的特性和工作要求不断改进管理方法和制度,先后制定了《库房管理制度》、《地质资料进出库制度(借阅库)》、《地质资料进出库制度(备用库)》、《地质资料保密制度》、《地质资料定期检查制度》、《地质资料抢救修复制度》、《库房资料管理交接制度》、《库房温湿度控制制度》;1997年起对馆藏重要的地质资料进行数字化,制定了相应的《数字化地质资料保管制度》;2007年根据国务院《关于加强地质工作的决定》和国土资源部国家保密局《全国地质资料清理工作方案》,对全馆馆藏地质资料进行地质资料的清理工作,制定了《地质资料借阅制度》。从而使我馆地质资料在归档接收、库房管理、借阅利用等每个环节做到有章可循、有记录可查。
3 加强信息化建设,推动地质档案规范化
健全完善档案管理网络,以信息化推动档案管理规范化。档案管理数字化、信息化是信息社会对档案工作的要求,也是档案工作发展的方向。在搞好硬件建设的同时抓好基础数据的录入工作是实现档案工作信息化的重要基础工作。
从1997年国土资源大调查数字国土工程项目开展以来,我馆先后使用全国地质资料目录信息服务系统、数字化地质资料光盘综合管理系统VIEN3.4、数字化地质资料光盘综合管理系统VIEN3.6、成果地质资料电子文档制作浏览系统(ED-Maker3.2)、中油V2.0成果地质资料制作浏览系统对原有和新增的重要地质资料进行了数字化处理,使我馆馆藏地质资料信息化水平得到很大提升。2007年,我馆与福州思进办公自动化有限公司联合开发了福建省地质资料电子阅览室系统,推进了我馆地质资料查阅利用方式现代化的变革。该软件通过计算机信息化处理和网络技术,实现对数字化馆藏地质资料的智能检索、权限判别、无损调阅、选择打印、实时统计等目标。为保证系统能够长期、安全、稳定、可靠、高效地运行,本系统做到了系统处理的准确性和及时性,系统的开放性和可扩充性,系统的易用性和易维护性,系统的先进性。利用者可以准确、快捷地查阅与调阅各类地质资料,使我馆档案管理规范化达到了一个新的高度。
4 提高管理人员素质,加强档案管理规范化
知识经济的到来、科技进步所引发的档案工作变革,给地质档案工作人员一个新的定位。随着改革的不断深化,档案工作也随之发生了变化,以光盘、磁带为载体的电子档案逐步代替纸质档案;地质档案资料的归档、整编、借阅正通过网络来实现。如何适应这些变化和满足新时期档案工作的需要,如何提高地质档案的管理水平,搞好档案管理规范化,档案工作人员综合素质的提高是一个不可忽视的因素。
地质档案资料管理是一门专业性很强的工作,它不仅要求管理人员既要有良好的职业道德,又要有扎实的档案管理知识,还要掌握一定的计算机应用知识。因此,档案管理人员既要加强管理意识,又要掌握现代化管理技能,还必须了解一定的地质专业知识,如地质勘探、物化探、遥感、英语等,加大知识更新度,做一个既懂地质、档案专业又熟悉信息技术的复合型人才,才能适应档案管理现代化的要求。
药学专业 人才培养方案 调研 分析
在1990年到2012年的22年间,我国医药工业产值年均递增16.72%,而我国药学人才的培养不论是数量还是质量都已远远不能达到社会的需求。为了更好地满足医药事业和社会经济的发展需要,进一步提高我校药学专业人才培养的质量,开阔办学思路,增强专业特色,我们以医药行业的岗位需求和实际应用能力为主线在河北省内进行了此项调研,以明确用人单位对药学专科生的实际需求,从而为进一步优化药学专业人才培养方案提供参考。
一、调研范围与内容
本次调研主要在河北省医药单位进行。调查内容包括:(1)受访单位近三年药学人才录用状况;(2)受访单位未来药学人才需求展望;(3)受访单位对高职高专药学技能型人才综合素质具体要求;(4)受访单位对高职高专药学人才培养建设的建议。
二、调查方法
采用问卷调查的形式。共发出问卷100份,收回问卷75份,其中社会药店26个,医疗机构38个,药品生产企业2个,药品经营企业9个。从这些问卷里抽取资料完整并具有代表性的样本64个(社会药店21个,医疗机构33个,药品生产企业2个,药品经营企业8个)进行统计分析。
三、结果分析
1.受访单位近三年药学人才录用状况
根据调查认为当前及未来适应高职高专药学毕业生就业的岗位(群)有:①在医疗机构内:需要制剂配制岗位的占20%;质量检验的岗位占28%;库房管理的岗位占38%;药品调剂的岗位占59%;临床用药咨询的岗位占23%;静脉药物配置的岗位占13%。②在医药企业内:需要生产操作工岗位的占3%;需要质量检验岗位的占36%;需要医药代表岗位的占28%;需要市场专员岗位的占13%;需要药品采购员岗位的占45%;需要销售内勤19%。③在社会药店内:需要药房营业员岗位的占41%;需要质量管理岗位的占17%;需要库房管理岗位的占9%;需要用药咨询岗位的占39%;需要市场调研员岗位的占13%。
2.受访单位未来药学人才需求展望
(1)单位就业岗位未来三年最缺的人才学历是:高中或中专占6%;大专占50%;本科占61%;硕士占6%;博士占6%。
(2)单位就业岗位未来三年所需的人才类型是:专业型占41%;通用型占22%;创新型占36%;技能型占42%;综合型占61%。
(3)单位录用高职高专药学毕业生的优先应聘条件是:党员占11%;预备党员占2%;学生干部占14%;社团干部占6%;职业能力占91%;社会实践经历占69%。
(4)单位录用高职高专药学毕业生重点关注的问题是:毕业学校占13%;所学专业占61%;学习成绩占3%;社会实践与项目经验占66%;知识与专业技能占77%。
3.当前医药产业转型对高职高专药学技能型人才综合素质的具体要求
(1)省市级医院:基本不再需要专科生,个别医院表示还将招收少量编制外合同工;(2)县级及以下医院:都还将招收专科生,但需求都很小;(3)医药企业:除个别医药企业表示因不可知因素未考虑过5年内的用工计划外,都表示将招收一定数量的药学专科生,这也将是药学专业专科生今后就业的主要方向。
4.受访单位对高职高专药学人才培养建设的建议
(1)根据用人单位对职业素质的需求情况,不论是医疗单位还是企业,均认为相关的专业知识十分重要,这是进行药学专业工作的前提。相对而言医疗单位对药学基础知识的要求更高,而企业更注重技能性操作。(2)所有受调查单位都认为爱岗敬业、团队协作、文明礼貌等素质是必须具备的,同时认为良好的心理素质、沟通能力、独立分析能力和解决实际问题的能力必不可少。(3)80%以上的受调查单位认为计算机、英语、药物化学、药物制剂、药物分析、药理、药事法规等课程是药学专业人员必须学习的,而根据受调查单位性质的不同,对天然药物学、疾病论、药学英语等也有不同程度的要求。
四、讨论
根据问卷调查,可以得到如下的结论:
1.药学专业人员需求较大
根据近三年的需求情况调查,药学专业人员还有很大的缺口,特别是企业,随着企业规模的扩大,急需大量具有专业技术的药学人才。
2.药学专业人员学历结构还需完善
根据调查结果,中专及以下学历的人员占到了总数的一半以上,医药行业缺乏具有理论和实际相结合的应用型人才,特别是工作在一线的药学专业工作人员,学历普遍偏低,缺乏独立分析和解决问题的能力。
3.对职业素质要求有了明显变化,更注重个人能力
除了基本的专业知识以外,医药行业更注重药学专业人员的个人能力。具有一定的特长,并具备良好的职业素质和专业技能的人才更受到用人单位的青睐。
4.药学高等职业教育的课程需做相应调整
调查结果表明,专业相关的知识受到了各医药行业的重视,而与所从事行业无直接联系的知识则大多数用人单位认为不必要。在这样的结果下,应该多增加专业性课程的课时,增加实训项目,让学生有多一点的动手机会,而基础性课程的课时则可以适当压缩。根据调研分析,对课程体系改革的初步设想:紧紧围绕以就业为导向,以岗位需求为目标,以技能训练为主线这一目标,对实用性不强的有关课程进行调整和整合(主要是内容),对基础理论教学内容以必须、够用为原则,专业课程以培养学生药学专业的基本知识和应用能力为主,让理论与实践联系更密切;形成三梯次的实验实训体系,完成药学基本技能训练和药学综合实验,进行岗位技能培训,实行专业顶岗实习与就业顶岗实习相结合的分段实习模式,使实践技能的培养更具有针对性和实用性;设置专业方向,包括医院药学方向,药物制剂方向,药品营销方向,药品检验方向等,强化学生的职业岗位素质,针对不同的专业方向,开设不同职业方向的选修课。
参考文献: