时间：2022-11-03 15:12:55
导语：在整训总结的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
我们塘桥镇2004年度党员冬训工作以江总书记“三个代表”重要思想和同志“两个务必”要求为指导，深入贯彻党的十六大、十六届四中全会精神，以把我镇建设成为“经济繁荣昌盛、民主法制健全、科技文化发达、社会文明进步、环境整洁优美、人民生活富裕”的新型农村城镇为总目标，结合本地实际，注重实际效果，全面开展党员冬训，取得了明显的效果。
从今年冬训开始，我们就对冬训进行了认真的规划与部署，学习形式多样，有集中辅导，镇党委书记作了全镇党员干部冬训动员报告；有心得交流，华芳、银河等单位作了交流发言。有分散自学，下发了《十六大文件汇编》、“两个务必”等材料，并结合实际工作，开展了外出招商引资、参观考察、慰问贫困户等多项活动。通过冬训，我们在以下三个方面有了提高。1、确立率先意识，始终把发展作为第一要务。发展是当前一切工作的主线。通过冬训，我们形成共识，要紧紧抓住经济建设这个中心，进一步解放思想，自觉打破传统观念和阵旧思维的束缚。本着不进是退，慢进也是退的原则，进一步调整目标，提出明年工业开票销售收入超80亿元的目标，并提出加快工业结构战略性调整，进一步增强工业经济综合竞争力。一要壮大规模经济，提升产业群体优势，年内建成1个全国知名的棉纺织生产基地、1个大规模的信息电子产品生产开发基地、
1个国内最大规模的机顶盒生产基地和国内民用智能龙头基业。二要加大技改投入，提升企业档次。全年完成技改工业量超过10亿元。三要加强服务引导，不断提升中小企业的集群优势。
2、确立民本观念，把富民放在突出位置。加快富民步伐，促进共同富裕，是实践“三个代表”重要思想的最终体现，也是我们工作的根本出发点和落脚点。年内在青龙中心路形成一条集商贸、饮食、娱乐于一体的商业街，调整现行农业种养殖业布局，发展壮大花木果品、特种水产、特色蔬菜三大特色种养业，并积极发展第三产业，不断拓宽农民增收渠道。年内完成三产投入1亿元，新增个体工商户130户，新增从业人员500人。
3、确立创新理念，把提升开放层次和水平作为动力源泉。招商引资是当前经济工作的重中之重，也是全面构筑新一轮竞争优势的关键。冬训大会一结束，党委书记就亲自带队，远赴新加坡、香港等地开展招商活动，打响了羊年经济工作的第一炮。我镇早在97年就创建成国家卫生镇，并获得全国第一批小城镇建设示范镇等荣誉。通过冬训，大家意识到荣誉面前应当有更高追求。遂召开动员会，向全镇人民发出了2003年创建全国环境优美镇的动员，并组织基层干部及相关部门人员赴上海、苏州、常熟等地考察，制订了详尽的创建规划。
2020年10月5日至10月6日，我有幸参加了深圳风向标的专家老师们关于1+X证书培训考核设备汽车制动系统及电控悬架系统试验台架的培训。在这次培训中我了解到电控悬架系统、制动系统方面的结构及工作原理，了解到比亚迪E5纯电动汽车一站式实训系统，现将这几天的培训收获总结如下：
培训内容主要分为三个项目。第一个项目为汽车制动系统试验台架培训；第二个项目为汽车电控悬架系统试验台架的培训；第三个项目为比亚迪E5纯电动汽车一站式实训系统。
5号上午，受邀专家首先讲解了汽车电控悬架系统结构、原理；示范了汽车电控悬架平台操作使用；示范了汽车电控悬架平台设故考核系统使用。
5号下午，受邀专家依次进行了比亚迪E5纯电动汽车一站式实训系统布线连接、调试培训；比亚迪E5纯电动汽车一站式实训系统设故考核系统培训；比亚迪E5纯电动汽车一站式实训系统维护培训。
一、丰厚殷实的收获
开班仪式上，省高校工委副书记高永新同志就新形势下加强和改进高校思想政治理论课的重要性、对《思想道德修养与法律基础》课程的认识和定位、新课程体系中四门必修课之间的关系、本期培训班的任务作了强调和阐述。高永新副书记指出，改进思想政治理论课教学效果的前提，要从学校、教师、学生三个层面入手，提高对思想政治理论课的认识；改进思想政治理论课教学方法，与时俱进、优化教学内容，引导学生广泛参与，加强实践教学环节、提高教学实效性，加强隐性教育环节、建立思想政治理论课教育长效机制。高书记指出提高思想政治理论课教学效果的关键，要不断加强思想政治理论课教师的师德修养和整体水平，努力建设一支以专为主、专兼结合、相对稳定、水平较高的教师队伍。他强调，随着国际国内形势的深刻变化，大学生思想政治教育工作既面临有利条件，也面临严峻挑战，加强和改进大学生思想政治教育是一项重大而紧迫的战略任务，思想政治理论课是对学生进行思想政治理论教育的重要内容和途径，是每个学生的必修课程，在大学生思想政治教育工作中担负着重要使命，具有不可替代的重要作用。本期培训班的主要任务，一是要深刻领会中央关于加强和改进高校思想政治理论课的决策、部署和要求，统一思想，提高认识；二是要通过听取专家的集中讲解，吃准吃透教材的基本内容和基本精神，明确开设这门课程的重要意义、主要任务和基本要求；三是要通过部分老师的讲课以及学员之间的讨论、交流和集体备课等形式，对新的教学方式和方法展开深入地探讨，为在新学期开好《思想道德修养与法律基础》课程打下坚实的基础。并对培训班学员提出了具体的培训要求，希望参加培训的学员要珍惜时间、学有所获，理论联系实际、深入思考，并要求学员遵守纪律、广泛交流。
西北师范大学党委书记、甘肃省高校思想政治教育研究与人才培训中心主任刘基教授为培训学员作了题为《大学生思想政治教育及时应对和长效机制两者之间关系》的主题报告，就新时期下如何做好大学生思想政治教育工作、三支队伍建设、思想政治理论课教师主体作用发挥、改进教学方法、教师自我成长等谈了自己的体会，并介绍了全国高校思想政治理论课教学改革情况。
为期五天的培训，期间邀请了我省思想政治理论研究领域的专家学者，采取分章节专题讲解、骨干教师讲课、集体备课和讨论等形式对学员进行系统培训。
培训课程的内容充实而丰富，包括在线课堂、问题思考、拓展资源等内容。每一个模块章节的讲课，有生动的事迹事例，也有精辟的理论分析，很多都是一线教师的亲身经历，娓娓道来，使自己对骨干教师工作的很多苦恼和困惑有一种豁然开朗的感觉。静静地品味着专家的理论分析，也细细地聆听着一线教学骨干的生动事例，使我深深地感受到：骨干教师，不可能也不应该是教师生涯的终极目标，每一位教师都应该加强自我培训和管理，全面提高综合素质，才能在未来的竞争中站得稳站得高，才能由骨干到“名师”，既而向“教育家”的目标迈进。
二、思想理念的震撼
这次骨干教师培训，甘肃省高校思想政治教育研究与人才培训中心主任李朝东教授和陇东学院政治理论课教学部主任鲁西龙副教授分别为培训学员作了题为《中西哲学与公民社会构建》和《学而常思之不亦悦乎，教而育人哉不亦贵乎》的专题报告。给了我很多的收获，很多的思考。都让我耳目一新，收获不少，更激发了我对自己教育理念的再度审视和对自己教学行为的重新反思。让我看到了思政教学的别样精彩，同时又感受到了作为一名思政教师自己肩上更大的责任。
三、教学方法的改变
抓住每一天，每一节课，关注课程改革，学习，思考，研究，积极主动地参与到课程改革中，从各方面挑战自己，改变自己，完善自己。培训中，老师们富有启迪的话语，令人耳目一新的见解，精彩的演讲，生动的举证，全新的理念，无不使我震撼；老师们的学识、儒雅无不使我敬畏，他们引领我对思政教学改革进入了更深层次的思考，深感自己的灵魂在长高，视野也逐渐敞亮，内心似乎走向了澄明……
四、正视自己的不足
“教师在行动研究中成长”，张胜闻、段兴利教授的谈话引发了我们的思考，在整个的培训过程中，我们更清醒地认识到自己的贫乏，知识的浅陋，也看清了过去的自己：安于现状、自满自足多，紧迫感、危机感少；工作中容易被俗念束缚，惰性大，闯劲少；课堂上展示自己才华多，给学生参与的机会少。通过培训，我们清醒地认识到：激情和创新是成就你走向名师的必要因素。
我镇全体防汛工作检查组成成员，从2月17日开始至3月2日结束。对全镇所有水利工程进行逐处检查，从严要求，对找出的问题进行分析论证，及时处理，以确保今年水利工程的安全度汛。
二、建立组织，明确职责。
针对镇部分领导分工调整情况，及时完善建立了镇防汛检查
工作班子，由镇长、分管农业的副镇长、人武部长、财政所长、水利专管员、水库巡查员及有水利重点工程的村领导组成，具体负责水利工程的防汛检查工作，下发了四政发［2009］5号文件。
三、针对问题，及时解决。
我们在这次对全镇水利工程防汛检查工作中，发现了如下几个重点：1、*塘水库正在实施“千库保安”工程；2、*塘外库溢洪道堰顶裂缝，并沿桥墩向上延伸至坝顶；3、*园村儒垄水库左坝脚漏水严重；4、江山港左岸水碓头铁路大桥下游至溪头山达爿淤，此段因地势低洼极易进水；5、*至水碓头破溪、上埂头至黄家埠的路头溪、傅竹街至下溪沿的傅竹街溪，此3条溪因河流弯曲和比降大，部分堤防被冲毁垮塌；6、破溪出口与中岗溪合水处防洪堤被冲毁垮塌；7、部分小山塘堤坝单薄，溢洪道不规则等。
针对检查中发现的问题，我们采取了以下几项整改措施。
1、对*塘水库采取项目施工与防汛安全相挂钩，同时要求巡查员加强巡查。对苏外库堰顶裂缝采取加强观察和做好经常测缝记录。对儒垄水库进行加强巡查观察。对低洼地和被冲毁垮塌的重点防洪堤及坝体单薄的小山塘采取砌堪堆堤等急救措施来除险。同时要求正在施工的工程于4月15日前完成重要部位工程建设，确保安全度汛。
2、制订岗位责任制。对全镇各行政村实行领导负责制，定人定岗，主汛期实行24小时值班制度。
3、签订巡查人责任书。对小(三)型以上水库实行责、权、利挂钩，年终进行评议考核，称职的给予报酬兑现，不称职的进行批评教育或直至辞退。
交警公巡大队摩托车交通秩序整治工作总结
进入四月份，按照支队党委的布署，以公安部交通管理工作会议和周部长“五整顿”、“三加强”的精神为指导，紧紧围绕“整乱治黑、保畅通、保安全”这个主题，针对气候转暖，辖区摩托车违章有所抬头，事故上升的趋势。公巡二大队迅速采取措施，积极动员，统一思想，成立整治领导小组，制定行动方案，全方位、多角度做好准备、计划、实施一系列工作，把这次开展的摩托车整治行动看作是支队三月份开展交通秩序集中整治工作的延续，力争通过治理达到遏制摩托车违章上升势头，减少事故隐患。具体措施如下：
一、提前筹本文来源于文秘站网划认真做好前期准备工作为确保这次摩托车专项整治取得实效。大队早准备、早介入、率先动员、统一认识，及时召开了全体干警大会。成立了以大队长为组长，其他主要领导为副组长，部门、科室负责人为成员的专项整治领导小组。制定了摩托车专项治理行动计划，确定工作重点，明确各自责任，要求一级抓一级，层层抓落实。针对二轮摩托车目标小、机动性强、速度快的特点，加上辖区地处城邻结合部，车稀、路宽。有少数摩托车驾驶员为躲避检查，而采取调头逃逸或冲卡等行为的现象，一时给我们的查纠、治理工作带来了不便，为了找到一个好的治理对策，同志们不等不靠，视困难为压力，变压力为工作的动力，积极想办法、动脑筋，献计献策，最后经研究决定采取宣传与治理相结合的整治方式，做到标本兼治。
二、宣传开道重点整治营造严管氛围针对辖区二轮摩托车违章的特点，分析成因，抓住重点，对症下药。首先是对辖区二轮摩托车从事营运性客货运输的几处路边停放点，加大整治力度，坚决加以取缔。不让摩的在此形成气候。采取第一次打招呼，集中办学习班，并对每位驾驶员登记造册。第二次进行处罚。对于屡教不改者，坚决给予吊扣执照的三步骤措施来治理摩的。其次是把自大队成立以来，涉及到摩托车的交通事故照片，放大制成展板在辖区主要路口和小区门口进行展示，从源头加以预防，用事实说话，通过一幅幅真实画面，身边的事例使群众意识到乘座摩的危害性，和不遵守交通法规的危险性。以视觉效应起到警示作用，用血的教训来唤醒人们的警惕和对遵守交通法规的重视，起到了很好的社会效应。也使广大群众对于我们的工作给予了更多的理解和支持。最后是采取灵活机动的查纠方式，在违章的多发时段，及时组织警力采取突出统一行动，加大对摩托车的查纠力度，尤其是加强对无牌无证摩托车的查扣。坚持事故勘察车在路面的空档期上路巡逻和白天拖车上路纠违喊话制，保持治理工作连续性，营造严管氛围。同时对于查扣的摩托车，严格按规定给予处罚到位，严禁说情风，树立执法权威，增加管理实效。
三、多管齐下初见成效由于领导重视，措施得力，宣传教育与重点整治同步推进，查纠方法灵活，处罚有节有力。从4月1日开始，截止到4月20日，我队共出动警力320人次，出动警车160台次，除支队组织的两次统一查车行动以外，结合辖区实际，又自行有针对性的组织了7次突出整治行动，共查纠摩托车违章400余起，查扣二轮摩托车41辆，开具涉及二轮摩托车违章三联单471份，银行交纳罚款2450元。有力的打击了摩托车违章行为，遏制了摩托车违章上升的势头，境化了辖区的道路交通环境，为辖区居民出行安全提供了保障。为期二十天摩托车专项整治既将告以断落，做为整乱治黑的一部分，虽然我们取得了一些成绩，也见到了工作的成效，但切不可掉以轻心，应该清醒地认识到整乱治黑的工作形式的严峻性。我们将再接再厉，继续加以巩固，同时加大对辖区其他突出违章的治理，始终保持严管态势，为辖区的交通秩序整治做出我们的努力。（公巡二大队）
Therapeuticeffectofacupuncturecombinedwithrehabilitationexerciseinpatientswithshoulderhandsyndrome
【Abstract】AIM:Toinvestigatetheeffectofacupuncturecombinedwithrehabilitationexerciseonpatientswithshoulderhandsyndrome(SHS).METHODS:EightycaseswithSHSwererandomlydividedinto2groups:thecontrolgrouptreatedonlywithrehabilitationexerciseandthetreatmentgroupwithbothrehabilitationexerciseandacupuncture.RESULTS:Comparedwiththosebeforetreatment,theconditionsofthepatientsweresignificantlyimprovedinmanyways,suchasFuglMeyergrade,paininshoulderjoints,activityofshoulderjointsandswellingofthehands(P<0.05).paredwithdataofcontrolgroup,thescoresofshoulderjointpainintreatmentgroupreducedby2~3,paredwiththoseinthecontrolgroup,thetreatmentgroupwassignificantlyimprovedinalltheconditionsmentionedabove(P<0.05).CONCLUSION:Acupunctureassociatedwithrehabilitationexercisecanrelievethepainintheshoulderandtheswellingofthehand,improvetheactivityoftheshoulderjointsandthemovementfunctionoftheupperlimbs,soitisaneffectivemethodoftreatingSHS.
【Keywords】acupuncture;reflexsympatheticdystrophy;rehabilitation
【摘要】目的：探讨针灸配合康复训练治疗肩手综合征的临床疗效.方法：肩手综合征患者80例随机分为两组：实验组在康复训练的同时给予针灸治疗,对照组进行康复训练.结果：两组治疗后FuglMeyer运动功能评分、肩关节疼痛、肩关节活动度、手部肿胀较治疗前均明显改善（P<0.05）；治疗后实验组比对照组FuglMeyer运动功能评分高13分，肩关节疼痛减少2~3分，肩关节活动度中外展改善最显著，增加54分，手部肿胀减少10mL,实验组明显优于对照组(P<0.05).结论：针灸结合康复训练能进一步缓解肩痛、手肿及增加肩关节活动度，提高上肢运动功能，是治疗肩手综合征的有效方法.
【关键词】针灸；反射感神经营养障碍；康复
0引言
肩手综合征(shoulderhandsyndrome,SHS)，又称作反射感神经营养不良综合征（reflexsympatheticdystrophy,RSD），是中风后偏瘫患者的常见并发症，发生率为12.5%~61.0%.临床主要表现为偏瘫侧肩痛、手肿及被动运动时疼痛加剧，严重影响偏瘫肢体功能恢复.目前尚无治疗SHS的有效方法.们采用针灸与康复训练相结合治疗SHS，并与单纯运动康复训练作对照，取得满意的疗效.
1对象和方法
1.1对象
200201/200405收治的80例中风偏瘫后SHS患者均符合全国第四届脑血管学术会议诊断标准和Kozin标准［1］，并经头CT确诊为脑出血或脑梗死，并有偏瘫体征.SHS同时排除丘脑痛、肩关节周围炎、颈椎病、风湿病等.患者随机分为2组，实验组40(男28，女12）例，年龄50～76岁，平均57.6岁，其中脑出血14例，脑梗死26例；对照组40（男26，女14)例，年龄48～75岁，平均56.8岁，其中脑出血15例，脑梗死25例.发病至治疗时间2~25d.
1.2方法
1.2.1对照组仅进行运动康复训练保持正确的，即腕关节背屈，手指伸直并外展，仰卧位，患者肩甲骨下垫枕，使其处于前伸位；健侧卧位，患侧上肢伸直并支撑，且掌心向健侧和肩胛骨前伸位；患侧卧位，患者上肢伸直，肩胛骨前伸并掌心向健侧.各种摆放均应避免腕屈曲［2］.肢体运动的方法：专人对患者进行运动训练，以Bobath疗法为主，包括正确卧位的保持、定时变换，Bobath握手训练、搭桥方法、床上起坐训练，坐位起立训练等方法，同时教会家属或陪护辅助训练，2次/d，30~40min/次，治疗1mo.
1.2.2实验组为康复训练加针灸取穴：人迎、极泉、尺泽、阳溪、内关、八穴等.操作：人迎穴以避开颈动脉直刺入约4cm，提插寻找针感，以使之向前胸放射为佳；极泉穴用提插泻法，使患者有手麻胀及抽动感；尺泽、内关均用提插捻转泻法；阳浮、八泻用捻转泻法.各穴均留针30min，每天针刺1次，20d为一疗程，针刺2个疗程，中间休息2d.
1.2.3疗效评定治疗前后由专人对每一患者进行评分记录，取上肢综合运动功能、肩关节疼痛、肩关节活动和手部水肿等4个方面进行评价.上肢疼痛评分根据FuglMeyer评定法及VAS结合拟定评分（评分标准：0＝不痛，2＝偶发轻微疼痛，4＝疼痛频发但较轻微，6＝疼痛较重频发，但可忍受，8＝持续性疼痛难以忍受，10＝剧痛不能触之）.肩关节活动度测量：用量角器测量肩关节在屈曲、外展、外旋、内旋等功能活动角度.手部水肿测量，把水灌满2L量筒，手泡进去至水面没及腕横纹处，排掉水的体积即为手的体积，健手和患手的体积差即为患手肿胀值.
统计学处理：结果数据用x±s表示，用SPSS11.0软件统计.软件处理，采用t检验方法分析，P<0.05表示有统计学差异.
2结果
2.1治疗前FuglMeyer运动功能评分治疗前两组间无显著性差异(P>0.05)，具有可比性.两组治疗后组内比较，实验组较对照组评分明显提高（P<0.01,Tab1）.表1FuglMeyer运动功能评分比较（略）
2.2治疗前肩关节疼痛测定值治疗前两组间无显著性差异(P>0.05)，具有可比性.两组治疗后组内比较，实验组较对照组疼痛明显减轻（P<0.05,Tab2）.表2治疗前后肩关节疼痛测定（略）
2.3治疗前肩关节活动度比较治疗前两组间无显著性差异(P>0.05)，具有可比性.两组治疗后实验组较对照组活动度明显增加（P<0.01,Tab3）.表3肩关节活动度测定比较（略）
2.4治疗前手部肿胀程度治疗前两组间无显著性差异（P>0.05），具有可比性.两组治疗后实验组较对照组手部肿胀明显减轻(P<0.01,Tab4）.表4手部肿胀程度的比较（略）
3讨论
SHS的发病机制目前尚不明确，较为公认的机制是脑血管病急性发作影响到运动中枢前方的血管运动中枢，血管运动神经麻痹，引发患肢的交感神经兴奋性增高及血管痉挛反应，末梢血流增加，产生局部组织营养障碍，从而出现水肿、疼痛.疼痛刺激又进一步经末梢感觉神经传至脊髓，引发脊髓中间神经的异常兴奋性刺激，造成血管运动性异常的恶性循环.有研究指出针灸以后尿中的肾上腺素和正肾上腺素含量下降，证明针刺具有抑制交感神经功能的作用.日本学者通过检测皮肤交感神经反应（SSR）、血流交感神经反应（SFR）和精神性出汗，证明针刺具有抑制交感神经功能的作用［3］.本组实验所取穴位之一人迎穴，其最深层为颈交感神经干，内关位于正中神经行走处，极泉位于臂从神经处，尺泽位于挠神经主干附近.针刺时直接刺激这些神经将针刺信息通过突触间联系传入脊髓，再从脊髓传出纤维将神经冲动传至瘫痪肌肉的神经肌肉接头，产生肌肉收缩.神经生理学的观点认为，所调穴位可能是产生针感的感觉性装置较密集的部位，通过针刺将刺激传入脊髓，再传入脑，兴奋大脑的高级运动中枢，调节大脑皮层的兴奋抑制过程，恢复和重建正常的反射弧，产生主动收缩，使不完全丧失功能的肌肉尽快发挥作用，并降低肌张力及痉挛，减轻异常协同运动，增加分离运动.由于针刺这种信号的不断刺激，将保持中枢神经和周围神经的正常兴奋和抑制过程［4］.针刺泻法可降低末梢神经的兴奋性，阻滞感觉神经的传导，提高痛阈，加强血液循环，缓解因缺氧、缺血和致病物质积聚所引起的疼痛，并提高某些治病物质水解酶的活性，分解转化治病物质而镇痛.
上述是针灸治疗SHS的理论基础.我们研究结果显示在运动康复治疗的基础上进行针灸治疗，能显著提高患者的上肢运动功能，减轻肩手痛及手部肿胀，增加肩部活动度，取得非常好的疗效.疼痛是SHS的主要症状，严重影响关节的活动度和日常生活能力的恢复，患者治疗前肩关节疼痛积分外旋＞外展＞屈曲＞内旋，原因是瘫痪患者在发病3wk后为痉挛期，肌张力增高，以内收肌和屈肌最为明显，此期肩胛下肌和胸大肌痉挛最为常见，其张力增高限制了外旋、外展及屈曲.
康复训练使大脑接受外周传入的信息和向外周传出的冲动增多，整个大脑皮质的功能都增强.康复训练一方面可以增加对梗死侧皮质的输入刺激而维持和调节皮质对外周的"最高中枢"的功能，另一方面可以通过刺激对侧相应皮质而促进其代偿功能［5］.目前认为脑卒中患者生命体征稳定即开始早期康复，能明显提高患肢运动功能，减少后遗症，改善日常生活能力，而且是安全的［6］.Bobath技术通过利用正常的姿势反射和平衡反应调节肌张力，抑制肌痉挛和病理性模式，诱发正确动作.这种康复技术在国外已被广泛应用［7］，但经过50a的临床应用，其疗效尚未肯定［8］.而针灸疗法能较好地抑制交感神经的亢进活动，改善微循环，改善脑血流图和脑电图，从而改善脑部血液循环，提高肩手泵血功能，提高瘫痪上肢的运动功能及日常生活能力.
【参考文献】
［1］KozinF,RyanLM,CarerraGF,etal.Thereflexsympatheticdystrophysyndrome(RSDS)［J］.AmJMed,1991；70：23-30.
［2］张建宏.脑卒中后肩部问题［J］.中国临床康复，2003，7（5）：712-714.
ZhangJH.Shoulderproblemassociatedwithbrainstroke［J］.ChinJClinRehabil,2003;7(5):712-714.
［3］木村研一.同时检测SSR和精神性出汗反应探讨针刺对皮肤交感神经功能的影响［J］.国外医学.中医中药分册，1999;21（4）：38-39.
木村はすりつぶします.Acupunctureimpactonskinsympatheticnervefunctionunder
measuringSSR,SFRandspiritsweatresponse［J］.ForeignMedSci:TraditChinMed,1999;21(4):38-39.
［4］石学敏.中风病与醒脑开窍针刺法［M］.天津：天津科学出版社，2000：219-220.
［5］李玲,袁华，牟翔，等.康复训练对大鼠脑梗死后Fos和Hsp70表达的影响［J］.第四军医大学学报，2001;22（10）:901-904.
LiL,YuanH,MuX,etal.EffectsofrehabilitationtrainingontheexpressionofFosandHsp70inthecortexofcerebralinfractedrats［J］.JFourthMilMedUniv,2001;22(10):901-904.
［6］黄为民，高展，冉春风，等.早期介入运动疗法对脑卒中患者功能恢复的疗效评估［J］.中国临床康复，2003，7（25）：3484-3485.
HuangWM,GaoZ,RanCF,etal.Evaluationofearlymovementinterventionforfunctionalrecoverofpatientswithstroke［J］.ChinJClinRehabil,2003;7(25):3484-3485.
方法：60例患者随机分为两组，其中对照组30例，行肢体功能康复训练，观察组30例运用电针结合气压循环及肢体功能训练治疗三个疗程后定疗效。
结果：三个疗程后观察组Fugl―Meyer评分和ADL评分明显高于对照组，且观察组的水肿评分明显低于对照组。
结论：电针结合气压循环疗效确切，效果满意。
关键词：电针气压循环肩手综合征
【中图分类号】R-3【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0401-02
肩手综合征（SHS）是指脑卒中患者在恢复期由于末梢神经血管障碍致患手浮肿，疼痛及患侧肩关节疼痛并使手的运动机能受到限制。它是脑卒中后的一种常见并发症[1]。自2010年10月以来，我科采用电针结合气压循环治疗脑卒中后肩手综合征患者30例，取得满意的疗效，现报道如下。
1资料与方法
全部病例均为本科住院患者。共60例，诊断标准根据张通主编的《脑卒中的功能障碍与康复》[2]拟定：①患者有神经系统疾病；②单侧肩手痛，皮肤潮红，皮温升高；③手肿胀，手指屈曲受限；④局部无外伤感染证据。排除由肩周炎、颈椎病、糖尿病及营养不良等所致周围神经病变引起的疼痛。入选患者按就诊顺序随机分为观察组30例，男12例，女18例，年龄在58～79岁，平均年龄（68.5±9.5）岁。对照组30例，男13例，女17例，年龄在59～82岁，平均年龄（69.4±10.6）岁。2组一般资料无明显统计学差异，具有可比性。
2治疗方法
2.1两组患者均常规治疗原发病并进行康复训练。观察组：①电针治疗：常规取偏瘫对侧头部颞部，耳尖直上2寸处为颞一针，以此为中点，同一水平前后各旁开1寸分别为颞二针；颞三针，用30号1.5寸毫针与头皮成20度夹角，向下斜刺，深度约占针身的3/4，至局部有麻胀感或放散至整个头部为度，行平补平泻手法。体针取患侧肩k、肩s、曲池、手三里，合谷，中渚穴直刺进针，行提插捻抟得气后留针，然后接三组G6805―IA型电针治疗仪导线，选连续波，强度以引起肌肉微微颤动，患者耐受为宜，每日1次，每次30min，10次为一个疗程；②气压循环治疗：采用日本产ITO间歇气压治疗仪，袖套套在患侧上肢，方法为向心性间歇加压，充气压力为（9.05±1.3）KPa，每日1次，每次30min，10次为1个疗程；③常规肢体功能康复训练主要包括Bobath握手上举，主动耸肩，抓握木棒、球等，同时按摩肩、肘、腕和指关节，手法由轻到重。
2.2对照组。只进行常规肢体功能康复训练，方法同观察组，每日1次，10次为一个疗程。
3疗效评定
两组患者均于治疗前及治疗3个疗程后进行康复功能评定和疗效评定，采用简式Fugl―Meyer运动功能评分评定患者的上肢运动功能，用Barthel指数量表评定患者的ADL功能。水肿评分标准：0分为无水肿，2分为轻度水肿，4分为中度水肿，6分为严重水肿。显效：关节水肿疼痛消失，活动功能无明显受限，手部小肌肉无萎缩；有效：关节水肿基本消失，疼痛基本缓解，关节活动功能轻度受限，手部肌肉萎缩不明显；无效：患者症状和体征无明显改善，关节活动功能明显受限，手部肌肉萎缩逐渐加重。
4结果
两组患者经过3个疗程治疗后，观察组显效率为66.7%，总有效率为90.0%，均明显高于对照组；对照组显效率为36.7%，总有效率为76.7%。两组患者治疗后Fugl―Meyer评分和ADL评分与治疗前比较均明显提高，且观察组提高更显著，两组水肿评分均较治疗前明显下降，观察组下降更为明显。见表1、表2、表3和表4。
5讨论
脑卒中后肩手综合征病机属于本虚标实之证，在本为肝肾不足，气血亏虚，在标为风火相煽，痰湿壅盛，气血郁阻。由于经气被阻，气血失和，不能濡养肢体，脉络瘀滞，骨节失灵，不通则痛，血瘀水停，故出现肩手关节疼痛、肿胀，甚至肌肉挛缩，活动不利。现代医学研究表明针刺能扩张血管，促进脑血管侧支循环的建立，增加病损组织的血氧供应，提高新陈代谢，并能激活神经细胞，从而使上下神经元的功能恢复[3]，针刺与康复训练相结合，可促进中枢神经系统进行功能重组使患肢功能得以恢复。但单纯肢体功能康复训练常由于患肢疼痛而使患者难以坚持，而在功能训练同时结合头针和体针治疗可减轻疼痛和水肿症状。
气压循环采用体外反博的原理，通过由远心端至近心端依次充放气过程，将淤积的淋巴液推回血液循环中，加速肢体静脉血流的速度，消除水肿[4]。我科采用气压循环治疗卒中后肩手综合征可对肩手部肌肉、血管产生向心性挤压，一方面增进淋巴循环，促进渗出物的吸收，另一方面可促进患肢肌肉的收缩运动，从而消除肢体肿胀和淋巴水肿，同时可预防静脉血栓的形成，提高治疗效果。将电针与气压循环结合起来，具有一定的累计效应，有助于患者的康复，且操作简单方便，易于基层推广。
参考文献
[1]南登，主编.康复医学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2004.208-209
[2]张通.主编.脑卒中功能障碍与康复[M].科学技术文献出版社，2006.99-100
[关键词] 脑卒中；肩手综合征；超短波疗法；运动康复训练
[中图分类号] R743.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）09（b）-0045-04
肩手综合征（shoulder-hand syndrome，SHS）是脑卒中后偏瘫患者临床常见并发症之一，发生率为12.5%～70.0%[1]。肩手综合征常发生在脑卒中急性期或恢复期，可由不同因素促发，表现为偏瘫侧肩、手指、肘关节疼痛，手指、腕关节部及手肿胀，使肩手的运动功能受限及血管运动性改变，不仅增加患者的痛苦，影响患者上肢运动功能恢复，而且阻碍整体康复进程，延长住院时间，故对于该病及时治疗十分重要。首都医科大学教学医院（以下简称“我院”）采用超短波物理疗法配合运动康复训练对60例脑卒中后伴有Ⅰ期肩手综合征的偏瘫患者进行了治疗， 取得了较好的临床疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年9月～2012年9月在我院康复科及神经内科住院的脑卒中偏瘫患者60例，均符合1995年全国第4次脑血管病学术会议通过的脑卒中诊断标准[2]，并经头颅CT或MRI检查证实均为初次发作的出血性或缺血性脑卒中，排除由颈椎病、肩周炎等可能引起肩部疼痛的其余相关疾病，神经科及内科生命体征稳定，无心、肝、肾等重要脏器严重病变，无严重认知障碍及感觉性失语。入选患者男34例，女26例；年龄35～73岁，平均（58.31±3.56）岁，脑梗死40例，脑出血20例，临床表现均符合Ⅰ期肩手综合征的诊断标准[3]。所有患者按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各30例。本研究通过我院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。
1.2 研究方法
所有患者根据其病变性质及病情给予脑卒中常规治疗，如脑梗死患者给予活血化瘀、改善脑血循环及营养神经等，脑出血患者给予脱水、改善脑细胞代谢及营养神经等治疗，同时根据病情给予降压、降糖、降脂等控制卒中危险因素。两组患者入院后均给予常规运动康复训练，禁用患手输液，适当控制康复训练强度及持续时间，治疗组在常规运动康复训练基础上给予超短波物理疗法，具体方法如下：
1.2.1 常规运动康复训练
采用以易化技术为主运动疗法，以Bobath疗法为主，结合Brunnstrom，PNF，Rood等技术，连续治疗4周。
1.2.1.1 良肢位的摆放 卧位时肢体处于抗痉挛，平卧位和患侧卧位时，应使肘关节伸展，腕关节背屈；健侧卧位时肩关节屈曲约90°，肘关节伸展，使腕部处于掌伸位，正确的摆放，能有效防止肩关节损伤，减轻患肢水肿，抑制偏瘫的异常运动模式。
1.2.1.2 Bobath握手上举训练及局部肌肉点刺激 双手对掌十指交叉握手；伸肘上举过头顶，反复进行，并做主动耸肩动作。对患侧三角肌、肱二头肌、肱三头肌等肩胛周围肌肉进行轻柔按摩和痛点的按压刺激。
1.2.1.3 关节活动度训练及主、被动康复训练 患侧各关节的被动、主动运动，鼓励患者进行主动运动，避免各类可引起疼痛的活动。①躯干肌活动训练：摆肩、夹腿、摆髋、桥式运动、患侧翻身起坐等。②坐位训练：包括坐位平衡训练，坐位前倾训练，屈膝、背屈踝运动训练。③坐站位的平衡练习。④站立训练：患侧下肢持重训练，重心转移，站立位平衡训练。⑤步行及驱动轮椅训练。⑥上下台阶训练。⑦ADL的训练：指导患者更衣、进食、洗漱、如厕等。
1.2.2 超短波治疗
采用上海产LDT-CD31型超短波治疗机，频率为38.6 MHz，波长为7.7 m，最大输出功率为200 W。两电极为方形（尺寸15 cm×20 cm），对置于患侧颈肩部或肩肘关节处，取微热量，每天治疗1次，每次15 min，每周治疗5 d，4周为1个疗程。
1.2.3 疗效标准及评定方法
所有患者治疗前及治疗后4周均由有经验的主治医师行相关功能及指标评定，包括上肢Fugl-Meyer运动功能评定、日常生活活动能力评定、肩痛疼痛-目测比评分（VAS）及水肿评定等。行两组治疗前后各指标的对比分析。
1.2.3.1 上肢运动功能评定 采用改良的Fugl-Meyer运动功能评分法[4]（Fugl-Meyer assessment，FMA）评定上肢被动活动范围、上肢及腕手关节的运动功能，共17项，总分34分。
1.2.3.2 疼痛评定 采用VAS对上肢疼痛及水肿程度进行评估，设定线段长度为10 cm，以5 mm为最小单位标出刻度，让患者根据自己的疼痛程度用笔在线段上划上相应的点，以反映其疼痛程度。疼痛评分标准：0分为不痛；2分为偶发轻微疼痛；4分为疼痛频发但较轻微；6分为疼痛较重频发，但可忍受；8分为持续性疼痛难以忍受；10分为剧痛不能触之。
1.2.3.3 日常生活活动能力评分采用改良Barthel指数（modified Barthel index，MBI）评定，共10项，总计100分。总分40～60分生活需要帮助，>60分生活基本可以自理。
1.2.3.4 肿胀评定法 参考排水法，肿胀的程度以偏瘫侧手与健侧手的体积差值表示。水肿评分标准： 0分为无水肿；1～2分为轻度；3～4分为中度；5～6分为严重水肿。
1.2.3.5 临床疗效评定标准 无效：水肿、疼痛与肩关节活动范围同治疗前；有效：关节疼痛稍好转，关节活动受限明显，仍有水肿，手的小肌肉萎缩不明显；显效：关节疼痛减轻，关节活动轻度受限，水肿消失，手的小肌肉萎缩不明显；治愈：关节疼痛消失，主动、被动活动达到正常范围，无痛，水肿消失，手的肌肉无萎缩。
1.3 统计学方法
采用SPSS 13.0统计分析软件。计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组一般临床资料对比分析
两组患者在年龄、性别、疾病类别、发病时间、上肢Fugl-Meyer评分等方面比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性，见表1。
表1 两组患者一般资料比较（x±s）
2.2 两组患者治疗前后上肢FuglMeyer评分及改良Barthel指数比较
两组患者治疗前上肢Fugl-Meyer评分分别是（17.57±2.37）、（17.11±3.38）分；治疗后治疗组上升至（25.36±4.11）分，对照组为（20.23±3.29）分；两者比较差异有统计学意义（t = 3.062，P = 0.007），见图1。治疗后两组Barthel指数评分为（74.51±13.03）、（61.15±13.08）分，治疗组高于对照组（t = 2.314，P = 0.033）。见图2。
2.3 两组患者治疗前后肩痛VAS及水肿评分比较
两组患者治疗前肩痛VAS评分分别是（4.80±2.15）、（5.43±1.89）分；治疗后分别为（3.08±1.05）、（4.64±2.11）分；两者比较差异有统计学意义（t = 2.138，P = 0.041），治疗组肩痛有改善，见图3。治疗后两组水肿评分分别为（2.81±1.03）、（3.79±1.13）分；治疗组明显低于对照组（t = 2.060，P = 0.044），见图4。
图3 两组患者治疗前后肩痛VAS评分比较
图4 两组患者治疗前后上肢水肿评分比较
2.4 两组治疗后临床疗效比较
治疗组总有效率为96.7%，对照组为76.7%，治疗组明显高于对照组（P < 0.05）。见表2。
表2 两组患者临床治疗疗效比较（例）
注：与对照组比较，*P < 0.05
3 讨论
SHS目前发病机制尚不清楚，可能是各种因素诱发患肢交感神经兴奋性增高，引起偏瘫侧肢血管痉挛；痉挛性刺激通过感觉神经传至脊髓，引起脊髓中间神经元异常兴奋，进而诱发运动功能障碍[5]。目前常认为与肩关节半脱位、痉挛、患肢不适当的过度牵拉、腕关节或手受到意外伤害或患肢反复穿刺输液等有关[6-7]。临床上SHS可分3期[8]：Ⅰ期，肩部疼痛，活动受限，同侧手腕，手指肿胀，关节活动明显受限。Ⅱ期，肩，手部位的自发疼痛及手的肿胀消失，手部皮肤肌肉逐渐萎缩，手指活动范围日益受限。Ⅲ期：手的皮肤及肌肉明显萎缩，手指完全挛缩。
SHS的存在严重影响了患者瘫痪上肢的功能恢复[9]，其中Ⅰ期可持续3～6个月，如能及时治疗，常可控制其发展，故Ⅰ期SHS的治疗至关重要。目前Ⅰ期SHS的治疗一般采用综合治疗的方法，常规的治疗方法包括包括正确摆放避免腕屈曲、药物局部注射、星状神经节阻滞、向心缠绕法、冷水交替浸泡、主动和被动运动、电针等，有些疗法如神经阻滞及关节药物注射等为侵入性治疗患者不能耐受，向心缠绕法虽被临床广泛使用但常只能暂时消除肿胀，多数患者在治疗后手肿胀会有所反弹，冷水交替浸泡法操作繁琐患者配合差不能坚持。
超短波疗法（ultrashortwave，USW）是在医学领域应用较早的物理疗法，它对生物有很多特殊作用。近年来，国内各家医院普遍开展此项疗法，并将此方法广泛应用于突发性耳聋、骨性关节炎、肩周炎、腰间盘突出症、周围性面神经炎、慢性支气管炎等疾病的现代康复治疗中，而应用USW疗法治疗目前偏瘫后肩手综合征目前还不多见。刘东辉等[10]研究提示USW疗法结合运动康复训练可改善患者肩手综合征提高上肢运动功能。李鸥等[11]提示USW疗法可改善偏瘫患者的肩痛。本文通过开展了USW疗法结合运动康复训练治疗脑卒中偏瘫患者Ⅰ期肩手综合征研究发现，USW疗法结合运动康复训练4周后，治疗组患者的肩痛VAS评分及水肿评分较对照组明显减低，患者患侧上肢的肩痛及水肿明显改善。而且治疗后治疗组的上肢Fugl-Meyer评分及BI评分较对照组明显提高，提示随着肩痛及水肿的改善，治疗组患者上肢运动功能的恢复及生活活动能力的提高也优于对照组。所以，USW疗法结合运动康复训练不失为治疗偏瘫患者SHS的有效方法。USW疗法治疗SHS的机制可能为：USW可产生高频电磁场作用于肩胛肌，可以降低感觉神经的兴奋性，干扰痛觉冲动传导，降低肌肉张力，使肌痉挛性疼痛缓解；同时可以改善局部血液循环，有利于增加组织营养，加速炎性致痛物质的清除和水肿的消散[12-13]。
超短波疗法结合运动康复训练可减轻或消除患肢水肿，缓解疼痛和肌肉痉挛，进一步促进患肢运动功能的恢复，提高了患者的生活质量。该方法简单、无创、有效，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 南登崑.康复医学[M].3版.北京：人民卫生出版社，2004：208.
[2] 全国脑血管会议.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：379.
[3] 缪鸿石，朱镛连.脑卒中的康复评定和治疗[M].北京：华夏出版社，1996：149-150.
[4] Fugl-meyer AR，Jaasko L，Leyman I，et al. The post-stroke hemiplegic patient.1.A method for evaluation of physical performance[J]. Scand J Rehabil Med，1975，7（1）：13-31.
[5] 张晓玲，官俏兵，顾旭东，等.经皮电神经刺激对脑卒中后肩手综合征患者交感神经皮肤反应的影响[J].中华物理医学与康复医学杂志，2012，34（12）：920-923.
[6] 王小清，高崇，马松武.针刺配合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2012，11（12）：942-943.
[7] 廖明霞，朱彬，罗霁.电针结合康复训练治疗脑卒中后肩-手综合征疗效观察[J].四川中医，2013，31（3）：125-127.
[8] 贾澄杰，倪光夏，谭辉，等.康复训练结合针灸治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期临床疗效观察[J].长春中医药大学学报，2012，28（4）：711-712.
[9] 方杰，潘翠环，苏久龙.上肢漩涡浴与运动疗法对脑卒中后肩手综合征的疗效[J].中国康复医学杂志，2013，28（2）：160-162.
[10] 刘东辉，董继革.超短波疗法结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察[J].中国医刊，2011，46（11）：58-59.
[11] 李鸥，郭知学，韩金凤.超短波结合运动疗法治疗脑卒中后偏瘫患者肩痛的疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2010，19（1）：30-31.
[12] 南登崑.康复医学[M].北京：人民卫生出版社，2002：111-112.
监狱教育工作在省局教育处的指导下，在监狱党委的正确领导下,坚持“惩罚与改造相结合,以改造人为宗旨”的监狱工作方针，认真贯彻厅长关于新体制下监狱工作高、深、实的要求，严格执行《司法部教育改造工作规定》，大力推进监区文化建设和服刑指导中心建设，紧紧围绕全面提高罪犯改造质量这个中心，以“两个最大限度”为目标，积极推进监狱工作法制化、科学化和社会化进程，结合我监实际，以“三课”教育为核心,积极开展多种形式联合帮教活动，深入开展行之有效的个别教育，开展丰富多彩的监区文化活动，创新人监教育，探索罪犯个体改造质量评估体系，全监教育民警上下共同努力,较好地完成了全年的教育改造
工作目标。
一、认真完成冬季整训和年终总结评审工作
为了使今年工作起好步，我监根据监狱局的统一部署，在全监范围内开展了冬季整训工作。在开展活动前制定了详细的工作计划，在全监范围内召开了服刑人员动员大会，明确了冬季整训的目的、内容、意义和活动要求。在整训过程中，教育科民警按照要求对各分监区的落实情况进行了认真的督促、检查，做到问题早发现，早解决，与监区民警一道抓好整训工作。从20__年12月开始，结合冬季整训，在服刑人员中开展“珍惜现在，拥抱未来”为主题的演讲活动，由全监选的7名改造典型组成演讲团，利用晚上学习时间共举行了9次演讲活动，有近###余名服刑人员听过演讲，在犯群中影响之大、效果之好，是前所未有的，达到了预期鞭策、教育服刑人员的目的。这次演讲活动之所以取得圆满成功，是在新的监狱党委的正确领导下，我监各项工作都已取得了长足的进步和发展，服刑人员的精神面貌、改造积极性都有了明显的好转，改造秩序正步入新的轨道。进一步调动广大服刑人员的改造积极性，进一步在服刑人员中树立改造正气，为其他服刑人员指明正确的改造方向。整训结束后，教育科对各监区整训工作进行了验收和总结，并根据验收结果提出了相应的整改工作意见，同时评选出监狱改造积极分子###名,省级积极改造分子##名。通过开展冬季整训，净化了我监的改造环境，有效地打击了狱内反改造气焰，遏制了罪犯中严重违纪现象,树立了改造正气，为维护监管改造秩序奠定了坚实的基础。
二、着力搞好“三课”教育,重塑有用之才。
“三课”教育是教育改造工作的重中之重。由于我监受场地、时间限制，“三课”教育学习存在一定的困难。尽管如此，我监仍想方设法，确保了教育工作、时间、内容、效果的落实。政治思想教育方面：3月份，为了弘扬改造正气，树立改造新风，我们组织开展了向改造积极分子学习的活动。通过组织罪犯学习改造积极分子的先进事迹材料、积极改造分子谈体会等形式，引导服刑人员向积极改造分子学习，增加服刑人员改造信心，营造积极向上的改造氛围。4月—5月结合“两会”（十届人大四次会议、十届政协四次会议），组织罪犯学习“两会”精神。为此我们专门购买了《政府工作报告》和《构建和谐社会主义》读本等，分发到各监区、分监区。作为学习教材，对罪犯进行形势政策教育。6、7月份教育科购买于丹的《庄子》心得等碟片，分到各监区，组织服刑人员观看，这种新形式、新创意，寓教寓乐教学，受到服刑人员的普遍欢迎。8、9月份组织服刑人员学习关于加强监规队纪的有关规定，打击各种严重违纪行为，受到了很好的效果。10、11月份学习党的十七大的重要会议精神。文化教育方面：着力办好两个班，一是扫盲班。力争两年内脱盲率达100%；二是高等教育自学考试班。去年，我监出台了《服刑人员参加自学考试奖励办法》，以提高罪犯的文化素质，为今后刑满释放打下坚定的基础。截止到20__年4月，全监有###名服刑人员报名参加考试，报考涉及46个专业329个科次。无论是报考人数还是报考科目均创新高，特别是报考人数与去年相比翻了两番，占到了监狱服刑人员总数的6.4%。职业技术教育方面：面向多元化，实用性发展的路子开办各类职业技术培训班。本着干什么学什么的思路，今年上半年，我监在各监区共开办10个技能培训班，重点是进行毛织专业技术培训，参加培训人员共达到了###多人，技术培训促进了监狱毛织生产的发展。六监区聘请甲方技术人员对服刑人员进行了上岗培训，达###人次，使生产质量有了较大的提高。今年，我监共有##名服刑人员报名参加技术教育职业考试，均取得较好的成绩，顺利地取得了技术等级证。
三、努力抓好个别教育工作。
一是做好顽危犯攻坚和“防非”重点人的包夹，顽危犯、重点犯改造质量明显提高。对顽危犯实行挂牌攻坚转化，定期召开顽危犯攻坚研讨会，交流各监区的攻坚经验，推广有效的包夹监控，转化具体做法。在各级民警的多层次、多渠道的教育下，顽危犯有了明显的进步和转变，攻坚任务取得了初步的成效。去年我监确定的##名顽危犯通过一年多来的积
极转化，成功转化了##名顽危犯，转化率为##%，今年又确认了##名顽危犯。9月份我监筛选出##名“防非”重点人，并开展摘牌，将包夹监控责任到人。二是负责收集处级干部每月对罪犯个别谈话教育记录，在每月的基础工作检查中，加强对个别教育谈话情况进行重点检查，确保基层民警每月##次的个别教育谈话都能做到有质量、有效果。三是及时做好个别服刑人员的思想工作，对思想包袱重，长期无接见的罪犯，教育科根据监区的申请，先后走访罗田、鄂洲、黄石、大冶等地，走进服刑人员家庭，联合服刑人员的亲属共同做好帮教工作，及时做好为服刑人员的个别教育工作，为服刑人员走出困境，起到了很好的效果。四、以服刑指导工作为切入点，强化改造职能。
我监服刑指导中心积极对罪犯开展心理咨询服务。五月份以前，我们为###余名罪犯进行了心理咨询，五月份以后，服刑指导中心主要针对全监筛选出的具有自杀倾向的服刑人员，进行了专项心理咨询活动。面对各种有自杀倾向的服刑人员服刑指导中心克服各种困难，她们投入了大量的时间和精力，积极营造一种平等尊重、宽松、亲切的氛围，使一些有自杀倾向的服刑人员能够敞开心扉，畅所欲言，让他们保持一个良好的、健康的心态，去面对改造生活。服刑指导中心把收集到的咨询信息及时反馈给基层监区，让基层监区及时做好个别教育，促进服刑人员树立生活的勇气和信心。
五、大力加强监区文化建设，营造浓郁的改造氛围
1、加大宣传力度，强化阵地建设。我们对监区阅报栏进行了监督和落实，并订阅《湖北日报》、《法制日报》及时送到监舍内，让服刑人员及时了解现代信息，了解社会形势，受到了服刑人员一致好评。监狱广播站每天按时开播，内容丰富，形式活泼，紧跟形势，受到广大服刑人员的欢迎和喜爱。
2、办好《##报》。去年《##报》从每月一期增加到每月两期。今年共办报23期，与往年相比，《##报》质量大有提高。一是加强了稿件质量；二是增强了《##报》的针对性和实效性。三是加强对写稿员的培训，上半年共组织写稿员的培训班两期，请《##周刊》的编辑老师和《##日报》知深记者来监授课。3月28日至3月29日，教育科组织全监##名服刑人员写稿员进行了写作技能培训，培训工作取得了显著成效，使《###》真正地成为对内对外宣传的窗口。
3、积极组织罪犯开展文体活动。为了活跃我监区文化，促进监区文化建设。2月份，我监开展服刑人员首届“迎新春”书画比赛征集工作，受到了各监区的普遍欢迎，服刑人员积极创作，踊跃投稿，比赛共收到各监区、直属分监区100余件稿件，其中绘画作品30件，毛笔作品35件，硬笔作品40件。这次书画展，集中展示了我监服刑人员多年来在监狱人民警察的教育挽救下，积极改造奋发向上的精神面貌，也展示了我监服刑人员身处逆境，勇于追求艺术真谛，追求真善美的最高境界。作品中不乏有上乘之作，有的作品清新秀丽，有的作品刚劲有力，有的绚丽多彩，显示了服刑人员的艺术潜质和才华。
今年6月，我监狱首届排球赛落下帷幕，我监8支代表队经过淘汰赛角逐。这次排球赛是在监狱领导的热心关怀下开展的。新一届监狱领导十分注重服刑人员的身心健康，倡导组织服刑人员开展体育运动。去年，监狱在每栋楼前的操场上安装了排球架，购进了排球和排球网，鼓励服刑人员练习排球，并安排懂行的民警指导服刑人员进行练习、训练，手把手地教。从基本动作发球、拦网、接球、传球开始学习，到配合、进攻逐步提高，服刑人员打排球的兴趣越来越高，排球运动受到服刑人员的普遍欢迎。
8月28日，29日两天，我监举办了服刑人员乒乓球赛，此次乒乓球赛分为团体赛和个人单打比赛，全监9支代表队，##名运动员参加了激烈的角逐。一监区代表队实力稍胜一筹，最终夺冠，二监区代表队获得第二名，三监区代表队获得第三名。
9月19日上午，我监开展了一年一度的服刑人员篮球比赛活动，全监共有8只代表队参加。比赛采取抽签的形式，分两个小组，每个小组四个队，每小组进行循环比赛，前两名进入决赛，通过一个星期的循环赛，一监区、二监区、七监区、四监区四支代表队进入了最后的决赛，决赛精彩激烈，迭起，最后一监区凭借高大的身材、整体的实力战胜二监区获得了第一名，二监区、四监区列二、三名。这次篮球比赛设立丰厚的奖金，第一名奖金高达###元，各监区都非常重视，各监区根据生产劳动量，合理安排生产。迅速成立篮球队，由民警担任教练和领队，充分利用课余时间抓紧训练，加强练习。比赛期间，都把这次比赛当作重要工作任务来完成，监区领导亲自到现场督战，各监区服刑人员都到赛场为自己的球队加油。此次篮球比赛活动极大调动了服刑人员参加篮球运动的热情，丰富了服刑人员的业余文娱活动，推动了监区文化建设的深入开展。
4、加强监狱基础文化工程建设。为了丰富服刑人员的业余文化生活，陶冶情操，营造监内积极良好的改造氛围，在监狱党委及各级领导的关怀和支持下，统筹安排，在紧张的资金中投入###元购买了电子琴、电吉它、电贝司、架子鼓、小号等一批电声乐器。于今年4月8日在广大服刑人员中通过推荐，最后选拔了6名有业务基础的服刑人员为乐队的组成人员。并脱产训练，经过半年多的排练，他们编排出了一些内容丰富，形式多样的节目，在10月22日，武汉女子监狱新岸艺术团来我监的慰问演出会上，奉献出了精彩的。
今年我监狱图书室又投入##万元，藏书已达到1万余册，根据监狱实际，并在各监区设立流动图书室，投资##元配置书柜桌椅，尽可能的满足广大服刑人员的读书要求。图书室现有杂志46种，碟片150余套，极大的满足了服刑人员观看碟片的渴求。
11月份我监开始着手制作亲情寄语卡，制作监区文化标语，更新监舍宣传牌，进一步完善了“32211”工程建设，迎接省局的达标验收。
六、搞好出入监教育
今年我监按照监狱局要求，做到入监教育时间、内容、人员、效果四落实，并积极探索入监教育的新路子、新方法，不走过场，不搞形式主义，踏踏实实使每名新投犯受到扎实的“学前”教育。入监教育合格率达到98%以上。今年至目前，共7批，共计##人通过了省局入监验收，今年入监队开始引入罪犯入监个体改造评估体系，通过实践不断完善罪犯个体改造评估体系，不断摸索入监个体改造评估的方法和经验。我监出监教育虽起不较完，但经过一年的摸索和实践，已形成以职业技术电脑培训为主的出监教育模式，已办电脑培训12期，培训##人，并开展出监前的心理咨询、法律、择业知识学习，为出监后早入融入社会作准备，今年我监还出台了《武昌监狱出监暂行规定》，进一步规范、完善了出监教育。
七、加强宣传报道工作
我们不断提高教育改造质量，开拓教育改造视野，加强宣传报道力度。今年，我们共编发《教育改造工作快讯》11期，撰写教育信息60多篇，全监通讯员、写稿员在《新生周刊》、《警苑》等省级报刊发表文章40来篇，摄
影照片10多张。其中我监自学考试和迎春座谈会的新闻照片在《楚天都市报》上刊登，我监走访贫困服刑人员的活动，受到了《新生周刊》的关注，连续作了报道。这些新闻报道有力的提升了我监的宣传报道工作力度，有效地宣传了我监教育改造的方法和经验。
八、开展形式多样的联合帮教活动
为了更好地运用社会各种力量，促进罪犯思想改造，充分发挥服刑人员的主观能动性和自觉性，使他们早日回归社会成为守法公民，实现早日与家人团聚。
20__年元月，我监举办了“迎新春”座谈会，在大墙内，亲属与服刑人员零距离团聚，服刑人员向亲属汇报了一年来的改造成绩，亲属带来了家香的喜讯和社会变化的信息。他们一起拉家常，一起吃饺子，一起畅谈美好的未来。亲属们第一次走进高墙，耳闻目睹了自己亲人服刑生活起居、生产劳动、教育学习的场面，使他们真正感受到了党和政府对服刑人员的关心，感受到了监狱民警文明管理、公正执法，服刑人员的生活比想象的要好，文化生活安排丰富，服刑人员的人权也得到了充分保障。这次服刑人员亲属来监座谈，与服刑人员一起过年，是我监执行人性化管理，有限向社会开放，开展联合帮教，发挥社会作用的有效举措。
为了让服刑人员的孩子与其他孩子一样能得到父爱，让服刑人员家庭一家能够团团圆圆，促进家庭更加和谐。6月1日这天，我监举办了一场特殊的联合帮教活动，特意邀请了服刑人员的未成年子女代表，来到监狱同他们的爸爸过了一个快乐的儿童节。
7月31日，我监举办了该监有史以来第一次“回顾军旅”服刑人员代表座谈会，我监###名曾经当过兵的服刑人员和驻监武警官兵30多人在一起座谈，共同庆祝纪念中国人民建军80周年。
与会的服刑人员代表在一起畅谈过去军营中的美好回忆，他们由衷感谢曾经培养锻炼自己的军营，他们在军旗下忏悔，反思自己的违法行为，他们决定用实际行动来洗刷自己的人生污垢，继承和发扬军队的传统和作风，保持军人的本色，树立改造信心。发挥军人的努力拼搏的精神，从困境中崛起，永不言败，走向新生，早日回归社会。
9月24日，为庆祝中华传统节日中秋节，在汉监狱##对同在监狱服刑的夫妻、母子、夫女、姐弟等亲人在武汉女子监狱相聚，开展亲情联合帮教活动，共度中秋佳节。他们一起吃团圆绞子，吃月饼，共叙亲情，亲人的爱此刻融化成泪水和欢笑，感动了在场的每个人。我监有8名服刑人员参加了座谈会，一起感受到了亲情教育。
购物车(0)