时间：2023-11-21 10:13:27
导语：在医院环境设计要求的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
【关 键 词】医院室内设计 选材 色彩与光运用
[Abstract] the cultural diversity of today, how will the traditional Chinese cultural elements with modern interior design merging the space environment, the inheritance and development of traditional Chinese culture, past serve the present, innovation, and create their own design features of the design has become the art of a new topic. Hospital selection, according to hospital characteristics, selection and easy cleaning and maintenance, quality, durable, fire rating, matching levels of environmental protection, suitable for use in hospitals or private hospitals decoration decorative materials. But also to the strict classification of space, combined with selection of the specific needs of different parts, the choice of appropriate materials. Selection of a direct impact on cost, in the hospital, material selection is important in the first place. And have a consciousness, in the process of selection of materials to consider material substitution, new materials used, mix, color, shape and so further reduce the cost. While also taking into account their functional requirements, with color, light be used.
[Key words] selection hospital interior design using color and light
引 言
要让医院这一与生活密切相关的地方，真正成为关爱生命的场所，并不仅仅依靠医务人员高超医技和精良设备，还需要良好的室内环境设计，来营造人文化的空间，以减轻病人的焦虑、恐惧。本文为您总结了医院室内设计的4大要素。
医院建筑室内设计的内涵，是指在空间环境中内在的文化性，它是室内设计的灵魂。医疗建筑本身的医疗范围、历史背景、医疗特色不同，决定了每个医疗建筑的内涵不同。 比如，一个中医医院和一个综合性医院相比，前者有一定的中国文化特点，可以运用一些简洁的中式符号，运用中性浅色，配合棕色木质材料，中式园林局部套用也可以出现在室内设计中，整个基调安静、舒展、放松；后者综合性医院，可以运用现代感比较强的设计手法，采用健康、明亮、象征生命的颜色，采用木材与不锈钢金属的拼接，石材与塑铝板、防火板的对比，塑料以及合成材料也可以广泛运用，还可以少量运用特殊玻璃材料来体现现代感，以给人现代、干净、高效的感觉。 不同的材质和不同的搭配方式，能表达出不同的医疗建筑的文化内涵，恰如其分地表现出室内的气氛。
要素1：功能要求 医疗建筑室内设计，是将医院内部功能细化的工作，是合理的工作流程的安排，对整个室内装饰工作起着框架的作用。满足使用功能，是医疗建筑室内设计要遵循的首要准则。医院建筑室内有很多规范要求和一些特殊需要。每处都要考虑残疾人的行动和使用上的方便，厕所、服务窗口、走道、电梯等，处处都要体现着人文关怀。 地板表面的防滑要求高，耐磨性要求高，并有一定的静音效果，要考虑病人的行走以及救护推车滑轮的声响。医院建筑室内环境设计，有别于其它室内环境设计。某些现代建筑物环境室内设计，多会运用一些比较夸张的符号，或新潮材质的对比，冷材料、金属材料也往往被大量运用，从而使整个室内环境更酷，更有现代感。 而医院建筑室内环境设计，本着以人为本的原则，不但要使空间有时代感，更要处处充满人情味，要用最简洁的流线来组织空间，用最简洁的材质来实现视觉的丰富性，尽可能传达出温馨的安全感。 当然，医院建筑室内设计和其它室内设计也有很多共通之处，如运用空间的变化使人精神振奋；随着角度变化，让人看到的风景不断变化，以增加空间的趣味性等。
要素2：材料的选择 在室内设计过程中，会触及到很多装饰材料，但在医院建筑室内设计中运用的装饰材料，有一定的特性。除了必须符合国家环保要求外，还必须符合以下特性：易保洁、不易磨损，视觉形式简洁大方，不容易隐藏污垢。所以一些人造及天然石材、特种玻璃制品、英结石、金属烤漆制品、各种铝板以及防火板都被广泛使用。 艺术玻璃，如冰裂纹玻璃、叠纹玻璃、树皮纹玻璃、聚晶玻璃、彩膜玻璃等，少量局部的使用，可使整个空间更有精神，更有时代感。当然，可能所有室内设计师都喜爱运用各类不锈钢制品，拉丝或镜面不锈钢在整个空间中起着非常重要的协调工作。从而使一些格格不入的材质有机地结合起来，给人视觉的协调感。玻璃和不锈钢作为现代风格最有力的表现手段，经常会被设计师所青睐。 现代室内设计过程中，各种铝材的出现使整个空间氛围有了很多改变。精致、内敛是它的特点，可能在很长一段时间内，这种材料将会一直被使用。一般在医院公共空间，如在大厅、电梯厅等，设计师会经常运用大面积石材。这种设计手法或许比较能和甲方达成共识，但是石材大面积运用，经常会使空间显得比较冷。所以木制品、板材和一些人造防火板材的运用，在整个空间中就显得非常有必要。暖色系的木制板材与石材对比，会使空间更加生动。烤漆的板材运用，也可以使空间显得更丰富、更具亲和力。
要素3：色彩的搭配 一直以来，医疗空间的室内设计经常会采用一些中性的浅色，比如，现代医院设计中，局部小面积运用一些象征生命健康、纯度比较高的重色（如橘色、黄色、绿色、蓝色）都是不错的选择。还可以使用乳胶漆或各种材质的烤漆，比如玻璃烤漆、木制板烤漆，来体现这些重色。如果局部使用这些重色时，其它四周的材质、颜色必需淡化，以使人视觉产生一定的对比感。这也是现代设计师贯用的设计语言。 同色系里纯度、亮度的对比运用，可以使空间有很强的整体感，但视觉上会有一定的冲击。不管如何使用材料对比、颜色对比，在医疗建筑室内设计中都要使空间整体统一，只能出现一种元素，一种基调贯穿整个医疗建筑室内环境设计过程中。
要素4：光的运用
光源的运用，在医疗建筑室内环境设计中起着十分重要的作用。暗藏光源的设计，局部背景光源的设置，都会使整个空间增添的透气、丰富的感觉。暖色光源在医疗建筑室内环境设计中应大量使用，给人视觉上的温暖。 从前医疗建筑室内环境中会采用大面积冷白色光源，这在现代医疗建筑室内环境中是不可取的。直射光源和间射光源的有机组合，更能强调天花的层次感，使空间更加错落有致。
【参考文献】
【1】刘新德易乐建筑采光色彩的心理效应及应用华中建筑2001年03期
【2】俞银娟不同年龄住院病人心理需求的调查护士进修杂志2003年11期
【3】巴志强徐洪斌医学模式发展对医院建筑环境功能的影响中国医院管理2007年04期
【关键词】医疗建筑室内环境人性化设计研究
【Abstract】indoor environment of modern medical building design is user-friendly high-tech development in the situation arose, their research has practical significance and social value. In this paper, building indoor environment on human health significance of design, content, characteristics of problem analysis and exploration, and medical buildings associated with the specific content of the indoor environment to carry out its user-friendly design of the study, whose aim is to house the medical building The specific engineering design environment, in theory and practice can play a certain role in order to promote the future of medical buildings and their internal and external environment design.
【Key Words】Medical Building; Indoor Environment; Study of Design; humanization
引言
随着我国城市建设的迅速发展,人们对现代化医疗建筑建设需求的与日俱增和医疗卫生机构之间的相互竞争,使近一个时期以来国内出现了医疗建筑改扩建或新建工程的。另外,伴随着民营经济的迅猛发展和外资的大量涌入,从而促使国内民营和外资医疗建筑及其内外环境空间建设也处于蓬勃发展的大好时期。并且随着人民医疗保健意识的日益提高,医疗建筑在人们生活中的份量是越来越重,为此,寻求合乎人性化、合理而舒适的医疗环境设计,己成为提高广大人民群众医疗水平,实行救死扶伤人道主义精神,促进医疗建筑及其内外环境未来设计发展的必然趋势与迫切需要。
一.医疗建筑室内环境人性化设计研究的意义
医疗建筑是指各类医院及疗养建筑等组成的公共建筑。其中医院的功能主要是治疗、护理病人之用,通常分为科目较齐全的综合医院和专门治疗某类疾病的专科医院两类。另外在中国,还有专门应用中国传统医学治疗病人疾病的中医院。而疗养建筑的功能主要是供慢性病患者、康复期病人及健康人员治疗与休养的医疗预防机构。若按其性质可分为综合性慢性疾病疗养院、专科性慢性疾病疗养院、康复疗养院、健康疗养院与老年人疗养院等,按其接待范围可分为大众性质疗养院与专业系统疗养院等。由此可见,现代医疗建筑室内环境是一个复杂、综合性的空间设计项目,它不同于一般的公共建筑室内环境,不但设计的难度与深度较大,所牵涉的领域亦相当广泛,诸如其社会环境、经济发展、医疗政策、保险制度、医疗科技、施工技术与设备,以及地域、人文、民族等因素均包含其中。而现代医疗建筑室内环境设计还需要满足人们在生理、心理等方面的要求,需要综合地处理人与环境、人际交往等多种关系,需要在为人服务的前提下,综合解决使用功能、经济效益、舒适美观、环境氛围等设计要求。并在工程实施的过程中还会涉及材料、设备、定额法规以及与施工管理的协调等诸多问题,显然它是一项综合性极强的系统工程,其人性化设计研究渗透到现代医疗建筑室内环境的方方面面。而有关设计的人性化,是20世纪80～90年代以来在设计领域逐步引起人们广泛关注的设计课题。所谓设计的人性化是指设计中“人性”与“物化”的高度统一。我们知道:人类的设计活动从古至今总是体现出人们一定时期的审美意识、伦理道德、历史文化和情感等精神因素,这是物的“人化”,造物的“人化”;而人类在一个时期的意识、情感、文化等精神因素,常常需要借助一定的物质形式来表达。因此,作为人类生活方式载体的设计创造就必然承担了一部分对人类精神的承载和表达功能,这便是人类精神的“物化”,人的“物化”,两者相辅相成。设计人性化是人类设计本应具备的特质,设计师所做的便是使这种“人化”和“物化”过程更通畅,更和谐,以达到人与设计,设计与人的融合状态。此外,设计人性剂,它反映出其“为人而设计”的本质特征。并由此形成人类追求理想化、艺术化生活方式永不停息的设计境界。成为设计师们永恒追求的目标。为此,对医疗建筑室内环境进行人性化设计研究,其现实意义和社会价值是显而易见的。
二.医疗建筑室内环境人性化设计的内涵
现代医疗建筑室内环境空间的设计,是科学和艺术、技术与人性的结合,其中科学技术给设计以坚实的结构和良好的功能,而艺术和人性使设计富于美感,充满情趣和活力,成为人与设计和谐亲近的纽带。而医疗建筑室内环境的人性化设计是高科技发展的必然要求,其内涵体现在医疗建筑室内环境的意境塑造、空间布局、界面处理与细部设计等多个方面,它们具体为:
(一)医疗建筑室内环境的意境塑造
医疗建筑室内环境的意境塑造,在室内环境设计中不能简单模仿宾馆的豪华和高档风格,反而忽略了医疗建筑本身的基本格调,使其失去了医疗建筑室内环境的特点,让患者感觉到似乎走错了地方或者收费会很昂贵,并在意境塑造方面产生误导作用。这点我们从国外一些医疗建筑室内环境的资料可知,许多医疗建筑虽然很现代化,室内装修也各有品味,但一看就知道是医疗建筑,总有一种的医疗建筑的“感觉”,这种“感觉”正是对室内环境意境塑造准确把握而营造出来的。 现代医疗建筑室内环境设计应充分体现其时代风格与设计特色,并逐渐实现与国际接轨,造就真正的现代化医疗建筑环境空间。当然,这首先需要设计师对医疗建筑室内环境设计的意境塑造在理念上能有一个“转型定位”的思考,使医疗建筑室内设计逐渐完善其特有的设计理念和手法,成为真正独立的一项专业。其次在医疗建筑室内环境设计应以简洁的造型语言来表达丰富的设计内涵。简洁不等于简单。简洁就是用最少的语言来表达更多更深的含义,是另一种意义上的复杂。此外,意境塑造方面的简洁设计不是侧重造型元素的复杂,而是用合乎医疗建筑室内环境设计使用功能的最简洁的流线来形成、组织空间,用最简洁的材质组合来实现视觉的丰富,营造出让人精神振奋或给人情绪安慰的室内空间环境。
(二)医疗建筑室内环境的空间布局
空间布局是建筑室内环境设计的主要任务,在医疗建筑室内环境的空间布局中,除了延续建筑设计的空间安排外,还应充分结合医疗建筑室内环境具体的功能要求,以及患者进入医院共享大厅,再依次进入候诊厅、诊室、病房等空间不同的心理需求来进行不同医疗建筑室内空间的分项设计。从医疗建筑室内环境来看,欧美国家人口比例相对较小,每个人具有独立的个性。在医疗建筑室内整体空间环境设计上追求温馨、亲切的设计效果,并将医疗建筑室内空间营造成一种家的气氛,从而避免患者对医院的恐惧感。而在医疗建筑室内空间布局中,应考虑医院与疗养建筑在室内空间构成上的不同,并结合不同医疗建筑的等级与特点做好其空间布局的安排。而在空间气氛营造方面,一般门诊及住院等部分的入口大厅设计,多采用大空间的设计手法,用材上较为高档、简洁、耐用,以突出医疗建筑的权威感。而在候诊厅、休息厅、高级病房、专家诊室、贵宾室等中小空间上,则宜用小尺度、亲和的设计手法,在材料色彩上较为温和,以体现温馨感。使病人有“家”的感觉,能心理平和地接受诊断和治疗。
(三)医疗建筑室内环境的界面处理
我们知道,患者在医疗建筑室内环境接受诊治和康复的过程中,其心理和精神状态的表现发挥着相当重要的作用,如果忽视了在这种特殊环境和条件下患者与家属的行为特殊性,就会影响他们的情绪。所以,医院的室内设计应当尽可能在色彩、灯光、装饰及音响等方面采取相应的措施,来降低紧张的气氛,创造温馨和谐的氛围,使患者能积极地配合医生的治疗,从而提高治疗效果。从医疗建筑室内环境的界面处理来看,不同的医疗建筑室内用房,在其空间界面的装修上,不管是色彩、表面材料的选择,还是细部设施的配置,均将人性化设计作为十分重要的一环来考虑。诸如门诊、急诊部室内空间界面的色彩即可以白色多伦斯涂料为基调的主色调,并衬托着浅粉红色的诊室门扇,明亮而又柔和的天花灯盘、灰白相间的科室指示牌给人一种宁静温馨的感觉,从而有助于减轻病人入院就诊时的不安心绪。而在病房走廊、观察室走廊等空间界面的相关部位都安装了靠墙的扶手,地面选用整体的塑胶地板。同时还可在非医护人员使用的卫生间内都设有残疾人专用厕位,对自动扶梯的水平段长度要作相应的要求,从而充分体现一切“以病人为中心”的设计理念。而在一些检查科室的室内空间界面的装修处理方面,也可利用心理学的研究成果对天花、墙面等部位进行专门设计,并配合检查科室的程序作一些空间界面上细致入微的设计处理。所有这些都体现了医院在救死扶伤的目标指导下,对人的关怀和对生命的呵护。另在门诊大厅中庭空间的界面处理上,尽可能将阳光、绿化、色彩等生命要素引入医院建筑空间,以使医疗建筑室内环境充满了人情意味。此外,现代医疗活动在信息网络的支持下如虎添翼。而医疗建筑室内用房的各个部分都需要进行综合布线及布置计算机的终端和信息点,以提供医疗信息化的基础。为此也给其室内空间界面的装修提出了更高的要求,所有这些都是需要在医疗建筑室内环境界面处理方面认真进行设计思考与探索的课题。
(四)医疗建筑室内环境的细部设计
医疗建筑室内环境的细部设计,是进行其空间环境艺术化处理,柔化医疗建筑室内高技术设计、渗入人性化设计的有效手段。诸如不少医院在门诊或候诊大厅等处布置富于个性特点的室内中庭环境,并配有色彩斑斓的鲜花与充满生机的绿化植物,以及休息座椅围合的候诊等,即能起到营造温馨平和的空间情调,缓解病人紧张心态的作用。而在CT、MPd、加速器治疗等全封闭空间,也可在其室内环境通过对细部陈设的处理来改善此类封闭空间阴森、冷漠的感受,并达到减弱患者对其空间的恐惧心理,使之焕发出生气。现代医疗建筑室内空间是一个特殊的环境,其内部设施及部门错综复杂,易使很多初来的病人与家属感到迷茫,从人性化设计的目的出发,在医院在门诊或候诊大厅可设置多处服务台,并给人们提供一种导向明确的指示标识系统,从而既让来者感受便利的导向,同时也使医院的功能更大的发挥出来,促进流通路线的畅通。除此之外,在医疗建筑室内空间的走廊和楼梯处墙面上设置900mm高的扶手,可给求诊病人一种心理和生理上依靠感,并方便病人可利用扶手自己活动。而在多处候诊与休息区布置座椅,对病人来说则是十分重要的设计考虑。而在住院病房内运用建筑材料与构造的细部处理,还有效地防止噪音的干扰,使住院病人能够获得一个安静的诊病疗养的休息空间。
三.医疗建筑室内环境人性化设计的特点
现代医疗建筑室内空间人性化设计的特点,主要表现在以下几个方面,即:
(一)应体现医疗建筑室内环境的功能特色
医疗建筑的室内环境人性化设计,应充分体现其现代化的风格与医疗建筑的功能特色,在现代生物医学、整体医学模式下人性化的整体医学环境所要求的使用功能,了解日益更新的医疗器械设备的使用要求,使流线组织合理化,让各功能空间处于高效、有序的运作状态,是医院建筑室内环境设计最为基本的原则。因此能以简洁的造型语言来表达其丰富的设计内涵;用合乎医疗建筑使用功能与最简洁的流线来形成、组织空间,用最简洁的材质组合来实现视觉的丰富,并逐渐实现与国际接轨,营造出让人感到安定、给人情绪安慰的现代化医疗建筑空间。
(二)应表现医疗建筑室内环境以“人”为本的特点
医疗建筑的室内环境人性化设计中的“人”为本的真正含义,不仅包括就诊的病人,还包括医护人员和医院的管理者。从病人的角度,他需要的是一个良好、宽松的就诊环境;从医护人员的角度,他需要的是一个方便的工作环境;从医院管理者的角度,他考虑的是花费有限的投资能获得最大的回报以及对医院方便的管理。满足三方要求在某种程度上有一定矛盾,这就需要在设计和施工中本着对设计高度负责的精神来协调处理好这三个方面的关系。同时,在内部设施的配置上应将对人无微不至的关怀体现在细微设计之上,诸如在门诊大厅中应该配置足够的休息座椅、显眼的问讯导医台、电脑查询机、ATM机、高低台面的公用电话、电子显示屏、宜人的绿化、精巧的商业空间等等。在一些细部艺术空间的处理上,也可以借鉴宾馆和写字楼常用的手法对简洁的医院设计予以点缀。
(三)应展现医疗建筑室内环境系统设计的理念
医疗建筑的室内环境人性化设计在各种复杂的功能要求下,应遵循其系统设计的理念,即将医疗建筑的室内环境与相关方面的设计纳入一个整体来考虑。它们包括室内环境的空间系统设计、色彩系统设计、声光环境系统设计、标识导向系统设计、标准空间及部位系统设计、无障碍与安全系统设计、文化氛围系统设计等内容。只有使上述各个系统形成有机统一的关系,医疗建筑室内环境设计的和谐特征才可能营造出来。
四.医疗建筑中相关室内环境的人性化设计
现代医疗技术随着各种人工智能系统和医用机器人的开发利用,将极大地提高医疗效果和人类的健康水平。但在医疗建筑室内环境这些高效精密的技术装备后面,也隐藏着在空间情感方面的冷漠和空虚,也存在使医疗失去人性的忧虑。为此,对现代医疗建筑室内环境进行的人性化设计,创造人性化的医疗环境,就成了现代医疗建筑室内环境设计的热门话题。诸如温馨的家庭化私密病室,具有家庭温馨气氛的生育中心,母乳喂养、母婴同室的爱婴医院等等都散发出一种浓郁的亲情,反映出人性复归在医疗建筑室内环境设计中的广泛应用。而具体到现代医疗建筑室内环境,其人性化设计主要表现在医疗建筑的门诊部、急救中心、手术室与住院部等相关室内环境中,它们分别为:
(一)门诊部建筑室内环境的设计
医疗建筑门诊部室内环境主要包括门诊大厅、共享空间、候诊空间、诊室与检查室的布置,其具体设计为:
1.门诊大厅:是为病人挂号、收费、取药等功能的活动空间,包括入口大厅与服务大厅等空间。其布局可采用灵活多变的形式。门诊入口大厅的设计应具有空间导向性,以指引病人按程序就诊,并能将病人引入交通区域进入就诊区,或到化验、透视区候诊,或离开门诊楼,力求避免人流的交叉。入口大厅外侧必须有机动车停靠的平台及雨篷,坡道坡度≤1/10,并从门厅开始设导向图标。门诊服务大厅可设有银行、邮局、快餐等服务单元,为患者及过往的市民提供商业服务,从而体现以“人”为本的设计理念。此外,门诊大厅室内环境应有良好的自然采光、通风,大大提高了大厅空间环境质量,为病人创造舒适宜人且富有自然气息的环境。
2.共享空间:现代医疗建筑门诊部为了达到设计人性化、家庭化、舒适化的目的,将共享空间向其室内环境移植,以期创造出动静分区,舒适宜人的空间来淡化严肃冷淡的传统医疗建筑形象。
3.候诊空间;现代医疗建筑门诊出于对病人隐私权的尊重,多采用单人诊室的布局方式。为此候诊空间应合理进行空间安排,并尽可能保证候诊环境的秩序,以免对医患双方造成不良的影响。另外在一次候诊区再进行科室划分,使病人清晰明了,减少患者寻找就诊区的盲目性,也减少科室间人流的交叉干扰。而二次候诊空间可采用宽敞明亮、舒适宜人的厅廊布置形式,并可充分利用自然采光条件,既可节约能源,还可将室外美景引入室内。而在比较封闭的候诊空间,还可利用座椅的45度或90度布置方式,以及绿色植物等陈设手段形成活跃的候诊空间环境氛围。
4.诊室与检查室: 出于对病人隐私权的尊重,现代医疗建筑门诊诊室宜采用单人诊室,其平面布置应有功能分区和医疗流程的概念。而良好的诊室平面设计还能提高医生诊断的工作效率,体现出对病人的关怀。门诊诊室应创造尽量多的尽端空间,以便于诊室室内环境的布置。另在诊室区内以内廊作为医护人员进入各个诊室、检查室的内部通道,不与外面就诊的病人穿插,同时方便少量病人在就诊过程中进入到内部检查室做基础检查。而在眼耳鼻喉科诊室中,有许多专业化的医疗设备,这些医疗设备对安置环境、使用环境有特殊的要求,诸如测听室、自有声场等房间对建筑室内环境与构造设计都会提出一个较高的要求。
(二)急救中心建筑室内环境的设计
现代医疗建筑根据其规模配备,一般较大医院都设有急诊部,并在其中设有各科急诊室、观察室和抢救室。其具体设计为:
1.位置明显易找:通常急诊部的出入口位置应明显易找,应有便利的对外交通及通讯联系条件。急救中心入口应为急救专用,防止其他流线的干扰。入口及其附近应有明显的导向设施,并能满足夜间使用的要求。同时可在医疗建筑门诊入口大厅室内环境设有专用的挂号、取药室以及供担架推车和护送人员使用的候诊空间。
2.自成独立系统:由于急诊部为昼夜工作,其设计应考虑在夜间门诊关闭后,应能自成独立系统为急诊患者服务。而多数急诊病人需作手术,所以急诊部应靠近住院部和手术室。应与中央手术部有便捷联系。同时应专设急救手术室,位置与抢救室相邻,便于病人及时手术。
3.空间分区明确:现代医疗建筑急救中心的急救区与急诊区应有所区别,以保证急救流线的迅速、便利。而急救中心门厅急救流线与其他流线不宜交叉。
4.急救设施完善:急救中心应设集中供氧、吸引装置,分布在病人涉及的各个部门。并应自备发电系统,以保证突然停电状态下急救、监护、手术等部门的正常工作。另急救中心门厅所有门、墙、柱应设防护板,以防止担架、推车等碰撞。
(三)手术室建筑室内环境的设计
现代医疗建筑手术部用房主要由手术用房与辅助用房所构成,其中医疗建筑手术部的核心为手术室,手术室分无菌手术室、普通手术室和污染手术室。无菌手术室要求有净化空气的设施,以控制最低细菌量,污染手术室用做有菌病的手术。手术部室内环境的具体设计:
1.空间布局:医疗建筑手术部中手术室室内环境的空问布局,可根据不同手术的类型与要求,选择不同的空间布局形式,它们主要包括中央清洁型、中央供应型、外周供应型、单向通过型与污物回收型等形式。而手术室在医疗建筑中的最佳位置应与中心供应室、外科病房、集中治疗室、急诊、临床检验室、病理科、放射科等都有密切的联系。
2.界面设计: 医疗建筑手术部中手术室室内环境的界面设计。其手术室室内顶面随着外科手术的发展,相关设备器械管线越来越多,为此顶面不仅要布置照明设施,空调送风装置,摄像探头,电视监视屏幕支架等设施外,还要考虑各类新型医疗手术器械的悬挂,而无影灯以及悬挂式系统供氧和系统吸引的吊装设施必须牢固安全:手术室室内墙面的基本要求是易清洗、耐腐蚀、抗撞击。一般洁净度不是太高的手术室多用瓷砖,最好用大块面的磨光地面瓷砖,并确保密实平整;手术室室内地面的基本要求是坚固平整,无缝耐腐,易于清洁。由于现代外科手术中电气装置种类繁多,消毒物中易燃易爆者亦多,因此室内地面采用导电地板也是一种必要的做法;手术室室内的门窗应为悬吊式脚控电动推拉门或手动推拉门,并能具有气密性。手术部洁净区的外窗应为双层密闭窗,1 000级以上的洁净手术室不得白接开设窗户。1 000级以下的洁净手术室开向外廊的窗户应为单层固定窗,并一与内墙取平,便于擦拭清洗。
3.色彩和照明设计: 医疗建筑手术部中手术室室内环境的色彩应以灰绿色的墙壁、灰色的地板和明黄色的顶棚板为宜。地板的色调宜于灰暗的中性色彩,以看起来更加安全稳定,另手术室的色彩还需考虑麻醉师对病人面部色彩的正确判断及其他相关因素的影响;手术室的照明是确保手术精确性的必要条件,因此其照明设计要求严格。除了心导管、骨科手术需在x光辅助暗室操作外,其他手术均需在手术聚光灯下进行,并配有环境照明的辅助灯光。另手术灯的光线强度应是可调节的,室内普通照明强度也应随之变化,手术精细度愈高,照明强度也应相应调高。而x光手术室要间接照明,隐蔽光源,以免病人仰卧时看见光源,同时也为了把顶棚空出来安装x光设备及轨道。
4.温度和湿度: 医疗建筑手术部中手术室室内环境的温度和湿度。现代洁净手术室不仅把室温视为舒适的需要,同时还需考虑到有利于切口愈合、控制细菌繁殖等因素。我国学者推荐的手术室室内空调设计计算温度为冬季23～26~C,夏季24～26~C;由于麻醉剂环丙烷自身及其与蒸汽、氧气和一氧化氮的混合气,有爆炸可能。因此在相对湿度标准为50%的地方,有助于防止静电集聚,从而避免产生火花。我国学者推荐的手术室相对湿度为55%～65%,略高的相对湿度还有利于防止手术中暴露组织的脱水现象发生。
5.辅助用房室内环境的设计:医疗建筑手术部中辅助用房室内环境的设计要求为:其一洗手室的设计要点是宜分散设置,宜贴邻相关手术室。洁净手术室和无菌手术室不能与一般手术室合用洗手池;应使洗手后的医生不再接触到任何东西,手术室的门应采用开启式的;
其二换鞋、更衣室设计要点是应设在手术部入口处,使其成为清洁区与污染区的分界线。进入手术部者在此脱去外来“污鞋”,换穿内用“洁鞋”,换鞋时不能同踩一处,做到洁污互不交叉,一切设施必须杜绝外部的污垢带入手术部内;其三观察台设计要点是可设在手术室一侧,中间用玻璃隔断。可与闭路电视相辅而用,故对低班医科学生和一般参观者很为适宜。要求观察者的视线不受无影灯或手术医生身躯所阻;其四消毒室设计要点是手术器械和敷料打好包后在此消毒。设有高压消毒柜及煮沸消毒锅。应设排气孔道,要求机械通风;其五其他辅房设计要点是石膏室应有调石膏水池,有冷热水龙头,墙上装把手,顶棚上装铁钩,便于病人骨骼整位;推床存放运转处,以及其他易被撞坏的地方,可用金属板或塑料橡皮护包。
(四)住院部建筑室内环境的设计
医疗建筑住院部室内环境设计的重点为各种护理单元的病房,这是因为医院的病房具有生活、治疗、康复多重功能,是病人停留时间最长的医疗空间。据资料统计,外科住院病人的平均住院日为6～7天,内科为10天,如果采用传统中医疗法,平均可达31天。病人长时间住在病房里,很容易产生焦躁的心理和不安的情绪,对病人的康复极为不利。因此,如何考虑病人的心理与生理特点,创造舒适宜人的病房空间,是现代医疗建筑室内环境设计的重要内容之一。而住院部室内环境的设计要点为:
1.住院部不同病区护理单元的病房一般为3床病房和6床病房混合排列,个别可为4床和8床混合排列,也可采取其他排列形式。设计中为了维护个体的私密性,可在多床间病房用围帘进行个人领域空间的限定,以为患者提供明确的个人领域空间。
2.病房空间设计还需注重公共交往空间的设置,这是由于病人是社会的人,需要与他人进行信息、思想和情感沟通。人在患病的情况下,更需要与他人交流,这样公共交往空间的设置就为患者减轻病痛的困扰,缓解心理压力提供了空间场所。
3.病房室内设计应注重保持与室外空间的联系,以让病人在病床上治疗,能通过对户外大自然的变化或观察公共环境的观察来排除因患病所带来的烦躁,消遣时间的重要手段;另外病人亦希望自己需要帮助的时候能被他人发现。因此,保持与室外和公共部分的联系,进行良好的视线设计,是评价病房方便舒适的一个重要标准。
4.病房室内设计中的窗地比应满足设计规范要求,在争取良好日照的同时,应防止室内炫光。另病房室内色彩应消除病人对单一的“白色”所产生不良心理印象,病房宜采用明度较高、色彩纯度较低的柔和色调为主,给病人轻快、洁净的感觉。应针对不同人群,进行病房陈设的不同色彩搭配,应注意“色彩疗法”对患者所起的镇静作用。此外病房室内还需有效地运用建筑材料与构造手段,如采用柔性地面,隔墙、窗门采用隔声材料与构造手法,以降低各种扰人响声。
5.病房室内设计除合理限定私密空间、公共空间外,还应很好地满足护理、治疗等其他功能要求。病房入口处可设置护士工作站以便于护理或治疗工作的展开。起居空间侧面设置灵活的储藏空间,既可以用作医务人员储藏物品或辅助器具,又可用作工作空间。再就是病房设计应考虑病床等家具的灵活摆放,以适应病人的不同要求。
结 语
建筑室内环境作为人类生存的空间,与人们的生活是息息相关的,而建筑室内环境的形成和存在的最终目的是为人提供生存和活动的场所。人是环境的主体,随着当代建筑室内环境设计中人性的回归,使当代建筑室内环境设计中不仅将环境中的实体要素作为研究对象,而且逐渐认识到环境的使用者――人。为此对人的关怀更是成为当代建筑室内环境设计中的重点,并促使其在以人为主体的当代设计理念的指导下,将审美热情更多地倾注于从环境艺术中获得心理上的“幸福感”,更看重环境艺术中所蕴含的文化意蕴、情感深度等等,从中获得更慰人心的精神享受。 而现代医疗建筑室内环境的人性化设计,已不仅仅是在设备、技术、建筑的现代化,更是在以人为本方面的设计现代化。医疗建筑的室内环境的立足点是为患者提供更好、更实惠的服务,并体现在设计对人的尊重和对生命的关爱。设计在满足了医疗建筑的室内环境功能要求的基础上,将建设的重点应落实在“人”这个基点上,从而赋予其空间以人的情感和对人的关怀。由此可见,人类设计只有以人为中心,为了人类身心获得健康的发展、为了健全和造就高洁完美人格精神而倾心服务,设计才会永远具有人类生命的活力。通过对现代医疗建筑室内环境的人性化设计研究我们可以发现,设计的人性化将在医疗建筑室内环境设计领域从表面走向深入,并将产生一系列研究成果和设计作品。设计人性化也将成为常念常新的研究课题,也是设计师们在具体工程设计实践永恒追求的目标。
参考文献:
[1] 罗运湖现代医院建筑设计北京:中国建筑工业出版社
【关键词】：以人为本，平面布局，色彩搭配，环境风水，人与自然和谐。
一、家居环境设计与人的关系:
家居环境设计即室内居住环境设计，家居空间是人类赖以生存的空间，人的绝大部分时间是在室内度过的，因此人们设计创造的室内环境，必然会直接关系到室内生活、生产活动的质量，关系到人们的安全、健康、效率、舒适等等。家居环境的创造，应该把保障安全和有利于人们的身心健康作为室内设计的首要前提，换句话说：也就是家居环境设计应当一切注重以人为本是设计理念。
二、家居环境设计的人文特点：
家居环境设计的对象是各种各样热播的生活空间，这空间都具有一定的精神和文化的意义，这就必然与社会，政治，法律，民族，宗教，文化，时尚，风俗，习惯等复杂的社会因素有千丝万缕的关系。所以，家居环境设计应以人为本，应当考虑设计的针对性，不同的文化和不同的地域，同时受地域的影响，气候条件也不同，在家居设计中就应该根据当地的自然气候，人文条件进行设计。例如：我国的北方和我国南方，由于在气候上有较大的差异，所以北方的房屋比起南方的房屋就要厚重得多；在通风和采光上，南方的采光比起北方的要充足得多，所以设计理念上就不一样。家居环境设计总体包括风格，文化，不同的人对不同色彩热爱度。从宏观上来看，往往能从一个侧面反映不同时期和不同地域的设计特征，但尽管是不同的时期和不同的地域，家居环境设计总要以满足人们的物质生活和精神生活而服务，注重以人为本，把家居环境设计的功能与艺术审美相结合。
为了创造一个理想的室内空间环境，必须了解家居设计的依据和要求，并知道现代室内设计所具有的特点及其趋势。也就是家居环境中的功能设计。家居环境设计中，功能设计是家居环境的重头戏，好的室内布局就像人的骨骼一样，在家装中起到支撑作用，因为功能平面布局直接关系到室内是否畅通无阻，对人的行为有很大的影响。平面功能布局合理后，那就要看软装饰了，软装饰就像一个人的穿着一样，怎么打扮很关键。
三、家居环境设计的功能布局:
（一）静态尺度:
静态尺度在家居设计中指的就是家居的布局，在一个室内空间中应该根据空间的大小来布局，原则是大空间配以大家具，小空间配以小家具，按照具体的尺寸加以布局，大空间要营造一种大气，宏伟的空间感，小空间要把小空间通过设计手法使人在肉眼上看上去空间比较开阔，具体的方法可以在某个部位用镜面做为反射，使空间上有扩大的感觉。室内空间里，除了人的活动外，主要占有空间的内含物即是家具、灯具、设备等。对于灯具、空调设备、卫生洁具等，除了有本身的尺寸以及使用、安置时必须的空间范围之外。这些是平面布局当中不可忽视的，具有使用合理的室内空间组织和平面布局，提供符合使用要求的室内声、光、热效应，以满足室内环境物质功能的需要。
（二）动态尺度:
动态活动范围是指人们行动时所需的范围，在家居环境设计中也称为“动线”。在家居设计中静态尺寸会影响动态活动范围，二者有着密切的关系，合理的静态尺寸，也就是平面布局，关系到整个室内的畅通程度。例如：一个宽四米的客厅，如果硬要在里面放上三米多的沙发，再加上电视柜，这样在空间上就显得比较的拥挤，这样就不是很畅通。再者卧室的布局也很重要，根据人的行动规则，人比较喜欢走直线，所以床的放置很重要。室内动态范围，其实就是为室内营造一个畅通无阻的环境。
只有把静态尺度和动态尺度完美的结合,才能使空间更加合理,形成畅通无阻的室内环境。功能上合理，就要给家居穿衣打扮了，这就要从色彩和软装饰方面着手了。
四、色彩搭配与人文功能：
色彩也可以作为影响人们精神生活的一部分，大千世界，色彩把世界装扮的五彩缤纷，现代家居环境设计中，色彩越来越多地发挥其重要的作用，从城市建筑到日常生活，色彩的参与无处不在，色彩是影响人的第一要素。不同的色彩能引起不同反应。
在现代家居环境设计中，要充分考虑到目标人群的年龄、职业、教育背景、喜好等具体情况。不同的地区，因受地理位置、气候条件等客观因素影响，人们所普遍认可接受的色彩也有所不同。比如，热带地区的人们比较喜欢强烈多变的色彩，寒带地区的人们偏爱柔和沉着的色彩。在农村，人们对纯粹的、能够产生鲜明对比的色彩情有独钟，而在城市，人们则更欣赏协调雅致的色彩。就居室而言，因其坐落的方向不同，室内色调的选择也应该有所差异。一般地说，如果居室门窗南向，充足的阳光使室内色调易呈暖色，这样的居室色彩就应该以偏冷的色调来平衡色温的感觉；反之，门窗北向者的房间，居室色彩应以偏暖色的色彩来增加室内的温度。
现代家具设计及环境的色彩设计切忌“姹紫嫣红”“群芳争艳”，色彩未经统一规划而各行其是，势必会导致室内色彩的凌乱而产生杂乱无序。在进行室内设计时，首先，应确定室内色彩的主色调，然后确定使用同一色系、对比色系还是互补色系的色调。只有在主色调确定后，才能根据色系的不同来确定相应的辅助色调。主色调一般不宜采用大面积的鲜艳的颜色，辅助色调则可根据实际情况大胆选用小面积的较高明度或纯度的色彩，便可以起到画龙点睛的效果。其次，室内色彩的均衡感也很重要，色彩的明暗和面积最能影响整体色彩的均衡感，一般来说，明度高的色彩在上、明度低的色彩在下容易获得色彩均衡。比如，天花板要比地板颜色浅,否则容易产生压迫感。另外，在设计时可以考虑背景色比主体色轻浅；彩度高、暖色的面积应小于彩度低、冷色的面积等。总之，整体空间的色彩应该是上轻下重、浓妆淡饰，统一中有对比，和谐中有律动，稳重中又不乏变化。
色彩来划分室内不同的功能区域既省时又省力、经济快捷又效果明显。但是有一点应该注意，那就是各区域的色调一定要和室内整体的空间色彩，也就是主色调相协调。色彩在划分室内空间的色彩时，应充分考虑空间使用人群的自身属性（包括年龄、性格、修养、喜好等），空间活动和工作内容的不同及人在空间内活动和使用时间长短的不同等因素。比如，书房用于长时间学习的房间，其色彩对视觉的作用影响较大。因此应主要考虑如何减少视觉疲劳，在房间内增加绿色调的面积，具有一定的醒目醒脑的功效。某些医院的医生手术时要穿绿色大褂，也是因为绿色给人希望、平和、悦目的视觉感受，可以起到镇静作用，绿色不但能够舒缓病人的心理压力，而且可以减轻病痛；医院的室内装饰或者医护人员的服饰采用浅粉色、淡紫色，可以减轻医院带给人的冰冷、痛苦的感觉，使患者感到温暖和有人情味。所以无论是书房还是医院，在色彩选用上应做到“以人为本”的原则。
家居环境色彩设计的基本规律以多数人的审美要求为依据，经过长期实践总结出来。但是，对于不同的人种，民族来说，由于地域环境的不同，历史沿革不同，文化传统不同，审美要求不同，使用色彩的习惯往往存在较大的差异。朝鲜族能歌善舞，性格开朗，喜欢轻盈，文静，明快的色彩和纯白色。藏族由于身处白雪皑皑的自然环境和受到宗教活动的影响，多以浓重的色彩和对比色装点服饰和建筑。汉族人多把红色作为喜庆，吉祥的象征。意大利人和法国人喜欢暖色中更显明快的色彩，如黄色和橙色。非洲人肤色多以黑色为主，服饰和建筑多以黄色和白色为主。美国多以蓝色为主。而北欧人喜欢木材的颜色。上述情况表明，进行家居环境色彩设计，既要掌握一般规律，又要了解不同地域人种对色彩的不同偏好，不同民族的特殊习俗。
五、风格与人文修养：
家居环境设计中的功能布局，使人在生活上满足了物质的需求。而地域文化的不同的和个人风格对色彩的不同，又体现着对不同精神生活的追求。不同的地域，有着不同的民俗民风，所以人们对家居环境设计就存在着不同的追求，比如：不同的国家所接受的文化影响不同，所以，在家居设计上也存在差异。在家居风格的设计上，由于个人的性格和个人受文化程度和职业的不同也使家居设计存在差异，书法家可能比较喜欢中式风格，商人喜欢欧式风格，不同是时期和不同的社会背景使得家居设计呈现出不同的风格和多元化发展。
家居环境设计的风格在一定程度上和个人的修养，个人的性格有着关键的联系。文化修养高的人，文化知识丰富，对家居环境设计的品位要求也相应高一些，欧式和中式是他们最好的选择。但是也不排除他们也喜欢现代风格。修养一般的人，相对而言品位上要求一般，什么样的风格都可以接受。个人的性格爱好不同，衣着也不同，家居设计也不同。性格开朗的，外表简洁的人，比较喜欢现代简约风格；性格温和的人，衣着休闲的人，较喜欢乡村风格；衣着牛仔风格的人，喜欢粗野风格；衣着前卫的人，喜欢前卫的风格；衣着雍容华贵的人，比较喜欢欧式贵族风格。所以，家居设计要根据不同人来进行设计，也不可一概而论。一切讲究“以人为本”。
六、家居环境设计与风水：
家居环境设计中风水也是很讲究的。古今中外，帝王有帝王之居，文武大臣有文武大臣之居，商人也有商人之居，就连最下层的平民百姓，也有茅屋草舍。可见屋者、居者，已成为首要之事。很多人一生中，最大的愿望，除子女的前途和成就以外，就是想拥有一幢心中满意的房子。来一个福人居福地，天人又合一。因此，风水在一部分人看来就势在必行了！家居风水其实就是一门关于家居环境设计的地理学，要研究自然气候、人的心理有着很大的关系。家居住宅风水：格局协调云：“宅以形势为身体，以泉水为血脉，以土地为皮肉，以草木为毛发，以舍屋为衣服，以门户为冠带。若是如斯，是事俨雅，乃为上吉。”这是古人把住宅人性化，说明格局搭配得当，对住宅与人都是很重要的。为何有些房子一走进去就会感觉到神清气爽，如沐春风；而有的房子则感觉压抑沉闷，坐立不宁？这就在于格局优劣的分别。四方宽敞、正大光明，布置协调的格局是住家上乘之选。其实也就是把家居风水很好与家居的功能布局完全的结合，使家居环境更加协调，达到完美的效果。同时也是把审美与风水相结合。
（一）玄关与风水：
玄关，是住宅内核最重要组成部分之一，可说是住宅的咽喉地带，它给予进入者的感觉相当于人与人之间的第一印象。如玄关的地板太光滑，有些人家为了美化玄关往往会把玄关的地板打磨得十分光滑，这极易弄巧成拙，单从家居安全角度来说已并不理想，因为家人或宾客均容易滑倒受伤。玄关宜明不宜暗，所以在采光方面必须多动脑筋，除了间隔宜采用较通透的磨砂玻璃或玻璃砖之外，木地板、地砖或地毯的颜色都不可太深，玄关处如果没有室外的自然光，便要用室内灯光来补救，例如安装长明灯。玄关宜保持整洁清爽，若是堆放太多杂物，不但会令玄关显得杂乱无章，而且也会对住宅风水大有影响。玄关凌乱、昏暗而甚为压抑的住宅,距离家道没落就不远矣。
（二）客厅与风水：
客厅不仅是待客的地方，也是家人聚会、聊天的场所。应是热闹、和气的地方。客厅中的所挂书、画、摆设从某种程度上也是品味个性的象征。客厅最好位于住家的前半部靠近大门的位置，以便直接吸纳从大门进入的空气。客厅的主色并非风水布置的主要因素。最重要的是格局和五行的相生相克所达成的能量平衡。不过根据客厅相对整个住宅的方位选择正确的颜色,可用风水加分的效果。例如，客厅若位於住宅的西南或东北方位，应用黄色系；如果位於东南方或正东方，应用绿色系；位於北方，应用蓝色系；位於南方，应用红色系；位於西北方或西方，应用白色、怠色或金色。
（三）卧室与风水：
人生的1/3时间，我们几乎都在卧室度过，卧室是一个人最后的避风港，也是每天的加油站，卧室室内的环境情况会直接关系到一个人的休息和睡眠乃至健康。因此卧室的“风水”好坏关系着我们是否能拥有旺盛的精力、滋润的面色。当然，现在这些完全可以用医学和心理学知识来解释。它们可是和你的健康息息相关的噢！
在卧室设计中有几大忌讳，首先卧室电器不要太多，在风水上被称为“火宅”，影响健康。现代医学理论也指出，电器辐射确实损害人体健康。其次卧室室洗手间的门正对床,风水理论认为洗手间五行属水，阴气较重，容易引起腰肾不适。若洗手间的门正对床，不仅容易使床潮湿，还容易影响卧室的空气质量，时间长了就导致腰疼，更会增加肾脏的排毒负担。再次，床正上方的屋顶，不宜装吊灯，风水上将“床正上方的屋顶装有吊灯”称为“吊灯压床”，认为“煞气重”。对健康不利。现代心理学研究发现，床正上方的屋顶若装有吊灯,确实会给人以心理暗示，增加人心理压力，影响内分泌，进而引起失眠、恶梦、呼吸系统急病等一系列健康问题。
七、人与自然的和谐：
现代家居环境设计除了利用好的功能布局，色彩搭配，家居风水外，还注重人与自然的和谐。随着现代城市的人口的不断增长，环境的污染甚显严重。空气污染、噪音污染、声光污染给人们的生活和身心带来危害，所以，人们享受那种悠然的环境，在现代家居设计中，把园林设计中的一些元素巧妙地应用到家居环境中，日渐盛行。例如：把雨林中的假山，植物流水，应用其一定的设计手法搬入家居环境设计中。现代家居环境中的入户花园，阳台花园，屋顶花园，其实就是把园林中的元素应用到家居设计中。这样不仅给家居环境增添了审美情趣，而且在一定程度上，还可以改善室内空气，增加自然元素。这些元素的引入更加体现人与自然的和谐统一。
结论：
在现阶段，家居环境设计是紧随时展，既有自然科学特征又有人文学科色彩的综合性的学科，由多学科交叉融合而形成的多种细分专业所构成的学科类，而且只会随着社会经济和产业进步而发展，这种趋势也是不可逆转。无论社会怎样变化，家居环境设计都要充分把不同的文化和不同的地域相结合起来，根据不同的人和不同的审美相结合，使之为不同的人所服务，最终追求“以人为本”的设计原则，达到人与自然、环境的和谐统一。家居环境设计无论是从其布局，色彩的搭配，还是环保性方面，都要突出以人为中心的设计思想，把功能和审美完美的结合起来。最终以达到设计的低碳、环保、和可持续发展的目的。
参考文献：
1、《室内设计原理》机械工业出版社2006年版
2、《室内设计心理学》上海图文出版社2004年版
关键词：室内环境；人性化；就诊体验
一、医院建筑室内环境人性化设计的意义
传统的医院建筑室内环境设计不合理，科室、病房设置混乱、不科学；细节设计缺乏“人性化”；有些地方不符合卫生标准；有些地方噪音太大等等，这些不合理、不科学、不人性的地方影响着疾病的诊疗和病人的恢复，使病人的就医体验不高。
医院建筑其实是一项复杂的工程，它包含着医学、生物工程学、卫生工程学、建筑学、管理学等诸多学科。随着生物医学向着生理、心理、社会一体化的整体医学模式的转变， 人们对生理、心理的健康更加的关注， 患者来医院就诊时被疾病所困扰， 对自身健康的担心， 在治疗过程对疼痛的恐惧， 交织在一起增加了病人的心理负担，相关人员也越来越重视到了这种不足。开始关注患者的心理，关注到他们的心理状态和就诊体验。人是环境的主体，环境中有了人，环境就应该或多或少地被考虑注入“人性化”设计，从而使之具有人类的精神。弘扬人性，表现对生命的关怀，激发患者治愈疾病的信念，一切以病人为核心，创造良好的医院室内环境，满足病人生理、心理和社会需求，已经成为现代医院建筑室内环境设计的主题。
从前医生与患者在进行疾病诊断的过程中需要产生大量的交流，此时的医疗过程中真正达到了患者与医生的有效交流沟通。而且由于科学技术的发展，许多病情的诊断都交由仪器完成，个在诊断过程中关注的内容也转变为了疾病而非患者本身。这种思想的蔓延，使得当前医院中人性化思想极为欠缺。同样，在从前建筑设计的过程中，建筑的弯管以及各项功能区的设置都是依照使用者的具体需求进行的，当前建筑设计师的设计观念产生了变化。为达到理想的外形而进行功能区的随意划分，这是十分不科学的做法。高质量的完成医院建筑室内环境设计能降低患者的紧张情绪，更好的配合医生完成治疗。
总之，从患者的角度出发，他们会更愿意接受优良的医院室内环境设计；从医院的角度出发，好的人性化的设计将为医院提供不一样的诊疗环境，吸引更多的患者前来就诊，也可以提高患者的诊疗几率与恢复速度；从社会角度出发，医院室内环境的人性化设计是人们观念的依次转变，证明人们从以往的只关注外物与身体，转变到关注精神与内心，这是社会的一种进步表现。
二、医院建筑室内环境人性化设计的具体要素
医院室内环境的人性化设计包括着许多方面，因为影响患者心理与体验的方面有很多，人们不一定会了解不同的景物变化带给人不同体验的原因，但是会不自觉的体会到。而医院的设计者应该对此有详细的了解，以“人”为根本出发点，设计出符合人性的医院室内环境。影响人性化设计的要素包括：
1、室内通风与自然采光
窗户是自然光照射的最主要途径，窗户的透过率、大小、形状等都会影响自然采光。良好的采光会让医生与患者在进行诊疗的过程中感受自然的变化，拥有轻松的心情，这对于疾病的诊断与治疗都又好处。
同时由于医院环境的特殊性，空气中可能存在一定数量的各种病菌，适当利用面积较大的窗户进行采光与通风能有效清除这些病菌，尽量减少医生与患者之间，患者与患者之前交叉感染各类疾病的几率。
2、室内综合环境
室内综合环境包括：室内热环境、室内声环境以及室内光环境。
室内热环境。在进行室内热环境设计时，首先要考虑病人的新陈代谢情况，因为热环境对于病人新陈代谢的影响较大。当病人新陈代谢较差时，需要使病人所处的环境温度更高一些，这样才有利于病人更快的恢复健康。需要注意的是，病人在修养过程中对温度的要求较高，所以设置温度调节设施，让病人能将温度设置成为自己适应的且喜欢的是十分重要且必要的。
室内声环境，也就是病人面临的噪音情况。病人在修养过程中若持续处于噪音环境中，会严重影响心情，影响睡眠，甚至影响病情的恢复。所以在进行建筑设计的时候，需要将这方面的因素考虑进去，合理设置电梯、走廊、空调等可能发出噪音的事物的位置，或者做完善的噪音防护措施，保证病人持续处于安静的环境中。
室内光环境，即室内照明系统和自然采光系统营造的一种环境。在进行着方面的设计时，需要遵循的基本原则是：要对病人的病情恢复以及情绪稳定有所帮助。不能让病人在修养过程中受到过于强烈的关照，同样光照也不能太弱，影响病人的正常生活。在管线的使用方面，应当做到自然光与人工照明箱结合。单纯的使用人工照明系统，不利于患者的恢复。
3、室内色彩环境
色彩的合理运用能让患者在住院或者就诊过程中保持良好的心态，同时不同色彩的设置，可以让患者对医院的各个功能分区有详细的了解。需要注意的是在进行颜色的设置方面，应当根据研究的结果进行调整。通常情况下，我们认为红色对存进病人的血液流通、加快病人呼吸频率又促进作用，能有效环节麻痹患者以及抑郁症患者的症状；粉红色对病人的情绪有较好的安抚作用，能让患者重新焕发活力，适用于绝症患者；橙黄色能帮助患者自身脏器更好的进行血液循环，对患者消化系统有较好改善效果，适用于咽喉不适以及脾脏等器官受损的患者；黄色能对人体神经系统产生一定程度的刺激，对于神经系统患者治疗有效果；绿色能让患者情绪放松，神经系统不再处于紧绷状态，适用于烧伤患者以及高血压患者、感冒患者。
一般具体的做法有：对各种色彩进行分类，比如楼层、处方单、科室、医护人员身份等，这样做可以让患者对相应的位置与人物记忆更加清楚，为患者带来便利，也为医护人员开展治疗工作带来便利。使用色彩进行关键地点人流的引导，通常情况下，到医院看病的患者是没有经验的，如果医院部进行相关引导，患者向要找到自己想去的位置是比较困难的，此时利用色彩对患者形成引导，是一种简便且高效的方式。
4、室内各类设施的设置
医院是一个公共场所，出入其中的人各式各样，而有一些特殊人群是需要特殊照顾的，老人、婴儿、残疾人等都会由于各种原因而在一般的环境中有不便的地方，医院就是应该考虑到这些特殊情况，在设计过程中为这些人提供更为贴心便利的服务。这也为设计者提供了新的要求。比如，可以设置无障碍通道、儿童和残疾人专用的便池、专为特殊人群提供的座椅或休息空间等等。这样能满足这部分患者的需求，充分体现对他们的尊重。
其实不仅仅是对于特殊人群的关心照顾，对于普通患者医院也应该做好相关细节，比如简单明了的就诊引导、一些常用物品的免费提供、房间里物品摆设的功能性与实用性等等，都是可以也应该被考虑的范畴。
三、结语
医院建筑室内环境的人性化设计中涉及的要素很多，在设计过程中要综合考虑各方面的要素，寻找最有效、最适合的方式，进行人性化的布局，为患者提供良好的就诊、医疗环境。人性化的设计不单单是医院整体面貌的改变，也是相关人员心态的转变，从以前的“随心所欲”到现在的“以人为本”，这种转变不仅仅体现着用心与责任，也体现出对患者的体恤与理解。人性化的设计将带给患者更好的就诊体验，也将有利于医患关系的改善。
关键词：儿童；医疗空间；室内空间；人性化
如何以儿童为核心，赋予医院良好的室内环境，同时满足儿童在心理、生理的多重契合性要求，进一步来增加整个空间的游戏性和趣味性，越来越成为我们解决与改善的问题。如何从室内空间设计和儿童心理学等相关领域对儿童医疗室内空间进行设计，在对医院空间的功能、流线的分析，以及对儿童就医期间医护人员的行为、心理的分析等，提出相应满足儿童就医空间的要求。在总结前人设计理念的基础上，分析医院研究的背景，然后结合本国国情，比较国外此类设计中提出的一些最新设计理念和设计。
一、综合医院中儿童医疗室内空间环境现状分析
在现阶段综合医院中，儿童医疗室内空间环境绝大多数还停留在空间的功能系那个和设施的完备性，基本忽视了对儿童心理感知的的关怀。因此，对于儿童医疗空间的认印象始终是冰冷而刻板的。但现实就医环境心理告诉人们在就医的同时，不仅仅满足于医疗水平的提高，人们开始关注儿童医疗环境的舒适性和人性化投入。由于现代综合医院功能划分繁杂，容易导致医疗空间的相互干扰、混乱，由此也带来就医者的不便。除此之外，我国多数儿童就医空间的环境设计普遍存在色彩较为单一的问题，基本以白色为主，患者如果长时间处于单一色彩空间容易导致心理认知疲惫、枯燥、厌烦和不安，儿童对于色彩的敏锐度要高于成人，他们对于单一色彩认知不够专注，他们更喜欢五彩斑斓的彩色空间，多色空间也更容易安抚儿童心理。另外，综合医院中的儿童医疗空间缺少专为儿童量身打造的休息娱乐区域，在儿童等待就医过程中无聊、好动，很容易导致儿童情绪的不安和焦躁。
二、国内外儿童医疗室内空间设计研究现状
1.国内研究现状
目前我国对于儿童医疗室内空间的设计研究还处于初步阶段，相关研究成果和研究书籍都比较少。随着儿童医疗环境受到越来越多的社会关注，国内很多专家和学者也积极投身到儿童医疗空间环境研究这一课题，从而也取得了一些基本成果，相关的学术观点和见解也具有一定的实际指导作用。
2.国外研究现状
国外对于儿童医疗空间的研究明显要早于国内，因为现代设计发源于欧美，他们对于设计和人的行为研究已经取得了丰硕的成果，国外相关学者和设计者不仅有完备的理论性成果，又有大量丰富的设计实践来验证他们的研究理论，并不断改进。三、儿童医疗室内空间环境设计基本要素和方法1.合理的室内空间设计在综合医院中，儿童医疗空间必须具备健全的功能区域，主要包括门诊部、诊疗部、住院部和其他功能区域。各功能区域既要保证独立存在的同时也要加强相互之间的联系，考虑到未来的一个可持续发展方向。医疗水平和医疗设备的提高带动医疗空间规模的扩大与缩小，使空间功能进一步的合并与分解，而创造一个动态的空间是未来儿童发展的一个趋势。2.儿童人体尺度由于儿童是特殊群体，医院为了更好的为儿童治疗和服务，需要更严格的按照儿童人体工程学方面知识来设计。对于那些不符合标准、缺乏儿童使用尺度和比例的设计会给儿童身体健康带来巨大危害。因此，在儿童医疗室内空间设计上应当充分了解儿童使用习惯和使用尺度，是空间设计布局更加合理、科学、温馨。儿童的年龄跨度整体来说相对较大，从0—12岁被称为儿童时期，但是各个年龄段的差异也是很大。在婴儿时期就医的空间就需要考虑到母婴喂养室，还有随时准备换尿布的服务台。对于可以独立行走的儿童，就要避免儿童行走中滑倒、跌落等问题的发生，设计出适合儿童高度的设施，对于有身体残障的儿童，特别是视力有问题的儿童，采用极易辨认的特殊材料和不同色彩进行区别。
3.光环境和色彩的应用
在儿童医疗室内空间中，充足的光纤不仅是诊疗的需要更是儿童视觉和心理的需要。自然光线的引入，是接近自然的感受，让儿童更多的沐浴自然光，有助于自高自身的免疫力，增加身体对于钙的吸收。所以，在室内，尽量让光线充分，但应适当避免光线直射。在门诊大厅中，如果可以让顶棚采用玻璃，让阳光直接照射到整个空间，病人就会感受到自己强大的生命力。同样，室内人工照明依然同样重要。根据室内空间不同的功能，照明的力度也是不同。尽量可以做到根据不同人的需要设置不同亮度的光线，这样工作人员在工作的同时也不会相互打扰，对于儿童也起到更好的保护。色彩是儿童对世界感受表达手段之一。儿童医疗空间中，用颜色来改变医院在儿童心目中冰冷恐怖的心理是最直观的方法。色彩在人们的表达中受很多因素的影响，研究表明，儿童更偏向的是暖色，如红色、黄色，但成人更偏向的是冷色，如绿色、蓝色。所以在设计中，要考虑利用色彩来调节儿童的心理，如在走廊中墙壁刷上和儿童同样高度的蓝色或者绿色涂料，使儿童情绪得到更多的放松；在就诊区地面铺上一张颜色亮丽的特殊图案，可以分散儿童就医中恐惧的心理。充分认识到色彩的重要作用，积极创造出更温馨的环境。
4.室内装饰造型的设计
儿童对于新奇事物都保持着一颗好奇的心，儿童医疗空间的设计趋势必将是充满了性化的空间。可以根据不同的空间设计不同的主题，如：海洋、星空、动画卡通等。也可以在墙壁上面贴上孩子喜欢的动物形象，或者画上有趣的涂鸦手绘。考虑到清洁和感染的因素，室内尽量不要铺设地毯。走廊或者室内流向可以用不同色彩的磨石等材料引导儿童的就医流向。儿童的视觉集中点总是在圆形的物体上，所以圆形家具或者造型在室内更容易引起儿童的注意，设计具有趣味性的圆形物体，可以更好的来分散儿童就医时的压抑感觉。
三、结语
长期以来，无论是儿童医院还是综合医院中的儿科门诊设计一直迁就于综合医院的设计风格，人们对于医院的认知就是刺眼的白色、冰冷的诊室和单调的空间。这种氛围对于儿童来说无疑是恐惧的。因此，在综合医院中，儿童医疗室内空间环境的设计应当以医疗建筑的“性格”和儿童的“天性”进行设计。根据空间功能和环境因素来搭建形体结构和空间关系。因此，设计师应当以医疗建筑的建筑属性和儿童行为为设计出发点，积极寻找最佳的设计平衡点。
参考文献：
[1]刘磊.现代综合性医疗建筑中的引导空间研究[D].南京林业大学，2008.
[2]杜欢.当代儿童就医空间设计[D].北京服装学院，2010.
[3]孙琪.色彩在现代医院室内设计中的运用[J].沧桑，2010（3）.
[4]陈超.现代儿童医院室内设计研究[M].中国建筑工业出版社，2008.
关键词：公共建筑；无障碍；环境设计
中图分类号： S611 文献标识码： A 文章编号：
随着我的经济发展,国力的增强,我国的无障碍设施建设取得了一定的成绩,无障碍设计在我国一些发达的城市已经得到了重视。如北京、上海、南京、广州等城市已经对一些公共设施进行了无障碍的改造。但在中小城市情况并不乐观，绝大部分天桥、地下通道、公共厕所等地方都没有无障碍设施,也从侧面反映出整个社会对无障碍环境建设意识的集体缺失。
一、 公共建筑无障碍环境设计原则
1、增强视觉、听觉障碍者对环境的感知
人从环境中通过视觉、听觉、嗅觉、触觉等获得各种各样的信息，经过大脑的储存、分解、组织与重构，形成了对环境的整体认知，以这种信息为依据采取相应的行动，通过行为的发生来协调自身与环境的相互关系，或者适应和改造环境，达到人与环境关系的适应化。
对环境的感知是行为发生的前提条件。无障碍环境设计就是要针对视觉、听觉等信息障碍, 采取相应措施, 充分调动各种感觉的综合及补偿作用, 利用方位的引导、材料质感的变化、色彩的对比与反差、声响与标志等, 使环境的可感知性增强。在公共建筑及场所的设计中应充分利用盲道、凸字、音响声讯装置、电子资料显示板、车载活动路线图、电铃、黄色凸线和边缘白线等触觉、听觉及视觉信息, 使视觉障碍者和听觉障碍者能充分感知所处的环境及其变化, 以利于他们的安全方便使用。
2、 方便行动不便者到达
根据对三、四级肢体残疾人( 其中部分是老年人) 的调查表明，“ 想去但去不了的地方”中：商店为21 %，影剧院、公园、图书馆为18 %，展览馆为16 %，邮局为7 %，公共厕所为3 %。在“难以到达的公共场所” 中：医院为43 %, 商场为56 %，影剧院46 %，公园为44 %，图书馆为52 %，展览馆为75 %。
可见， 建筑和环境要满足人们特别是残疾人、老年人及其他一切行动不便者的使用要求， 首先就要使他们可以抵达、进入并使用。这就要求建筑空间的尺度、口、走廊、过道、室内应有足够的供轮椅通行和回旋的尺寸； 入口不应设置阻碍残疾人的台阶而应设置坡道且坡度不应大于1. 50；基地内道路交叉口处应消除直立的缘石而改为坡度小于1.20 的坡道；垂直交通的可达性通过坡道或电梯等实现。同时坡道的高度和水平长度也应符合规定。
3、满足残疾人和人体尺度要求
残疾人对环境的操作是指在无需他人帮助的情况下， 独立地从事某种行为。为此，环境必须满足残疾人的人体尺度和行为特点的要求，尽可能使操作的难度达到最简化、方便化， 避免两只手同时用才能完成的操作动作。
例如： 厕所中隔间的大小、便器的布置和高度、扶手的设置等必须使乘轮椅者可方便地在便器与轮椅之间转换；家具、公用电话、洗面台、柜台等高度和下部空间应使乘轮椅者可接近并使用该设备；门把手、水龙头、开关、扶手、电梯操作盘等的安装位置要考虑使用者的可及高度，其尺寸形状要考虑无法完成拉、扭、握、转等动作的上肢残疾者使用。
4、 确保使用者安全
安全性是建筑师不容忽视的一个设计上的功能性元素。无障碍环境的主要服务对象是残疾人、老年人及其他行动不便者。他们由于自身的生理、年龄、疾病、特殊状态等原因，对环境的感知力较差，对刺激的反应灵活性也较低，有时难以克服某种障碍，易发生危险。
公共厕所及浴室是与人们生活非常密切的场所，也是残疾人和老年人感到最不方便的地方。据统计每年在厕所发生的事故，远远超过其他地方发生的事故。因此，公共建筑设计中，应将公共厕所和浴室设置在易于寻找和接近的地方， 并应有无障碍标志作为引导。
在卫生间的构造上要考虑无障碍设施，为了能及时协助和救护残疾人和老年人，应设平开门，其门扇应向外开启，避免出事故的人或轮椅将门堵住造成开启困难，同时卫生间的门应设置内外均可开启的门插销，以便在情况紧急时能从外面开启；室内应有轮椅回旋的空间，且需要有大量的安全特征：轮椅座面标准高度为0. 45 m，因此卫生间选用高0. 45 m 的坐便器以使乘轮椅残疾人进行转移时比较方便。
为了协助残疾人转移和保持身体重心，在坐便器两侧需设置高度适中的水平安全抓杆，在坐便器的里侧还需设置高1. 40 m的垂直安全抓杆以协助拄拐仗的残疾人或老年人在起立时使用。各部位的安全抓杆，在形式、高度、长度和位置上需要周全安排，特别是安装坚固, 根据不同的使用要求进行配置。卫生间照明要采用搬把式开关，电器插座和应急呼叫按钮的高度和位置要便于使用。地面要求防滑以及所有附属装置上的棱角应为圆形。这些都需要建筑师从安全方面进行精心的考虑和设计， 以确保使用者的安全。
5、力求无障碍环境系统化
无障碍环境设计是一个全面系统的工程， 一环紧扣一环，涉及面很广。不能仅局限于残疾人和老年人的住宅或某些建筑的入口、坡道、电梯和卫生间等局部，关键是系统化、体系化、达到环境的全面无障碍。不仅建筑内部无障碍，而且连接建筑的城市道路、交通设施和室外公共活动室间也应实现无障碍化。这就要求建筑师用一种系统化的观点来进行无障碍环境设计，使无障碍设施连成点、线、面、立体网络，实现全面的无障碍环境，真正使残疾人、老年人等行动不便者可以平等地共享社会的文明成果和物质环境。
二、公共建筑无障碍环境设计措施
1、公共建筑的主要入口和接待服务入口、门厅、大堂、前厅和休息厅等部位应设无障碍入口，方便乘轮椅者进入。①无障碍入口即入口处设有坡道，坡道的坡度为1：12；②坡道的净宽度为1.2米（挡台内侧边远距离）；③坡道两侧应设扶手；④坡道的坡面应平整，不应光滑（不应设防滑条和礓石察式坡面）。但是在实际生活中，入口设台阶的建筑广泛存在，而设坡道只有在医院等个别建筑中才存在，这样给乘轮椅者及其家属带来一些麻烦，只能选择人工来抬运。
2、公共建筑中供垂直上下的主要电梯应设无障碍电梯。①电梯厅的宽度不宜小于1.8米；电梯厅的按钮高度为0.9~1.1米；电梯厅应设电梯运行显示和抵达音响；电梯应设无障碍标志牌②电梯轿厢侧壁上设高0.9~1.1米带盲文的选择按钮；在轿厢侧面或三面壁上设高0.8~0.85米的扶手；轿厢在上下运行中与到达时应有清晰显示和语音报层；在轿厢正面壁上距地0.9米至顶部应安装镜子。③有楼层的交通建筑及商业服务建筑，体育建筑、文化纪念建筑、特殊教育院校。应设无障碍电梯，医疗建筑及老年人建筑应选用担架可进入的电梯轿厢。但是在实际生活中除医疗建筑和比较重要有影响力的公共建筑外，大部分电梯都很难达到无障碍要求。
3、公共建筑中的厕所应设无障碍厕所、厕位及浴位。①男女厕所应各设一个无障碍厕位和一个无障碍洗手盆、一个无障碍小便器（男厕所）。②无障碍厕位宜靠近公共厕所，并设置无障碍国际通用标志。③厕所宜采用推拉门，采用平开门时，门扇应向外开启。门扇内侧设关门拉手。④厕所设高0.45米座便器，座便器两侧设高0.7米水平抓杆和高1.4米垂直抓杆；座便器侧前方墙面高0.4米处设救助按钮。而我国目前无障碍厕所无论是商业建筑还是像火车站、机场等特殊的公共建筑大部分都不符合标准。
4、公共建筑中的走道及门窗应进行无障碍设计。①大型公共建筑供轮椅通行的走道宽度不应小于1.8米，中型公共建筑走道宽度不应小于1.5米，小型公共建筑不应小于1.2米。②走道的地面应平整、不光滑，走道地面有高差时设坡道和扶手。③向走道开启的门扇应不影响走道的安全通行。④行动不方便者所使用的推拉门、平开门的门把手一侧，应有宽度不小于0.5米的墙面；平开门应设横执把手和关门拉手；⑤建筑入口及公共建筑通道的门扇应设视线观察玻璃。此条大部分建筑都能满足要求。
总之，无障碍环境不仅方便残疾人和老年人，而且是对社会所有成员的尊重和对人的生命全程的真正关心。创造平等全面的无障碍环境，使设计“以人为本”，是社会文明进步的标志，是造福全社会的事业，这既需要全体社会成员的共同努力，更是我们建筑师的责任和使命，我们应责无旁贷地挑起这一重任。
参考文献：
[1] 王珍吾.无障碍环境设计[J]. 住宅科技. 2003(05)
为了找准问题，医院狠下功夫，只要有“患者不满意”的地方就是医院存在问题的地方，采取定性与定量相结合的方式找准问题所在。
在找准门诊病人就医问题上下功夫。根据“三好一满意”活动的要求，结合门诊就医的实际情况设计调查问卷，力求借助定量分析方法找准门诊病人就医问题，活动开展以来已随机抽样门诊病人800例。根据统计分析结果和开放性问题的汇集，围绕群众满意的根本目标，积极改进：一是进一步优化预约挂号的流程和环节。适时调整预约号源结构，增加预约号源总量，加大预约挂号分诊力度，合理分配紧缺号源。通过优化改进，近3个月预约挂号比例平均达到70%，大大缩短看病流程,节约患者时间，在一定程度上缓解“看病难”的问题。二是进一步合理配置门诊空间。已完成眼科近视治疗中心、斜弱视训练中心、日间手术中心接待处等空间调整，提高空间使用效率。三是开设夜门诊，方便患者就医。年6月13日试行夜门诊，开设专科门诊3个、普通门诊2个。既方便上班族和外地病人就诊，又分流部分急诊病人。
在找准住院病人就医问题上下功夫。为深入推进“质量好”，医院以积极开展抗菌药物临床应用专项整治活动为抓手，在保障医疗质量和医疗安全上狠下功夫。成立了以院长为组长的抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组；循证制定《四川大学华西医院围术期预防性应用抗菌药物的规定》；保留药物品种50种，严格执行抗菌药物的分级管理制度；专题组织全院执业医师1900余人的抗菌药物合理应用培训和考试；信息系统权限管控，促进抗菌药物临床合理应用，围术期合理用药率上升至97.24%。在推行临床路径方面，加快以电子病历为核心的数字化医院建设，并通过电子病历建立推进临床路径和单病种管理，实现智能化临床路径医嘱管理及变异分析，规范进入临床路径的治疗、护理和服务并进行实时监控。截止5月27日卫生部7个病种（3个科室）累计已实施2031例，其他19个科室开展59个病种的临床路径管理，完成病例5038例。探索开展日间手术病种临床路径。
在找准病人就医全程体验上下功夫。为了改进病人就医体验，医院成立了以院党委副书记牵头的2个专项项目，改进院区公共区域的软环境和科室文化建设。环境设计以优化标识系统、体现人文关怀为指导，全程跟踪病人从来院到离院的就医感受，从硬件设施到软环境设计以病人所见、所感、所想为最高目标。为了增进医患沟通，医院组织《医患沟通的艺术和技巧》等继续教育活动，科室通过音视频、实景模拟等方式积极提高沟通技巧。为了加强医德医风教育，医院组织临床科室主任参加反腐倡廉专题培训班，形成“一人一档”的医德档案。
在找准病人后勤服务问题上下功夫。为了解决病人停车难问题，医院积极学习商场停车场管理的先进经验，增加标识，优化流程。针对病人对饭菜质量的要求，医院专项调研，在菜品设计上花心思，在菜品质量上下功夫，在菜品反馈上求改进。
关键词：特殊人群?无障碍设计?公共环境设计
中图分类号：TV241 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2013）01（b）-00-01
1 选题背景
1.1 公共环境设施类型
近年来，随着社会经济快速发展物质及精神生活的全方面提升，公共环境设施的舒适、方便、合理、安全等成为现代化城市的标志，大型公共环境设施及交通网络的密集化（机场、车站、大型交通换乘枢纽）等证件成为承载城市居民出行的重要空间，但其内部很多复杂的结构交错空间，使不熟悉的人辨认要去的方向极为困难，特别是特殊人群（老年人、肢体不全、外国人、孕妇、手持重物者）等不得不克服更多的物理障碍，在这样的空间中无障碍设计显得尤其重要，但现阶段我国很多公共环境建筑对无障碍设计的形式存在现象只是单纯的考虑使用功能，无障碍体现在交通道路有盲道、卫生间有特殊人蹲位等就是无障碍设计，并没有从无障碍设计的广义概念出发做系统的研究，从狭义的仅从特殊人群的物质层面需求考虑，广义“无障碍设计”强调特殊人群精神及物质双重需求。“无障碍公共环境设计作为一个公共建筑尤其重要针对不同人群需求，积极开展满足各种适合特殊人群特征的公共环境建设具有重要研究
意义。
1.2 基于特殊人群调查现状
根据联合国2005年12月对一些国家和地区人口调差显示，在生理、心理及感官以上有缺陷全球特殊人群有5.5亿以上人口，还在逐渐增加，特殊人群总数的不断增加将影响人与环境之间的问题，具2006年6月全国特殊人群抽样调查初步与统计结果，中国特殊人群数量19年间又增加了总人口的17.34%，中国弱势群体已成为比较严重的社会问题，现实状况对无障碍设计要求提高由于特殊人群生理上都有体力弱、感官衰退反应迟钝等现象，心理上有重人情、重世情、重乡亲的要求，基于对特殊人群生活自理的问题，欧洲及日本等国家把基于对特殊人群行为特征的提供物质环境及便利条件的建筑设计称为“无障碍设计”其提高特殊人群日常生活的自立程度及这种无障碍设计开始延伸到我们每个人通用的公共环境设计中一道共享社会物质文明及精神文明的成果。
2 无障碍设计的现状
2.1 基于美国、日本无障碍公共环境设计的现状
无障碍设计始于1974年由联合国组织提出无障碍设计强调一切有关于人类的衣食住行公共空间环境以及各类建筑设施设备的规划设计都必须充分考虑具有不同程度特殊人群（生理缺陷、残疾人、老年人）等使用需求，不仅满足特殊人群的设计还有强调通用共满足所有人安全、方便、舒适的现代生活环境。美国史世界上第一个制定《无障碍标准》的国家，其后英国、加拿大、日本等几十个国家和地区相继制定法规，其目的是将无障碍环境设计推进教育和科研领域转变设计理念，把无障碍设计作为必修的课程针对使用者特殊需求的设计符合特殊人群。日本无障碍公共环境设计较为发达，先后颁布了一系列的法律法规，在具体实施中较为完善，在公共设施的地方都有无障碍服务设计。停车场、车站、机场、大型商场及超市都必须提供特殊人群专用停车场、电梯、厕所等基础设施，地铁、列车箱都有轮椅座位等等，日本对于特殊人群行为特征的不同对其“无障碍公共环境设计”非常完善，走在了世界的前列，方便所有人是无障碍设计最根本的目的，发达国家基于特殊人群行为特征的“无障碍公共环境设计”无论是理论还是具体实践上都较成熟。
2.2 我国无障碍环境设计现状
改革开放以后我国经济快速发展我国无障碍设计也得到了国家和社会的重视，很多城市也取得了一些成果，大部分城市修建了盲道、坡化处理等设施，室内建筑考虑到人性化设计，设计师也把无障碍设计理念真正的体现在设计作品中开始重视起来等等一些方便特殊人群生活自理等一些无障碍设计理念，建国以来我国也颁布了一些关于特殊人群法律法规取得了一些成效，但与发达相比还是有一定的差距，具体实际情况根据我国国情出发找到适合自己方法，把无障碍公共环境设计成符合本国化的特色，从而推动社会和谐发展。
3 我国无障碍公共环境设计的探讨及展望
我国无障碍设计化建设起步晚，目前国内的去障碍设计同发达国家相比仍处于最初阶段，与发达国家无障碍建设需求差一定距离，还需要我们不断完善发展无障碍使用的优越性及方便性并开发公共环境无障碍设计建设从更深层次推进城市公共环境无障碍化建设，如可以根据我国国情建设借鉴英国、日本等发达地区无障碍设计优化建设，如让特殊人群跟快更方便到达目的地，在公园如何通过色彩、图形文字等引领游客游览线、车站等大型的商场及机场等如何通过图形化的信息指示外籍者、客户及游客等，减少他们出行的困难及时间障碍，为盲人、肢体不全者等设计的去障碍公共环境设施，医院、交通、住宅等人道主义无障碍设施等基于对特殊人群心理特点的考虑，如老年人、残疾人等在潜意识里不愿意被人定位特殊对待的对象，而不愿意去使用一些无障碍设施等因此在设计的过程中无障碍公共环境设计转化为通用设计即为任何人都同时可以共享的共用公共设施设计。
因此学习借鉴外国无障碍建设的经验加强无障碍公共环境设施的工作宣传力度，法律法规监督检查及新型无障碍产品研发生产，抓住基础科研与教育方面的经验纳入到相关教育课程中，注重对无障碍专业人员的培训为我国特殊人群行为特征不同特点的需求及建设到所有人的通用设计去障碍建设是目前已成为我们目前设计的大趋势，我国应加强对无障碍公共环境的设计，以满足加强我国无障碍公共设计重要性及长足发展，切实地感受到无障碍设计公共环境设计给我们带来的环境变化及社会进步，无障碍公共环境的发展需要我们每位公民的自觉遵守，强化去障碍公共环境建设努力为特殊群体营造全社会关心的良好氛围，为构建社会主义和谐发展创造良好条件。
参考文献
[1] 詹姆斯.霍姆斯-西德尔赛温.戈德史密斯.无障碍设计[M].大连：大连理工出版社，2002.
关键词: 医疗建筑；公共空间；人性化
Abstract: This paper attempts to explore some ideas and measures about the medical building public space humanization design. By analyzing the problems in it, for humane care and reasonable manner, the rational use of architectural design, space environment to create people-oriented and suitable for the body of the user, behavioral and psychological characteristics and needs of humanity, in order to make the hospital buildings can not only meet the functional requirements of the present, but also can be very good to adapt to the development of change in the future, become the medical space model in a healthy, harmonious, ecological and sustainable development.
Keywords: medical building; public space; humanization
中图分类号：TU2文献标识码：A 文章编号：2095-2104（2013）
1医院设计观念的转变
医疗建筑是社会文明进步的重要标志之一，它的发展与人民生活水平息息相关。目前我国的医院状况仍明显滞后于时代的发展，医院的设计理念与国外相比还有很大差距。从国外医院的发展过程可以看出，医疗建筑的变革不仅仅体现在形式上，更重要的是体现在人们对医院建筑的医疗理念上，这种医疗理念的改变反过来又对医院建筑模式产生巨大影响。国内在相当长的一段时间内，人们对医院的研究是把它当作一种类似于工业技术化的建筑类型对待。其特点是: 由于有关规范、设计指标和造价等因素的限制，常常只能满足最为基本的使用要求，造成了长期以来人们对医院的种种抱怨和指责——“医院”几乎总是与“拥挤不堪”，“杂乱无章”，“冷峻严酷”等字眼联系在一起。这些情况的产生，与当时的医院设计没有很好地重视医院整体就医环境，尤其是从患者的身心出发来考虑医院人性化环境的创造有着根本的联系。进入20世纪，国内现代医院才表现出多元化的特征，生物学、心理学、行为学、社会学的整体医学模式。创造良好的就医空间和就医流线，是满足病人的生理、心理和社会需求，追求医疗空间的“家庭化”、“园林化”和“人文化”等人性化的设计方式逐渐成为我国现在医疗建筑设计的一种趋势。
2.医疗建筑内部公共空间环境设计存在的问题
（1）公共空间混乱拥挤
一方面，由于医疗建筑入口门诊大厅空间设计具有一定的相似性，而此空间是病人最集中、最密集的区域，同时这里也是病人心态情绪最多暴露的就诊阶段；另一方面，现代医院的门诊大厅往往是联系门诊与其它功能空间的重要区域。树立以病人为中心的建筑意识，让病人一进入医院就能感到亲切、方便、舒适、信任的愉。因此，门诊大厅的布局流程是医院整体规划设计的中心部分，门诊大厅设计的合理与否直接影响到病员能否方便就诊。而现阶段很多的医疗建筑门诊大厅虽然在功能上能够留有足够的面积，使病员有一个充足的空间，但是往往忽略了门诊大厅的真正的意义，都是盲目的大而空，不但会造成病员行走的线路过长，且不易分清各部分的功能，反而造成人流组织不当，空间序列不流畅，造成极其拥挤的现象，使病人烦躁，增加其心理压力，加重病情，增加交叉感染的机会。
（2）公共空间环境设计缺乏人性的关怀
现在的医疗建筑公共空间设计时，虽能把波特曼共享空间的设计理念引用到设计中来，把共享大厅组织在主干线上，以疏导、缓解人流压力，又把人群聚集、滞留的场所如挂号厅、取药厅安排在共享大厅周围，相对独立，空间上又相互渗透，在一定程度上解决了混乱的人流，但是在人的心理上和视觉上还是有拥挤和混乱的感觉。虽然在一定程度上丰富了作为公共建筑的医院内部空间，创造出与传统医院不同的氛围。现在国外的一些医疗建筑采用“医疗街”的设计元素，主要是将门诊大厅设计成融商业、休息、金融服务为一体的一个空间。它希望改变患者对医院的直观感受，让患者感受到人是存在于社会生活的环境中。这个街的概念要把握适度，考虑到医院安静的整体环境，医疗街不等同于商业街，要避免喧嚣的气氛。医疗街设计更要注意合理的功能分区、流线组织，减少交叉感染的可能性。这些元素的引入本来都有其各自的优势，但是由于设计不够到位考虑不够细致，普遍缺乏人性化的设计。（如图1所示）
图1医疗街图片来源:百度
3.公共空间环境人性化设计的方法
（1）具有较好的可识别性
随着医院的规模不断扩大，各科室的分工越来越细，目前有些医院内部的布置成为各功能科室和交通廊交错形成的迷宫。在流线使用功能上，设计尽量做到医患分流，而在医务人员专用部分的设计中，则力求简洁、安静、人性化，因为医务人员是使用医院时间最长的群体，因此、医务人员使用空间的简洁、可达性、舒适性直接关系到医务人群的健康和工作效率，更间接关系到患者的救治和康复。同时患者神疲行缓，带菌行动的患者容易迷路，加上标识系统不够鲜明、统一，使患者及家属常常找不到或耽误很长时间才找到该去的位置，从而造成了不必要的交叉，增加了拥挤程度和感染的机率。因此与其它类型建筑相比，能够站在病人的角度为患者提供一个易于识别的空间环境是医疗建筑设计的首要前提。
（2）考虑不同使用者的心理需求
目前医疗建筑虽然从功能上看是合理有效的，但是仅仅按照传统的功能主义设计出来的医院却往往不能满足病人、来访者、医护人员的心理需求，从心理学的角度来看，这些设计是失败的，它令人不安、
紧张。有研究表明紧张和压力都是阻碍病人康复的因素，同时令医护员工作效率降低，故障率提高。因此，现在的医院设计，都十分重视病人、来访者、医护人员在其中的心理需求。如在平面功能组织上尽量医患分流，避免医生带给病人心理恐惧上的干扰。颜色上应该应用一些干净清爽的颜色，这样的颜色能使病人心情平静，避免强烈的色彩如红色，能使人产生较强烈的感情，会加重病人的病情。
这些细节方面的处理应该考虑人们心里的需求，这样才能更好的为使用者服务。
（3）立体式空间绿化的引入
人从本性上讲应该是属于自然的，如果把整个世界看作一个整体的话，人应该是这个整体当中不可缺少的一部分，人有回归自然的倾向性。反映在建筑上，可以发现越来越多的建筑在人工环境中开始引进自然因素。在医疗建筑中充分利用中庭和庭院的设计元素，较好的把自然元素引入到建筑设计中。自然元素的应用比较灵活，如一片草地、一块叠石，几根细竹，两条庭凳，就能创造一个宁静、开敞的自然空间，使整个环境不再是一个封闭的、沉闷的地方。争取每个诊室和病房都能有充足的阳光和绿化等自然景观，因而在建筑设计中突破以往医院绿化庭院的传统模式，甚至采用“立体式空间绿化”模式，将绿化引入建筑，形成“落地花园”和多层次的“屋顶花园”“室内花园”相结合的竖向绿化，使不同楼层的患者都能享受到绿色的疗养休憩环境。当患者沉浸在山石林泉，鸟语花香的自然怀抱之中时，自然会泛起一种极大的放松感和满足感，烦恼，恐惧，紧张的心理状态，也就在这种轻松的自然气氛中被稀释，缓解了。（如图2所示）
图2立体绿化图片来源:百度
4．结语
医院建筑内部公共环境设计要强调高情感性，要为内部的使用者创造一个简明、高效交通体系，以天然、无公害的绿色医疗环境为理想，创造出与自然共生的富于大自然气息的绿色医院。新世纪的医疗建筑，无论从物质上还是精神上，以“人”为中心的设计思想，主角是“人”；“以人为本”已是无可争议的事实。一切为“人”的存在而存在。纯技术的冷漠已悖离时代要求，人的需要、人的感受、人的情感，是医疗建筑设计时要考虑的第一要素，21世纪是人性化的时代。
参考文献：
薛铁军营造健康医院环境 天津大学硕士学位论文 2004
罗运湖.现代医院建筑设计.中国建筑土业出版社，2002
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