时间：2023-11-22 11:06:02
导语：在卫生环境的重要性的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
【关键词】 预防医学教育；重要性；实用性；趣味性；素质教育
预防医学是一门综合性学科，在医学领域中有着较特殊的地位，随着人们对健康需求的不断提高及现代医学的发展，预防医学在医学教育中越来越显示出其重要性，而学生对预防医学往往有片面的认识，认为这一学科不重要，没有临床学科实用。因此，为了使这门课真正让学生掌握并充分发挥它的作用，就要加强预防医学教学的实用性和趣味性。
1 在教学过程中要突出预防医学的重要性
针对医学生普遍存在重视临床医学的学习而忽视预防医学学习的情况，应自始至终反复强调此学科的重要性，尤其要高度重视第一次绪论课的教学。教学中，可通过一些例子强调预防医学在现代医疗卫生事业发展中所起的巨大作用。例如强调如果没有预防医学这门学科及其不断的发展，恐怕我们的卫生工作到现在还处在与传染病做斗争的第一次卫生革命运动中[1]。反应停这种致畸率很高的药物还会被孕妇滥用，特别是曾威胁全球的SARS也就不能得到有效的控制，禽流感、甲型H1N1流感也会在全球肆虐等等，从而引起学生对预防医学这门学科的高度重视。同时让学生看到，随着生活水平的提高，社会的老龄化趋势，人们对健康的需求越来越高，这就需要加强预防卫生工作，要求医务工作者必需掌握疾病在人群中发生发展的一般规律、社区保健调查研究的方法和疾病预防控制的措施等预防医学的理论知识。做到不仅会治病、更要防病。启发学生要想适应新形势下卫生工作的需要、成为高素质的卫生工作者，不仅要学好临床医学，更要学好预防医学的理论知识和技能。
2 教学过程中体现预防医学的实用性和趣味性
为激发学生的学习积极性，提高教学效果，在教学中应注意理论联系实际，突出预防医学的实用性和趣味性。新生入学教育开始，就让学生充分认识预防医学是一门涉及面相当广泛的综合性学科，就业并非一般人理解的只有卫生监督和疾病控制，其它象环保部门、城乡建设、建筑行业、饮水管理、食品工业管理、气象局、职业病防治所、学校卫生管理等行业都需要预防医学专业人才，就业途径相当广泛，从而意识到学好预防医学大有作为。在教学中突出与学生生活密切相关的教学内容，让学生感受到所学的知识就在身边，很实用。例如，讲到三级预防的[2]内容时，就可以结合国情适当举例。在我国SARS流行期间，可结合当时SARS疫情，给学生讲明，造成SARS疫情的病源是人群普遍易感的，一旦有传染源存在，极易造成大范围的传播和流行。因此，为了控制疫情，必须做好SARS的三级预防工作，特别是重在防止疾病发生的第一级预防措施，如室内定期消毒、通风、注意个人卫生、适时戴口罩、适当体育锻炼、改善饮食等以及重在早发现以控制疾病发展的第二级预防措施，如每天组织学生监测体温等。这样将学校制定实施的SARS防治具体措施用三级预防的思路一一列举、讲明，理论联系实际，学生不仅学到了相关的理论知识，而且能自觉主动地做好SARS的预防工作。在授课中也可以适当运用一些趣味性的表达和例子来调节课堂气氛，活跃学生思维，激发学生的学习兴趣，加深对教学内容的理解，提高教学效率。例如在介绍自我保健的内容时，就可以夸张地介绍说：“等大家都有了很好的自我保健能力，咱们医务人员就该失业了，各家都有齐全的诊疗设施，所有的健康问题在家就可以解决了，这多好啊！”学生一听就笑了：这不太可能吧？这时就可以接着指出，自我保健是一种有局限性的非专业性的卫生保健活动，要求“多依靠自己，少依赖医生”，强调的是在医务人员的指导下，积极主动的自我保健来有效地防止疾病的发生，控制疾病的发展，将健康掌握在自己手里，而并非“全依靠自己，不要医生”，对于这样的小知识点，大家在笑声中掌握会更加牢固。
3 将素质教育贯穿到预防医学教学全过程的始终
医学生的素质决定着未来医务工作者的医疗服务质量与水平，因此在教学过程中，应始终注重对学生进行各方面的素质教育，注重对学生的全面培养。如预防医学的一个重点内容就是环境与健康[3]，在授课过程中，就可以从各方面培养学生的环境、群体意识及爱国思想。结合现在环境污染的状况，让大家观察身边那些不环保、不文明的行为和现象，如随地吐痰、自来水管一开就没人关、食堂里剩饭剩菜随处可见、一下课教室里粉笔头乱飞等等，体会自己身上有哪些可能增加环境负担的不良行为，教育学生环保行为要从生活中的一点一滴做起，意识到热爱环境就是热爱生命。另外，健康教育作为素质教育中不可缺少的一部分，其相关理论内容又恰恰在预防医学中有所涉及。那么在课堂上除了进行相应理论知识的讲解，也可以结合不同篇章对学生实施适当的健康教育。如在饮食与健康的关系中教会学生如何制定自己的食谱而做到合理膳食；在心理、社会因素与健康的关系中，教会学生如何调整自己的心态以稳定情绪，才有利于健康，以及控制身心疾病在自己身上出现等各方面自我保健的知识[4]。总之，素质教育不是经过一时一事能提高的，必须从小做起，而且确实可通过教师在传授专业技能知识的过程中进行，这种点滴的渗透教育在潜移默化中可起到巨大作用。
在当前社会和医学发展的大趋势中，预防医学肩负着重要的使命，作为预防医学的专业教师更要认清形势，在教学中注意突出预防医学的重要性，体现出预防医学的实用性和趣味性，将素质教育贯穿于预防医学教学过程的始终，随时总结经验，不断进取，才能培养出具有健全身心、高素质的实用型卫生技术人才。
参考文献
[1] 黄吉武.预防医学［M］.3版.北京：北京人民卫生出版社，2004：95-97.
[2] 钱宇平.流行病学［M］.6版.北京：人民卫生出版社，2007：144-152.
【关键词】 服务质量 IPA 福建南靖土楼
2008年7月7日，福建南靖土楼被成功列入《世界遗产名录》。随着申报世遗的成功，景区在接待人数、门票收入、旅游综合收入等各方面都有很大的提高。2009年，南靖县累计接待游客147.9万人次，比增35.6%，旅游总收入4.43亿元，比增30.2%。同时景区基础设施尤其是餐饮、住宿设施迅速完善，旅游产品逐渐丰富，服务质量得到提升。但由于该时期景区发展过快，也引发了一系列问题。例如：游客对文化和游历经历的追求与景区旅游产品和文化氛围之间的供求矛盾；旅游服务质量难以满足现代游客需求等。因此，如何科学有效地了解游客需求，从而提升景区旅游服务质量显得尤为重要。本研究在进行实地调研获取数据的基础上，利用重要性―表现性方法进行科学分析，指出南靖土楼景区旅游服务存在的问题，并提出相应对策，以期改善其服务质量，进一步塑造提升南靖土楼服务品牌。
一、研究方法
1、问卷设计
由于对景区服务质量概念界定的不同，各学者对景区服务质量的具体内涵及测量也有着不同的理解。例如李星群指出景区服务质量主要包含景区/景点吸引力、景区配套设施、旅游宣传促销等16个项目，而符全胜等在其研究中仅涉及到环境卫生、安全设施、安全服务、导游讲解等12个项目，内容相对简洁，但缺少对旅游交通、旅客期望的调查。在本研究中，结合土楼景区实际情况，借鉴了相关文献所提到的服务质量标准体系，进行实际修改调整，设计了29项景区服务因子。
问卷内容由三部分组成，第一部分为南靖土楼景区相关旅游服务因子的重要性评价，第二部分为相关旅游服务因子的实际表现状况评价，第三部分是受访者人口社会学特征。其中29个景区服务因子分别为A1景区宣传教育材料、A2旅游交通、A3门票价格、A4售票服务、A5旅游提示标识牌、A6旅游秩序、A7导游知识、A8导游讲解服务态度、A9游览线路设计、A10环境整治、A11厕所设置、A12垃圾箱设置、A13休憩设施、A14残障辅助设施、A15旅游安全设施、A16自然生态景观、A17土楼原貌保护、A18客家民俗活动、A19原生态文化体验、A20土楼客家民俗表演、A21景区居民好客程度、A22旅游商品、A23土特产品种类、A24餐饮卫生、A25餐饮价格、A26住宿卫生、A27住宿价格、A28治安环境、A29投诉处理。测量题项采用李克特5点评分法进行。重要性问题的选项为“不重要”至“重要”5个选项，分别赋值1至5分、表现状况问题的选项为“不满意”到“满意”5个选项，分别赋值1至5分。
2、数据收集
本次调查地点选择在南靖土楼景区旅游资源最具代表性的田螺坑土楼群、河坑土楼群、怀远楼、和贵楼。这四个景点已营运多年，有较高市场知名度，游客较多，调查具有一定的代表性。本次采用实地发放问卷，面对面指导填写，实时收回问卷的方式，并对重点游客进行深入访谈。2010年9月10日至12日的调查期间，在田螺坑土楼群、河坑土楼群、怀远楼、和贵楼发放问卷共160份，每地40份，收回问卷150份，其中有效问卷150份，有效率为93.75%。
3、分析方法
本研究利用IPA（Importance-Performance Analysis）方法，即重要性―表现性分析法对景区服务质量进行分析。IPA方法最先由Martilla和James提出并运用于评价市场营销项目的有效性。目前，作为一种有效的服务质量评价和改进方法，IPA已经在包括旅游业在内的各个研究领域获得了和SERVQUAL同等重要的地位。在旅游业中，可以利用IPA方法分析游客对旅游服务的满意程度，进而对旅游景区服务质量做出准确的评价。
IPA的操作步骤如下：第一步，确定所要考核的观测变量和考核分值范围。第二步，分别确立各观测变量的重要性（I）及其表现性（P）的分值，画出标有刻度的IP图（见图1）。第三步，分别求出观测变量重要性及其表现性各自总的平均数，并且找出以上两个平均数在IP图中的交叉点，并基于该交叉点进一步画出一个十字架（可用如图2所示的实线），横轴代表的是重要性（I轴），纵轴代表的是实际表现（P轴），于是，IP图的四个象限便得以清晰呈现。第四步，分别将各观测变量根据其重要性和表现性的实际得分，逐一地定位在四个象限相应的位置。第五步，基于巴勒格鲁和纳伍（Baloglu，Love，2003）的观点，对四个象限的观测变量分别进行解释。
由重要性因子分值的平均值、表现因子分值的平均值为坐标原点构建IPA四象限图，分别表示受访者对不同因子的重要性和表现情况的个人评价。通过IPA表能直观地看出受访者对各种旅游景区服务因子的满意度情况。图1显示，第一象限区域为高重要性、高表现，说明受访者对位于这一象限的因子很满意，对于旅游经营者来说，其象限的因子服务质量须继续保持。第二象限区域为低重要性、高表现，说明受访者认为位于这一象限的这些因子不是很重要，其实际表现高于期望。旅游经营者对该象限的因子不需要刻意追求完满。第三象限区域为低重要性、低表现，说明受访者不关注位于这一象限的因子，其因子服务质量的好与坏都无所谓，旅游经营者对其象限的因子暂时不需要改进，可在资金、管理、人员等方面充裕的情况下再考虑改进。第四象限区域为高重要性、低表现，说明受访者认为位于这一象限的因子很重要，但对其表现感到不满意，其象限的因子为重点改进的区域，旅游经营者须特别重视和对待。
二、数据分析
1、样本描述性统计
在150位受访者中，男性占44.7%，女性占55.3%，男女比例基本平衡。从旅游方式来看，跟团旅游的最多，占61.3%，自助旅游的占38.7%。从游客来源地来看，福建省其他城市的占多数，为47.3%，漳州市次之，为28.0%。从游玩土楼次数来看，81.3%为初次游玩者。从年龄结构来看，19―30岁的最多，占受访者总人数的26.7%，31―40岁的次之。从受访者职业状况上来看，26.0%为企业职员，15.3%为在校学生。从游客文化程度上看，受访者中大专学历的占36.0%，本科学历占25.3%，高中、中专、职专学历占24.0%。从收入状况来看，大部分受访者收入在2000―2999元，占受访者总人数的21.3%，1000―1999元的占18.7%，1000元以下的占17.3%，5000元以上的占15.4%。
同时，本研究利用SPSS13.0对调查问卷进行信度分析，其中重要性因子的Alpha为0.913，表现性因子的Alpha为0.917，均大于社会科学研究所要求的推荐值0.7，说明两类因子内在的信度可接受，即相关指标的内在一致性较好。因此问卷调查所获得的数据可用于后续的研究。
2、重要性―表现性分析
经计算29个重要性平均分值的总平均值为4.22，29个表现平均分值的总平均值为3.22。这样，在以重要性总平均分值的横坐标，以表现总平均值为纵坐标，坐标原点为（4.22，3.22）的四象限图中29个因子分别落在了四象限图的四个不同的象限中（如图2）。
其中：A1宣传教育材料（3.9、3.23）、A2旅游交通（4.39、3.04）、A3门票价格（3.69、2.8）、A4售票服务（3.89、3.04）、A5旅游提示标识牌（4.15、3.33）、A6旅游秩序（4.24、3.41）、A7导游知识（4.32、3.44）、A8导游讲解服务态度（4.29、3.48）、A9游览线路设计（4.38、3.55）、A10环境整治（4.48、3.41）、A11厕所设置（4.39、3.33）、A12垃圾箱设置（4.10、3.37）、A13休憩设施（4.23、3.00）、A14残障辅助设施（4.04、2.70）、A15安全设施（4.57、3.13）、A16自然生态景观（4.52、3.65）、A17土楼原貌保护（4.67、3.89）、A18客家民俗活动（3.97、2.92）、A19原生态文化体验（4.16、2.81）、A20民俗表演（3.85、3.03）、A21居民好客程度（3.99、3.49）、A22旅游商品（3.85、2.98）、A23土特产品种类（3.86、2.99）、A24餐饮卫生（4.6、3.07）、A25餐饮价格（4.23、3.17）、A26住宿卫生（4.33、3.19）、A27住宿价格（4.20、3.23）、A28治安环境（4.47、3.53）、A29投诉处理（4.52、3.08）。
从图2中可以看到共有9个评价因子落在第一象限，它们分别是A6“旅游秩序”、A7“导游知识”、A8“导游讲解服务态度”、A9“游览线路设计”、A10“环境整治”、A11“厕所设置”、A16“自然生态景观”、A17“土楼原貌保护”、A28“治安环境”。由此可以看出，受访游客认为这9个旅游因子很重要，对旅游景区的这9个方面的表现比较满意，说明：南靖土楼景区的游客不管是自助游，还是跟团旅游，都能保持好良好的游玩秩序；导游知识丰富，服务态度好，其业务水平获得游客认可；景区游览线路设计合理，游客能够在有限的时间里游览到较为丰富的旅游景点；景区的环境整治较好，自然生态景观保护良好，土楼的原貌保护工作卓有成效，获得了游客的高度认可。
落在第二象限有5个评价因子，分别为A1“景区宣传教育材料”、A5“旅游提示标识牌”、A12“垃圾箱设置”、A21“景区居民好客程度”、A27“住宿价格”。可见，受访游客认为景区的宣传教育材料、旅游提示标识牌、垃圾箱设置、旅游目的地居民好客程度、景区的住宿价格不是影响其旅游出行的重要因子，但表现较好。说明景区内的宣传教育材料丰富与否、提示标识牌醒目与否、垃圾箱设置合理与否、当地居民友好与否不会影响到游客的出行意愿；其次，由于受访游客主要来自漳州、厦门等周边城市，基本上为一日游，所以大部分游客认为住宿价格对他们影响相对较小。
落在第三象限有8个评价因子，它们分别为A3“门票价格”、A4“售票服务”、A14“残障辅助设施”、A18“客家民俗活动”、A19“原生态文化体验”、A20“民俗表演”、A22“旅游商品”、A23“土特产品种类”。受访游客认为这8个旅游因子不重要，且实际表现也不好，主要在于：随着经济水平的大幅提高，以及土楼部分景区对导游证、老人、学生、现役军人等有门票优惠政策，门票价格设置相对合理，因此受访游客认为门票价格不影响其出游选择；土楼的客家民俗活动有歌会、婚嫁迎娶、节庆礼仪、地方戏等，由于大部分游客是一日至二日游，时间有限，所以这些民俗活动的丰富与否对他们的影响较小，而且部分民俗活动具有季节性、阶段性、间接性，游客很难一一观看，满意度一般；随着旅游的发展，游者的增多，不可避免地会将各种各样的生活方式和商业文化带到旅游目的地，对传统文化产生影响和冲击，影响游客对原生态文化的体验感受。
落在第四象限有7个评价因子，它们分别为A2“旅游交通”、A13“休憩设施”、A15“安全设施”、A24“餐饮卫生”、A25“餐饮价格”、A26“住宿卫生”、A29“投诉处理”。这些表明受访游客在南靖土楼各景点游览中普遍感到旅游交通、景区休憩设施、安全设施、餐饮服务、住宿卫生以及投诉处理与期望有较大差距，可见，各景区在旅游交通、景区休憩设施、安全设施、餐饮卫生、餐饮价格、住宿卫生、投诉处理七项因子上存在服务质量问题，主要在于：南靖土楼地处山区，道路交通相对不便，影响进入景区的便捷度。同时在景区内的停车位、休憩设施不够完善，这些均会影响到顾客在旅游过程中的满意度；对于游客而言景区的餐饮卫生和住宿卫生条件极为重要，但部分旅游饭店和宾馆却不够重视，疏于卫生方面的严谨把关，游客评价一般。
三、解决措施
1、提升旅游交通便捷度，完善景区内相关配套设施
在旅游交通上，加快交通基础设施建设，构建主干道、景区道等相通相连的旅游交通大网络。具体措施为继续完善山梅公路；将田螺坑土楼与云水谣土楼之间已有的相连乡道，改造为旅游专用公路，增强土楼旅游的连贯性；加快建设各景区、景点支线道路和旅游步行道，形成兼顾游览性和通达性的旅游交通道路网络；同时积极抓住福厦动车开通的难得机遇，提升省外游客进入南靖土楼的游览便捷度，不断扩大客源。同时景区内休憩设施较为缺乏，相关部门应加大对相关设施设备的投资，并合理规划，方便游客旅途中的休息。
2、开展旅游安全检查，加强旅游安全监督
结合南靖旅游安全实际情况，可考虑成立旅游安全工作领导小组，联合交通、消防、卫生、工商等部门，定期检查景区安全设施，重点加强假日期间的安全检查，即深入旅游景区景点、旅行社、酒店、饭店、宾馆等地开展安全大检查，对各景点内的危险地段、游乐设施、交通运输工具和消防等设施进行重点检查，及时排查安全隐患，对发现的问题要立即进行整改，并认真制定旅游紧急救援预案，启动假日旅游联动机制，严格落实旅游安全责任制，确保假日期间为游客营造安全有序的旅游环境。
3、规范行业管理，提升餐饮、住宿卫生条件
景区规范标准维系景区未来的发展，因此，制定科学合理的规范标准就显得尤为重要。当前，面对井喷式的游客，南靖县的农家小旅馆如雨后春笋般冒出来，为了规范旅游管理，提高旅游服务质量，保护旅游者的合法权益，满足旅游者的合理要求，贯彻“宾客至上，质量第一”的宗旨，南靖县相关部门要认真实施《福建土楼景区农家旅馆评定标准（试行）》，不定期地组织工商、物价、卫生、防疫等部门开展专项检查活动，有效规范旅馆和饭店的管理。
4、强化景区质量监督管理
为维护游客利益，保障游客权益不受侵犯，可以成立南靖县旅游质量监督管理所，专门受理景区内游客投诉案件，监督旅行社、星级饭店、从业人员的服务质量，从而进一步提高旅游质量。同时在景区景点做好投诉热线标识牌的设置，迅速回应游客的投诉事宜，不断提升景区服务水平，并聘请常年法律顾问，发挥法律咨询作用。
【参考文献】
[1] 福建南靖强力推进土楼旅游“转型升级” [EB/OL]. news.省略/lvyou/471019.htm.
[2] 李星群、胡天淑：基于IPA方法的广西滨海旅游服务质量研究[J].经济论坛，2009（9）.
[3] 符全胜、李华：服务质量改进的策略矩阵分析[J].商场现代化，2007（1）.
[4] 王莹：旅游区服务质量问题产生原因分析及控制途径[J].旅游学刊，2001（5）.
[5] Martilla， J. A. ， & James， J. C.Importance - performance analysis [J].Journal of Marketing， 1977（1）.
因为今年来家乡的环境持续恶化，自然环境日趋严重，这些都给家乡的群众的生活带来了严重的影响，我们几个提议创建一支环保队。
主要目的：
1；对家乡的生态环境开展调查
2；找出家乡环境持续恶化的原因
3；在周围邻里间宣传保护环境的重要性
4；为环保提一些可行性建议，希望对家乡环境改善起到力所能及的作用。
7月20日——25日卫生情况调查：
（1）；首先，我们在家乡的城镇大街——“”观察了过往行人乱丢垃圾的行为且进行了适当的记录。我们发现大部分人都没及时把垃圾投放到指定的垃圾箱内，随手乱扔的现象随处可见。因此，在我们家乡能真正爱护环境又能了解物品回收利用的人更是少之又少。因为这样，容易导致家乡主街道的环境卫生恶化，影响市容。
（2）；然后，对“”——市主河流深入实地调查。我们发现由于人们环境意识的薄弱，把不少的生活垃圾倒入了河里，河边，使得主河流被众多生活垃圾所污染。其中大多是一些废弃塑料，生活废品，污水，严重影响了河道卫生与清洁。我们也调查了解到由于家周边没有较大型的处理生活垃圾的场所，所以一些居民为了贪图方便，便把垃圾丢到河里，使河中许多地方淤塞，河水也变色了。
7月26日——27日：在街区我们制作了一部分传单，对居民进行一些环保问卷调查。
1；调查针对人群：15——65岁街区居民
2；调查方法：随机调查
调查如下：选择题
(1)你认为环保的目的是什么？
A.爱惜每一个生命(62%)B.保护生物多样性(10%)C.与动植物和睦相处(10%)D.改善人类的生存环境,满足发展需要(18%)
(2)你最关心的问题是什么?
A.饮用水,空气质量（转载自文秘家园，请保留此标记。）(10%)B.森林,土地保护,防止水土流失(34%)C.环境改善(16%)D.粮食蔬菜安全(14%)E.脱贫致富(16%)
(3)你对乱丢垃圾行为有何看法?
A.无所谓(5%)B.值得批评(89%)C.不关我事(6%)
(4)您觉得您周围环境怎样?
A.很好(9%)B.感觉还可以(31%)C.比较差(52%)D.很差(8%)
在收回的答卷中，我们发现家乡居民的环境意识相对薄弱，对环境问题不是很关心。与此同时，我们向其讲述了此次活动的目的，目标，让他们认识到一些环境保护对自身及自己周边的人，事的重要性，得到他们的支持。
由于我们环保小队切身体会到了生活垃圾对家乡环境所带来的破坏，我们向当地有关环保部门提出了几点建议：
1.政府及相应机构应在全民中开展整体教育，加强环保意识和法制观念，提高居民的环保素质，树立环保风气，让保护环境成为每个公民的自觉行动。
2.大力宣传污染的危害性。
3.多推广环保活动，调动全民共创和谐美丽武冈。
（小结）本次活动让我认识到：
1.环保是一项需要全社会共同参与的事业，政府，企业，公民缺一不可。
2.“团队精神，共同合作”尤为重要。
3.预先准备工作在整个过程中的重要性。“好的开始是成功的一半。”
4.我觉得做一件事，只要你用心去做了，不管结果怎样都是成功的。
为贯彻落实全省城乡环境卫生整治行动工作电视电话会议精神，扎实推进省级小城镇建设，切实改善农村人居环境，彻底整治农村“脏、乱、差”现象，全面提升农村环境卫生管理水平，着力提高广大农村群众的幸福指数。根据市人民政府办公室的邵政发[年]18号《市人民政府办公室关于印发年市城乡环境卫生整洁行动方案和城乡卫生环境卫生清洁春季行动实施方案的通知》及《全市环境卫生整治工作动员会议》精神，现结合我镇实际，特制定本实施方案。
一、指导思想
深入贯彻落实科学发展观，坚持政府主导，全民参与，以人为本，民生优先，因地制宜、综合治理、长效管理，坚持政府主导、全民动手、条块结合、镇村主抓全面开展农村环境卫生整洁行动，进一步改善我镇农村环境卫生面貌，提高群众文明健康意识和自我保健能力，保障人民群众健康，为我镇建设省级小城镇提供良好的卫生环境。
二、整治目标
通过整治环境卫生，宣传健康环境理念，增强广大群众的卫生意识，加强农村环境卫生基础设施建设，建立健全环境卫生管理机制，推动环境卫生综合整治的深入开展，进一步提高群众的健康素质和生活质量。
三、整治内容及其要求
1、主要整治内容：清除主干道及各村居的卫生死角，整治沿富屯溪两岸随意倾倒生活垃圾行为；组织清理房前屋后生活垃圾、建筑垃圾；家禽家畜实行圈养，污水粪便统一排放；及时清理垃圾积存，疏通沟渠，清理坑塘及室内外环境卫生；组织力量，集中清理影响辖区环境卫生的重点地段，如镇村结合公路、内河沿线及各向外出口周边环境卫生；清理镇区所有公厕，做到坑位清洁、无污水横流、清除“四害”、环境整洁。
2、进一步完善环卫管理制度，加强督促检查、评比，责任到人，完善保洁网络，做到保洁区垃圾日产日清无积存，及时清除卫生死角。
3、加大宣传力度，发放《门前三包》及《致镇广大村（居）民的一封信》等宣传品，做到家喻户晓，努力营造人人爱护环境的良好社会氛围。
4、镇区成立环卫队伍，配备环卫运输车辆和保洁人员，负责将所清理的垃圾全部分类回收到垃圾焚烧厂，严禁辖区内单位、个人向沟渠和沿溪两岸倾倒垃圾。
四、行动内容安排
第一阶段（年.3.15-年.4.15）
（一）目标：健全机构、组织发动、清除垃圾污水、清洁公厕使各村环境卫生得到明显改善。
（二）做法：
1、成立以镇长为组长，分管领导为常务副组长的环境卫生综合整治领导小组，全面协调环境综合整治工作。各村（社区）成立相应组织机构，制定综合整治方案，议定具体措施。
2、召开环境卫生综合整治动员大会，传达贯彻上级城乡环境卫生综合整治动员会议精神，安排部署各村（居）环境综合整治工作。
3、搞好宣传动员工作，营造浓厚的舆论氛围。
4、镇主要领导亲自部署并带领机关、企事业干部、村（居）群众、学校师生开展一次环境卫生大整治活动，全面抓好镇、村环境卫生综合整治工作。
5、各村（居）挂点领导和挂村干部要认真督促各村做好环境卫生的整治工作。镇区主干道环境卫生由镇建设站负责整治；次干道及巷道由所属村（居）负责整治。
6、健全机构、配齐环卫工作人员。按要求组建镇区环卫队伍和庄上新村保洁员。
7、完善设施。在4月10日前按任务要求完成垃圾围的建设，并购置垃圾桶、果皮箱。
8、落实环境保洁。各保洁区域有专人、分片、分段、包干负责。
9、镇区公厕有专人管理、责任到人，做到无臭、粪坑不溢满，地面、坑位清洁、无污水横流。
10、常年开展农村环境卫生综合整治评比活动。
第二阶段(年.4.15-年.4.30)
（一）目标：广泛动员群众在房前屋后、庭院内外翻盆倒罐，清除容器积水、卫生死角，填堵漏洞、抹平缝隙，彻底清除“四害”孳生地。以各村（居）为单位扎实开展以灭鼠为主的除“四害”药物防制活动，有效降低“四害”密度。
（二）做法：
1、充分协调各村（居）、各职能单位发动群众，落实除“四害”工作人员和经费的问题。
2、实行辖区和单位领导责任制，明确工作职责。各机关、企事业单位、村（社区）、学校都要有一位领导来抓除“四害”工作，负责具体工作的落实。
3、按照“统一领导、统一行动、统一时间、统一药物、统一方法”五统一的要求，清除“四害”，不留死角。
4、各村（居）、单位按照要求配齐除“四害”管理人员，负责落实除“四害”工作。
第三阶段(年.4.30-年.5.31)
（一）目标：设施完善、保洁到位、制度健全、成果巩固、卫生监督评比使全镇环境卫生面貌得以持续改善。
（二）做法：
1、各村（居）要按每百人建设一个垃圾围（桶）的配置标准建设垃圾围并投入使用，镇区和朱坊村新建两座公共厕所，5月20日前完成改厕任务，在镇区、村（居）显眼处设置宣传栏和广告牌。
2、各村（居）每千人配置一个专职保洁员，每天按规定的路线、地段、时段进行环境保洁，做到垃圾及时清运、垃圾围（桶）不溢满，保持基本无蝇、无鼠。
3、制定清扫保洁制度，卫生管理制度，按“门前三包”的要求督促群众做好卫生保洁工作，及时处理群众反映的问题。督查小组不定时对各村（居）的生活区、沟渠河道、背街小巷、道路进行随机抽查、拍照曝光进行通报并督促整改。
4、全镇开展“保洁先进单位”和“卫生之家”评比活动，形成一批“保洁先进单位”、“卫生之家”，同时给予一定的物质奖励。对卫生后进的村（居）给予通报批评。
5、适时进行群众满意度调查，及时协调解决各辖区内环境卫生整治存在的缺陷和问题。
五、保障措施
1、强化领导，精心组织。整治农村环境卫生是镇党委、镇政府为扎实推动省级小城镇建设、全面提升对外新形象、创造良好发展环境、促进城乡经济社会协调发展而采取的一项重大举措，各村（居）充分认识这次活动的重要性和紧迫性，将农村环境卫生整治工作摆上重要议事日程，明确责任、分解指标、狠抓落实、务求实效。
2、广泛宣传，提高农民环境意识。在抓农村环境整治工作的同时，要重视教育村民、培训村民，既要通过宣传让村民充分认识搞好环境的重要性和环境污染的危害性，提高农民的环境意识，养成良好的卫生习惯，营造人人讲究卫生，人人维护环境的良好氛围。
以贯彻科学发展观和构建和谐社会为出发点和落脚点，以创建省级卫生标兵区为目标，全面落实国务院《关于加强爱国卫生工作的决定》，按照年初区委、区政府总体思路，动员组织全社会力量，加大力度上档次，加大投入上水平，力争一举达标。要以抓好环境卫生、公共场所卫生、除四害、健康教育为重点，全面提升城市管理和建设水平，为进一步提高辖区人民健康水平、生活质量及经济发展营造一个良好的环境。
二、时间安排及方法步骤
第一阶段（6月21日—6月31日）为组织发动阶段。积极在辖区内开展创建卫生标兵区的宣传，充分利用社区宣传橱窗、板报、网络等阵地广泛宣传创建内容及重要性。按照修订的《卫生城市标准》组织开展健康教育普及活动，做到家喻户晓，人人皆知。
第二阶段（7月1日—7月10日）为卫生综合及各项基础设施建设阶段。重点开展以下项大型活动：1、抓好社区卫生综合治理。动员辖区居民人人动手，打扫居民住宅和小区内的环境卫生，每个社区集中开展一次卫生综合整治，提高居民的卫生意识、责任意识和参与意识。2、抓好绿化美化工作。协调物业及相关部门种植树苗、花草，动员居民开展爱绿护绿活动，协助区有关部门做好沿街花盆摆放。3、大力开展除四害活动。龙华街道地处繁华地区，人口多、旧房屋多、商服网点多，为有效控制各种传染疾病疫情的发生，各社区要在适当时期组织开展三次集中投药消杀，街道将定期深入社区内检查，确保除四害活动取得实效。4、抓好社区健康教育。各社区要积极协调社区卫生服务中心及医疗单位，定期组织居民开展卫生健康知识讲座，开展好老年人、已婚育龄群众、儿童的健康体检工作，建立档案，做好记录。通过市民学校、街道网络、社区宣传板等形式宣传健康教育，提高人民健康水平。5、抓好卫生日的各项宣传活动。6、抓好“三乱”集中整治。尤其是要把居民住宅楼道清理作为重点，动员党员、志愿者、社区骨干及广大居民参与到活动中来，要逐楼清理，逐楼整治，加大监管力度，严看严管。
三、几点要求
1、统一思想，充分认识创建工作的重要性。创建卫生标兵区工作是一项时间紧、任务重、标准高，涉及面广的系统工程，是提高城市卫生水平、人民健康和生活质量的有效手段，要把思想和行动统一到区委、区政府的部署上来，精心组织，周密安排。
2、狠抓落实，把创建工作抓好抓实。各社区要切实加强对创建工作的领导，广泛发动群众，采取符合实际，具有可操作性，行之有效的措施。社区主任负总责、具体工作人员分管，实施责任追究制，确保工作落到实处。
3、明确责任，切实增强创建意识及重要性。街道将定期深入社区进行检查，对思想麻痹，意识不强，工作落实不到位的社区及个人严肃处理，追究相关人员的责任。
1对象与方法
1．1对象
在完善手卫生硬件设施、配备床旁快速手消毒液的条件下，对某院RICU均经过入职手卫生知识培训并合格的医务工作者自2012年2－7月进行手卫生依从性暗访调查，调查对象包括医师、护士、护工、呼吸机治疗师。医师包括住院医师、主治医师、进修实习医师；RICU的护工全部进入调查。
1．2方法
根据WHO2009年颁布的《手卫生技术手册》所规定的5个手卫生时刻制定手卫生表格进行暗访，包括接触患者前、进行无菌操作前、接触患者后、体液暴露后和接触患者周围环境后［2］。
1．3观察记录
观察者为经医院感染管理科培训合格的医院感染监控员，采用隐蔽式现场观察并记录医护人员执行手卫生的情况，包括是否执行手卫生、手卫生步骤和时间，调查医护人员的手卫生依从性和手卫生的合格率。
1．4强化教育
（1）对2012年2月调查后未执行手卫生的人员予以当面指出，并进行手卫生知识培训。（2）同时发给未执行手卫生的人员自行设计的未执行手卫生的调查问卷，主要为影响手卫生执行的因素。（3）每月月底对当月手卫生暗访结果予以公示，主要内容为不同岗位及时刻的手卫生依从率的名单。（4）有针对性的对上月未执行手卫生及手卫生不合格的人进行再次暗访，直至合格为止。
1．5判定标准
医护人员根据WHO2009年颁布的《手卫生技术手册》所规定的5个手卫生时刻，使用了快速手消液擦手或流水洗手为依从；按照国家卫生行业标准WS／T313－2009《医务人员手卫生规范》中规定的六步洗手法洗手，以2002年版《消毒技术规范》规定的六步法洗手30s定义为合格。
1．6统计方法
采用SPSS16．0进行软件分析。
2结果
2．1医务人员手卫生依从率
于2012年2月对医务人员手卫生依从率进行调查，护士、医师、护工、呼吸机治疗师在手卫生依从率组间比较，差异有统计学意义（χ2＝21．035，P＜0．01），见表1。
2．2影响手卫生执行因素调查结果
在101人次未执行手卫生的调查中发现主要影响手卫生执行的因素为手卫生的必要性及重要性认识不够、戴手套可以代替洗手、快速手消液对皮肤有刺激性其所占比例分别为38．6％、25．7％、13．9％，见表2。
2．3强化教育后依从率调查
于2012年2月对101名未执行手卫生及洗手不合格的医务人员通过半年强化教育和持续监管，RICU内医务人员的手卫生依从率由最初的60．7％上升至85．1％（P＜0．05），手卫生的依从率有显著性的提高，见表3。
3讨论
RICU是医院感染高危场所，不仅是因为患者基础疾病重、病情复杂、侵入性操作多，也与医务人员手卫生有密切关系。手部污染是引起医院交叉感染的重要危险因素［3］，所以按照《医务人员手卫生规范》执行手卫生操作、强化手卫生知识、重视手卫生的监督管理、提高医务人员手卫生依从性是预防医院感染的关键。本研究中护士手卫生依从性为84．5％在所有岗位中处于最高水平，而医师、护工、呼吸机治疗师的手卫生依从性依次降低，主要因为工作任务重、手卫生意识淡薄及手卫生相关知识薄弱，与护士相比较，考虑在一定程度上与缺乏长期手卫生教育监管有一定关系，因此，进一步加强包括医师在内的所有医务人员的手卫生监管和教育，尤其护工和技师，维持监管的持续性和长期性，可作为提高手卫生依从性和合格率的重要措施。在WHO规定的5个执行手卫生时刻中，体液暴露后手卫生依从性最高为85．7％，接触患者后次之为84．9％，说明医务人员在工作中自我保护意识强于预防医院感染的认识，特别是在接触患者的粪便、血液后。而接触患者前手卫生依从性为72．3％明显低于接触患者后的84．9％，这说明在平时工作中，医务人员未充分认识到手卫生双向防护的重要性，从而缺乏保护患者的意识，与董洁［4］调查一致。手卫生依从性最差的时刻是接触患者周围环境后仅为57．1％，说明RICU中的医务工作者对患者周围环境的潜在感染危险认识不足，为后期手卫生监管和教育的重点，与蔡丽萍［5］调查相符。在影响手卫生执行的影响因素中，手卫生的必要性及重要性认识不够为最主要原因，占未执行手卫生的人次的38．6％。说明在RICU中即使通过了入职手卫生知识培训并考核合格，但对手卫生的必要性及重要性认识仍欠缺，入职后缺乏手卫生知识的培训或手卫生持续性监管，在一定程度上默许了不规范的手卫生操作，使医务人员在医疗护理工作中难以形成执行手卫生的良好习惯。25．7％的未执行手卫生的人认为戴手套可以代替洗手，认为手套的使用可以预防医院感染的发生，但研究发现戴手套仅减少了经医护人员手传播的微生物，而不是手卫生的替代品［6］，尤其薄膜手套，不能完全屏蔽病原体渗透至手套内部，污染医务人员手，不能预防交叉感染的危险。另外13．9％的人认为快速手消液对皮肤有刺激性损伤而不愿使用，然而乙醇搓手液是执行手卫生最常用的方法［7］，对皮肤的刺激性暂时难以改善，但是仍可以通过普通的六步洗手法执行手卫生；另一方面使用无刺激的快速消毒液或遵循疾病控制中心手卫生指南的建议提供保护皮肤的产品，有利于手卫生的执行及预防医院感染的发生。本研究经过半年的手卫生暗访及对未执行手卫生的人进行强化教育，2012年2－7月医务人员的手卫生依从性有显著的提高（P＜0．05），与Santos等［8］手卫生依从性在干预后可显著改善的观点一致。通过对未执行手卫生的人予以当面指出，询问原因并进行手卫生知识培训，按月对手卫生执行不合格的人员进行名单公示，并针对性的再次暗访，有效的提高了医务人员手卫生的依从性和合格率。另外，手卫生的依从性较三甲医院评审标准（手卫生依从性≥95％）还有较大差距，进一步加强手卫生知识的强化教育和持续监管，继续提高手卫生的依从性及合格率仍是一项重要工作。
关键词：公共卫生；预防医学；联系；现状
公共卫生与预防医学的形式和内容存在很大程度的差异性，预防医学会涉及到很多的专业知识，对从业人员的专业素养和综合素质提出了更高的要求，而公共卫生要对各项工作进行统筹，工作非常复杂，但是只有二者兼容并济、相辅相成，才可以完善公共卫生行业，为广大群众营造健康的生活环境。为了不断提高公共卫生服务的质量，就必须要理清公共卫生和预防医学之问的联系，明确工作内容和形式，从本质上提高服务质量，为公众提供更有效、更健康的安全卫生保障。
一、公共卫生服务的现状以及内涵
公共卫生服务是临床医学中最重要的学科之一，主要通过完善各项保障措施、落实各项医疗政策、评价各项医疗服务等来切实促进国民的身心健康，属于一种服务性的模式。而公共卫生就是通过对有关监测指标进行细化，综合考评各级医疗机构、卫生组织，对其工作进行有效监督，从而促使其不断进步。近数十年，我国政府已经充分认识到公共卫生服务的重要性，充分重视中央、地方等各级地区的公共_卫生服务，深入公共卫生服务理念，同时积极落实各项政策，杜绝形式主义，同时以服务人员为公共信仰，健全有关制度、体系，保障公共卫生服务的顺利开展，解决国民的健康问题。
从历史和现实的角度来看，公共卫生服务的发展不可能一蹴而就，也不会一劳永逸，社会公共卫生服务体系的完善进程将贯穿在整个社会发展的进程之中。但是目前我国公共卫生服务的发展遇到了一些问题，一些重大的传染性疾病严重威胁着国民的身体健康，所以在今后很长～段时间内，公共卫生服务都应该以此为重点，加强对重大传染性疾病的防控措施，降低重大传染性疾病对国民造成的危害性，同时，公共卫生应急处理突发、紧急事件的能力还有待提高，没有形成统一的、科学的联动机制，问题发生后，经常会出现互相推诿责任的现象，倒是应急处理能力和工作效率得不到提高，此外，国家一些落后地区以及农村的公共卫生服务工作由于缺少足够的人力、财力投入，导致工作质量不高。
二、预防医学的现状以及内涵
预防医学也是临床医学中最重要的学科之一，是公共卫生服务的前提和基础。主要以人群、环境的健康为基点，借助于临床医学、环境卫生学、基础科学的理论研究结果，来探讨人类健康和环境因索之间的细微连接，从而将其适用于人类，寻找有关疾病的防治规律，以预防为主为理念，推动公共卫生服务事业的进步和发展。
通过对预防医学进行深入研究，可以清晰的发现预防医学具有以下特点：
预防医学重视环境、健康和人群三者之间的紧密联系，强调微观、宏观统一分析的研究理念；（2）预防医学非常重视和临床医学之间的结合，以预防、治疗有机融合作为基本的医疗理念，不仅仅强调理论的指导性作用，更加注重实践的重要性。（3）预防医学涉及到的对象不仅仅是单一的个体，还包括以区域划分的人群，尤其是没有身患疾病的人群。
三、公共卫生与预防医学之间的联系
公共卫生和预防医学从表面上看，是两个工作内容、发展方向各不相同、并且分工明确的学科，但是二者却有着千丝万缕的联系，并且只有实现二者的有机结合，才可以不断提高二者的工作质量和效率。
首先，公共卫生服务是预防医学的实践应用。如果说预防医学是一种理论性的研究，那么公共卫生服务就是一种实践性的检验，两者不可以混为一谈。虽然公共卫生服务和预防医学的目的都是为了国民的身体健康，但是都需要社会各界的大力配合。预防医学更加倾向于研究，研究健康、人群、环境三者之间的微观联系，研究控翩疾病发展、保障公众健康、改善环境的方法，而公共卫生服务则更加倾向于实践，通过采取有效措施，检验理论的可行性与有效性，及时反馈理论的不足之处。并加以改正。所以，可以这样说，公共卫生服务经过长时间的不断发展，已经成为了一种制度，一种可以保障公众身体健康的重要制度，而预防医学无论经过多长时间的发展，都仍然属于临床医学的一个重要分支。（2）其次，预防医学是公共卫生服务中的一个重要环节。结合有关工作实践分析，公共卫生服务在某种程度上涵盖了预防医学的部分内容，也就是说，可以将预防医学划分到公共卫生服务的范围内，这种说法虽然可以清楚的显示二者之间的联系，但是却有很大程度上的片面性。预防医学通过有效的研究。
对疫情的传播和发展实施了有效的控制，防控效果较好，所以可以说，预防医学是公共卫生服务的重要环节，是提高公共卫生服务工作效力的关键环节。
最后，公共卫生服务和预防医学是互相促进、互相发展的关系，公共卫生服务需要预防医学为其指导发展的方向，而预防医学也需要公共卫生服务对其进行有效管理，只有实现二者的紧密结合，才可以最大限度的发挥二者的工作效力，不断发展，互相促进。
综上所述，预防医学决定了公共卫生工作的深度，而公共卫生服务决定了公共卫生工作的广度，只有最大限度的扩大公共卫生工作的广度，使其覆盖公众生活的各个方面，才可以充分发挥两者的工作效力，并且，预防医学和公共卫生不仅是保障国民身体健康的有效途径，也是提高我国卫生服务质量的重要基础。
作者：李传信
参考文献：
为了彻底治理我县城乡环境卫生“脏乱差”现状，创造洁净优美、规范有序的生产生活环境，努力塑造我县对外开放新形象，县委、县政府决定，从6月中旬起，集中一个月时间，在全县范围内深入开展一次以治理脏乱差为主要内容的城乡环境卫生整治专项活动。现就有关问题通知如下：
一、充分认识城乡环境卫生整治活动的重要性和必要性
环境卫生是一个地区经济社会发展和文明程度的重要标志，是影响区域经济竞争力的重要因素。虽然经过去年以来的多次专项整治，我县城乡环境卫生面貌有了较大改观，但是整治成果还不巩固，脏乱差现象还没有从根本上得到改变。垃圾柴草乱播乱撒，车辆乱停乱放现象屡禁不止，破坏公共设施的事件时有发生；占道经营、晾晒粮物的现象还十分普遍，这些都极大地损害了我县的对外形象，也引起了市委、市政府的极大关注，对我县的投资发展环境建设产生了负面影响。全县各级、各部门一定要从加快发展的全局高度，充分认识开展城乡环境卫生综合整治活动的重要性和紧迫性，切实把加强城乡环境卫生整治作为树立良好形象的关键，全县动员，全民参与，全力以赴打好城乡环境卫生整治攻坚战。
二、整治重点和目标任务
这次全县城乡环境卫生整治活动重点解决八个方面的问题：一是基础设施的整修、净化、亮化；二是彻底解决垃圾乱放乱倒问题；三是取缔店外经营和马路市场；四是清理整顿车辆乱停乱放问题；五是解决“三堆”乱放问题；六是机关、单位、居民小区及公共场所的卫生整治；七是清理乱贴乱画；八是街面建筑的清洗、刷新。要通过整治，达到“五净五无”的标准，即街面净、庭院净、墙面净、小区净、市场净和无积存垃圾、无占道经营、无乱堆乱放、无乱搭乱建、无乱贴乱画，使城乡面貌有显著改善。
（一）突出重点，着力攻“差”。县城和各乡镇政府所在地要抓好城镇标准化建设，重点解决街面及主干道坑洼的修补，交通标志线的重新划定；道沿残损、塌陷地砖的更换；下水管道清淤；街道护栏、灯箱、垃圾箱、路灯等配套设施的整修、配齐及清洗、刷新；街道两侧花木修剪等问题。力争一周之内，使城镇基础设施和环境状况有明显改观。农村主要是结合村容村貌整治，解决乱占乱建、村级道路整修及阳沟清淤等问题。
（二）强化管理，着力治“乱”。一要认真清理车辆乱停乱放行为。要加强对机动车辆的管理，基本做到行车归道、停车归位，非机动车辆按指定位置停放。二要解决“三堆”乱放问题。县城和乡镇政府所在地的所有建筑工地，都要严格实行围墙作业，严禁建材乱堆、占道拌浆。建筑垃圾要按指定位置堆放，装载建筑材料及垃圾的车辆，要进行全面封盖，严禁乱撒乱播。要认真落实沿街单位、门店、住户的分片卫生包干制度，谁的区域谁负责，谁的垃圾谁清理。对沿路的违章临时建筑、废品收购点及售煤点，要坚决予以取缔。要规范农村柴草、粪土等杂物堆放，使乡村面貌焕然一新。三要坚决取缔马路市场和店外经营。对县城和建制镇影响市容环境的马路市场要坚决予以取缔，对夜市和流动摊点要加大管理力度，坚决做到规行入市。四要彻底清理野广告。县级各部门要按照城建部门划分的分包区域，集中时间进行野广告清理，城管部门要加强日常检查，对乱写、乱画、乱贴、乱发野广告行为，一经发现，要严肃处理。同时，对室外广告、牌匾也要予以全面整治规范，对城区内未经批准的悬挂张贴广告也要坚决予以清理。
（三）齐抓共管，着力除“脏”。要合理设置垃圾点，坚决做到垃圾日产日清。要进一步落实沿街单位和门店的“三包”责任，实行谁门前卫生谁负责，彻底杜绝门店前垃圾乱堆乱放现象。要继续落实保洁人员的区域包干责任，做到每天清批彻底，不留死角。县城主要街道要做好早晚洒水除尘工作，使日常保洁工作走上规范化轨道。
三、时间安排
这次整顿活动从月16日开始，到月15日结束，分三个阶段进行。
第一阶段：动员部署阶段。各乡镇、各部门按照县上的统一部署，制订各自的整治实施方案，采取多种形式，动员广大干部群众积极参与整治活动，为工作的全面展开做好准备。
第二阶段：组织实施阶段。各乡镇、各部门根据县委、县政府的要求，落实整治具体措施，完善管理制度，健全工作机制，全面掀起城乡环境卫生整治。
第三阶段：检查验收阶段。组织相关部门对各乡镇、各部门工作进展情况进行检查验收和评比，并将任务完成情况纳入年度考核范围。
四、几点要求
一要精心组织，落实责任。这次集中整治活动由县建设局负总责，环卫局负责城区，各乡镇负责各自辖区；交通局负责城乡道路整治，交警队负责车辆管理，工商局负责摊点清理。各乡镇、各部门要结合正在开展的全县干部作风教育整顿活动，把城乡环境治理作为当前一项重要的中心工作来抓。各级各部门主要领导要亲自抓，负总责，及时协调解决环境整治工作中的具体困难和突出问题，促进整治活动深入开展。要强化全局“一盘棋”意识，搞好协调配合，相互支持，互相补台，杜绝推诿扯皮现象，分配给部门和单位的任务要不打折扣，坚决完成，务求整顿活动取得实效。
一改变否定性认知态度，消除学生对寝室卫生管理工作的刻板印象和偏见
认知因素是态度其余部分的基础，它是指人们对外界对象的心理印象，包含有关的事实、知识和信念。从态度三要素认知层面探究寝室卫生管理工作的可持续发展过程中，发现学生个体对寝室卫生工作认知的欠缺以及固有的思维倾向是影响寝室卫生工作顺利进行且可持续发展的决定性因素。
1摆脱学生对寝室卫生检查工作形式主义的认知模式
诸多寝室卫生管理者在文明寝室建设工作中都只是把寝室卫生当作文明寝室建设工作中的一项内容，基本采用以面带点的研究方式研究寝室卫生工作；与此同时，在研究解决寝室卫生管理工作所遇到的问题时，大多从宏观的制度层面或文化层面来探究，如制定相关的寝室卫生标准、广泛宣传寝室卫生对学校寝室文明建设的重要性、强调应维护学校组织纪律等，寝室卫生工作及如何让其成效得到可持续发展并没有系统、微观层面的研究，主要原因之一是忽略了寝室卫生工作的真正主体―――学生，没有灵活运用信息说服学生，较少地让学生认识到寝室卫生工作对他们自身的重要性，以致使学生认为寝室卫生工作只具有宏观意义，是学校应对相关部门检查的形式主义决策。与此同时，部分辅导员、班主任等在对待寝室卫生工作问题上也持形式主义态度，仅在上级部门组织检查时通知学生搞好卫生，导致部分学生扭曲学校寝室卫生检查工作的初衷，致使当学校谈及寝室卫生管理工作时，学生便产生刻板印象，认为寝室卫生检查是形式主义，从而对此产生消极甚至抵触情绪。对此，辅导员及班主任应把寝室卫生工作常态化，可以在走访寝室或与学生的沟通交流中谈及寝室卫生工作，并让学生明白其对于自身的重要性，把寝室卫生工作当做学生生活中应该解决的问题之一，关心学生的微观生活，而非过于强调寝室卫生工作的宏观意义，使学生从表面的依从转变为认同寝室卫生工作对于自身生活的重要性。
2把握教育的度，正反面教育相结合
一定程度地强调和教育学生寝室卫生与其学习、生活等息息相关，有助于学生重视寝室卫生，而过度地教育或强调则会引起学生的反感，适得其反。为了让寝室卫生工作能够收到快速有效的成果，本校大部分学院加大对不合格寝室成员的教育惩处力度，实行一票否决制，即取消卫生不合格寝室成员的一切评优评奖、入党等资格，然而却没有相应的、明确的鼓励措施。虽然学校有文明寝室评比活动，学院也有寝室美化大赛等诸多鼓励学生搞好寝室卫生的措施，但与处罚措施相比，鼓励措施并没有与其相当的力度，寝室卫生的好坏成为学生评优评奖的必要而不充分条件，意即寝室卫生搞不好会抹杀学生在学习及其它方面的努力。当学生被大量反面教育影响时，容易被反面信息所感染，进而消弱学生对寝室卫生工作积极的认知，对教育者产生偏见，对寝室卫生工作产生排斥。要使学生认可寝室卫生工作的重要性，在思想教育过程中，教育者需尊重学生，根据学生的心理特质进行教育，而非把某种教育措施强加给学生，更不能用某种吓唬或恐吓的手段强迫学生接受，否则，只会达到相反的效果。弗里德曼曾与另一位心理学家弗雷瑟提出“登门槛效应”，又称得寸进尺效应，是指一个人一旦认可了他人的一个微不足道的要求，为了避免认知上的不协调，或想给他人以前后一致的印象，就有可能认可更大的要求。这种现象，犹如登门坎时要一级台阶一级台阶地登，这样能更容易顺利地登上高处。因此，对于寝室卫生工作的教育，可以要求学生先从较小的、较易完成的方面做起，继而慢慢提高要求，逐步接受整个文明寝室建设的规范标准，在奖惩上也把握好教育的度，避免学生产生对寝室卫生标准的不合理认知及偏见。
二以情动人，重视学生内在需求，共创良好寝室风气
态度的情感成分，指由与认知成分中信念联系着的感情上的情感构成，是对态度对象肯定或否定的评价以及由此引发的情绪情感，情感成分是态度的核心与关键，情感既影响认知成分，也影响行为倾向成分。因此，从情感上凝聚学生非常必要，只有把寝室卫生工作内化为学生的主观需求，让学生热爱、认同寝室卫生工作，并在寝室卫生工作中产生认同感，才能在适度情境中调动和激发学生搞好寝室卫生的积极性和能动性。
1重视学生内在需求，树立以学生为本的管理思想
寝室卫生管理工作不仅要以满足校方的客观需求为导向，还应以满足学生的主观需求为导向。在针对本校寝室情况调查问卷中，很多学生对寝室硬件设施存在一定程度的不满，对后勤管理服务工作也有一些微辞，致使学生在寝室生活中没有归属感，更不用说把寝室当做自己的家来打扫。对此，学校寝室卫生管理者应该正规学校硬件设施的不足，并通过实际行动改善环境，以示学校对学生内在需求的理解与满足，如学校近两年加大对学生公寓内学生寝室、自习室、生活厨房等的投入与建设，在学生中引起了良好的反响，在很大程度上可以消减学生对文明寝室建设的抵触，学校可以借助学生情感上的理解与原谅化解寝室卫生工作过程中的阻力。此外，公寓管理人员、辅导员等应经常深入学生，忧学生之所忧，想学生之所想，主动与学生交流寝室卫生工作中存在的问题，关注他们的内在需求，满足他们的内在需求，以情动人，从情感上凝聚学生，化被动为主动，本着为学生创建更好的寝室环境的宗旨，与学生一起发现寝室卫生工作开展中的瓶颈，一起探讨持久保鲜的解决方法，使拥有良好的寝室卫生环境成为他们内在的需求。
2营造和谐的寝室风气，发挥其影响力
环境并非影响态度转变的决定因素，但营造良好的环境，创设优良的情境，对态度的转变会起到一定的影响作用。在对学生进行寝室卫生工作思想教育时，教育者可创设适合的情境激发学生的主动性和积极性，其中最关键的情境便是营造和谐的寝室风气，以达到润物细无声的效果。寝室卫生工作离不开每一个寝室成员，因此，促进寝室成员之间形成良好的关系，可以使他们在认知、情感和行动上达成共识，在态度转变过程中，通过共同的情感体验、认知以及实践，使他们懂得换位思考、设身处地地去面对寝室卫生这个共通问题。
三发挥行为倾向积极的中介变量作用，将学生引入实践之中，达到可持续发展的目的
行为倾向成分是指人们对态度对象所预备采取的反应，行为倾向成分会影响到人们将来对态度对象的反应，但它不等于外显行为，而是具备准备性质，准备在将来对某个态度目标采取行动。它是一个中间变量，取决于有关行为的态度和规范。规范是社会或群体接受或允许的行为的准则，个体有关具体行为的信念影响态度。
1重视群体规范的影响力及榜样示范作用的发挥
人具有社会性，因此，人们的行为倾向不仅受到个人行为态度的影响，同时也受其所处社会文化环境和他人的影响。越是对其他人规范行为模式敏感的个体，越容易认可接受相应的社会规范；越是对某些社会规范的认同感强，则越会自觉按照规范约束做出决策。即使不愿意或不喜欢去做，但为了融入社会群体，获得认同和归属感，也会与社会规范保持一致。青春期大学生处于社会敏感期，最需要获得的是朋辈的认同，因此，为了在朋辈中找到归属感和认同感，就会按群体的规范要求去行事。
2创设实践情境，强化行为倾向
行为倾向预测了行为，要促进学生由行为倾向向实践的实质性转变，惟有付诸实践，强化意向，态度才可稳定。首先，寝室卫生检查与管理工作应常态化，在条件允许的情况下，党员、班干部、辅导员深入学生寝室，创设实践情境，在寝室卫生工作方面做出表率，示范指导，可以激励学生参与到寝室卫生工作实践中去；其次，规定寝室卫生工作的时间和任务，长期展开，长久行为更能表明态度；最后，开展形式多样的寝室卫生管理工作，如寝室卫生大比拼，通过这些有意创设的实践活动潜移默化地将寝室卫生工作变成学生的日常事务。
作为教育者，尤其是寝室卫生管理者，我们需要重新思考：学生对寝室卫生工作的态度是什么？他们喜欢用何种方式去接受寝室卫生工作？他们愿意改变现状吗？如何影响和改变他们现有的态度和方式？从而使文明寝室建设工作，尤其是寝室卫生工作走向常态化、科学化，最终达到可持续发展的目的。
参考文献
[1]弗里德曼.社会心理学[M].黑龙江：黑龙江人民出版社，1997：1-632.
[2]侯玉波.社会心理学[M].北京：北京大学出版社，2013： 1-349.
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