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导语：在女性心理分析的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
文章编号：1003-1383(2011)03-0325-02 中图分类号：R 540.4+1 文献标识码：B
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.03.034
心电图ST-T异常改变常作为临床用药的依据和参考，而引起其改变的原因很多，主要见于冠心病、高血压性心脏病、心肌炎、电解质紊乱、自主神经功能失调等，在常规心电图检查中常常遇到此类病人，特别在青年女性中尤为多见。有时很难鉴别器质性与功能性改变。而心得安能阻断β受体，拮抗儿茶酚胺作用，使心率减慢、心肌收缩力下降、心肌耗氧下降，使因交感神经兴奋性增加、植物神经紊乱等导致的ST-T改变得到明显改善。因此对于功能性与器质性心脏病变的鉴别有重要意义。现将我院门诊及住院的90例青年女性心得安试验分析报告如下。
资料与方法
1.一般资料 入选对象为2009年2月~2010年10月在我院门诊及住院病人中有ST-T改变的青年女性90例，年龄在20~35岁之间，实行心得安试验，并排除器质性心脏病、低血压、肺部疾患等。所选90例心脏彩超均为正常。常规心电图检查显示T波低平或倒置，ST段下移，以Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4~V6导联多见。
2.方法 试验前记录常规十二导联心电图，然后口服心得安30mg，服后60 min、90 min、120 min复查心电图，比较服药前后心电图的ST-T变化。
3.判断标准 阳性：服药后，心电图恢复正常，ST段回落到等电位线，T波直立大于同导联R波1/10，属心得安试验阳性；阴性： ST段未回到等电位线，T波低于同导联R波1/10或仍倒置，为阴性(心电图阳性)［1］。
结果
90例心得安试验患者中，阳性者79例，阳性率为87.8%，心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联、T波低平，其中40例只表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联、T波低平试验后转为直立；有18例表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波低平伴ST段压低0.05mV，试验后转为正常；另有21例表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波低平伴V4~V6导联T波低平，试验后转为正常。阴性者11例，服药后Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波低平或浅倒置，ST段下移未回到等电位线，V4~V6导联T波低平，与服药前一样无心电图变化，为心得安试验阴性，阴性率为12.2%。
讨论
心得安是β受体阻滞剂，对窦房结、心房肌、房室结、浦肯野氏纤维等可减慢舒张期除极速度，对抗交感神经亢进引起的儿茶酚胺类递质分泌增多，使心率下降，心脏耗氧减少及ST-T恢复正常。有报道在健康人中1％~5％有功能性ST-T改变，特别是青年与中年女性，多在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段呈上斜型或水平压低，T波低平或倒置，心率在80~100次/min［2］。这种ST-T改变的机制多认为系交感神经功能亢进所致自主神经功能失调，使心率升高，心排下降，心脏耗氧增加，继而出现ST-T改变［3］。本组资料显示心得安试验有较高的检出率，且阳性率明显＞阴性率。本组患者20~35岁均为青年女性，这也是心脏神经官能症好发年龄阶段。特别是在当今快速发展的社会中，不少年轻女性由于家庭及工作压力过大，心理负担过重，心脏神经官能症也在增加，并与感冒等引起的心肌病变所致的ST-T改变相似，易于误诊，心得安试验恰为良选。
笔者认为，在临床上常规心电图发现青年女性出现ST-T改变时，建议进行简单、易行、相对安全的心得安试验鉴别，以明确诊断，从而避免不必要的医疗浪费。对心得安试验阳性者建议给心得安或倍他乐克联合谷维素等药物治疗，以对抗交感神经亢进引起的临床症状。本组90例青年女性心得安试验阳性的79例患者，治疗随访和心电图复查效果良好。心得安试验在青年女性心电图疑似心肌缺血鉴别诊断具有重要价值。
参考文献
［1］张开滋，罗绍林，肖传实，等．简明心脏负荷试验图解［M］.武汉：湖北科学技术出版社，2005：229-230．
［2］陈清启，杨庭树，卢喜烈，等．心电图学［M］.济南：山东科学技术出版社，2002：816-817．
[关键词]女性;服刑人员;心理健康;心理矫治
一、问题的提出
本文通过对400名女性服刑人员的心理健康状况测验结果,分析教育改造中存在的各种现象和不足,发现问题,分析问题,更好的解决问题。
二、方法
被试:本次调查按照从生产监区和非生产监区共抽取400名服刑人员,年龄18~60岁,平均年龄39岁,其中暴力犯205人,财产刑罪犯100人,涉黑涉毒罪犯20人,已转化类罪犯53人,职务犯22人。
材料:本次调查采用的测量工具为症状自评量表(SCL-90),使用体验报告作为健康调查工具。
步骤:采用小组施测的方式,要求被试者根据自己一周内的实际感受,在指定时间内完成测验。
数据处理:按照统计学原理,进行分析数据。
三、结果
总体情况:共收回SCL-90问卷189份,年龄在18～60岁,由于施测服刑人员当中有文化水平偏低的未能在规定时间内完成答卷视为无效问卷。其中在焦虑方面严重超出正常标准的3人,在敌对方面严重超出标准的4人,在人际关系方面严重超出标准的3人。
四、结合女性服刑人员的犯罪类型、心理特点、改造环境、劳动强度及心理矫治工作开展情况等分析讨论
(一)女性服刑人员存在的身心疾病影响心理健康水平
1.皮肤系统疾病。女性服刑人员皮肤性疾病的较多,如荨麻疹、湿疹、瘙痒症、神经性皮炎等是心因性疾病。主要是由于情绪变化无常,恐惧不安,造成植物神经紊乱,不能有效地控制皮肤的心理功能。
2.心血管疾病。就拿高血压为例。仅某监区不足300人,就查到高血压病人56人,占整个监区的1/6。除此之外,还有偏头痛,长期处于紧张状态,都会改变人的内分泌功能,从而影响代谢平衡,导致血管紧张性收缩。
3.消化系统疾病。乳腺增生、子宫肌瘤、结肠炎、胃溃疡。其发病机理与人突发的有关的负性事件有关。更重要的是,女性服刑人员只是一味的吃药,而忽视了心理保健的重要性,缺乏心理保健意识。
(二)女性服刑人员犯罪类型的不同影响心理健康水平
1.女性类罪犯中20%是由于文化水平低,缺乏足够的科学文化知识和辨别是非的能力。她们中很多都极端固执和自私,对事物认知偏激、狭隘、片面;过分敏感,在没有任何依据的情况下就预感自己会受伤害和摧残;在的蛊惑下,丧失情感。初入监时,她们具有的共性是:自我评价过高,以“救世主”自居,具有偏执心理。
2.暴力型女性服刑人员的心理特点是:行为动机与社会道德法律规范相悖且有强迫的紧迫度。对待问题,不能平静地看待,也不善于运用言辞表达,盲目错误地认为“拳头更能解决问题”,无视道德法律规范的存在。社会适应性差,受示性强,冲突环境中的诱发率极高。大多数暴力型女性服刑人员虚荣心强,爱面子,争强好胜。缺乏情绪情感的自我调节能力,抑制不足或抑制过度。暴力型女性服刑人员多由于性格气质的本身特点,决定了其忍耐力较差,有的服刑人员已形成攻击心理定势和攻击行为习癖。
因此,由于类和暴力型服刑人员的心理特征表明,她们的心理健康程度低于财产型和其他型服刑人员。
(三)女性服刑人员的劳动强度不同影响心理健康水平
生产监区的女性服刑人员劳动改造压力大,不能正常释放紧张的情绪,加之单一的劳动项目使她们产生心理饱和现象,形成“逆向改造”的现实表现。“逆向改造”主要有“信息倒灌”的言论表现、“权利冲突”的思想表现、“技能异化”的行为表现三个方面。所谓“信息倒灌”,是在教育改造服刑人员的过程中,因少数服刑人员掌握了比较丰富的政策信息、社会信息、改造信息,利用信息话语抗辩、抗改的现象,它将成为服刑人员“软对抗”的“硬理由”。所谓“权利冲突”,是指监狱民警依照法律法规的规定履行职责的权利与法律对服刑人员做出一定的行为的许可和保障之间的冲突。反映出服刑人员的利己主义、功利主义的思想本质和逃避惩罚、对抗改造的服刑心理。所谓“技能异化”,是指服刑人员将掌握自食其力的技能异化为投机取巧甚至交叉传播犯罪手段的技能。技能异化了的服刑人员在改造中不是认罪悔罪而是积累对社会的仇恨。
生产监区的民警有较深的重生产轻改造的思想。个别谈话、心理辅导流于形式,很难确保心理健康课的授课时间。这样一来生产监区的服刑人员的心理健康状况明显低于非生产监区。
(四)改造环境封闭单一性群体导致的同性恋倾向的女性服刑人员逐年增多
女性服刑人员心理上的依附性特点导致在押女性服刑人员监狱的同性恋问题。在押女犯由于长期与同性关押在一起,形成性别隔离,很少见到异性。因而,性的张力无法缓解,本能需要无法得到满足,从而就在同性服刑人员身上寻求性的满足和性的伙伴。经调查我狱女性服刑人员中具有同性恋心理和同性恋倾向的人,入狱前无论婚否,均有过性体验,且对男性有较强的依附性。
(五)当前监狱心理矫治工作存在的误区
监狱当前服刑人员心理矫治工作主要从预防、治疗和预测功能出发,但在具体实施的过程中,心理矫治只重视治疗而忽视预防、激励的作用。服刑人员心理矫治不单是对个案进行咨询和治疗,也不是将心理健康教育、心理测验、心理咨询和心理疾病治疗以及对重新犯罪的倾向进行预测的罗列相加。而是利用各种可利用资源,让服刑人员不仅学习心理健康知识,懂得运用、调整情绪和解决思想症结,最终达到服刑人员心理的积极转化。
五、结论与对策
(一)结论
本次调查显示,女性服刑人员心理健康总体上看属健康范围内偏低的水平,部分服刑人员已表现出明显的心理问题(不包括有司法鉴定的精神类疾病的服刑人员),各类心理问题均有,比较集中在抑郁、焦虑、强迫、人际关系、躯体化等方面。值得注意的是生产监区与非生产监区比较,生产监区的服刑人员的心理问题普遍而且严重,生产监区暴力犯较多,刑期长,体弱多病的多,劳动强度大,民警有较强的重生产轻改造的思想意识等都是不容忽视的因素。
(二)对策
1.树立积极的心理健康教育理念。提倡全方位、全过程、全面渗透、全员参与的途径,形成以监狱分管领导为统领,以专业心理咨询师为核心,以监区心理辅导员为骨干,以服刑人员亲属为后援,以面向监狱文化、社会环境和媒体宣传为氛围的积极心理健康教育立体网络。
2.开展传统文化教育唤起女性服刑人员的良知。对女性服刑人员的教育不仅要提高其法制观念,更重要的是解决她们思想道德存在的问题。优秀的传统文化形成了中华民族特有的思维方式、价值取向、审美情趣、行为模式、德性素养和社会民俗。
3.个体咨询与心理情景剧的交互运用。心理情景剧是当今西方很有影响力的团体心理治疗技术,是一种以演剧的方式达到心理治疗目的的方法。参与者通过演剧的方式,提高自己的洞察力,借此走出困境,实现自我整合和人际关系和谐。
一、女性消费的现状
根据中国国家统计局公布的第六次全国人口普查数据显示，中国大陆31个省、自治区、直辖市和现役军人的人口中，女性为652872280人，占总人口的48.73%。女性消费群体中对于消费活动中有较大影响的是中青年妇女,即20～50 岁这一年龄段的女性,尤其是青年女性，她们作为中国市场活跃的消费群体，始终走在消费的前沿，而且一定程度上对流行趋势的走向产生重要的影响。
根据世界经济论坛(WEF)最新的“2011年度全球性别差距报告”显示，在中国几乎四分之三的女性参与就业工作，职业女性的比例全球最高。随着女性社会地位的提高、经济地位的独立以及消费规模的升级，女性消费品与服务也越来越完善，女性消费品市场呈现大幅的增长。化妆品店、女装店、珠宝店、美容减肥店等女性消费服务场所密布于大街小巷，现在的女性消费品市场已经成为整个经济消费的主力。
女性消费品一般主要指女性专用的商品，如化妆品、装饰品、女妆、卫生用品、首饰等，当然也包括以女性购买为主的家庭共同使用的商品。同时，女性消费者不只关心女性消费品，对于儿童、老人、男性及家庭消费也同样起着关键性作用，具有家庭中50%以上的消费决策和掌控权。
因此，对女性消费心理和消费行为进行研究，有助于企业确定自己的市场定位, 以制定进行有效的广告策略，促使企业在竞争中立于不败之地。
二、现代女性的消费心理
女性消费者首先追求个性、讲究时尚。消费需求中，人们对商品审美的需要、追求，是一种持久性的、普遍存在的心理需要，体现在女性消费者上，服饰是最具有说服力的。讲究服饰方面的个性化和时尚是现代女性的一大显著特征，现代女性保持着对服装流行款式的高度关注。虽然现代女性的消费观日趋理性，却并不影响她们对时尚生活的追求，但也应注意到，有一部分女性出于非常强烈的自尊需求，在消费时会因攀比和炫耀心理而造成过度消费。
其次，注重家庭，讲究实用性。母亲对子女的爱更多体现在关心小孩的衣食、营养和健康环境等有形的方面，而丈夫作为大多数家庭的支柱，也是女性关心的重点之一。特别是在中国的传统文化熏陶下，我国的家庭主妇们更是尤为过之。如曾经脍炙人口的娃哈哈的“妈妈，我要喝”广告，以及海王金樽的“老公来点海王金樽吧……明天更舒服” 就是基于这种心理的经典广告案例。女性消费者在购买日用生活商品时,与对服饰的消费心理有所不同，回归对商品使用价值需要这一商品的物质属性，也是消费需要的基本内容。
最后，感性消费——注重商品的外观和情感。人们常说女性是“情感动物”，女性思想细腻，她们容易被商品引起情感联想。女性消费者在购物时不同于男性的理性分析，往往在感情的作用下,产生强烈的购买欲望，而事后却又反省自己。女性消费者产生情感的原因是多方面的,如商品名称、款式色彩、商品美感、环境气氛等都可以使女性消费者产生购买动机,并且女性的冲动性购买体现在给丈夫、子女、父母购买商品时,这种感彩会更为强烈。
三、广告策略分析
广告设计师萨拉·纽曼表示：“我们感到，目前的广告设计人员花太多的时间没完没了地研究男性观众心理，商业广告的每一个细节都要仔细分析符合他们的情感、爱好等，而对于女性，只是简单地把她们分为家庭妇女、母亲或，这真是得不偿失。”在商品同质化的今天，应该针对女性消费者的心理制定有效、差异化的广告手段才能够征服女性市场。
1、情感诉求
国内洗化市场的知名品牌——雕牌就是擅长利用情感诉求快速成长为一线品牌。20世纪90年代，它借助“下岗潮”的出现，不失时机地抓住这一引起社会普遍关注的资源，借势进行品牌的打造与传播。“雕”牌的情感诉求比较成功，其在1999年投放的广告《懂事篇》，妈妈下岗了，女儿想为妈妈做点事情，因为知道妈妈用一点点雕牌洗衣粉就能洗好多衣服，特别省钱，便帮助妈妈洗衣服并用稚嫩的文字给妈妈留言“我也能帮妈妈干活了”。一时间，全国人都被这篇广告打动了，妈妈们更是被感动得热泪盈眶。广告的成功之处就在于它符合了中国人的审美心理与道德评价标准，品牌迅速得以认同与提升。不止日用消费品市场，像高端商品市场，情感诉求的运用也随处可见，“钻石恒久远，一颗永留传”这句经典的广告语给爱情信物作了最好的诠释，也促使国内的钻石饰品市场前所未有的繁荣。
2、理性诉求
许多产品不切实际地承诺其多个利益点，往往使消费者觉得情感上受到欺骗，从而激起一种深层次的逆反心理，宝洁公司抓住消费者的这种心态，对消费者的心理情感进行高度把握，只向消费者承诺一个利益点，出奇制胜地赢得广大消费者的认同。例如玉兰油活肤沐浴露的电视广告：“24小时不断滋润，令肌肤持续得以改善。七天内，肌肤会更有光泽，更富弹性。”宝洁产品成功的很大都是靠理性诉求收服女性的心的，通过广告对产品数字化的诉求，把数字的诱惑力诠释成女性感性的美丽，基于好奇与试试看追求美的理念，使得广大消费者慷慨解囊。
3、明星代言
女性的跟从、模仿、好奇、以及虚荣心理较强，为吸引这些女性，请用名人做广告也就成为了一种时尚，借助名人的知名度和美好形象，使女性消费者接受产品，以达到推销的目的。如王菲代言的海飞丝洗发水；李嘉欣代言的欧莱雅化妆品；国际影星章子怡代言的美宝莲化妆品等等，明星代言的案例不胜枚举，但应注意到产品形象与代言人的吻合度。
4、贴近生活
美国心理学家阿恩海姆认为：艺术创作应以现实为基础，以现实为对照，抓住生活中最真实甚至是看起来微不足道的细节，引起消费者的共鸣，能够真正被消费者所接受。
由于宝洁的大多数商品均为大众家庭所用，而家庭中决定洗洁品购买权的主要为家庭主妇，所以宝洁的广告模特一般使用普通的家庭女性，走越贴近群众路线，巧妙运用消费者熟悉的情景和语言来打动并使他们对本产品产生强烈的兴趣，以达到购买目的。就像我们一直以来所熟悉的广告，舒服佳“杀菌以及长时间抑制细菌再生”，碧浪的“强力去污”，等都是采用贴近消费者以人证法的方式促使女性消费的。
5、女性与汽车
伴随着中国汽车消费时代的来临，女性对于汽车的兴趣、关注度和话语权也在飙升，同时女性车主的比例明显增加，根据新华信调查公司最新的调查结果显示我国女性车主比例已由2002年的20.3%增加到2008年的32.9%，已经追平欧洲国家女性车主平均水平。女性消费者也成为汽车厂商眼中的重要目标消费者。
女性的性格特点决定了其汽车消费心理与男性存在着很大差异。首先，她们购车时过于感性，小巧玲珑、色彩绚丽、具有温馨的内饰的车型大多为女性所青睐，也往往决定了其消费欲望以及对车的评价。在新华信的调查中显示，对于银色和红色两种颜色车的喜爱超过了接受调查人数的一半。
其次，与追求驾驶感的男士相比，女性开车更看重车辆驾驶时的舒适性以及易操控特性，所以两厢小型车以及自动挡的车型，为相当一部分女性所偏爱，因此一些细心的厂家在细节设计上下功夫，比如在车内增加了衣物挂钩、车内后座儿童观察镜、梳妆盒等。目前车市中的两厢车畅销，大半功劳来自于女性购买者，两厢福克斯、嘉年华、标致206等都是不少女性的首选。
为了迎合更多女性消费者的口味，一些汽车厂商无论在产品设计还是广告营销策略上，已开始努力讨好女性消费者。比如2007年，上海华普推出首款女性车“海炫AA”，它的一些车型在产品色彩、操控以及服务上开展针对女性消费者的广告宣传与营销活动。此外汽车厂商也更加重视三八妇女节的节日营销，节日期间，女性购车享受特别优惠，或者赠送名牌香水等精美礼品等。
从消费的角度看，中国城镇居民作为消费者的素质还不高，消费者消费观念不够成熟，存在大量保守性消费、浪费性消费甚至畸型消费等，作为女性消费者，这种情形同样存在。消费者素质是与消费者的文化素质、对商品知识了解程度、消费觉悟等紧密联系的，随着我国人民收入的提高、分配合理化以及受教育文化水平的提高，女性消费者的素质也必将不断提高，消费观念更成熟。广告不是万能的，但在女性地位不断提高，人们越来越注重品位和享受生活的今天，谁能第一时间打开目标消费者的心灵，谁将第一时间成为整个消费市场的王者，在满足女性消费欲同时，也可以通过女性这个庞大的消费群体来促进整个国民经济的发展，并为广告市场的发展提供一个更广阔的舞台。
参考文献
[1] 马义爽.消费心理学[M].北京:首都经贸大学出版社,1991.
[2] 童维维.现代女性消费心理分析[J].学习月刊, 2007.6
[关键词] 薪酬管理； 公平理论； 女性职工
doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2013 . 16. 044
[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2013）16- 0070- 02
随着知识经济时代的到来，人的因素越来越成为组织实现自己战略目标的关键因素，组织的薪酬体系在实现竞争优势和战略目标的过程中扮演着十分重要的角色，能够吸引优秀的人才到组织中来，并留住他们，以及激励他们前进等等。在世界各国，公立医院的薪酬制度大都与企业不同，但是薪酬对于人才所发挥的吸引和激励作用，在任何组织中都是相同的。而一套成功运行的薪酬制度只有在实现了公平性之后，才能达到激励的作用。公平问题是我国当前的热点问题，而公平问题中的性别歧视现象尤其引人注目。
1 薪酬的涵义与功能
薪酬（Compensation），是员工因对组织提供劳动或劳务而得到的报偿，它包括工资或薪水、奖金、津贴等具体形式。广义的薪酬就是指职工在任职期间以其知识和技能为国家提供服务后，以货币或非货币形式从政府领取的劳动报酬。狭义的薪酬一般理解为工资和福利两部分，本文对公立医院薪酬制度的分析使用的是狭义薪酬概念。
合理的薪酬制度有几个方面的功能，首先是维持和保障功能，是保证组织人力资源生产和再生产的基本要素。其次是调节功能，一方面，组织可以通过薪酬水平的变动和倾斜，实现组织内部各种资源的高效配置，另一方面，组织通过制定有效的薪酬差距水平，可以吸引更多组织急需的人力资源。再次是增值功能， 薪酬作为一种成本投入，实际上是对活劳动（劳动要素） 的数量和质量的一种投资，与其他资本投资一样，从这个意义上说，薪酬具有保值增值的功能。最后，激励功能，合理的薪酬不仅可以使员工的经济条件得到不断的改善，而且是对员工工作能力的一种肯定，激发其工作的满足感和成就感，并以更高的热情投入工作，激励员工工作绩效的不断提高。因此，从管理的角度来看，激励功能是薪酬管理的核心。
2 公平理论
亚当斯的公平理论揭示了当人们获得了成绩并取得了报酬的结果之后，他不仅关心报酬的绝对量，而且还关心报酬的相对量。亚当斯认为奖励与满足的关系， 不仅在于奖励本身，还在于奖励的分配上。当员工感到公平，工作处于稳定状态， 反之会产生不满。
薪酬系统的制定主要涉及公平性问题，包括外部公平性、内部公平性和个人公平性这3个方面。
2.1 外部公平性
外部公平性是指企业作为市场形成价格的接受者，应采用市场上劳动力供求函数所确定的工资率，是企业在人才市场上加强竞争力的需要。决定工资率与就业水平的因素包括：劳动力需求、劳动力供给、外部工资结构。这时的均衡是同区域同行业之间的一种平衡，这种平衡的衡量标准是公司能否用最合理的薪酬招募到最合适的员工，以最合理的人力资源成本留住现有人才。
2.2 内部公平性
内部公平性是指设定合适的工资水平以适合职务的内在价值。内部公平性产生于职务内容本身，具有一定的客观性，在决定工资率的过程中起着重要作用。内部公平是内部员工的一种心理感受和平衡，这种平衡的衡量标准是能否让员工对薪酬的公平性感到满意。
2.3 个人公平性
个人公平是指对同一个组织中从事相同工作的员工的薪酬，进行相互比较时公平性是否成立。员工个人之间的公平性要求组织中每个员工得到的薪酬与他们各自对组织的贡献相匹配。内部一致性强调的重点是工作本身对薪酬决定的作用，即要遵循同工同酬尺度；而员工个人公平强调的则是员工个人特征对薪酬决定的影响，即要遵循激励功绩原则。因此，组织的薪酬政策还应该反映员工个人方面的差异在薪酬决定中的影响。在人才竞争激烈的今天，这一点尤其重要。
3 公立医院女性职工在薪酬管理方面的状况表现
3.1 外部不公平
女性职工薪酬的外部公平性主要是指公立医院女性职工薪酬在全国各个行业中所处地位问题以及政府部门与事业单位同类人员工资水平差距问题。
相关调研数据《白领女性最耀眼最赚钱的十大职业》，公关、人力资源、传播媒介、外企白领、注册会计师、保险经纪人、职业经理人、金融银行业、体育明星、影视明星位列其中，而公立医院女性职工的薪酬常年徘徊在第11、12位。从总体上看，医院比其他行业拥有更高比例的高素质人力资本。从公立医院行业的重要性及人力资本含量来看，公立医院职工薪酬水平应该处于社会的前列才能保证外部公平性。但其平均工资排名低于人力资本素质排名。从这一角度来说，公立医院职工薪酬处于较低的水准，不符合规则公平的要求。
而且由于公立医院的特殊行业原因，女性职工面临着职业发展困境，从而使得升职加薪的机遇较少。反而在其余行业，比如人力资源、行销、业务等领域，女性擅长沟通、细心、有耐心、人际关系好等特质，可以使得女性员工很容易升职加薪，再比如平面、网页、服装、室内设计方面，由于女性员工对事物的观察力、天生的美感、细腻的心思，也让女性有着创意的表现。总的来说，尽管具有同样的学历、同样的教育背景、同样的职业素质等等，公立医院女性职工比某些行业的女性员工的薪酬水平相差甚远，这也是外部不公平性的表现。
3.2 内部不公平
当前我国女性职业生涯周期存在政策性的缩短，公立医院专业技术人员退休年龄的规定是：男性60周岁退休； 女性55周岁退休。女性与男性退休年龄的不一致， 不仅导致女性职工在退休后经济收入降低， 还影响了女性职工的政治参与和事业发展， 减少了进入领导岗位的机遇和可能性，最终也就限制了薪酬水平得到进一步提高的可能性。
同一部门、同一科室甚至同一岗位上的工作人员，其岗位职责及其相关的工作考核、评价都是在男性为基础上建立的，忽视了女性职工的生理特点和成长规律，这种规则对女性职工职业发展不仅非常不利， 也是不公平的，最终也导致薪酬分配的不公平。
3.3 个人不公平
由于同一部门科室内职工收入水平的差异主要由其职务和级别决定，因此，相同人力资本含量的职工薪酬差异就由其职务和级别决定。个人公平要求公立医院职工的个人能力与职务相适应，如果某一职工不能胜任职务或能力较强但得不到晋升，就会造成不公平。因此，在职务等级工资制度下，公立医院职工薪酬的个人公平是由晋升制度所决定的。为了保证薪酬的个人公平，就要求绩效优秀的人能得到职务的晋升。但是，由于职位的限制，绩效优秀者的普遍晋升显然无法得到满足，尤其是女性职工更加难以得到晋升的机会，这势必造成个人不公平的出现。
在当前我国公立医院体系中，同样也存在着性别的行业与职业隔离。女性被定位在贤妻良母的评价标准上，这种评价标准也反映在公立医院女性职工的评价方面，虽然女性职工在单位里承担和男性同样的工作及责任，但是社会大环境并没有完全给予女性职工以同样发展的机会与空间。
公立医院体系内部自发形成的性别等级隔离，限制了女性职工职业发展进一步提升。除此之外，我国干部提拔与任命往往习惯于看干部是否有经济部门工作的经历，这样就造成我国公立医院女性职工职业发展的瓶颈。
4 公立医院女性职工的薪酬管理政策
在现代社会中，社会各阶层的收入差异和劳动者之间的薪酬对比是经常变动的。由于人与人之间存在着信息交流，人们通常会寻找与其最为相似的群体作为参照系进行比较并因此来调节自己的工作付出，公平性对女性职工绩效有很大影响。因此，只有在建立公平的基础上才能吸引和保持优秀女性人才，才能真正激励女性职工的工作积极性，从而提高医院整体业绩。
4.1 适度提高公立医院女性职工薪酬水平，以便通过相对优厚的薪酬在日趋激烈的人才竞争中稳定医院队伍，吸引并保留优秀人才
公立医院女性职工从事的是一种高级脑力劳动，或者复杂劳动，在相同时间里付出的劳动的质和量以及所创造的价值大于体力劳动或简单劳动。因此，其报酬高于一般体力劳动是价值规律在分配领域里的科学体现。同时，作为高级脑力劳动者来说，公立医院女性职工训练费用和维持劳动者再生产的基本费用比体力劳动者高得多，理应获得到相应的价值补偿。
政策、法治和科学技术等是推动经济、社会发展的主要因素。其中，无论经济社会发展程度如何，公立医院的公益作用是社会其他部门无法替代的。欧洲把其同美国的差距归结于“管理差距”，其中首要的就是行政管理差距。由于医院行政管理水平以及职工素质决定了医院的竞争力，建立高素质、专业化的医院队伍成为时展的客观要求。这就要进一步发挥薪酬的导向作用，吸引大批优秀人才进入医院，并有效地防止现有人才的流失。
4.2 为女性职工营造公平的机会
公平薪酬实施是以绩效评估为基础的，其公平性体现在两个方面，① 分配的公平性，表现在员工所获得的报酬数量比较；② 程序的公平性，薪酬的高低完全取决于绩效考核指标的选取，为了可操作性和公平性，这些指标应该是定量指标。雇员希望对绩效评估标准清楚明了，评估过程透明化，可以得到参与过程的机会并对其不合理的决策提出申诉。由于公平薪酬带来的员工工资浮动范围的扩大，使内部公平性问题更大地凸显出来，员工对工资可达到的期望值有所增加，理论上其认为工资获得不公平待遇的可能性也随之增加。在这个意义上，公平薪酬强化了员工对组织公平管理的要求，组织在推行公平薪酬的同时，要充分考虑到与之紧密联系的人力资源管理的其他方面，提高绩效评估的公平性和公开程度，使之符合公平薪酬设计的主旨和目标，保证其实施的有效性。
4.3 建立女性职工职业发展的政策通道
医院要重新审视女性职工在医院各部门中的重要作用，充分认识今天女性职工学识、能力水平不断提高的现实，给予女性职工与男性同样发展空间和机会。将对女性职工提拔任用工作作为考核各级领导班子的重要指标之一，在制度上保证女性职工与男性职工有相同的发展权利。主要体现在以下几个方面：① 医院应把性别意识纳入所有决策和方案的主流，提高性别意识；将性别意识作为宏观调控的重要原则，医院对女性职工参与实行倾斜性政策，落实法律规定的妇女参政权利。② 医院要采取强有力的措施，大胆培养和选拔女性职工，使她们在实践中锻炼成长；通过选拔、公平竞争，为女性职工创造更多进入医院中层队伍的机会。③ 纠正和克服性别歧视，按照平等和公正的原则评价女性。④ 建立女性职工弹性职业生涯周期，根据女性职工自身的情况与具体的单位实际情况可以让女性职工自由选择退休年龄。
此外，要为女性职工的职业发展创造应有的组织环境。主要包括无性别差异的培训制度的构建和公立医院女性职工晋升制度的改进。无性别差异的培训制度，是女性职工职业发展提升的动力之源，组织应加以贯彻与执行。公立医院职工晋升制度的改进主要是指打破女性职业发展过程中的“玻璃天花板”现象，促进女性职工的晋升。
主要参考文献
[1] 乔治·T·米尔科维奇. 薪酬管理[M]. 北京：中国人民大学出版社，2002.
[2] 谭融. 公共部门人力资源管理[M]. 天津：天津大学出版社，2003.
摘 要 目的：通过动态心电图ST段改变与冠状动脉造影结果对照，探讨中年女性动态心电图ST段改变在冠心病心肌缺血的诊断价值。方法：入选30例年龄30～55岁，平均42.5岁的女性患者。超声心动图、血生化检查阴性，动态心电图ST段改变符合冠心病“三个一”诊断标准。排除束支阻滞、预激综合征、高血压、高血糖、洋地黄作用，起搏心律、超声心动图排除严重瓣膜或先天性心脏病、心室肥大等器质性改变，与冠状动脉造影对照。结果：45～55岁10例患者中，冠状动脉造影阳性3例（10%）。结论：对中青年女性患者动态心电图一过性ST段改变达到诊断冠心病一过性心肌缺血的诊断标准，不能盲目诊断为冠心病，但也不能疏忽，需充分结合临床及其他病史资料进行综合性分析而作出诊断。
关键词 ST段改变 冠状动脉造影 冠心病 女性
Abstract Objective：Through the control of dynamic electrocardiogram ST segment changes and the results of coronary angiography of middle-aged women，dynamic ECG ST segment changes in diagnosis of myocardial ischemia in patients with coronary heart disease.Methods：30 patients aged 30 to 55 years with an average of 42.5 years old female patient.Ultrasonic heartbeat graph，negative blood biochemical examination，dynamic ST segment of ECG changes consistent with coronary heart disease “three in one” diagnostic criteria.Exclusion of bundle branch block，pre excitation syndrome，hypertension，hyperglycemia，digitalis effect，pacing rhythm，ultrasound heartbeat graph without severe valvular or congenital heart disease，ventricular hypertrophy and other organic change，compared with coronary artery angiography.Results：in 45～55 years old in 10 patients，coronary angiography were positive in 3 cases，accounting for 10%.Conclusion：the young women of dynamic electrocardiogram in patients with transient ST segment changes to the diagnosis of coronary heart disease diagnostic criteria of transient myocardial ischemia，not blindly for the diagnosis of coronary heart disease，but also can not be ignored，should be combined with clinical and other medical history data comprehensive analysis and diagnostic.
Key word ST segment changes；Coronary angiography；Coronary heart disease；Women
动态心电图中一过性ST段改变是临床诊断冠心病心肌缺血的重要依据，但这种改变受多种因素影响，本文通过对30例体检阴性、心脏无明显器质性病变的中年女性一过性ST段改变进行回顾性分析、总结经验，指导临床共同提高对这种改变的认识。
资料与方法
一般资料：2012年1月-2013年1月收治疑似冠心病女性患者30例，年龄30～55周岁。
方法：①所有入选病例均进行静息心电图、动态心电图、血液生化、超声心动图等检查，排除束支阻滞、预激综合征、高血压、高血糖、高血脂、洋地黄作用、起搏心律，排除严重瓣膜或先天性心脏病、心室肥大等器质性改变，其动态心电图呈一过性ST段下斜型或水平型下移≥0.1mV，持续时间≥1分钟，发作阵次间隔时间>1分钟。符合冠心病心肌缺血的诊断标准；②冠状动脉造影：采用Juclkins或Sonts法，穿刺右股动脉或右桡动脉，多，多角度选择左、右冠状动脉造影，冠脉病变程度由心内科和放射科医师共同采用目测直径法和计算机密度测定法判断。冠状动脉管径狭窄≥50%为阳性，50%～74%为轻度狭窄，≥75%为重度狭窄；③动态心电图结果与冠状动脉造影结果相对照。
结 果
动态心电图ST段改变与冠状动脉造影比较，见表1。
讨 论
ST段改变是最常见的心电图改变。临床常把ST段水平型或下斜型下移改变作为诊断心肌缺血的依据。上述结果显示，即使符合“三个一”诊断标准，也不能等同冠心病心肌缺血发生，与冠状动脉造影不符。45～55岁10例患者中，冠脉造影阳性3例（10%），临床中有66种原因能引起心肌复极改变，也就是导致ST-T改变。其中β受体高敏体质的中青年女性，由于内分泌失调血中儿茶酚胺浓度的升高及波动，不同程度的使心肌损伤和心电损伤，易致ST-T改变[1]，以及部分女性在围绝经期时，雌激素水平降低可出现血管舒缩障碍和神经精神症状，表现疑似冠心病症状[2]，如一过性胸痛、胸闷、心前区不适、气短、心悸等等。上述结果示90%患者冠状动脉造影阴性。有关资料表明，女性在绝经前冠心病发病率低的主要原因与雌激素的保护有关，雌激素对男性、女性心脏均有保护作用，但外源性雌激素对绝经后女性的心脏保护作用不明显[3]，这可能与女性冠状动脉雌激素受体数量有关系。女性由于存在雌激素特异性受体可改善动脉粥样硬化血管收缩，雌激素可减少低密度脂蛋白向氧化低密度脂蛋白的转化，并对内皮细胞有保护作用[4]。因此，临床中不能盲目视ST段改变为冠心病、心绞痛发作一过性心肌缺血发生的表现[5]，上述病例排除了冠心病的易患病例，且超声心动图、血液生化指标阴性，45～55岁10例患者中仍有3例冠脉造影阳性，对于45岁以上女性患者ST-T波呈水平型或下斜型下移≥0.1mV，其改变时与HR变化无明显关系，近期临床症状反复发作，持续时间不等，对这种改变的判读不能盲目，也不能疏忽，需充分结合临床，病史资料进行综合性分析而作出正确的诊断。
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一、研究对象与方法
（一）研究对象
以宜春学院体育学院，体育表演专业女性学生为研究对象。
（二）研究方法
1.问卷调查法。根据课题研究的内容和目的，设计了体育舞蹈对宜春学院体育表演专业女生形体与心理素质影响的研究调查问卷，为了提高问卷的回收率与覆盖率，本次调查覆盖了同系别的4个年级，计划发放问卷100份。实际发放120份，回收100份全部有效，回收率83%，有效率100%。
2.访谈法。与宜春学院女性体育舞蹈教师就有关体育舞蹈对体育表演专业女生形体与心理健康方面进行交谈，获取相关信息，同时对宜春学院体育学院体育表演专业的个别女生进行了访谈，了解宜春学院体育舞蹈专业的开展状况以及对体育表演专业女性学生身心健康的影响状况。
3.数理统计法。根据调查问卷进行统计、分析、综合，以阐明和总结本课题的研究观点。
二、研究结果与分析
（一）体育舞蹈对女生的锻炼价值
体育舞蹈以提高练习者的心肺功能、强身健体为主要目的，同时它还具有培养大学生的审美观，提高艺术修养，个人积极向上和拓宽自身知识面等社会功能。调查得知体育表演女生参加体育舞蹈的动机主要是健美形体、健身、娱乐身心、提高运动能力、减肥、完善人格、扩大交际面等，表明了体育舞蹈女生参加舞蹈是为了达到塑形美体、陶冶情操和提高社交能力的目的，这与现在教学改革所关注的促进学生身心健康的功能密不可分，也是女生倾向体育舞蹈运动的动机所在。
（二）体育舞蹈的健美价值
在接受调查的09、10、11、12级的体育表演女生中，分别有60%、64%、60%、68%的体育表演女性学生认为体育舞蹈对健身和塑造形体有重要作用；分别有64%，60%，80%，84%的体育表演女性学生认为体育舞蹈可以调节情绪，保持良好的精神状态。另据统计，有31. 5%的体育表演女性学生认为，通过体育舞蹈运动，在塑造形体的同时增强了自信心。调查还发现，39.5%的体育表演女生认为，通过体育舞蹈的学习与锻炼，自己的体重有明显的下降。这说明，体育舞蹈练习还可以消除体内多余的脂肪，维持人体吸收和消化的平衡，降低体重，保持女性匀称的身材。
（三）体育舞蹈的目的适应体育表演专业女性的需求
1.展现体育表演专业的女性的高雅气质。爱美是人的天性，心理和生理具有可塑性的体育表演女生们更是如此，体育舞蹈具有塑造形体美、姿态美的作用。学校开设体育舞蹈专业正是通过女生内心情感而达到外在姿态的高雅美，形成内在气质与外在美的协调统一。
2.增强体育表演专业女生身体素质。体育舞蹈是个形式多样的体育运动项目，它的动作有轻松自如、节奏缓慢、幅度较小的，还有节奏感强的转体造型等各种不同类型动作，这都无形当中增强了体育表演女性学生的体质。
三、结论与建议
（一）结论
体育舞蹈有极高的健身价值，通过体育舞蹈的练习，不仅使体育表演女性学生的各项生理指标产生了明显的变化，增强了体育表演女性学生的各项生理功能，而且使体育表演女性学生的心理得到充分的调整，以健康的心态投入到学习和工作中去。
【关键词】复发性生殖器疱疹；女性；心理健康；生活质量
【中图分类号】R167【文献标志码】A
生殖器疱疹为单纯疱疹病毒感染所致，以泌尿生殖器及其周围的皮肤黏膜发生炎症反应和溃疡为主要特点，具有易复发、难治愈、可传播的特点＼[1＼]。近年来，该病发生率不断升高，给患者的心理和生活均造成了严重的影响。本研究回顾分析了116例复发性生殖器疱疹女性患者的临床资料，对其心理健康状况和生活质量进行临床分析和调查，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2009年1月至2013年3月期间我院确诊的复发性生殖器疱疹患者116例作为观察组，年龄18～42岁，平均（28.15±2.32）岁；病程4周～3年，平均（1.56±0.11）年；已婚68例，未婚36例，离异12例；商人26例，工人45例，农民18例，其他8例，无业19例；文化程度初中及以下31例，高中及中专51例，大专及以上34例；月收入6000元23例；医疗费用公费医疗3例，医保或新农合82例，完全自费31例；传染源来自配偶22例，非婚性伴者74例，不详者20例。同时选取同期进行健康体检的女性120例作为对照组，年龄19～43岁，平均（28.18±2.56）岁；已婚70例，未婚35例，离异15例；商人25例，工人47例，农民19例，其他9例，无业20例；文化程度初中及以下35例，高中及中专52例，大专及以上33例；月收入6000元22例；医疗费用公费医疗4例，医保或新农合84例，完全自费32例。两组女性在性别、婚姻状况、工作、文化程度、收入、医疗费用支付方式等方面，无统计学差异，有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对所有女性采用SCL-90量表对心理状况进行评价；采用SF-36量表对患者的生活质量进行评价。
1.3统计学处理
采用SPSS13.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，且以 P
2结果
2.1SCL-90量表
观察组患者SCL-90量表各因子得分均明显高于对照组。两组比较差异明显，有统计学意义（P
2.2SF-36量表
观察组患者SF-36量表各因子得分均明显低于对照组。两组比较差异明显，有统计学意义（P
3讨论
生殖器疱疹由于较难根治，又会对生育功能带来影响，患者在承受躯体不适的同时往往还会承受着巨大的心理压力＼[2＼]。大多数患者的感染是来自于婚外的性生活，因此，作为患者一方面会担心疾病不能治愈，反而会恶变或者增加其他疾病的感染几率；另一方面又担心对亲人特别是伴侣造成传染，担心配偶知道自己的婚外情后引起家庭纷争，或者是他人知道之后对自己有歧视，从而长期生活在焦虑情绪之中＼[3＼]。随着医学模式的不断改变，特别是生物-心理-社会医学模式的到来，皮肤性病科医生越来越重视患者的心理健康。
在本次研究中我们发现，复发性生殖器疱疹女性患者的SCL-90各因子得分均明显高于与其在各方面均有可比性的健康女性，而SF-36量表的得分则明显较低。说明复发性生殖器疱疹可以导致患者心理健康和生活质量的双重降低。
在临床工作中我们发现，年龄超过30岁的患者心理负担往往更重，可能与这个年龄段的女性肩负着家庭和社会两方面的责任有关，本身来自各方面的压力已经较大，在感染这个疾病之后，由于隐私性较强，无法向他人倾诉，只能自己承担，因此心理压力更大＼[4，5＼]。与已婚和离异的女性相比，单身女性正处于交友和结婚的关键时刻，而该病为性传播疾病，又反复发作，导致其不敢坦言，甚至不敢就诊，心理压力极大＼[5＼]。文化程度较低者，自我心理调节能力较差，本身缺乏疾病相关的知识，又不擅于利用网络等媒介寻求信息支持＼[7，8＼]，如果经济负担又较重，疾病反复发作，不得不花费大量的财力进行治疗，心理所承受的压力可想而知＼[9＼]。当患者不得不拿出大量的精力来面对自己的压力，或者是不停的反复就医时，其正常的工作生活节奏就会被打乱，生活质量也相应降低。这些问题就提示我们，在对复发性生殖器疱疹女性患者进行针对疾病的治疗时，其心理护理同样重要。
当患者前来就诊时，我们应当给予患者充分的尊重，对患者的问诊仅限于与疾病相关的方面，避免患者产生隐私被窥探的心理＼[10，11＼]。主动的以患者可以接受、可以理解的方式，借助图片、宣传册等资料向患者讲解生殖器疱疹的发病机制和诱发因素，告诉患者饮食、生活以及情绪对生殖器疱疹转归的影响所在，使其认识到良好心理状况的重要性，并自觉养成良好的生活习惯，从而减少疾病的复发，形成一个良性的循环，逐渐改善生活质量＼[12，13＼]。良好的生活习惯包括充足的睡眠，通过睡眠来稳定患者的情绪，增强机体的免疫力恢复；指导患者进行适当的体育锻炼，增强机体的抵抗力，而且在运动的过程中，患者的注意力得到转移，心理负担减轻，精神症状改善；饮食则以清淡为主，辛辣、刺激、煎炸类的食物要尽量避免。向患者保证不会泄露其隐私，取得患者的信任，多倾听，为患者提供一个宣泄情绪的场所和机会，了解患者不良情绪的产生原因，给予患者针对性的安慰和鼓励。告诉患者虽然生殖器疱疹会通过进行传播，但是通过使用安全套可以在很大程度上降低传染的几率；即使没有症状，也要使用安全套，有症状时要禁欲＼[14，15＼]。请患者不要轻信广告，一方面期望过高，在没有取得预想的疗效的情况下，患者所承受的失落感也会更重；另一方面也造成患者不必要的花费，特别是原来经济状况就不好的患者，只会加重其心理的负担。
我们在对兰溪地区复发性生殖器疱疹女性患者进行调查分析后发现，其心理健康状况较差，生活质量也明显低于其他女性。随着生物-心理-社会医学模式的发展，有研究发现精神高度紧张状态下丘脑神经可以通过介质和淋巴样细胞发生反应，对机体的免疫功能产生抑制作用，为生殖器疱疹的复发创造条件。而不断反复发作的疾病又加重了患者的心理负担。因此，我们认为作为医生在给予患者药物治疗的同时，还可以借助自己的权威性，通过良好的语言技巧和行为技巧给予患者正确的心理指导，帮助其以良好精神状态接受治疗，减少复发，改善生存质量。
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临床表明，很多男科疾病在30岁之前，对男性健康的影响并不明显，如体积偏小、精索静脉曲张等，最初并不会危及男性的生育能力。但一过了40岁，就可能导致生育能力急剧下降，甚至不育。此外，从30岁开始，男性酮的分泌量逐步减少，若遇到重大打击或突发疾病，下降幅度还会剧增，从而诱发障碍。而这些异常现象其实都可以通过体检查出来。
目前，北京大学第一医院男科中心设有生殖健康体检，其他一些三甲医院的男科诊室也能进行类似的检查。其中包括3方面内容，即生殖系统检查、性心理分析和婚姻生活指导。在生殖系统检查过程中，医生首先会询问男性的既往病史和用药史，了解其职业和生活习惯，比如是否在高温或高辐射的环境中工作，是否喜欢蒸桑拿、泡热水澡等，这些有助于掌握其基本情况。随后，需要完成、、前列腺和阴囊等检查，并填写一系列评价表，包括性腺低下、、功能障碍评分表，前列腺炎 ／ 增生评分表等。
评分表中夹杂着男性对自己的评价，医生应据此来帮助其认识自身问题，排解他对大不如前的忧虑，这就是性心理分析。婚姻生活指导则要适当传授一些“婚姻保鲜”的知识，鼓励他们根据自身状况过性生活。
关键词：艾滋病；心理分析和护理；不同心理时期的针对性护理
The Effect of Psychological Nursing Observation of Different Psychological Period of AIDS Patients
LUO Mei-ling,PENG Li-ming
(The first hospital in Changsha City,Changsha 410000,Hunan,China)
Abstract：ObjectiveTo investigate the clinical effect of the targeted psychological nursing in nursing in patients with aids. MethodsIn our hospital from 2011 June to 2013 June were selected for sampling of AIDS patients, 80 patients were observed randomly contrast, the control group and observation group with 40 cases in each group, the control group were given routine psychological nursing, the patients in the observation group was used the psychological nursing of psychological time, observed in patients with psychological problems between the two groups in the solution. ResultsThe application of different psychological period of targeted psychological nursing of the patients with anxiety, depression scale score was significantly lower than the control group using routine psychological nursing. ConclusionThe clinical nursing of targeted psychological nursing used in AIDS patients with different psychological time, help patients to establish the correct diagnosis and treatment attitude, improve the treatment compliance.
Key words：AIDS; Psychological analysis and nursing; Nursing for different psychological period
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）所引起的慢性传染性疾病，破坏人体免疫细胞，致使机体免疫功能受到损害，进而诱发严重的肿瘤与机会性感染[1]，它的传播途径分为血液、性接触及母婴传播。由于目前尚未研发出对艾滋病患者的有效治愈方案，基于病情严重性及传染性的考虑与压力，大部分艾滋病患者均有其严重的心理问题，不仅伴有不同程度的孤独、恐惧、焦虑、愤怒，甚至部分心理极端的患者可能会产生自杀及报复倾向，给其治疗带来了一定的阻碍。因此，为解决患者的心理问题，提高其护理水平，我院对80例艾滋病患者展开了不同的心理护理研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组选择我院于2011年6月~2013年6月收治的艾滋病患者共80例，以投掷骰子的随机方式将其分为对照组及观察组各40例。40例对照组中男性患者28例，女性12例；年龄在8~58岁，平均（32.5±5.2）岁；务工人员21例，个体私营业主15例，学生4例；性传播感染22例，母婴传播感染4例；吸毒感染8例，感染原因尚不明确者6例。观察组患者中男性27例，女性13例；年龄在9~60岁，平均（33.2±4.6）岁；务工人员20例，人体私营业主17例，学生3例；性传播感染25例，母婴传播感染3例；吸毒感染9例；感染原因尚不明确者3例。两组患者在年龄、性别、职业、感染途径等方面均无显著差异（P＞0.05），具有较强的可比性。
1.2方法针对对照组给予常规心理护理，予以患者不同程度的情感支持，观察其心理问题，加强与患者之间的交流与沟通，构建良好的护患关系，帮助其了解疾病的基本常识，唤醒患者对生命的依恋，树立治疗信心，随时掌握患者的心理变化情况，倾听患者的诉说，指导患者通过注意力转移方法，排遣其负面情绪，接受现状，并调整其消极的生活态度，找寻生活的希冀与意义，树立乐观积极的人生态度。
对于观察组则采用不同心理时期的针对性心理护理。由于不同的患者生活背景、职业、学历、年龄均不尽相同，个人的心理感知与其所面临的社会问题及生活经验有一定的联系，艾滋病患者通常会经历最初的否定期、愤怒期，到中途的协议期、抑郁期与最终的接受阶段。大部分患者时常会伴有恐惧、消极、孤独、悲观、沮丧、封闭等心理行为，另外还有少部分患者则表现出麻木、逃避的心理，甚至极少部分会产生自杀的倾向。因此，针对不同患者的心理问题，采取针对性的心理护理方案。在接到入院患者初期，对患者病情进行评估，掌握其心理情况，明确其心理状况。并根据患者的基本资料，制定对应性的护理措施。切勿歧视患者，对待患者保持耐心、同情心与爱心。与患者交流与沟通时认真倾听，表达出心底的关心，做出及时的情感回应。处于心理否认阶段的患者，通常言行十分偏激，喜欢自我封闭，存在逃避现实的心理情绪，此时护理人员需表现出足够的耐心，积极陪伴与引导患者，使其对自身疾病有明确的了解，学会接受现实。对于处于愤怒阶段的患者，护理人员则需尽量理解与忍让，切勿激怒患者，避免与其产生任何言语方面的冲突。针对处于协议阶段的患者，则需多向其普及必要的疾病知识，使其树立正确的治疗态度。对于处于抑郁阶段的患者，护理人员则需主动关心，积极鼓励患者，帮助其树立治疗的信心。针对处于接受阶段的患者，护士则需对患者讲解各类治疗药物的作用及其可能发生的不良反应，引导患者积极配合治疗，并克服其心理问题，树立治疗的信心。为患者提供后期倾诉平台，方便出院患者咨询。
1.3评价观察指标选用焦虑、抑郁自评量表对两组患者心理问题缓解情况进行评价，并对比两组患者治疗的依从性[2]。
1.4统计学方法选用SPSS19.0统计学软件对上述护理进行数据分析，计量资料采用（x±s）及构成比表示，组间比较进行t检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。
2结果
本组选取的艾滋病患者共80例，对比两组患者的焦虑及抑郁量表评分情况，选用不同心理时期针对性心理护理的观察组患者评分整体低于使用常规心理护理的对照组（P＜0.05），且40例观察组中积极配合治疗的患者达33例，配合度高达82.5%显著高于对照组的47.5%，同时观察组患者的整体护理满意度为95.0%同样高于选用常规心理护理的对照组的67.5%，差异有显著统计学意义（P＜0.05），如表1。
3结论
医疗改革的不断深化落实，对护理工作同时也提出了更高的要求。自2010年起，优质护理示范工程便已大规模展开，旨在规范临床护理工作，提高病房服务水平，构建良好的护患关系，为患者提供全面、系统的护理服务[3]。对于艾滋病患者来说，由于其感染初期并无显著症状，作为一种危害性极强的传染病，无时不刻不对社会稳定及患者周围人群带来严重的威胁。HIV对人体整个免疫系统造成攻击，关键以T淋巴细胞为主，通过破坏淋巴细胞，导致人体免疫功能丧失，为各类疾病的感染创造了机会，病死率十分高。当前在全球范围内针对艾滋病感染尚无根治药物，因此，艾滋病患者多伴有严重的心理问题。
而对患者实施心理护理的主要目的在于改善其心理状态，克服其在治疗阶段的担忧与焦虑心理，帮助其树立正确的治疗观念，提高治疗的配合度，提升患者对治疗的依从性。在本组研究中，由于艾滋病患者不同于普通疾病的患者，不仅需要忍受疾病带来的苦痛与折磨，同时需要面对社会的压力、群众的眼光、家庭的压力。因此，会有不同程度的心理负担，对患者的治疗将会产生严重的负面影响，基于此传染特征，甚至会威胁到社会的稳定。因而，为给患者带来更为优质的服务，提高其生存质量，帮助其树立正确的人生观与价值观及积极乐观的生活态度，有必要将不同心理时期的针对性心理护理应用于艾滋病患者的临床护理中。
参考文献：
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