时间：2023-11-27 10:24:03
导语：在高血压的康复方法的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
关键词：肾炎康复片；贝那普利；慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎主要临床症状表现为血尿、水肿、高血压、蛋白尿、肾功能衰竭等。目前，临床治疗以改善患者临床症状、减少并发症发生、防止肾功能持续衰竭为主要目的。相关研究证明，使用转化酶抑制剂能够有效降低慢性肾炎患者的尿蛋白水平，进而达到有效的治疗[1]。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2013年1月～2015年1月在我院接受治疗的112例慢性肾小球肾炎患者，男女比例79：3，年龄24～72岁，平均年龄（42.8±5.4）岁。所有患者均符合诊断标准，患者或其家属签署《知情同意书》。两组患者一般资料，P>0.05差异不具备统计学意义。
1.2方法 对照组单纯使用贝那普利进行治疗，治疗过程中需预防感染，给予10mg盐酸贝那普利片（国药准字H20030514，北京诺华制药有限公司生产）以及150mg潘生丁（国药准字H12020225，天津力生制药股份有限公司生产），当血压≥140/90mmmHg时，需给予降压药进行治疗。观察组患者在对照组基础上给予口服复方肾炎片（国药准字Z20025123，西安恒生堂制药有限公司生产），3粒/次，3次/d。治疗后，对两组患者的治疗效果以及各项临床指标进行观察。
1.3评价标准 痊愈，24h尿蛋白
1.4统计学方法 以统计学软件SPSS19.0对数据进行处理，确保录入过程真实客观，以95%为可信区间，计数资料采用百分比表示，以？字2值进行检验，计量资料采用均数±标准差表示，以t进行检验，当P
2结果
比较两组患者治疗效果，观察组治疗有效率明显优于对照组（P
比较两组患者血压、血肌酐、尿蛋白等临床指标变化情况，观察组明显优于对照组（P
3讨论
慢性肾炎在临床肾科比较常见，容易导致肾衰竭，以中青年男性为多发人群，具有发病缓、周期长等特点，临床症状主要表现为血尿、蛋白尿、高血压等。目前，主要选用ACEI类药物对患者进行治疗，能够有效降低患者尿蛋白含量，但治愈率相对较低，容易引发多种并发症[3]。
贝那普利是血管紧张素转化酶抑制剂类药物中的一种，通过降低肾小球内压，赋予肾小球高滤过、高灌注等特性，对细胞外基质积聚和系膜细胞增生产生抑制作用，从而达到保护肾功能的作用[4]。在临床上，贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的效果相对较低，无法完全治愈。
复方肾炎片是以生地、杜仲、山药、西洋参、丹参、人参以及白花蛇舌草等中药为主要成分，主要功效为益气养阴、补肾健脾等，能够有效修复肾小球细胞，通过改善微循环，从而达到调节机体免疫的效果，进而改善了患者的肾功能。同时，肾炎肾康片还能对糖皮质激素产生拮抗作用，增加了肝脏白蛋白的合成，使血浆白蛋白水平得到有效提升，从而减少了蛋白尿和血尿的发生[5]。
本次研究结果表明，观察组治疗有效率87.5%明显优于对照组67.9%（P
综上所述，采用肾炎康复片联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎，临床效果显著，能够有效改善患者各项临床指标，促进患者早日康复。
参考文献：
[1]马耘，王志峰.肾炎康复片配合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎34例[J].陕西中医，2012，33（7）：830-831.
[2]梁飞.肾炎康复片联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效分析[J].黑龙江医药，2015，37（3）：593-594.
[3]孙秀梅，西桂杰，王爽，等.复方肾炎片联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及安全性[J].中外医疗，2014，33（14）：105-106.
[4]尹建平.复方肾炎片联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎60例临床分析[J].中外医学研究，2015，13（26）：64-65.
随着我国老龄化社会的到来，老年高血压患者的数量也在逐年的上升，如何对老年高血压患者实施全面的护理干预，帮助老年高血压患者缓解病情，提升生活质量成为了每一位护理人员所思考的重点问题。为了更好的研究社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响，本次临床护理干预分析主要是在2014年1月-2014年1月期间，选取了144例社区老年高血压患者进行临床护理干预效果对比，希望能够对老年高血压患者护理工作的开展奠定良好的基础，产生一定的积极影响，以下为本次社区护理研究的具体内容。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
本次临床护理干预分析主要是在2014年1月-2014年1月期间，选取了144例社区老年高血压患者进行临床护理干预效果对比。将144例老年高血压患者随机分为实验组72例和对照组72例。在对照组的72例患者中，男34例，女38例，年龄最大的高血压患者为83岁，年龄最小的高血压患者为61岁，患者的平均年龄为（67.3±3.4）岁。病程时间在1～14年之间，平均病程时间为（5.6±4.7）年。在实验组的72例患者中，男35例，女37例，年龄最大的高血压患者为82岁，年龄最小的高血压患者为61岁，患者的平均年龄为（66.5±3.9）岁。病程时间在1～15年之间，平均病程时间为（5.8±4.2）年。两组患者在年龄、性别以及临床表现等方面没有显著的差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组实施常规护理干预，主要是用药指导、健康指导以及各项身体指标的检测等等。实验组在此基础上，实施全面的护理干预，具体的护理方式如下：
1.2.1 建立健康档案
为老年高血压患者建立健康档案，明确记录老年高血压患者的定期测量的血压情况，为患者制定明确的康复方案[1]。
1.2.2 健康教育
对患者进行细致的健康教育指导，介绍高血压的相关科学知识，提升老年高血压患者对高血压疾病知识的相关了解程度，并能够定期复诊。
1.2.3 心理护理
高血压属于慢性疾病，特别是一些患病时间较长的患者则会出现心理较为脆弱的问题，对于患者治疗和护理工作的开展十分不利[2]。护理人员可以结合老年高血压患者的实际心理问题，对老年高血压患者进行适当的心理护理。
1.2.4 饮食护理
指导患者多吃蔬菜，选择低盐、低脂和低胆固醇的食物，适当补充蛋、鱼等优质蛋白，并适当进行有氧运动。
1.3 观察指标
采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对两组患者护理干预后的生活质量评分，主要包含躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状态四个方面，由74个题目所组成，每个题目评分在1～5分之间，1分为非常不好，5分为非常好，得分越高则生存质量越高。
1.4 统计学方法
本次临床护理研究主要采用SPSS 20.0软件对所测得的数据进行统计和整理，计量资料采用t进行检验，计数资料采用x2进行检验，P
2. 结果
实验组患者的生活质量评分明显高于对照组的患者，两组之间的差异对比具有统计学意义（P
表1 实验组和对照组患者的各项生活质量指标检测结果
3. 讨论
高血压是持续血压过高的疾病，会引起中风、心脏病、血管瘤、肾衰竭等疾病，加强对老年高血压患者的临床综合护理十分必要[3]。
社区护理干预在老年高血压患者护理中的应用，能够有效提升患者的生活质量，对于老年高血压患者疾病的缓解具有积极的影响。在实际护理的过程当中，可以首先为老年高血压患者建立健康档案，明确记录老年高血压患者的定期测量的血压情况，为患者制定明确的康复方案。在此基础上，对患者进行细致的健康教育指导，介绍高血压的相关科学知识，提升老年高血压患者对高血压疾病知识的相关了解程度，并能够定期复诊[4]。
高血压属于慢性疾病，特别是一些患病时间较长的患者则会出现心理较为脆弱的问题，对于患者治疗和护理工作的开展十分不利。护理人员可以结合老年高血压患者的实际心理问题，对老年高血压患者进行适当的心理护理。在日常生活中，护理人员可以指导老年高血压患者多吃蔬菜，选择低盐、低脂和低胆固醇的食物，适当补充蛋、鱼等优质蛋白，并适当进行有氧运动，每天能够坚持锻炼，例如可以参与慢走、太极拳或者气功等运动[5]。
【关键词】 老年高血压；2型糖尿病；厄贝沙坦氢氯噻嗪；效果；护理干预
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.27.177
近年来， 因人们生活水平的不断提高， 生活方式和膳食结构发生变化， 糖尿病、高血压等发病人群也显著增加， 其中以老年人较多见， 严重影响患者的身体健康。高血压危害较大， 通常由糖尿病引起， 两者相互作用， 加重病情， 可导致肾、脑、心等疾病[1]。过去临床主要依靠常规治疗高血压、糖尿病， 虽有一定效果， 但预后较差， 不能良好控制。作者选取48例老年高血压伴2型糖尿病患者给予其厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗， 并配合护理干预措施， 取得显著效果。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2014年6月～2016年6月本院收治的48例老年高血压伴2型糖尿病患者， 男28例， 女20例；年龄60～82岁， 平均年龄（73.1±3.4）岁；病程9～20年， 平均病程（14.2±2.3）年。纳入标准[2]：①均符合老年高血压和2型糖尿病相关诊断标准；②舒张压>90 mm Hg（1mm Hg=0.133 kPa）和收缩压>140 mm Hg， 2 h BG>11.1 mmol/L， FBG>7.0 mmol/L；③均自愿并签署知情同意书。排除标准[3]：①对厄贝沙坦氢氯噻嗪药物过敏者；②患泌尿系统感染、脑卒中、肝肾功能受损、急性心肌梗死、酮症酸中毒、支气管哮喘者；③高渗性昏迷者；④Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞， 心率（HR）
（心动过缓）者；⑤心功能Ⅲ～Ⅳ级者。
1. 2 治疗方法 所有患者入院后， 在常规降糖治疗基础上采用厄贝沙坦氢氯噻嗪复方制剂治疗， 每片含150 mg厄贝沙坦和12.5 mg氢氯噻嗪。清晨顿服1次， 1片/d， 密切监测血压变化情况， 以血压作为依据合理调整服药剂量， 7 d调整1次， 最大剂量：2片/d， 清晨顿服1次。观察28 d， 早上或晚上测血压， 1次/d， 每周采集静脉血测血糖， 并收集晨尿测mALB。
1. 3 护理方法
1. 3. 1 心理护理干预 根据每例患者的特点， 护士应制定针对性的健康教育和心理护理干预， 营造舒适的病房环境。可通过温柔的语言和耐心的讲解改善患者的心理状态， 消除其烦躁、焦虑情绪， 使患者保持心情愉快， 积极配合临床工作。告知患者糖尿病、高血压等疾病知识及终生服药的必要性， 列举治疗成功案例， 让其树立战胜疾病的信心。
1. 3. 2 健康行为指导 告知患者饮食应清淡易消化， 避免辛辣食物， 多食用低脂、低盐食物及新鲜蔬菜， 注意食品搭配， 保持营养均衡， 进食少量优质蛋白， 减少高胆固醇食物摄入量。合理控制食物， 遵照营养师测算标准[4]。
1. 3. 3 运动指导 告知患者适当运动， 降低DBP和SBP， 增强机体抵抗力。最佳锻炼方式包括：快步走、太极拳、散步等， 切忌运动量过大的运动， 以防发生不安全因素。
1. 3. 4 服药指导 告知患者应在进餐或空腹时服用厄贝沙坦氢氯噻嗪， 服药后休息0.5 h起床， 缓慢起身， 不要过快。护士需告知患者服药过程中可能发生的不良反应， 如疲劳、脸红、恶心、眩晕、呕吐等， 不良反应主要是由用药引起， 属于药物正常反应， 正常情况下不需特殊处理， 缓解患者紧张心理， 消除其疑虑， 提高用药依从性。
1. 4 观察指标及评定标准 观察患者治疗前后的DBP、SBP、FBG、2 h BG、mALB等指标变化情况。采用本院自制问卷调查患者满意度， 十分满意：90～100分， 满意：80～89分， 基本满意：60～79分， 不满意：
1. 5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 治疗前后各项指标比较 治疗后的DBP、SBP、FBG、2 h BG、mALB水平均低于治疗前， 差异有统计学意义（P
2. 2 护理满意度 48例患者中十分满意20例（41.7%）， 满意16例（33.3%）， 基本满意10例（20.8%）， 不满意2例（4.2%）， 护理总满意度95.8%。
3 讨论
高血压合并2型糖尿病是导致脑血管与心血管疾病的重要危险因素。慢性高血压可增加肾功能衰竭、脑卒中、心肌梗死等疾病的发生风险。因此， 临床治疗高血压时， 除降压外， 还要预防处理其合并的症状， 避免发生严重并发症。传统β受体阻滞剂虽效用较好， 但会使糖耐量异常， 升高胆固醇和甘油三酯水平， 增加胰岛素抵抗[5]。故采用β受体阻滞剂治疗高血压合并2型糖尿病时常受到限制， 不利于患者康复。
厄贝沙坦属于竞争性、特异性AⅡ受体拮抗剂， 可保护肾功能， 干预尿蛋白排泄率， 主要用于治疗高血压。氢氯噻嗪能够使肾远曲小管的重吸收受到影响， 但可造成低血钾， 利尿又会减少血容量， 使肾素（肾素-血管紧张素系统）活性被激活。厄贝沙坦氢氯噻嗪属于复方制剂， 具有治疗依从性好、服用方便、取长补短、起效快等特点， 可保护肾功能， 降压效果显著[6]。本研究显示， DBP、SBP、FBG、2 h BG、mALB水平均低于治疗前， 差异有统计学意义（P
综上所述， 厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年高血压伴2型糖尿病患者时， 护理措施直接影响疗效， 使患者积极配合治疗， 提高护理满意度， 利于患者早日康复。
参考文献
[1] 储苏平， 傅琼. 厄贝沙坦与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗糖尿病合并高血压的疗效比较. 中国糖尿病杂志， 2013， 21（7）：622-624.
[2] 朱秋根， 何文. 厄贝沙坦与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗糖尿病合并高血压的疗效比较. 江西医药， 2013， 34（12）：1153-1155.
[3] 庄丽. 厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗高血压合并糖尿病临床效果观察. 北方药学， 2016， 13（4）：61.
[4] 张羽. 厄贝沙坦与厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压合并糖尿病的疗效观察. 医疗装备， 2015， 28（16）：143-144.
[5] 何建华， 黄昌成， 白雪， 等. 高盐饮食下厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗2型糖尿病合并高血压效果观察. 北方药学， 2014， 11（8）：44-45.
我是一名高血压患者。最近看到一种降压仪的广告。声称这种降压仪运用中医穴位按摩与针刺技术，利用人体的生物电来帮助血管平滑肌恢复正常。经过3～4个月治疗，可以停止服药。再治疗一段时间，就可以康复。请问专家，这种产品是否值得信赖?
解答：
中医穴位按摩与针刺对高血压病人头痛、头晕、心慌等不适能起一定减轻作用，血压也在短期内可以下降。例如用耳穴电刺激治疗，利用高血压病人某些穴位上的生物电能量高于正常人的原理来降压。我们曾对30例轻中度高血压住院病人进行耳背降压沟电刺激治疗，一日2次(间隔8小时)、每次20分钟。第一次治疗前血压159／102毫米汞柱，治疗后半小时为139／86毫米汞柱，但4小时后为147／91毫米汞柱，8小时后为152／96毫米汞柱，基本上恢复到未治疗水平。因此，用这种手段只能使血压轻度下降并且持续4小时左右。高血压病人一般目标血压为低于140／90毫米汞柱，最好是低于120／80毫米汞柱，可见单靠刺激穴位治疗是靠不住的。3～4个月就“停止用药”“康复”不可能，也是不科学的。
读者咨询二：关于“微创手术”
我看到一种叫“超导磁能血管激活疗法”治疗高血压的方法。是用国际先进的技术将精选的中药进行颗粒微化、提纯，使药物价值成倍提升，自然调控基因组，清除血垢毒素，增加血管壁张弛力，从而软化血管降血压。宣传称该疗法针对原发性、继发性高血压患者，不论病史多长，血压多高，均能短期内明显见效。我看后半信半疑，请专家指点。
解答：
查阅资料，未见有关“超导磁能血管激活疗法”国内应用研究的报告及参考文献。只见一些病例介绍，如“周先生血压较高，经此微创手术治疗，并口服一个月中药，血压降到150／95毫米汞柱，不必服降压药了”。众所周知，降压达标是血压低于140／90毫米汞柱，理想血压应低于120／80毫米汞柱。“超导磁能血管激活疗法”首先缺乏大量临床研究验证，而且声称“一次手术即见效，无需终身服药”，是不可信的。何况周先生血压仍然高于140／90毫米汞柱，未达到理想水平，怎么就不必服降压药了呢?
读者咨询三：关于“稳压茶”
我看到一种茶产品的介绍。这种茶主要包括山绿茶、三七叶、决明子、白芍、陈皮等。介绍中说每天喝三杯茶，就可稳住血压，过一段时间就可停服西药。请问专家，是否真有这样管用的茶可以代替药物来降；血压?
关键词：脑卒中；康复训练；社区康复
中风，医学上称"脑血管意外"，又称"脑卒中"。据有关资料表明，我国成人高血压发病率为18.8%，成人中高血压患者约1.6亿人，每年新发高血压患者约350万，它与中风关系极为密切，全国每年新发中风患者约200万，上海每年新发中风患者约10万，全国每年因中风死亡人数达150多万，因中风死亡人数已超过全国总死亡人数的20%，幸存者约700万，其中75%不同程度丧失劳动力，轻者失语、肢瘫、生活不能自理，重者因脑缺血、缺氧而引起脑萎缩，导致记忆减退及智力障碍而造成疾患[1]。
对于治疗中风固定医疗思维是早期以药物治疗，病情稳定后，介入康复治疗，但由于种种原因，通常不超过3个月，致使功能恢复可能停留在某个阶段而不再向前发展或进展缓慢[2]。随着时间推移，病情延长，一般认为中风1年后，患者即进入后遗症期，对于该期的临床医疗与康复治疗往往是"偷工减料"，多数人认为是事倍功半，故而放弃，出现患病无处医的状态，导致患者残损功能加重[3]，增加了家庭、社会负担。
中风后遗症，特别是瘫肢的康复至今还是一个世界性难题[4]。作为基层医院，特选题探索开展中风急性期及恢复早期瘫肢康复锻炼程序化业务，不失时机地进行规范化的早期康复治疗，以适应社区康复开展的需要。
1 资料与方法
1.1一般资料 全部患者诊断均符合全国第二届年会制定的脑血管疾病诊断要点。总计56例，随机分为两组，康复组30例，对照组26例。其中男性25例，女性31例，年龄56～70岁21例，71～80岁29例，81岁以上6例，平均年龄72.3岁，其中脑梗塞53例，脑出血3例。
1.2方法 对照组给予常规药物治疗及针灸、推拿、按摩等治疗。康复组除给予以上治疗外，还给予程序化康复训练（见表1），在发病后2w～3个月开始，根据程序表，予每例患者适合本人的康复训练程序，教会患者、家属及护工整套训练方法，要求患者早晚各做一次，酌情20～30min/次，经常纠正不良姿势，不断强化，持续2～3个月。
1.3疗效评定标准 两组患者均按1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的评分标准。①日常生活活动（ADL）量表，Barthel指数（Bl）积分法（见表2）；②神经功能缺损积分值减少（功能改善），见表3。
1.4统计学方法（采用Ridit检验） 总积分由0～100分，按其依赖程度分为：100分为独立，75～95为轻度依赖，50～70分为中度依赖，25～45分为重度依赖，0～20分为完全依赖。评价标准：轻度障碍≥75分，中度障碍50～70分，重度障碍≤45分。
2 结果
两组患者经治疗后进行疗效评定（见表4～5）康复组有效率分别为83.30%和80.0%，对照组均为37.5%，P
3 讨论
随着脑血管疾病诊疗技术的进步，中风抢救成功率有了明显提高。但是，许多中风患者在抢救成功后未能采取及时的有效的康复措施，遗留不同程度残疾。程序化康复训练采用传统康复医学（针灸、推拿、火罐等），早期按程序功能锻炼（平衡训练、步态训练、手指训练等）服务的宗旨，以确保对新发的中风病例进行系统康复治疗，提高患者生活质量，实现生活自理和半自理，使患者尽早回归家庭和社会。
本研究表明，早期参与康复训练对大多数患者疗效显著，使患者增加了生活自理能力，明显促进功能恢复，减少致残率。康复组与对照组相比，P
通过本课题研究，我们认为在我国脑卒中发病率高，致残率高的情况下，康复医疗资源又相对不足，在社区展开脑中风患者程序化康复训练，是一种适宜的，行之有效的康复技术。
参考文献：
[1]张艳霞.综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者预后的影响[J].临床医学，2010（10）.
[2]沈光宇，成彬.脑卒中偏瘫患者的社区康复[J].交通医学，2008（04）.
【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；围手术期；外科护理
【文章编号】1004-7484（2014）07-4490-01
我们自2010年将快速康复外科理念应用于OSAHS患者的优质护理中，取得满意效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：选自2010年3月～2013年12月我院收治110例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，其中男性105例，年龄28～60岁，平均41岁，女性5例，平均46岁。体重指数21.3～35.9 kg/m2，平均32.6 kg/m2；呼吸暂停低通气指数11.5～108.6次/小时；最低血氧饱和度60%～79%，平均66%；其中合并高血压患者76例，糖尿病患者23例。
1.2 方法：两组患者均行全身麻醉下腭咽成形术，术前70例患者行经鼻持续正压通气治疗。实验组采取以快速康复外科为理念的优质护理；对照组采取传统常规护理措施，使用沧州市中心医院绩效考评中统一使用的“患者满意度调查表”调查，比较两组患者满意度，并统计患者平均住院时间。
1.3 观察评价指标：观察并记录患者的术后疼痛、静脉输液时间、进食时间、下床时间、平均住院时间；两组术后并发症发生率；患者体质量下降情况；患者满意度调查结果。
1.4 统计学方法：数据采用统计软件SPSS17.0进行分析，计量资料采用 ±s表示，两组均数的比较用t检验（ t-test），率的比较采用χ2 检验。检验水准：α=0.05，P
3 FTS理念的应用
由于OSAHS患者上气道解剖结构和功能异常，机体长期处于缺氧状态，导致代谢障碍，诱发或加重了高血压、冠心病、糖尿病和脑卒中等合并症的发生。术前护士根据每个患者的自身特点给予个体化、有针对性的护理，运用FTS理念通过全程连续的护理，随时掌握指标的动态变化，及时与患者进行沟通反馈，提高患者的遵医行为，缩短住院时间，降低手术风险。
3.1心理护理：心理护理是FTS中的一个重要组成部分。快速康复理念认为，适当的围术期心理护理（包括术前宣教和术后指导）对临床治疗可起到辅助和促进作用，有利于患者康复[1]。
3.2术前护理
（1）CPAP治疗：术前3～7d予以CPAP辅助治疗。监测前心理护理护士必须耐心细致做好解释工作，常规检查患者准备情况并记录。监测中随时观察连接患者身上的各个电极有无松动、脱落，特别是零点以后应加强巡视，除观察呼吸运动外还应警惕脑血管病及心脏疾病的发生。
（2）行为指导和护理准备：指导控制咳嗽和打喷嚏的方法，防止术后咳嗽和打喷嚏引起出血。术前用奥硝唑溶液漱口，保持口腔清洁。术前1d按医嘱备皮，男患者剃胡须。术前晚应用鲁米钠有利于减轻患者的焦虑与不安。术前6 h禁食，术前2 h禁水，之前可饮适量糖水可增强患者手术耐受力，并减少术后的胰岛素抵抗发生率。
3.3术后护理
（1）术后常规护理：对全麻清醒后，未留置气管插管的患者需置入口咽通气管或鼻咽通气管，以防麻醉未完全消退而引起上呼吸道塌陷阻塞。
（2）疼痛的管理。腭咽成形术后，患者疼痛明显，通常持续数天或数周。疼痛不仅造成患者痛苦，影响睡眠而且还会引起血压升高，增加出血的几率。我科采用静脉自控镇痛（patient controlled analgesia，PCA）泵镇痛（芬太尼1 mg和赛格5mg，加入生理盐水100ml 微量泵48～72h 持续给药，速度为2ml/h），配合使用中枢止吐药和多巴胺受体阻断剂等。止痛效果好，可降低应激反应，利于患者尽早活动及进食，降低并发症发生率。
（3）感染的预防：腭咽成形术后，口腔自洁能力减弱，食物残渣滞留而引起继发感染。应加强口腔护理，按时刷牙，每逢进食后用清水漱口至清洁，再用复方氯己定含漱1分钟以保持口腔清洁，预防伤口感染，密切观察体温及疼痛性质的变化。
3.险防范：OSAS患者术前长期缺氧，严重影响患者的心脑血管功能，机体的耐受能力差。护理人员应对该病有足够的安全意识和对意外的预见性。平时应加强护理专业知识的培训，提高护士的观察能力和急救处理能力，准确的术后评估，是降低风险的重要环节之一。对伴有高血压、心功能异常、血氧饱和度低和肥胖患者要给予特别关注，密切观察病情变化。夜间加强病房巡视，观察患者睡眠状态及血氧变化，预防心脑血管意外的发生[2]。
参考文献
【关键词】 急性脑出血;多中心临床试验;中医综合康复方案
【摘要】 目的 观察中医综合康复方案对急性脑出血的临床疗效。方法 对急性脑出血患者分组分别给予中药康复治疗和西药康复治疗，对比两组患者的神经功能缺损程度评分(nfi)、运动功能情况(fma)、认知功能水平及康复训练依从性进行对比。结果 两种治疗方案均能改善脑出血患者的神经功能缺损程度，中康组显著优于西康组;中康组对fma积分的改善优于西康组;两种康复方案短期内对认知功能的改善无明显效果;应用中医综合康复方案的患者依从性较西医康复组为佳。结论 优选出确有疗效的中医综合康复方案，以提高急性脑出血的临床疗效。
【关键词】 急性脑出血;多中心临床试验;中医综合康复方案
中医药治疗卒中有悠久的历史和确切的临床疗效，但是以往在急性脑卒中的救治中，人们往往重视急性期的药物治疗，而忽视了急性期的早期康复。且目前国内出血性脑卒中具有中医特色的综合康复方案和疗效评价体系缺如，已成为阻碍中西医结合出血性脑卒中规范化治疗的瓶颈。本研究即是在以往对急性脑出血康复治疗研究的基础上，制订出具有中医特色的中医康复医疗方案，通过多中心、大样本的随机对照试验，对中医药改善急性脑出血患者的神经功能缺损、运动功能情况等进行探讨。
1 资料与方法
1.1 病例选择
2008年1月至2009年7月就诊于我院、南宁市第一人民医院、柳州市中医院、广西隆安县中医院等4家单位的住院患者。采用多中心、随机、单盲、平行对照的研究方案。试验方案经过各单位伦理委员会批准。
1.2 诊断标准
1.2.1 西医诊断标准
参照2005中华医学会神经病学分会颁布的《中国脑血管病防治指南(试行)》〔1〕。全部以ct确诊。
1.2.2 中医病名诊断标准
参照1996年国家中医药管理局脑病急症科研组制定的《脑卒中病中医诊断、疗效评定标准》〔2〕，属中经络者。
1.2.3 中医证候诊断标准
参照1996年国家中医药管理局全国中医脑病急症科研协作组制定的《脑卒中病中医诊断、疗效评定标准》〔2〕，主要分为风痰瘀阻、痰热腑实、肝阳上亢、气虚血瘀、阴虚风动5个证型。
1.3 病情分级
采用《中药新药治疗脑卒中病的临床研究指导原则》病类诊断标准〔3〕。总分各项相加，0～10分为轻型，11～20分为中型，21分以上为重型。
1.4 纳入及排除标准
1.4.1 纳入标准
①符合高血压自发性脑出血的诊断标准者(ct等检查为内囊、底节区、脑叶出血);②符合中医的诊断标准，属中经络者;③神经功能缺损积分7分以上，并有肢体功能障碍;④年龄40～79岁;⑤发病72 h内入院;⑥第一次发病或既往有脑卒中病史但无后遗症者。
1.4.2 排除标准
①脑干、小脑、脑室、蛛网膜下腔出血及颅外伤所致的颅内出血;②入院后24 h内病情急剧加重，神经功能缺损总积分达到40分以上者;③合并有心血管、肝、肾和造血系统的严重原发疾病者;伴恶性肿瘤、精神病患者;④血压未能得到有效控制，或伴有脑动脉炎、类淀粉样血管病、脑血管畸形(包括颅底异常血管网);⑤年龄<40岁或>79岁者;⑥凡在治疗过程中使用同类中西药物者;对本药过敏者。
1.5 分组方法及入组情况
按入院先后顺序，对应 (sas统计包软件产生的)信封上的序号随机拆封取卡，实施临床随机分为中医综合治疗组和(中康组)和西医综合治疗对照组 (西康组)两组，共纳入病例270例，剔除或脱落12例，共258例患者进入试验，其中中康组125例，男91例，女34例;平均年龄(62.7±10.3)岁;病程 0.4～122 h，平均 (17.8±20.6)h;出血部位：基底节104例，脑叶18例，脑叶并基底节3例;出血量1～50 ml，平均(12.35±9.15)ml;中线偏移71例，血肿破入脑室14例，发生占位效应47例，接受微创手术者19例。西康组133例，男99例，女34例;平均年龄(61.4±10.5)岁;病程 0.6～132 h，平均(18.5±22.6)h;出血部位：基底节 112例，脑叶16例，脑叶并基底节5例;出血量 1.5～60 ml，平均 (15.65±12.76)ml;中线偏移80例，血肿破入脑室 17例，发生占位效应54例;接受微创手术者23例。两组患者一般资料比较，无显著性差异(p>0.05)，具有可比性。
1.6 治疗方法
(1)两组内科基础治疗参照2000年广州全国脑血管病专题研讨会〔4〕通过的“脑卒中的分型分期治疗建议(草案)”，针对患者具体情况，分别给予抗脑水肿、降颅内压、调整血压、控制血糖、防治并发症等常规治疗。(2)两组外科治疗：根据患者意识状态及出血部位、出血量，结合患者发病时间、年龄、全身状况，选择微创手术。(3)中康组综合治疗方案：在基础治疗上加用中医治疗方法：①中药汤剂辨证治疗，参照2006年田德禄主编《中医内科学》〔5〕进行辨证施治，所有单味中药使用江苏天江江阴制药有限公司生产的颗粒制剂;②中药制剂静脉点滴用药：辨证属于痰热证明显者，如痰热腑实证患者每天给予醒脑静注射液20 ml加入生理盐水250 ml中静脉滴注，1次/d。其余各型给复方丹参注射液20 ml加入生理盐水250 ml中静脉滴注，1次/d;③石氏“醒脑开窍针刺法”：待患者病情稳定即予施行，1次/d;④改良陆氏推拿疗法：此法是在继承名老中医陆永昌老先生的陆氏推拿疗法的基础上，针对脑卒中急性期的特点而设，临症时结合患者所处的brunnstrom阶段调整手法;⑤肢体功能康复训练：根据出血性卒中患者所处的时期制定相应的康复训练方案，积极进行适应性训练;⑥药物熏洗疗法：投以活血化瘀、舒经活络的偏瘫活络洗液(由透骨草、伸筋草、红花、两面针、牛膝、桑枝等药物组成)。1剂/d，每剂加水3 000 ml，文火煎取汁，熏洗患肢，每次30 min，1次/d。⑦中医心理疏导疗法：根据患者的具体情况辨证采用相应的情志康复措施，使患者心情开朗、精神愉快，积极主动地配合治疗。⑧中医护理以中医整体观为护理工作的指导思想，重视良好的生活环境、稳定而舒畅的情志、合理的饮食调养和必要的功能锻炼。(4)西康组综合治疗方案：在基础治疗上加用以下治疗方法：①运动疗法：根据brunnstrom恢复阶段的分期，选用bobath技术为主进行康复训练，1次/d，每次45 min;②关节活动：包括各关节的被动、助动、主动及抗阻训练;③肢体功能康复训练：与中医组相同，根据缺血性脑卒中患者所处的时期制定相应的康复训练方案，积极进行适应性训练;④理疗：如患侧肢体的腕或踝部肌群无肉眼收缩，运用低频脉冲电刺激;出现主动收缩，则采用肌电生物反馈电刺激，1次/d，每次20 min。⑤心理治疗：在治疗过程中要注意分析和掌握患者的心理活动，及时给予耐心合理的心理疏导。⑥西医护理：采用神经内科常规护理方法，包括定时翻身，预防褥疮;帮助患者保持良肢位，进行关节功能训练等。以上治疗疗程均为28 d，发病3个月后回访一次。
1.7 观察指标与方法
参照1995年全国第四届脑血管病学术会议“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分(nfi)标准”中提出的内容和标准〔6〕。每周评定1次，以康复治疗前后积分判定疗效。用简式fuglmeyer运动功能评价法(fma)，以治疗前后评分情况判定疗效。借助简易精神状态评定量表(mmse)分别于治疗前、后及发病3个月随访时记录两组患者的认知功能情况。自拟康复训练依从性调查表，完全依从：住院期间能主动接受康复训练;部分依从：住院期间被动接受康复训练;不依从：住院期间不接受康复训练。
1.8 统计学方法
所有数据采用spss12.0统计软件进行处理，计量资料采用成组资料t检验，计数资料比较采用χ2检验，等级资料用秩和检验。
2 结 果
2.1 各组nfi比较
见表1，治疗28 d后两组nfi较疗前比较均有显著差异(p<0.05或p<0.01)，说明两种治疗方案均能改善脑出血患者的神经功能缺损程度。治疗后28 d和3个月nfi组间比较有显著性差异(p<0.05)，中康组显著优于西康组。表1 两组病例nfi比较
2.2 治疗前后fma积分比较
见表2，两组病例治疗前fma 积分无显著性差异(p>0.05)，具有可比性。两组治疗后28 d fma积分较治疗前均有显著改善(p<0.05或p<0.01)，两组治疗后积分组间相比均有显著性差异(p<0.05)，提示中康组对fma积分的改善优于西康组。
2.3 治疗前后fma分级情况比较
见表3，治疗后28 d两组fma 积分分级比较，差异无显著性(p>0.05);3个月后两组fma 积分分级比较，差异显著(p<0.05)，提示3个月后中康组fma 积分改善优于西康组。
2.4 各组mmse积分比较
见表4，两组治疗前mmse评分无显著差异(p>0.05)，具有可比性。治疗28 d及3个月时两组mmse评分与疗前相比均无显著差异(p>0.05)，说明两种康复方案短期内对认知功能的改善无明显效果。表2 两组治疗前后fma积分情况比较表3 两组治疗后fma分级情况临床分布表
表4 两组病例mmse积分比较
2.5 患者康复依从性情况比较
见表5，经χ2检验(p<0.05)，应用中医综合康复方案的患者依从性较西医康复组为佳。表5 两组患者康复治疗依从性情况比较
3 讨 论
中医药治疗脑卒中有确切疗效，以往关于中医药防治缺血性脑卒中偏瘫的文献多强调以中药、针灸或推拿等某一类或一种单一的干预措施作研究，但在临床实际中，由于出血性脑卒中发病机制及临床表现的复杂性，单一的治疗方法难以达到最佳治疗效果，而现代医学模式的转变，也要求临床施治时需要根据患者的具体情况应用多技术组合的综合治疗方案进行干预，最大程度降低患者的病死率和致残率，这也符合中医康复学的整体康复和辨证康复的治疗原则。因此，从临床实践出发，发挥中医药在脑卒中治疗中的独到之处，优选出确有疗效的中医综合康复方案，以提高脑卒中病临床疗效，具有重要的实用价值和现实意义。本研究即是在我们既往参与国家“九五”、“十五”脑卒中攻关课题研究的基础上筛选出临床疗效相对肯定的治疗方法，结合脑卒中病中医药研究现状，针对脑卒中半身不遂等症状综合运用中药汤剂、静脉点滴、熏洗、针灸、心理干预等措施进行辨证治疗的综合治疗方案，结合护理，同时借助西医内科的对症治疗措施，达到优势互补，多个靶点共同作用，以提高疗效。
客观有效的运动功能评价方法在脑出血康复过程中是必不可少的，患者运动功能水平对其生活质量起着极为重要的作用。本研究评价残损指数采用fma、nfi法。fma是一种有效、可靠的评价方法，其细致量化指标能更真实地评出肢体功能恢复的确切程度，科学性较强，是临床评测偏瘫疗效的较好办法，确能反映脑卒中患者运动功能的水平。临床nfi法为我国目前临床应用较普遍的评定脑卒中患者神经功能缺损程度的有效指标，能准确反映脑血管病人的病情严重程度〔7〕。因而，在研究中常常将简式fma和nfi作为标准量表反映偏瘫患者的肢体运动功能，对指导治疗也有一定实用价值，近年来为人们所推崇。二者相结合进行评价，对于卒中的疗效评价特别是远期疗效评价具有较高的临床价值，将其引入中医临床并进行推广应用，从而改善中医界临床疗效评定指标的构成，能更好地验证中医药的疗效。本研究提示中医综合康复治疗能改善急性脑出血患者残障水平，从而提高其生活质量。
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膜片钳技术(patch-clamp technique)是1976年由Nehetr和Sakroann在电压钳的基础上发展而来的一种记录细胞膜离子通道电生理活动的技术。通过微电机与细胞膜之间形成紧密接触，采用电压钳或电流钳技术对生物膜上离子通道的电活动进行记录。膜片钳技术的应用将细胞水平和分子水平的生理学研究联系在一起，已成为现代细胞电生理研究的常规方法，使人们对于疾病和药物作用的认识不断更新。膜片钳技术用于心血管领域的研究也越来越多。本文拟对膜片钳技术在高血压病研究中的应用作一综述。
1 病理生理机制研究
1.1 血管平滑肌离子通道 高血压病血压的升高是由外周血管阻力的增加引起的。血管张力持续升高是血管舒缩活动异常所致。细胞膜离子通道的正常活动是血管平滑肌兴奋舒缩过程的关键。利用膜片钳技术观察培养的或急性分离的单个细胞离子通道变化与细胞生理功能的相互作用，了解离子通道的开放特性以及某些因素对离子通道动力学特性影响。钾离子通道是血管平滑肌上很重要的效应蛋白，具有多种作用，通过调节平滑肌细胞的迁移、增殖和凋亡来重塑血管是钾通道的功能之一［1］。而且钾通道主要是通过提供复极电流来抵消血管收缩的影响，来维持血管紧张度［2］。血管平滑肌上至少存在着四种钾通道［3，4］，电压依赖性K+通道(KV)；Ca2+激活K+通道(KCa)；内向整流K+通道（KIR）；ATP敏感性K+通道(KATP)。
钙激活钾通道是一类电压和钙敏感的通道，最早由Cardos描述，后来由Meech证明并报告［5］。在几个钾通道中，大电导钙激活钾通道对血管张力和神经元的兴奋性影响最明显，在平滑肌上表达密度最高，在平滑肌细胞膜电位的维持和肌紧张的调节中起着重要的作用。当平滑肌细胞去极化，BK通道被激活，钾离子外流，使血管舒张，这种负反馈机制在高血压时表现得尤为明显。目前，包括脑动脉(100 μm内径)在内,不同类别的血管在高血压背景下均有研究，这些结果均显示了高血压时血管平滑肌大电导钙激防钾通道（BKCa）电流增加［6］。12周～16周龄自发性高血压大鼠（SHR）冠状动脉平滑肌细胞BK电流密度较WKY大鼠显著增大［7］。且BKCa电流和电流密度随增龄衰减，血压水平是衰减程度的重要反应；BKCa电流密度与
血压水平高度相关［8］。Jesica等［9］用单通道膜片钳法记录人内
乳动脉血管平滑肌细胞BKCa通道电流时,发现细胞内pH值变
-
化对BKCa通道有明显影响。反映出BKCa并不是孤立的发生增龄变化,它与周围环境的变化也是密切相关的。BK通道的增龄变化与高血压血管重构高度相关［10］。
除了运用膜片钳技术对动物平滑肌细胞的观察以外，还有许多对人体平滑肌细胞的观察研究。通过研究高血压患者肠系膜血管平滑肌细胞发现，高血压患者平滑肌细胞（MASMC）的BK活性显著高于非高血压患者［11，12］，与动物实验结果基本吻合。且两组对象在内面向外式膜片钳记录下，随着溶液中［Ca2+］i的增高，BK明显激活，而高血压组Po随［Ca2+］i增加的幅度明显低于非高血压组。这说明高血压患者的BK对Ca2+敏感性较低。所以高Ca2+而增强的BK活动所致的血管舒张作用不能拮抗因胞外Ca2+内流增多所致的血管收缩作用，从而导致高血压形成，而血压状态对BK又有着怎样的影响，也是众说纷纭。
采用全细胞膜片钳技术记录妊娠期高血压疾病孕妇胎盘血管平滑肌细胞上钾通道电流情况［13］，发现妊娠期高血压疾病胎盘动脉血管平滑肌细胞的静息膜电位增大,钾电流密度减小，推测妊娠期高血压疾病发生可能与钾通道功能改变有关。
1.2 神经元的放电活动 AT1受体属于G蛋白耦联受体超级家族。它被激活后是通过何种细胞内信号转导途径,最终影响细胞的输出效应或功能的,迄今仍不十分清楚。通过观察全细胞膜片钳以电流钳方式记录原代培养SHR和WKY新生鼠脑干和下丘脑神经元的放电活动，发现Ang Ⅱ增加SHR和WKY鼠脑神经元放电频率的作用均由AT1受体介导［14］。提示PI3激酶参与SHR鼠脑神经元来自AT1受体的特殊信号转导,成为研究高血压发生的脑源性机制的重要物质分子,为高血压的防治提供了又一新的途径。
1.3 心室肌细胞 长期血压增高可致左室心肌产生重构,左心室肌细胞的电生理特性也可能发生改变。应用膜片钳技术观察SHR左心室肌细胞动作电位及膜离子流，发现SHR心室肌细胞肥大时,出现复极障碍,从而有助于室性心律失常的产生［15］。自发性高血大鼠瞬间外向性钾流密度降低是导致动作电位时程延长的原因之一［16］。ⅠNa仅在心肌明显肥厚时电流密度明显增加,可能促进肥厚心肌恶性室性心律失常的发生［17］。左室压力负荷所致的肥大细胞的动作电位时程延长与L型钙电流的失活时间延迟有关［18］。
2 抗高血压药物对离子通道的影响
膜片钳技术为了解生物膜离子单通道的门控动力学特征及通透性、选择性膜信息提供了最直接的手段，在通道电流记录中，可分别于不同时间、不同部位（膜内或膜外）施加各种浓度的药物，研究它们对通道功能的可能影响，了解那些选择性作用于通道的药物影响人和动物生理功能的分子机制。
钾通道开放药(potassium channel openers,PCOs)是近年来发现的一类新型舒张血管平滑肌的药物。PCOs主要通过影响KATP通道的功能而产生相应的作用，其作用机制主要为激活KATP通道使钾离子的外流增加，引起平滑肌细胞膜超极化，降低电压依赖性钙通道活性，从而使胞浆内钙离子浓度降低导致血管舒张，已成为抗高血压药物研究的重要方向之一［19］。应用膜片钳技术可以观察钾通道开放药对钾通道电流的影响［20-23］，借助特定的钾通道阻滞剂，利用膜片钳技术可以迅速判明药物作用靶点及作用方式等问题，为开发新药提供药理学依据。
随着中医药现代化，膜片钳技术已在中医药研究中得到应用，利用其理论和方法探索中药复方和单体的药效机制，为中医药防治高血压提供了一条新的途径。丹参复方液具有逆转高血压性肥大心肌L型钙电流的药理作用［24］。钩藤碱（Rhy）是中药钩藤的主要有效成分之一，对大鼠动脉平滑肌细胞实验，得出Rhy可浓度依赖性地开放BKCa,低浓度的Rhy即可增加其Po和To［25］。对人体肠系膜动脉平滑肌细胞进行研究，发现Rhy在细胞贴附式下BKCa无明显作用，在内面向外模式下则可浓度依赖性地直接激活BKCa，且激活作用在高血压组效果更为明显。鬼箭羽钩藤复方液在降低心系数的同时具有逆转L型钙电流的作用［26］。
3 膜片钳应用方法
膜片钳主要有四种记录方式：细胞贴附式、膜内面向外模式、膜外面向内模式、全细胞模式。在高血压病的研究中，大多数用的是全细胞记录模式，可以记录完整细胞产生的点活动，并可研究细胞内外液同时变化对细胞的影响。对细胞损伤小，基本上保持了细胞的生理状态，因而药物对某类通道的作用可以直接通过细胞的功能表现出来［27］。但是传统的全细胞膜片钳技术存在机械稳定性差，对细胞的损伤大，以及胞内液的被渗析影响与细胞内信号转导和离子通道调控有关的第二信使物质的正常运行，而穿孔膜片钳技术应用用二性霉素B或制霉菌素在细胞膜上形成特定的孔道，选择性地允许一些离子和大分子物质，从而使细胞内环境保持相对稳定，在一定程度上弥补了上述缺陷，实验成功率也相应提高。血管平滑肌细胞内局部钙浓度的瞬时增加产生钙火花，可激活邻近细胞膜上由大电导钙激活钾通道开放所介导的自发性瞬时外向电流(spontaneous transient outward currents,STOCs)，在研究猪冠脉平滑肌细胞STOCs的实验中发现，传统的全细胞膜片钳技术很难记录到,即使有但持续时间较短，而采用穿孔全细胞膜片钳记录到的概率明显增加,且可长时间维持［28］。这一现象可能与传统的全细胞模式中细胞内环境受到破坏,一些影响通道调控的第二信使发生改变有关。
单通道电流记录方法的优点是对细胞膜结构和调制系统干扰最小，膜内面向外模式是一种高血压病研究中常用的单通道记录方法，这种构型下能较容易改变细胞内的离子或物质浓度，也能把酶等直接加于膜的内侧面，因此适用于研究胞内激素和第二信使物质，如1，4，5-三磷酸肌醇、cAMP、cGMP、Ca2+等对离子通道型受体功能的调节。如在内面向外膜片下，加入等量的前列腺素1发现钙激活钾通道被激活，并存在一定的浓度依赖性。可能与特殊位点结合，诱导通道蛋白发生构象变化增加了对钾的通透性有关［29］。
全自动膜片钳技术是离子通道检测技术的最新进展,它具有直接性、高信息量及高精确性的特点。近来在多个方面作出新的突破,如高的实验通量表现,较高的自动化程度、良好的封接质量、微量加样等。目前,该技术在以离子通道为靶标的药物研发、药物毒理测试以及虚拟药筛等方面有广阔的应用前景。
4 用于针灸治疗高血压病研究的探讨
针灸治疗高血压病有确切疗效，机制研究现在大多局限于对RAAS、血管活性物质、神经肽等方面的研究，尚未见到对离子通道影响的研究。观察针刺干预因素的影响，可以采用两种观察模式：①针刺干预起效后，麻醉取组织，急性分离细胞，观察其离子通道的特性和变化；②急性分离或培养的细胞，“针灸血清”作为灌流液作用于细胞或组织切片，直接观察到针灸处理后的效应。第一种观察模式，因为是针灸起效后取得部分组织或细胞，再经过众多处理因素，不能充分观察针刺起效的即时效应的机制。第二种观察模式，可以观察“针灸血清”直接作用于离体的细胞或组织切片，从而能够直接地观察针灸处理后产生的效应。但是“针灸血清”如何制备、如何添加等没有确定的规范化标准，作用机制也待进一步研究。“针灸血清”是通过血清中一些活性物质而发挥作用，但是针灸的效应不单单是靠体液因素的影响，还有神经等其他途径的调节，所以“针灸血清”的应用也存在一定的局限性。
5 展 望
膜片钳技术主要是用于离子通道的观察研究上，在细胞水平上可对通道的电学及动力学特征、药理学特性，以及通道的调节机制开展深入的研究，可用来观察某些因素与高血压的关系，以及药物作用于高血压的靶点。尽管膜片钳技术有很强的记录分析功能，单纯应用仍远不足以研究解释许多现象，需要与其他技术结合运用，如在血管平滑肌钙激活钾通道研究上，可和电生理与共聚焦同步实验联合以用来证实高血压下Ca2+火花与自发瞬时外向电流是否有偶联关系。随着膜片钳技术的进一步完善与其他技术的有机结合，其在生命科学中的应用必将越来越显示出其威力。
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有人认为睡前喝水会加重肾脏负担，还增加起夜次数，影响睡眠，所以睡觉之前从来不敢喝水。其实睡前喝水并没有坏处，关键在于适量。如果担心起夜影响睡眠，白天可以少量多次喝水，每次100毫升，以保持体内水分。而晚上喝水则加以节制，睡前喝半杯水以缓解口干。心血管病人可以在床头备一杯水，夜里醒来或起床喝半杯，减少血液黏稠度。不过对于心肾功能不好的人，睡前喝水还是应该加以控制，以免加重心肾的负担。
药品放入冰箱保存
由于担心药品过期变质，有些人喜欢把药品放到冰箱中储存，其实这种做法并不正确。由于冰箱中的环境较为潮湿，而有些药物容易吸收空气中的水分，从而容易水解失效，比如干酵母、维生素B1、复方甘草片等。如果没有特殊的说明，药品一般应存放在通风、阴凉、干燥的地方，装在密闭的容器里，用完之后塞紧瓶盖。除非是一些特别强调需要冷藏的特殊药品，比如胰岛素、降钙素、降纤酶等，它们在冰箱中的保存温度应为2℃-8℃。
过午后就不该再吃饭
我国古代民间有“过午不食”的说法。所谓“午”就是中午11点到下午1点，当时的人认为过了下午1点就不应再吃饭了，只有这样才有利于身体健康。而随着如今营养过剩的人越来越多，尤其是很多人的晚饭吃得十分丰盛，从而导致脂肪堆积，诱发多种慢性疾病，“过午不食”的说法直至今天也拥有不少拥护者。但其实，这种说法并不适用于现代。因为对于工作繁重、压力巨大的现代人来说，简单地把晚餐从三餐中抹掉，并不能解决健康问题，或许体重会降下来，但同时人也会变得没有精神、脸色晦暗。实践证明，人的一日三餐应做到能量平衡，早餐占全天能量的25%-30%，午餐和晚餐均为30%-40%，这样才最有利于身体健康。
感冒后吃甜食促食欲
感冒的时候身体不适，胃口不佳，很多人就选择甜食来活跃胃口，增加食欲，但这种做法不但无助于减轻病情，有时反而会适得其反。因为甜食进食过多会使大量糖分进入血液，机体为代谢掉这些糖分，会消耗大量的维生素，特别是B族维生素，造成体内维生素缺乏，反而让食欲变得更差。另外甜食中的糖分进入人体后，会对免疫系统有抑制作用，造成机体抵抗力大幅降低，不利于康复。
肚脐里的泥别随意抠洗
很多人在洗澡的时候，习惯将肚脐眼里的泥彻底抠除洗净。其实，这些泥对人体并无危害，只要点到为止地清洗，保持清洁即可。因为肚脐比较柔弱，如果用蛮力抠洗容易刺激腹腔，引起消化系统的不适。清洗肚脐眼的正确方法是，先将一两滴眼药水滴在肚脐周围进行软化，然后再用棉签等质地较软的工具蘸些温水轻轻擦拭即可。
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