时间：2023-12-11 10:04:36
导语：在呼吸道疾病预防知识的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
关键词 住院儿童 疾病构成 哈萨克族 蒙古族
以往研究发现，不同地区住院儿童疾病谱的特点不同［1，2］。新疆和丰县是一个以牧业为主的边界县，县内居住着蒙、汉、哈等多个民族，本研究拟对和丰县人民医院儿科住院病例进行回顾性分析，现报告如下。
资料与方法
2004～2008年所有儿科住院的诊断明确的病例。
疾病分类：疾病分类根据国际疾病分类ICD-10编码标准进行分类。统计分析采用SPASS13.0软件。
结 果
一般基线资料：获取合格病例966份，年龄0～15岁；其中男422例，女544例；蒙古族377例，哈萨克族316 例，汉族273例；婴儿231例，幼儿452例，学龄前期171例，学龄期112例。
不同年限疾病顺位：对不同年限住院儿童疾病分析，结果显示：5年期间，住院儿童前十位疾病的种类基本变化不大，且均以呼吸道疾病位居榜首；随着年代的变迁，疾病顺位稍有改变，但变化不明显，排在前5位的疾病在5年期间均为肺炎、上呼吸道感染、支气管炎、腹泻、喉炎；比较明显的变化是是药物中毒患儿人数呈逐年递增趋势。见表1。
不同民族疾病谱构成：将患儿按照民族进行分组，分析各组疾病构成，结果发现，在蒙古族患儿组、哈萨克族患儿组、汉族患儿组，排在前四位的疾病顺位完全一致，依次为肺炎、上呼吸道感染、支气管炎、腹泻。从疾病顺位第5位开始，同一疾病在不同民族的疾病顺位排位已不尽相同；药物中毒在各民族疾病的顺位排位变化不大，但患儿的人数和在全疾病人数所占的比例表现为蒙古族、哈萨克族两个少数民族患儿组均高于汉族患儿组，见表2。
讨 论
本研究首次报道了我县住院儿童疾病构成，研究结果发现呼吸系统疾病肺炎、上呼吸道感染、支气管炎和消化道疾病腹泻始终排在了各年代住院儿童疾病顺位的前位，这与来自其他地区的研究报道一致［3，4］。上呼吸道感染排在了住院疾病顺位第2，这一方面说明家长和医生对孩子健康的重视，使得上呼吸道感染疾病能够及时得到控制而不至于发展成肺炎，但另一方面也应该看到，上呼吸道感染多为轻症，大部分患者完全可以在门诊得到很好的控制，增加这类患儿的住院人数，势必在一定程度上造成医疗资源的浪费。另外，喉炎进入住院患儿疾病谱的前五位，考虑到其可能给患儿带来严重的后果，应予以高度重视。与以往研究明显不同的是，药物中毒进入了我院住院儿童疾病谱的前十位，分析患儿来源，发现少数民族患儿较多，这可能与牧区经济文化落后有关。许多少数民族家庭无力承担医疗费用，当孩子生病时多在家自制蒙药。分析结果还发现，儿童传染病未进入住院儿童疾病谱的前十位，这可能与我县对该类疾病的防治采取的有效措施有关，如计划免疫、传染病监控等等。
新疆和丰县位于边界，属高寒地区，以牧业为主，县内居住着蒙古族、哈萨克族、汉族等多个民族，有着独特的地理环境和人文特点，理论推测该地各民族、各年龄段人群疾病的患病状况和疾病谱应独具特色，如以牧业为生的家庭的儿童易患口蹄疫，但在本资料分析中未发现此特点，这可能与现有的疾病管理模式有关，使得大部分病例在疾病预防控制中心得到诊断，出于对该类疾病的恐惧，多数患儿家长均愿意将孩子送往省级医院进行救治。和丰县牧区经济文化落后，肺结核在成人中时有发生，而在我院住院的儿童患者中很少发现肺结核患儿，这可能与目前我院在此方面的诊治水平有一定的关系，由于现有的用于结核诊断的技术阳性率不高，致使许多肺结核患儿被误诊为普通肺炎。
从本研究结果，可以得到以下启示：在今后的儿科疾病防治策略中，一方面要加强常见疾病的预防、诊治和健康知识宣教；另一方面还应完善和开发本应属常见病而在我院却很难诊断的疾病的临床诊断、治疗技术，从而提高对儿童各系统疾病的诊断率。
参考文献
1 林立,李昌崇,谢作楷.1998～2005住院儿童病例分析［J］.中国儿童保健杂志,2007,15（5）:526-528.
2 贾秀红,杨华琴,朱淑霞,等.1997～2004年儿科住院病例疾病谱及死亡原因分析［J］.中国医院统计,2006,13（3）:213.
【关键词】儿童哮喘；威海市；流行趋势
为了解2010-2012年威海市3-6岁儿童哮喘的流行趋势，制定预防措施及控制预案，对威海市近三年在园儿童资料汇总分析。
1 对象和方法
1.1 对象
2010-2012年威海市各级妇幼保健机构所管辖幼儿园，在园儿童三年共计65908名，在充分考虑样本代表性的基础下，采用整群随机抽样的方法，随机选取3-6岁儿童1万名进行调查。为保证收到1万名正确的调查问卷，实际调查1万2千名0-14岁儿童。按比例计算出每年应抽查的总数，然后随机抽取学校、幼儿园、社区或居委会发放调查表。调查表内容按照全国儿科哮喘协作组、中国疾病预防控制中心环境制定的统一表格。回收率要达到95%以上。
1.2 方法
采用问卷调查方式在研究人群中开展调查。内容包括呼吸系统健康状况、诊疗情况等，调查人员均为各级妇幼保健机构儿保科工作人员，以曾被医生诊断为哮喘的儿童作为哮喘患儿。儿童哮喘诊断标准依据第七版儿科学[1]。排除婴幼儿哮喘、咳嗽变异性哮喘及可疑哮喘的诊断。
1.3 统计学方法
采用SPSS 11.0统计软件，运用卡方检验。
2 结果
2.1 一般情况
本次调查共发放调查表12000份，收回有效调查问卷11756份，回收率98.0%。
2.2 哮喘的发病情况
2010-2012年威海市3-6岁儿童哮喘的患病情况统计表（见表1）。
3 结论
从表中可以看出2010-2012年三年中，儿童哮喘发病率具有显著差异（P
4 讨论
支气管哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病之一。近年来，世界各国哮喘患病率都有上升趋势，如美国、英国等近二年喘息发病率在10-30%之间[2]。本次初步调查可以看出威海市3-6儿童哮喘患病率2010-2012这3年之间平均为7.51%，明显高于全国累计平均患病率1.97%[3]。
本次调查结果儿童哮喘患病率不仅明显升高，且呈逐渐上升趋势。可能与年龄小、器官发育不良、免疫功能低下，加上季节变换易发生呼吸道感染诱发哮喘，本次调查结果另外显示65%的哮喘患儿家长对哮喘相关的危险因素都不知晓或所知甚少，38%的确诊患儿未能进行系统正规治疗。有资料显示：幼儿哮喘未经治疗至成年后30%可不发作，而早期规范化治疗至成年后95%不发作。因此，在幼儿、儿童期早期诊断、早期规范化治疗是减少累积患病率的关键。目前认为哮喘作为一种慢性疾病，可通过预防药物和患者的自我管理而得以很好的控制，显著提高患儿的生命质量。治疗主要是规范化的吸入疗法。广大家长对于哮喘相关的危险因素不甚了解。
哮喘发病率无逐年下降趋势，说明人们对儿童哮喘的防治知识认识不足，绝大多数儿童未得到合理有效的治疗，因此，进一步加强医学科普知识宣传，提高人们对儿童哮喘病的认识，规范哮喘患儿的诊断和治疗，逐步建立与完善哮喘防治网络，做到早发现、早诊断、早治疗，对降低哮喘发病率，提高治愈率，有效控制哮喘有至关重要意义。
参考文献：
[1] 沈晓明，王卫平.儿科学.第七版.北京：人民卫生出版社，2008，01.
冬季是流感高发季节,“甲流”和季节性流感同时流行。为此,我们要在深入了解甲流防控知识的同时,建立起健康防线。
揉穴增强抗病能力
捏脊:自脊柱最下端沿正中线向上直到肩膀平行处,用双手拇指和食指交替捏,并提起脊柱正中两侧3厘米内的皮肤从下向上移动捏提,反复3次。自下而上的捏提,经过了督脉和膀胱经脉上的数十个重要穴位,刺激督脉可以激发体内阳气,使寒气在体内无容留之处。
按揉:具有强健体质作用的穴位有三个:足三里(小腿髌骨外下侧凹陷中)、关元(肚脐正中直下3寸处)、气海(肚脐正中直下1.5寸处)。睡前或是醒后按揉几分钟,就可很好地激发体内卫气,预防感冒。
疏经疏通全身经脉
梳发:感冒初期,头部症状最先出现。用木梳梳头可使头部经脉内的气血流动增强,使风寒难以入侵。每天用木梳梳理头发20～30次,若适当用力将梳齿压着头皮滑行,效果会更好。以具有较佳的驱风属性的桃木梳为上,檀木次之。
搓臂:搓前臂的拇指一侧,两只手臂交替进行。手臂的拇指侧有内侧的肺经和外侧的大肠经,而感冒同肺和大肠经有密切关系。反复搓动可以加快经脉内的气血运行,有效降低感冒发生率。
从日常习惯入手
洗脸:经常用冷水洗脸,可以帮助口鼻适应突然的寒冷。
睡足:中医认为,体表的卫气能使身体免受外界致病因素的侵犯。而卫气通过睡眠可以得到充养或修复。所以,要保证每天7小时的睡眠时间。
食补可滋养身心
山药糕:将两根山药去皮,蒸熟后碾成山药泥,然后加适量白砂糖,用擀面杖擀成一个方形的山药饼,在上面放一条山楂糕,用山药饼卷成筒包住山楂糕,最后切成小段即可。功效:调理脾胃、益精补气。
炖鸭梨:梨洗净,从上部切下梨盖,用勺子把梨核挖掉,梨中加入川贝、冰糖。盖上梨盖,放在大碗里,加水到半个梨的高度,然后放入锅里炖至梨变成透明色即可。功效:清热润肺、化痰止咳。(据09.11.16《燕赵老年报》)
忽视十细节 最易得甲流
美国《健康》杂志近日指出最容易被忽略的健康细节,如果不加防范,患甲流风险会升高。
焦虑 随着甲流死亡病例增加,一些人开始忧心忡忡。而焦虑会削弱人体的免疫能力。
礼节 同感染者亲密接触是病毒传播最快捷的方式。和患者至少保持2米距离,熟人间握手、拥抱应尽量避免。
吸烟 纽约州立大学医学中心说:长期吸烟者的肺受到严重损害,更易感染病毒。
锻炼 把自己搞得筋疲力尽会给身体造成额外压力,抵抗力下降。运动馆是细菌的天堂,运动后应洗个澡清洁全身。酗酒大量酒精进入后24小时,免疫力急剧下降,还会让身体快速脱水,喉咙、鼻腔不能分泌足够的黏液阻挡病菌。洁品家中的洗手液至少应含60%～95%的乙醇或异丙醇。普通肥皂仍是最理想的。
洗手 每天至少洗手10次,耗时与唱两遍“生日歌”差不多。
口罩 美国疾病与预防控制中心不建议用口罩预防甲流,即使戴也不要让它紧贴着嘴巴、鼻子和眼睛。
滥药 甲流高发季节,人们囤积抗病毒药品。其实大部分人并不需服用,不必要的服用还可能让病毒产生抗药性。
盲目自信 身体健壮的年轻人会认为甲流和自己没太大关系。就目前的情况来看,甲流病毒青睐健康的孩子和年轻人,而且这些人病情最严重。
(据《生命时报》)
防控误区:发烧就是甲流?
误区一:只要发烧、咳嗽、嗓子疼,得甲流的可能是80%
中国疾病预防控制中心疾控与应急办公室主任冯子健说,有上述症状者中,只是有30%的概率得的是流感,而这30%里是甲流的概率为80%。但不能简单地用30%乘以80%来计算目前甲流病人的多少,因为检测的准确性受到采样时机、采样质量等多因素影响。
误区二:甲流疫苗晚点接种无所谓
根据卫生部的要求,各地拿到疫苗后两周之内必须完成接种。很多人认为,打了疫苗马上就能有效,早接种晚接种无所谓。中国药品生物制品检定所副所长王军志表示,疫苗接种后要经一周时间才能发挥作用。中国疾病预防控制中心免疫规划中心主任梁晓峰呼吁人们尽快接种,现在甲流流行非常快,如果被感染以后再去接种,疫苗就起不了作用了。
误区三:低温不利于病毒存活
关键词：小儿肺炎；护理；疗效
小儿肺炎是一种临床常见疾病，细菌、病毒及支原体感染均可能诱发小儿肺炎，小儿肺炎发病较快，并发症较多[1-2]。由于小儿的语言表达能力较差，因此小儿肺炎临床护理工作显得更加重要。对2011年4月～2012年6月收治的小儿肺炎患儿护理情况进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我院2011年4月～2012年6月收治的54例小儿肺炎患儿作为研究对象，男30例，女24例；年龄4个月～13岁，平均6.5岁；病程1～7 d，平均2.5 d。所有患儿全部符合《儿科学》中小儿肺炎的诊断标准。对患儿进行随机分组，其中研究组27例，对其实施综合护理干预；对照组27例，进行常规性护理。
1.2 治疗方法：对两组患儿均全部采取常规抗炎、抗感染、纠正电解质平衡治疗，对有缺氧和有呼吸困难表现的患儿给予吸氧护理，对严重患儿可酌情进行雾化吸入治疗。
2 护理方法
2.1 一般护理：应确保患儿所在病房安全、舒适、肃静、整洁，确保病房内空气流通顺畅，病房温湿度合适，对于严重病毒感染、细菌感染的患儿应采取分病房安置避免出现交叉感染现象。患儿入院后，要注意保持患儿呼吸道通畅，一旦发现患儿痰液堵塞呼吸道，应及时进行吸痰。护理中，应确保患儿的营养和水分补充。对于需要进行急救而暂时进行禁食的患儿，应通过静脉补液和滴管补液的方式进行能量补充。待患儿病情稳定后，应给予易消化的高营养，维生素含量丰富的流质和半流质食品。在静脉输液中，应注意对滴注进行控制，避免患儿心脏负担加重出现心力衰竭。
2.2 对症护理：对于出现发热症状的患儿，临床上可进行物理降温和药物降温法，物理降温可采用酒精擦拭皮肤降温及冰袋降温的方式，降温过程中应注意把握降温的幅度，避免患儿体温骤降。对于高热重症患儿可根据实际情况采取亚冬眠疗法降温。对于出现合并心力衰竭的患儿，应严格保持患儿卧床静养，对患儿心跳、脉搏、血压、呼吸进行密切观察，如出现中毒性脑病，应对患儿瞳孔及肌张力情况进行密切观察，并针对患儿情况采取必要治疗措施。
2.3 心理护理：由于小儿肺炎患儿的年龄较小，自制力及表达能力均较差，对患儿实施有效的心理护理显得尤为重要。临床护理中，应通过和患儿及家长的真诚沟通，赢得患儿的信赖，在护理操作中，应尽可能减少疼痛刺激，使患儿及家长能够积极主动地配合治疗。
2.4 健康教育：护理人员应指在饮食搭配、营养供给、治疗配合等方面导患儿家长必要的指导，使患儿家长了解和掌握一定的呼吸道疾病预防和护理知识，更好地配合进行治疗。
3 结果
两组临床体征及住院时间比较：见表1。研究组痊愈20例，有效6例，无效1例；对照组痊愈16例，有效5例，无效6例。研究组在住院时间、患儿退热时间、肺部啰音消失等均优于对照组，研究组组总疗效也优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组临床体征及住院时间比较（，d）
组别
例数
退热
咳嗽消失
啰音消失
住院时间
研究组
27
1.92±0.91
4.93±1.18
4.87±0.73
5.41±0.69
对照组
27
2.39±0.89
5.87±1.21
5.82±0.76
6.98±1.03
4 讨论
近年来，小儿肺炎发病率始终居高不下，由于小儿体质较弱，病情变化进展较快，如果治疗和护理不及时，容易使患儿治疗出现延误，直接导致患儿病情加重。临床护理实践表明，采取综合护理干预能够有效促进患儿早日康复，减少并发症，降低死亡率[3-6]。
在护理过程中，护理人员应对患儿而采取心理、饮食、健康教育等系统的护理方法，对患儿实施对症护理，尽可能减少患儿及家长的心理负担，使之能够以积极的态度配合治疗。在患儿康复出院前，应对其做好出院指导工作，以巩固治疗效果，进一步提升临床疗效。
5 参考文献
[1] 张 青.小儿肺炎的护理体会[J].中国医疗前沿,2008,28(1):20.
[2] 张伟华.小儿肺炎合并急性心衰护理体会[J].中外医疗,2009,14(1):23.
[3] 陈俏花.中西医结合治疗小儿肺炎临床观察[J].临床医药实践,2009,29(1):88.
[4] 张晓敏.小儿肺炎的观察与监护[J].临床合理用药杂志,2009,29(1):3.
一、加强公共卫生体系建设，提高突发公共卫生事件应急处理能力。着力加强疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健体系的综合能力建设，严格按照《海沧区突发公共卫生事件应急预案》的要求抓好各项措施的落实，通过各种途径做好突发公共卫生事件应急处理技术人员培训、演练等工作，提高突发公共卫生事件应急队伍应对突发公共卫生事件的能力和水平，做好相应物质的储备工作。有力、有序、有效地防范和处理以“呼吸道疾病”、“麻疹”“食物中毒”为重点的各项突发公共卫生事件。
二、加强基层卫生单位硬件建设，提高医疗服务条件。积极争取，多方协调各有关部门为区公共卫生综合楼建设提供方便，促成工程尽早动工，目前该项目正在进行施工招投标，预计7月底开工，明年底完工。抓紧东孚卫生院病房楼建设，确保其工程计划能够如期进行，该项目已通过验收，正在进行收尾工作。认真做好东孚卫生院医技楼、社区卫生服务中心业务用房建设的各项前期准备工作，促其尽早动工建设。同时，积极争取资金，为基层卫生单位添置、更新一批急需的基本医疗器械和必要的抢救设备，以改善其基本医疗条件和公共卫生服务条件。
三、加强卫生队伍建设，提高综合服务素质和水平。一是抓好卫生队伍的政治理论学习，提高政治思想素质。二是强化卫生队伍业务能力建设，进一步建章立制，明确职责，采取多种形式对技术人员的专业业务知识和技能进行强化培训，使之能够严格按照各项法律法规开展工作，提高技术服务水平。三是通过公开招聘方式充实基层卫生单位的卫生技术人员11名，目前正在进行考核工作。四是做好乡村医生的监督管理工作，对乡村医师进行必要的培训，促使其业务水平得到进一步提高。五是积极开展精神文明创建活动，结合卫生行业特点，在医疗卫生单位中开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的“医院管理年”活动和“情暖医院，优质服务”活动。
四、加强医疗行业管理，规范医疗服务行为。加强医政监管，从制度建设上抓好医疗质量管理。严厉打击无证行医和非法行医，杜绝个体开业医开展“药流”、“人流”、“引产”等非法行医活动，并汇同计生、技术监督部门开展“禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠”的专项整治活动。切实防范医疗事故，保障医疗安全。今年以来，共取缔非法诊所17家，没收药品器械价值3000余元，净化了我区医疗市场。此外，配合区委组织部做好干部保健的各项工作。
五、贯彻“预防为主”方针，切实抓好疾病预防控制工作。以贯彻执行《传染病防治法》为龙头，把防治呼吸道传染病、艾滋病、血丝虫病、结核病等做为工作重点，加强流脑、麻疹、流感、鼠疫、霍乱、病毒性肝炎等各种传染病的监测、预警和控制工作。认真抓好免疫规划工作，做好各项常规免疫、强化免疫和查漏补种工作，开展规范化预防按种门诊建设的前期工作，提高接种质量和水平，有效控制传染病的发病率。强化对全区医务人员有关防治知识和技能的全员培训，保持传染病报告渠道的畅通，做好传染病网络直报工作并保证直报质量。认真做好慢性病、地方病的控制和防治工作，积极开展职业病预防及职业卫生防治工作。今年1-5月，共报告乙类传染病7种154例，报告丙类传染病4种86例；结核病报告28例，其中初次涂阳病人8例，初次涂阴病人20例，全程督导6例，全程管理2例，对乡村两级督导30次。开展鼠疫监测216份、霍乱监测60份、碘盐监测128份、肠道门诊监测31例。同时，布置职业卫生安全危害因素调查，下发企业基本情况调查表180份。
六、坚持依法治理，加强卫生监督监测工作。围绕创建全国文明城市开展一系列卫生监督、监测工作，根据区委和市卫生局有关创建文明城市的要求，制订《海沧区创建全国文明城市食品和公共场所卫生工作方案(细化)》，提出整治目标和进度要求，将全区分为五个整治片区，并在每个片区设立了责任卫生监督员和完成的时间进度表。通过电视、媒体、传单、会议等手段在食品和公共场所经营者及群众中广泛宣传创建文明城市的要求和决心；共发放各种宣传单10000多份，接受相关咨询4000多人次，召开海沧区食品与公共场所经营业主动员会，使大部分食品和公共场所的经营者了解创建内容及自己的职责，进一步主动配合做好创建工作。今年以来，共出动卫生监督员2000多人次，清理整顿2023家经营单位，有证1967家，无证56家，发证率97.2％，新发卫生许可证1462本、从业人员健康证5970本，其他无证经营单位大部分正在办理健康证或整改中。
与此同时，继续抓好“餐桌污染”整治活动，采取经常性与突击性相结合的方式进行监督检查，进行定期和不定期的食品抽检、送检工作。开展以预防夏季肠道传染病流行和食物中毒事件发生为中心的专项整治工作和各项卫生监督监测工作，做好食堂食品卫生量化分级管理工作，提高餐饮行业管理质量，切实保护人民群众身体健康。对违反卫生方面法律法规的经营单位和个人，依法进行教育、处罚。今年来，共取缔无证经营单位92家、制假售假窝点3家，没收非法经营工具价值5000多元，没收、销毁伪劣食品及过期霉变粮食1000公斤，罚没款人民币5000元。
七、加强妇幼保健工作，满足妇女儿童的保健需求。认真落实《母婴保健法》、《妇女发展纲要》、《儿童发展纲要》，围绕提高妇女儿童健康水平开展母子系列保健工作，认真履行区政府下达的计生责任任务，禁止非医学需要鉴定胎儿性别，依法规范各项保健服务，提高出生人口素质。落实《女工劳动保护条例》，开展女工疾病普查普治工作，提高全区妇女健康水平和生活质量。上半年，产前检查率99.38%，孕早期检查率94.92%，产后访视率96.3%。参加系统管理人数596人，系统管理率91.83%，住院分娩率100%，高危筛查率35.5%，高危管理率100%，无孕产妇死亡；全区7岁以下儿童保健率87.14%。已完成第一轮妇科病的普查普治工作，共普查4135人，查出妇科病即给予治疗及指导，各种妇科病发病率正在进一步统计分析中。
此外，加大婚检宣传力度，改变服务观念，提供个性化服务。上半年我区共有5人参加婚检，咨询23人。
八、继续加强农村合作医疗工作，确保村民应得利益。大力推行和深化我区新型农村合作医疗制度，加强对农村合作医疗日常事务管理及监督商业保险运行，及时协调、处理、解决理赔过程中出现的各种问题，保证村民的合法利益能够及时兑现。今年全区共有72918人参加农村合作医疗基本住院保险，其中海沧镇50626人，东孚镇22292人，参保率为95.32%。同时开展农村抗大病统筹保险工作，政府出资为全区100%村民投保，共有76501人参加农村合作医疗抗大病保险，其中海沧镇50626人，东孚镇25875人。截止*年6月15日，全区参加基本住院保险的村民中，共有381人次因病住院，报销医疗费用573318元，抗大病保险的理赔工作也正在进行中。
九、深入开展爱国卫生运动，巩固整体创文明成果。进一步推动我区爱国卫生工作的开展，把爱国卫生工作作为创建全国文明城市的重要内容抓紧抓实，积极组织协调有关部门，制定切实可行的工作方案，精心组织实施，召开动员大会，发动各有关单位积极行动起来，共同搞好爱国卫生工作，改善卫生环境，降低“四害”密度。上半年，共投凯素灵粉8吨、DDV0.5吨、氯氰菊酯0.6吨、灭鼠药7吨、灭蟑螂药10万包（盒），效果良好。
认真开展“亿万农民健康促进行动”，普及健康卫生知识。以卫生防病为中心，通过散发宣传材料、版报、宣传栏、标语、报刊、广播、电视、授课等形式进行广泛的宣传，普及卫生知识，让广大群众了解卫生知识，养成良好的卫生习惯，提高市民的大卫生意识。据统计，今年来共分发各种宣传材料30000份，大小标语48条，宣传栏、板报56期，电视11次。此外，积极开展主题实践活动、配合“三下乡”活动和支持“温馨海沧”活动，共组织下乡义诊21场次，有10000多人次的群众热情参与。
抓好以改水改厕为龙头的农村爱国卫生运动，整治城乡结合部，提高生活饮用水质量和改水受益人口数，把改厕任务落到实处，今年全区再建40座公厕，目前正在选址。同时，根据《福建省省级卫生村标准》的要求，积极开展创建农村卫生村活动。
十、推进红十字会工作，弘扬人道主义精神。认真落实《红十字会法》和《献血法》，继续开展“万人献爱心”活动，做好红十字会人道救助、扶贫济困、下乡义诊工作、做好“送温暖”慰问工作。抓好红十字惠民门诊工作，由原来的1家拓展到4家。筹备并开设了2家红十字博爱超市，继续组建基层红十字会组织，使红十字工作真正落到实处。今年来共补助急垂危重病人44人次，计87400元，为群众送去党和政府的关怀。同时，积极弘扬红十字会国际人道主义精神，为海啸受灾国募集捐款118698.30元。
十一、落实安全生产责任，加强各项安全防范工作。认真履行安全生产职责任务，重点抓好劳动卫生、职业病防治指标的落实，降低食物中毒和餐桌污染现象的发生，做好突发事件的应急处理工作。同时抓好医疗、食品的安全规范管理工作，确保辖区人民的医疗、食品安全。督促各医疗单位抓好本单位的各项安全防范工作，防止出现安全事故。
十二、下半年的工作打算
1、继续按照《海沧区突发公共卫生事件应急预案》的要求，抓好各项措施的落实，有力、有序、有效地防范和处理以“呼吸道疾病”、“食物中毒”为重点的各项突发公共卫生事件。
2、继续抓好疾病预防控制工作，开展艾滋病、血吸虫病、结核病、麻疹、流脑、流感、鼠疫、霍乱、病毒性肝炎等多种疾病的控制和监测，加强各类传染病的预警工作，保持传染病报告渠道的畅通。积极做好慢性病、地方病的控制和防治工作，认真抓好免疫规划工作，有效控制传染病的发病率。
3、加强卫生监督、监测工作。继续围绕创建全国文明城市开展各项卫生监督监测工作，抓好“餐桌污染”整治活动，开展以预防夏季肠道传染病流行和食物中毒事件发生为中心的专项整治和各项卫生监督监测工作，切实保护人民群众的身体健康。
4、抓好各建设项目的进展工作，确保工程建设如期进行。
5、强化卫生队伍建设，继续采取多种形式对技术人员的专业业务知识和技能进行强化培训，使之能够严格按照各项规程开展工作。同时，进一步充实基层卫生院的卫生技术人员。
6、加强医政管理，从制度建设上抓好医疗质量关，严格各项操作规程，切实防范医疗事故，保障医疗安全。继续开展医疗市场整治检查和农村卫生所规范行医检查，坚决查处违法违规行为，杜绝个体开业医开展“药流”、“人流”、“引产”等非法行医活动，及时取缔非法行医，净化我区医疗市场。
7、继续推行和深化我区农村合作医疗制度。加强对农村合作医疗日常事务及监督商业保险运行的管理工作，及时协调、处理、解决理赔过程中出现的各种问题。
8、抓好妇幼保健工作和计生分工职责的落实，认真落实“一法两纲”目标，围绕提高妇女儿童健康水平开展母子系列保健工作，禁止非医学需要鉴定胎儿性别，依法规范各项保健服务，提高出生人口素质。开展妇科病普查普治工作。
10、深入开展爱国卫生运动，继续围绕夏秋季除四害及其他全市统一行动开展经常性的“除四害”工作，降低“四害”密度。抓好以改水改厕为龙头的农村爱国卫生运动，把改厕任务落到实处，开展城乡结合部的整治工作，积极开展创建卫生村活动。
11、抓好红十字会工作，落实《红十字会法》和《献血法》，继续做好红十字会人道救助、扶贫济困、下乡义诊工作、做好“送温暖”慰问工作。抓好红十字惠民门诊和红十字博爱超市规范管理工作，继续组建基层红十字会组织。
关键词：肺功能；护理干预模式；支气管肺炎
小儿肺炎是一种由于各种病原体、过敏以及吸入各种致病因素导致的肺部炎症病变，临床表现有不同程度的呼吸、循环、消化及神经系统等临床症状[1]。在有效的治疗下，实施的护理干预措施对患者疾病康复也起着重要作用。现我院选取60例小儿支气管肺炎患者并对其实施优质护理干预，研究分析护理后效果及患者肺功能情况，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般方法 选取我院于2010年2月～2013年2月收治入院的60例小儿支气管肺炎患者，根据实施的不同护理干预措施分为观察组和对照组各30例。其中观察组小儿患者中男、女分别有18例、12例，年龄为1.2～12.8岁，平均年龄（4.7±1.2）岁，病程为2.3～15.9d，平均病程为（6.4±0.8）d；其中轻度、中度、重度分别有11例、10例以及9例。而对照组患儿中男、女分别有17例、13例，年龄为1.1～13.8岁，平均年龄（5.1±1.1）岁，病程为2.1～16.3d，平均病程为（5.9±0.4）d；其中轻度、中度、重度分别有12例、10例以及8例。
1.2方法 两组患儿在收治入院后均给予抗感染及化痰止咳等常规治疗措施，在此基础上对照组患儿给予常规护理干预，而观察组则进行优质护理干预措施，具体方法如下：①时刻注意小儿患者病情的变化：仔细严格观察并监测小儿患者的各项生命指标变化，如出现呼吸急促、烦躁不安以及面色惨白、心率增快等心衰症状，护理人员务必立刻告知医生，采取吸氧，并给予强心及利尿药降低心脏负荷等措施；若患儿出现呼吸不齐、惊厥甚至昏迷等表现则可能提示颅内压增高，护士要马上告知医生及时给予抢救。②对患儿护理功能管理的措施：护士要注意及时清除患儿呼吸道分泌物，严重时给予吸痰或者氧气吸入。此外对于病情比较严重的患者要采取半卧位，并且要经常更换以避免肺部淤血以及肺不张的情况。护士可静脉注入舒坦注射液促进患儿肺部的气体交换。③对留置针的护理措施：护士在对患儿使用套管针对其进行静脉输液时要严格遵守无菌操作的原则，以防止感染的发生。护士要及时更换留置管的无菌敷料，如患儿出现渗血量较多且止不住的情况时要马上拔除套管针并给予出血部位按压。此外在进行静脉输液过程中要时刻注意患儿皮肤有无红肿热痛的现象，并严格观察患者体温的变化，询问患儿有无不舒服的地方。④心理护理措施：护士要有较强的责任心，对小儿患者表示热切的关怀并安慰疏导患儿和家属的不良情绪，采用丰富的专业知识有序地做好保护性的医疗工作，稳定患者情绪，消除患者不良心理反应，增强患者对医务人员的安全感及归属感，为患儿战胜病魔提供心理支持及缓助作用。⑤饮食护理：要注意补充小儿患者的营养，并给予患者比较容易消化且富含营养的食物，此外，患者家属要注意多督促患儿饮水、少食多餐，严禁进食油炸及辛酸辣的食物。
1.3统计学处理 采用SPSS19.0统计学软件对本次研究所收集的数据进行分析和处理，对上述60例小儿支气管肺炎患者实施护理干预的效果，如为计量资料采用χ2检验的方法进行检验，计数资料则采用t检验的方法进行检验，当P
2结果
2.1统计分析两组小儿患者的临床效果 观察并记录两组患者经不同护理干预后，观察组患者痊愈、显效、有效及无效例数分别为13例、9例、6例以及2例，有效率为93.33%；对照组患儿痊愈、显效、有效及无效例数分别为10例、7例、6例以及7例，总有效率为76.67%，可见两组存在显著差异，以及相应肺功能的指标见表1，表2。
2.2统计两组小儿患者肺功能的各项指标的变化 经过护理干预后，统计两组小儿患者肺功能指标PEFR、FEVl、FVC和25%～75%的FEF的变化，发现观察组患儿肺功能的各项指标均优于对照组患儿的，且两组患者肺功能指标的变化差异具有统计学意义。
3讨论
小儿支气管肺炎属于儿科常见的呼吸道疾病，主要临床症状有咳嗽、发热、呼吸急促及肺部有固定的干湿罗音，病情发展迅速且严重患儿可导致心衰和呼衰，从而导致死亡。因此在治疗小儿支气管肺炎过程中，不仅需要进行及时、有效的治疗，还要尽快解除疾病对患儿的影响，在治疗的基础上实施护理干预可有效地促进患儿疾病的康复。
优质护理对于肺功能上有着一定的影响效果，例如，提供患者良好的居住环境，保持室内的空气质量，以及合适的温度、水分等，这能够让患者保持呼吸顺畅，同时也能够减少患者哭闹等原因令患者增加耗氧量。与此同时，由优质护理所提供的安全、干净的室内环境，也能够防止患者之间相互交叉感染。从而使患者的肺功能得到很好的调养，达到改善的目的。所以护士的护理服务也是治愈疾病的一个较大的推动因素[2]。
优质护理要做到以患者为核心，给患者一种家的温馨感觉，使他们感觉到温暖。具体措施有人性化护理，时刻保持笑容，给予患者鼓励，为患者提供精神上的帮助和支持，还有鼓励他们，帮助他们拜托病魔的困扰，从而保持良好的精神状态。同时给患者一个安全舒适的环境，也是优质护理的重点所在。
优质护理干预措施让护士按照有序的程序进行相应的临床护理干预，提高护士的工作效率及护理安全性。护士可给予患儿心理支持和缓助，支撑并鼓励患儿积极战胜病魔，同时可显著地提高患者及家属的护理满意度，有利于促进护患关系的和谐发展[3]。优质护理干预模式比较重视护士针对病情或需求不同的患者采用不同的护理方法进行针对性的健康教育指导，尽可能地满足患儿及家属需要，同时积极有效地和患者家属进行沟通，指导其做好疾病预防的相关知识及护理要点，提高患者治疗效果。本次研究结果显示，观察组患儿的临床有效率及肺功能各指标的改善情况均优于对照组患者，这说明对小儿支气管肺炎患者实施优质护理干预可有效地改善肺功能，并提高了治疗效果，促进疾病康复。
参考文献：
[1]周国丽.优质护理对小儿支气管肺炎肺功能和治疗效果的影响分析[J].中国医药指南，2014，12（11）：359-360.
目前关于医院健康教育发展方向引起了众多健康教育工作者的关注，但关于儿童专科医院的文献报道尚不多见。武汉市儿童医院是一所规模较大、设施较现代化的儿童综合性专科医院，日门诊量超过3000人次，年均门、急诊量约计130万人次，年均出住院患儿近5万人次。作为近年来发展较快的一所医院，如何根据综合性专科医院发展和患者需求，寻求新的健康教育模式是我们近期的主要任务。现将湖北省武汉市儿童医院健康教育工作的实践与探讨报道如下。
1 领导重视，健全机构
由于领导的重视，该院建立了院科两级健康教育管理网络。
1．1医院明确由一名副院长负责，健康教育科牵头，承担对医院内外健康教育的任务，结合专科特点和病人需求制定工作计划，实施对健康教育内容的培训和指导，并督促各项工作的落实。
1．2医院在各病区设兼职健康教育辅导员一名，按照要求落实本科室的健康教育具体工作。包括定期编辑宣传刊，参与培训，定期组织门诊、病房患儿开展健康教育活动，收集、反馈家长和患儿的意见和建议，归档、保存健康教育资料。
通过院科两级管理网络，全院各临床科室广泛参与，职能部门与临床科室之间职责分明、通力协作，有力地保证了医院在计划、组织、协调、实施和评价这一系列过程的和谐运作。
2 目标管理，落实责任
自2003年医院实行临床、医技科室健康教育考核以来，医院着力抓好了目标管理责任制的落实。
2．1结合医院门诊就医患儿中有40％左右需要输液的特点，定期为其播放健康知识录像片，让患儿在候诊中接受宣教，将门诊健康教育任务落实到输液室。
2．2针对不同专科病人的生理、心理需求，通过责任制护士零距离的交流与传播，将在院专科病人的健康教育送至患儿床边，融入病区责任制护理的工作之中。
2．3扩大健康教育信息量，在门诊、病区醒目位置放置健康教育宣传资料，制作专题宣传展牌，为患儿拟订《专科护理手册》，将健康教育责任落实到门诊、病区。
2．4定期组织各种类型的义诊咨询活动，为省内外及贫困边远山区群众送去医疗信息与医疗保健知识，将送医下基层的目标任务落实到相关职能部门。
3 形式多样，内容丰富
几年来，该院开展健康教育的形式不断增多，按传播方式来分，有语言、文字、形象化、摄影、电化、广播电视、报刊等；按场所来分，有门诊(候诊、随诊、咨询、讲座)健康教育，住院(病房、出院)健康教育，社区(地段保健、计划免疫、居委。会、上街宣传)健康教育。日常工作中该院较多见的文字、形象化教育及电视教育，在内容上结合各科专业特点，向群众宣传消化道疾病、呼吸道疾病、急救常识、儿童心理、预防传染病等健康教育知识。该院开展健康教育的专科特色主要体现在以下几个方面：
3．1健康学校
医院成立健康学校，利用双休日，选派副主任医师以上人员免费为患儿家长传授健康知识，发放讲稿，并将健康学校搬到社区，为更多的群众传播健康教育知识。
3．2校医俱乐部
为幼儿园和小学校医提供健康教育服务的“校医俱乐部”，在城区内已有54名成员，医院定期组织校医集中授课，无偿向俱乐部成员提供健康教育资料，疾病流行信息，极大地提高了校医的职业水平，并为校园意外伤害提供急救绿色通道。
3．3患儿之家活动
每年“六一”“元旦”等节日，医院都要举办不同专科的“患儿之家”活动，在讲授专科知识的同时与患儿及家长互动，医务人员在轻松的氛围里与病人交流沟通。2006年1至9月，共举办讲座15场。同时，医院围绕儿童的健康问题开展了“为孩子健康加油”“儿童保健，有我关爱”等义诊咨询活动，收到了较好效果。
3．4设立互联网站
充分利用媒体和公众互联网开展健康教育活动，发挥媒体的高覆盖率和高效性作用。在充分利用电视、广播、报刊等大众传媒的同时，医院于2004年4月建立了网站，设置了20多个健康教育栏目和咨询信箱，利用现代化工具向社会广泛传播健康知识。
4效果评价，持续改进
评价是考核成效、提高健康教育质量的一个重要步骤。然而，健康教育效果如何，关键要看是否满足了患儿需求，是否为疾病的诊治与康复提供了有效帮助。通过回顾总结，评价该院在健康教育工作中取得的效果主要有以下几点：
4．1良好的健康教育效果使住院患儿在疾病的治疗期与康复期正确理解健康教育的意义，掌握健康教育内容，主动与医护人员默契配合，从而提高了疗效，缩短了病程。
4．2由于医护人员耐心细致的宣教，告知病人疾病预防的注意事项，避免了疾病的复发，减轻了患儿痛苦。
4．3通过对门诊患儿的健康教育，使患儿及其家长了解疾病发生、发展的客观过程，选择最佳治疗方式和时间，取得了较好疗效。
4．4宣传预防保健知识，对健康、亚健康人群提供疾病的预防保健医疗信息，满足了广大群众的医疗保健需求。2006年1至9月份，患儿及家长对医院综合服务满意度评价达95．89％。
但是，医院在实践中发现，患儿对健康教育的需求与其年龄、文化程度有密切关系。患儿家长的年龄越大，受教育的程度越高，对健康教育工作的期望值也越高。当前，随着群众对医疗保健需求的不断增长，健康教育工作中仍存在一些亟待解决的问题。①健康教育在方式上使用过多的专业术语，缺乏通俗化，不易于被患儿家长所接受；②健康教育在内容上细化、深化不够，缺乏深度；③健康教育在模式上过于简单化、程式化，仍存在“见病不见人”的现象，对患儿的心理、生理、社会需求给予全面指导、满足不够。
这些问题的存在，直接影响了健康教育的质量与效果，急需解决。医院必须根据患儿需求和疾病诊治需要，持续不断改进。可通过定期发放病人问卷调查表，收集患儿及家长意见，及时调整健康教育计划和方式，尤其要注意因人而异、因病而异，实施人性化的交流与传播，使健康教育内容更加贴近患儿，易于接受。
5思考和探讨
5．1随着医学社会化进程的加快，医疗工作模式从单纯医疗型服务向医疗、预防、保健、康复综合型发展。在对病人和社会人群进行健康教育时，应将临床与预防保健有机结合起来，及时发现、纠正病人和保健对象的不良生活方式、不健康行为，增强其战胜疾病的信心和勇气，达到事半功倍的效果。
5．2医院健康教育是一项复杂的系统工程，此项工作的好坏，关键取决于队伍建设和健康教育专业人员素质，仅依靠少数兼职人员是不够的，必须让广大医护人员参与到此项工作中，并将健康教育纳入每位医护人员的岗位责任制，定期实施业务培训与考核，使他们掌握健康教育计划的设计、组织实施及效果评价，成为医院健康教育的骨干力量。
关键词：农村；散养土鸡；问题；策略
中图分类号：S831.4 文献标识码：A DOI：10.11974/nyyjs.20160432052
从目前蛋鸡养殖业发展的现状可以看出，标准化养殖是未来蛋鸡养殖的必然趋势。对于散养土鸡来讲，尽可能地改善散养土鸡的饲养环境、制定合理的预防体系、减少疾病的发生，提高经济效益等，已经成为目前农村散养土鸡发展的一个主要目标。但是，在实际的农村土鸡散养中，由于养殖规模存在差异、养殖户对于土鸡散养的管理知识缺乏、没有制定科学合理的土鸡疾病防疫制度等，这些现象都会导致在土鸡散养中出现很多的问题，增加了感染重大疫病的几率、降低了土鸡的生产性能。
1 农村土鸡散养的现状和问题
1.1农村土鸡散养管理逐步规范化
随着科学知识的不断发展，土鸡品种的不断进化，很多养殖户已经意识到科学养殖的重要性。从目前的养殖情况来看，那些缺乏现代土鸡养殖理念的养殖户已经转行从事其他工作，现在从事土鸡养殖的95%以上都是具备一定科学饲养管理知识的养殖户，这类养殖户在土鸡的散养过程中尽量实现“四良配套”的养殖模式，即良料、良饲、良舍、良种。
1.2 农村土鸡散养户占有很大比例
根据统计结果显示，土鸡散养户占到总养殖户的90%以上。目前散养户占有比例大的原因主要是：这类养殖户的养殖意识模糊，往往都是安于现状，缺乏养殖创业的意识；由于现在农村中，很多青壮年都是外出打工，留在家里的大部分都是老人孩子，由于劳动力不足，使这类养殖目前只能未在1000羽以下的存栏量；这类散养户由于受到土地、资金的影响，对于养殖规模心有力而钱不足；家庭经济状况一般，一旦行情不好，就会倾家荡产，血本无偿。
1.3 土鸡科学饲养技术不足
经过这几年的大力发展，农村土鸡散养已经逐步显示出了现代化养殖的模式，但是很多散养户对于自己摸索出来的传统养殖和管理方法很自信，对于农业局宣传的农村土鸡散养管理技术缺少一个学习的主动性。虽然这些散养户具备一定的养殖管理技术，但是他们的养殖规模、养殖设施等决定了他们养殖管理技术的局限性。总体说来，对于农村土鸡散养的科学养殖技术还存在着不足[3]。
1.4 散养土鸡的疾病预防体系不完善，疾病防控风险大
土鸡养殖户以散养户为主，这些土鸡散养户的养殖规模小、养殖管理技术落后、缺乏防疫意识。由于土鸡疾病的流行具有地域性、季节性等特点，很多养殖户都没有制定出一个适合当地土鸡散养防疫的预防程序，都是依靠县农业局来进行集中免疫。在集中免疫中，由于乡畜牧站预防人员技术、预防设施等原因，在预防的过程中多会出现土鸡过敏死亡、交叉感染的现象。同时，有的一些散养户对于集中预防存有抵触心理，就可能造成漏防的现象。这都给农村土鸡散养带来隐患。
1.5 缺乏土鸡散养管理技术培训，土鸡养殖户缺少标准化养殖的知识
由于缺乏散养土鸡的养殖管理技术培训，对于现代土鸡散养的知识没有一个明确的认识。虽然有的养殖户在一些饲料公司的带领下去参观土鸡标准化养殖的示范区，但是饲料公司的目的是推销饲料，所以在参观的时候，对于标准化鸡舍的建立、标准化饲养管理技术的讲解就不是很全面。有的客户在参观结束以后，就模仿标准化养殖的模式去进行鸡舍的设计、日常饲养管理模式等，结果往往都是因为养殖技术的不足，导致设计出的鸡舍不是存在通风问题、就是存在光照问题等，这都给散养土鸡以后的饲养管理带来隐患，甚至引起疾病的爆发。
2 农村散养土鸡的管理策略
2.1 土鸡育雏期的管理策略
第一周时温度控制在35～37℃，饲养密度控制到小于80只/m2，光照时间为23h；相对湿度为65%～70%，初次饮水最好用18℃左右的凉开水，并加入5%的葡萄糖和电解多维；1～2日龄喂料次数以不少于8次为宜，2日龄后以保证随时可采食即可。第1周需要进行马立克、新支二联疫苗的注射。防止马立克、新城疫、传染性支气管炎的发生；在第2周时，温度控制在33～35℃，饲养密度控制在小于80只/m2，光照时间为22h；相对湿度为65～70%。断喙时烧灼时间维持1～2s效果会更好，断喙前3d至后3d应喂Vk和Vc以减少出血和应激；在第6周时，温度控制在23～25℃，饲养密度小于50只/m2，光照时间为10～12h；相对湿度控制在50%。本周是IBD（传染性法氏囊）高发期，其典型症状是拉黄白色水样便，精神萎顿，卧地不动，羽毛蓬松，颤抖，垂头闭目，不食少动，腿部和胸部肌肉有条状出血。应及早发现，请医生对症治疗；第7周时，温度控制在23℃，饲养密度小于40只/m2，光照时间大于9h。本周要注意进行传染性支气管炎疫苗的免疫。传染性支气管炎是病毒引起的呼吸道疾病，危害很大，育雏期间感染可成为不产鸡或低产鸡，成鸡感染可出现产蛋下降和产畸形蛋。症状：发病后2～3d羽毛逆立，精神不振，食欲减退，拉黄白色或黄绿色粪便。气管内粘液增加，张嘴呼吸。传染性支气管炎病毒可在1%来苏儿，0.1%高锰酸钾，70%酒精3min致死；控制鸡舍换气，采光，温度，湿度，饲养密度，疫苗接种等措施是很重要的。
2.2 进行土鸡场环境的消毒，避免疫病的传播
进入生产区的人员必须换鞋，消毒，淋浴，更换场内工作服，防疫鞋，戴口罩。生产区需要的物品必须经过严格消毒后方可进入；进鸡舍工作人员必须走净道，严禁走脏道或其他区域，进入一栋舍后，当日不得再进其他鸡舍，工作需要时，可由小日龄鸡舍到大日龄鸡舍，否则重新洗澡换工作服；场内垃圾，废弃物要严格焚烧处理，病死鸡在化粪池内无害化处理，每周清理整顿场区1次，彻底处理掉垃圾废物，定期灭鼠，灭鸟。
2.3 制定严格的疫病防疫制度
场内职工家属及来访者，原则上在门卫室接待。特殊情况需征得场主同意，并填写《郑重承诺》，穿隔离服后方可按防疫规定入场；控制工作人员进出场次数，原则上所有人员每周允许进出1次，并需事先经场主同意。工作人员进场时换穿生活区衣服，自己穿来的衣服在门卫室消毒后存放；因工作需要，市场人员离开市场后应在家、宾馆或公司更换衣服、洗澡净化2d后方可进到生活区。直接从市场来的人员不允许进入生活区；场外各种车辆均不得进场。饲料车、运煤车等特殊车辆需主管同意并经严格清洗、消毒、登记后方可进入。司机穿隔离服、换鞋，经消毒、登记后进场。
2.4 制定符合当地疫病流行的防疫程序
1～7日龄，一般需要做马立克、新支二联疫苗。8～14日龄需要做传染性法氏囊疫苗。15～21日龄，一般做新城疫、鸡痘、禽流感，如果本地时传染性法氏囊流行区域，还需要再做一次传染性法氏囊疫苗。22～28日龄进行传染性支气管炎疫苗的免疫。第6周进行禽流感油苗的肌肉注射。60日龄进行新支流疫苗的免疫。80日龄、120日龄、200日龄进行禽流感油苗的肌肉注射。之后，每个一月进行一次新城疫疫苗的饮水免疫。因为土鸡疫病的流行具有地域性，比如像传染性法氏囊可能集中出现在一个地区，别的地区则不出现。因此，在制定土鸡免疫程序时，一定要把当地疫病的流行学特点考虑在内。
3 结 论
农村进行散养土鸡的养殖户要不断的更新自身的养殖知识、不断完善自己养殖的基础设施、完善防疫程序、在土鸡的散养过程中最大限度的实现“四良配套”的养殖模式，即良料、良饲、良舍、良种。只有这样才可以适应未来土鸡养殖的发展趋势，才能用先进的饲养管理技术、完善的防疫体系等把土鸡散养的风险最小化，实现利益最大化，从而不断推进农村土鸡散养事业的不断发展。
参考文献
[1] 李军.景东县农村散养土鸡存在的问题及对策[J].现代农业科技， 2010（19）：301-301.
[2] 胡小梅.农村土鸡养殖存在的问题及对策[J].现代农业科技， 2011（10）：339-339.
1.1产生的空气污染
在施工过程中，施工车辆在运载废土、回填土以及粉尘颗粒状建筑材料时，其在运输的过程中很容易被风吹起，或者由于惯性洒落在道路上，经来往车辆的碾压而导致尘土飞扬，造成城市空气质量的下降，不仅对人们的生活环境带来了危害，还会影响城市市容。另一方面，由于如今工程建筑中粉刷材料中有害物质的增多，造成大部分的室内空气污染向“化学污染”的方向转型，对居民的身体造成了严重的伤害[1]。其中，甲醛和氨都可以引发呼吸道疾病，诱发皮肤以及消化道癌症，还可引发多种妇科疾病。同样可以对女性健康产生危害的还有苯，长期吸入甚至可能引发白血病。
1.2产生的噪声污染
工程建设施工中，例如说基坑施工、混凝土搅拌、混凝土振捣作业以及其他建筑模板的安装和拆卸、工程材料运输的过程中所产生的噪音以及振动等，常常会形成噪音，对施工周围的居民生活环境带来影响，严重降低了居民的生活质量。噪音污染又尤其是对婴幼儿、老年人、病人等特殊人群的身心健康产生很大的损害，同时，噪音污染还严重影响了学生及夜间工作者的休息，造成其工作、学习效率的下降。
1.3产生的视觉污染
城市工程建设过程中产生的视觉污染主要包括：建筑工地中建筑材料及建筑设备的乱摆乱放，安全网破旧不堪，整体上给人们一种脏、乱、破、旧的感觉；而一些建筑工程在对建筑物进行的相关规划设计时，并未考虑到与周边建筑物风格及整体上的美观和协调性，在形状、颜色、风格、尺寸及建筑材料上与周围整体大相径庭。此外，还有部分工程因为资金、材料等各方面原因造成工程迫停，工程建筑物也被搁置成为烂尾工程，不仅影响城市市容，而且容易形成安全隐患。
1.4产生的生活环境污染
我国城市工程的建设大军中大部分都是农民工队伍，在施工场地的居住地也大多都是临时搭建的住宿棚，卫生设备简陋，农民工在生活过程中随意倾倒生活垃圾和生活废水，城市建设工程中工人的居住地已经逐渐成了城市卫生环境的新污染点。此外，施工场地中的灰尘颗粒、电焊弧光、高空坠物等还有可能给施工现场人员、临近生活居民，甚至来往行人造成一定的人身伤害，不仅给施工现场及周围的整体生活环境带来污染，还有可能引发严重的安全事故。
2城市工程建设中的环保对策
2.1加强居民的环保意识教育
城市管理者可以通过电视、广播、网络以及报纸等媒介来普及简单的环保知识，增强居民对环境的重视程度，将环保意识深入民心。城市环保管理部门还应加强对城市工程建设人员环保意识的培养，定期或不定期的进行环保安全知识教育，提高施工人员的环保素质。同时，在城市工程建设中还严格遵守城市环保管理，优先考虑采用对生活环境无害的施工建筑技术及施工方法。将城市工程建设中的施工与创建文明、健康城市想结合，努力创建精神、物质、以及环境共同文明的现代化城市。
2.2建立环保施工管理制度
在对城市工程施工建设管理方面，我们还可以借鉴其他城市或国家的相关管理制度，在城市施工建设的同时，做好对城市生态环境的保护工作。如：FIDIC在关于“土木工程施工合同条件”的制定中就规定：建设施工承包商在施工中应运用一切科学步骤，以保护施工现场、施工附近的环境为目的，避免在施工中因施工技术或施工方法造成的环境污染、噪声污染以及其他不良后果对社会公众带来人身或者财物等方面的损害[2]。并且，在通往施工现场的道路及桥梁中，在选择路线、运输工具、运载重量上都要充分考虑对路面和桥梁的影响，避免对其造成损伤。在城市工程建设中，我们应设立健全的城市环保管理制度，在对城市施工现场的安全问题、卫生环境、设备管理以及对施工人员的住宿环境、生活条件、疾病预防等方面都要作出相关的明文规定及具体要求，将城市工程建设中的环境污染问题扼杀在摇篮中，最大程度上防止环境污染的发生。
2.3提高城市的环保管理水平
大多数的城市施工建设中都存在着施工不文明、城市建设和污染共存的现象。在城市施工建设中，管理者应因地制宜，站在环保的角度上严格实施城市工程建设的管理制度，并其作为一项政策，贯彻落实到施工现场的每一项工作中。在市政府环保行政部门的监督下，最大程度上发挥出城市环保各部门的重要作用，明确部门分工，制定详细的管理细则，营造城市“环保问题大事件小事件、大地点小地点，人人参与、人人管理”的良好环保氛围。并且通过提高城市施工建设管理水平，及时的纠正施工人员在施工中的一些不良方案和错误施工方法，多余违章单位及违章人员采取及时严格的处理，从而更好的维护城市工程建设中的环保质量，将保护城市生态环境作为城市建设的首要工作。
3结语
购物车(0)