时间：2023-12-13 14:54:10
导语：在医疗健康信息化的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
可穿戴设备医疗应用需要基于较为完善的医疗信息系统。相对发达国家而言，我国对医院信息系统投入仍然不足。其中基层医疗卫生机构的医疗信息化建设比较落后，一些基层医疗卫生机构并未配备医疗卫生相关的信息化设备与软件系统，无法搜集标准医疗数据，因此未能构建可穿戴设备体征信息采集的应用基础环境。而在三甲医院等信息化建设起步较早的医疗卫生机构中，虽然配备了医疗信息系统，但硬件设备收集到的体征信息并未得到有效利用。
在医疗大数据的处理中，首先是数据库建立层面，如建立基因、人口健康信息数据库等；其次是数据分析技术层面。
在国内医疗健康机构中，各部门都是垂直管理，部门之间相互独立并缺乏信息交换和沟通机制，导致医疗健康机构在建设信息系统时多为垂直封闭结构。
此外，医疗健康信息系统不仅涉及医疗卫生管理机构，还涉及公安部、人力资源和社会保障部等部门的信息系统。这些不同部门的信息化管理基本上都是独立的，由此造成医疗健康领域信息系统割据状态的形成，减缓了医疗健康领域的信息共享进程。
目前，我国医疗健康领域中没有形成覆盖全业务的医疗健康专网，相关标准也正处于研究中，医疗健康领域信息化的建设机制对可穿戴设备在医疗健康领域的支持力度还需加大。
可穿戴设备在医疗健康领域的应用仍需要医疗机构和商业医疗保险行业的充分配合。
一方面，目前我国医疗资源分布不均，医疗信息化进程不一，造成三甲医院中医疗信息化建设虽然较好，但每天接诊压力很大，导致对可穿戴设备在医疗健康中的应用参与积极性不高。在基层医疗机构中，由于医疗信息化建设还不完善，可穿戴设备应用所需的基础环境并不好。
一、稳步实施基层医疗机构管理信息系统建设项目。顶层设计，统筹规划，按程序启动政府采购工作，组织项目实施。重点抓好省级云平台建设，为卫生计生业务应用信息系统和基层医疗卫生机构提供基础公共服务技术支撑。继续推进省、市两级人口健康信息平台建设，遵循相关数据标准和技术规范，建成一个，对接一个，逐步实现省、市两级信息平台互联互通。实行人口健康信息化建设项目备案制，出台全省人口健康信息化建设管理办法、市级人口健康信息平台建设指南、省市两级数据采集和交换标准等规范性文件，确保数据与信息平台有效对接，项目建成后能够真正实现信息资源共享与利用。
二、加快推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设。以优化医疗服务流程，规范医疗服务行为，方便群众看病就医为目标，推进电子病历建设和应用，建设和完善以电子病历为核心的医院信息系统，逐步实现临床服务精细化管理，提高医疗服务效率和质量。通过区域卫生信息平台逐步实现居民电子健康档案与电子病历动态融合，以居民健康卡为纽带，促进医疗机构之间的检验结果、医学影像、用药记录以及患者基本健康信息的交换、共享和业务协同。完善中医医疗机构信息化建设，突出中医药特色，提升中医医疗服务质量。
三、全面推进居民健康卡普及应用。完成省级卡管平台搭建工作并实现上下对接和数据共享。制发省级居民健康卡建设实施细则等标准规范及与金融机构合作发卡用卡指导意见，加强医疗卫生机构发卡用卡环境改造。各设区市至少明确2个以上县（市、区）试点发卡，并不断扩大试点数量和规模，年底前，力争全省发卡突破1000万张，各市试点县（市、区）发卡实现全覆盖。
四、进一步加快信息惠民工程建设。推广远程医疗建设，扩大远程医疗服务规模。整合现有已建的邯郸市、沧州市远程会诊系统资源，统一接入省级远程医疗平台。探索与第三方远程医疗服务平台对接服务模式，积极推进与京、津两地远程医疗资源整合与共享，形成覆盖京津冀的区域远程医疗平台。在全省预约诊疗服务平台基础上，加快推进“健康河北”医疗惠民移动平台建设，利用移动互联网技术，使优质医疗资源更加便捷高效地服务群众。各地结合本地实际，以需求为导向开展区域双向转诊、区域临床检验、区域体检等区域化新型医疗服务模式。
五、加快推进“金人工程”项目。按照有关程序，继续协调做好河北省全员人口统筹管理信息系统项目（“金人工程”项目）省级立项事宜。继续推广鹿泉市计划生育网上办事大厅等业务系统。
六、开展全省网络规划与升级改造工作。结合省级云中心建设进程，按照“纵向到底，横向到边”原则，规划全省卫生计生业务专用网络，统一分配网络与信息资源。制定全省网络应用管理办法，规范用网行为，努力打造一张安全、可靠、畅通、高效的人口健康信息专用网，确保数据快捷、安全交换与传输。整合委机关局域网络，强化管理。
七、不断完善网络与信息安全保障体系。加强人口健康信息平台及各业务应用系统数据安全管理，注重保护患者隐私，规范系统内部及与相关部门信息系统数据交换机制。各地要按照卫生行业重要信息系统信息安全等级保护相关要求，组织辖区内机构开展医疗卫生单位重要信息系统备案和测评工作，全省医疗卫生机构要在2015年12月30日前完成。继续规范和推广电子认证服务在全省卫生计生行业应用。强化网络安全宣传与培训，加大督导检查力度。
易联众信息技术股份有限公司是一家专业从事医疗卫生信息化的上市企业，依据国家的最新标准及规范，推出了面向区域医疗卫生新一代的完整解决方案及产品。
国家“十二五“卫生信息化规划提出了打好三个基础、建立三级平台和提升业务应用的总体思路，并先后了《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南》、《健康档案基本架构与数据标准》、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案》等一系列规范性文件，为区域卫生信息化建设奠定了标准基础，为各地区域卫生信息化建设提供了指导意见。全国各地掀起区域卫生信息化建设的新一轮浪潮。
近年来，各地市的卫生系统信息化建设取得了一定的进展，但总体而言，在广度和深度方面参差不齐，综合性医院的信息化推进速度较快，而公共卫生领域的信息系统建设仍处于起步阶段。各医疗机构以自己的纵向业务为导向，缺乏统一的规划，缺少统一的数据标准，使得信息难以交换和共享，形成一个个的信息孤岛。从技术应用架构来看，各医疗机构的应用系统缺乏统一的架构，很多功能和应用重复，很多数据在采集和存储上也是冗余的。这种情况不利于资源的共享和数据的重复利用，容易引起数据的不一致，也加大相关业务部门的工作量，增加系统的维护成本。此外，各级卫生行政管理部门关注的如何提高卫生服务质量、强化绩效考核、加强卫生资源管理、提高监督管理能力、加强医疗质量监控、卫生行政管理决策支持、化解疾病风险等方面需求也无法得到满足。
易联众区域卫生信息化建设一体化解决方案正是针对以上问题推出的。
方案简介
区域卫生信息化的核心是建设基于居民健康档案的区域卫生信息平台。区域内各级医疗机构通过该平台可实现互联互通，信息共享，避免重复检查，提升医疗质量；病人通过该平台足不出户就可查询居民在区域各级医疗机构的诊疗记录、在社区等预防保健记录及其所在区域外医院的就诊记录等；卫生行政管理部门可通过该平台实时监测各级医疗机构的业务运营情况、疾病诊治情况等。
在区域卫生信息化建设中，不仅需对各级医疗机构正应用的系统进行适当升级及接口改造，还需对尚未信息化建设的医疗机构，如基层医疗机构、村卫生所等进行依托区域卫生信息平台进行一体化的信息化建设。
易联众区域卫生信息化建设的一体化解决方案总体架构如图。
方案主要内容
1.区域卫生信息平台：提供数据交换与共享、协同医疗服务等。横向连接区域内各级医疗卫生机构，纵向实现与上一级区域卫生信息平台的互通。
2.基层医疗信息管理平台：面向基层医疗机构，含社区服务中心、乡镇卫生院等提供集中式托管的业务信息管理系统。平台包含了居民健康档案信息采集与管理、妇幼保健业务、慢性病管理、基础医疗等业务功能。
3.居民健康信息管理与服务信息平台：建立面向全区域内统一的居民电子健康档案信息管理与服务系统，使医疗服务人员在任何时间、任何地点都能及时获取必要的信息，以支持高质量的医疗服务；使公共卫生工作者能全面掌控人群健康信息，做好疾病预防、控制和健康促进工作；使居民能掌握和获取自己完整的健康资料，参与健康管理，享受持续、跨地区、跨机构的医疗卫生服务。
4.综合卫生管理信息平台：建立面向卫生行政管理部门的监管、决策分析的系统，使卫生管理者能动态掌握卫生服务资源和利用信息，实现科学管理和决策，从而达到有效地控制医疗费用的不合理增长、减少医疗差错、提高医疗与服务质量的目的。
5.统一门户应用平台：为居民、医务工作者等提供一站式的门户登录服务系统。该平台包含了居民健康信息门户（或居民健康信息网）、医疗机构门户、卫生行政门户。
6.数字化医院系统：以电子病历、临床业务为核心的新一代数字化、智能化的医院信息管理系统。
7.疾控、妇幼、卫生监督等公共卫生管理系统。
8.与医疗机构及各垂直系统的数据接口和数据交换。
方案主要功能
1.建立区域医疗卫生数据中心，实现区域内医疗卫生信息共享。
2.建立覆盖全区域的居民健康信息系统。
3.建立区域内各级医疗机构HIS系统或与医院现有HIS系统接口，整合各级医院信息。
4.实现区域内检验、检查结果互认。
5.实现区域内医疗机构之间双向转诊和远程会诊。
6.通过互联网、手机等方式实现区域内居民健康信息查询、预约挂号等便民服务。
7.实现区域各项医疗卫生业务情况的实时监管。
8.整合区域内疾控、公共卫生、卫生监督管理等垂直系统，实现一体化区域医疗卫生信息系统。
相关案例
1.成功建设了国内多个地市的区域卫生信息平台项目。易联众的区域卫生信息平台、居民健康信息系统、区域基层医疗机构信息系统等产品已分别在地市中使用。
五年前，我从医院团委书记的岗位上来到医院信息科，医疗信息化对我来说是一个完全陌生而新奇的领域。我学医出身，对医院医疗流程相当熟悉，也有10年团委书记积累的行政管理经验，但计算机相关知识是我的弱项，为此我曾恶补过计算机知识，但因为找不到医疗与信息化的结合点而收效甚微。一个偶然的机会使我找到了一条事半功倍的捷径。在一次信息化会议上我收到了一本医疗信息化方面的杂志――《e医疗》。杂志抓住了医疗和信息化的结合点，这不正是我苦于寻找而不得的吗！此后每期的《e医疗》我都仔细阅读，遇到不懂的知识就去查资料或找专业人员请教。慢慢地我对医疗信息化从陌生到熟悉，从一头雾水到了然于心。可以说，《e医疗》是我从一个医疗信息化的门外汉成长为懂医疗、精管理、通技术的信息主管的良师益友！
回首这五年的光阴，医院的信息化从单一的财务管理发展到HIS、LIS、PACS等各个信息系统，再到如今的物联网智慧型医院，可谓突飞猛进。接受信息的终端也从大而笨的台式机到笔记本电脑，再到智能手机和平板电脑，可谓日新月异。
我从接触信息化起就对手机这一新兴终端特别留意。2009年我组织科室人员创办“淮河医院手机报”，开河南医院之先河。以职工个人手机为接收终端，把一周内医疗卫生行业的相关信息和医院的相关动态编辑后以彩信的形式发送到每位职工的手机上。从创刊至今已发送265期，成为职工了解医院动态、了解卫生行业动态的主要工具，深受职工欢迎。
2011年，我主持申报的“医信通”数字体检项目获河南省卫生信息技术应用试点项目二等奖。该系统利用移动通讯平台和MAS服务器，围绕体检全过程，从体检预约、健康检查、结果领取和后期咨询等方面出发，实现了包括体检登记、体检记录、综合查询、体检报告打印、系统维护、分类短/彩信群发、客户管理和数据维护等在内的多项功能。客户可通过短信、WAP、电话等多种形式实现预约体检，院方根据预约人员情况进行动态分配，确保体检有序开展，同时以短/彩信及139邮件的形式向客户反馈体检结果，并根据客户健康情况，提供电话、短信咨询及后期跟踪服务，在提升服务质量的同时实现信息共享，进一步挖掘数据发现潜在病源。这一项目从2012年实施以来深受体检人群的好评，也为医院扩展了大量潜在患者，可谓“社会效益，经济效益”双丰收。
2013年微信的异军突起使手机作为信息接收终端的功能更加强大。我院紧跟趋势成功申请了“淮河医院微信公共号”，通过这一平台实现医院与患者实时交流，定期医院相关活动信息诸如新业务新技术介绍，医保新农合政策讲解等，实现患者来院的自助就诊，拓宽了医院院前服务的范围。
在当今时代,随着科学技术的飞速发展,在医疗体制改革背景下,如何加强医院信息化建设越来越受到社会各界人士的广泛关注。通过加强医院信息化建设,有利于实现群众就医流程的信息化,也可以实现不同的医院之间的信息资源共享,从而有利于实现医疗服务资源的最优化整合。因此,在医疗体制改革背景下如何加强医院信息化建设的探索具有十分重要的意义。
2、在医疗体制改革背景下当前医院信息化建设存在的问题
2.1 病人被重复检查
在现阶段,病人在一所医院检查的结果,可能在其他的医院不能够被承认,这就导致病人必须对于已经检查过的项目进行重新检查。从病人的角度而言,就会导致时间的严重浪费,也会无形地加大病人在经济上的负担;从医院的角度而言,浪费了大量的医疗资源。
2.2 医疗资源总体不足,分布不均
我国不同地区的医疗水平参差不齐,医疗资源总体不足,与此同时,有限的医疗资源大多集中分布在大城市的大医院,从而导致许多病人不得不长途跋涉,异地就医,导致大医院人满为患,降低了医院的效率,也给病人带来了麻烦。
2.3 群众不愿意到社区医院看病
为了为群众的就医带来方便和实惠,使社区群众“看病难”的问题得到缓解,我国已经建立了一些社区医院,然而,群众不愿意到社区医院看病的情况比较严重。这是由于部分社区医院的规模比较小,缺乏先进的医疗设备,也很难保障病人的后续康复治疗、日常保健等简单的医疗服务。
3、在医疗体制改革背景下加强医院信息化建设的方法
3.1 建设电子病历系统
建设电子病历系统,可以有效应对病人重复检查的问题。电子病历系统可以将传统的纸质病历完全电子化,能够对病人的医疗记录进行电子化的存储、查询、统计和打印等等。医院工作者通过电子病历系统能够对于病人的医疗记录进行方便快捷的存储、检索、浏览和复制,实现了工作效率的提高,也有利于临床科研水平的提高。对于病人来说,通过电子病历实现了病人医疗记录的共享,能够进行相互调用,病人在一家医院进行治疗之后,能够直接到另一家不同的医院继续接受治疗。与此同时,在病人到了新的医院治疗的时候,也不没有必要带着病历,从而给病人带来了更多的方便。
3.2 建设视频查房系统和无线查房系统
为了保证每一个病人的健康,防止病毒感染,可以建设视频查房系统和无线查房系统。通过视频查房系统,医院工作人员能够对于病人的一举一动进行“近距离”的观察。另外,医院在需要控制的区域安装无线查房系统之后,可以在病人身上佩戴能够发射出无线射频信号并不会损害身体健康的智能电子标签,这样,病人电子标签所发射出的信号就能够被医院的信号接收装置所接收,从而能够实时监控和追踪病人所在位置。一旦发现病人出现在医院门口等不应该出现的位置,系统就能够发出自动报警信号,从而避免病人被人从医院内盗走,使病人的安全得到了有效的保护,有利于医院的管理水平和管理档次的提高。
3.3 建设居民健康电子档案和就诊“一卡通”系统
按照医疗体制改革方向和医院发展需要,必须建立社区卫生服务机构与医院的信息互动平台,实现二者之间的有效沟通。在社区卫生服务机构,可以对于病人日常的预防免疫、就诊情况、健康检查记录、计划生育等方面的健康档案信息进行详细的记录;在医院,可以对病人在医院的就诊、住院的信息进行详细的记录,并且也能够提供病人出院后的康复建议。在此基础上,可以通过计算机网络技术,建立所有的医疗卫生机构都能够共享的居民健康电子档案。在建立居民健康档案之后,也可以形成就诊“一卡通”系统。这种系统将具备国家统一标准的“社会保障卡”作为介质,因此,所有的医疗机构的信息系统都必须逐渐统一在社保卡上,从而保证就诊“一卡通”系统得到有效应用。
4、结语
综上所述,在医疗体制改革背景下加强医院信息化建设,有利于实现就诊流程的优化,使病人排队挂号的等候时间和看病流程得到缩短,有利于群众“看病难”问题的解决。希望通过本文的研究,能够有利于医疗体制改革背景下医院信息化建设的加强。我国的医院都应该继续完善信息化建设,切实提高医院的信息化水平和管理水平。
参考文献
[1]张平,池捷,王洪清,时长城,郑涛,夏悦.区域医疗信息整合平台建设和应用[A].2008年中华临床医学工程及数字医学大会暨中华医学会医学工程学分会第九次学术年会报告集[C],2008.
[2]杨爱荣,孟艳艳,李力力.电子病历在医院管理信息化建设中的作用分析[J].中国管理信息化,2011,(14).
[3]杜兆辉,李韫韬.社区卫生信息化与电子健康档案的应用探索[A].中国医院协会病案管理专业委员会第二十届学术会议论文集[C],2011.
这次会议的任务是：认真总结年我市卫生信息化建设工作进展，明确全市卫生信息化建设的总体要求，安排部署年卫生信息化重点工作，统一认识、统一规划、统一行动，加快推进全市卫生信息化建设步伐。下面，我讲几点意见。
一、年全市卫生信息化建设工作的回顾
（一）建设思路更加清晰。按照“统一规划、统一标准；联合开发、资源共享；分级建设、分级管理；整体推进、分步实施”的32字建设方针。切实按照“五统一”原则开展工作，即：统一软件开发，统一硬件建设，统一资金使用，统一人员培训，统一日常监管，充分发挥现有资金、技术、人员的最大效益。
全省卫生信息化建设是一盘棋，我市卫生信息化建设是全省卫生信息化建设的重要组成部分。所以，必须立足全省看我市信息化建设，不能割裂的看问题。
（二）建设项目稳步推进。
1.区域卫生信息平台建设
按照我市卫生信息化建设的总体规划，年我市卫生信息化建设围绕我市区域卫生信息平台建设项目展开工作。
我市区域卫生信息平台初步设计包括新农合资金监管、居民健康档案、120指挥中心、药品医用耗材招标与采购、疫情网络直报、突发公共卫生事件应急处置、网络远程医疗会诊等功能，涉及到卫生综合业务办公系统、儿童免疫规划软件系统、新农合管理软件、市级突发公共卫生应急指挥系统、基本电子健康档案的区域医疗平台软件等多个系统软件的安装。覆盖市、县、乡三级医疗单位。涉及市直各医疗卫生单位、企业医疗单位、其他局委办所属医疗单位、私营医疗单位等约204个网点。我市区域卫生信息平台将成为我市卫生信息中枢，整合多方面资源，以区域内覆盖全市群众健康档案的采集、存储、应用为基础，连接区域内各类医疗卫生机构及各类业务应用系统。该项目已经争取到省、市资金支持，力争今年初步建成我市区域卫生信息平台，并与省卫生信息平台互联。
2.新农合管理市级平台建设
我市已初步完成对新农合管理平台基础上的新农合即时结报子系统县级平台信息系统改造。并将大病直补扩大我市各县市区，实现定点医院的即时结报。
3.卫生应急决策指挥系统
突发公共卫生事件应急决策指挥系统是卫生工作纵向业务引擎项目，以监测业务下沉、预案数字化为亮点和突破口，有机关联决策层、应急专家及应急值守人员，及时形成并实时完善执行方案以提高突发事件的应急响应能力，发挥决策支持的效能，以此为契机引导和带动后续信息化项目的建设实施。继年省市两级视频会议系统建成并投入使用后，卫生应急决策指挥系统省级平台已正式投入运行，应急指挥市级平台正在建设中。
4.儿童规划免疫信息系统
儿童免疫规划软件系统是公卫体系中的第一套业务系统，用于实时收集我市儿童的预防接种信息，并对接种全过程实施动态监管和效果评价。目前系统运行状态良好。
在肯定成绩的同时，我们还应该清醒地看到推进信息化建设工作所需要解决的问题还很多。一是信息化基础薄弱，缺乏系统支撑。我市基层计算机操作水平不高、意识不强。二是缺乏标准支持，资源共享难度大。三是信息化建设是长期任务，人才、资金投入不足。
总之，虽然我市卫生信息化建设起步较晚，但自年以来，市卫生局以项目实施为抓手，高起点谋划我市卫生信息化建设项目，各项工作取得了一定进展，并得到卫生厅的充分肯定。借此机会，也向战斗在卫生信息化战线上的同志们表示诚挚的问候和崇高的敬意。
二、卫生信息化建设的目标和任务
（一）搞好设计。“十二五”时期我市卫生信息化建设总体思路是：加强设计，建立统一、标准、规范、资源合理利用、信息互通共享的我市区域卫生信息平台，为人人享有基本医疗卫生服务，为强化卫生综合管理服务。在框架设计上，实现统筹规划、资源整合、互联互通和信息共享，提高医疗卫生服务水平与监管能力、高效推进医改五项重点改革任务。
（二）把握原则。加强卫生信息化建设，必须坚持以下原则：
一是惠及居民，服务应用。
让居民获得更加优质、高效、便捷的医疗卫生服务。
二是政府主导，合力建设。
要发挥政府的主导作用，坚持以公益性为主，调动社会力量参与，多元推进卫生信息化建设。
三是统筹规划，资源共享。
要统一规划、顶层设计，集中资金和技术优势，开发和推进卫生信息标准体系建设，实现跨机构、跨区域、跨领域的信息资源共享。
四是梯度推进，务求实效。
要根据各业务领域需求和能力条件，突出建设重点，以点带面，循序渐进。
（三）明确目标。具体来说，就是根据卫生部研究提出的“十二五”期间卫生信息化建设“3521工程”总体框架，建设好卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度和综合管理等5项业务应用，建设居民电子健康档案、电子病历等2个基础数据库和1个专用网络。把三级卫生信息平台作为横向联系的枢纽，系统整合五项业务的纵向功能和应用，形成纵向到底、横向到边的信息网络，实现互联互通、资源共享。
（四）完善措施。在框架设计上，从垂直业务和单一应用向扁平化信息平台与主要应用系统建设相融合转变；在业务内容上，从面向单一卫生业务管理向综合管理和为居民提供信息服务相结合的方向转变；在实现路径上，从单纯追求各单个系统的规模向促进多系统资源整合转变。
三、年卫生信息化建设重点工作
根据全市卫生工作会议的总体要求，今年的卫生信息化建设要着重做好以下几方面工作：
（一）拓展卫生专网覆盖范围。依托我市电子政务网，建立服务于卫生全行业信息交换和信息传输的我市区域卫生信息平台。遵循网络建设服务于平台建设的原则，建立市级平台与省级平台、市级（区域）平台与医疗卫生服务机构之间的网络连接，保障卫生信息高效、快捷、安全传输。
（二）加快我市区域卫生信息平台建设。
向医疗机构、居民和患者提供日常信息服务。服务公共卫生、医疗服务、药品供应、医疗保障、基层卫生和卫生服务监管等业务，支持公共卫生与医疗服务信息共享，支持远程会诊，支持健康档案信息查询、预约挂号、社区转诊、健康咨询服务，支持慢病控制与个人健康管理，支持基层卫生信息系统数据管理。
各县市区地要积极争取当地级财政支持。同时完善数据中心建设标准和安全体系，建立数据交换平台和电子认证体系，将信息管理纳入等级保护管理之内。
（三）实现医疗服务网络化监管。努力实现全市医院信息系统与我市区域卫生信息平台的对接，提高卫生局对医疗机构监管力度，进一步规范医疗服务行为。要加强医疗卫生服务应用系统建设，强化以电子病历为基础，以优化医疗服务业务流程、规范医疗服务行为、保障医疗安全、提高医疗质量和效率为目标的医院信息化整体解决方案，借助多种信息技术手段开展院前院后延伸服务，开展预约挂号、病床预约、诊疗信息查询、网上随访等便民服务，为医疗管理和服务提供数据、信息支持。积极推进区域医疗协同服务，实现医院与医院之间、医院与基层卫生服务机构之间的远程会诊、双向转诊和检查结果共享。
（四）继续完善新农合信息平台。努力实现新农合信息平台与我市区域卫生信息平台的对接。为实现全市参合农民异地跨区直补，方便农村居民即时报销及政府职能部门实时监管，提高基金监管水平做好准备工作。力争做好年底前推广参合农民健康一卡通的准备工作。逐步完善基金管理、费用结算与控制、医疗行为监管、个人管理服务等功能，争取建立与我市区域卫生信息平台与城镇职工和居民基本医疗保险、城镇医疗救助和商业医疗保险等各种信息系统间互联互通。
（五）做好其他各项信息化建设。完成我市区域卫生信息平台与应急平台对接，实现应急决策上下贯通，并积极创造条件，为各级应急网点配置移动单兵设备，提高应急处置能力和水平。加强基层卫生信息化建设，上半年完成村卫生室电脑和打印机等设备配置工作，提高基层信息化水平。加强儿童规划免疫信息系统规范应用，推动规划免疫工作的科学发展。
（六）加强信息化人才队伍培养。加大对基层卫生工作者的培训，普及信息化知识和掌握信息技术操作技能，加强信息化队伍力量，逐步建立信息化人力资源培养制度。
四、切实加强对卫生信息化建设工作的组织领导
（一）进一步提高对信息化建设的认识。
加强卫生信息化建设作为一项民生工程，逐渐受到各级领导的关注，国家发改委正在研究将卫生信息化纳入国家信息化“十二五”规划，这为卫生信息化提供了前所未有的机遇。随着新医改的大力推进，其作用将逐渐突显出来。各地要抓住机遇，下大力气推动项目实施，建设适应医改要求的卫生信息化体系，为全面推进我市卫生信息化建设打下坚实基础。
（二）加快卫生信息化建设规划实施。
一、指导思想
以提高医疗卫生服务水平和科学管理水平、满足人民群众基本医疗服务需求为目的，以推进公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品使用、财务监管信息化建设为着力点，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，整合优化各类卫生资源，逐步实现卫生信息互联互通高效，解决群众看病就医难问题。
二、基本原则
（一）政府主导、社会参与。以政府投入为主，鼓励多种方式投资建设。卫生行政部门、公立医院、公共卫生服务机构、基层医疗卫生服务机构、医疗保障机构和医药管理机构为实施主体；具备专业能力的咨询公司、软件公司、网络提供商、设备供应商为建设主体。
（二）因地制宜、分期建设。结合实际制定总体规划，先行试点、分步实施、逐步完善。
（三）联合共建、优势互补。建立由相关部门、用户单位、建设单位共同参与的协调管理机构，实现联合共建、优势互补。
（四）统一标准、保障安全。采用国家和卫生部公布的最新信息技术标准，制定标准化技术政策，规范顶层标准体系，逐步形成系统数据整合与管理标准体系，采用安全交换和控制技术，实现信息资源整合管理、访问控制和信息安全。
（五）整合资源、拓展功能。在充分利用整合现有资源基础上，实现信息共享，拓展服务功能，使用户能够在权限范围内各取所需，发挥信息资源的最大效益。
三、总体目标
按照区域卫生管理理念，采用先进成熟的信息技术，通过2-3年努力，建成系统安全、运行通畅、标准统一、应用全面、管理规范、资源共享的市、县（市、区）、乡镇（街办）、村（社区居委）4级卫生信息化网络体系，基本实现医疗服务数字化、公共卫生管理网络化、信息服务智能化、卫生管理电子化、安全保障一体化战略目标，开创全程终身式健康服务和现代化医疗卫生协作管理新模式，推动医药卫生体制改革。
四、主要内容
（一）建立和完善全市医疗卫生机构信息体系1.加强基层网络建设。基层医疗机构要按照卫生部《健康档案基本架构与数据集标准（试行）》、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南》等相关标准，为区域内每个居民建立统一的健康档案,记录居民从出生到死亡的生命全过程。并以居民健康档案为基础,以满足业务需求为目的，建立集基本医疗、基本保健和卫生管理为一体的信息系统。2.推进公立医院信息化建设。制定数字化医院信息体系基本框架、信息交换平台结构、信息交换基本数据集和接口标准、医学术语集、医院信息编码标准等信息技术标准体系。推进以医院管理和电子病历为重点的信息系统建设，规范诊疗护理行为。建立门诊、住院、药品管理系统，医生工作站，检验、影像、心电等临床信息系统，提高医护人员工作效率。探索各级医疗机构之间双向转诊、协同诊断等协作机制。完成医院行政、人事、财务、后勤以及绩效管理等事务数据集成，为实现区域协同医疗和推行“就医一卡通”奠定基础。3.建立全市统一的社区卫生信息系统、妇幼保健信息系统和慢性病管理等公共卫生信息系统。实现与现有公共卫生系统（中国疾病预防控制信息系统、慢病监测及死因报告系统、卫生监督系统、妇幼保健信息系统、出生证明系统）在市、县（市、区）级卫生信息平台的整合。4.加快卫生应急指挥与医疗救治信息系统建设。建立健全市级卫生应急指挥中心，建成音视频一体化信息平台，将疾病报告、医疗救治、卫生监督和各类卫生资源数据库有效整合连接并展现；医疗救治信息系统重点建设120车载视频和救治现场移动视频语音传输，提高实时指挥能力。
（二）建立面向市民的卫生服务门户网站和短信服务平台在保障安全的前提下，逐步实现卫生核心应用体系与对外服务贯穿，相关公告，采集公众意见及相关信息，提高信息透明度、与公众交流能力，使门户网站和短信平台真正成为政府、专业部门与群众沟通的信息桥梁；医药卫生服务信息（各类许可办理、预约服务、诊疗信息网上查询、接种短信提醒等），提供各类自助（门诊触摸屏、电子显示屏等），推行“就医一卡通”，实现远程会诊和双向转诊，使医疗卫生服务更加方便群众。
（三）构建卫生信息数据中心和信息管理平台通过对区域内各医疗卫生机构卫生业务和管理数据的采集、整合、利用，逐步实现区域内医疗卫生信息互联互通，卫生行政部门对各公立医院运行状况、医务人员诊疗行为、药品供应情况及不良反应实施监控，满足突发公共卫生事件应急调度指挥和社会保险（商业医疗保险）等政策制定需要，实现群众就医预约制、“就医一卡通”、病历终身制，最终实现医改目标。
五、实施步骤
（一）试点引路阶段（2010年8月-2011年8月）。以市人民医院和1个区的社区卫生和妇幼保健机构为试点，先行完成1家公立医院、10个社区卫生服务中心（或乡镇卫生院）以及50家社区卫生服务站信息化建设。逐步在全市建立统一的居民电子健康档案，并实施规范管理。同时，构建区域卫生数据中心和信息整合平台，实施“就医一卡通”工程建设，实现试点医院与基层医疗服务机构分级诊疗、双向转诊。建立“健康小屋”和公众健康信息服务平台，完成卫生服务门户网和卫生服务短信平台试点（包括网上门诊预约、诊疗信息查询），结合全市社区卫生和妇幼保健软件系统，开展短信接种提示等。为全市卫生信息化建设奠定良好基础。
（二）全面建设阶段（2011年9月-2012年9月）。对全市公立医院、公共卫生机构（包括疾病预防控制机构、妇幼保健机构和卫生监管机构等）和基层医疗卫生服务机构（包括县级医院、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心、社区卫生服务站）进行信息化建设，实现医疗服务管理初步信息化。在区域信息管理平台基础上，实施卫生业务管理和区域内医院运营监管，实现与医保平台对接和业务联动、“就医一卡通”。
（三）稳步提升阶段（2012年10月-2013年10月）。扩展区域卫生信息化范围，横向覆盖所有公共卫生、医疗服务、医疗保障、医药管理、行政管理等相关单位，纵向覆盖市、县（市、区）、乡（镇、街道）、村（社区）4级机构，形成较为完善的医疗信息服务网络，实现本市区域内各级各类医疗卫生数据互联互通。
六、保障措施
（一）成立市区域卫生信息化建设领导机构和工作机构，负责卫生信息化建设的组织实施；成立市卫生信息管理中心，负责医药卫生信息系统管理、运行和维护。
（二）发改、财政、卫生、人社、药监、物价等部门要按照各自职能，协调配合，在基建计划中安排信息化建设专项资金，并确保足额到位；将卫生信息化系统建设、采集更新、运行维护所需经费纳入预算统筹安排，保障信息系统的正常使用和升级维护。信息化建设所需的硬件设备、网络设施以及软件系统采取招标方式面向社会进行招标采购。
政府空前重视
与往常卫生信息化会议有所不同的是，国家发改委、卫生部、厦门市等政府部门的领导到会，并纷纷表述对卫生行业信息化的看法。
备受行业关注的卫生信息化“十二五”规划无疑成为本次会议的焦点。这是我国卫生信息化领域的第一个五年规划，有望从根本上改变国家对卫生信息化投入严重缺位的基本状况。这无疑是我国卫生信息化发展过程中具有里程碑意义的一件大事。
国家发改委高新司吴珏处长在大会发言时表示，“信息化是深化医改的重要抓手。前段时间，国家发改委进行了专项调研。我们看到，信息技术在医改过程中必然引发两个重要的变化，一是组织结构发生变化；二是卫生服务的重心从以疾病为中心向以健康为中心的转变。卫生信息化涉及到管理理念和利益结构的改变，必然遇到不同的阻力和挑战。”
吴珏还表示，“国家发改委非常重视医疗卫生信息化，高新司正在制定国家‘十二五’卫生信息化重大工程的计划。我们建议大家在信息化中注意解决四个方面的问题。第一，信息孤岛的问题。第二，重硬轻软的问题。第三，投入渠道单一的问题。卫生行业信息化建设投资目前主要还是依靠政府部门，短期看会有问题，尤其是欠发达地区营运有问题，难以贴近群众实际需要，需要调动社会资源。第四，多头建设的问题，这也是医药卫生部门的特有问题。卫生信息化涉及医保、社保等不同部门，部门各自为战，影响整体推进，这也是医药卫生信息化必须解决的问题。发改委愿意和大家共同努力，在上述方面取得突破；目前正在与国家发改委医改办协商，启动区域医疗试点、远程医疗试点。”
卫生部统计信息中心主任孟群对卫生信息化“十二五”规划进行了详细解读。
“十二五”期间卫生信息化共有“重点任务”，除了此前公布的、并已广为流传的“3521”（“3”意为建设国家级、省级和地市级三级卫生信息平台，“5”表示加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度、综合管理5项业务应用，“2”意为建设健康档案和电子病历两个基础数据库，“1”代表一个国家卫生信息专网）外，最终版本的卫生信息化“十二五”规划又增加了两项重要内容：加强信息标准化和安全体系建设。简称为“35212”。
“卫生信息化的总体发展思路是要实现三个转变。”孟群说，“在框架设计上，从垂直业务和单一应用向扁平化信息平台与主要应用系统建设相融合转变；在业务内容上，从面向单一卫生业务管理向综合管理和为居民提供信息服务相结合的方向转变；在实现路径上，从单纯追求各单个系统规模向促进多系统资源整合转变。
关于下一步工作思路，孟群提到：“卫生部将组建卫生信息化建设项目办公室，抽调精兵强将，集中力量，集中智慧，集中时间，集中办公，统筹推进项目的实施工作。同时，尽快研究制订项目实施方案，明确任务和时间节点，加大督促指导的力度。”
卫生部办公厅副主任吴琦介绍了目前的工作计划。一是加强与国家发展改革委的协调与沟通，争取将卫生信息化建设纳入“十二五”国家重大信息化工程建设规划。
二是加强卫生信息化建设的指导，研究下发卫生信息化建设规划和指导意见等深化医改的配套文件。
三是开展卫生信息化建设试点工作。试点工作将是以点带面推进卫生信息化发展的重要举措，主要包括六项试点：（1）支持基层医疗卫生机构信息平台建设试点工作，支持中西部地区42万多个村卫生室的信息化建设，按照每个村卫生室4500元标准补助；（2）开展上海、浙江、安徽、重庆、新疆5省(区、市) 卫生信息平台建设试点工作；（3）县医院信息化建设工作；（4）支持远程会诊系统建设；（5）支持16个公立医院改革试点城市的信息化建设，中央补助每个城市2000万元，其中1800万元用于卫生信息化建设；（6）支持公立医院医疗行为管理建设，2011年〜2015年，在中央和地方政府的共同支持下，逐步在全国除省会城市以外的310所地（市）综合医院和2572所县级综合医院建立医院医疗行为管理系统，每个地（市）综合医院补助650万元，每个县级综合医院补助280万元。
四是开展卫生信息化标准工作。2010年〜2011年底，完成以电子健康档案、电子病历和卫生信息平台为建设重点的有关信息标准与规范的修订完善工作。
清华大学计算机系教授、网络工程研究中心主任吴建平发表了题为“下一代互联网技术与医疗卫生信息化”的演讲，建设国家卫生信息专网是“35212”的重要内容之一，清华大学将参与其中。
点面结合
探索电子病历
孟群用“三个最”来强调电子病历（EMR）和居民健康档案（EHR）的重要性：“居民电子健康档案和电子病历是最基本、最主要和最重要的医药卫生基础数据资源。”
最基本的问题，往往是最具挑战性的问题。为破解电子病历难题，卫生部采取了点面结合的方式。一方面试点，另一方面抓紧制订出台相应的技术方案和功能规范。
在前一段时间电子病历试点的基础上，目前，卫生部《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》正在网上征求意见，建设方案涵盖从设计到建设、再到运维的一系列工作。
中国医科大学附属盛京医院副院长张成普介绍了盛京医院的电子病历试点经验。11月中旬，“全国以电子病历为核心医院信息化建设试点工作现场会”刚刚在沈阳召开，与会代表还参观了盛京医院。据介绍，盛京医院拥有4388张开放床位，2009年的门诊量是242万人次，2010年实行了112个病种的临床路径，并在门诊试点推行EMR。
“盛京医院实施电子病历的主要经验就是要以临床应用和医疗管理为主导，要比较实用，要解决临床问题。”张成普说。
目前，盛京医院的住院病人已经全部用上了EMR，门诊EMR正在试点推行，并集成了各种医疗信息，譬如：电子体温单、电子医嘱单、重症报告和肿瘤报卡等；系统还能自动生成麻醉记录单，解决了麻药使用监管困难的问题；还能将无线查房的录音自动嵌入到EMR系统。
张成普还介绍了EMR在医疗管理方面的重要作用：管理者可以实时调阅和检查病人的病历；对于书写不规范的情况系统可以自动反馈；基于EMR优化了会诊流程和电子交班流程；电子签名完成后，系统可以自动提示查询和监管；麻醉科、病理科、输血科以及院感科等科室都能共享EMR的信息；系统还具备危重症自动分析评分预警功能。
厦门长庚医院行政中心特助何国豪介绍了长庚医院实施EMR的经验，长庚医院下属的10家医院已经100%实现了电子病历，并且在10家医院内实现了信息共享。何国豪认为，需要有四个要素来保障EMR的成功实施：首先是法规保障，要颁布医疗法，赋予电子病历以法律基础；二是管理保障，要设置并运营医疗凭证管理中心；三是标准，电子病历必须符合标准才能实现信息共享及交换；四是要对电子病历的内容设置一个基本格式。谈到EMR的未来发展，何国豪认为EMR将在四个方向上不断进步：法规面、标准面、推广面和安全面。
区域卫生信息化急须配套软环境
浙江省卫生厅副厅长马伟杭认为，目前区域卫生信息化至少缺乏五大支撑：一是标准；二是流程规范；三是平台，这个平台首先是面向公众提供服务的，而不是面向医疗机构或者政府管理部门的；四是法，缺少法律保障，“如果国家立法的程序很复杂，很难短期内实现的话，我们可不可以先颁布一个‘部长令’呢？”五是关口，“要设置一个IT厂商的准入原则，这个原则至少包括两点：符合标准、承诺开放接口。”
厦门市在区域卫生信息化方面堪称佼佼者。厦门市卫生局局长黄如欣在会上介绍了厦门市区域卫生信息化建设的实践情况和经验，整个系统包括六个平台：一是面向公众的服务平台，市民可以预约挂号、调阅健康档案、查看检验报告等；二是面向医疗机构的协同平台，可以调阅病人在不同医疗机构的诊疗结果，避免重复检验检查、不合理用药等，厦门市有一些医院已经实现了100％预约挂号，并能预约到具体的时间段；三是面向社区医疗卫生服务的工作平台，市民在不同医疗机构的诊疗结果能够自动转化成为社区的健康档案；四是面向妇幼保健的信息平台；五是面向第三方的信息化服务平台；六是数据挖掘和分析的平台，可为管理部门提供日常监控、疾病预警、决策支持等。
综合卫生信息管理建设也日益摆上各级政府卫生部门的议事日程。
远程医疗不再沉寂
11月底，国家发改委、财政部等几个部门通过中央财政转移支付方式，面向中西部地区基层医疗卫生机构拨付27亿元，专门用于卫生信息化建设，其中重要的建设内容就是远程医疗和远程培训。而近年来一度沉寂的远程医疗，在本次大会也成为十分活跃的议题。
事实上，新医改方案早已明确，“利用网络信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作，积极发展面向农村及边远地区的远程医疗。”
“远程医疗有四大优势：访问（无边域限制），质量（最好的医生、最好的服务），高效（提高效率）和收入（降低成本，使医疗机构利益最大化），这就好比是一个凳子的四条腿。”美国远程医疗协会首席执行官Jonathan Linkous说。
在下一步工作计划中，孟群明确表示要支持远程会诊系统建设，具体有四个要点。一是基层远程会诊系统建设，在中西部地区每个省份选择地处偏远的5个县开展试点，每个县的一家综合医院与省级定点综合医院建立远程会诊系统，每个系统补助50万元。二是高端远程医疗系统建设。三是在卫生部所属的综合医院建立远程医学综合服务中心，部署先进的数字化远程医疗设备和完善的应用系统软件，开展高端远程医学活动。在西部地区每个省选择2所省级综合医院，或2所地市级医院医院，建立远程医学中心，完成远程会诊、远程手术指导、医学影像实施传输和交互式操作、虚拟化病历切片等高端远程医疗业务。第四，该项工作要见实效，要探索通过信息化手段，切实解决偏远地区医疗卫生工作的实际困难。
中日友好医院院长许树强介绍，北京将对口支援内蒙古呼伦贝尔市海拉尔区医院和陕西神木县医院，上海将对口支援云南。“中日友好医院的远程医疗中心将建设3D手术会诊中心，为边远地区提供3D的手术指导。”许树强表示，“此项目将分三个阶段完成，先做2D，再做3D，2011年3月30日完成第一阶段。”
近几年，政府对农村卫生信息化的投入也在持续加大，基层医疗尤其是农村医疗的信息化水平的提高，对提升基层医疗这个最前方关口的水平非常重要。2010年，中央转移支付卫生信息化建设项目，国家支持中西部地区42万个村卫生室开展信息化建设，保证每个村卫生室都有电脑和网络支付终端（POS机）。此项目的实施，对于农村医疗卫生信息化建设意义重大。
从2010年开始，农村医疗卫生信息化建设发展走上了快车道。农村卫生信息化与新农合与国家基本药物制度、居民健康档案建设和农村人才培养一起成为农村卫生发展的重中之重。
2010年，在原卫生部为贯彻落实2011年全国深化医改工作会议和全国卫生工作会议精神召开的“全国基层卫生和新农合工作会议”上，原卫生部部长陈竺全面总结了深化医改以来基层卫生和新农合工作取得的显著成效，并对2011年基层卫生和新农合工作提出了要求，“推进基层卫生信息化建设，努力实现新农合信息化建设”是六项要求之一。
同年，财政部下发2010年医改信息化建设专项资金，共计119亿元，其中27亿元专门用于医疗信息化建设，“中西部42万多个村卫生室信息化建设”即其中“农村卫生信息化建设”的一个内容。
该项目的具体内容是：支持基层医疗卫生机构信息平台建设试点工作，主要是中西部地区42万多个村卫生室的信息化建设，按照每个村卫生室4500元标准补助。要求中西部各省（区、市）卫生厅局要以省为单位招标采购硬件设施，确保每个村卫生室都有电脑和网络支付终端（POS机），对于个别实现不了的边远山村，要研究通过手机或固定电话等其他方式建立实时联系。要确保以统一的软件实现村卫生室与乡镇卫生院以及县级新农合管理、疾病控制、卫生监督、妇幼保健等机构联网，实现网上实时上报，以及新农合参合农民医疗费用网上即时结报。
此外，当时与农村卫生信息化建设相关的内容还有：开展五省（区、市）卫生信息平台建设试点工作，支持在上海、浙江、安徽、重庆、新疆等五省（区、市）开展基层医疗卫生信息系统建设试点工作。结合村卫生室信息化建设项目，努力实现试点地区医疗服务、疾病控制、卫生监督、妇幼保健、健康教育等机构的横向联网，以及省、市、县、乡、村医疗卫生机构的纵向联网。
开展县医院信息化建设工作，对于尚未建立医院信息系统的县级医院和已有管理信息系统的县级医院分别详细列出了优先选择项目。
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