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导语：在中医养生学特征的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0254-01
中医养生学是在中医理论的指导下，探索和研究传统的中医修养身心，增强体质，预防疾病，延年益寿的理论和方法，并用这种理论和方法指导人们养生保健的实用科学。其主要讲授的是中医养生的基础理论及具体的养生方法，以怎样的方式来讲授这门课程，既体现其传统医学的特色，保证中医多学科内容的交叉融合，又保持知识体系的全面性和完整性，值得教研人员探索。PBL（ problem-based learning） 讲座式教学是把传统讲座式教学与现代 PBL 教学结合起来的一种教学方法【1】，把其进入中医养生学的教学当中，既兼顾了教师在教学中的主导作用，又保证了学生的在教学中主体地位，取得了初步的成功。
1 PBL（ problem-based learning） 教学开展的情况
“以问题为基础的学习”（ PBL） 教学模式是一种以学生为中心的教学模式，它最早由1969年加拿大的 McMaster 大学的美 国 神 经 学 教 授 Howard Barrows在医学教育中首创【2】，经过30多年理论与实践的集合，现已成为国际流行的医学教育模式，并成为医学教育改革的趋势之一，但作为一种新的教学模式应用于中医学的教学还处于起步阶段，简单的来说，传统的教学模式是以教师为中心，通过被动学习的方式由教师向学生传授知识，PBL教学模式是以学生为中心，以问题作为引导，通过学生自己主动学习从多种途径寻找解决实际问题中的方法并从中获取知识的模式，其方式可以有图书馆阅读、网络搜索、集体讨论、相互协作来分析、解决问题。这从很大程度上激发了学生学习的热情和兴趣，达到“授人以鱼，不如授人以渔”的高层次教学境界，学生不仅增加了获得大量应用知识的机会，而且培养了掌握并运用知识的能力，使其受益终生。但是，由于作为PBL 教学的主体的学生
在进行自我导向性学习的时候，易因为经验不足而造成自主构建的知识体系存在欠缺性和不系统性，这从另一方面对教师的引导提出了更高的要求。如何扬长避短的发挥其优势是我们教学培养中值得深入探讨的问题。
2 PBL 讲座式教学在中医养生教学中的应用
PBL 讲座式教学，是一种由教师根据教学大纲设计出最恰当的问题，以问题推动学习过程的深入，引导学生搜集、整理、归纳教学信息参与教学的一种教学方式，这种方式既保证了学生在教学过程中的主体地位，又兼顾教学中教师对整个教学过程监控主导作用。中医养生学是一门应用性很强的课程，过去多采用的是传统的应试教育方式，学生通过书本死记硬背，但是具体应用技能较差，而学生一旦在生活中或进入病案实践阶段，就会出现基础的理论知识和病案应用相脱节的现象。采用PBL讲座法教学可以督促学生复习以往的知识点并与新的学习内容相结合，起到“温故而知新”的作用，中医养生中涉及到的中医理论及治疗方法有许多，属于本科二、三年级的选修课程，学生在学习本门之前，已经掌握了中医基础理论、中药学、中医诊断学、方剂学、中医内科学等学科的一些基本知识点，可以运用所学过的知识对养生问题在教师的引导和指引下进行讨论、研究，最终提出治疗方案，整个讨论、研究的过程，就是学生复习以往课程、综合运用中医知识和逻辑分析问题、解决问题的过程。
以体质养生为例，教学分为六个步骤进行。第一步，收集信息。在前一次授课结束时，请学生预习下一节课的内容，并在两天后以请课代表收集学生对将要讲授的教学内容的了解程度、兴趣点及知识难点等。将这些信息作为教师设计问题、取舍教学内容的依据。第二步，课前准备。课前三天将教学提纲和几个与授课重要内容相关的问题通知给学生，让他们自主的通过充分利用以前学习的规划教材、图书馆、互联网的资源，搜集资料研究问题，如查阅人体的体质形成的机制、划分类型、不同体质的治疗原则（如调养气血，调理阴阳）、治疗方法（如环境养生、精神养生、饮食养生、药物养生、运动养生、气功养生）等资料，做好背景知识的准备。开拓视野，提高了学生解决问题的能力，同时让学生围绕问题“体质学说与养生的关系是什么” “如何对不良体质进行养生”寻找答案，准备课堂发言。第三步，课初引导。教师介绍体质的概念，引导学生根据课前搜集的资料归纳总结体质差异形成的原因，然后教师由此指出体质可分为不同的类型（如平和质、气虚质 、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、、气郁质、淤血质、特禀质）、，引出本次授课的中心内容“不同体质采取不同的养生方法”。第四步，课堂主体。引导学生复习不同体质不同的形体特征、心理特征、常见表现、发病倾向、对外界环境适应能力等特点，在教师的提示下学生根据课前搜集的资料推导出不同类型体质的养生方法（如环境养生、精神养生、饮食养生、药物养生、运动养生、气功养生），并根据课前提出的两个问题作系统的课堂发言及讨论。第五步，课终总结。教师在通过多媒体课件系统的将不同体质的特点、形成原因、治疗原则、养生方法等课堂内容加以总结串讲，并留出课堂时间给学生进行答疑。最后，教师提出开放性问题作为课后作业三天后上交。第六步，课后反馈。课后学生对开放性作业如有疑问疑问，可引导其复习相关知识，并坚持让学生自行查找资料，根据上交的作业分析教学效果；作业批阅后发还给学生并收集学生对教学的意见和建议，及时对教学大纲、课前问题及授课内容进行调整。
PBL 教学方法在现代中西方教学中占有去足轻重的地位，它极大地激发了学生学习的兴趣和热情，使学生掌握并运用知识的潜能得到极大的开发，并大大增加了其获得大量应用知识的机会。但在传入我国几十年的教学过程中并没有完全取代传统讲座式教学，其最主要的原因是由我国的具体国情决定的，我国长期以来学生多、教师少、教学资源不足，而 PBL 教学发要求学生主动参与，并对师资和教学资源提出了较高的要求，不适合大班教学【3】。PBL 讲座式教学将二者进行了很好的同和，初步解决了两种的矛盾，既兼顾到了师生在教学过程中的互动与交流，又发挥了学生在教师引导下自主性学习潜能的开发，非常适合我国教学体质的改革与探索。
参考文献：
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在论文撰写的过程时就要阅读相关的文献资料来帮助完成写作，我们常人的知识有限必须要依靠他人的劳动成果来论证自己的学术论点，这样的引用就是参考文献。下面是小编整理的关于四季养生论文参考文献，欢迎大家阅读赏析。
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关键词：都江堰；青城山；RMP理论；养生旅游
2015年5月23日，正式启动打造“中国・青城山・世界康体养生旅游目的地”新征程，这也将是全国首个以康体养生为主题的世界级旅游目的地。[1]以促进其创新发展，转型升级。
一、养生休闲旅游
（一）养生旅游的概念
养生旅游是为了满足人们对于健康需求，将养生资源与旅游结合，从而衍生出的一些独具特色的养生旅游产品卖点，而根据各具特色的旅游产品也有相应的旅游产品开发模式。[2]同时也是一种以优良的环境为基础，以养生为主题开发有助于旅游者保持身心健康，延年益寿的专项旅游产品。[3]
（二）养生旅游国内外发展现状
养生旅游起源于20世纪30年代的美国，以健身活动与医疗护理为特征，满足旅游者放松、平衡的目的和逃避工业城市化带来的人口拥挤环境污染等问题，现已较成熟。[4]比较有代表性的有：以生态养生为主的法国“浪漫普罗旺斯”、养生SPA与瑜伽印度喜马拉雅“安南达”、还有韩国以整容为主和泰国以医疗为主的医疗养生旅游等。[5]
我国的养生旅游始于2002年海南省三亚保健康复旅游和南宁中药养生旅游，还处于发展初期，对养生旅游本质、运行机制、以及开况都缺乏全面的认识。
2006年，都江堰市政府围绕‘中国式养生’的理念，纲要提出打造国际养生博览会，并建设以中医药国际研发中心为核心的支持体系和养生体系，几年下来都江堰-青城山地区的养生旅游发展小有成就。[6]
都江堰养生旅游的健康发展离不开完善的分析和规划，而在旅游资源规划方面，RMP分析法是一个很实用的方法，本文将采用此种方法对都江堰-青城山地区的资源、市场和产品的开发进行分析。
二、RMP分析法
吴必虎（1999）在旅游资源调查评价、旅游市场调查分析预测、旅游产品开发理论等研究的基础上，结合区域旅游规划实践，提出了资源、市场、产品的分析流程，即RMP分析方法。即以旅游产品为中心进行资源分析和市场分析，以此为基础进行产品分析，并最终提出以旅游产品为中心的规划框架。[7]
三、都江堰-青城山养生休闲旅游的RMP分析
（一）资源分析
1.自然资源分析
都江堰市位于岷江上游、成都平原的西北方，居于成都平原乃至四川盆地的“上风上水”，历来有“天府之源”美誉。青城山位于都江堰市西南，由于得天独厚的地理位置和依山傍水的自然环境，造成了青山绿水的自然景观。
2.人文资源分析
拜水都江堰问道青城山。都江堰是当今世界年代久远、唯一留存以无坝引水为特征的宏大水利工程，不仅是中国水利工程技术的伟大奇迹，也是世界水利工程技术的璀璨明珠。而在青城山东麓有距今约4500年的新石器时代晚期的芒城遗址，在中国同时期古城址中实为罕见，出土的大量文物对研究古蜀文明具有重要意义。
3.宗教资源分析
青城山是道教的发祥地，青城山的道教养生分为两个方面：一是纯文化研究，即学者们对道教典籍中的养生思想及传承方式进行研究；二是结合旅游研究，即将道教养生文化融入旅游开发其中，形成特色的道教养生旅游。[8]
（二）市场分析
1.宏观市场
2015年共有41.2亿人次国内或出境游，旅游行业收入达4万亿人民币。中国国内旅游、出境旅游人次和国内旅游消费、境外旅游消费均列世界第一，相较2014年的30311亿提升近万亿。从全球的旅游经济成长趋势来看，未来15年内，旅游行业将进入生态、养生的“休闲时代”。
2.来川旅游和来都江堰青城山旅游的现状
近年来，都江堰旅游飞速发展，2014年全市旅游人次达到2014.06万人次，实现旅游综合收入91.8亿元。跟全国各地旅游产业的发展一样，都江堰旅游业依旧以传统观光体验产品为主，但已逐渐不能满足人们追求在旅游中收获健康体验，尤其是养生的旅游需求。
3.养生旅游开发的巨大市场
据北京国际健康论坛报告，我国人口中15%属于健康，15%属于非健康，70%属于亚健康，那么80%以上的人将是养生旅游的客户群或者潜在客户群。
（三）产品分析
1.田园养生旅游产品开发
得益于得天独厚的自然环境，都江堰-青城山地区有薰衣草、川穹等百草园基地和猕猴桃等农产品基地，可以在此基础上，将田园的资源进行加工转型，例如进行猕猴桃的加工，可以开展农家乐特色旅游形式等。
2.康体养生旅游产品开发
2015年已经有医疗集团入驻都江堰-青城山地区，前后陆续有许多的医疗养生、中医养生在此投资，将在此打造一个集养生、抗衰、医疗相融合的酒店式的国际化抗衰老中心。
3.道家养生旅游产品开发
青城上是中国本土宗教道教的发源地，其所具有的道家人文资源不可估量，都江堰-青城山地区可以多加运用这一独特的道教资源，抓住游客虔诚于宗教的心理，对其道家养生旅游产品进行开发，打造全国特色唯一的道家养生旅游目的地。
4.医疗养生旅游产品开发
医疗养生旅游是养生旅游的重要组成部分之一。早在2008年都江堰市被授予全国长寿之乡的美誉，其生态环境幽静，是医疗养生旅游开发的绝佳之地。
5.中医养生旅游产品开发
中医是中国的传统医学，都江堰市是“国家中医先进县”、“全国首批中医养生准入试点县”因此在这样的城市容易上，更有成都中医药大学等该等医学院校的支持，将在都江堰-青城山地区成立中医养生集聚区。
6.运动养生旅游产品开发
充分运用都江堰-青城山的山地等资源，开发其运动养生旅游产品，成都双遗马拉松将于2016年3月在都江堰地区开跑，类似于马拉松这类的运动将更多的在都江堰-青城山地区举行，促进形成都江堰-青城山地区运动养生旅游目的地。
四、都江堰-青城山养生旅游开发研究设想
（一）以市场需求为导向，开发多元化的养生休闲旅游产品
在高压力和快节奏生活下，很多人希望可以在旅游期间缓解身心疲劳、调节身体健康等， 根据人们对于养生旅游的需求，不同年龄段，不同身份人的不同需求，开发符合各种形式的养生休闲旅游产品。
（二）确定市场目标，有针对性的开发养生休闲旅游产品
都江堰-青城山要建立全国首个康体养生旅游目的地，这个养生旅游目的地既是面对全国的人群，也吸引全世界的人们到此进行养生旅游。由于都江堰-青城山有道教等特殊的资源，可以针对性的开发养生休闲旅游产品。
（三）拓宽产业链，与地产合作，促进开发养生休闲旅游产品
产业融合，能更大激发产业的活力，都江堰-青城山利用其优美的自然生态环境和良好的地理位置优势，与地产行业合作，从而促进两个行业的发展。
五、结论及建议
本文合理利用RMP理论对都江堰-青城山地区进行资源，市场和产品分析，从而系统，针对性的开发养生旅游产品，促进都江堰-青城山全国首个康体养生旅游目的地的建成和发展。
虽然是一个比较成熟的理论，但是由于本文在对都江堰-青城山地区进行分析时并没有实际的实践，因此在实践中可能还需要做略微调整和改变。（作者单位：成都体育学院）
参考文献：
1现状分析
本项目为景观改造工程,它位于北京地坛公园内的牡丹园,占地约3•5hm2.现状:地上物有一组亭廊和一个公卫;南侧水池形式老旧,布局不美观;北部门球场利用率高;道路系统不完善,但面层铺装较好;植被茂盛,大树多,种类较丰富,主要有侧柏(Platycladusorientalis)、三球悬铃木(Platanusorientalis)、早园竹(Phyllostachyspropinqua)、元宝枫(Acertruncatum)、银杏(Ginkgobiloba)、蝴蝶槐(Sophoraja-ponicaf•oligophylla)、七叶树(Aesculuschinensis)、油松(Pinustabulaeformis)、白皮松(Pinusbun-geana)、雪松(Cedrusdeodara)、海棠花(Malusspectabilis)、碧桃(Prunuspersica)、连翘(Forsythiasus-pensa)、木槿(Hibiscussyriacus)、牡丹(Paeoniasuffruticosa)、芍药(Paeonialactiflora)等(图1).
2设计理念及指导思想
2•1设计理念
中医药养生学的精髓在于通过“时间养生”和以经络连接的“脏腑养生”达到“精、气、神”的“和合”[6].本项目设计理念定位为:突出和谐养生主题,将文化养生、环境养生、运动养生、时间养生、五脏养生等中医养生内涵与景观营造相结合,打造集养生知识宣传、养生习操、互动体验与休闲娱乐于一体的主题公园.
2•2指导思想
中医养生博大精深,对于广大普通的游客,能够在游园过程中真正学到一些切实有用、简单易行的养生知识是最主要的,所以针对服务对象,项目指导思想为:针对大众,神形兼备,通俗易懂,知行统一.
3总体布局及设计内容
根据设计理念,并遵照五行方位,园区整体上以水溪和陆路为经络联系五脏(五行)“5个特色区域”———火区(心区)、木区(肝区)、水区(肾区)、土区(脾区)、金区(肺区),其间穿插时间养生、运动养生、环境养生等理念和内容(图2,图3).
3•1火区(心区)
从正南门进入园区,展现在眼前的是一幅“和”主题的石雕壁画,用抽象的图案表达了“精、气、神”的“和合”(图4).如果把园区看成一个人体,道路和水溪就是人体的经络,5个景区就是人体的5个主要脏腑.按中医理论,心区位于园区的南边,整体色调以暖红为主[6].火区(心区)的主要景点有:致和廊、致和广场、涌泉、火焰雕塑.火区(心区)有一组长廊,名为致和廊,取《中庸》:“致中和,天地位焉,万物育焉”之意,它是整体园区“和”理念的体现之一.廊上挂对联“秋风橘井落甘露,春雨杏林别有天”,这是岳美中老先生的名联,既得景观之趣,又体现了岳老对中医的热爱.心主神明,故设置致和休闲广场,以养心神;心为君主之官,要有规有矩,故其地面铺设圆中有方;铺以红砖,并养有金鱼,体现神明活跃之性[6].心主血脉,火区(心区)的中心设一块形似心脏的景石,汩汩流水,喻指心之泵血,同时,线刻铺地“涌泉穴”寓意滋水涵木,体现中医学火中有水,水火既济的阴阳平衡理念.心在五行属火,故在此区塑以火焰雕塑,明艳的红色象征君主之火、阳明之火,3朵火焰取“一生二、二生三、三生万物”之意,生生不息.火区(心区)周围植以红色花系为主的植物,如红花刺槐(Robiniapseudoacacia‘Decaisneana)、紫叶矮樱(Prunus×cistena‘Pissardii)、碧桃、贴梗海棠(Chaenomelesspeciosa),点缀黄花的连翘,在嫩绿的垂柳(Salixbaby-lonica)下营造早春欣欣向荣的植物景观.
3•2木区(肝区)
按中医理论,肝区位于园区的东边,以青绿色调为主[6].木区(肝区)的主体是一组曲屈的养生长廊,围合成一个草药圃(图5),名为悦和苑,是养生知识宣传及室外草药展示之所.“悦和苑”匾挂于肝区月亮门之上,“养肝之要,在乎戒忿”,所以名中取“悦”字,精神愉悦以使肝气得以疏泄;“和”字紧扣“精、气、神”三宝和合的主题,并与园中“望和亭”、“致和廊”、“明和仙域”等景观遥相呼应.曲屈的养生长廊,源于“木曰曲直”与肝的生理功能之间的关系.长廊展示以彩绘创作、浮雕及展板为主体,宣扬中医养生文化.入悦和苑,映入眼帘的是长廊序,四字行文,押韵成趣.长廊序的左边是大型彩绘———时珍采药图.右侧是长廊入口,左右对联:“处天地之和,从八风之理”,体现了中医学顺养的养生原则.长廊墙壁上有中医养生适宜技术展示,包括拔罐、艾灸、刮痧、药枕、药浴等,以贴近大众、通俗易懂的语言传达了中医药的保健技术.长廊拐角之处,立一尊针灸铜人,铜人采用明代官办铜人的型制,标示了361个穴位,游客触手可得穴位,与自身对照,增加了参与性和趣味性.沿长廊向北,依次还有彩绘壁画“生生之道”、木雕八段锦、木雕五禽戏、彩绘壁画“融合共进”、中医运动养生展板.养生坊门庭两边挂“健行天地兼修内外七分养,康度春秋融贯古今百岁生”的对联.养生坊是集养生保健、互动演绎及售卖为一体的综合区域,给大众传达养生之道、养生之法和养生之源.在养生坊,可邀约中医药专家介绍养生文化,设置若干中医传统养生体验项目,进行养生适宜技术体验及养生文化的实践.悦和苑的另一个室内建筑是药房茶社,药房茶社命名为杏林问茶,它具有3个功能:一是展示中医药文化底蕴.整体空间装饰为古中医药房,装饰物件有:牌匾、药柜、宝阁、柜台及制采药工具、医疗器具、著作等.二是中医药人文演绎及养生常识展示,即进行人文表演,如:开方、抓药、制药过程等.三是通过茶文化让人们了解“以养御治”的养生理念.草药圃草木丰茂,以应肝之升发,其色青绿,以应肝之主色.这里种植了40余种华北地区适宜生长的药用植物,主要有扁茎黄芪(Astragaluscomplanatus)、落新妇(Astilbechinensis)、沙参(Adenophoraelata)、北柴胡(Bupleurumchinense)、薄荷(Herbamenthae)、北仓术(Atractylodeschinensis)、铁线莲(Clematisflorida)、地黄(Re-hmanniaglutinosa)、旋复花(Inulabritannica)、防风(Saposhnikoviadivaricata)、远志(Polygalatenuifolia)、芍药、华北耧斗菜(Aquilegiayabeana)、委陵菜(Potentillachinensis)、东北土当归(Araliacontinentalis)等[7].草药圃内立有木制如意葫芦,象征“福禄吉祥”、“健康长寿”,肝主疏泄,调畅情志。
3•3水区(肾区)
肾是人生命活动的根本所在[6],按中医理论,肾区在整个园区的北边,道路铺设以暗黑色调为主.水区(肾区)设置了山石、瀑布、深潭、跌水、小溪,营造出宁静惬意的养生环境.瀑布之下,深潭之处,有“水中丹炉”矗立其中,取水中有火、阴阳并济之意.“火非水不藏,水非火不生”,二者是分不开的,与肾寓元阴元阳相符合.药王制药的雕塑位于瀑布一侧(图6),描绘了唐代伟大的医学家孙思邈读书制药的场景.孙思邈一生著作数十部,场景取最有代表性的《千金药方》和《千金翼方》放于前,同时手拿《大医精诚》长卷,体现其仁爱之心.旁边宣传牌展示了孙氏“养生十三法”,即:发常梳、目常运、齿常叩、漱玉津、耳常鼓、面常洗、头常摇、腰常摆、腹常揉、摄谷道、膝常扭、常散步、脚常搓.为对应黑色(深色),水区(肾区)周围以常绿植物为主,如油松、雪松、青扦(Piceawilsonii)、华山松(Pinusarmandii)、沙地柏(Sabinavulgaris)等,山石周围也围绕着似自然生长的植物,有紫丁香(Syringaoblata)、金银花(Lonicerajaponi-ca)、金银木(Loniceramaackii)、迎春(Jasminumnudiflorum)、棣棠(Kerriajaponica)等,形成“虽由人作,宛如天成”的景观效果.
3•4土区(脾区)
按照中医理论,脾区位于整个园区的中心[6].脾和运动相关,所以这里设置了一个运动养生广场,作为群众运动健身的场所.“时间养生”是中医养生的重要内容之一,在土区广场周围摆放了“二十四节气”的主题地雕,并设立4个主要节气,即立春、立夏、立秋、立冬的石墩,展示不同节气与老百姓息息相关的养生知识[8].养生广场的中心渐渐升高,在3个抬高的斜面上雕刻了黄色的“水、云、火”纹,分别代表着“精、气、神”,欲表现“和合”的精髓(图7).土区周围以春天黄花的连翘、棣棠、黄刺玫(Rosaxanthina)和秋天黄叶的元宝枫为主,搭配海棠花、雪松,主要是在保留现状的基础上进行植物景观改造.
3•5金区(肺区)
由土区向西南进入金区,即肺区.按中医理论,肺区位于园区的西面,以白色调为主[6].肺是人的呼吸器官,金区(肺区)以林木为主,通过高大的侧柏林、银杏林及点缀的七叶树,营造安静的“呼吸吐纳”的养生环境[9].林下开辟了动、静两个小广场.一是调息广场,适于练习静功,位于金区的茂林之中,是一个相对闭合的养生活动空间.按照五行理论,肺属金,肾属水,金生水,所以肺阴与肾阴相互滋生,称为金水相生,广场上以“金水相生”景石为中心,设置有6个调息打坐台,滴滴答答流水不断的景石给练习呼吸吐纳的人们提供了视觉焦点(图8).二是导引广场,适宜导引运动.导引是指由意念引导动作,并配合呼吸对形体进行锻炼的运动.草地中的金石雕塑是肺区的标志,肺在五行属金,金石以河北曲阳黄石料制成,石上镌刻金区的简要说明.健身步道位于导引广场的边上,是按照中医足底按摩原理设置而成的.步道上铺有突起的卵圆形小石头,游客可赤脚行走其上,以按摩足底穴位和反射区,从而调节脏腑,强身健体.由金区向东就回到了南入口广场,结束了一个短暂的人体养生之旅.在此过程中,还可以看到各个区域内的宣传栏、养生箴言及穴位的铺装,听到悠扬的五行音乐,处处精致,处处用心,让游客在游玩、娱乐、休息的过程中,潜移默化地了解和学习中医药养生文化知识.
【关键词】保健 长寿 方法
中图分类号：R212 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）5-347-02
健康与长寿是人类的共同愿望，随着物质生活水平的不断提高和精神生活的日益丰富，人们越来越祈盼健康、长寿。WHO（世界卫生组织）给健康的定义是：健康不仅仅是没有疾病，而且是“个体在身体上、精神上、社会上完好的状态”。但是怎样才能健康、长寿？其方法又是如何？重要的方法就是遵循养生、益寿之道。所谓生，即生命、生存、生长之意；所谓养，即保养、调养、补养之意。益寿就是延长生命。中医药学中蕴藏着大量的养生保健理论、经验、方法，对延缓衰老，延长寿命，都有特别卓越的作用。
1 中医药养生的方法
1.1 饮食养生
“民以食为天”，说明饮食是生命活动的体现，是健康长寿的保证。因此，饮食不仅维持着个体的生命，而且关系到种族的延续、国家的昌盛、社会的繁荣、人类的文明。由饮食引起的疾病包括营养失调和营养过剩。广东省疾病预防控制中心主持的2002年广东居民营养调查的情况表明，在饮食中，热量提取虽然达到供给数量的标准，但是蛋白质的人均日摄入量却只有69g，处于供给标准的低水平。摄入的钙、核黄素、维生素A则明显低于供给标准。据有关部门对全国21个省市11万婴儿调查，佝偻病发病率达29%以上，其中有些省达到47%以上。对农村儿童调查表明，缺铁性贫血患儿达32%。营养过剩同样引起疾病，特别是当今社会，物质生活的多样化，这个问题越来越严重。营养过多的膳食，对健康带来了不良的影响，如高血压、冠心病的发病率高等等。我国随着独生子女政策的实施，父母舍得在孩子身上花钱，结果使孩子摄入过量的蛋白、脂肪和糖分，造成体内蛋白质、脂肪过剩，出现了许多体重超标的小胖子。据统计，2002年广东省儿童中体重超标准的小胖子就已占儿童总数4.5%。所有这一切都表明我们必须重视饮食养生。
1.2 运动养生
运动养生是指运用传统的体育运动或文娱活动等方式进行身体的锻炼。生命在于运动，我们的祖先很早就认识到人类的生命活动具有运动的特征，因而积极提倡运动养生。早在春秋战国时期，体育运动就已经被作为健身、防病、延年益寿的重要手段，如《庄子・刻意》云：“吹煦呼吸，吐故纳新，熊经鸟伸，为寿而已矣。此导引之士，养形之人，彭祖寿考者之所好也。”《吕氏春秋》更明确指出了运动养生的意义：“流水不腐，户枢不蠹，动也。形气亦然，形不动则精不流，精不流则气郁。”用流水和户枢为例说明运动的益处，并从形、气的关系上，明确指出了不运动的危害。后汉三国时期，名医华佗创编了“五禽戏”，模仿虎、鹿、熊、猿、鸟五种动物的动作做体操，使中医健身术发展到了一个崭新阶段。唐代名医孙思邈、宋代蒲虔贯、明代著名养生学家冷谦、王蔡传均提倡用导引来锻炼身体。
1.3 环境养生
环境包括地理环境、气候环境、社会环境和个人居住环境。《黄帝内经》里就有明确的记载：“高下之理，地势使然也。崇高则阴气治之，污下则阳气治之，阳胜者先天，阴胜者后天，此地理之常，生化之道也……，高者其气寿，下者其气夭，地之大小异也，小者小异，大者大异。”非常清楚地指出居住在空气清新、气候寒冷、高山地区的人多长寿，居住在空气污浊、气候炎热、低洼地区的人多短寿。现代研究认为，海拔1500-2000米之间的山区，阴离子密集，是长寿的理想地理环境。相反，恶劣环境是最重要的致病原因。早在100多年前，有英国医生就发现生活在粘土、砖土和河谷冲积土分布的居民，癌症死亡率很高，而生活在古老、坚硬的岩层区和排水良好地区的居民，癌症发病率则很低。美国学者也发现，美国的癌症高发区集中在东北部、五大湖周围以及西部沿岸地区。在我国，癌症分布在大的范围里具有明显的地区差异。不但自然环境与人类健康息息相关，社会环境同样和人的身体状况紧密关联。《黄帝内经》指出：“凡欲诊病者，必问饮食起居处，爆乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气，精气竭绝，形体毁沮。”明确阐明了诊治疾病要注意地理环境及社会心理因素的影响。
1.4 心理养生
人的心理活动，中医药将其统称为情志，是人在接触和认识客观事物时人体本能的综合反映，合理的心理保健是人体健康是重要环节。早在春秋战国乃至更早以前，诸子百家对情志养生就有精辟的论述。《管子・内业》篇可以说是最早论述心里作为最理想的心里状态，以此作为内心修养的标准。《黄帝内经》对身心疾病的社会心理致病因素、发病机制、诊断防治等方面都有许多精辟的论述，对心理与生理、个性心理特征、心理因素在疾病发生发展中的地位、心理治疗等，均作了原则性的总结，提出了很多颇有价值的见解，并形成了较完整的理论体系。如在形神关系方面，《内经》已认识到形生神而寓神，形神统一，才能身心健康。唐代名医孙思邈、金元医家张子和等都对情志养生提出了许多独特的见解，由精神因素引起的心身疾患已是当代人类社会普遍存在的多发病和流行病，如心脑血管疾病和恶性肿瘤已经构成对人类健康和生命的主要威胁，这些疾病的产生与社会心理因素有着密切关系，可见现代疾病谱的改变充分说明精神致病的广泛性，因此情志养生应给予充分的重视。
1.5 药物养生
中医药养生具有悠久历史。几千年来，不仅有各种各样的保健药物，而且创造出不少行之有效的延年益寿方药。我国现存最早的药物学专著《神农本草经》，系统总结了汉代以前我国的药物理论和治病用药经验。全书共收载药物365种，分上、中、下三品。据《本草经・序录》记载：“欲轻身益气，不老延年者，本上经”，可知列为上品者，为延年益寿之品。在365种药物中，记述有延年、不老、耐老、益气、轻身、增寿等药物共165种。汉代著名医学家张仲景《伤寒杂病论》中黄芪建中汤、薯丸、肾气丸等著名的补养抗衰老方剂，时至今日仍在反复使用。孙思邈在《备急千金要方》中提出：“药能怡神养性，以资四气”，并记载了不少延寿中药方剂，如地黄丸、乌麻散、琥珀散、熟地膏、孔子枕中丹等。宋、金元时期以《圣济总录》、《太平圣惠方》、《妇人大全良方》等为代表的住著名方剂学著作中亦收集了许多延寿方药，如“巴戟丸”、“神仙服鹿角法”、“二精丸”、“益寿地仙丸”、“枸杞子丸”等，为后世抗衰老方药的研究留下了宝贵遗产。明代李时珍《本草纲目》所记载的1892种药物中，具有抗衰老延年作用的药物有253种，并选录延寿方剂89首。
此外，中医药养生保健还有推拿养生、针灸养生、气功养生及睡眠养生等辅佐手段。
2 新时期健康面临的问题
当进入21世纪，人类在享受社会高速发展，科技日新月异带来种种便利的同时，也饱尝社会飞速发展带来的种种困扰。人类健康出现的问题主要表现在：①人类的适应能力越来越差。由于自然生活条件大大改善，居有冷暖空调，行有飞机、汽车，人类锻炼的机会越来越少，出现越来越多的肥胖、动脉硬化和心脑血管疾病。②免疫力和抗病能力下降。过分讲究舒适、生活中过度自我保护，使人类的免疫力和抗病能力下降。稍有风吹、日晒、雨林便会出现头昏、发热、鼻塞等不适。③新的病种不断出现。居住环境遭受严重污染，生态平衡被破坏，生物基因受到重创，通过食物链不断积累最终进入人体的各种毒素等，使人类基因畸形恶变的比率和速度都在不断扩增，其中最为突出就是各种癌症发病率的上升以及人类数量锐减、畸形比例增加等。同时由于交通便捷，使疾病扩散机会明显增大，新的病原菌不断出现，近20年就有军团病、肝炎、埃博拉、艾滋病等30余种，其中许多新病种，迄今为止尚无有效治疗手段。④心理疾患。现代社会发展的快节奏、商品经济的功利性使人们的交流越来越贫乏，越来越多的人遭受孤独、忧郁的困扰。世界卫生组织近日公布的一项统计结果表明，世界范围内抑郁症将成为人类仅次于癌症的第二杀手。
3 长寿保健的前景
人类祈盼健康、长寿。现代医学界重视对疾病的预防，从而达到健康长寿之目的。《素问・上古天真论篇》就提出了预防疾病的基本理论和具体方法。一是防止体外致病因素的侵袭，指出“虚邪贼风，避之有时”：二是保养正气，以增强对致病因素的防御和抵抗能力，即“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？”强调了正气在维护健康和预防疾病中的主导地位及其重要性，体现了内因为主的中医学防病治病特色。《素问・四气调神大论篇》云：“圣人不治已病，不治已乱治未乱，”提出了预防为主的观点，随着人类对自身健康的日益关注，回归自然已成为一种时尚。人们对健康的要求不再停留在原来的“补救性”手段上，而是希望用有专业知识的医生帮助自己和家人预防疾病。因此，家庭医生的兴起是新世纪人们健康投资的必然，此外，数千年中医药学的积累，成千上万医家的探索，为中医保健品研究打下了坚实的基础，改革开放后高薪技术的逐渐融入，工业化加工，标准化生产，使中医保健品如虎添翼。以天然成分制成的保健食品，既有整体调节作用，又有激活机体防御系统的功能，还可避免化学药品的毒副作用，现在上市的保健食品绝大多数是传统中医食疗的发展与创新，其根基是中医的食疗养生学说，其内容是药食同源的“食补”、“食养”、“食治”的滋补保健品，不仅适合中国人一贯的健康理念，而且顺应世界回归自然的新趋向。
综上所述，源远流长的中医药学蕴含着丰富的养生、保健、长寿理论与实践，必将对人类的养生、保健、长寿起到积极的促进作用。而传统中医药学理论与现代高新技术的结合，也将使健康、长寿这一人类企盼的目标得以实现。
擅长调理亚健康
很多人都有过这种情形：头晕头疼、两眼干涩、疲倦乏力、食欲不振、消化不良……出现这些状态后，到医院又检查不出异常指标。其实这就是我们通常说的亚健康状态。此类情况正好属于中医体检中病理体质所能涵盖的内容，中医体检对此能够大显身手，发挥优势。
中医体检是指在中医理论指导下，运用人体阴阳平衡、五脏相生相克的原理，用传统的望、闻、问、切四诊合参，确定受检者的中医体质及当前机能状态，针对不同体质给出对策和日常调理的指导，包括饮食禁忌、食疗建议、四季进补注意事宜、健康习惯培养，等等。
通过中医体检确定的体质类型，中医师可根据个人的体质状况，分别配制方便、有效的中药及制定相应食疗、情志、起居等各方面的指导，逐步调理，达到养生健体的效果。
几乎适合所有人
有病治病，无病养身，从这个意义上说，中医体检对每个人都是适宜的。从针对性的角度来说，中医体检更适合于以下人群：
1.健康者。健康人群希望了解自己的身体状况时，可以将中医体检作为一种方式。
2.亚健康人群。使用西医体检手段，“亚健康”难以现形。而中医师可以从总体上把握患者的身心状况及环境对他的影响，指出健康隐患，提出个性化的养生防病方案。
3.西医检查正常的老病号。身体感觉不适，疲倦、气短、多汗、怕冷或怕热、口干或口淡，但经西医检查结果正常，或虽有异常但治疗效果不佳，这类患者更适合看中医。
4.打算进补的人。进补需要根据自己的体质来辨证地补，所以建议在进补前用中医体检来把关，以便充分发挥进补食物或药物的功效。需要提醒的是，由于生活环境、饮食的作用，人的体质类型可以改变，现在的检查结果以后未必适用。
下面，我们就来了解一下中医体检的内容。
中医体检的方法就是传统的“望闻问切”四诊合参。从整体（神、色、形态）到局部（面色、头颅五官、络脉、肌肤、手足、胸腹）的观察，再到舌象（舌质和舌苔）和脉象的检查，结合问诊（身体情况、感觉、饮食、习惯、疾病史等）、闻诊（气味、声音），辨明受检者的体质，然后给予包括饮食调节、起居调节、情志调节、运动锻炼等内容在内的全面的保健防病指导。
提示
1.体检前不宜吸烟或饮酒，饮酒吸烟对脉象和舌苔均有影响。
2.体检前不要吃乌梅、葡萄、橘子等食物，这些食物容易造成舌苔假象，影响医生诊断。
3.不要使用香水等气味浓烈的护肤品，以免影响闻诊的准确性。
4.体检前不宜化妆，化妆品会掩盖本来的肤色，给医生的诊断带来因难，甚至作出错误的判断。
5.体检前不宜进行剧烈运动，以免影响脉象。
相关链接
人体9大体质
中华中医药学会2009年4月9日的《中医体质分类判定标准》，是我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件。旨在为体质辨识及与中医体质相关疾病的防治、养生保健、健康管理提供依据，使体质分类科学化、规范化。
根据该标准，人体体质分为9种――
平和质 (A型)
总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。
形体特征：体形匀称健壮。
心理特征：性格随和开朗。
发病倾向：平素患病较少。
气虚质（B型）
总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。
形体特征：肌肉松软不实。
心理特征：性格内向，不喜冒险。
发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。
阳虚质（C型）
总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。
形体特征：肌肉松软不实。
心理特征：性格多沉静、内向。
发病倾向：易患痰饮（水停留于肠胃肠，肠间漉漉有声者为痰饮）、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。
阴虚质（D型）
总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。
形体特征：体形偏瘦。
心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。
发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化。
痰湿质（E型）
总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。
形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。
心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐。
发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。
湿热质（F型）
总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。
形体特征：形体中等或偏瘦。
心理特征：容易心烦急躁。
发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。
血淤质（G型）
总体特征：血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血淤表现为主要特征。
形体特征：胖瘦均见。
心理特征：易烦，健忘。
发病倾向：易患瘕及痛证、血证等。
气郁质（H型）
总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。
形体特征：形体瘦者为多。
心理特征：性格内向不稳定、敏感多虑。
发病倾向：易患脏躁、梅核气（表现为喉间有异物感，想吞吞不下，想吐吐不出）、百合病（以神情恍惚，行、卧、饮食等皆觉不适为主要表现的神志疾病）及郁证等。
特禀质（I型）
总体特征：先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。
形体特征：过敏体质者一般无特殊；先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷。
关键词：系统性红斑狼疮；治未病；中医养生；预防措施
系统性红斑狼疮（SLE）是一种多发于青年女性群体累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，受到遗传因素、雌激素水平、环境因素等多种条件的影响，致使T淋巴细胞减少，T抑制细胞功能降低，B细胞过度增生，从而产生大量的抗体，最终沉积在皮肤、关节、小血管等位置。临床表现为特异性皮损、骨骼肌肉有关节痛、关节炎等，心脏受累、呼吸系统受累[1]，总之，SLF严重影响着患者的生活质量。目前，随着中医养生"治未病"的应用受到广泛关注，其用于治疗系统性红斑狼疮取得了巨大的成果。本次研究就分析系统性红斑狼疮的特征和治疗机制，就治未病在系统性红斑狼疮治疗中的具体应用展开研究。
1 系统性红斑狼疮的疾病特征及治未病治疗机制
1.1系统性红斑狼疮特征 系统性红斑狼疮的病因至今尚未肯定，大量研究显示遗传、内分泌、感染、免疫异常和一些环境因素与本病的发病有关，但以形成抗核抗体为代表的多种自身抗体为特征，属于自身免疫性疾病。据我国一项流行病学调查研究结果显示，系统性红斑狼疮的发病率约为70/10万，尤其青年妇女得发病率更是高达113/10万[2]。与多种因素有关，SLF可引起急慢性炎症及组织坏死、细胞破坏、血性贫血、淋巴细胞减少症和血小板减少症等疾病，严重损害患者的机体系统。如何预防SLF的发生和发展一度成为相关领域关注的焦点。目前，针对SLF疾病的治疗主要还是非甾体类抗炎药、抗疟药、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗，随着中医医疗水平的发展，中医养生治疗在预防和治疗系统性红斑狼疮的治疗中取得了巨大的成果，并逐渐受到关注。
1.2治未病治疗机制 治未病就是指预防疾病的发生与发展，"上医治未病"最早源自于《黄帝内经》所说："上工治未病，不治已病，此之谓也"。"未病先防和既病防变"是治未病的主要思想及治疗机理。中医上认为，本病属中医风湿病范畴，最早见于《黄帝内经》，称为"痹"。《扁鹊心书"痹病》明确提出"痹病"一词。是指由于人体正气不足，营卫失调，风寒湿热等邪乘虚侵袭。根据中医养生与治未病的治疗机理看出，针对系统性红斑狼疮实施治未病，应遵循未病先防、既病防变、愈后防复的原则[3]。
2 治未病在系统性红斑狼疮中的应用
2.1未病先防 治未病中的未病先防主要强调的就是在无病的状态下，要先注重养神、养心，保护脾胃，保持身心愉悦、坚持运动，才能避免邪气侵入，导致疾病。未病先防重在法于自然之道、调理精神情志、保持阴平阳密等原则，其中法于自然自导就是说要顺应自然规律和四时的变化。调理精神情志就是指要保持精神上的清净、无欲无求、安宁愉悦。阴平阳密则是指要保持阴气和平，阳气周密，精神就会旺盛。这也正如《黄帝内经》所说："阴平阳密，精神乃治，阴阳离绝，精气乃绝"[4]。治未病强调的未病先防中提出养生防病要重视起脾胃的调养，脾胃乃后天之本，气血生化之源。要预防SLF疾病的发生，首先要注重的就是疾病的预防。中医中所说的邪气是导致SLF发病的危险因素之一，包括感染、避孕药、紫外线等可诱发的药物，还包括微生物病原体、化学试剂等因素。所以，要预防SLF还要避免接触各种危险因素，加以良好的生活方式，可有效防止和减少SLF的发生。
2.2既病防变 既病防变是指患者已经患上SLF疾病，要根据患者的病情程度采取相应的治疗措施，防止疾病发展。任何疾病的发展都有顺逆传遍的规律，在中医理论基础中，脏腑之间有阴阳五行相生相克的关系，所以在疾病的发展传变中主要包括五行传变，表里内外的传变。治未病的方法认为，患者素体先天不足，肝肾精血亏虚，再加上气血失和导致外界邪气侵入身体，从而诱发SLF。既病防变应根据五行传变、内外表里传变来进行，五行传变中包括母子传变及乘侮关系的传变两种，疾病的内外表里传变也分为经络与脏腑，《素问・皮部论》中讲："邪客于皮则腠理开，开则邪客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于脏腑也"，说明，疾病产生后可以根据传变规律展开预防[5]。针对轻型、未累及各个器官的SLF患者应酌情使用小剂量的GCS或羟氯喹，在此基础上进行适当的SLF知识宣传教育与康复指导，尤其是女性，嘱患者在病情未控制期间，避免怀孕和活疫苗注射。针对重型伴有多系统损伤的SLF患者，要给予大剂量的GCS、免疫抑制剂及免疫球蛋白联合中医辨证治疗，但在治疗过程中要注意患者是否存在不良反应和药物副作用。另外，可通过中医协助西医治疗的方式，减少免疫抑制药物导致的继发感染、消化道溃疡等并发症。
中医辨证论治针对SLF分为心脾两伤证：常用归脾汤（人参、黄芪、炙甘草、炒白术、茯神、大枣、生姜、龙眼肉、当归、炒枣仁、远志、木香）。肝风内动证：常用羚羊钩藤饮（羚羊角、钩藤、桑叶、、生地、白芍、茯神、川贝、竹茹、甘草）。气阴两虚证：常用生脉散（人参、麦冬、五味子）或参附汤（人参、附子）等。
2.3愈后防复 治未病中的愈后防复就是说在SLF疾病的稳定期需要进行巩固治疗，以防止疾病再次复发。在疾病稳定期因患者自身机体免疫炎症得到控制，各个组织和器官损伤也正处于修复状态，此时应配合中药为主、西药为辅的中医治疗方案。采用小剂量GCS或免疫抑制药物，进一步促进组织、器官的损伤修复。此时，中药治疗要以脾肾的治疗为主，主药为：生地、麦冬、玄参、天花粉、藏红花、白芷、甘草、黄芪、血竭、雷公藤；辅药为：甲壳质，上述主、辅药均按重量比给出。此方剂可提高人的机体自身免疫功能，活化人体的细胞，清除体内的毒素作用，帮助预防疾病再发[6]。
综上，针对系统性红斑狼疮实施治未病，应遵循未病先防、既病防变、愈后防复的原则，防治关键在于要预防SLF的发生，应用治未病缓解患者病情、减少不良反应和并发症的发生，从而起到提高生活质量的作用。
参考文献：
[1]朱月玲，范永升（指导）."治未病"在防治系统性红斑狼疮中的应用[J].浙江中医药大学学报，2013，23（9）：1141-1142.
[2]刘维，刘晓亚，张宏博，等.中西医结合治疗系统性红斑狼疮的远期疗效[J].中国中西医结合杂志，2009，29（3）：219-221.
[3]黄玉茵.系统性红斑狼疮冲击治疗前上呼吸道感染的预防[C].第三届泛中医论坛、中医"治未病"暨首届扶阳论坛论文集.2007，31（12）：451-451.
[4]阎萍，周晓鸿，邓丹琪，等.采用系统性红斑狼疮症状特异性量表评价系统性红斑狼疮患者的生活质量[J].广东医学，2012，33（18）：2822-2825.
关键词：内经；养生；静以养神
中图分类号：R212
文献标识码：A
文章编号：1673-7717(2009)06-1143-03
在中国养生学中，儒释道等传统文化与中医学常相互交融，难分彼此，尤其是宋明以后更甚。多年来，学术界主要是将其相提并论，讨论二者之间的相互影响，对中医养生与儒释道养生之间加以区分者少，这对于认识中医养生学自身的特点非常不利。本文拟从“静以养神”的角度人手，从其学术源流关系探索医道二家之间早期的联系和区别，进而揭示它们在“静以养神”上的不同特点，重新认识以《内经》为代表的中医学对“静以养神”的贡献及其特色。
“静以养神”、“动以养形”、动静形神结合是中国养生学中最重要的基本理念。静何以能达到养生养神的目的，道家与中医学对“静”和“神”早期是怎样认识的，二者的概念和养生思想及方法有何异与同，需要笔者认真研究之后予以解答。
1 道家与“静以养神”
“清静无为”的避世宗旨是道家思想的主要内容，春秋时代，这一思想主张即已在道家鼻祖老子的《道德经》中体现出来。《道德经》第十六章说：“致虚极，守静笃，万物并作，吾以观复。夫物芸芸，各复归其根，归根曰静，是曰复命。”认为“静”是天下万物之根本，认识这种事物的根本也在于以“静”观之。《道德经》第二十六章和第四十五章进一步论说：“重为轻根，静为躁君”，“躁胜寒，静胜热，清静为天下正”。解说了静与躁之间的辨证关系。因此“清静”是早期道家的主要思想观念和追求境界，同时也是道家养生的主要方法。老子在《道德经》中虽未专题论及养神，但静以养生的主张开风气之先，是中国养生学的嚆矢，奠定了道家养生学的思想基础，为后世道家学者和养生家所继承。
略晚于老子的文子提出“太上养神，其次养形，神清志平，百节皆宁，养性之本也；肥肌肤，充肠腹，供嗜欲，养性之末也”(见《淮南子・泰族训》)，提出了养神和养形之间的主次关系问题，将养神尊为至高无上的首位，作为根本的要求，养形则居于其下的次要地位。
庄子较老子对养生有更多更为直接的专题阐述，特别是内篇的《养生主》和外篇的《刻意》、《达生》等篇中不少内容更可视为养生专论。庄子将老子主静的思想直接引入养生之中，是道家对“静以养神”有明确论述的早期代表人物。如《刻意》中直接论述“静以养神”说：“平易恬，则忧患不能人，邪气不能袭，故其德全而神不亏……故曰，纯粹而不杂，静一而不变，恢而无为，动而以天行，此养神之道也……纯素之道，唯神是守，守而勿失，与神为一……纯也者，谓其不亏其神也”，反复强调养神之道所需要的恬恢虚无的宁静自然状态，将保持纯朴单纯的专一状态作为养神的重要原则。“静然可补病，眦可以沐老，宁可以止遽”(《外物》)，“老子曰：卫生之经，能抱一乎……能止乎?能已乎”(《庚桑楚》)，都要求做到心性宁静和心气平和。在《在宥》中他还传授广成子之道说“无视无听，抱神以静，形将自正。必静必清，无劳女(汝)形，无摇女(汝)精，乃可以长生。目无所见，耳无所闻，心无所知，女(汝)神将守形，形乃长生。”在《天道》中则说：“静则无为……无为则俞俞，俞俞者忧患不能处，年寿长矣。”把精神和心态的平静安定作为长生应遵循的前提和要求，进一步阐扬了老子“清静无为”的主张，并将静心与养神养生相联系。
其他早期道家文献如《淮南子》中同样探讨了“静”与“养神养生”的关系。《淮南子・精神训》认为“故心者，形之本也；而神者，心之宝也”，强调心与形和神的关系，主张“恬然无思，澹然无虑”，“静漠恬淡，所以养性也；和愉虚无，所以养德也”。
晋唐道教继承了道家的主要思想，将“静以养神”引入了道教炼养学的范畴之中。存思守神是道教修炼中的重要内容，如晋代道书《黄庭经》即以观想存思五脏六腑之神作为炼养手段，而这种存思脏腑官窍内体“神真”的方法，从根本上说是与老子“静观”的思想一脉相承的。唐初道教代表人物成玄英也主张守静去躁以修炼长生，他疏注《道德经》时论说：“静是长生之本，躁是死灭之原”，“静则无为，躁则有欲，有欲生死，无为长存”。对老子“躁胜寒，静胜热，清静为天下正”进行了进一步阐发，与《索问・痹论篇》“静则神藏，躁则消亡”同样把静与躁置于生死两途的极端位置对比如出一辙，或可视为是《内经》对道家的影响，也可以说是为道医二家的静躁说作注解。唐代上清派和重玄派司马承祯在道教修炼方法上，既注重传统的“炼形”，又强调“修心”，其修心的核心在主静悟道，在其代表作《坐忘论》中所提出修道的7个步骤中，同样要求“虚静至极”、“与道冥一”。
因此，道家在早期养生动静观中偏于主静倾向，其要点就是静以养神，并成为道教养生思想的基本特征。道家对神的概念主要是用笼统的“神”或“精神”来表述，应主要指人的精神状态，或者也含有人体生命活动总体功能的含义，但后者似不够明确。
2 道家对《内经》“静以养神”的影响
关键词：情志养生；行为训练；心理健康课程
中图分类号：G444 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）51-0049-02
作为高校心理健康教育实施的重要途径之一，大学生心理健康课程是大学新生入学后的一门必修公共课程。根据《普通高等学校学生心理健康教育工作基本建设标准（试行）》（教育部办公厅2011.2.23日颁布）及《江苏省关于进一步加强江苏省大学生心理健康教育工作的若干意见》（苏教学[2011]8号）指出，“各高校应充分考虑学生的心理发展规律和特点，所开设的心理健康教育课程要有专门的教学大纲，科学规范大学生心理健康教育课程教学内容，注重理论联系实际，不断丰富心理健康教学内容，改进教学方法。通过案例教学、体验活动、行为训练等多种形式提高课堂教学效果，通过教学研究和改革不断提升教学质量。”我校在该课程的教学过程中不断探索具有校本特色的教学模式。作为全国建校最早的中医药高等院校之一，在以中医药为主体、中西医结合、多学科为支撑协调发展的办学格局下，我们期望将现代心理学与传统中医文化精髓相结合来提高学生的心理健康水平，情志养生理论指导下的行为训练法就是其中的一个尝试。
一、学情分析
为了解学生的需求，选取入W半年即将开课的新生204人进行课前调查。采用普通高等教育十二五规划教材《大学生心理健康面面观》（周红、沈永健著，《大学生心理健康面面观》（普通高等教育十二五规划教材），科学出版社，2012年9月，第9―11页）中有关大学生心理健康标准的八个维度，即“智力正常、情绪稳定、意志健全、人格完整和谐、自我评价正确、人际关系和谐，社会适应良好以及心理行为符合大学生年龄特征”等，向学生讲解后，让其根据实际情况进行0―10分（10分为满分）的自主评分，并说明扣分的理由。评分结果如下表1。
对数据进行统计分析后可知，在八个维度中得分最高的是“人格完整和谐”，而得分最低的是“情绪稳定”，次低的是“意志健全”，其他各维度之间无显著性差异。说明大学生在心理健康各维度的自评上对“情绪稳定”与“意志健全”的需求更大。结合学生书写的理由，进一步发现“情绪”与“意志”之间具有很大的相关性。结合现代心理学关于“知、情、意”三个心理过程的关系，我们发现在实际生活中，学生们往往是“认知”上有所领悟，而在“意志行为”上无法达成，既而带来“情绪”的异常，而“情绪”又会反过来影响随后的“意志行为”，继而陷入恶性循环。如，“明明知道要认真看书，可一拿起手机就放不下来。玩得时候很开心，可之后却心情低落，觉得自己不应该，发誓下次一定不这样。可下次又周而得始。”“明明知道自己需要坚持锻炼，可一偷懒就不想去了。经常这样，就觉得自己很差劲。”
在对学生的常见困惑进行分析后，我们认为，学生们不仅仅需要学习情绪管理的相关知识与技能，更需要学习在情绪与意志行为之间达成新的平衡。因此，具有传统中医文化特色的情志养生理论成为首选。
二、情志养生行为训练的可行性
1.情志养生的内涵。情志养生，在中医文献中，又称“摄神”、“养神”、“调神”，是通过调节人的精神情志等活动，来保持和增强人的心理健康，达到形神统一、祛病延年的一种养生方法。早在《黄帝内经》中就已构建了相对完善的情志养生思想，其中“天人合一”的整体观、恬愉自得的静养观、高下不慕的处世观、情志活动的中庸观、情志可调的互动观等情志养生观念，一直沿用至今。中医情志养生的内容既包含丰富的中医学理论与临床技术，也蕴含了数千年的中国传统文化，并得到了现代心理学和心身医学的认同，它是“通过自己对外界客观事物反映进行自我调节和转变自己错误的思维方式，将心情调节到最佳状态”情志养生的基本方法中，既有未病先防的精神调摄法，也有既病防变治神养生法，此外，中医学临床中还有对常见疾病的情志疗法。这些特色性的内容都可以成为课堂教学中指导学生进行行为训练的理论来源。“情志养生是中国传统养生保健的核心和关键，以道德品质修养为根本，精神心理调养为主干，情趣爱好培养为枝叶。”情志养生不仅能调节情绪，更能在各种方法中提高主体的主观能动性，培养个体的意志力。
2.情志养生行为训练的原则。根据学生的学情特点，我们制定了行为训练的三大原则。①“授之以渔”――传授情志养生的道和术。根据学生的专业知识的多寡，选择性地介绍情志养生的内容，其中，“道”（原理理念）是比“术”（具体方法）更为重要的部分。目的是让学生了解情志养生的基本原理，以应对在行为训练过程中可能出现的情绪困扰。②“三因制宜”――体现情志养生的个体性。虽然“情绪不稳定”、“意志不坚定”是学生们的共同困惑，但涉及个人，却是各有不同。因此，以中医中的“三因制宜”即“因人、因时、因地制宜”作为指导原则，根据不同学生的不同需求制定不同的行为训练方案。这种个体性可以保证学生的个人需求得到足够的关注，同时增加学生完成训练任务的信心。③“助人自助”――激发养生主体的自主性。无论是中医的情志养生法，还是现代心理学的情绪管理法，其行为的主体才是行为实施的最重要的因素。因此在行为训练中如何调动学生的积极性，以良好的情绪状态为激励因素是我们着重考虑的。
三、情志养生行为训练方案及实施
我们将训练方案命名为“六十天行动计划”。其具体的要求包括：“选择每天坚持做一件事（过去没有做过，可以是兴趣、爱好或习惯等），需要在现有能力之上，要靠意志力克服困难，或是有创新而不是简单的重复，每天在社交媒体公开记录，坚持60天以上。”学生可以自由申请，并和老师商议后确定正式的行动计划，提交书面申请，并在申请书中手写“我承诺：以提升自我管理能力为目标，对自己严格要求、热情鼓励、完全信任，竭尽所能完成项目。并于课程结束前提交相关证明材料（记录）申请课程成绩。”作为回报，完成的同学可以直接获得课程的“优秀”等级。
方案设计中，行为训练设置为自愿参加的目的是激发学生完成行为训练的内在动力，即“我要做”而非“要我做”；行为训练以“养趣”（培养习惯和兴趣爱好）作为情志养生的目标，以坚持至少60天为意志培养形式，原因是兴趣爱好的养成可以培养积极的情绪，同时达到怡神养生的目的，坚持一定的天数可以帮助学生养成行为习惯，更是树立“我能行”的信念；要求学生每天在社交网络上公开记录以及手写承诺，是借助于外部动力帮助学生坚持行为训练，而社交网络上收到的回复与评价也会成为学生坚持行为训练的积极情绪动力。
四、情志养生行为训练的结果与展望
在实施本方案的教学班的226位同学中有95位（42.04%）申请了“六十天行动计划”，最终按计划完成的有66位（69.47%）。训练内容涉及学习（如学习一门新语言、阅读古籍等）、运动（每天做引体向上、跑步健身等）、兴趣爱好（每天练书法、诗歌创作等）。大多档耐学都涉及新技能或新习惯的获得，仅有一例外，有位男同学希望通过训练计划来戒除打游戏。考虑到他的特殊情况，老师特别和他商讨可行的方案，从减少每天的游戏时间开始，直至完全戒除，同时帮助他培养新的兴趣爱好，最终他成功地达成了目标。
总体而言，本次的情志养生行为训练达到了预期的效果。在后续与学生的交流中，学生们表示，最大的收获并不是学习到某个新本领，而是通过六十天的坚持，相信自己是有能力、有毅力完成很多事情的，在自我悦纳方面体验更多的积极情绪。但这次的课程设计仅是在情志养生理论指导下进行的行为训练尝试，在今后的教学过程中，仍需在训练方案的实施、训练过程的指导、训练结果的评估方面做进一步的探索。
参考文献：
[1]周红，沈永健.大学生心理健康面面观（普通高等教育十二五规划教材）[M].科学出版社，2012：9-11.
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[3]马作峰，王平，张六通.《内经》情志养生思想及其应用[C]//中化中医药学会第十六次内经学术研讨会论文集，2016：242-244.
[4]周瑞芳，林毅，赵虹，等.林毅教授情志养生思想初探[J].湖南中医杂志，2012，28（4）：142-143.
[5]李董男.中国传统情志养生道法[J].中医杂志，2013，54（4）：357-360.
Application of Training about Health Preserving of Emotion in Psychological Health Course of University Students
WANG Bei，HUANG Ai-guo，ZHANG Xiu-qin
（Institute of Psychology，Nanjing University of Chinese Medicine，Nanjing，Jiangsu 210023，China）
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