时间：2023-12-26 15:24:18
导语：在口腔医学专业技能的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
【关键词】口腔医学；教材建设；人才培养模式改革；创新型人才
作为一门新兴专业，口腔医学随着社会的不断发展得到了人们的普遍重视，社会对此专业人才的需求量也在不断增加，很多医院和义齿加工厂对此专业人才的专业技能要求也有所提供。为此，必须加快口腔医学教材建设，并在此基础上不断创新人才培养模式，加强对创新型和实践型人才的培养，为社会培养出更多的口腔医学专业人才。
一、加强实践创新型教师队伍建设
随着社会的不断发展，实践型人才培养得到了人们的普遍重视，只有在具备扎实专业知识的基础上，提高学生的实践能力与创新能力，才能适应社会发展的要求。为此，必须不断加强创新型教师队伍建设，在掌握专业技能的同时指导学生创新。这种创新型教师队伍不仅仅要具备深厚的知识功底与实践能力，还要有相当深厚的教育能力与教育背景，在临床实践中深入创新要素。学校应当为口腔医学队伍制定出更为完善的教师培养计划，组织教师参加各种形式的创新型教育培训，并在先进理念的基础上更好地指导实践教学。有条件的学校还应当定期组织教师参加企业技能培训活动，并且要求每位教师都应当在义齿加工企业进行实习，了解先进的实践教学知识，全面提高教师的综合素质与创新能力。
二、构建更加科学合理的培养方案与课程体系
口腔医学是一门教育很强实践性与技术性的学科，强调学科知识的实践应用，必须在理论知识的指导下加强操作技能方面的训练。因此，口腔医学的培养方案应注重学生的综合全面发展，在德智体方面都应当适应现代医学的发展需要，并要具备丰富的实践经验与职业素养，能够胜任在医疗异构和义齿加工企业内的工作需要，掌握扎实的口腔恢复技术技巧，制作精密修复体的高水平技能型人才，成为医疗前沿中作出自己的贡献。在此培养方案的基础上，还应当加强对课程体系的调整与改革，要转变传统的教育教学模式，将重点放在技能型和实践型人才的培养上，让学生更加熟练地掌握专业性的口腔医学知识，并增加学生实践和动手的机会，提升他们的实践操作能力。要尽量减少讲授和演示方面的教学环节，增加综合性实训课时，让学生在实验操作中提高操作能力与专业技能，将理论与实践紧密地联系在一起，形成理实一体化的实践教学体系。只有这样学生才能更快地适应岗位需求，更好地在工作岗位中作出贡献。
三、建立健全教育教学管理体制，加快培养创新型、应用型人才
学校应当充分重视实践教师队伍的建设，不断优化教师培养体系，让他们在实践教学中充分发挥作用，更好地完成教学任务。另外，还需要运用一系列的奖惩措施，让他们的积极性和主动性得以提高，增强教师队伍的动手实践能力，鼓励更多的教师参与到教育科研工作中，完成实践教学课题的研究。教师还应当具备良好的职业素养与敬业精神，在实践教学中强调奉献，当然这也需要学校给予大力支持，给更多实践创新型教师以更多物质和精神上的奖励，让每位教师都积极地参与到实践型教师队伍建设中来。
四、改编口腔医学实验大纲与教程
在贯彻与落实口腔医学培养目标的过程中，应当充分依据实践教学的目标与要求，鼓励更多教师积极参与到学术研究和医学研究会议工作中，参与医学新思想和新技术的交流，并经常性地组织口腔内科学、口腔解剖学、口腔外科学等不同学科门类的教师共同研究，一起撰写教育教学内容，让教师拥有更宽的视野与空间，实验课程的学术研究成果也必定更加丰富。教师要让学生更多地参与到综合实验中，激发学生探究和探索的欲望与兴趣，这样学生的实践效果也会显著提高。例如，很多高校在口腔医学技术专业的教学工作中，突出技术应用型特点，并花大心思搞好实验教程的撰写，并以此为前提形成专业特色，尽管这些学校的实践课程仅占50%左右，但仍然起到了很好的教学效果，学生的实践能力有了很大程度的提高，并且分析与解决问题的能力也随之提高。
五、组织学生参与技能比赛，激发学生学习兴趣
实践课是提高学生实践能力的主要手段，但实践课毕竟课时有限，学生在短时间内很难掌握熟练的操作技能。为了更好地培养学生的实践能力，还要让学生在业余时间积极参与各种形式的技能比赛活动，让他们在业余时间也刻苦努力地学习课程知识。基于此，很多口腔医学专业教师可以通过技能比赛的途径，让学生广泛地参与进来，并且加强对学生在比赛前后的辅导，全方位跟踪学生的比赛过程，找出学生在比赛中表现中的优缺点，并对踏实认真、实践能力强、专业水平高的学生给予适当的奖励，增强学生的集体荣誉感，也让学生的专业操作技能得以提高。
结语
口腔医学教材建设与创新人才培养是一项长期性的工作，也是人才队伍建设的基础性工作，必须作为高等院校口腔医学专业改革的重点内容。要依据市场需求和口腔医学发展的趋势，深入探讨教材建设与人才培养体系，从学生的需求和利益出发积极探讨，对教材建设和人才培养的路径和方法进行详细探讨与安排，以培养更多高素质口腔医学人才。
参考文献：
[1]周学东,石冰,于海洋.口腔医学教材建设与创新人才培养[J].华西口腔医学杂志,2008.(02).
关键词：高校；口腔医学专业；现代师徒制；技术能力
学徒制是一种历史悠久的专业教学模式。现代学徒制是以传统学徒制为基础，结合现代专业教育的形式，通过校企合作培养的方式而形成的一种现代化的人才培养的教育模式。从专业教学的角度来分析，口腔医学技术专业是实行现代学徒制的内在基础。而这种内在基础也需要通过外部建设得到保障。在高校教育中，学生的自主性和自觉性相对来说比较弱，学生的主动性也不高。口腔医学专业具有较强的实用性。在口腔医学技术专业教学中，学校要对现代学徒制人才培养模式进行引导，提升学生的学习效率，掌握专业的技能。
1在口腔医学技术专业中构建现代师徒制的培养理念
1.1主体性培养理念
“主体性”的问题是现代教育理念中最关心的问题。从教学关系来讲，学生是教学的主体性。然而，在学习活动中，教师和学生都没有认识到“主体性”这个问题，也没有树立主体性的教学理念。兴趣是激发主体性意识的重要因素。学生的主体性意识需要通过正确的教学引导。在现代教育理念下，“主体性”的教学理念往往能够引导学生进行更加深入的学习。
在进行口腔医学技术专业中构建现代师徒制时，要培养学生的“主体性”意识，尊重学生的学习主体性，关注学生的学习特点。具有“主体性”意识的学生往往能够取得更加良好的学习效果。因此，在高校口腔医学技术专业教学中，教师要树立“主体性”的教学理念，激发学生的学习主体性。
1.2发展性的培养理念
“发展”是一个不断上变化的过程。发展具有普遍性。在进行口腔医学技术教学时，要树立“发展性”的教学理念。以现代师徒制的人才培养模式为导向，促进学生的各方面能力发展。发展性的教学理念主要是以发展的眼光组织学习活动，以发展的眼光对待学生，引导学生进行全面发展。
在口腔医学技术教学中，要重点促进学生的技能发展。现代医学技术发展非常迅猛，技术更新非常快。在专业教学中，学校要树立发展性的教学理念，促进学生的技能发展，引导学生参与到专业学习活动中，引导学生了解口腔医学技术的应用范围和发展空间。
2构建现代师徒制的方法策略
2.1以校企合作为契机，建立双向培养的模式
现代师徒制是一种非常具有实效性的人才培养模式，通过师傅与徒弟双向对话，能够促进师徒之间的了解，也能够提升人才培养的针对性和有效性。高校可以和相关的医疗机构或者企业合作，建立“校企合作教育小组”，专门负责学生培养的工作。
例如，口腔医学技术专业的学生在学校的统一组织下，进入相关医院或者企业进行实践学习，每个学生都要安排一个指导师傅，专业指导的师傅既可以是学校教师，也可以是医院或者相关企业的有经验的工作人员。通过校企合作培养，学生能够将理论与实践有机结合。同时还能够整合校企资源，共同开发利用，实现人才培养的双向互动。
2.2构建“理论+实践”课程体系，构建师徒合作关系
学习口腔医学技术重在实践操作训练。在进行口腔医学技术教学中，教师要处理好实践与理论之间的关系。对于学生而言，理论学是枯燥的。因此，教师可以运用“理论+实践”的教学模式，构建师徒合作关系。引导学生在实践学习中运用理论知识。
例如，在进行口腔医学技术专业的人才培养时，探索“理论+实践”的课程模式，在学生学习《口腔修复学》《口腔材料学》理论知识后，就组织学生跟随专业师傅进行实践学习。这样，学生才能更早发现学习中的问题，同时也能够激发学生进行问题探究的兴趣。以理论结合实践的学习活动往往能够取得更加良好的效果，学生的参与性也会更高。通过运用合理的人才培养模式，口腔医学技术专业教学的效果也达到了一个新的层次，学生的专业能力也呈现出更加完善的态势。学校也能培养专业技术过硬，应用能力较强的实用性人才。
3小结
综上所述，在现代师徒制的培养模式下，主动学习的效果比被动学习的效果要好很多。因此，在高校的口腔医学技术专业教学中，教师要树立全新的教育理念，尊重学生的主动性，激发学生的学习兴趣，引导学生深入到口腔医学技术实践学习中。高校的学生还处于身心发展的转型阶段，他们的认知水平还比较低，世界观、价值观、人生观还没有成型。对于口腔医学技术专业的了解还不深刻。同时，他们的学习能力比较有限。那么。专业师傅在进行口腔医学技术教学时，要关注学生的学习个性特点，尊重学生的发展规律，了解学生的学习需求，探索开放多元的培养模式。口腔医学技术专业是一门实践应用型的专业，因此，构建现代师徒制的模式，要将实践教学与理论教学有机融合，引导学生进行专业实践，提升学生的专业技能。
参考文献：
[1]蔡峰.宝玉石鉴定与加工技术专业现代学徒制人才培养模式探索――以湄洲湾职业技术学院为例[J].美术教育研究，2015，06：154+156.
[2]蔡峰.雕刻艺术与家具设计专业现代学徒制人才培养模式探索――以湄洲湾职业技术学院为例[J].美术教育研究，2015，03：84-85.
【摘要】《口腔修复学》是口腔医学专业的主干课,更是高职口腔医学教育的核心课程，是最能体现高职学校培养高素质技能型人才目的的学科，《口腔修复学》的课改也将有效的带动其它课程的改革 。目的：改革传统教学模式、创新教学手段、更新教学理念、制定专业实用的人才培养计划，加大技能实训和增强动手能力、仿真临床培养社会需要的高素质技能型人才。方法：由于《口腔修复学》是一门专业性、技能性、工艺性和实用性都很强的学科，为了达到教学目的，我们彻底打破教学常规，把传统教学与现代多媒体教学融为一体，把理论与实践融为一体，把教室与实验室融为一体，把讲授与示教融为一体，融教、学、做理实一体化；具体做法是以技能示教为指导，以技能实训为中心，以技能考核为手段，以顶岗就业为目的。结果：与传统教学模式相比，《口腔修复学》课程的改革极大的带动了相关学科的发展，有效的化解了专业教学中的难点和重点，提高了教学质量，增强了学生的实践技能，为学生的顶岗实习和就业打下了坚实的基础，迎得了用人单位的赞誉和好评，促进了毕业生的上岗和就业。
【关键词】口腔修复学;课程改革；体会
【中图分类号】R78-4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-6455（2011）06-0426-02
《口腔修复学》是口腔医学专业的主干核心课程，是口腔医学专业的主要技术特征，也是高职高专口腔医学教育的难点和重点，更是学生在校要学习和掌握的主要知识和技能，因此《口腔修复学》的课程改革不但可以有效地提升口腔医学专业的教学质量，更可以使学生在教中学、学中干，使理论与实践相结合，技能与实用相结合，真正培养出社会有用、岗位需求的高素质技能型人才。
我们《口腔修复学》的课改建设是从2008年10月开始至2011年1月完成，全项目共包括九部分内容：（1）《口腔修复学》的校内历史沿革,（2）《口腔修复学》实训基地的建设和发展,（3）《口腔修复学》教学团队的建设, （4）制定科学合理的人才培养方案, （5）教学资源的整合, （6）教学方法和手段, （7）实践教学环境，（8）教学特色,（9）学生就业指导。
1 《口腔修复学》校内历史沿革
我院高职口腔医学专业的前身是与1983年开设的4年制口腔医士专业，当时有3名口腔专业教师2名实验员和200平方米实验室，30台台式牙钻机。
1998年与西安医科大学，第四军医大学等高校联办口腔医学大专班，实验室面积增至400平方米，一名专职口腔修复学主讲教师和一名专职实验员。
2003年获香港华夏基金会口腔医学教育专项资助，开始做为重点学科从师资、实验室和设备投入等进行重点建设，实验室面积达到600平方米，专职口腔修复的主讲教师由一人增至3人，有80%的实训项目可以在校内完成。
2006年与在汉的其它五个院校合并提升为高职学院，以学科建设为重点的口腔实训中心面积达到1000平方米，有90%的实训项目可以在校内完成。
2008年以为亮点的口腔医学专业被陕西省教育厅确定为全省高职高专类院校的重点示范专业，学院特色专业。《口腔修复学》学科建设被确定为院级重点建设项目和课改项目，并评审为院级精品课项目。
2010年学院再次投资100万元对实训中心进行改造和扩展，新增四个仿真头模实验室，在设备方面还得到了四军大和北大口腔医学院的大力扶持。我们现有口腔专任教师21人；口腔修复主讲教师5人，实践指导教师4人，《口腔修复》实训面积达700平方米，98%的口修实训项目可在校内实训基地完成，口腔专业总实训面积达到1300平方米。
2 《口腔修复学》实训基地的建设和发展
《 口腔修复学》的教学效果和学生培养质量是与实训基地的建设和发展紧密相关的，伴随口腔修复学课改的发展历程和教学质量的提升，《口腔修复学》实训基地的建设和发展分为三个阶段；
（1）早期：1983年―1997年，由于实训基地只有200平方米，实训设备也较简单，实训科目及学生的实践技能也仅能完成70%，教学大纲规定的校内实训内容也只能通过传统讲授来完成。
（2）中期：1998年―2005年，由于口腔医学大专教育的开设，实训基地建设和实训设备也都有了很大的发展，实训面积达到600平方米，按教学大纲的要求，实训科目和学生的实践技能可完成80%，一些临床实用型技能只能寄托于邻床实习。
（3）近期：2006年―2010年，在教高16号文件精神指导下，随着教改的深入和《口腔修复学》课改项目的深化，我们加快了实训基地的建设，改造和更新了实训设备，增加和新建了四个仿真头模理实一体化多媒体实训室，可将教学做融为一体，有效的化解了教学中的难点和重点，显著的提高了教学质量，如今口腔医学专业的实训面积达到1300平方米，可全部有效的完成教改课程目标设定的教学任务和全部的实训项目，学生在校学到的知识和技能与临床应用零距离接轨,使之成为目前社会需要的、用得上的高素质技能型专业人才。
3 《口腔修复学》教学团队建设
我院《口腔修复学科》的教师队伍由专职教师和外聘教师组成，以本院专职教师为主，同时聘请第四军医大学口腔医学院和西安交通大学口腔医学院的知名教授以及三二O一医院、汉中市中心医院等知名的口腔专家专题讲座和定期授课。目前我们《口腔修复学》专职的教学团队共由9人组成，全部具有教师资格证和口腔执业医师资格证的双师型教师队伍，其中主讲教师5人，实践指导教师4人；本科以上学历8人，专科1人；专业技术职称中教授1人，副教授2人，讲师2人，助讲4人；年龄结构中45岁以上3人，30岁以上3人，30岁以下青年教师3人；有效的保证了《口腔修复学》理论教学和实践技能训练的质量。
4 制定科学合理的人才培养方案
《口腔修复学》是一门以实践技能为主要教学手段的教学科目，我们根据学科特点和临床需求聘请当地知名临床专家与主讲教师共同组成课改指导组，通过广泛的临床应用和社会需求调查制定出科学、合理、实用的课改人才培养方案和实施性教学计划，彻底打破了旧的“教学大纲”墨守成规的教条要求和理论课与实践课的分段模式，而是将社会需求与培养目标相结合，把理论课与实践课融为一体，使教、学、做结合在一起，形成立体化教学，有效的化解了《口腔修复学》教学中的重点和难点，使学科培养目标与社会需求一致。我们课改后的《口腔修复学》实施性教学计划是：（总学时144学时，理论42学时、实践102学时；）
（1）印模与模型技术及相关知识： 理论 4学时实践 6 学时
（2）桩冠与桩核冠及相关知识： 理论 4学时实践 6 学时
（3）铸造金属全冠及相关知识： 理论 4学时实践10学时
（4）金属熔附烤瓷全冠相关知识： 理论 4学时实践 6 学时
（5）固定义齿修复及相关知识： 理论 6学时实践24学时
（6）可摘局部义齿及相关知识： 理论 8学时实践28学时
（7）牙列缺失的全口义齿修复： 理论 8学时实践16学时
（8）其它相关类型义齿的修复： 理论 4学时实践 6 学时
5 教学资源的整合
5.1 近年来我们根据临床调研和学情分析，在教材方面选用了姚江武教授近年主编、人卫出版的高职高专《口腔修复学》教材和李新春、刘建东主编、科技出版社出版的高职高专《口腔修复学》教材作为教师备课用书，主讲教师结合课改人才培养方案和课程目标撰写讲稿并制作多媒体课件，经学科团队共同审改后方可在课程中实施。
5.2 为了使学生拓展认知，我们在校图书馆建立参考资料室，在实验室设立教学标本柜以展示各类修复体样本及制作流程。
5.3 充分利用和调动学校周边的校外实习基地以提供在校学生见习机会，并鼓励在校学生双休日去临床见习以早期感知临床。
5.4 把相关资料和临床动态制作成网页载于校园网以供学生随时浏览。
6 教学方法和手段
6.1 病例导入法：在课程中列举临床典型病例让学生诊断并制定修复计划和确定修复体类型，以此激发起学生对本次课的求知和兴趣。
6.2 多媒体教学:根据课程内容和临床修复流程制作多媒体课件，图文并茂的展现各类修复体的临床适应症、设计、口腔准备和制作，便于学生的认知、理解和记忆。
6.3 理实一体化教学:把重点难点课题以理实一体化的形式先以多媒体形式讲授，再由主讲教师按实践项目示教，学生技能实训，教师技能指导，最后由主讲教师总结，非常有效的化解了课题中的难点和重点，
极大地提高了教学效果。
6.4 讨论式教学:在课题讲授中引出问题或设定问题让学生分组讨论，再由各组长分别归纳陈述，教师点评总结，促进学生思考问题和理解问题的能力。
6.5 技能性教学:《口腔修复学》是以技能为主导的一门课程，在实施中我们将学生按5人一组分组示教，单人实训，再由教师个别指导，使每一名学生都能熟练掌握所学技能。
6.6 技能比赛和技能考核:根据课程进度定期组织学生技能比赛和技能考核，组织专家对比赛结果现场讲评，作品择优奖励和展示，有效地促进和激励了学生学习技能的兴趣和积极性。
6.7 传统教学方法与现代多种教学手段相结合，最大限度的提高教学质量和教学效果，有效的保障了《口腔修复学》课改目标的实现。
7 实践教学环境的建设
近年来我们根据《口腔修复学》以实践技能为主导的特点，不断加大校内实训基地的投入和建设，不断提升实训条件，新增了较为先进的多媒体仿真实验室与校园网连接，建设了约700平方米的《口腔修复》实训中心，能严格的根据社会需要和岗位需求进行临床仿真训练,从而保证了每位学生的实训目标。
为了保障每一位学生生产实习的效果，我们相继在省内外条件较好的23个市县医院口腔科和口腔专科医院建立了稳定的校外生产实习基地，并定期选派主讲教师到各实习基地调研和指导。
8 教学特色
根据《口腔修复学》的专业特点，我们首先成立了由临床口腔修复专家和主讲教师共同组成的课改指导组，根据社会需求和临床需要制定了科学适用的人才培养方案、课改课程目标和实施性授课计划，通过近四年的教改实践，总结出了一套行之有效的六结合教学方法和手段。
传统教学方法与多媒体教学手段相结合；
理论教学与实践教学相结合；
课堂讲授与课堂讨论相结合；
技能示教与技能实训相结合；
技能辅导与学生实践相结合；
多种教学方法和手段相结合；
9 学生就业指导
学生从入学开始，我们就先期让学生接触临床，通过临床《口腔修复》科的老师向学生灌输《口腔修复学》在口腔临床工作中的核心性和重要性，使学生充分认识到《口腔修复学》在口腔医学领域里的主导作用。通过在校期间的学习和实践，使学生能够熟练的掌握《口腔修复学》的各种技术，并为顶岗实习打下坚实的理论和实践基础，通过到实习医院和义齿制作工厂的顶岗实习，使学生能够较为熟练的掌握《口腔修复学》科各种常见的牙体，牙列缺损及口腔颌面部畸形的诊断，设计和各类常用修复体的制作技术及其工艺美学技术，使学生毕业后很快就能进入临床工作状态。
关键词：高职：校；口腔护理；实训教学；运用策略
随着我国人民健康意识的提升，口腔医学成为了很多人健康体检的项目，这给口腔医学专业的发展，带来了新的发展契机。笔者认为口腔医学专业教师在开展口腔护理实训时，要积极融入情境化教学理念，把情境化教学融入到护理实训中，组织学生进行角色演绎；创设小组合作情境，布置口腔护理计划；让学生分工协作进行口腔护理练习，锻炼学生的实践护理能力。教师可以积极开展信息化教学。例如，微视频、PPT等教学模式。让学生更清楚人体口腔的构造和基本护理计划；教师还可以创设问题情境，指导学生深挖教材，对每一个护理步骤进行教学。[1]
一、创设角色演绎情境，让学生体验口腔护理的每一个环节
传统口腔护理教学中，教师主要是运用模拟人来开展教学。虽然，这种教学可以重复利用，但学生对于口腔护理的精准度难以控制，很难控制好手下的力度，只能进行简单的重复性动作练习，这是传统教学模式的不足。笔者认为口腔护理教师可以把模拟人训练和角色演绎相结合，对口腔护理教学环节进行细化，提升学生的护理技能。例如，教师在讲解口腔检查和X光拍照检查这一课时，可以先借助模拟人进行口腔结构组成，讲述基本口腔检查项目，如牙齿残缺程度、牙垢、牙龈红肿等基本情况。然后，演示口腔X光检查方式，让学生先在模拟人身上进行练习，再组织学生进行自由结组角色演绎。例如，教师可以组织学生分别扮演患者、牙医、口腔护士三个角色。口腔护士要做好引导，牙医要细心、全面询问患者症状，根据患者症状自述，进行基本的口腔检查，为患者开具检查项目，最终扮演牙医和护士的学生合作完成对患者的检查。角色演绎可以让学生接触真实的口腔治疗环境，在同学口腔内进行操作，提升学生口腔护理实践操作的技能。
二、巧妙开展信息化教学，创设真实口腔护理操作的情境
口腔护理属于实践专业，很多操作技能需要在实训中进行教学。例如，基本的龋齿修补、根管治疗、拔牙、洗牙、口腔检查仪器使用、种植牙技术等。高职口腔护理实训教学中，可以积极开展信息化教学，教师可以寻找合作的口腔医疗机构，在征得患者同意后，拍摄口腔护理和治疗视频，结合真实的口腔护理和治疗视频开展教学，根据专业口腔医师和护士的操作
作者简介：齐健 ( 1 9 8 5－ )，女，哈尔滨人，讲师。现任教于黑龙江护理高等专科学校口腔医学系，口腔护理课程负责人，主要研究方向为口腔护理学。进行讲解，这比教材上的讲解要更加专业和实用。教师可以结合真实的护理和治疗案例开展教学。例如，教师可以结合拔牙视频，讲解拔牙前的注意事项，检查患者牙龈是否出现红肿等炎症症状，确认麻药注射位置，手术钳的消毒，止血棉、消毒棉球的准备，做好治疗器械的专人专用，确保无菌治疗环境。此外，教师还可以组织学生学习一些术后口腔感染案例，针对患者口腔感染情况进行分析，对患者口腔创面进行取样，进行抗生素测试，确定最终的用药情况。信息化教学情境可以为学生提供真实的口腔护理案例，学生可以近距离感受口腔护理工作的严谨性，提升学生对口腔护理工作的热爱。[2]
三、创设小组合作情境，激发学生对口腔护理实训课程的学习兴趣
口腔护理是考取口腔医疗资格证的必考项目，很多高职学生对口腔护理实训课程学习兴趣并不是很高，究其根本原因是学生难以参与到课堂教学中，自主学习能力得不到发挥。教师在口腔护理实训教学中，可以通过创设小组合作情境，深度挖掘学生潜力，组织学生以协作的方式，学习口腔护理实训课程，全面调动学生参与口腔实训的热情。例如，教师可以用常见的根管治疗，合理划分实践小组，布置小组实训任务，学生轮流进行根管治疗操作，当一个学生进行操作时，其他学生负责视频拍摄及记录学生操作的流程；剩余学生观看操作过程。小组内部进行讨论，针对小组各个成员的操作流程进行评价，在力所能及的范围，帮助同学进行修正，小组内部同学没有解决的问题，可以向教师进行请教，这种口腔护理实训教学模式更能调动学生的学习热情。
四、创设问题情境，激发学生自主实训的热情
教师首先要对教材进行深挖，根据口腔护理实训内容设计问题链，指引学生进行自主思考和训练。例如，教师在讲解龋齿修补相关实训课程时，可以设计几个问题：常见的临床龋齿治疗术有几种？修补龋齿的主要材料有哪些？龋齿修补有哪几个步骤等。让学生结合问题进行实训练习。龋齿治疗护理和治疗程序比较繁琐，通常需要2～3次治疗。教师要让学生明白实训时，要先对患者龋齿部分进行清理，打磨坏掉的部分，注意打磨时间和力度的控制。同时，要烧断牙神经，对龋齿内部进行彻底清理。第一次治疗主要是以清理和消毒为主；第二次治疗主要是进行修补模型的确认，对龋齿内部进行二次清理，进行初次修补；第三次治疗基本上最终成型，对龋齿缺损部分完成修补，根据龋齿修补大小，决定是否需要后续治疗。教师要根据真实的口腔护理视频，让学生具体了解龋齿修补的每一个操作步骤，学生可以了解基本仪器的使用、龋齿的打磨、模型制作等口腔护理技术，进一步提升学生的实践操作能力。
总之，高职院校主要是以培养实践型口腔护理人员为主，教师在课程教学中要注重学生实践护理技能的培养，做好专业课教学和就业导向的融合，提升口腔护理专业学生的就业竞争力。
参考文献
职业教育不仅仅要求教师要有专业理论水平，更重要的是还要有熟练的专业实践技能及指导学生创新的能力。原有的师资力量来源于口腔医学队伍，他们在口腔医学专业的理论和实践是很扎实和丰富的，但是在口腔医学技术专业缺乏相应的教育背景和临床实践活动。因此，在师资队伍建设中，制订、实施教师培养计划，安排每一位教师到先进义齿加工企业接受技能培训，学习先进理念，并规定每年利用假期在义齿加工企业上班满足一定时间。
2构建科学合理培养方案和课程体系
由于口腔医学技术是一门技术性很强的应用性学科，需要在理论指导下进行操作技能的反复训练。口腔工艺技术专业培养目标定为：培养德、智、体全面发展，适应现代口腔工艺技术发展需要，具有口腔工艺技术基本理论、较强实践技能和良好职业素质，既能胜任各类口腔医疗机构、各级义加工企业口腔修复技术工作，又能应用口腔工艺前沿技术制作精密修复体的高端技能型口腔工艺技术人才。依据专业培养目标制定科学合理培养方案和课程体系。在教学内容上,重点放在熟练掌握医学技术学习,重点培养学生动手能力与实际操作能力,加强实训环节。改革实验教学内容,减少演示性、验证性实验,增加综合性实验,逐步形成基本实践能力、操作技能与专业技术应用能力有机结合的实践教学体系。这样培养出的学生一旦进入工作岗位,很快适应且将成为业务骨干。
我们的学历是专科，多数学生有继续深造的热情，并且每年的专升本率达50%以上，每年全省专升本考试中位列前10名的同学中至少有2位我系的学生。2013年升本率高达74%，其中，贾婷婷成绩位列全省第一名，于健敏第二名，徐方方第四名。要照顾此部分同学的需求，因为专升本考试是以普通高等口腔医学的教材为依据，故专业基础课和专业课教材全部使用本科口腔医学教材，但是口腔工艺技术专业培养目标不变，这样学生节省了成本，把新理论、新技术、新工艺、新方法引入教学。同时坚持教学与科研相结合，理论与实践相结合的原则。我校为鼓励学生参与到教师的科研中，对、申请专利均给予一定的经济补助，并给予教师科研计分，因此极大地鼓励了教师和学生的积极性。
3建立健全实验教学管理体制，强化实践教学,培养技能型、应用型人才
优化实践教学人员队伍，充分发挥他们在实验教学中的作用，更好的完成教学任务。建立健全实验教学人员奖励机制，鼓励实践动手能力强的教师承担实验教学工作。这需要教师的敬业和奉献精神，也需要系部给予大力支持，对在业余时间积极开放实验室的技术人员给予精神和物质奖励，真正做到奖勤罚懒。为保证实验教学课堂教学方法、课后开放实验室、课程成绩评定。全年在规定时间、有规定教师指导学生实验。
4改编实验大纲与教程
在完成口腔工艺技术专业培养目标的过程中，参考口腔医学技术专业的实验要求，支持教师积极参加国内的学术会议，学习目前的先进的新技术、新工艺，组织口腔解剖生理学、口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复学等相关课程的教师共同探讨实验课内容，撰写实验教程，设计符合学生特点的综合实验，使学生对实验课更有兴趣、实验课效果更显著。特别是结合我院目前的实验室条件及学生专业，以突出口腔医学技术专业特点为前提来编写实验教程。尽管专业基础课学时总体偏少，但改革后实验学时仍占总学时的50%左右。这些改革，不仅训练了学生的观察能力、动手能力，更培养了学生分析问题、解决问题的能力。
5通过技能比赛提高学生兴趣，促使教学质量的提高
实验课的课时是有限的，要想使学生把课堂的知识熟练掌握，必须依靠业余时间的刻苦努力来达到。单纯的要求课余练习不容易实现。我系依靠技能比赛的途径来达到。动员全体学生参与、通过专门辅导团队的全方位跟踪指导、筛选出认真踏实、有责任心、有集体荣誉感的同学。校内每年举办“雕牙大赛”、“全口义齿排牙比赛”，同时选拔优秀学生参加全国性专业技能操作大赛，并对优秀选手给予综合教育学分、奖金、证书等奖励。通过参赛活动，激发学生学习积极性，提高学生实践操作能力和对专业知识的进一步认知。同时推行“双证书”制度，鼓励学生参加卫生部口腔修复工职业技能资格考试，进一步强化学生职业能力的培养。教师在比赛辅导中秉承“以比赛促建设、以比赛促提高”的指导理念，不断探索新的教学方法，提升自己的专业技术水平，对理论、实验有了更好的理解和掌握，同时开展多方面的教研活动，有利于教研室全体老师的成长和提高。提升了教育教学质量，提高了学生的整体技能水平和就业率。
6医学文献检索课程和专业课相结合
《医学文献检索》是口腔医学技术专业的一门很实用的选修课程，以往选派高学历的非口腔专业的教师授课，学生反应该课程兴趣不大、不实用。根据这一状态我们改变了思路，不能只为了学课程而教，要立足专业，近今年选派了从事口腔专业的科研水平高的教师来教授此课，这样不是简单的理论讲授，而是在理论基础上要求学生在专业理论与实践学习的基础上能提出较切合实际的设想或实践中应用，这样的医学文献检索这门课程学习不是空洞的纸上谈兵，而要求学生真正会检索文献并能为己所用。
7建立和完善人才使用的市场机制
1培养学生的专业情感和课程情感
1.1 培养专业情感
很多学生在入学时并不是很了解口腔医学技术这一专业,与口腔医学专业的区分很模糊,对于毕业后的工作方向也很茫然,在“是否热爱本专业”的问卷调查中,仅30%的学生表示热爱本专业,这种状况对学生学习和教师教学非常不利。笔者认为培养学生的专业情感,感受口腔技师的责任、使命和骄傲,对于激发学生潜在的学习动力,提高学习积极性和学习效果,有着重要的意义。过去的几年内,我们以讲座的形式,对学生进行专业历史教育,以便他们了解口腔医学技术专业的过去、现状和未来,发现本专业的闪光点,帮助学生认清该专业所适应的工作领域,初步确认职业目标。随着人们对口腔保健和口腔美学的要求越来越高,社会对口腔医学技术专业人才的需求也越来越迫切,学生们感觉到将来的自己是被社会所需要的,只有口腔医师和口腔技师的完美合作才能给患者提供理想的修复体,给人以美的享受,于是责任感、使命感和自豪感便会油然而生。当专业热情和专业动力被激发出来后,他们对于专业知识的学习也就由被动自然而然的变成主动。
1.2 培养课程情感
口腔解剖生理学是一门以研究口腔、颅、面、颈部诸部位的正常形态结构、功能活动规律及其临床应用为主要内容的专业基础学科,它是学生学习的第一门专业课,该课程有很强的实践操作性,紧密的联系临床实际。学好口腔解剖生理学,将为后续课程的学习奠定良好的基础。但因其内容复杂、抽象、不易理解,学生学习过程中缺乏兴趣,影响教学效果。为此我们高度重视每一届学生口腔解剖生理学的第一次课,充分展示口腔解剖生理学在整个专业中的基础作用、坚实地位和独特魅力,并且使学生明白要想成为一名优秀的口腔技师,学习口腔解剖生理学是不可缺少的,从而提高学生对这门课程的重视,培养学生对这门课程的兴趣,使之积极主动的学习知识,提高教学效果。
2强化理论教学
2.1 内容选择有针对性、科学、实用
口腔解剖生理学教学内容涉及牙体解剖生理、牙列与牙合、口腔颌面颈部解剖、口腔生理四大部分。根据高职专业培养目标和实际岗位的任务需求,将牙体解剖生理、牙列与牙合作为教学重点,口腔颌面颈部解剖和口腔生理作为次重点。重点内容的选择有利于培养学生专业技能和实际工作能力,突出科学性、职业性、实用性,力求学生掌握口腔工艺技术领域的基础理论和专业知识。
2.2 教学方法的改进,教学手段的应用
根据学生的实际情况和具体的教学内容,以启发式教学为主要指导思想,采用良好的教学方法,应用现代化的教学手段有助于提高教学质量。例如讲解牙体解剖时使用标本、模型、挂图、多媒体,使教学直观、生动,理论部分结束后,教师随即进行牙体雕刻,边做边教,学生边做边学,这种教学模式与传统教学相比,缩短了理论教学与实践教学之间的距离,使理论与实践完美结合,同时便于学生随时发现问题,教师随时帮助解决问题;再如讲解颌面部解剖时,若采用传统讲授法,学生兴趣不大,教学效果不佳,为此我们采用病例讨论,以小组合作的方式进行,充分调动了学生的积极性,激发了学生的求知欲,学生不仅学会了通过多种途径获取知识,而且在小组合作的过程中认识到团队协作的重要性,最终实现教学目标。特别强调的是在教学过程中不能一味的推崇现代化教学手段,而是应将传统教学与多媒体教学有机结合起来,取长补短,否则容易造成师生的惰性或忽略了师生在课堂上的沟通,有悖于扎实学生理论基础知识的初衷,最终难以实现教学效果的提高。另外,在授课过程中还应对学生的学法进行渗透、指导,如提高自学能力,学会归纳总结,勤思考,多讨论等,为今后的继续教育、终身教育打下基础。
3重视实验教学,提高操作技能
口腔医学技术专业要培养的是既掌握基础理论、专业知识又要有实践操作技能的应用型人才。口腔解剖生理学作为一门实践性很强的学科,实验课是理论课的延伸和升华,是重要的教学组成部分,实验教学环节有利于提高学生的实践操作能力,也为日后的实际工作奠定技能基础。因此我们在实验教学内容、早期见习、加大实践技能考核等方面进行了最初的探索与尝试,构建了新的实验教学模式。
3.1 加大实验课学时,加强实践操作
增加了大量的牙体雕刻实验课学时,本课程理论课与实验课比例达到1∶3,内容全面,包括重要牙位的三倍大牙体雕刻,等大牙体雕刻、蜡牙冠的雕刻、滴蜡塑形、仿离体牙雕刻,设计科学,符合学生每一阶段的能力特点。
3.2 以赛促教、以教促学
近两年举办校内牙体雕刻比赛及参加全国牙体雕刻比赛是我系实验教学的一种特殊形式,经校内比赛选拨优秀学生后,专业教师利用业余时间对其集中培训,层层筛选,优中选优,参加全国性比赛,这种方式不仅提高了学生的竞争意识,激励了学生学习的动力,促进学生实践能力的提高,而且也促使专业教师不断的教学反思,有助于教学实践的重构与合理化,进而促进教学质量的提升。
3.3 重视早期见习
为了使学生早日接触工作环境,感受口腔技师,促进理论知识与实践操作的有机结合,有效缩短毕业后的岗位适应期,提高其就业能力,在三年级实习之前的,尝试见习,可以去校办工厂或者鼓励学生利用假期时间以义工的身份去附近的义齿加工企业。调查发现学生经过见后学习积极性增强,对所学专业知识能更快理解掌握,并在实验课上能和同学很好的交流合作。
3.4 重视技能考核
技能考核是检测实践教学效果的重要指标,我们将实验课成绩比例定为总成绩的50%,内容包括牙体形态雕刻作业和牙体形态雕刻考试两部分,同时规范、细化了考核标准。
总之,想达到口腔解剖生理学的教学效果,需要培养学生的专业情感和课程情感、强化理论教学的讲授,更要重视实践操作技能的培养,使学生在情感态度、理论知识、实践技能方面为成为一名高素质、高技能的口腔技师做好准备。
参考文献
循证医学(evidence-based medicine，EBM )是20世纪90年代在临床医学实践中迅速发展并受到广泛关注的一门新兴学科，其核心是慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳客观研究证据，结合医生的个人专业技能和临床经验，充分考虑病人的价值和愿望，把三者完美地结合制定治疗措施。循证医学在世界医学领域的蓬勃发展给传统医学教育和实践模式带来了极大的震动。将循证医学应用于口腔医学，则产生了循证口腔医学。走循证医学之路，将循证医学理念引入口腔医学教育中，也就成为必然的发展趋势。
1 循证医学对口腔医学教学的意义
1.1 传统口腔医学教育的不足 传统的口腔医学教育模式以经验医学为主，在医疗实践中，医生根据自己的专业知识与实践经验，听取专家的意见、结合教科书或权威参考书籍的观点处理病例。由此培养出来的医学生基础理论和基本技能较好，但创新精神和创造能力不足。随着科技的飞速发展，传统的医学教育暴露出很多缺陷：教学内容滞后，不利于新知识的传播；教学方法单一，重视知识的传授而不注重学生思维的培养；教学模式是以教师为中心和以教材为中心等。在这种教育方式下，学生对口腔临床知识的学习主要表现为被动地接受现成知识和死板的记忆过程，对问题不会质疑，学习没有积极性、主动性和创造性。医学生历来受这种经验医学的教育与熏陶，并在毕业后以这种思维模式和方法进行临床实践。在医学快速发展的今天，若不注重自身的知识更新，其知识很快就会老化，从而影响医疗质量。
1.2 循证医学的价值
1.2.1 循证医学是一门遵循科学证据的学科 循证医学意即遵循科学依据的医学，是由加拿大McMaster大学20 世纪80 年代提出的一种临床学习策略，是提出疑问，检索和评价相关数据，并将此信息应用于临床实践的一种方法。循证医学就是寻找、评价与合理使用当前条件下所有最有效高质量的证据，针对每一位患者的诊治过程进行决策，以达到最佳治疗效果。具体的实施办法可归纳为五个步骤：①确定临床实践中的问题；②检索有关的医学文献；③严格的文献评价；④应用最佳证据，指导临床决策；⑤通过实践，提高临床学术水平和医疗质量［1］。循证医学提供的证据是指人体试验的证据，包括病因、诊断、预防、治疗、康复和预后等方面的证据，追求证据的高质量和不断补充完善。治疗性试验证据根据其质量和可靠程度分为五级：一级：按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验后所作的系统评价或Meta-分析，可靠性最高；二级：单个的样本量足够的随机对照试验结果，可靠性次之；三级：设有对照组但未用随机方法分组的研究；四级：无对照的系列病例观察；五级：专家意见，可靠性最差［2］。
1.2.2 口腔医学教育中引入循证医学的必要性 循证医学教育的模式首先要启发和鼓励学习者善于从实践中发现问题、归纳问题。其次是高效率地查阅文献，并对文献中的结论进行分析和评价，提炼出针对具体问题的答案。掌握以问题为基础的循证医学教育的技巧和方法，就能成为一名终身的自我教育者。口腔医学是一门实践性极强的学科，许多疾病由于病因和发病机理不明，治疗手段多种多样，争议颇多。例如口腔白斑、扁平苔藓的治疗，龋病的防治等。随着基础医学与材料科学的发展，新的技术、方法、药物、材料不断涌现，如何针对病人的实际情况，选择最佳治疗手段，成为口腔临床面临的新课题。在这种情况下，以逻辑推论和临床经验为基础的医疗技术可能显得苍白无力［3］。口腔医学实践中循证医学的引入，为临床医生进行医疗决策提供可靠证据。口腔医师应自觉运用循证医学的理论，使用当代最佳证据，结合具体情况为患者制定出最佳的治疗方案，不断提高自己的医疗水平，使患者受益。
2 循证医学在口腔医学教育中的应用
2.1 循证医学教学即以“问题为中心”的教学模式 循证医学被誉为“21世纪的临床医学”，是以“问题”为基础的医学教育模式。从医学教育的角度看，循证医学以解决临床问题为出发点，它提出了一整套在临床实践中发现问题，寻找现有的最好证据，评价和综合分析所得证据及应用结果以指导疾病的诊断、治疗和预后的理论和方法，这有助于培养学生树立正确、科学的医学观，为规范其今后的临床实践行为打下基础。教师要引导学生积极参与“提出问题、寻求证据、系统评价”的全过程。结合循证医学的口腔医学教育，既注重基础知识的掌握，又鼓励学生学会提出问题，独立思考问题，通过选择性、批判性地评价医学文献和综合临床研究获得最佳证据。循证口腔医学教育模式重在能力的培养，教会学生如何学习，变“死学”为“巧学”，使学生从被动的接受者转变为学习的设计者和主动者，由接受知识转变为探究知识，培养学生终身学习的习惯和能力。
2.2 引入循证医学理念，制定最佳治疗方案 在口腔医学教育中引入循证医学理念，对学生的思维方式、动手能力、综合素质的提高起到了很大的作用。在循证的过程中，学生是实践的主体，在掌握一定的专业理论知识的基础上，要学会利用计算机网络技术，获取临床最佳证据。循证口腔医学指导的临床实践要求自觉地将以下四个要素有机地结合起来进行临床诊疗决策，即：①临床相关的科学证据；②牙科医师的经验和专业判断；③患者的价值观和需求；④所处的社会环境［4］。口腔临床诊疗决策制定，不是口腔医师单方面的决策，患者也应该能够充分参与。在循证医学中，培养以病人为主的人本主义思想。医生有义务将自己获得的证据如实告知患者，告诉对方有哪些有效诊疗方法、这些诊疗方法的副作用及价格等，帮助病人依据其价值观，作出知情的选择。通过循证，为患者提供安全、有效、副作用和并发症少、经济节省的最佳治疗方案，充分体现“以人为本”的精神。
2.3 实施循证医学的条件
2.3.1 循证医学实施所需的医学文献资源 循证医学是临床流行病学、医学统计学、现代信息学与临床医学的结晶。为保证循证医学的实施，学校要创造必要的条件，使研究证据的查寻方便、简捷。除了具备常用的医学文献数据库如Medline数据库、Embase数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)外，还应提供二次研究证据的数据库如Cochrane图书馆、循证医学评价(Evidence Base Medicine Reviews，EBMR)，或相关的杂志如循证医学杂志(Evidence Based Medicine，EBM)、循证牙科学杂志（Evidence-Based Dentistry，EBD）及书籍等。
2.3.2 循证医学对教师和学生的素质要求 循证医学教育实践，对临床医学教师和医学生提出了较高的要求。首先，要培养一批能实践循证医学和传授循证医学知识，并具有丰富的临床经验和技能的临床教师。循证医学是一门新兴学科，许多临床医生对其了解甚微或理解较肤浅，在这种情况下，口腔医学教师应该转变医学教育的观念，可以通过自学、参加学习班及进修等方式学习和掌握循证医学的相关知识，并在教学中贯穿循证医学教育理念。其次，要求医学生在医学文献检索、医学统计学、医学英语、计算机等方面具有较高的水平，并对临床流行病学和循证医学有一定的认识，同时还应具备扎实的英语基础和医学专业知识。对临床实习前的学生，要熟悉循证医学的理念和原则、正确评价医学文献，特别要学会文献检索的方法及技巧和网络医学资源的利用；对临床实习的学生，要善于在口腔医学实践中发现问题，运用循证医学的方法和思想自己独立地解决问题，在实践中培养自主教育和学习的能力。
3 口腔循证医学实践面临的问题
循证口腔医学在我国尚处于扫盲阶段，人们对其认识和掌握还需要一个过程。在循证实践过程中，还存在一些问题。首先，循证医学证据尚需进一步发展和完善，当前并非所有临床问题都能找到相应的高质量的循证医学证据；其次，循证医学作为新型医学模式的出现，在医学界引起广泛争议，一直受到传统医学模式和专家意见的排斥；此外，临床医务人员信息资源获取的困难，对循证医学了解贫乏，及过多看重经济效益等也将影响循证医学的实施。
总之，循证医学是临床医学发展的趋势，它的出现使临床医学研究和临床实践发生了巨大的变化。在口腔医学教学中引入循证医学理念是培养21世纪新型医学人才的要求，必将对现代口腔医学教育产生巨大的推动作用。
参考文献
［1］ 王家良.循证医学［M］.北京：人民卫生出版杜，2001：5-6.
［2］ 史宗道.循证口腔医学［M］.北京：人民卫生出版杜，2003：166-167.
【摘 要】针对口腔实训室仿头模塑料牙在口腔实训中的不足，自行研制了一套与仿头模配套使用的可摘式离体牙透明模型，应用于2012级口腔医学专业1～4班学生的实训，探讨自制可摘式离体牙透明模型的教学效果。
关键词 可摘式离体牙透明模型；实验教学；应用
中图分类号：G642.41 文献标识码：A 文章编号：1671-0568（2015）05-0045-02
基金项目：基金项目：本文系2012年湖南省教育厅教学改革与研究课题“基层岗位能力导向的口腔专业课程一体化实践教学改革研究”（编号：604）、湖南省大学生研究性学习和创新性实验计划项目“可摘式离体牙透明模型的制作与运用”（编号：586）、怀化医学高等专科学校校级教改课题“口腔内科学理实一体化教学改革研究”（编号：2010JG05）的科研成果。
口腔医学是一门实践性很强的学科。目前，我国高等院校口腔专业的实践教学主要将购买的成品塑料牙模型或自制离体牙石膏模型（将拔除后的牙齿按照牙位放入阴模用石膏灌制成的模型）固定于仿真头模上进行牙体技能训练，虽能较好地模拟患者的口腔环境，缩短学生的实训操作与临床操作的差距，提高实验教学的实用性，但是还存在许多不足，需要进一步改进。
一、现有牙体模型在口腔实训中的不足
我国大多数口腔院校正在使用的成品塑料牙模型，牙齿多为实心的树脂牙，无髓腔和根管，在模型上只能进行如牙体预备、龋洞预备等简单的操作，且与真实牙齿的硬度存在很大的差别，学生对操作力度的把握不准；也不利于学生模拟临床用涡轮机进行牙体开髓、拔髓、扩管等根管内操作，严重局限了学生的技能训练项目；且模型不可重复利用，价格昂贵，增加了实验操作的成本，一般普通院校承担不起，不能推广使用。对于教学经费有限的高职高专院校，实训室虽然配有口腔临床模拟教学系统，但是很少使用，仍然喜欢采用传统的离体牙石膏模型进行各种训练。虽然离牙体是真实的，可以进行龋病预备、牙体修复预备及根管内的各种操作，但石膏缺乏弹性，不透明，不能模拟临床操作过程照X牙片，且每副石膏牙模型只能使用一次，一旦离体牙使用完毕，需要重新灌制离体牙模型，灵活性较差。
二、自制可摘式离体牙透明模型的应用
针对上述问题，湖南医药学院口腔专业学生在教师的指导下，结合成品塑料牙模型和离体牙石膏模型的优点，自制了可摘式离体牙透明模型，并用于口腔专业课程一体化实践教学，大大节约了实验操作成本，也提高了口腔实践教学效果。
1.自制可摘式离体牙透明模型。
（1）材料准备。硅橡胶阴模灌制模型、石膏、烧杯、玻璃棒、调拌刀、橡皮碗、振荡器、压榨器、分离剂等；制作于牙龈及牙槽骨的PX-511透明软橡胶，制作底座的透明亚克力树脂等。
（2）离体牙模型制作。①离体牙处理。选择结构完整、形态典型的离体牙，以稀释5倍的84消毒液浸泡消毒，每次5d，重复4次，再放入3%双氧水中浸泡2d后用流水冲洗，晾干，按牙位分类、备用；②将离体牙倒植入硅胶阴模。将备用的阴模、离体牙涂好分离剂，按照牙的解剖形态和牙位倒植入硅胶阴模，每副模型插入28个离体牙，其中前牙12颗，前磨牙8颗，磨牙8颗；③牙龈及牙槽骨制备。将PX-511透明软橡胶A液和B液按照10：7的比例放入真空机中约3分钟，真空后，不时搅拌A液使之脱泡5～10分钟。然后将B液导入A液中并搅拌30秒，迅速将混合液浇入插好离体牙的硅胶阴模中，在70°C下加热30分钟后，将模型从阴模中取出，获得离体牙模型；④模型底座制作。按照已做好的离体牙模型大小， 将红色蜡片烤热围在离体牙模型的外周制作底座初步模型， 并将其装入型盒中，采用装盒的方法，调拌石膏将其包埋，用石膏压榨器加压待干，30分钟后石膏凝固，然后加热型盒，开盒取出融化的塑料，即得到了底座阴模。然后将分离剂均匀涂在底座阴模上，待分离剂干后，将亚克力树脂材料按说明书上的比例调制并用玻璃板充分搅均匀，60°C水浴加热30分钟，沿玻璃棒缓慢注入底座阴模内，插入与口腔实验室仿头模配套的螺帽。最后关闭型盒，注意要用力均匀，放置在石膏压榨器上加压， 60°C下加热1小时后冷却，待亚克力树脂完全硬化后开盒，取出透明底座；⑤磨光修整离体牙模型和底座的锐利部分，完成整个离体牙模型和底座的制作。
2.可摘式离体牙透明模型的实践应用。
（1）实验对象。将湖南医药学院2012级口腔专业1～4班学生按班级随机分为三组，分别采用三种模型进行实践练习。实验组将自制可摘离体牙透明模型安装在仿头模上进行操作练习，对照组一采用传统教学方法，将离体牙石膏模型固定于仿头模上进行操作练习，对照组二将成品塑料牙模型安装在仿头模上进行操作练习。
（2）实践练习内容和方法。三组实验项目相同，按照基层岗位能力导向的高职口腔专业课程一体化实践教学体系设计，将口腔内科学、口腔修复学、口腔颌面外科学的基本技能和专业技能操作循序连贯，交叉融合而形成的综合实训模块，设计成3个综合实验：① 以前牙外伤为主的疾病：按顺序依次完成上颌右中切牙 Ⅳ类洞型制备、树脂充填，然后进行根管治疗，最后进行烤瓷桩核冠的牙体预备、修复；②以磨牙牙髓病和根尖周炎为主的疾病， 如先完成左下第一前磨牙 I或II类洞的制备充填 ，然后进行根管治疗，最后进行铸造全冠的牙体预备；③ 以牙周病为主的疾病，在整副模型上进行牙周夹板固定。
（3）教学效果评价。教学评价是检验教学效果的重要手段，评价对象包括教师对学生的评价和学生自我评价两个方面。教师对学生评价（即考核）的内容和方法，主要由理论成绩、实践成绩、现场问答三部分构成，评价学生在实践操作过程对基本理论知识的掌握、实践操作技能的熟练程度及利用所学知识发现问题、解决问题的能力（见表1）。学生自我评价主要包括理论知识掌握、口腔临床技能操作和素质的培养三个大的项目和10个小项目（见表2）。
（4）讨论。在本研究中，将湖南医药学院2012级口腔专业1~4班学生按班级随机分为三组，实验组在自制可摘式离体牙透明模型上进行操作，对照组一则采用传统教学方法，在离体牙石膏模型上进行操作，对照组二在成品塑料牙模型上进行操作练习，三组开展相同的三个综合项目：以前牙外伤为主的综合实验、以磨牙牙髓病和根尖周炎为主的综合实验和以牙周病为主的综合实验。通过教师对学生评价，发现实验组学生在对基本理论知识的掌握程度、动手能力、临床思维能力、 模拟临床情景程度、 激发学生主动操作程度、医患意识的培养 、综合能力培养、现场回答方面的积极性方面，实验组学生优于传统对照组一和塑料牙操作对照组二的学生（p＜0．05）；另一方面，通过学生自我评价，在操作原理掌握程度、 动手能力、临床思维能力、模拟临床情景程度、激发学生主动操作程度、医患意识的培养、综合能力培养方面好于传统模型教学和成品塑料牙教学（p＜0．05）。由于自制离体牙透明模型采用软而透明的牙龈材料、完全模拟了临床牙龈的质地和颜色， 在牙体预备和牙周夹板固定等实验中，可增强学生的医患意识、大大地激发学生主动操作的积极性；另一方面，由于自制牙龈材料透明有弹性，且对X光不阻射，学生可以在直视下进行根管预备、根管充填和牙体预备实验的临床操作，随时进行X照射，及时了解根充的程度和效果，给学生增加了自我评价根管预备、根管充填、牙体预备效果的机会，促使学生针对实验操作过程中出现的问题及时反思实验的步骤、规范性、注意事项并加以改进，在解决问题的过程中加深对理论知识的理解。同时，自制可摘式离体牙透明模型中的离体牙在使用时可插入牙槽窝，用完后从牙槽窝中拔除，下次实验时又可重新插入新的离体牙，这样由于底座可反复使用，大大节约了实验操作的成本。
总之，自制离体牙透明模型具有很多优点，运用它进行教学，其效果优于传统模型和成品塑料牙模型教学，但也有一些缺点，在今后的实验教学将进一步探索和改进。
参考文献：
[1]陈乃玲，等.仿真（塑钢）牙和离体牙在口腔修复实验教学中的效果比较[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2012，（10）.
[2]罗化冰，王树阳.仿头模口腔修复实验教学的体会[J].中国社区医师（医学专业），2012，（24）.
[3]周学东，等.虚拟仿真技术在口腔医学教育领域的应用[J].实验技术与管理，2014，（5）.
一、毕业生对学校教育教学工作的满意度与反馈
(一)毕业生对学校教育教学工作的满意度
毕业生对学校教育教学工作的评价满意，我们将调查数据中满意、比较满意、非常满意指标合并得出满意度，其中对校园文化及校园文体活动的满意度为95.03%，对学生管理教育工作的满意度为95.71%，对专业课程结构设置的满意度为95.64%，对教学设施和教学手段的满意度为95.33%，对专业的实习实训及社会实践活动的满意度为96.70%，对专业教学内容与工作需要的吻合程度的满意度为95.71%，对专业师资水平现状的满意度为96.09%，对校风、学风建设的满意度为96.25%，对整体人才培养工作的满意度为94.87%，如图1所示：
(二)学校教育教学改进举措
从毕业生对学校教育教学工作的满意度评价中可以看出，毕业生非常关心学校的教学工作，学校必须一直将提高人才培养质量作为教学工作根本出发点，不断进行教学改革，推进人才培养目标的实现。
1.必须不断进行临床医学课程改革。为进一步深化教育教学改革，提高人才培养质量，以卓越医师培养为目标，按照“扎实基础、服务临床”的理念，通过“顶层设计、整体规划、分步实施、试点先行、以点带面、全面展开”的建设思路，按照“厚基础、宽口径、高素质、创新型”人才培养模式，不断深化教育教学改革，推进课程体系建设。整合理论课程和实验课程，推行以问题为中心的案例式、讨论式教学方法与手段改革。
2.必须提高学生专业素质和人文素质，强化“全人”教育，构建选修课课程体系。通过广泛调研和内部研讨，定位素质教育的方向和范畴，进一步提高学生专业素质和人文素质，强化“全人”教育。制定两大类、三级学分、多种模块的选修课体系的建设规划，包括公共选修课和专业选修课两大类。
公共选修课分为8个模块(中华文化与历史传承，自然、科学与科技，社会热点与世界视野，自我认知与人生发展，经济管理与法律基础，艺术鉴赏与审美体验，军事体育，医药知识及技能)。
专业选修课分为两个模块：专业理论和专业技能。.包括购置网络通识课，弥补师资、课程种类的不足，促进学生以自主网络学习形式，加强个性化培养;开展同城授课;开展选修课精品课程建设;建立选修课评价机制，进行教学效果跟踪评价，对课程设置形成能上能下的动态管理模式。
3.必须完善多元评价体系的学生考试工作改革。目前，学生学习的终结性评价机制已不适应新形势下的教学改革和人才培养要求，学生学习效果评价要遵循医学教育的规律，充分考虑各种评价方式的优势与不足，结合实际情况，在保留终结性评价的基础上，增加阶段性评价和形成性评价，形成多种评价方式相结合的多元化评价机制。
二、毕业生对职业发展要素的反馈
(一)毕业生对职业发展要素重要性的反馈
影响毕业生就业及职业发展要素我们列举了12个方面，列出了非常重要、比较重要、重要、比较不重要、非常不重要5档指标，在毕业生对职业发展要素重要性的反馈中，毕业生认为这12个方面都很重要。调查中毕业生没有认为哪一个要素不重要，其中最重要的是个人的专业知识应用技能、学习能力、专业理论基础这三个方面，认为个人外装形象及身体条件对就业及职业发展的重要程度稍差一些，如图2所示：
(二)学校须加强后期临床教育的改进举措
学校必须坚持以稳固和提高临床教学质量为中心，高度重视临床教学基地内涵建设，大力推动学校和各附属医院临床技能中心的建设，狠抓学生的临床技能操作培训和考核，注重学生临床能力和人文综合素质的培养，有效保障临床实践教学质量。
1.科学评价，建立附属医院教学工作的动态评估机制。通过坚持附属医院自评与学校评估相结合，本着“以评促建，以评促管，保证质量，科学发展”的原则，加强临床教学基地内涵建设，保证临床教学质量。
2.稳步推进，努力加强学生临床能力的培养。必须以加强实践技能训练、提高学生临床能力的医学教育改革重点，开设临床技能课程，高度重视学生临床能力培养，大力推进校院临床技能中心的建设。
3.重视师培，全面提高临床教学基地教师和教学管理人员的教学和管理水平。要重视临床教学师资队伍建设，采取多种形式提高各临床教学基地教师和教学管理人员的教学和管理水平。
一是发挥直属附属医院力量雄厚、教学经验、管理经验丰富的优势，选派教学经验丰富的临床教学专家到各教学基地进行示范教学、专题讲座、指导教师试讲和教研室工作。
二是安排基地骨干教师和管理人员到直属医院观摩学习，进行教学专项进修，由教学经验丰富、教学水平高的专家对其进行传、帮、带，提高基地骨干教师教学水平和管理人员的业务水平。三是把各临床教学基地教师和教学管理人员集中起来，统一培训。
4.深化改革，强化过程管理，建立较为完善的临床教学质量监控体系。教学质量是学校生存之本，是学校的生命线。学校要坚持临床教学质量控制的过程管理与终结性评价相结合。
组成临床教学专家督导组，组织督导专家赴各临床教学基地进行教学检查督导，掌控各基地的教学状况，对发现的问题及时与基地协调解决，有效保障临床实践教学质量。
三、专业预警及调控措施
(一)要对社会需求不足、易造成毕业生就业困难的招生专业进行招生计划的缩减。
(二)加强临床药学专业建设。随着我国医疗卫生体制改革的深入，医疗单位临床药学专业的发展和药事管理水平的提高，医院对具有专业学历的临床药学人才的需求不断增加。从今后医药事业的发展和国家对临床药师需求的不断增加来看，该专业毕业后的就业前景不错。
(三)加强口腔医学专业建设。随着我国的不断发展，口腔医学就业前景呈现不错的趋势，毕业后能在大型医院从事口腔工作，或者自己开一家小诊所，还能在美容机构从事相关的整形美容的职业，等等。因此，可以考虑增加招生计划。
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