时间：2024-01-13 10:40:25
导语：在护理安全健康教育的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
关键词 输液室；护士
护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保证病人得到良好护理和优质服务的基础。急诊输液室护理工作量大，病人多，流动性大，护理人员应重视护理安全。本文分析了急诊输液室存在护理安全隐患，提出了针对性的防范措施，以确保病人在输液过程中的护理安全，防止护理差错事故的发生。
随着医疗体系的改革和人们就医观念的改变，来急诊治疗的输液患者越来越，他们在输液治疗期间，急切盼望得到最及时最有效的救治，渴望了解疾病的转归情况，在最短的时间内，最限度的减轻病痛，早日康复。就需要输液室护士除掌握娴熟的操作技能，及时准确的完成治疗任务外，熟练掌握和不断新常见各疾病的健康教育内容，有的放矢地指导患者，以满足患者的健康需求。
急诊输液室护士每天要接待疾病各异、轻重不一、患病时间长短不同、对病情和健康方面有各种需求的不同患者，所以要求输液室护士要掌握内、外、妇、儿等多科健康方面的知识，具备敏锐的观察力，能够洞察患者的需要，有主动独立获取知识的能力和发现、分析、解决护理实际问题的能力。要能够根据不同的疾病、不同的患者、不同的健康问题不断拓宽自己的知识面，丰富和更新自身的理论水平，才能在强化服务意识的同时，了解患者的所患、所忧、所需、所求，才能针对不同的情况解答患者疾病中存在的健康问题，指导患者改变不良的健康习惯，以满足患者的健康需求把握时机、掌握技巧、因人施教、有的放矢是做好健康教育的前提，由于输液室24h全天开放，病人流动性大，重病人多，患病种类多，陪伴、探视者多，很难集中起来进行统一的健康教育。但是这些患者和家属又有迫切接受健康教育的愿望，所以输液室护士应结合体特点，一边为患者治疗，一边不失时机的为其进行健康教育。
输液室护士在进行护理操作时必须掌握娴熟技能，不仅能准确及时完成治疗任务，为抢救患者生命赢得宝贵时间，而且减轻患者身心痛苦，也增加了患者的安全感和信任度，更有利于健康教育的进行。因为这时护士的每一句话、每一个提议，患者及其家属都容易接受，定会收到事半功倍的效果健康教育活动的基础是以护患之间建立起有效的沟通与交流作为主导方面，护士必须学会并掌握相应的技巧。要了解最急于解决的健康问题，最好有的放矢进行健康教育。
输液室护士要学会针对患者的年龄、文化程度、性别、理解力灵活掌握宣教次，针对不同个体不同时期出现的健康问题给予指导。对文化层次较低、疾病知识了解较少的患者，尽量避免使用医学术语，多采用通俗易懂的大众语言：对老年人记忆力下降的患者，宣教时语言应亲切、简明厄要、反复多次，对听力下降的患者要大声而不失和谐，使患者觉得医护人员可亲、可信，自觉遵守宣传。
合理利用输液室环境，创造良好健康教育氛围
【关键词】 护理指导手册；效果；观察
2健康教育是护理服务的重要组成部分。良好的健康教育，可最大限度的满足病人的知情权，有效地避免各种纠纷和隐患的发生。同时也有利于病人积极的配合治疗，提高病人满意度。然而病人在住院期间的健康教育，是护士工作中较为软性的一部分。它受护士的工作量、自身的业务素质，沟通能力、自觉意识等诸多因素的影响而成为护理服务中的薄弱环节。为规范健康教育过程，落实健康教育内容，提高健康教育的效果与病人满意度。我科责任护士自2011年4月对住院分管病人运用护理指导手册内容进行健康教育，效果良好。现报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料： 选择2011年4月6月在我科住院患儿家长，观察组病儿家长100人，年龄在2138岁；对照组患儿家长100人，年龄在2036岁。两组家长文化程度均在小学以上，家长的性别、年龄、文化程度和职业差异无统计学意义（P＞0.05）
1.2方法
1.2.1责任护士在病人住院期间，运用护理指导手册的规范内容对观察组病人进行健康指导。对对照组病人则采用传统的健康教育方法。
1.2.2 护理指导手册的使用方法
1.2.2.1在病人入院时，由责任护士根据护理指导手册内容填写并将护理指导手册内容告知患儿家长。如：床号、疾病诊断、患儿的主管医、护人员的姓名及入院须知，使患儿和家长了解病房的环境及病房设施的使用方法，了解相关的规章制度，使患儿尽快熟悉住院环境。
1.2.2.2根据护理指导手册内容责任护士对病人进行安全教育、饮食、生活护理指导、疾病知识指导；使家长了解患儿的疾病护理要点，了解疾病的相关知识。
1.2.2.3按照住院期间的时间顺序，责任护士将治疗、护理、化验、术前和手术后注意事项及家长应做的准备和配合均告知患儿家长，并记录在护理指导手册。
1.2.2.4按照患儿疾病的护理级别要求，护士按时间顺序将巡视时间、观察内容、签名记录在护理指导手册内的级别护理巡视记录单上。
1.2.2.5 在病人出院时，责任护士根据护理指导手册内容对病人进行出院后饮食、休息、功能锻炼、出院带药使用方法、复诊时间及注意事项进行指导、教育并将办理出院的时间和方法详细告知病人。
1.2.2.6 以上所有告知及教育内容均由护士和患儿家长在每一次教育后按照时间顺序双方签字确认。并将护理指导手册用夹子固定在每位病人的床旁。护士长每天检查并签字。
1.2.2.7病人出院时填写护理指导手册尾页的满意度调查表。
2观察
2.1 向住院病人发放调查问卷由住院病人填写。问卷内容有主管医、护人员姓名；患儿所患疾病的诊断；患儿的饮食、用药的方法及注意事项；对患儿所患疾病知识的知晓；对检查、手术前、后需注意的事项及准备；护士巡视的频次及对护理服务的满意度。观察组组发放问卷100张，收回有效问卷100张。对照组发放问卷100张，收回有效问卷100张。
2.2 评判标准：准确写出主管医护人员姓名，问卷回答80％以上为掌握。问卷回答50％-80％为了解。不能写出主管医护人员姓名，问卷回答50％以下为不了解。
2.3统计学方法： 数据采用SPSS12.0软件进行统计分析，计数资料行χ2检验，检验水准α =0.05.
3 结果
表1两组健康教育效果比较（n=100）
4 讨论
4.1 提高了护士做健康教育的意识。在临床工作中，护士缺编现象严重。当工作人员少、工作量大、护士完成工作量有困难的情况下，最容易被简化甚至被忽视的就是健康教育。使健康教育流于形式。护理指导手册在病房内的使用，从而使健康教育作为一个硬性、可量化的工作指标安排到护士的工作任务中，强化了护士做健康教育的意识。
4.2 规范了健康教育的流程，提高了健康教育的效果。在对照组病人的健康教育中，健康教育的内容和健康教育的时机可因责任护士的不同、责任护士接待病人时的状况不同而不同。护理指导手册在病房内的应用，对健康教育的内容和时机做了详细的规范，使责任护士对住院病人从入院介绍到出院指导，根据病人的具体病情，体现了一个连续的、不间断的健康教育过程。明显提高了健康教育的效果。
4.3 减少了因护士年资不同，业务能力的差异而对健康教育效果的影响。健康教育的质量和效果受护士的业务素质及沟通能力制约。护理指导手册在病房内的运用，使各层次护士按照护理指导手册规范的时机和内容，对病人进行健康教育，这个过程明显的消弱了护士自身因素对健康教育效果的影响。
4.4 将追溯机制纳入护理指导手册内容中，提高了对护士健康教育过程细节的管理。按照时间的顺序。在每次做健康教育后，护士和家长双签名，从而使健康教育成为一个可监测，可量化的服务过程。护士长每天督导签字，更体现了对护士健康教育过程的环节质控。
4.5 提高了病人的安全感。病人入院时，立即得到责任护士规范的的健康教育，使患儿及家长迅速熟悉环境与主管医护人员，满足病人的归属感，提高了病人的安全感。
4.6增强了患儿家长对疾病的认知和对患儿疾病的治疗方案认同，取得了家长的理解与配合。责任护士运用护理指导手册，详细向患儿家长交代疾病知识和治疗、护理方案，并和家长双签名。督促了家长对疾病宣教内容的了解。护理指导手册固定在病人的床旁，
关键词：优质护理持续改进；岗位管理；规范化培训；示范病房
在开展优质护理的初期，母婴同室运用问题管理模式针对环境、护理模式和排班方式等方面存在的问题做了相关的改进[1]，但产科的医疗护理工作关系着一个家庭的幸福，肩负着维护母婴两代人健康安全的使命，因此对护理人员的专业水平提出了更高的要求。如何进行优质护理的纵深层次推进，激发护士能动性，提高护理内涵、专业化水平是产科护理管理人员思考的方向[2]。我科在护理部大力支持下，进一步推广母婴床旁护理，扎实做好特色健康教育，提高产妇满意度及健康教育知识知晓率；推行岗位管理，分层次规范化培训护理人员，提高其专业素质，为母婴提供温馨、安全、优质的护理服务。报告如下。
1 一般资料
我院母婴区床位28张，学历组成本科生5人、大专生13人，职称组成为副主任护师1人、主管护师5人、护师5人、护士8人，护理人员结构为N4级0人、N3级4人、N2级3人、N1级4人以及N0级6人。平均年龄30.9岁，护龄10.8年，床护比为1∶0.6。
2 方法
2.1 存在问题 科室优质护理质量自查，存在以下问题： ①"以母婴及家庭为中心"的服务理念、服务内涵没有落实到位；② "健康教育"没有体现个性化、特色化、专业化，产妇及家属健康教育知识知晓率、满意度较低；③ 护理人员在分层次培训内容及计划上不够详尽，落实不够到位；④岗位配置不合理，按照一级病房我科需配护理人员结构为N4级2人、N3级3人、N2级4人、N1级5人以及N0级3人。
2.2 持续改进措施
2.2.1 成立科室优质护理质控小组 科室成立以护士长为组长的全体护理人员参加的优质护理质控小组，采取头脑风暴法，进行原因分析，提出整改计划；按PDCA循环分阶段完成实施计划。护理部随时指导、督促并检查，发现问题，及时整改。
2.2.2 深化责任制整体护理 突出以"母婴及家庭"为中心的照护模式，深入推广床旁护理，完善母婴床旁护理流程，鼓励新生儿父亲在住院期间陪伴照顾母婴，体现以家庭为单位的护理。从细节入手，完善各种流程和制度如母婴入室告知、乙肝疫苗接种告知书、患者隐私保护制度等，充分尊重产妇及整个家庭的各种权利；提供各种便民措施，如为产妇增添哺乳垫，提高母乳喂养成功率及产妇舒适度。
2.2.3 提供具有针对性的母婴健康教育 实施母婴同室每日健康教育实施及评估记录单，制定每日健康教育内容计划，产妇及家庭健康教育掌握评估表，进行评估、反馈再评估、再反馈，切实使每一个产妇每天都能得到护士规范性的健康教育，提高健康教育知识知晓率。规范专科健康教育内容，把核心知识上墙，制成专科健康教育处方、小册子提供给产妇及家庭。针对母乳喂养、新生儿常见问题进行预见性宣教如新生儿的安全护理、含接的技巧、新生儿胃容量、宝宝吃到足够奶水的表现、新生儿黄疸、低血糖、呕吐、皮肤问题等等，制作文字生动，产妇易于接受的健康教育小册子，并将风险意识、安全文化、知情告知融入健康教育指导中。
2.2.4 开展母婴延伸护理 把健康教育指导逐步延伸到出院后的家庭、社区，做好电话答疑、电话回访工作，对有特殊需求及未能独立护理新生儿的人群提供上门访视服务。
2.2.5 加强对特殊孕产妇 特别关注妊娠丢失、生殖助孕、未婚先孕、母婴分离等特殊孕产妇，进行有针对性的心理护理干预，尤其是为丧子孕产妇孩子准备花提篮，充分尊重新生儿的个体尊严，并在其床旁悬挂玫瑰花标识，使每一位医护人员知晓。
2.2.6 进行岗位合理配置，规范护理人员培训 护理部及片区通过岗位的调配，使科室岗位配置达到优化组合：N4级1人、N3级4人、N2级4人、N1级5人以及N0级3人。对各层级护理人员进行规范化培训，每月的培训结果与月绩效考核挂钩，充分调动护士在临床一线工作的积极性、创造性。
2.3 评价方法 将实施优质护理持续改进的2011和2012年的综合护理质量合格率、产妇出院满意度、健康教育知晓率进行比较。统计学方法采用χ2、t检验。
3 结果
优质护理持续改进2011、2012年进行比较，综合护理质量合格率、产妇出院满意度、产妇健康知识知晓率比较情况（见表1）。
4 讨论
4.1 优质护理持续改进，深化了以"母婴及家庭为中心的护理理念"，体现了责任制的整体护理 "以母婴及家庭为中心"的护理理念，即每一位责任护士护理产妇及新生儿时，对母婴进行专业照顾、病情观察、治疗外，还要对产妇及家庭一对一的进行康复、健康指导。床旁护理-责任护士一对一的连续、全程优质护理，实现了产妇及整个家庭的参与和知情权，使母婴获得了满足感和安全感；针对性强的规范化健康教育，培养了产妇及家属自我照护及照顾新生儿能力，知晓并掌握更多健康教育的知识，促进产妇及家庭各自角色的转变，担当起社会的责任，实现了护理人员对母婴的"人文关怀"；从而增进了护患之间的关系，提高了产妇出院满意度、健康教育知晓率（P
4.2 合理的岗位配置，分层次的规范化培训，提高了护士专业化护理质量 目前，大多数医院护理人员在日常护理工作中，不论工作年限、职称、能力水平高低干的是一样的护理、治疗，是对人力的一种浪费[3]。通过分层次的对护士实施全员培训，提高护士核心胜任力，人力资源的使用效率[4]。通过系统和多种形式的制度化培训，不同层次的护理人员全面的了解和掌握培训内容，持续提高了产科专业知识和技能水平，应急意识不断锻炼和演练，应对各类护理突发事件的能力得到持续提升；在工作中预见性的提早给予评估、观察、干预，从而减少或杜绝危重产妇潜在发生危险的倾向，使综合护理质量合格率也快速提高如表1所示。
参考文献：
[1]罗宏.温贤秀.关晋英等问题管理模式在母婴区创建优质护理服务示范病房中的应用1）[J].护理研究杂志，2011，25（7）：1749-1751.
[2]马晓伟.夯实基础，履行责任努力为人民群众提供优质护理服务[J].中国护理管理，2010，10（3）：5～8.
【关键词】孕期健康教育；妇产科；临床价值
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0766-01
临床研究发现，孕产妇多伴有焦虑等负性情绪，会间接增加产程[1]，对产妇自然分娩极为不利，这多与孕产妇分娩知识的缺乏有关。临床实践证明[2]，孕期健康教育可以基于孕产妇实际情况缓解其负性情绪，进而减少围产期并发症，护理效果十分显著。本文选取140例孕产妇作为研究对象，着重分析探讨了孕期健康教育的临床价值，具体分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年1月到2013年12月收治的140例孕产妇作为研究对象，按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组，每组70例，研究组产妇年龄为22-34岁，平均年龄为（26.5±4.5）岁，平均孕程为（38.6±2.0）周，对照组产妇年龄为23-35岁，平均年龄为（27.6±4.2）岁，平均孕周为（39.0±2.4）周。两组产妇在年龄、受教育程度等一般资料方面无显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2 护理方法 对照组产妇进行常规护理与健康教育，研究组产妇在常规护理的基础上给予系统的护理干预及孕期健康教育，具体措施如下：（1）宣教孕期健康教育的重要性及意义，并制定系统的健康教育方案；（2）着重宣讲健康教育的应用成果，以引导产妇对健康教育树立信任态度。（3）针对孕期危害因素制定专题性的宣教方案，引导产妇养成自我检测的良好习惯，并提高妊娠期危险因素评估、预测意识。（4）不断丰富健康教育方法，争取以多样化的宣教方法激发产妇兴趣，进而提高产妇的参与积极性。医护人员还通过了解产妇的身体状况、文化程度、生活习惯、职业及心理问题给予相关指导，尽量采用产妇喜爱的方法及形式向产妇进行宣教，宣教后为产妇制定详细的学习方案及计划，以引导产度接受系统的孕期教育，提高认知度。孕期宣教常用的方法包括文字教育、电视示教、图片示教等，宣教后期还可以辅以咨询服务，保证产妇精神状态良好，进而提升产妇生活质量，强化其自我保健观念。（5）于产房内开展一对一式全程服务，引导产妇排解焦虑情绪，并鼓励产妇树立信心，保持良好的心态。（6）指导产妇练习孕妇操，以适当增加产妇的运动量，起到助产作用。
1.3 观察指标 观察两组产妇分娩方式的选择及产程长短，并统计分析两组新生儿窒息发生率。
1.4 统计学处理 采用SPSS14.0数据统计软件包进行数据处理，相关资料行t或χ2检验，用P
2 结果
研究组产妇自然分娩率达75.7%（53/70），对照组产妇自然分娩率为51.4%（36/70），研究组产妇自然分娩率明显高于对照组（P
3 讨论
临床实践证明，对妊娠孕产妇加强健康宣教、做好孕期保健指导工作可以切实强化孕产妇的自我保健观念，促进社会、家庭多关心产妇的健康与安全，间接消除妊娠并发症的危险因素，保证母婴安全[3]。当前，部分学者针对妊娠孕期健康教育问题进行了探讨，还基于经验总结与研究成果进行了孕期健康宣教的宣传提倡，这为临床护理工作的开展提供了理论支持。我院将孕期健康宣教方案引入到妇产科，切实取到了显著的护理效果。本文研究组70例产妇自然分娩率、产程时长及新生儿窒息率等指标明显优于对照组，可见，孕期健康宣教切实提升了护理服务水平，保证了产妇及新生儿安全，护理效果十分显著。
总之，孕期健康教育对产妇分娩具有显著的积极效果，可以减少产妇负性情绪，提高产妇的认知度与保健观念[4]，减少并发症发生率，可推广应用。
参考文献：
[1] 蓝静.夫妻共同参与孕期健康教育对分娩方式的影响[J].中国初级卫生保健，2013，27（9）：73-74.
[2] 高丽梅，关渐明，梁少霞，孙玉华.孕期健康教育对产褥期产妇饮食及行为的影响[J].现代临床护理，2013（6）：83-85.
健康是社会发展和进步的标志之一，是社会质量的重要内容。现代护理学将健康教育定为以医院为基础，以病人及家属为对象，通过护理人员有计划，有目的教育过程，达到使病人了解增进健康的知识，改变他的健康行为和问题，使其行为向有力于健康的方向发展。病人在住院期间不单纯满足于传统的护理技术服务，同时希望护理人员为其传授自护知识和技能。这是新时期护理工作的职能转换及护理专业本身发展的要求。
1满足病人需求是高质量健康教育的基础
不同的个体、病种，疾病的不同阶段有不同的健康问题和需求。论文百事通根据妇产科的特点，护士在向病人进行教育的过程中，应注意3点：少、短、具体。即①少而精。一般成人一次可记住5—7条内容。为了增强病人的记忆力，每次只讲3—4条。②具体指出病人应知道的内容。③使用通俗易懂的日常用语，不向病人提供真正需要以外的信息，以免加重病人的负担。
2医院健康教育的主要内容
疾病的预防、治疗、护理和康复知识；器械性治疗、检验、用药、心理卫生等知识是医院健康敦育的主要内容。
2.1接诊护士的新入院病人进行自我介绍，入院卫生宣传、医院规章制度的介绍和解释，使患者尽快适应医院环境，对护士产生们信任安全感。
2.2在住院期间护士针对不同的病人按健康教育的程序对病人进行估计、计划、采取相应的措施，并观察效果及进行评价。正确掌握和利用心理沟通技巧，给病人耐心、仔细地做好手术；分娩前后的心理护理；饮食、活动、卫生指导；防病等有关知识的讲解，使病人消除紧张、恐惧的心理，树立战胜疾病的信心，积极配合医护人员接受治疗和护理。
2.3以丰富的母乳喂养知识和娴熟的指导技巧，帮助指导产妇进行早接触，早吸吮，按需哺乳。指导产妇采取正确的喂奶姿势和，并使所有母亲都能了解母乳喂养的好处及母乳喂养过程中出现的异常问题及处理方法，掌握对的护理和保健从而促进了母乳喂养成功韵信心和提高了母乳喂养的成功率。
2.4对出院病人进行评估，做好出院指导，康复指导。
3医院健康教育的形式
教育形式分集体，小组和单人三种我科多采用个别指导和集体指导相结合的教育方式，通过护士和病人及家属的接触，用语言和非语言交谈来评价病人的需要。但对健康教育形式的选择也应尊重病人的文化习俗和人格。如语言障碍及有个人隐私情况者应选择一对一的教育式方。通过采用多元文化、热情、耐心、富有职业魅力地帮助病人个体去学和做，从而达到了健康教育的最终目的。
4医院健康教育的方法有许多种
最主要有语言教育，文字教育，形象化教育和电化教育4种，我科采取以语言和文字教育为主，形象化和电化教育为辅的教育方法，采用板报、讲座、小册子，彩色图片及影像宣教等形式，有计划地实施。此外，护士给合日常护理活动，如晨晚问护理，巡视病房及与病人交谈时充分把护理活动与健康教育有机地结合起来，不失时机地开展宣传活动。充分发挥了健康教育的职能。使绝大多数病人能够理解和接受，并增进了护患关系。新晨
5效果
通过医院健康教育的实施，使护士学会了健康教育的方法，掌握了丰富的医学护理理论，从而具备了较强的观察，沟通和书写能力，使患者对护士信任和放心感到安全和满意，比往年病人的满意率显著提高。母乳喂养成功率达100％，也显示了护理队伍整体素质的提高，使医院的良好形象和威信得以建立。
6体会
6.1健康教育的方法多种多样，在实施过程中应注意沟通技巧，及时调整，并穿插使用教育方法。不同文化程度及不同年龄的病人对健康知识的掌握程度和术后配合的效果都不同，因此，健康教育必须有针对性，教育内容不必面面俱到，应因人而异，符合个体情况和心理需求。教育时间应集中与分散有机结合，在住院期间提问释疑，以不断强化病人已有的知识和技能增强自我保健能力。
6.2健康教育是传授知识，满足病人健康需要的手段之一，也是向病人提供保健信息，促进其行为向健康转变的重要手段。健康教育的实施扩大了护士在治疗，预防和保健中的地位，强调了护士业务水平，丰富了护士的职业内涵，稳定了护士队伍，而对护理科学来说，它又是前进中的阶梯。
参考文献a
[1]谢立春.住院病人实施健康教育路径探讨[J].护理学杂志;2004年01期.
【关键词】健康教育 癌症 护理
随着人们物质生活水平的不断提高，对生活质量的要求也是越来越被重视，健康也成为人们的关注重点。健康教育即对特殊人群在疾病状态下进行的与疾病有关的医学和护理知识的教育，是以医院为基础，以患者及其家属为对象，通过护理人员有计划、有目的的教育过程，使患者了解增进健康的知识，改变其健康行为和问题，使其行为向有利于健康的方向发展。对特殊人群在疾病状态下进行与疾病有关的医学和护理知识的教育称之为患者健康教育，它的科普教育(疾病预防，增进健康教育)共同够成了健康教育的完整概念。癌症对人类生命的威胁日趋严重，而且还严重威胁着癌症患者的身心健康，因此，癌症患者的健康教育已成为一个紧迫而突出的问题。
1 健康教育的意义
近年来，人们物质文化水平的提高，环境的变化，工作的压力，生活规律的变化，使得人们身体状况欠佳，癌症患者越来越多；随着医学科学的飞速发展，癌症的缓解率、生存时间有所增加，但由于目前医学对这些恶性肿瘤的治疗效果仍然不是很理想，而且给患者的身体带来难以忍受的痛苦，使患者产生自杀的念头，出现情绪低落、沉没寡言、郁郁寡欢的不良情绪，如果不及时给予心理治疗，有的甚至产生过自杀的行为。通过对患者进行心理健康教育，可以使患者恢复健康心态。对于进行手术的患者，通过健康教育让其了解疾病的发生发展过程、治疗方法、并发症、预后及用药等情况，是他们能与医护人员积极配合。
2 健康教育的内容
有责任护士根据患者心理状态、生活方式、文化背景，对致病因素的认识而采取不同的方式，主要运用交谈的方法收集资料找出问题。列出癌症患者共性的问题，并将有关方面的健康知识传递给病人，我们实施分阶段进行健康教育的方法，分三个阶段四个部分：三个阶段即入院阶段、住院阶段、出院阶段；四部分即针对性宣传、外科手术期健康教育、化疗时期教育、心理疏导教育。
2.1入院阶段教育：患者入院时，由责任护士或接诊护士热情接待，对各级各类人员，病房环境、住院指导、入院须知等做大概介绍，是患者尽快适应住院环境，对病区人员有初步了解，消除陌生恐惧感、改善护患关系、营造病区温馨和谐的气氛，从而产生安全感、温暖感，使患者很快进入患者角色。
2.2住院阶段教育
2.2.1针对性宣教：根据疾病、文化程度、个人素质、患者需要的不同，责任护士可采取不同的宣教。并尊重患者知情同意权，适时对患者介绍治疗、护理方案。如：文化素质高，有修养，性格开朗，知识面广的患者，让他了解疾病的一般常识，懂得癌症并非“不治之症”，可以通过坚强的信念，医护人员的精心治疗，家属的大力支持治愈或好转，可采取不保密形式。 转贴于 对性格内向，理解力差，多虑的患者，采取保密措施，有责任护士向患者解释有关癌症治疗新进展及科内采用的新治疗技术等知识，多和患者沟通，像拉家常一样由浅入深地把患者的疑虑消除，使其放心的接受治疗。
2.2.2外科手术期教育：要让患者了解术前准备项目和意义，外科手术风险、手术疗效、并发症等极易产生心理压力，因而癌症患者有全面了解手术的需要，护理人员应该及时重点介绍手术前的注意事项、手术方法与经过、术中的配合、术中可能出现的合并症及预防措施，以解除患者紧张心理，提高患者对手术的信心。
2.2.3化疗时期的教育：化疗的的毒副作用对患者的打击，会使患者感到担心，能通过健康教育增强患者的自我调整心态能力与主观能动性，增强疗效。化疗药物可引起不同程度的恶心、呕吐、食欲不振、骨髓抑和肝肾功能损害等，护理人员应及时给以解释和安慰。对恶心呕吐频繁者，予以加强止呕治疗，必要时静脉补液，并向患者解释说明这是药物的不良反应所致，消除其紧张心理，以减轻症状；患者呕吐后要及时清洁口腔，消除异物，以防感染。鼓励患者少食多餐，多食高蛋白、高营养易消化的食物，并注意食物的色、香、味及进食环境，以增近食欲，满足机体需要量，提高抵抗力；注意多饮水，以利于化疗药物毒素的排泄，要适当增加一些活动，防止便秘。
2.2.4心理疏导教育：心理健康教育是癌症治疗中一个不可缺少的部分，是重要的心理治疗手段，有效的健康教育解除了患者的心理问题，是患者心情舒畅，食欲改善，免疫力增强，有些晚期癌症患者延长生存期，更有甚者是肿瘤消失，健康教育帮助患者建立安全感和责任感，消除陌生感，使患者有一个良好的心态接受治疗。健康教育缩短了护患之间的距离，通过交流加深护患之间的感情，同时也树立了护士的美好形象。
2.3出院阶段教育：使患者能认识定期来医院复查的时间及重要性，在日常生活中要劳逸结合，增加饮食营养的重要性，掌握口服药物的用法、不良反应及注意事项。
3 健康教育的方式
3.1群体教育：对相同患者共同存在的教育问题进行有计划的群体教育，主要以书面的形式，把疾病诊断相同的患者所存在的教育问题制成卡片供患者及家属阅览。
3.2个体教育：这是主要形式，针对不同个体不同的健康和心理状态，给予有效的正确指导，并不断地对患者及其家属进行知识强化。
4 实施方法
4.1提高护理人员的整体素质：随着人们生活水平的不断提高，生活质量的要求也日趋增高，为满足癌症患者健康需要的需求，护士必须具有熟练的护理专业技能知识，同时还应具有对患者进行健康教育的知识能力。护士要提高综合素质，扩展知识面，还要学习医学、预防学、教育学、行为学和心理学等多方面的知识，才能满足癌症患者的健康需要。
4.2重视患者健康的内容和形式：由于社会层次的不同，癌症患者的社会、心理、文化素质也千差万别。这就需要护理人员具备一定的专业素质，清晰判断患者接受教育的能力和特点。作出相应教育内容和形式的判定，进行丰富多彩，形式多样的健康教育。患者健康教育是医院整体护理的重要环节，医院健康教育是由单纯治疗服务向预防、治疗、护理、康复一体化保健服务转变的重要手段。癌症发病率逐年上升严重威胁人类的身心健康。因此，癌症患者的健康教育成为紧迫与突出的问题，癌症患者的健康需求，要求护理人员必须拓展知识面。不断对健康教育的内容与形式改进、创新。提高医疗护理质量，更好地为癌症患者服务。
甘肃省临泽县医院甘肃省临泽县734200
【摘 要】目的：通过开展住院患者健康教育工作，提高住院患者对疾病发生、发展、转归的认识和预防保健知识，从而做好自我保健工作。方法：对患者开展权利和义务教育、用药安全知识教育、疾病相关知识教育等，使患者减轻心理负担，增强战胜疾病的信心。结果：系统的健康教育促进了患者疾病的康复进程。结论：系统全面的健康教育对住院患者的疾病恢复起到积极地促进作用，使患者对疾病治疗的满意度大幅提高，医患关系明显改善。
关键词 住院患者；健康教育
我院自2009年开展住院患者健康教育工作以来，住院患者对自身享有的权利和义务、用药知识和所患的疾病有了一定地认知，增强了预防保健意识，由此对医疗工作的满意度有了较大提高，医患关系明显改善，社会效益亦显著增加；同时，护理人员的工作自信心和成就感明显增强，工作积极性得到提高。现分析总结如下：
1护理人员的培养
住院患者的健康教育工作主要由护士来承担，那么，护士作为健康教育的主要执行者，其自身素质和健康教育能力的高低直接关系到开展健康教育应获得的效果。因此，护士健康教育能力及素质的培养要从三个方面来进行。
1.1提高护士自身的素质建设
加强政治业务学习和进修培训，培养护士良好的职业道德和专业实践能力。住院患者是处于病痛中的个体，要采用通俗易懂、简洁明了的言语进行施教，要注重引导患者的注意力到健康教育的内容上来，使其产生兴趣而记忆，使护士在有限地时间内达到最好地健康教育效果，以满足各类患者的需要。
1.2提高护士与患者的沟通能力
健康教育应该是健康理念的培养和医学知识的传播，健康教育作为一个社会教育遵循教育学一般规律，可分为思维方式的教育和医学经验总结知识的传输。在实际工作中，护士要注重掌握与患者沟通的技巧和方法，培养护士掌握如何指导病人学会一定的卫生保健知识、认识如何恢复健康、维持健康和促进健康的方法，掌握与病人沟通地技巧性、针对性和艺术性，制定与患者个体差异相适应的健康教育计划，因人施教，注重患者的心理需求。
1.3开展健康教育要掌握好时机
患者的住院时间可分为医生查房时间、检查治疗护理时间、接受探视时间、饮食排泄时间、睡眠休息时间、空闲时间。空闲时间指身体精神没有短期目标的时间。
对于住院患者几乎不存在，因为住院患者时刻期待着完全解除病痛。住院患者住院期间精神身体疲惫，需要更多时间休息。因此开展住院患者健康教育要掌握好时机，根据不同病种、不同年龄、经历的患者制定不同地健康教育计划，要善于将住院健康教育计划融于临床治疗护理过程中，促使患者容易接受，愿意配合。
2健康教育的内容
2.1患者权利与义务的宣教
当患者来到病区时，病区护士应主动介绍病区的环境、医护人员情况、护理服务内容、科室特色、安全管理制度、住院规则、作息指导、卫生注意事项及对诊疗护理服务的支持与配合等等，使患者明白作为住院患者应该享有地权利和应该遵守地义务，取得患者的信任与配合，提高患者的尊医行为，为今后的临床治疗护理工作打好基础。
2.2安全用药知识的宣教
药疗时向患者详细介绍药物的名称、药物功效、用药目的、有可能出现的毒副反应、注意事项，口服药物还要讲明服药剂量、服药方法、时间、可能会产生的副作用、注意事项，如行输液治疗还须告知患者输液安全要求和输液过程中的注意事项等，同时加强巡视，及时添加液体，处理输液故障。用药过程中患者的出现的不适要及时向医生反映并做好处理和解释工作。
2.3疾病相关知识的宣教
针对患者所患的疾病展开疾病相关知识的宣教，从疾病的诊断、治疗原则、检验检测项目的目的和意义、疾病形成的原因、对疾病恢复可能产生的影响因素、需要进行的治疗护理过程、疾病的转归、如何预防保健、营养饮食的注意和禁忌、疾病的康复锻炼等进行系统化的宣教，让患者以愉快的心情明明白白地接受各项治疗护理服务，增进战胜疾病的信心和决心。
3健康教育的方法
3.1结合疾病进行示范性宣教
根据患者所患疾病的不同，护士应对患者及其家属进行示范性地宣教，如对长期卧床病人如何扣背、教糖尿病患者如何监测血糖、高血压患者正确监测血压、如何进行有效地咳嗽、肢体功能锻炼方法，至患者及家属能正确掌握为止。
3.2灵活使用宣教技巧和策略
健康宣教要讲究技巧和策略，要抓住时机进行宣教。如在巡视病房或在解答病人的疑问时进行相关知识的宣教，而在患者情绪激动时要适时安慰患者。在宣教时遵循启发诱导、循序渐进的原则，同时还应根据患者自身的年龄及知识水平调整讲解的内容深度，尽量采用通俗易懂的语言和个性化地宣教方式，少用或不用医学术语。
3.3规范化、礼仪化的护理服务
在护理病人时应把耐心、细心、同情心融入到护理工作的细节中，做到来有迎声，去有送声，操作失误有真诚道歉声，请求配合时有诚恳的感谢声。与患者沟通要礼貌大方，仪容整洁，举止端庄，让患者产生亲切感、温暖感和信任感。同时讲话要留有余地不可言过其实，以免产生不必要的纠纷。
综上所述，通过多渠道、系统化、规范化的健康教育，使患者了解了与疾病有关的健康知识，减轻了心理负担，提高了患者的尊医行为，对患者的康复起到了积极促进作用，使患者满意度大幅提高，同时也使医院的护理质量得到了进一步的提高。然而，健康教育在我国起步尚晚，护理人员要充分发挥健康教育主力军的作用，还需走一段艰巨而漫长的自我完善之路。
参考文献
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.687文章编号：1004-7484（2013-10-6135-02
在很多疾病中，很少像肿瘤这种疾病，不仅给病人带来巨大的精神压力，还要承受放疗、化疗等各种治疗所带来的严重不良反应。随着人类社会的进步，科学技术的发展，肿瘤也逐渐高发，所以专职健康教育在肿瘤的治疗、护理及愈后过程中，起着举足轻重的作用。高质量的健康教育具有提高患者依从性，减轻患者心理负担，增加各种治疗效果的作用[1]。我科2012年1月至9月对患者实施专职健康教育，取得了良好的效果现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料我科2012年1月至9月共收治病员1000例，男602例，女398例，年龄8岁-86岁，平均年龄45岁。其中鼻咽癌100例，食道癌154例，肺癌200例，乳腺癌146例，宫颈癌100例，淋巴瘤80例，肠癌110例，胃癌50例，肝癌38例，其他部位的肿瘤22例。
1.2方法
1.2.1专职健康教育护士的选定从事临床护理工作5年以上，护理专科及以上学历，具有良好的专科知识，具有较好的沟通技巧和语言表达能力，具有丰富的健康教育知识和心理，社会人文知识。参加竞聘的护理人员用幻灯制定一份肿瘤专职健康教育计划在全科进行演讲，由科室护士长，及科室护理人员投票民主选举出一名专职健康教育护士。
1.2.2逐个方式专职健康教育护士到每个病员床旁，给予病员入院告知，安全告知，根据病员的病情及治疗措施发放单病种健康教育手册，放化疗健康教育手册。
1.2.3集中方式我科专职健康教育护士每三个月针对病员对健康知识的需求，特邀请科室医生集中为病员举行一次专题健康教育讲座。每半个月科室举办一次公休座谈会，针对病人在治疗过程中遇到的问题进行解答，让病员了解肿瘤的基本知识及治疗过程中的注意事项，帮助病员完成治疗。
1.2.4开通专职健康教育热线告知病员健康教育热线电话号码，病员无论遇到什么问题及时拨打专职健康教育热线进行咨询，专职健康教育护士及时解决病员提出的问题。
1.2.5健康教育专栏由专职健康教育护士每一个月更换一次健康教育专栏内容，及时给予病员宣传国内外肿瘤治疗的最新进展。
1.3健康教育内容
1.3.1入院宣教采取口头及书面的形式，告知病员主管的责任护士，主管医生，专职健康教育护士，做好环境介绍，安全告知，并给予病员发放入院宣教单，安全手册，从中取得病员的信任，建立良好的护患关系。
1.3.2化疗健康教育指导嘱病员化疗期间多饮水，每日饮水量不少于2500ml。输注化疗药物的肢体不能随意活动，避免化疗药物外渗，并告知病员输注化疗药物后身体各个系统常见的不良反应，以及出现这些反应后病员的应对措施，从而减轻病员治疗过程中的焦虑和不安。对于输注特殊的化疗药物，告知病员相关的注意事项，如输注奥莎利铂时，病员不能接触冷水及铁铝制品，不能进食冷的食物。
1.3.3放疗健康教育指导告知病员放疗期间穿纯棉的内衣，放疗区域的皮肤不能用肥皂，香皂，碘酒，等刺激性物品去洗，保持放疗区域皮肤清洁干净。放疗区域皮肤不能在太阳底下暴晒。放疗期间多饮水，每日饮水量在2500ml以上。对于鼻咽癌，宫颈癌放疗的病员要教会病员鼻腔冲洗，阴道冲洗，并跟踪随访，了解病员冲洗情况。提前告知放疗病员放疗期间可能出现的副反应，帮助病员正确认识疾病。
1.3.4饮食指导化疗期间食物应尽量做到多样化，多吃高蛋白、高维生素、低动物脂肪、低盐食物，不吃熏、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡，防止放化疗引起的白细胞、血小板等下降。对于放疗后副反应大的病人可以给予静脉高营养，以补充体内的严重消耗。
1.3.5心理护理肿瘤病人当知道自己身患癌症时，大多数病人的心理反应极为复杂，表现为紧张、焦虑、恐惧等心理。多与病人交流沟通，认真观察，了解病员的心理状况，认真倾听病员的倾述，鼓励病员把自己对疾病的恐惧发泄出来，消除病员的焦虑和不安。及时给予病员心理疏导。给病员讲述抗癌英雄的事迹，增强病员战胜疾病的信心。
1.3.6出院指导嘱病员回家注意休息，适当的运动，可以打太极，散步，听音乐，避免去人群多的地方，避免去人群密集的场所，防止感冒。放化疗间隙期，每周查一次血常规，异常时，及时处理。定期入院完成下一个疗程的化疗。对于治疗结束需要复查的病员，前两年每三个月复查一次，两年到第五年每三个月复查一次，五年之后每一年复查一次。如遇到身体不适，及时到医院就诊。
1.4健康教育效果实施专职健康教育模式提高了患者疾病知识的知晓率[2]。患者能心态平静积极配合治疗，正确面对治疗疾病所带来的副反应。1000例病员中，620例病员行放疗治疗，有两例病员因体质太弱，不能承受放疗带来的副反应而放弃治疗。350例化疗病员均完成化疗。30例晚期癌症病员行姑息性治疗，其中一例病员因承受不了癌症的剧痛自杀身亡。
参考文献
【关键词】产科；孕产妇；健康教育
健康教育作为卫生保健的战略措施，已得到全世界的公认[1]。妊娠分娩是妇女一个正常而又特殊的生理过程，但由于缺乏对分娩的直接经验，加之周围分娩所造成的负面影响，使孕产妇产生了明显的心理负担。如何对孕产妇及其家属进行健康教育，是产科整体护理的重要内容。它对做好围产期保健，促进产妇顺利分娩，降低母婴并发症发生有着重要的作用。本文对本科2007年200例孕产妇实施健康教育方法介绍如下。
1 方法
1.1 了解住院孕产妇对健康教育的需求 对2007年孕产妇健康知识需求进行随机调查，200例孕产妇的调查表明，对知识需求迫切占82%，一般占13%，无所谓占5%。调查资料反映人们对健康教育的需求程度，进一步明确开展健康教育的必要性和迫切性，坚定开展健康教育工作的信念。
1.2 不同阶段有不同的教育内容
1.2.1 加强产前健康宣教 办理入院后，责任护士安排好床位，进行常规产前检查，稳定孕妇情绪后即开始健康教育，内容包括：住院须知、住院环境、营养卫生、胎儿自我监护、分娩先兆、临产、母乳喂养、新生儿的护理知识等。如有特殊情况即进行个体化教育，如胎膜早破要讲解卧位方法，保持会阴清洁，观察羊水性状；如胎儿窘迫，要注意监测胎动，左侧卧位；如糖尿病即给予饮食指导等。
1.2.2 做好临产的监护及指导 当孕妇进入临产后，因宫缩的阵痛，对胎儿安全及担忧能否顺利分娩产生紧张、焦虑心理。虽有助产士进行责任助产，指导正确有效的呼吸和屏气，使用交谈艺术，分散其注意力和适当进食、适时排尿，不仅减轻不适和消除孕妇的恐惧心理，而且更能使孕妇增加安全感和信心。同时加强对分娩知识的介绍，有利于孕妇在分娩过程中自我了解和自我控制，促进产程进展。
1.2.3 产后护理和指导 产妇分娩后返回母婴同室，责任护士即对其进行简单母乳喂养及产后保健指导。让产妇充分休息24 h后开始结合健康宣传资料进行自我能力的训练指导，必要时进行操作示范，包括：生活调节、会阴护理、母乳喂养技巧、新生儿沐浴、抚摸、新生儿脐部护理、新生儿常见情况观察和护理，以及产后早期活动、饮食、恢复功能训练等，直到掌握。如是剖宫产或有合并症、并发症的产妇即进行专题健康指导。
1.2.4 出院进一步落实保健指导 出院时，责任护士对产妇进行评估，根据具体情况，进一步进行保健指导，尤其是宣教母乳喂养和促进子宫复旧的各种方法，如产后运动，给予必要的性生活和计划生育指导，对新生儿方面，告知新生儿黄胆和计划免疫知识，并告知产后42 d母婴返院体检，提科24 h热线电话，方便产妇和家属咨询。我科已制成册同时发放，方便查询。
2 小结
护理健康教育的根本目的是帮助患者树立健康信念、建立健康所为[2]。本组200例孕产妇及新生儿均没有发生产褥热、新生儿窒息、颅内出血等并发症，综合满意度达99%。通过对本组200例住院孕产妇的健康指导，使我们认识到产前知识宣教和心理护理、专科健康指导及产后康复知识的宣教对促进产妇顺利分娩、降低母婴并发症发生、提高孕产妇围生期保健质量起到举足轻重的作用。同时提高患者的满意度，提高产科的分娩量，达到社会效益和经济效益双赢。
3 讨论
健康教育的开展满足了孕产妇的知识需求，促使护理人员更多的接触孕妇，主动了解产妇的心理需求，有目的地进行帮助，使孕产妇对自身的生理变化有所了解，减轻对分娩的恐惧感，顺利完成分娩过程。同时使产妇了解产后保健及新生儿护理知识，提高产妇的自我监护和照顾能力。
健康教育的开展增进了护患间的沟通，融洽了护患关系，提高了产妇及家属对护理工作的满意度。使产妇感到护士在认真考虑她们的问题，增加了患者对护士的信任感，并发挥产妇的潜能与自我管理能力。
健康教育的开展促进了护理人员的理论学习和业务水平的提高。实施健康教育对护理人员提出更高要求，要求护理人员知识面广，除了掌握本专业的理论和知识外，还必须掌握其他专业知识，才能对孕产妇提出的各种需求进行监测、评估，并针对性的教育指导。开展健康教育后，体现了护士的自身价值，激发和调动了护士的学习热情和积极向上的敬业精神，促进护士整体素质的提高。
参考文献
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