时间：2024-01-14 15:55:09
导语：在口腔医学的课程的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
【中图分类号】G 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1216（2016）01C-0092-02
课程体系是一个专业根据培养目标要求对所有课程进行合理组织和编排形成的结构序列。课程体系构架的合理与否，直接决定能力结构的合理性和实现程度。因此，课程体系改革是专业改革的核心。“工作过程”的课程体系是近年来根据德国的教学改革经验提出的，是以市场需求为出发点，由“工作过程”导出“行动领域”，整合“行动领域”形成“学习领域”，通过具体的“学习情境”实现“学习领域”的目标。这样，可以打破学科系统，按照“工作过程”的顺序设计课程，做到理论与实践一体化，使学生通过工作实现学习，有助于在短学制下，培养学生的综合职业能力，即专业能力、方法能力和社会能力，为社会培养更实用的技能型人才。
一、改革的意义
我国高等职业教育研究与实践已经取得了十分丰硕的成果，“以服务为宗旨，以就业为导向，以能力为核心，以素质教育为根本”的职业教育办学理念得到普遍认同。然而，高职高专医学类专业人才培养模式的研究相对薄弱，口腔医学专业教育基本是本科的压缩版。以学科系统化课程模式为主，强调知识的完整性和系统性，各门课程虽各有关联但又都自成体系。三年制口腔医学专业的培养定位是面向基层培养口腔全科医生，因此，学生要具有应对基层工作的综合职业能力。
高等医学职业教育有别于本科教育，“职业性”是其根本特点。职业性是高等医学职业教育的特色。培养高级实用型、技能型人才是职业教育的特殊使命。课程体系必须以技能为本，突出技能性。只有突出了技能性，才能体现职业性。一方面，课程要以解决实际问题为中心，而不能以学科的理论体系为中心;另一方面，行业职业素质又需要专业理论基础。因此，高等医学职业教育的课程体系须把握好两者之间的度，专业理论课程要以职业技能水平的提高为目的，以“够用”为原则，不过分追求系统性。
一个职业之所以能够成为一个职业，是因为它有特殊的“工作过程”，即在工作的方式、内容、方法、组织以及工具的历史发展方面有独到之处。由此，职业教育课程应追求“工作过程”的系统化而不是学科结构的系统化，课程开发中就需要建立基于“工作过程”的课程观。按照“工作过程”的顺序开发课程，是突显职业教育特色的课程开发的突破口。
如果能寻找一条既体现高职高专职业教育的特点，又顺应口腔医学发展趋势，在学制短的情况下，达到培养高素质实用型人才目的的道路，对基层口腔医疗的发展会有较为深刻的影响。
二、改革的基本做法
1.学习相关文件，掌握党的教育方针政策。
2.开展医疗行业调研：遵循课程体系形成的基本规律，我们在课程体系改革中首先进行市场调研。调研的对象有各级口腔医疗机构、行业专家、行业从业人员、毕业生等。通过对口腔门诊典型工作任务与职业能力的全面分析，弄清楚口腔医学岗位包含的主要工作项目，以及完成这些项目需要哪些步骤、方法，以及所需知识、能力、职业素养等。
3.确定改革的基本思路：在充分调研的基础上，我们确定了基于“工作过程”为导向的课程体系改革的基本思路。（1） 课程体系设置应与就业需求接轨、与职业标准接轨。课程体系的建立，应根据社会和就业市场的需求，按照就业岗位群所需技能，根据原卫生部颁布的口腔助理执业医师职业标准，有针对性地进行。（2）根据医学职业教育的特点，注重学生综合职业能力的培养。以岗位能力培养为核心，围绕职业能力这个核心，在进行课程体系设置时确保各项能力目标的实现。（3）打破传统学科型课程以学科知识逻辑为主线、专业理论知识为主体的教学内容，针对实际工作任务需要，以职业活动为主线，以培养职业能力为本位，重新组织和设计教学内容，提高课程设置的有效性。（4）打破学科型课程主要进行知识灌输、学生被动接受、实践与理论脱节的实施方式，形成任务实施、学生主动构建、理论与实践一体化的实施方式。（5）打破单一的教学模式，创设尽可能与工作环境接近的教学环境，实现学习环境与工作环境、校园文化与企业文化的有机融合。
三、 构建基于“工作过程”三年制口腔医学专业课程体系
在研究的基础上，口腔医学专科形成了“人文模块+基础模块+专业模块”的课程体系。“专业模块” 我们进行了大幅度地“工作过程”的课程改革，形成了具有我院特色的专业课程体系：将原来口腔解剖生理学、口腔组织病理学、口腔材料学、口腔药物学、口腔设备学等9门课程整合为口腔颌面外科学基础与临床、口腔内科基础与临床、口腔修复基础与临床等4门课程;此外，为了满足学生职业生涯成长的需求，避免把职业能力简单化为操作技能，注重职业情境中实践智慧的养成，培养学生职业道德、综合职业能力和可持续发展能力，我们还建立了“能力拓展模块”，学生可以根据个人的就业兴趣自由选择职业方向。
口腔颌面外科、口腔内科、口腔修复是目前临床三个主要的工作岗位，围绕其工作顺序的每一个环节整合基础知识的教学内容，将理论知识与实践性知识进行整合，以过程性知识为主、陈述性知识为辅，陈述性知识以必需、够用为度。将原来的基础课程涉及的知识分别在主要工作岗位所需知识的结构中进行安排，避免重复。
整合后的课程充分体现了如下特点：以校企合作为平台，从职业岗位分析到教学计划制定与论证，均为校企双方合作开展，校企共建贯穿始终;以“工作过程”为主线，按照“工作过程”的需要选择知识，以工作任务为中心整合理论与实践，培养学生关注工作任务完成，而不是关注知识记忆的习惯，并为学生提供体验完整工作过程的学习机会;以职业能力为基础，彻底改变以“知识”为基础设计课程的传统，以“能力”为基础设计课程，按照工作的相关性，而不是知识的相关性确定课程设置。
四、 改革教学方法及评价方法
为适应新的课程设置，在教学过程中树立以学生为中心，以能力培养为目标的教育教学观，积极进行教学方法和手段的研究和改革，运用各种新颖、独特的教学模式培养学生综合能力。从单一的技能训练向整体行为导向教学发展，提升学生的临床思维能力和技能运用能力，为学生进入临床工作打好基础。
新的课程体系在考核方式方面进行了改革。每门课程考核结束进行电脑阅卷，详细分析和总结，为下一步的教学提供可靠的参考依据;建立严格规范的技能考核体系，项目达标考核、操作技能考核、综合技能考核环环相扣、层层递进，考核质量标准采用行业质量标准，真实反映岗位工作要求。
五、建设双师素质的师资队伍
教师在课程体系改革中始终是成功与否的关键。我院加强教师的职业道德教育，体现口腔专业教师的职业情感、责任意识和奉献精神;发挥专业带头人、课程负责人的骨干作用;建立各种机制鼓励专业教师参加临床实践，参加教学改革。目前我院形成了一支年龄、学历与职称结构合理，临床―教学―研究水平适应专业发展的双师素质的教师队伍。
参考文献：
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关键词:口腔医学;本科教育;医学人文素养
近年来，医疗纠纷严重影响了正常的医疗秩序及医患关系。口腔科治疗涉及的疾病大多无生命危险，一般不会侵犯到患者的生命权，而主要涉及其健康权与知情权。很多医疗纠纷的发生乃至恶化，主要原因在于医患之间沟通不足，误会愈演愈烈，如果医生能更加充满同情地去理解患者的苦楚，更加耐心地为患者讲明各种利害取舍，设身处地的为患者选择和进行个性化的治疗，很多纠纷都能迎刃而解。因此，通过进一步强化口腔医学本科生人文课程设置，提高其爱岗敬业精神、语言沟通能力、矛盾解决技巧等综合人文素养，可成为降低口腔科医疗纠纷发生率的重要手段。目前，全国各高等口腔医学院校已经开始重视口腔医学生的人文素养教育。然而，仍存在“重专业、轻人文”、人文课程与口腔医学专业课程脱钩的现象，提高学生人文素养的教学实践活动缺乏等问题也依然存在。我们在数年的本科生实习带教中发现，教会学生临床操作并不难，但教会学生如何和谐的与患者沟通却非易事。本文就目前口腔医学生医学人文素养缺乏的原因以及我院(四医大口腔医院)提高口腔医学生人文素养的举措进行讨论。
1医学人文素养与精神的内涵
人文，顾名思义是指人类社会的各种文化现象，它的核心是人，以人为本，关心人、爱护人、尊重人，承认人的价值，尊重人的个人利益，包括物质利益和精神利益。人文医学是专门研究医学的人文属性学科，是以人文学科的观点去理解健康、疾病和医学的学科。我国最早对医学人文素养与精神进行界定的是贺达仁教授，他认为医学实践活动中的人文精神表现为医学的人道精神、人文的批判精神与独善(独立、完整、完善、完美)的人格精神。目前，对医学人文精神涵义的普遍理解为“关爱生命”、“以人为本”。从个体上来说，它所强调的不仅是为患者提供良好的医疗服务，还密切关心、关注患者的生存质量、健康、情感、人格、命运，维护患者的尊严，提供全方位的人文的、精神的、情感的服务，使患者感到就医方便，技术精湛，关怀到位，经济实惠，服务满意;从人类的角度上来说，它所强调的是对整个人类的生存状态、生命的走向和存在意义的关怀，是对医学知识和完美道德、高尚人格的追求。
2口腔医学生医学人文素养缺乏的原因分析
2．1人文精神在社会中的缺失
当前，伴随我国市场经济日趋完善、网络资源突飞猛进发展的同时，社会价值取向也呈现出多元化趋势。功利主义、拜金主义、个人主义等不良思想倾向接踵而至，导致了人们精神迷茫、道德缺失、行为失范及人文关怀冷漠。
2．2口腔医学课程设置对医学人文课程重视不够
长期以来生物医学模式医学教学体系所形成的思维定式，使得我国口腔医学教育过于重视医学理论与技能的传授和学习，很大程度上忽略了人文关怀情感和人文关怀技巧的培养［2］。尽管目前我国各高等口腔医学院校均开设了医学人文教育课程，但仍存在以下问题:①各医学院校开设的课程多不相同，课程设置常具有很大随意性，缺乏学科整体规划;②人文课程多为选修课，课时偏低、课程要求欠明确，部分课程实用性较差，多以理论灌输为主;③部分人文课程教材无法与我国医疗体制变化和医患关系紧张的现状相适宜，观念陈旧、新知识少，造成学生学完感觉无用，更缺乏对医学生人文精神培养和技能训练的实践课程。上述问题导致了很多学生轻视医学人文课程，学习效果不佳。王舒妍等在对进入临床实习的口腔医学生进行调查中发现，大部分学生记不清是否上过医学人文课程，部分学生只记得上过医学论理学，但内容已记不清了［8］。
2．3口腔医学专业课教学与医学人文精神教育脱节
在设置口腔专业课程标准及教学要求时，我国部分院校，很少甚至未将医学人文精神的培养纳入到培养要求及考核指标中，导致医学人文素养教育在学生进入专业课学习期间被中断，这样无疑强化了学生“重专业、轻人文”的错误理念［8］。此外，部分口腔医学院在临床教学活动中，未将医学人文关怀情感和技能的培养纳入到日常教学内容中，教员对学生的要求仅仅限于医德医风、劳动纪律、服务态度等空洞的口号和说教，对学生的要求也只限于遵纪守法、不收红包等医生最起码的道德底线，这样的低标准要求使我们的医学人文精神教育处于空白状态［8］。
2．4教师本身医学人文素质有待提高
临床带教老师是一个启蒙者，带给学生的影响将是终生的。然而，由于长期以来知识传承相对单一化，使得教师配置方式不能够有效提升教师队伍的人文素质［2］。在一些带教医生心目中，“患者”一词被片面地分解为病因、病原、症状、体征等单个元素，人性淡漠，缺乏对患者的同情心和责任心。有部分教师把医学人文素质简单理解医德、医风，在教学中缺乏教师的引导和示范作用。更有甚者，有的教师在医疗活动中重金钱，重技术，轻人文，这样无形中会给予学生一种错误的导向和标准，更加强化了已经印在他们脑海中的错误观念。
3提高口腔医学生医学人文素养措施的思考
WHO对未来医学人才提出了五星级医生的要求:①能根据病人预防、治疗和康复的总体需要提供卫生服务;②能从伦理、费用与病人的情况综合考虑种种治疗技术的合理选择;③能主动、有效地增加个体和群体的健康保护意识，医生不只是诊疗疾病，更应承担健康教育的任务;④能参与社区保健决策，平衡与协调个人、社区和社会的卫生保健需求;⑤能在卫生部门内部以及其他社会机构进行有效的协同工作［7，9］。针对目前我国口腔医学生并不乐观的医学人文素养现状，我们认为可进行以下几方面的尝试。
3．1规范人文医学课程设置，着力培养学生爱岗敬业精神
为培养口腔医学生人文精神，我院在国内率先创新性地开设了《口腔医学导论》及《口腔医学史》课程，授课对象为大学一、二年级口腔医学生。《口腔医学导论》课程分16章，分别由我院在国内外享誉盛名的15位金牌教授授课;《口腔医学史》共分九章，包括总论、中国古代口齿科、中国近代牙医学、中国现代口腔医学、英国牙医学史、世界古代牙科、世界近代牙医学、世界现代牙医学与口腔医学、口腔医学的发展趋势与展望。两门课程均以培养学生认识口腔、热爱口腔的爱岗敬业精神为教学目标，并将这一教学目标贯穿整个教学过程始终。课程不仅向学生介绍口腔医学的发展史以及各学科的特点，口腔医学工作者几千年来同口腔疾病斗争中所作出的杰出贡献，更强调让学生感受口腔医学家的学术思想和道德修养，体会他们大医精诚、仁心仁术的医者风范，引导学生“溯古思源，古为今用”，潜移默化的提升个人的医学人文修养［4］。两门课程分别以口腔医院博物馆及口腔医院院史馆作为教学实践基地，引导学生多次实地参观和学习，通过教员的讲解与引导，陶冶学生情操，启迪学生的智慧，使他们在学习专业知识的同时，也深入体会医者悬壶济世的人格修养、敢为人先的担当精神和勇于创新的医疗作风［10］。课程的考核也不拘泥于传统的闭卷答题，而是积极启发学员结合多次参观口腔医院院史馆、口腔医学博物馆的经历，围绕口腔医学发展、医学人文素养以及医者使命等主题进行主题演讲。学生基于课堂所学，通过查阅大量的资料，以“口腔医学之我见”、“口腔医学的昨天、今天、明天”、“我国古代口腔四大发明的启示”、“我国口腔军医的职责与使命”等题目进行演讲，通过讨论及提问环节，进一步强化了学生对口腔医学的热爱，对医学人文素养的认知，使他们能够在潜移默化之中逐渐形成高尚的医疗道德及慎独的行医准则。
3．2加强自主沟通实践，提高学生语言沟通与矛
盾解决能力大力倡导开展本科生第二课堂，通过社会实践活动、临床见习及调查、课外科研、科普讲座等形式，全方位提高口腔医学生人文素养水平［4］。我院于2006年成立了口腔健康知识进校园(社区)大学生志愿者协会，学生经过专业知识培训后，利用寒暑假和节假日走进西安地区的大学、社区、乡村、公园等地开展口腔健康咨询与宣教、口腔检查、口腔疾病诊断、口腔卫生指导、口腔科普讲座等活动，从询问主诉、病史到给出简单的诊断及治疗建议，全方位地锻炼语言表达及解决矛盾能力等人文素质。在实践活动中涌现出一大批积极性高、人文素质强的杰出志愿者，他们在院组织的“飞利浦杯”现场汇报活动中，生动地讲述了在活动中与百姓沟通和互动的点点滴滴，深刻剖析了该活动对他们人文素养提高的重要意义，通过示范作用进一步让更多的学生得到人文精神的熏陶与提升。学生们均表示实践活动既丰富了自己的专业知识，又促进他们对口腔医学的热爱，更重要的是，大大提高了与患者沟通的能力及矛盾解决能力［4］。在此基础上，进一步安排大二及大三的口腔医学生提前进入医院见习，让人文素养高，与患者沟通艺术强的教授进行示范，使学生身临其境的感受患者的苦楚，体会与患者沟通的技巧，及临床操作的耐心细致，增加学生与社会和病人的接触，培养情感、训练技能，创造良好的人文教育环境，潜移默化地提升学生的医学人文精神，使他们在学习专业课以前就有作为病人的体验和对病人的了解。此外，我院积极开展本科生导师制，鼓励学生进行简单的科研实践，教员在课外科研活动中着力培养学生的沟通能力、协调能力以及解决问题能力。学生在课外科研中通过相互讨论设计课题、与导师讨论、向专家请教、与试剂公司人员及实验辅助人员沟通等环节，人文素养得到充分锻炼。
3．3贯穿医学人文精神教育于口腔专业教学全程
尽管很多口腔医学高等院校在口腔专业课开始前的阶段，均或多或少的安排了训练学生人文素养的课程，但进入专业课学习和临床实习后，难免又陷入“重专业、轻人文”的情况，医学人文教育未贯穿口腔医学本科教育的始终［2，8］。因此有必要在进行专业知识培养时，及时加入人文情感及人文关怀的教育内容与教学要求。我院在修订口腔专业各学科教学标准及要求时，强调对学生人文素养的培训内容及考量标准，同时积极促进各教研室开展以临床病例及(或)临床问题为基础的教学新模式，并在其中更多的引入一些当前医患矛盾相关的问题，循序渐进的引导学生去解决矛盾，并使他们深刻认识到医学人文素养的提高是解决医患纠纷的有效手段，从而在课上及课后自觉提升个人医学人文素养。此外，在临床实习阶段，院强调带教老师必须在对学生进行专业技能训练的同时，将人文关怀技能作为必要的医学技能进行培训，把人生观教育、医学职业道德教育、服务意识教育、与人文关怀情感的培养有机结合起来，通过组织学生参加“爱牙日”义务宣教及各种医学人文素养讲座、进入幼儿园及社区为小朋友们涂氟等志愿活动，来培养学生关爱病人的情感;通过医患交流、病例示教、模拟就医等方法训练学生的关怀技能，教会他们怎样有效交流，怎样表达和给予关怀，从而使人文素养的培训贯穿口腔医学本科教育始终。
3．4加强教师医学人文素质修养
在教学活动中，教师不仅传授知识，同时也进行人文教育的渗透。因此，对学生进行医学人文精神的培养关键在于教师，只有具有高人文素养的教师队伍才能培养具有高素质的学生，教师必须加强自己的人文修养，吸取丰富的人文知识，培养高尚的人文情操，用自己的言行去影响、教育学生。我院以板报、宣传栏、网络、专题讲座等为手段，以丰富多彩的文化活动为载体，大力开展形式多样的人文关怀素质教育活动，突出营造“厚德敬业，止于至善”的院风，达到了“随风潜入夜，润物细无声”教育效果;其次结合军队院校特点，坚持一流的技术为兵而医，一流的成果为兵而研，始终把为兵服务作为医院的第一要务，在院内多次组织“军营海疆行”、“下连队当兵”“连队代职”等主题汇报会，通过各位医生的切身经历，培养、体现、弘扬人文关怀精神，切实促进本院医生理解和把握人文关怀精神的内涵，引发其对人生的理性思考，并树立为医学奋斗终身的价值取向。总之，医学是自然科学和人文科学的统一体。当代口腔医学教育不仅仅要把培养具有专业知识和技能的人才作为自己的目标，更要把医学人文素养的教育作为重要的教学内容，必须加强对医学生进行医学人文知识的教育、人文环境的熏陶及社会实践的锻炼。医学人文素养教育不可能在本科教育后划上句号，而是延续到毕业后，甚至是从医者一生进行继续教育的重要内容。
作者:曾光 柴治国 倪峰 牛丽娜 焦凯单位:第四军医大学唐都医院口腔科 军事口腔医学国家重点实验室 323医院口腔科
参考文献:
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1优化课程体系整合教学内容设置课程模块
以学科为中心的课程体系，过分强调学科自身的系统性，忽视了学科之间的联系，难以使学生对生命现象形成综合、整体的概念。课程门数繁多、课程内容交叉、重复、脱节，学生负担过重，知识陈旧。优化课程体系，是从学生的角度出发，把整个课程体系分为五大模块:公共基础、医学基础、专业基础、口腔临床专业、预防医学。其中公共基础模块又可细分为人文科学、社会科学、自然科学、窗口课程(英语、计算机)模块［2］。这种课程体系，充实了基础，强调人文社会科学、自然科学和临床专业知识的三维知识结构的统一、协调，把预防医学教育贯穿于医学教育的全过程，适应了社会－心理－生物医学模式的发展，符合现代医学的重点从个体疾病的治疗向群体疾病防治、健康促进转移的特点，体现了医学的服务性、社会性。同时人文社会科学和自然科学知识的加强有利于学生思维的拓展，创新灵感的激发。对每一模块中的学科教学内容进行整合，删减重复，合理安排交叉内容，注意课程之间的衔接，及时补充学科发展中的最新动态，从而让学生能跟上医学发展的脚步。
2开设大量选修课
世界上一些著名的大学，在整个课程设置中，选修课比重大都在80%以上。选修课作为课程设置中的重要组成部分，可以进一步完善学生的知识结构，培养学生多方面的素质，有利于学生个性的发展，给学生以自由成长的空间。结合口腔医学教育和创新人才培养的要求，需要设置三大类选修课:第一类是早期的人文社会科学、自然科学类选修课，如文学艺术、心理学、摄影、法学类;第二类是科研类选修课，主要包括:临床科研设计、实验动物学、循证医学等;第三类是专业选修课，如牙合学、口腔生物学、美容与整形、组织工程学等。
3加强实验、实践环节的教学促进学生知识、能力、素质的协调发展
口腔医学是一门实践性、服务性很强的学科，它对于学生能力和素质的培养起了关键性的作用。在实验环节中开设一些具有综合性和设计性的实验，提高学生对知识的综合运用能力。鼓励学生早期接触临床，增加见习时间。对实习的考核，做到理论和实践相结合，考核知识能力和伦理道德素质并重，强调与同事之间的团结协作、与病人的有效沟通，加强对医生责任感的感悟［3］。
4改革教学方法丰富教学手段
传统的“灌输式”的教学方法，学生处于被动接受的地位，学生对知识只是机械性记忆，不利于创新思维的培养。改革教学方法，首先应强调学生的主体地位、老师的主导作用，通过启发式教学，学生参与到教学过程中，实现老师和学生的双向交流，这也符合学生的认知特点，有利于调动学生的积极性。启发式教学法常见的有:PBL(以问题为中心)法、案例式教学法、参与式教学法、情景教学法、标准病人教学法等。我院2009年起尝试在临床教学中鼓励老师运用启发式教学法，取得了良好的教学效果。这些方法在教学过程中打破了学科界限、基础和临床的界限，有助于学生将所学知识综合运用，形成科学概念，获得完整的知识体系，符合口腔医学的整体性原则。更重要的是培养学生的问题意识，通过教师的引导，利用各种资源和途径，学会解决问题，完成一个创新的过程。
在我国，现有口腔医生2.5万人左右，口腔科医生与人口的比例是1∶40000，而国际公认的，合适的比例应为1∶2000。与此同时却有25亿颗龋齿待填充，6亿颗错位畸形待矫正，10亿牙周病患者待医治。在上海口腔医疗中心，畸形齿矫正至少要排1年的队。显而易见，我国口腔医生的数量远不能满足患者的需求，因此口腔医学在我国还有相当广阔的发展空间，选择口腔医生作为未来的职业是合乎时展潮流的，口腔医生的明天是非常光明的。本期我们就为大家介绍这个专业以及相关的问题，以期给你在填报志愿时作点参考。
专业扫描・口腔医学
【历史沿革】1728年，第一本牙科专著《外科牙医学》的问世，标志着牙科从牙匠向牙医学发展。1840年美国第一个牙科学院的成立，牙医学教育从医学院中独立出来，使现代牙医学得到迅速发展。20世纪中叶后，牙医学发展开始超越牙齿本身疾病的范畴，而扩大到整个咀嚼器官和口颌系统。牙医学向口腔医学发展，不少国家牙医学院更名为口腔医学院，牙医学研究机构更名为口腔医学研究机构。不久前美国国立牙科研究NIDR，更名为国立牙科和颅面研究院NIDCR。21世纪口腔医学将经历向口腔科学的发展。目前我们对几乎所有的牙病和口腔病的病因、发病机制和规律，只知其然，不知其所以然，大多数治疗技术是不完整和不彻底的。20世纪70年代医学研究进入分子水平，而分子生物学渗透到口腔医学还是近十几年的事。21世纪将从分子水平揭示口腔疾病的本质，口腔医学将全面发展为口腔科学。
【名词解释】口腔医学是指学生通过学习口腔医学的基本理论和基本知识，受到口腔及颌面部疾病的诊断、治疗、预防方面的训练，具有口腔常见病、多发病的诊疗、修复和预防保健的基本能力。
【培养目标】本专业意在培养具备医学基础理论和临床医学知识，掌握口腔医学的基本理论和临床操作技能，能在医疗卫生机构从事口腔常见病、多发病的诊治、修复和与预防工作的医学高级专门人才。
【课程设置】主干学科：基础医学、临床医学、口腔医学。主要课程：物理学、生物学、口腔解剖生理学、口腔组织病理学、口腔材料学、口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复学、口腔正畸学。主要实践性教学环节：包括口腔内科、口腔外科和口腔修复等学科的毕业实习，一般安排36-42周。
【修业年限】五年。
【授予学位】医学学士
学校盘点・排名靠前的学校
口腔医学专业毕业生能力被评为A+等级的学校有：四川大学，武汉大学，上海交通大学医学院，北京大学医学部。
口腔医学专业毕业生能力被评为A等级的学校有：南京大学，浙江大学，西安交通大学，山东大学，中山大学，同济大学，华中科技大学，中南大学，中国医科大学。
学科评估排名：四川大学，上海交通大学，北京大学，武汉大学，中山大学，首都医科大学，南京医科大学，中国医科大学，浙江大学，天津医科大学，吉林大学，同济大学，山东大学，重庆医科大学。
名校推荐・天津医科大学口腔医学院
天津医科大学口腔医学院、口腔医院为院系合一体制，是天津医科大学所属的集医疗、教学、科研、预防为一体的三级甲等专科医院。其宗旨是培养高等口腔医学人才，普及和提高口腔疾病的预防和治疗水平。天津医科大学是后建立的第一所高等医学院校，为国家“211工程”重点建设院校。建筑面积8000平方米，具有现代化的先进设备，为完成医疗、教学、科研、预防四项基本任务提供了优良的条件。全院职工237人，其中具有高级职称的医师49人，博士生导师、硕士生导师30余人。设有7个教研室，1个中心实验室下设7个实验室和3个教学诊室，担负全院的教学工作。每年面向全国招收硕士研究生20余名，七年制、五年制各30名学生，同时每年招收部分留学生。
近年来该院师生在国际、国内专业杂志上发表学术论文400余篇，其中SCI、EI收录10余篇，出版论著、译著、教材10余部，承担国家自然科学基金、国家863计划、教育部科研基金、天津市自然科学基金等各级别科研课题约50项。获得专利4项。获国家级科技奖1项，省部级科技奖12项。其中《遗传性乳光牙本质致病基因的研究》获得国家自然科学二等奖，填补天津市医药卫生新技术空白项目85余项。
该院重视发展国际间的合作与交流，与美国密歇根大学、澳大利亚昆兰士大学、日本昭和大学、东北大学、广岛大学、日本大学松户齿学部、芬兰OLUE大学，加拿大British Columbia大学等10多个口腔医学院校建立了长期友好的姊妹院校合作关系，聘请了国内外知名专家为名誉教授、客座教授来学院讲学、指导临床和共同进行科学研究。近年来该院从国内外引进、培养博士生近20名，为医院可持续发展奠定了坚实的基础。
有问必答・关于报考
问题1.口腔医学毕业生应获得哪些方面的知识和能力？
掌握基础医学和临床医学的基本理论知识和实验技能；
掌握口腔医学各学科的基本理论知识和医疗技能；
具有口腔及颌面部常见病、多发病的诊治和急难重症的初步处理的能力；
具有口腔修复工作的基本知识和一般操作技能；
熟悉国家卫生工作方针、政策和法规；
掌握文献检索、资料查询的基本方法，具有口腔医学科学研究和实际工作的初步能力。
问题2：口腔医学相近专业有哪些？
口腔医学、口腔修复工艺学、中西医临床医学、口腔医学、口腔护理。
口腔修复工艺是中专里面的专业，口腔医学是普通全日制大专专业。口腔修复工艺和口腔医学相辅相成，一个侧重实践一个侧重理论。
问题3：口腔医学和口腔医学技术有什么区别？
口腔医学，是系统地学习口腔医疗的各个方面；口腔医疗技术是新方法、新仪器、新理论等等的开发
问题4：口腔专业考研除了英语和政治、口腔综合外还要考哪些？会考西医综合（病理、生理、诊断、生化、内外科）吗？
不同的学校要求不一样。而且口腔综合的内容也不一样。应该具体打听你想考的学校的具体命题内容和形式。下面给出几个学校的口腔专业的考试内容和形式，以供参考。
中山大学口腔专业：口腔综合包括口腔解剖学、口腔病理学、牙体牙髓病学、口腔外科学、口腔修复学。形式为选择题、名解、简答题、问答题、病例分析题。
北京大学口腔专业：口腔综合内容很多，包括口腔病理学、牙体牙髓、牙周、儿牙、黏膜、预防、口外、修复、口腔生物、口腔药理、正畸等11门，形式为选择、填空、名解、判断、问答。
1.1制定课程标准
完善顶层设计漯河医学高等专科学校自2006年开始就不断提炼人才培养方案，逐步形成了具有鲜明特色的人才培养目标：培养拥护党的基本路线，德、智、体、美全面发展，具有良好职业道德，掌握口腔医学专业基本理论、基本知识、专业技能，能在各级各类医疗、保健等卫生服务单位从事口腔疾病诊治、口腔保健知识宣传等工作的高素质应用型口腔医学人才。根据人才培养目标，每门课程制定了课程标准，包括知识目标、能力目标和人文素质目标，将教学行为与工作任务对接，在传授学生知识与技能的同时，将人文素质教育贯穿其中，培养学生救死扶伤精神，处处体现医德医风。
1.2模块化课程管理
医学道德的核心是医学人文精神，是医学对生命的根本态度，是对患者健康的终极关怀，是对人生命权利的尊重。根据临床口腔医生岗位设置课程，将课程分为必修课、选修课和实践课三大类，其中选修课如《大学生心理健康教育》、《人际沟通技巧》、《医学心理学》《卫生法概要》等。这些课程强化了素质教育，扩大学生的知识面，培养创新意识和创业精神，更好地适应现代医学模式的转变。还开设了《职业规划》、《就业指导》等课程，这些课程激发了大学生职业生涯发展的自主意识，树立正确的就业观，促使大学生理性地规划自身未来的发展，并努力在学习过程中自觉地提高就业能力和生涯管理能力。就目前而言，加强人文课程的比重，不但不会影响口腔医学生专业知识的学习，而且还能够促进学生的全面发展。
1.3“校院融合、四个一致”教学模式
改革学生能力的培养是素质教育的核心，强调培养学生的分析、表达、理解和动手能力。“校院融合、四个一致”教学模式是为了适应当前社会需求，培养学生岗位胜任力而提出来的，在此种模式下教师与临床一线医生相一致，教学环境与临床操作环境相一致，课程内容与工作任务相一致，生产实习与就业培训相一致。专业教师均是临床一线的医生，在授课的过程中不断加入临床人文关怀的因素，在学校就培养学生的人文素养。实训室模拟真实临床工作环境，感受职业氛围，处处体现人文关怀。将专业课程任务化、项目化和人性化，实训课模拟临床接诊、问诊、检查、治疗等过程进行，将人文素质融入实训项目。实习就业单位除肩负就业培训任务外还培养学生人际沟通能力和团队协作能力，将素质教育进行到底。
3人文素质融入师资队伍建设
如何将人文素质融入教师队伍建设，是医学院校重点考虑的问题。在医学院校人文社科类教师数量不多的情况下，师德师风建设中人文素质显得尤为重要。漯河医专口腔医学系针对此种情况组织新进教师师德师风演讲比赛；教研会进行校风、教风和学风的研讨；鼓励教师跨学科进行人文素质、德育教育研究。创新教育教学模式，用教师的学识和人品来影响学生的三观，对医学生的医学人文素质的提高起着言传身教的作用。何爱华认为师德建设构成高校德育工作的重要环境，是实现德育目标的基本保证。注重师德建设，以生为本，就是最好的思想教育。
4人文素质融入社会实践活动
循证医学是应用现在全世界最新、最好的临床研究成果，结合医生个人的医学基础理论知识和临床经验，作出最佳的医疗决策。这种崭新的医学思维模式首先强调要慎重、准确和明智地应用当前医生的个人专业知识、技能和多年临床经验以及自己所获得的最佳研究证据，同时考虑患者的价值和愿望，最后给患者制定出最佳的治疗方案。它以患者为中心解决临床问题，要求临床医师在现有的医疗资源和技术水平下进行有效的文献检索，寻找并评价正确的信息，综合分析得出更加科学化的临床医疗决策以指导临床疾病的诊断、治疗和预后。循证就是以事实为依据，科学地、合理地、个体化地将三者完美的结合在一起，设计出安全的，有效的，具有成本效益的医疗方案解决临床问题。循证医学是科学的的方法论，是通过实践，求证到解决问题的过程，适应于各项科学研究，将循证医学的研究方法运用于口腔医学专业本科生的课堂教学及临床实习中也同样适用。
2循证思维教育可激发口腔医学学生学习的主动性
以往的口腔医学教学是一种灌输式教育，忽略了学生的学习能力和科学思维能力，没有关注对学生全面素质的培养，主要强调的是对基础理论知识的掌握和学习，把个人主观的临床思维方式和临床经验传授给学生，使学生缺乏足够解决临床实际问题的能力，限制了学生思维的发展束缚了学生主动学习的能力。这种教学模式已凸显适应不了当前口腔医学教学的要求，因此在有限的课堂时间和临床带教中运用循证医学教学法突破原有的应试教育模式，鼓励和启发学生在课堂学习和临床见习中善于发现和归纳疑难问题，教会学生如何变被动学习为主动学习，变死学为巧学，不断学习最新的知识，坚持一生学习的理念。老师还应教会学生如何运用循证思想和方法在课堂学习和临床见习中及时更新过时的医学知识,老师在口腔医学专业课程中采用“循证医学思维”教学法进行教学,真实有效的激发了学生主动学习的兴趣，扎实掌握医学知识的责任感和救死扶伤的成就感和自豪感。
3循证医学思想在口腔医学教学中的实施
循证医学教学法具体应用到口腔医学教学中，首先要求教师具备扎实的专业理论基础知识，丰富的临床及教学工作经验，充分备课把临床实践和理论讲授相结合，创新思维，借助于现代信息化教育技术生动高效的传授知识。这就要求老师思维敏锐的提出问题，熟练掌握文献检索的方法，通过批判性评价和将所获得的全部有用信息资料解决不同病人病情的具体临床问题的能力,还要系统学习专业外语、计算机及流行病学、医学统计学等相关知识。新的教学方式强调以学生为主体,教师为主导。教师讲授应从易到难，步步深入，循序渐进的引导学生养成主动自学的习惯。在课堂和临床学习中在带教老师的指导下，以临床口腔患者为例，根据患者的病史、体征、检查结果提出拟解决的具体问题，充分利用互联网检索全世界最好最新的临床医学研究证据,遵循循证医学的评价标准系统,对所收集到的文献信息真实性、重要性进行评估分析,依据个人临床专业知识并结合患者的实际病情，得出最佳的研究结论，并将此医学证据具体运用在为患者的诊断治疗中，通过预后效果评价，以便获得在临床患者的诊断治疗中需加以改进完善的理论和治疗技术，更好的的掌握医学中最新最有用的知识,以实现临床实践和传授知识的最优化。这种通过具体病例的实践让学生亲身地感受到循证医学在临床现实中发挥的作用,让学生从中感受到这种教学模式的先进和实效,更能激发学生学习的动力,进而真正做到提升学生的个人综合医学素质和应用能力，口腔医学教学的质量和效率才得以保证。
4循证思维教育模式在口腔医学教育中的发展和前景
我国口腔医学教育模式主要是沿用前苏联的教育模式，口腔医学本科生的教育大多像是一种学徒学习模式,学生对老师所讲的内容并没有进行判别和评价而是在被动中学习和获取的。口腔医学本科生的医学基础理论和基本操作训练较好，但缺乏处理临床具体问题的能力，更缺乏青年人在学习和临床实践中的创新能力。随着我国经济科技水平的全面提高，口腔医学也得到了极大的发展和进步，同时对学生在主动自我更新知识，发现并提出问题解决问题的学习意识和能力上提出了更高要求。另一方面，随着口腔科学现代化技术的迅猛发展及人们对口腔疾病诊治的要求越来越高，为适应我国医疗卫生事业发展的需要，口腔医学教育就显得非常重要，其要培养能较快学习和掌握口腔专业大量的新技术、新材料、新设备、新的诊疗方法的高素质口腔专业老师和学生，这为我国现代口腔医学教育事业提供了良好的发展平台。
5结语
【关键词】PBL教学；口腔医学；专升本；应用
一、PBL教学的优缺点
PBL教学的优点主要表现在以下三个方面：一是能够改变学生上课只听讲不思考、只接受不交流的被动学习状况，化被动为主动，由灌输变汲取，提高学生学习的效率。二是能够通过一条主线吸引学生调动已储存的知识或查看资料，把各门课程的知识融会贯通，处理实际问题。三是使能够通过课堂教学，让学生熟练掌握所需掌握的知识，进而形成一种临床思维，能够用临床医生而不是学生的思维方式分析临床病例，达到学以致用的目的。
PBL教学的缺点主要表现在以下两个方面：一是要求学生有一定的基础知识和专业知识基础，没有一定的理论基础和专业知识，采用PBL教学不但达不到效果，反而容易让学生失去自信心和学习兴趣。二是PBL教学对教师的要求比较高，甚至需要不同研究方向的老师同时备课或参与课堂探讨，加大了课堂组织上的难度。
二、口腔医学专业特点与口腔医学专业专升本学生特点分析
口腔医学专业学生主要是学习口腔医学的基本理论和基本知识，受到口腔及颌面部疾病的诊断、治疗、预防方面的训练，具有口腔常见病、多发病的诊疗、修复和预防保健的基本能力。培养目标是培养具备医学基础理论和临床医学知识，掌握口腔医学的基本理论和临床操作技能，能在医疗卫生机构从事口腔常见病、多发病的诊治、修复和与预防工作的医学高级专门人才。毕业后主要从事与医学教育、科研、临床实践相关的工作。
口腔医学专升本学生的特点主要表现为：
（1）拥有一定的专业知识背景，但专业知识的理论和实践水平有待提高。专升本学生都经历过专科阶段系统的基础知识和专业知识的学习，对基础知识和专业知识较为熟悉，但由于学习时间较短，总体上，专业知识的理论和实践水平有待提高。
（2）熟悉传统教学模式，缺乏学习新鲜感。专升本学生都经历过系统知识和技能学习，对很多知识已经不是第一次听老师讲到，甚至对老师的教学设计、教学模式、教学方法和手段以及考试等非常的熟悉，缺乏第一次接触新课程的新鲜感。倘若老师一直采用传统的教学方法，教学效果不一定会很好。
（3）心理年龄较为成熟，学习心智较高。专升本学生经历过实习和毕业，心理年龄比较成熟，非常了解什么知识对他来说是最重要的，但又很容易从感观上歪曲某些课程的价值，简单地认为学习某些课程是没有用的，但真正地在用到这些自己感觉没有实际价值的知识的时候又用不好。还容易产生骄傲、怠慢学习课程的现象，自以为老师讲的是在重复以前学过的知识，实际上还是一知半解。
三、PBL教学在口腔医学专业专升本学生教学中应用的可行性分析
1.专升本学生有一定的理论和专业知识基础，便于使用PBL教学
PBL教学是改变以往以教师为中心的教师讲授学生听讲的传统教学模式，采用以问题为中心，教师引导学生，学生积极思考、讨论、解决问题的方式组织教学的教学模式。但这种教学模式需要学生有一定的理论基础和专业基础，否则会施而起反，而专升本学生经历过专科阶段的学习正好拥有本专业的基础和理论知识，便于PBL教学的组织。
2.专升本学生的学习心智较高，便于使用PBL教学
专升本学生都经历过实习和毕业，对纯基础和理论知识的学习一般不敢兴趣，他们最希望学到的是实际应用和操作能力，PBL教学可以有效的将专升本学生所学知识通过问题讨论的形式贯穿起来，形成解决问题的思维，同时也有助于PBL教学的组织。
四、PBL教学在口腔医学专业专升本学生教学中应用的必要性分析
1.PBL教学可以调动专升本学生学习的积极性和主动性
专升本学生都经历过系统知识和技能的学习，对传统的教学方法未必感兴趣，而且容易错误地感觉到老师是在重复以前学过的知识，缺乏学习的新鲜感。通过PBL教学，让大家针对问题进行讨论，学生在运用自己现有知识解答的过程中容易获得成就感，同时可以调动学生的积极性和主动性，培养自学的兴趣。
2.PBL教学可以培养学生解决实际问题的能力
PBL教学过程中，教师作为一个引导者，不再是单纯的讲授，而是根据教学内容，摆出临床病例或提出问题，让学生带着问题来听课、讨论、回答问题，重视学生分析、推理与解决临床实际问题能力的培养，让学生站在医生的角度当场解决问题，诱发学生进行主动思考、积极分析，在解决问题的过程当中将相关知识印入脑中，留下深刻的影响，积累丰富的理论知识，当以后在临床实践中遇到相类似的病例时能够独立地、正确地诊治。专升本学生在本科阶段学习时间非常短，课堂教学要的就是这个目的。
3.PBL教学可以提高课堂教学效果和教师自身素质
PBL教学在讨论的过程中，可及时发现和解决教学中存在的问题，有利于教师及时调整课堂教学手段和方法，提高课堂教学效果。同时，PBL教学需要老师的知识已不光是专业方向领域了，可能需要多名多方向领域的老师同时参与讨论，这就可以再引导学生的同时也给自己以启发，可以促进教师自己知识结构的改善和师资水平的提高。
五、PBL教学在口腔医学专业专升本应用时应注意的基本事项
1.问题的设计要恰当
PBL教学的问题设计要涵盖教学大纲的内容和要求且难易得当有讨论空间的常见病例。这句话包含三层意思，第一是要能体现教学，就是说课堂所讨论的问题要能符合教学大纲的内容和要求；第二是要难易得当，专升本的学生有一定的基础但专业知识未必丰富，问题太难容易打消自信心，问题简单没探讨的必要。第三是要是常见病例，本科主要培养的是高素质实用型人才，先从常见病例开始，慢慢地再往不常见的和深层次的研究和挖掘。
2.课前准备要充分
PBL教学多部分需要教师的参与和最后的总结，一般情况都要使用多媒体教学工具，大量运用图片、动画、视频等，生动、直观、形象地把某个问题表述清楚，最后给学生一个满意的答案。有时还会应用的其他学科的知识，这就需要教师在上课前做好充分的准备，需要请其他老师参与讨论的都要提前安排好，坚决不能出现在课堂上把某个问题探讨不出结果或是弄错的现象。
3.课堂时间把握要准确
PBL教学探讨过程中的时间把握非常重要，一个问题的展开，可能会应用到多门学科的基本理论，可能会有不同的学生从不同的方面提出不同的问题，这个时候就需要教师在解答问题和探讨问题的同时注意时间分配。达到及时完成预定教学计划和教学内容。
六、结论
口腔医学专业要求学生能够拥有丰富的理论知识和专业技能，口腔医学专升本学生拥有一定的理论基础和专业技能但还有待进一步学习，PBL教学在口腔医学专业专升本学生教学中应用，既可行又有必要。但在应用的过程中问题的设计一定要恰当、课前准备一定要充分、课堂时间把握一定要准确。
参考文献：
[1] 叶旭春， Carolyn Gibbon. PBL在英国护理高等教育的发展和现状[J].现代护理， 2006， 12（1）： 13-14
[2] 王东，仲召阳. PBL教学模式在病理解剖教学中的应用[J]，局解手术学杂志，2004，13（6）：411
【关键词】 口腔医学；正畸学；美学；教育，研究生
近年来，我国高等教育中美学教育工作日益受到重视。21世纪是审美的时代，美学教育要把培养“审美的人”作为自己的根本任务；与此同时，审美时代也给美学教育提出许多新的课题。口腔医学美学是口腔医学与美学交叉和结合的边缘学科，是医学美学中的一个应用分支，口腔正畸学作为口腔医学的一个分支，与美学关系十分密切，并与美学相互渗透。口腔正畸学在世界医学教育中属于毕业后教育，目前我国的临床口腔正畸医师的培养主要是通过研究生教育或进修生教育，其中研究生教育是较为理想的一种口腔正畸学医师教育方式。因此，在口腔正畸学研究生中普及和加强口腔医学美学教育就显得尤为重要。
1 口腔医学美学及口腔医学美学教育概念
口腔医学美学是医学美学中一门具有直接实践性的应用分支，是一门研究在维护、塑造口腔颌面部健美的创造性活动中体现出来的一系列医学美现象和医学审美规律的科学[1]。口腔医学美学教育即口腔医学审美教育，是指从口腔医学领域的特殊性出发，通过各种形式的审美活动和审美教育措施，培养和发展口腔医师的专业审美意识和审美心理，提高他们在医学审美实践中感受美、鉴赏美、运用美和创造美的能力。
2 口腔正畸学研究生进行口腔医学美学教育必要性
2.1 口腔正畸学与美学的关系
美国著名牙医、美学牙医学创始人PINCUS指出，美学牙医学是继生物学、生理学、机械学之后的第四维临床牙医学。西方和日本均将美学作为牙医学院的必修课程。口腔正畸学是口腔医学中的一个专科，是研究各种错畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗的科学。其研究的解剖范围是人类容貌的敏感区之一——口腔颌面部；其研究内容——错畸形是一类影响外貌和功能的畸形，世界卫生组织（WHO）将其定为“牙面异常”。口腔正畸学的基础理论、科学实验和临床实践中蕴含着许多美学的思想和原理，著名正畸学家GRABER曾指出，口腔正畸学是科学与艺术的统一，这高度概括了正畸学与美学两者密不可分的关系。
2.2 口腔医学美学在口腔正畸学中的作用
口腔医学美学作为一种方法手段对口腔正畸学临床具有实践和指导作用。利用美学手段可以处理正畸学中的一些单纯用医学手段难以解决的技术问题。牙齿与颜面审美的协调关系是口腔正畸治疗的目标[2]，在临床正畸学的诊断，矫治方案的设计，临床矫治技术中，处处可见美学踪迹。如面部的对称性，前牙的中线，牙齿与面部以及病人的性别、年龄、身高等的协调性，个体弓形的设计，微笑的美学设计，严重骨性畸形病人术前术后的矫治等均离不开口腔医学美学理论的指导。
2.3 口腔正畸学研究生进行口腔医学美学教育的目的和意义
我国现代高等教育提倡的是素质教育。是以提高民族素质为宗旨的教育。为了适应当今的形势发展，我国口腔医学教学改革的主要目标是：面向现代化、面向世界、面向未来，培养高素质的、适应当代社会和科学技术飞速发展要求的口腔医学专门人才。
美学教育是一种高形态的素质教育，一个适应时展的高素质的正畸医师必须具备良好的审美意识和审美观，口腔正畸医师只有很好地掌握了口腔医学美学的知识和原理，才能对病人做出正确的诊断、设计并进行合理的治疗，从而最终取得令病人满意的既美观协调又具有良好功能的牙列和颜面。如果一个口腔正畸医师没有扎实的美学知识作指导，只会简单地排齐牙齿，而不顾牙齿的垂直向位置、近远中位置、唇齿关系、笑线的问题、微笑的问题，那这只能是一个牙匠而非合格的正畸医师。
口腔正畸学研究生是未来的口腔正畸医师，只有加强他们的口腔医学美学教育，才能使研究生的人才培养真正实现由“单一型”向“复合型”、 由“技能型”向“艺术型”、由“匠人型”向“文化型”的转变。
3 目前我国口腔正畸学研究生口腔医学美学的教育现状
口腔医学美学是一门新兴的边缘学科，目前在我国各医学院校口腔正畸学研究生的课程设置中口腔医学美学课程的开设尚不统一，只有少数院校在本科教育阶段将其设为必修课，如安徽医科大学口腔医学系、大连医科大学口腔医学系等，是国内比较早将口腔医学美学作为必修课的医学院校[3，4]，但大多数医学院校仍把医学美学或口腔医学美学作为选修课，而且教学力量薄弱，专职的美学老师很少，多由其他专业的教师兼职，尚无统一规范的口腔医学美学教材，教学内容和教学方法也在摸索之中。
4 加强口腔正畸学研究生口腔医学美学教育的方法和途径
4.1 普及口腔正畸学研究生的口腔医学美学教育
虽然有些医学院校已经在本科生教学中将医学美学或口腔医学美学作为选修课，但选修率并非100%，而且学时有限。口腔正畸学在世界医学教育中属于毕业后教育，因而口腔正畸学在整个口腔医学本科教育中的学时不多，主要介绍口腔正畸学的检查诊断以及各种错畸形的矫治原则，而对于临床各种矫治技术的讲解比较简单。本科期间也没有正畸专业的实习，学生对涉及口腔正畸临床方面的美学知识的学习和认识无法深入，所以有必要在研究生阶段进一步加强和普及口腔医学美学教育。
普及口腔正畸学研究生的医学美学教育，就应将口腔医学美学课程列为必修课，使每一名口腔正畸学研究生都能接受这方面的的教育，培养他们的审美能力，健全审美观，提升审美境界，为以后的临床和科研工作打下良好的基础。
4.2 加强师资队伍的建设
目前，我国各医学院校口腔医学美学的师资力量还不够均衡，大多数院校这方面的人才比较匮乏，是由其他专业的教师兼职，如美术老师、音乐老师、中文老师等，但是这些老师对口腔科学的知识了解较少，在讲解与口腔知识有关的美学知识时，不能和口腔正畸临床实践有机地结合起来，这样就不能保证讲解的针对性和生动性。所以有必要加强口腔医学美学的师资队伍的建设，应对美学教师进行口腔相关知识的培训，或对口腔正畸学教师进行医学美学知识的培训，使教师首先做到能将医学美学的理论和原理同口腔正畸实践融会贯通。
4.3 口腔医学美学的教学内容和教学方法
口腔医学美学教学内容应该包括以下三个方面[4]。①美学的理论：该部分是整个课程的基础，通过美学理论启迪建立积极有序的美学思维，健全学生的哲学审美观和艺术审美观，提高对美的感悟、认识、品鉴能力。②医学美学：指导学生探索口腔医学与美学的结合点及其内在联系、规律，熔铸医学审美能力的基础。③口腔医学临床审美的理论和应用：这是口腔医学美学的最终目标。这一部分内容要结合正畸临床讲解，针对与美学有关的正畸问题，如牙齿排列的美学问题：牙冠的长度和宽度，牙齿的垂直向位置，近远中向位置，唇舌向位置；并强化责任意识[3]。严格出科考试和毕业前的临床技能考试与评价。这样，不仅考核了学生的临床技能水平，也评估了临床教学质量，对规范教学管理、加强教学工作有积极意义。颜面软组织与牙齿的美学关系：唇齿关系、与微笑美学有关的笑线、切牙曲线、负性空间等进行讲解。
口腔医学美学的教学方法应采用理论与实践相结合的教学模式，利用多媒体教学手段，将一些与正畸美学有关的现象的照片和图片，以及矫治前后病例的牙齿和颜面改变的资料等直观地呈现出来，结合临床实践讲解，便于学生理解。在学生当中组织一些病例讨论，选择典型的病例，先让学生利用课堂所学的口腔医学美学的理论知识，独立分析诊断病人所存在的美学问题，并提出相应的处理措施和矫治方法，然后由教师进行讲评，并给出实际临床矫治方案、矫治方法以及最后的矫治结果，最后让同学根据该病例的矫治前后的过程写出总结和体会，这种病例讨论可以提高学生的主观能动性。经过这种理论与正畸临床实践相结合的学习过程，可以使学生真正将审美的理论应用到正畸临床中，达到学习口腔医学美学的最终目标。近年来，我科在口腔正畸学研究生的临床教学中采取了PBL教学法，即“以问题为基础”、自学讨论为主体的教学法，取得了较好的教学效果[5]。作者认为这种方法也可以尝试应用于口腔医学美学的教学中。
综上所述，加强口腔正畸学研究生的口腔医学美学教育是全面提升正畸学研究生审美素质，培养21世纪口腔正畸事业所需合格人才的需要，虽然这项工作在我国起步较晚，但是相信经过广大正畸学和美学教育工作者的共同努力，口腔医学美学教育会越来越成熟。
参考文献
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[2]孙少宣，唐丽丽，王光护. 美学在牙医学中的地位和功能[J]. 中华医学美学美容杂志， 2000，6（5）：261.
[3]曲晓娟，刘铁玉，张丽君. 口腔医学美学课程的设置探索与研究[J]. 中华医学美学美容杂志， 2001，7（4）：207208.
【摘要】 目的 在儿童口腔医学教学中，对PBL教学法进行实践和探讨。方法 针对大连大学医学院三届口腔专科学生采用PBL教学法，通过问卷调查的方式对教学情况进行初步分析。结果 PBL教学有助于提高学生的学习兴趣、能力与素质及专业知识学习等方面的培养。结论 PBL教学可以成为一种高效的口腔临床医学的教学模式。
【关键词】 PBL教学法 儿童口腔医学 实践
基于问题学习(Problem-Based Learning，简称PBL)，目前已成为国际上较流行的
一种教学模式。笔者在教学中尝试应用这一教学方法，取得了满意的教学效果，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
大连大学医学院2006级口腔医学专科学生37名，2007级21名，2008级21名，男22名，女57名；年龄19～21岁。
1.2 方法
《儿童口腔医学》采用全国统编教材。结合教研室制定的教学大纲，构建PBL教学法的问题(思考题或临床病例)，设计调查问卷。
1.2.1分组
让学生自由组成学习小组，每组6～8人，选出组长，起到导引调动学生积极性的作用。每组设立一名记录员，对于针对病例讨论所提出的有效问题做以记录，为后面评分做依据。组长最后汇总小组的观点，制作多媒体参与答辩。
1.2.2教学进度安排
根据教学大纲的内容制定儿童口腔医学的教学目标，裁减理论课内容，只保留概念性、理论性的知识点作为讲课内容，剩余课时安排PBL的病例讨论，病例中涵盖课堂中没有讲述的知识面，还结合社会学、法学和经济学等相关问题。
1.2.3 病历的给予及讨论方法
将老师按教学目标为参考设计的一份临床完整病历分发给学生，学生们根据所给的有价值的临床信息，小组内充分讨论提出有效的待解决问题，从中也提出需要加强了解的相关知识。指导教师根据学生讨论后反馈回的信息给与必要的指导；围绕所列问题学生自主学习，在图书馆或上网广泛查阅文献、资料，或找相关学科的老师请教而获得。拟订解决问题的方案，制作多媒体。
1.2.4总结评价
参加讨论者给予基准分30分，组长基准分为50分——汇总本小组的观点，制作幻灯进行答辩。记录者基准分为40分。每提出自己的有效观点并查到相关文献在小组内交流加分10分。组长答辩过程中，同组同学可补充发言，其他同学可以提出不同的意见或见解，每位参与学生提交相应的病案分析及相关知识检索结果。教师对讨论结果及学生的报告进行评价，主要是从对临床病例的分析、提出问题、资料检索、解决问题、及相关知识的合理涉及等方面进行。最后对教学大纲要求的重点内容进行归纳和总结，概括知识点。
1.2.5问卷调查，对三届79名参与PBL教学活动的学生在课程结束后进行教学效果问卷调查，了解学生对PBL教学法的反映。
2 结果
2.1病案分析及相关知识检索结果提交率为100％。
2.2问卷调查
调查结果显示：91.1％认为PBL较传统教学能提高自学能力，94.9％认为能加深对所学知识的理解，89.9％认为能提高分析问题和解决问题的能力，92.4％认为能增强同学间协调合作的能力，绝大部分同学认为提高了学习兴趣和主观能动性。这一结果说明PBL教学方式是大家很喜欢的。
3 讨论
儿童口腔医学作为口腔医学中的一门独立学科，以处于生长发育期的儿童为对象，研究牙、牙列、牙合、颌及面部软组织等的形态和功能，诊断、治疗和预防口腔疾病及畸形的学科，是口腔医学技术专业的必修课。
PBL教学以问题为导向，在儿童口腔医学中以病例为先导，以问题为基础；以学生为主体，以教师为导向的启发式教育；以培养学生的能力为教学目标；以提升学生综合分析、解决问题能力为目的。PBL教学法的精髓在于发挥问题对学习过程的指导作用，调动学生的主动性和积极性。儿童口腔医学病例的设计以教科书为基础，以书本内容为主线条，紧密结合临床儿童口腔医学常见病、多发病，收集病例资料。每一病例尽可能提供最详细的资料，知识的涵盖面不仅包括疾病病因、病理、诊断、治疗等生物医学领域，同时包括行为科学领域和社会伦理问题领域。
PBL教学法对教师是一个全新的挑战。教师要确立以学生为本的理念；不断完善的知识结构；具有激发学生求知欲的热情，引导和鼓励学生主动探索的能力。“授之以鱼，不如授之以渔” 是教育的最终目的。
调查结果显示大部分学生接受PBL教学模式，并认为有助于临床逆向思维能力的培养；有助于对所学知识的理解和记忆；有助于培养独立学习能力，有助于培养团队精神。PBL教学模式是一种高效的口腔临床医学的教学模式。
参 考 文 献
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