废气治理的意义

时间:2024-01-31 14:44:53

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废气治理的意义

第1篇

肺癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤,是一种严重威胁人体健康和生命的疾病。近年来,世界各国肺癌的发病率和死亡率逐渐上升。WHO1999年报告肺癌死亡率已跃居各种恶性肿瘤死亡之首位[1]。肺癌的治疗,经过近20年发展,完善,已形成一些较为成熟的综合治疗模式,显著提高了肿瘤患者5年存活率,改善了患者的生活质量,晚期肺癌的治疗同样也进入了综合治疗时代,尤其是中医与西医相结合,辨证与辨病相结合已成为本病治疗之方向。“三分治疗,七分护理”这在癌症的治疗中体现尤为明显。晚期肺癌综合护理西医结合治疗也具有相当的位置。

2003年4月~2007年6月,我们共收治晚期肺癌40例,均采用中西医结合治疗并加强护理。现将中西医结合治疗晚期肺癌的护理体会总结如下。

1 临床资料

40例患者均经胸部CT及病理学确诊,临床分期依据国际抗癌联盟(Ⅰ-VCL)的TNM分期为Ⅲb或Ⅳ期,全部为晚期肺癌,年龄为32~74岁。临床症状:咳嗽、咳血、胸痛、发热、体重下降、胸闷气短、呼吸困难;均有多处转移。

2 治疗方法

给予生理盐水60ml加顺铂60mg,每周2次静滴。“肺瘤汤”加味口服,方药组成为:党参30g,黄芪30g,沙参30g,天冬30g,白花蛇舌草20g,败酱草20g,鱼腥草20g,生甘草10g,半枝莲20g。随症加减。

3 护理体会

3.1 心理护理 病人一旦得知自己患癌症确定无疑时,就会产生悲伤绝望的情绪,表现对一切都丧失信心,这种心理状态对治疗和康复是极为不利的,对病人讲解治疗计划、疗效、用药过程中可能出现的副作用和解决的方法,给予病人治愈或好转的希望,以取得病人的配合。当出现严重并发症时,病人会表现急躁、缺乏信心,应细心护理,及时情感方面支持,关心和体贴病人,介绍治疗成功的病例,请实施同样治疗方案的病人谈治疗中的感受,鼓励病人坚持治疗,用药期间可适当活动,散步、听音乐、看书,分散对不良反应的活动,病情许可时,做点有益的事情,使病人感受到生命的价值,提高战胜疾病的信心。护理中应做到改善治疗环境,保持室内空气清新、安静,减少各种气味的刺激。

3.2 化疗后药物副作用的护理

3.2.1 胃肠道反应 顺铂最常见症状为食欲不振,恶心、呕吐、腹泻。一方面是由于化疗药物直接对胃肠道黏膜的刺激所致。另一方面是由于刺激脑催吐化学感受区所致。因此在化疗前30min静脉注射胃复安20mg及化疗后安定10mg。护士应该注意患者的进食量,呕吐量及性质,以防水及电解质紊乱。用药期间应鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂及易消化的半流质饮食,并注重口腔卫生,每日清洁口腔2次,防止口腔感染。

3.2.2 肾功能损害 为了减轻顺铂对肾脏的损害,患者在化疗期间应给予“水化疗法”,即大量输液,每日至少3000ml,并给予利尿,使尿量>100ml/h,加速药物的排泄,保护肾脏,同时准确记录尿量。

3.2.3 造血功能障碍 顺铂可引起白细胞及血小板减少,故化疗期间应每周查血象1~2次,鼓励患者进食高营养饮食;进行室内消毒,预防感染,并注意皮肤有无出血症状。

3.3 中药治疗的护理 中药煎煮一般用砂锅,先用武火煎至微沸,再用文火煎煮,煎30~40min,1日1剂,分2~3次温服,因肺在上焦,宜饭后服,对于服药呕吐者,加入少量姜汁,或先服姜汁,后服药,亦可采取冷服,少量频服的方法。同时指压双侧内关穴,对于昏迷或吞咽困难者,可用鼻饲或灌肠。

4 小结

中药治疗配合化疗,群药合力,并加强对晚期肺癌的综合护理,可收清热解毒,化痰止咳,袪瘀镇痛,补气止血,疏肝解郁,抑制肺癌细胞之功。使患者睡眠改善,食欲增强,体重增加,精神状态转佳,生活质量提高,生存期延长。

【参考文献】

第2篇

随着改革发展的深入发展,我市组建了大批无主管部门的混合所有制(股份制)企业和非公有制企业(私营、合资、合作等),由于这类企业无政府主管部门,一般被司法部门将他们与国营、集体企业区别对待,当他们财产被其他法人或自然人侵占、贪污和合法利益受到侵害时,往往上诉无门,得不到公安、检察、法院等司法门的帮助和保护,有时将侵占、贪污甚至诈骗行为视作经济纠份,不予受理,致使私人、集团甚至国家财产受到严重损失。也有些经法院判定的案件得不到有力执行,使受害方(胜诉方)的合法利益长期得不到赔偿。

例如:1、南京新天地股份有限公司是市政府批准成立的,由南京市证券公司、天地集团、江苏科技报社,中国银行安徽分行皖申公司等十余家国企和股份公司、私营、集体企业出资1080万元组建的规范化股份公司,按照十五大精神,该企业由于国有资金超过50%,应算是公有制或集体性质企业。该公司股东南京新世纪公司董事长总经理叶申生被董事会聘为第一位总经理,任命时明确要求叶申生必须辞去新世纪公司总经理职务。叶申生的新世纪公司是他个人出资95%,其兄叶达生出资5%成立的名为集体实属私营性质的企业(此为南京市工商局承认之事),叶申生在新天地股份公司任总经理期间,并未按照董事会要求辞去新世纪公司总经理之职。他利用二个职务之便,以借款、购货为名(还有其他不法方式),将新天地公司股本金500余万元转入他私人公司新世纪公司,经职工揭发后,董事会免去叶申生在新天地公司的总经理职务,开始追索这笔巨额。由于叶申生占用这笔资金时并无任何手续(包括借据、合同均无),无法向法院。依照法律,叶的行为已构成商业侵占和贪污罪,经公司董事会研究决定,委托律师向玄武区检察院举报,由于该检察院案件多而人手不够。自1997年2月至今近一年时间未能受理此案,同时认为叶申生的新世纪公司注册为集体企业是工商局的责任,不属检察院的权力范围。由此,使新天地公司面临巨大经营困难,流动资金几乎全部被叶申生侵占,公司无法运行达两年之久使国家和集体利益受到严重损害而无人管辖审理。

案例2、昆山农民闵界栋以欺骗手段套用省武警总队50万元资金在南京注册成立“富利达公司”,利用商业合作诈骗手段在南京多家银行贷款近千万元,并利用行贿手段骗取南京多家企业中心工作人员偷用公章为其贷款担保,银行及公证处不知因何原因在未见到担保企业法定代表人对担保及出具委托书的情况下,为其贷款并公证。闵界栋将骗到的贷款迅速转移,然后逃走。贷款到期。银行才发现人去去楼空,转而诉担保单位。多家企业发现其诈骗行为后报警,XX区公安分局安品街派出所按报查实后,历尽千辛万苦,将闵界栋在上海抓获押回南京,闵开始已供认其部分犯罪事实,但转而抵赖。XX区检察院因其贷款有合同为凭,认为不能以诈骗罪批捕闵界栋,致使对闵抓了又放,至今无法处理此案,使我市多家银行和企业受害严重,无法追其转移的资金。版权所有

以上我市企业得不到法律有力保护的例子举不胜举,建议并希望我市司法机关能够加强合作,保护我市企业的合法利益。建议人大有关部门出面协调类似案件,促使尽快落实,在有关法律不健全情况下,能研究出有关地方法规,以图保护我市企业的合法利益和国家集体财产不受侵害。

第3篇

关键词:含铁尘泥;DRI工艺优选;废弃污染防治

中图分类号:X131 文献标识码:A 文章编号:

伴随着我国的钢铁冶炼技术的提高,钢铁产量也在迅速的提高,在冶炼钢铁过程中所产生的废弃物也在逐渐增多,不能正确的加以利用和回收,会造成资源的严重浪费,同时对环境造成了一定程度上的威胁。钢铁在烧结过程中进行系统回收含铁的废弃物可以达到数千万吨,但是有一部分的尘泥还是没有达到最优化处理。合理利用大规模数量的含铁资源,不但是保护环境和减少堆放场地使用问题,还关系到是否能够合理解决重金属资源,避免大量消耗原生资源,具有实现我国可持续发展道路的指导价值意义。

1.含铁泥尘的配入烧结产生的问题

冶炼钢铁过程中,经过严格的高温冶炼过程中所产生的含铁尘泥中含铁量,含量普遍比炼铁对烧结矿含铁量的要求要低,因此在使用较高含铁量铁精矿时需要进行配矿,这种冶炼钢铁的方式增加烧结生产原材料的成本。不但如此,含铁尘泥的粒度一般比较细,不到那影响了烧结的结料层透气性,对烧结矿强度也会有所影响。最后,含铁尘泥含有金属杂质锌的含量相对较高,锌步入烧结阶段对高路的炼铁产生一定的影响,主要原因是在高炉冶炼中锌容易形成一种炉瘤附着在锅炉内,限制了锅炉内的气体与固体的流动性能,在高炉中锌的负荷是要低于0. 2 kg/ t 铁的标准的。所以,这就导致了在冶炼钢铁和炼钢中需要手机尘泥是不适合作为烧结的结配料使用的。

2.冶炼钢铁中含铁尘泥的处理现状

2.1应用现状

在过去几十年中普遍使用的是高炉瓦斯灰,被广泛应用在东烧烧结过程中。东烧厂浮选赤铁精矿中经过配人定量热瓦斯灰,可以调节反浮选赤铁精矿中的水分,进而改善其特性。但是瓦斯灰含有一定量的铁与碳,二者的波动比较大,导致在烧结的混合料的含碳量成分不均匀,烧结矿的铁与氧化亚铁的含量由此也变得不稳定。不但如此,在配加过程中可能会形成二次污染,并且情况会很严重。选矿工艺经过严格的改造之后,精矿的水分会大幅度的降低,东烧停止使用瓦斯灰。但是最几年使用的烧结一次的混合机喷浆,受烧结的混合原料的原始水分影响作用,最后烧结成为混合料是以水分限制和泥浆的沉降影响,此时对泥浆的处理贵受到严重的限制。由于出去水分的污泥板结成了块状,不能够直接作用于原料使用中,污泥不能进行合理的运用,经过碾压之后干燥的五分成为粉尘到处飞,严重破坏了环境。所以,这个阶段的冶炼过程是进行废弃污染防治的首要课题。

2.2现存问题

利用含铁尘泥进行返回烧结是一种途径的,但是方法单一,其利用效率不是很高,是一种粗放利用。含铁尘泥的返回烧结的利用,很难除去一些有害物质,尘泥的存在不但影响了作业环境,长时间也会导致环境的污染。并且这种烧结方法,铁矿的质量不高,影响了经济效益的提高。

3.在进行处理含铁尘泥的DRI工艺优选

3.1 DRI工艺优选

在对含铁尘泥思路设计过程中,需要把铁氧化物质、ZnO、PbO比铁熔点低的环境下被还原成为单质Zn与Pb气体,并和铁物质分离。这种分离铁物质的方式就是直接还原铁工艺技术的范围内(DRI)。DRI如果应用在高炉炼铁的生产中没有相关环节,其产品主要作用于铁熔点以下的还原到固态的金属铁,其中还包含着矿石成分,俗称海绵铁。这种海绵铁的优点就是有害物质的含量相对较低,废钢没有这种优点,所以被广泛应用与废钢的替代品,是冶炼钢铁的优质原材料。

3.2处理含铁尘泥的DRI工艺优选

处理含铁尘泥的DRI工艺主要有煤基还原与气基还原两种形式,都被得到相应的应用发展。在技术较为成熟的MIDREX 气基还原工艺使用的依然是还原气,这种气体是以天然气为主要原料的裂解过程,产生氢气与一氧化碳物质。在我国的天然气资源的总体水平比较差基础上,所进行的以天然气作为主要原理啊的工业受到了限制,不适用大规模的推广。但是煤基还原技术还原剂是煤粉,其还原成本相对较低。在多年来的煤基还原研究下,从褐煤到无烟煤的非结焦煤都能作为煤基还原剂使用,以次烟煤最优。由于我国的煤炭资源相对丰富,所以煤基还原技术工艺相对优越。煤基还原技术工艺中使用的设备主要包括:转底炉、隧道回转窑。在长期使用中发现转底炉的占用面积小,节省空间,原料的使用没有强制性的要求,生产时间也比较短,因此被应用在处理钢铁中的铁尘泥中。

4. 废弃污染防治工作

4.1废弃的特征

在转底炉中废弃温度会达到900~ 1 100摄氏度,除尘步骤之前需要进行严格的降温,目的是减少除尘器机械损伤,在废气中可燃性的气体一氧化碳含量在2%~ 12%左右,二氧化碳、氮气和水含量之和超过了总量的四分之三,所以废弃用作燃料回收价值作用不大,粉尘主要是ZnO,PbO 和 FeO,需要通过高效除尘设置进行防治处理。在转底炉的高温环境下,还原过程一般不会产生挥发性的有机物。

4.2二氧化硫、一氧化氮、粉尘的控制防治

使用脱硫技术,再并且在使用过程中大量推广低硫煤,在转底炉末端设置废弃处理装置;进过充分燃烧一氧化碳,将余热进行合理利用;严格二次燃烧。

结束语:

现阶段处理含铁粉尘和研究仍然处于初级阶段,处理方式相对单一。需要进一步的开拓渠道,做到经济实用,充分利用废弃物,使社会效益、经济效益和环境达到最优。

参考文献:

[1]兰涛;张晓瑜;武征;孙愿. 处理含铁尘泥的DRI工艺优选及废气污染防治[J]. 工业安全与环保. 2012(05-10).

第4篇

【关键词】再生纸废水处理;造纸厂废水;厌氧/好氧污水处理

随着人的活动以及经济和科技的发展,资源的再利用已成为人类可持续发展的必要前提。废纸再利用是我们保护生态植被的一种有效手段之一。但同时再生纸生产将产生大量含有细微纤维、油墨、树脂、色料、化学药品和机械杂质等污染物的高浓度有机废水[1],本文将对再生纸企业生产产生的高浓度废水使用厌氧加好氧处理进行探讨。

1.再生纸废水中污染物成分

再生纸生产废水主要来源于:(1)造纸工艺制浆车间打浆、筛浆、冲洗、浓缩;(2)纸浆抄造车间的净化筛选和纸机的湿部脱水等工序[2]。再生纸生产废水主要污染因子有CODcr、BOD5、悬浮物等,其中CODcr浓度一般在10000~50000mg/L,BOD5为10000~35000mg/L,悬浮物为15000~20000mg/L。可以看出再生纸企业废水属于高浓度有机废水。

2.再生纸废水的处理工艺流程

厌氧+好氧工艺处理再生纸厂废水流程如下图2.1所示:

3.初级沉淀池

来水在与混凝剂、絮凝剂混合后沉淀,能去除了大部分的悬浮物、氮、磷等污染物。此阶段为后续废水处理减轻了负荷。

4.厌氧反应

厌氧反应适用于高浓度有机废水的处理,可置于高浓度有机废水处理的前段,对有机污染物的厌氧降解过程可以划分为四个阶段。

(1)水解阶段:再生纸废水中含有大量的大分子有机污染物,因相对分子质量巨大,不能透过细胞膜,因此不可能被细菌直接利用,这些大分子有机污染物在第一阶段被细菌胞外酶分解为小分子。例如纤维素被纤维素酶水解为纤维二糖与葡萄糖,淀粉被淀粉酶分解为麦芽糖和葡萄糖,蛋白质被蛋白酶水解为短钛于氨基酸等。这些小分子的水解产物能够溶解于水并透过细胞膜为细菌所利用。

(2)发酵阶段:在这一阶段,上述小分子的化合物在发酵细菌的细胞内转化为更为简单的化合物并分泌到细胞外。主要产物有挥发性脂肪酸(VFA)、醇类、乳酸、二氧化碳、氢气、氨、硫化氢等。与此同时,发酵细菌也利用部分物质合成新的细胞,因此未酸化废水厌氧处理时产生更多的剩余污泥。

(3)产乙酸阶段:在此阶段,上一阶段的产物被进一步转化为乙酸、氢气、碳酸以及新的细胞物质。

(4)产甲烷阶段:这一阶段,乙酸、氢气、碳酸、甲酸和甲醇等被转化为甲烷、二氧化碳、和新的细胞物质。[3]

以上四个阶段,厌氧反应既能处理高浓度大分子有机废水,又能产生可以作为能源的甲烷气体。由此可见,厌氧处理非常适用于再生纸企业前期阶段产生的高浓度有机废水。

5.好氧曝气阶段

好氧曝气活性污泥法可用于后端处理厌氧反应后的出水。废水经厌氧反应后,大分子有机物被降解为可溶性的小分子有机物。一部分小分子有机污染物被分解转化为甲烷、硫化氢等气体逸出,另一部分有机物被厌氧污泥吸收并生成剩余厌氧污泥。但还有相当一部分的小分子水溶性有机物还溶解于水中,CODcr、BOD5、悬浮物等污染物浓度仍然不能满足《制浆造纸工业水污染物排放标准》(GB3544-2008)。所以,在厌氧处理工艺后再加上好氧曝气处理。

氧是有机物氧化时的最后氢受体,正是由于这种氢的转移,才使能力释放出来,成为微生物生命活动和合成新细胞物质的能源,所以好氧曝气阶段必须不断地供给足够的溶解氧(Do)。

好氧活性污泥生物处理时,一部分被微生物吸收的有机物氧化分解成简单无机物(如有机物中的碳被氧化成二氧化碳、氢与氧化合成水、氮被氧化成氨和硝酸盐、磷被氧化成磷酸盐、硫被氧化成硫酸盐等),同时释放出能量,作为微生物自身生命活动的能源。另一部分有机物则作为其生长繁殖所需要的构造物质,合成新的原生质。[4]随着原生质的增加,活性污泥也不断增加,由于曝气池中污泥浓度须保持在一定范围,多出来的部分就是剩余污泥,这部分剩余污泥的排出其实也就是污染物从水中的排出。

6.结束语

再生纸生产企业是高浓度有机废水的排放大户之一,厌氧反应用于高浓度有机废水处理的前端,有利于发挥处理负荷高的优势,又产生了有能源价值的甲烷气体,同时为好氧曝气阶段降低了处理负荷。好氧曝气阶段对于中低浓度的废水有着较好的处理效率,厌氧加好氧处理工艺对于再生纸企业排放的高浓度废水有着非常好的处理效率,对于其他一些高浓度有机废水的处理有着很好的借鉴意义。

【参考文献】

[1]刘湛,张舞剑.废纸再生造纸废水的处理工艺研究[J].广州化工,2010,38(9):134-135.

[2]隆言泉.制浆造纸工艺学(下册)[M].北京:轻工业出版社,1981:10-12.

第5篇

关键词:金融消费;纠纷;博弈

中图分类号:F830 文献标识码:B 文章编号:1007-4392(2011)04-0022-03

金融消费纠纷处理机制建设是金融消费者权益保护的一项重要内容。在不同的制度安排下,处理金融消费纠纷所需要耗费的社会成本不同,纠纷处理机制的效率会有差异,同时所体现出的激励作用也会有所不同。建立形成社会成本低、运行效率高、鼓励维权的金融消费纠纷处理机制,对于我国金融消费者权益保护以及金融业持续健康发展都具有重要的意义。

一、金融消费纠纷处理机制的动态博弈分析

(一)基本假设

在金融消费纠纷中,博弈的双方为金融消费者(FC)和金融业经营者(FI)。假定金融业经营者侵害了金融消费者的权益,金融消费者可向经营者要求赔偿,如未能得到赔偿可以进一步向纠纷处理机构(如消费者协会或相关监管部门)申诉,若仍未能解决纠纷则可以提起法院诉讼。假设博弈双方都是理性人,相互了解得益情况,并且对博弈的过程完全了解。博弈双方的得益是指金融消费纠纷处理过程中的得益,包括获得或付出的赔偿、支付的申诉成本、诉讼成本等。

(二)博弈过程分析

将金融消费纠纷的处理过程简化为一个四阶段博弈模型(博弈模型扩展式表示见图1)。

第一阶段,金融消费者向经营者提出赔偿要求,赔偿金为c1,金融业经营者处于选择点,选择“赔偿”或“不赔偿”。如果选择“赔偿”,支付赔偿金,则博弈结束,金融消费者和经营者的得益情况为(c1,-c1)。如果选择“不赔偿”,则博弈进入下一阶段。

第二阶段,金融消费者处于选择点,选择“维权”或“不维权”。如果选择“不维权”,则博弈结束,金融消费者和经营者的得益情况为(0,0)。如果选择“维权”,则向纠纷处理机构申诉,博弈进入下一阶段。

第三阶段,纠纷处理机构作出由金融业经营者进行赔偿的裁定,金融业经营者处于选择点,选择“服从”或“不服从”。如果选择“服从”赔偿裁定,则博弈结束,双方得益情况为(c2-mFC,-c2-mFI),其中,金融消费者的得益为c2-mFC,c2为赔偿金,mFC为申诉的成本;金融业经营者的得益为-c2-mFI,mFI为应诉成本。如果选择“不服从”赔偿裁定,则博弈进入下一阶段,消费者可以选择是否进行法院诉讼。

第四阶段,金融消费者处于选择点,选择“诉讼”或“不诉讼”。如果选择“不诉讼”,则双方得益为(-mFC,-mFI),其中金融消费者损失了第三阶段的申诉成本,而金融业经营者损失了应诉成本。如果选择“诉讼”,假设金融消费者获得胜诉的概率为p,则双方的预期得益情况为(pc3-nFC-mFC,-pc3-nFI-mFI),其中金融消费者的得益为pc3-nFC-mFC,c3为通过诉讼可以获得的赔偿,pc3为消费者预期获得的赔偿,nFC为法院诉讼成本;金融业经营者的得益为-pc3-nFI-mFI,nFI为法院诉讼中的应诉成本。

(三)博弈模型的解

采用逆向归纳法求解该多阶段博弈模型的解。在第四阶段,如果金融消费者预期的“诉讼”得益大于“不诉讼”得益,即pc3-nFC-mFC>-mFC,则金融消费者会选择“诉讼”;在第三阶段,对于金融业经营者来说,金融消费者提起法院诉讼便是一个可置信的威胁,当-pc3-nFI-mFI<-c2-mFI时,金融业经营者作为理性人将会选择在第三阶段选择“服从”赔偿裁定;在第二阶段,如果c2-mFC>0,则金融消费者向有关部门申诉维权对于金融业经营者来说也是一个可置信的威胁;那么,在第一阶段,如果金融消费者提出的赔偿要求合理(c1不高于c2),则理性的金融业经营者将会在第一阶段选择“赔偿”。博弈的均衡为:金融消费者维权,金融业经营者接受赔偿要求。

另一种情况,如果金融消费者预期的“诉讼”得益小于“不诉讼”得益,即pc3-nFC-mFC<-mFC,在第四阶段,金融消费者作为一个理性人将会选择“不诉讼”;在第三阶段,对于金融业经营者来说,金融消费者提起法院诉讼便是一个不可置信的威胁,由于-c2-mFI<-mFI,金融业经营者将会选择“不服从”赔偿裁定;在第二阶段,金融消费者维权的收益小于不维权的收益,金融消费者将会选择“不维权”;那么,在第一阶段,金融消费者向有关部门申诉维权对于金融业经营者来说也是一个不可置信的威胁,金融业经营者将会选择“不赔偿”。在这种情况下,博弈的均衡为:金融消费者不维权,金融业经营者不赔偿。

(四)影响因素分析

通过以上分析可以看出,越是发展到后面的阶段,解决纠纷的成本越高,并且在不同的条件下,博弈会得到不同的均衡,对博弈双方产生不同的激励效果。而这些条件受到法律制度和机制设计的影响,主要影响因素包括:

1.获得赔偿的概率(p)。该因素和法律完善程度、司法效率有关,法律对权益的界定越细致明确,司法效率越高,则消费者维权诉讼获得赔偿的概率越大。

2.获得赔偿的金额(c3,c2)。该因素受到法律处罚水平的影响,对侵权行为的处罚力度越大,则消费者维权诉讼预期获得的赔偿金越多,纠纷处理机构裁定的赔偿金额(c2)一般会参考相关法律规定的水平(c3)。

3.法院诉讼和应诉成本(nFC和nFI)。法院诉讼成本包括进行法院诉讼的诉讼费、律师费、交通费、举证费用以及付出的时间成本和精神成本等,诉讼成本的大小和分担受到法律制度设计和司法效率的影响,例如举证责任的规定将会决定由哪一方承担举证成本,司法效率的高低将会影响诉讼的时间成本等。

4.向纠纷处理机构申诉和应诉的成本(mFC和mFI)。主要包括申诉和应诉费用、交通费、时间成本以及精神成本等,该因素和纠纷处理机构的效率、申诉费用负担的相关规定有关。

当制度安排满足pc3-nFC-mFC>-mFC,-pc3-nFI-mFI<-c2-mFI时,将有利于对金融消费者维权形成鼓励,对金融业经营者的侵权行为形成惩治和预防效应;同时鼓励金融业经营者在消费者维权时就接受合理的赔偿要求,有利于减少法院审理诉讼的负担,该制度安排下维权的社会成本相对较低,效率相对较高。

当制度安排满足pc3-nFC-mFC>-mFC条件,但-pc3-nFI-mFI>-c2-mFI时,同样会有利于对金融消费者维权形成鼓励,但此时金融业经营者会倾向于通过法院诉讼解决纠纷,该制度安排同样具有维权激励效应,但维权的社会成本相对较高。一般来讲,c2不会超过法律规定的c3水平,但当p的水平足够低时,有可能使-pc3-nFI-mFI>-c2-mFI条件满足,而p的水平受到法律完善程度、举证责任相关规定等因素的影响。

当制度安排不能满足pc3-nFC-mFC>-mFC条件时,实际上并未形成对金融消费者维权的鼓励,同时也不利于对金融业经营者的侵权行为形成惩治和预防效应。

二、我国金融消费纠纷处理制度安排中存在的问题

从实践情况看,目前我国金融消费纠纷处理制度安排中存在以下几个问题,不利于形成高效率、低社会成本的纠纷处理机制和鼓励维权的激励机制。

(一)金融消费者权益立法保护不足

目前在我国金融消费者还不是一个法律概念,金融消费是否能够满足《消费者权益保护法》中规定的“为生活需要”的消费目的仍然存在争议,因此金融消费者的法律地位尚未明确。虽然《商业银行法》、《证券法》和《保险法》等金融专门立法已经对部分金融消费者权利作出了一些规定,但受立法时金融市场发展水平的制约和影响,对权利的规定仍然具有一定的局限性,对于有些权利的规定过于笼统,缺乏可操作性。如《商业银行法》在具体内容中仅涉及到对存款人的保护,而对于从银行获得其他服务如信贷、理财、支付服务的消费者权利未作明确规定;对于银行服务消费者的知情权,仅规定商业银行公告存款利率,在其他相关信息方面未作明确要求等。在这种情况下,金融消费者进行维权的法律支持不足,使金融消费者维权预期获得赔偿的概率降低,从而不利于形成对维权行为的鼓励。

(二)缺少高效便捷的纠纷处理途径

我国没有专业的金融消费纠纷处理机构,消费者协会难以满足专业性要求,金融监管部门也未建立专门的金融消费纠纷处理程序和机构,处理申诉主要是通过途径,但途径难以满足大量金融消费申诉的需要。实践中大量纠纷不得不通过社会成本较高的法院诉讼解决,过多挤占公共司法资源,甚至会选择社会成本更高的其他非正常途径,如媒体曝光、社会舆论等,这是一种缺乏效率的制度安排。

(三)消费者承担的诉讼成本过高

消费纠纷属民事权益纠纷,所引起的民事诉讼需遵循《民事诉讼法》。在民事诉讼中,往往需要耗费大量时间成本、精神成本以及与诉讼相关的其他物质成本;此外,根据我国“谁主张谁举证”的举证责任一般原则,消费者还需要承担举证费用,进一步加大金融消费者的诉讼成本,从而会降低金融消费者的预期诉讼收益,不利于形成鼓励维权的激励机制。

(四)金融消费侵权赔偿水平过低

根据《消费者权益保护法》规定,经营者有欺诈行为,“应按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或者接受服务的费用的一倍”,即“1+1”的双倍赔偿。双倍赔偿制度安排在性质上属于惩罚性赔偿责任,但在实践中,这种惩罚力度却往往达不到应有的效果,原因在于,对于消费者来说,维权还需要投入时间成本和物质成本,当预期得到的赔偿水平较低时,消费者将缺乏动力进行维权。因此,赔偿水平过低,不利于对金融消费者形成有效的维权激励,同时也不利于对侵权行为形成有效的惩罚机制。

三、健全完善我国金融消费纠纷处理机制的合理选择

在进行金融消费纠纷处理相关立法和制度设计时,应充分考虑纠纷处理机制的效率和激励机制问题,建立形成运行社会成本低、效率高、鼓励维权和有利于金融消费者保护的金融消费纠纷处理机制。

(一)适时推进相关立法建设,为金融消费者维权提供法律支持和保障

将金融消费者作为一个法律概念进行界定,明确金融消费者的“消费者”地位,对处于交易弱势地位的金融消费者实施适度的、倾斜性的法律保护。同时,明确界定金融消费者的权利。特别是鉴于在金融市场上经营者和消费者之间信息、知识、力量不对称性的客观存在和金融消费的专业特征,重点加强对知情权、公平交易权、隐私权以及受教育权的界定和保护。

(二)适度增加赔偿水平,加大对金融消费侵权行为的处罚力度

一方面加大对侵权行为的惩诫力度,提高金融业经营者的预期侵权赔偿成本,减少司法成本;另一方面,提高金融消费者维权收益,形成鼓励维权的制度环境。

(三)通过制度设计降低金融消费者的维权诉讼成本

一方面,提高司法处理金融消费纠纷的效率,缩短诉讼审理时间,可适时建立小额诉讼法庭,采用低成本、简易化的程序,受理损失标的额较小、责任较清楚(如金融业经营者负严格责任)的侵权纠纷,强化纠纷处理机制对金融消费纠纷的维权激励。另一方面,鉴于金融业经营者在金融消费信息、相关专业知识等方面处于明显优势地位,实践中金融消费者举证困难等情况,可将金融消费纠纷纳入特殊侵权行为范围,在金融消费纠纷诉讼程序中,采用特殊的举证责任原则,规定由金融业经营者承担举证责任,减轻金融消费者的举证负担。

(四)适时设立专业的金融消费纠纷处理服务机构,建立专业高效的纠纷处理途径

可在金融消费者权益保护监管机构内设立金融督察服务机构,负责处理金融消费者申诉,通过督促金融机构自行解决、调解和裁定等方式,为金融消费者提供免费、公平、方便的争议解决途径。金融督察服务机构可借鉴英国的模式,采取法定督察和志愿督察相结合的方式,对境内法人金融机构实施法定督察,对外国金融机构的分支机构实行志愿督察。

(五)规范金融消费纠纷处理程序

建立起一般性和指导性的金融消费纠纷处理程序,明确金融消费纠纷处理的步骤,原则上当纠纷在上一程序未能妥善解决时才进入下一程序,依次为:在金融机构内部解决,通过金融督察服务机构解决,通过法院诉讼解决。通过机制设计,鼓励和促成金融消费纠纷在金融机构得到解决,使金融消费纠纷在第一时间得到化解;尽量避免金融消费纠纷进入法院诉讼,减少纠纷处理的社会成本。

参考文献:

[1]邢会强,《处理金融消费纠纷的新思路》[J],《现代法学》,2009年第9期:48-58。

第6篇

我们对解放军第一医院2004年6月至2008年12月收治的46例非小细胞肺癌患者采取有效护理,取得良好效果,现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本院2004年6月至2008年12月收治46例非小细胞肺癌,采用异环磷酰胺联合长春瑞滨及顺铂治疗,男33例,女13例,年龄34~72岁,平均57岁,根据病史结合CT、纤支镜等确诊,均有病理学依据。其中鳞癌19例,腺癌27例,根据国际TNM分期,Ⅲb期18例,Ⅳ期26例。

1.2 治疗方法 长春瑞滨40 mg静推第1天、第8天,药物必须溶解于生理盐水,静脉滴注不超过15~20 min。联合异环磷酰胺剂量为2 g静滴第1天、第5天。顺铂40~60 mg/m2,加入5%葡萄糖注射液500 ml静滴第1天。

2 护理

2.1 心理护理 癌症患者的心理护理尤为重要,在化疗前让患者家属对治疗的必要性和可能出现的不良反应有充分的了解,如可能致脱发、指甲脱落、恶心、呕吐等,协助患者积极配合治疗。同时,我们更要有高度的同情心和责任心,努力为患者创造一个温暖、和谐的休养环境。对待患者语言亲切、态度和蔼,鼓励患者说出自己的心理感受,及时开导,主动给患者介绍病情好转的信息。同时,要鼓励和训练患者家属,给患者以抚爱、拥抱、轻言细语、多沟通交流,表达对患者的挚爱和眷念,从而使患者获得精神上的欢愉。

2.2 局部不良反应的护理 化疗药对血管内膜刺激较大,使用血管一般由远端向近端、左右臂交替,以下肢静脉易于栓塞,应选择前臂粗且直的静脉注射。化疗前10 min将生理盐水10 ml加入利多卡因1 ml及地塞米松5 mg静脉推注,以减少药物对血管的刺激。化疗药物输注时应加强巡视,保持输液管通畅,勿折、勿压、勿扭曲,妥善固定输液针头,保护好输液部位,保证输液顺利。两种药物之间应用生理盐水或葡萄糖注射液冲净,如发现药物外渗,应立即停止输液,皮下注射解毒剂。我科有2例患者出现药物外渗,发现后立即停止输液,回抽血管内药液,给予利多卡因及地塞米松封闭,由于长春瑞滨对血管刺激较轻,拔出针头后冰敷24 h后,给予50%硫酸镁甘油持续湿敷72 h,局部涂擦喜疗妥软膏,1周后无红肿热痛,无静脉炎及坏死出现。

2.3 胃肠道反应的护理 化疗后的患者以消化道反应多见,常伴有恶心、呕吐、厌食、腹痛、消化道黏膜溃疡等。为减轻恶心、呕吐的发生,在化疗前后30 min给予盐酸昂丹司琼8 mg静脉推注。饮食上要根据患者口味给予清淡易消化饮食,少食多餐,配合水果、新鲜蔬菜,力争做到色、香、味俱全,以刺激患者食欲。严重呕吐者应注意观察并记录呕吐物的性质、颜色及量,必要时禁食4~6 h,补液,保持水电解质平衡,准确记录出入量。呕吐后协助患者用清水漱口,保持口腔清洁,防止口腔感染。

2.4 泌尿系毒性的护理 异环磷酰胺是烷化剂,限制剂量的不良反应为泌尿系统毒性,可涉及肾脏和膀胱,肾小管受损,可致肾源性尿崩症、低钾血症和儿童低磷酸钠盐血症。膀胱受刺激可致出血性膀胱炎,表现为排尿困难、尿频、尿痛,故用药期间应鼓励患者多饮水,每日不少于2 L。还需加美司钠,该药为巯乙磺酸钠,其巯基能与异环磷酰胺的代谢产物丙烯醛结合,从而减轻丙烯醛对膀胱的毒副作用。静脉剂量每次为上述抗癌药剂量的20%,在15~30 min内注毕,共3次,每次间隔4 h,以减轻泌尿道毒性。

2.5 骨髓抑制的护理 化疗后常因骨髓抑制出现白细胞、血小板、粒细胞减少,遵医嘱给予升白药,如注射用重组人粒细胞刺激因子。常规治疗每周期开始前第1天、第8天、第15天进行血常规和血生化检查。同时对患者进行保护性隔离,限制探视人员,保证病房通风良好,紫外线消毒病房1次/d。观察患者皮肤有无出血倾向,如牙龈、鼻子出血、皮肤瘀斑、血尿和便血。指导患者卧床休息,勿跌倒、摔伤,使用软毛牙刷清洁口腔,防止牙龈出血,严防利器损伤患者皮肤,血小板减少的患者注射完后拔针压迫3~5 min,严格无菌操作,预防感染。

2.7 出院指导 医护人员必须耐心细致的做好患者的思想工作,解除患者各种顾虑,交代他人按时服药的必要性,定期复查血常规、肝肾功能和影像检查。指导患者出院后注意休息,养成有规律的生活,劳逸结合,适当到户外活动,对脱发严重者可戴假发。食物应尽量做到多样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物。为防止化疗引起的白细胞、血小板等下降,宜多食血和肉,如动物内脏、蛋黄、瘦肉等,同时可配合药膳,如党参、黄芪、红枣、当归等,在饮食中也可加入一些生姜,以止吐。

肺癌是常见的呼吸系统肿瘤,其中绝大多数是非小细胞肺癌,占肺癌总数的70%~80%[1]。由于病情发现较晚,常失去手术和放疗的机会,只能采用化疗为主的治疗。目前,化疗仅使晚期非小细胞肺癌的死亡风险下降不足为30%[2]。近20年来肿瘤化疗发展迅速、应用广泛,化疗是全身性治疗方法,对肺内病灶及经血液途径和淋巴途径转移病灶均有作用,但同时会出现一些较严重的不良反应,加重患者的心理负担,因此在治疗中患者实施健康宣教和心理护理尤为重要。异环磷酰胺联合长春瑞滨及顺铂,其具有抗瘤谱广、疗效显著、毒副作用轻、耐药性好等临床优势,与传统的细胞毒性化疗药相比,它们的上市为晚期非小细胞癌症患者提供了一个重要的治疗选择。

参考文献

第7篇

关键词:肾移植;病毒性肺炎;无创通气;护理观察

巨细胞病毒感染是肾移植术后常见的并发症之一,相关统计表明[1],因该疾病所导致的间质性肺炎死亡率约为25%。

无创通气凭借着依从性佳,安全性强,患者无痛苦等优势已被广泛应用于临床。2013年1月~2015年1月我院对行左右肾移植术合并间质性肺炎患者15例进行了无创通气治疗,取得满意效果,现护理体会如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年1月~2015年1月来我院收治的行左右肾移植术合并间质性肺炎患者15例为研究对象,其中男患者9例,女患者6例,年龄17~62周岁,发病时间在肾移植术后7d~6个月,患者符合间质性肺炎临床诊断标准。入院前存在气喘,干咳,发热等症状。在进行系统性治疗以前,患者均使用了更昔洛韦和广谱抗菌素进行治疗,对于存在真菌感染者加用磺胺异口恶唑和氟康唑进行治疗。于第一时间调整免疫抑制剂,患者间质性肺炎病情好转后,恢复使用免疫抑制剂。

1.2方法

1.2.1心理护理 肾移植间质性肺炎患者病情较为危急,内心存在不同程度的不良情绪,因此,当护理人员将面罩罩于患者面鼻的时候,患者会自感呼吸困难,进而拒绝配合护士工作。

对于此,护士应该使用通俗易懂的语言向患者与家属说明佩戴面罩的重要性,同时教会家属佩戴方法,让患者从扣式呼吸改为鼻式呼吸,呼吸保证规律性,以触发呼吸机工作。在患者接受无创呼吸机治疗的时候,护士应该陪伴在患者左右,这样能够帮助患者缓解内心不良情绪。与此同时,护士还应该告诉患者摘下面罩的方法。

1.2.2无创机械通气相关护理

1.2.2.1鼻罩和面罩的选用原则 依照患者具体的脸型,为其选择合适的面罩。选取原则为密封度佳,组织相容性强。在使用的时候,将固定带调整好,进而令患者达到舒适的目的[2]。

在使用呼吸机对患者进行治疗以前,护士应该将面罩或鼻罩的管道与呼吸机相连接,同时调整好患者头带,防止压迫耳廓等不良现象发生,如固定过,就会令面部皮肤受损,进而引起炎症,严重者皮肤坏死。肾移植患者因为之前使用免疫抑制剂的原因,在治疗肺炎过程中[3],非常容易初心感染现象,因此,医护人员必须将患者皮肤的保护工作加以全面重视,放置患者出现皮肤受损,如患者因为面罩压迫造成的轻度不适,则不需要特别处理,但患者如果明显不适,则应该调整固定带,并定期按摩患者受压皮肤,以缓解不适症状。

另外也要经常性的检查面罩的密封性,为了避免吸气压力和潮气量过大的现象发生,要告诉患者在佩戴面罩期间不能随意转动头部,为了防止面罩漏气的现象发生,护士应定期检查面罩充气情况,保证患者气道的通畅性,依照患者的实际情况选择排痰次数,在第一时间清理分泌物。

1.2.2监测与观察 在使用无创呼吸机对患者进行治疗的过程中,要实现对其动态心电监护,将患者的生命体征,血氧饱和度变化以及意识等情况进行全面观察,同时调整呼吸机的工作参数,监测患者适应呼吸机情况。如果患者在使用无创呼吸机后,病情无好转现象,呼吸频率>40次/min,血氧分压

保证通气时间在2h以上,同时依照患者实际情况对通气时间进行设定。鼓励患者使用鼻式呼吸,同时观察患者的生命体征,如果在这个过程中患者处出现了气喘,胸闷等不良情况得到好转,氧合指数在40kPa以上,动脉血氧分压为8.0kPa以上,提示病情好转。

1.2.3并发症护理

1.2.3.1口鼻干燥 对于长期使用无创呼吸机的患者应该加强口腔护理工作,告知患者多饮水,并保证呼吸罐中蒸馏水达到正常水平,视情况调节恒温器,令患者吸入气体为32℃~35℃。如果气温太高就会灼伤患者气道黏膜,气温太低则不能起到湿话作用。

1.2.3.2胃部胀满 在对患者行无创通气的过程之中,应该适当的床头调高,并减少和患者的语言沟通,护士可以充分运用非语言沟通艺术和患者进行交流,患者不能做太多吞咽动作,尽量使用鼻式呼吸,如果患者出现胃部胀满现象,应该及时减压,并遵从医嘱对患者使用促胃蠕动药。

1.2.4误吸 分泌物和呕吐物的误吸会引起窒息发生,为了避免该现象的出现,护理人员压调整患者床头,并在床边预备好吸痰设备。

1.3统计学原理 本实验利用SPSS20.0专业统计学软件,对数据中的计量资料使用t值检验的方式进行计算,并利用(x±s)表示,当P

2 结果

经过我院医护人员全力抢救之后,所有患者存活,其中12例患者痊愈,3例患者无创通气无效改行机械通气治愈。有效率达80%,在有效者中,平均治疗时间为(6.5±1.5)d,平均住院时长为(12.5±4.6)d;治疗前患者平均呼吸频率为(35±4)次/分,治疗1d,2d以及结束时平均呼吸频率为(28±4)次/min,(25±6)次/分和(21±5)次/min。与治疗前相比较,组间数据存在统计学意义,P

3 讨论

当前,在接受肾移植术后,发生间质性肺炎疾病的概率呈现出逐年上升的趋势[5],间质性肺炎的临床表现为呼吸频率提升,低氧血症以及持续性高热。X线平片现实为患者双肺呈弥漫性间质性浸润,严重者并发ARDS,该疾病的致死率极高。

本实验使用无创呼吸的方式对早期肾移植术后并发间质性肺炎患者进行治疗[6],以缓解胸闷,气喘症状。利用无创呼吸方式,可以在短时间内将患者血氧张力增加,减少二氧化碳分压。本研究结果说明,通过使用无创呼吸机,并对患者进行有效护理,能够在一定程度上提升患者体内血氧量。

使用无创通气技术,能够在很大程度上改善多种因素引发的急性缺氧性呼吸衰竭,因此对于间质性肺炎的治疗,有着非常好的临床效果。

护士在实际工作中,必须坚加强对患者的病情观察,并将治疗过程中出现的不良反应现象加以重视,给予患者心理支持,完全掌握无创呼吸机的使用方式,并定期保养呼吸机,依照患者的实际病情调整治疗参数,为患者的康复提供保障。

参考文献:

[1]刘艳.肾移植病毒肺炎患者早期应用无创通气的疗效及护理[J].海峡药学,2010,11:206-208.

[2]付春来,戴新贵,蔡业平.早期无创机械通气治疗老年重症肺炎的疗效观察[J].湘南学院学报(医学版),2012,02:28-30.

[3]陈成,诸禹平,刘洪涛,等.肾移植术后巨细胞病毒肺炎的诊断与治疗进展[J].安徽医药,2012,05:687-689.

[4]耿娇霞,吴莺燕,叶益卿.肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎患者行无创通气治疗的观察及护理[J].护理与康复,2010,08:691-692.

第8篇

关键词:四子散热敷肺腧穴;慢性支气管炎;中医护理

随机选取我院自2010年3月到2014年6月收治的我科住院并且确诊为慢性支气管炎的患者258例,均符合《内科学》对于慢性支气管炎的临床诊断标准,符合临床研究条件,报告如下[2]。

1 资料与方法

1.1一般资料 将258例患者随机分为研究组与对照组,研究组主要是使用四子散热敷肺腧穴,再根据慢性支气管炎的辨证分型加以中医饮食以及情志的调护;对照组则不采取四子散热敷、中医饮食及情志调护。护理人员观察患者的疗效并且对数据进行监测分析。在研究组135例患者中有男性98例,女性67例,患者的平均年龄为(46.5±7.2)岁;患者的病程为2~20年;其中肺脾气虚26例,痰湿蕴肺型35例,气阴两虚36例,脾肾阳虚38例。在对照组的123例患者中有男性90例,女性73例,患者的平均年龄为(48.2±7.7)岁;其中肺脾气虚22例,痰湿蕴肺型32例,气阴两虚33例,脾肾阳虚36例;患者的病程为2~20年,研究组和对照组的患者临床数据经处理其差异具有统计学意义P

1.2方法

1.2.1四子散主要是指:白芥子、苏子、莱菔子、吴茱萸,各取60g的量,加热后敷肺腧穴30分钟。护理人员对于患者的实际药敏反应结果选取适合的抗生素对感染症状进行控制,并配合平喘、化痰等治疗。

1.2.2研究组采取四子散热敷肺腧穴,再根据辨证加以中医饮食以及情志的调护;对照组则不采取四子散热敷、中医饮食及情志调护[4]。

1.2.3中医饮食调护:根据患者体质实进行中医辨证,选用合理健康的膳食,在膳食的选取上不仅仅要注重食物的营养,还需要重视食物的性味以及食物的功效。①肺脾气虚型,舌质淡,苔白,脉虚,症见咳嗽、咳痰,痰白而稀;可食百合党参猪肺汤:百合20g,党参10g,猪肺250g。具有健脾渗湿、化痰和中的功用;②痰湿蕴肺型:舌苔白腻,脉濡滑,症见咳嗽痰多,痰粘稠,色白或带灰色,胸闷气憋;给予陈皮姜汁猪肺汤:取陈皮15g,姜汁20ml,猪肺200g,以健脾燥湿、化痰止咳为原则。③气阴两虚型:症见咳嗽气短,自汗盗汗,疲乏烦躁或五心烦热;食疗给予沙参冰糖燕窝汤:取沙参10g,冰糖30g,燕窝10g,以益气养阴、润肺止咳为原则。④脾肾阳虚型:舌质淡苔白,脉弱,症见咳嗽、气喘为主,遇冷加重,动则喘甚,,给予肉桂炖羊肉:取肉桂20g,羊肉200g,枸杞子15g,以温补脾肾、止咳定喘为原则。

1.2.4情志调护 护理人员对患者以及家属做好入院指导,加强与患者以及家属的沟通更好的了解患者的实际情况;了解患者的心理状态,加强心理的护理,多多鼓励患者,增强其治疗的信心。

2 结果

研究组的慢性支气管炎患者采用中医护理效果明显。表1是对两组病人各种证型治疗显效、有效比较,研究组的总有效率高于对照组。

注:于对照组比较,P

3 讨论

慢性支气管炎在是一种常见的病症,是患者气管、支气管粘膜以及粘膜周围的组织发生慢性、非特性的炎症。中医学认为,病位在肺,涉及脾、肾。根据我国中医食疗食养的原理,护理人员根据患者的体质进行辨证施护,合理选用膳食,患者滋补以平补为宜,要注意多种食物搭配的平衡膳食,发挥中医护理的积极意义[5]。

应用四子散热敷肺腧穴辅以中医食疗食养、情志护理干预慢性支气管炎,重在治病求本,提高机体的抗病能力,避免抗生素的副作用,可促进患者早日康复。在患者治疗过程中根据体质的寒热虚实进行辨证选用膳食,重视合理调养,将药物作为食物,又将食物赋以药用,药借食力,食助药威,提升人体正气,达到治病强身的作用[6]。

参考文献:

[1]李群,许启霞.支气管哮喘病的药物治疗进展[J].淮海医药.2012.30(2):185-188.

[2]陆建刚.支气管哮喘的临床治疗浅析[J].亚太传统医药.2011.7(5):158-158.

[3]胡江彦,何滨.支气管哮喘治疗新进展[J].临床肺科杂志.2011.16(4):587-589.

[4]李娜,徐晓红,王莹.四子散热敷治疗慢性支气管炎病人的护理[J].全科护理.2010.8(3):789-790.

第9篇

A公司自开办费发生至计税摊完毕(2012年),共5个年度,各年度利润表“利润总额”(即会计利润)分别为0、-274、156、176、180;各年度纳税调整时,2008年度无销售收入,发生的业务招待费2万元不予扣除,其他年度只能税前扣除60%且不能超过限额,因此每年均因业务招待费而应调增应纳税所得额(以下简称应税所得或所得额)4。

假定:(1)除涉及业务招待费、开办费和税前补亏以外,无其他纳税调整事项;(2)采用纳税影响会计法核算所得税,开办费涉及递延税款借项在未来期间均很可能转回;(3)在税收上开办费摊销期为3年(36个月);(4)各年预计税率或适用税率均为25%;(5)各年度均不存在预缴所得税的情况。

试作2008至2012各年度所得税处理和所得税会计处理并作相关分析。

(一)所得税处理

1.2008年:

(1)开办费税收上应摊销但会计上不计入损益,因此:应调减所得额=∑[筹建第一年各月份开支的开办费÷36×(12-月份序号)]=54÷36×(12-9)+45÷36×(12-10)+36÷36×(12-11)+63÷36×(12-12)=8;

(2)当年应税所得=会计利润+不予税前扣除的业务招待费用-按税法计算的开办费摊销额=0+2-8=-6(按税法规定确认的亏损额)。

2.2009年:

(1)会计上将开办费全部计入损益但税收上只承认应摊销额,因此,应调增所得额=本年计入损益的开办费-上年开支的开办费÷3-∑[本年各月份开支的开办费÷36×(12-月份序号)]=405-198÷3-[54÷36×(12-1)+72÷36×(12-2)]+36÷36×(12-3)+45÷36×(12-4)=283.50;

(2)“纳税调整后所得”=会计利润+不予税前扣除的业务招待费用+本年计入损益的开办费高于本年按税法规定可摊销开办费的差额=-274+4+283.50=13.50;

(3)“应纳税所得额”=纳税调整后所得-弥补上年度亏损=13.50-6=7.5;

(4)应交所得税=7.50×25%=1.88。

3.2010年:

(1)按税法计算开办费摊销,应调减所得额=当按税收规定可摊的开办费=上年一次计入损益的开办费÷3=405÷3=135;

(2)“纳税调整后所得”和“应纳税所得额”=会计利润+不予税前扣除的业务招待费用-当年因开办费摊销调减的所得额=156+4-135=25;

(3)应交所得税=25×25%=6.25。

4.2011年:

(1)因开办费摊销,应调减所得额=∑(第1年各月份开支的开办费÷36×月份序号)+第2年开支的开办费÷3=[54÷36×9+45÷36×10+36÷36×11+63÷36×12]+207÷3=127;

(2)“纳税调整后所得”和“应纳税所得额”=176+4-127=53;

(3)应交所得税=53×25%=13.25。

5.2012年:

(1)因开办费摊销,应调减所得额=∑(第2年各月份开支的开办费÷36×月份序号)=54÷36×1+72÷36×2+36÷36×3+45÷36×4=13.50;(2)“纳税调整后所得”和“应纳税所得额”=180+4-13.5=170.50;(3)应交所得税=170.5×25%=42.62。

(二)所得税会计处理

1.相关计算:

(1)2008年应确认递延税款贷项=8×25%=2;

(2)2009年应转回递延税款贷项2,确认递延税款借项=283.50×25%-2=68.88;

(3)2010年应转回递延税款借项=135×25%=33.75;

(4)2011年应交转回递延税款借项=127×25%=31.75;

(5)2012年应转回递延税款借项=13.5×25%=3.38。

2.账务处理(见表一、表二)。

表一 A公司2008、2009年度涉及开办费及所得税的分录表单位:万元

注(表一):①为“长期待摊费用――开办费”科目;②为“利润分配――未分配利润”科目;③2008年净亏损=0-2=-2;④为“应交税金――应交所得税”科目;⑤转入本年利润的所得税费用=-70.88+1.88=-69(收益);⑥转入利润分配的本年利润金额=-274+69=-205。

表二 A公司2010至2011年度涉及开办费及所得税的分录表单位:万元

注(表二):②④同表一;⑦2010年净利润=156-40=116;⑧2011年净利润=176-45=131;⑨2012年净利润=180-46=134。

(三)简单分析:

(1)自时间性差异发至2012年开办费摊销计算完毕,时间性差异后已全部转回(-8+283.5-135-127-13.50=0),递延税款(贷项、借项)确认后也已全部转回(2-2=0;68.88-33.75-31.75-3.38=0);

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