时间：2024-02-27 16:10:14
导语：在药店经营前景的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
关键词：冻结沉井法；冻结壁控制技术；
前言
文章以安全供水高速通道工程管道施工沉井冻结加固施工工程为依托，创造性的将冻结法利用到沉井井壁周围的土体加固中，采用冻结法取得了极好的封水效果，实现了沉井的顺利就位到底，摒弃了以往常规的加固方法，也取得了极其有效的封水效果。
1冻结沉井加固工法的优点
通过对采用冻结沉井法在施工过程中的优化冻结壁设计研究、冻结效果分析研究以及采用抗冻触变泥浆来配合冻结加固后的沉井施工研究表明：采用冻结法对沉井周围的土体进行加固，其封水效果极其明显，冻结法作为一种极其环保的工法，不改变土体结构性能，而且还具有以下其他加固工法不可比拟的优点：
1.1冻结帷幕止水效果好，可靠性高。
1.2冻结幕墙具有一定的强度和刚度，可抵抗地压保护沉井区域免受外力侵扰，沉井过程更加顺畅，不易发生沉井倾斜和沉井偏移等质量事故。
1.3采用冻结帷幕，在沉井结构设计时，可以不考虑沉井的刃脚受力包括刃脚向内挠曲、刃脚向外挠曲情况下的极限承载能力，沉井底部可省去十字底梁。
1.4冻结帷幕能有效的防止地层水土流失，保护环境。
1.5触变泥浆抗冻性能好，在低温情况下能有效护壁，减少摩擦阻力，确保沉井顺利。
2冻结沉井法介绍
2.1冻结法是利用人工制冷技术，使地层中的水结冰，将松散含水岩土变成冻土，增加其强度和稳定性，隔绝地下水，以便在冻结壁的保护下进行井筒或地下工程掘砌作业的特殊施工技术。
2.2沉井法是在地面下沉预制井筒的施工方法。其工艺为在井口位置预制好沉井刃脚和一段井壁，边掘边沉，再在地面浇筑，接长井壁，继续下沉。沉井法分井内不淹水沉井和淹水沉井两种。不淹水沉井即在沉井内排水，工人在井底工作面掘进。除井壁在地面浇筑、随掘进随下沉外，其他工序和普通凿井法相同。淹水沉井的特点是：井内淹水，保持井内外压力平衡，可防止涌砂冒泥，壁后灌注减阻介质，掘进与排渣均在水下完成。
3关键技术
3.1优化沉井井壁结构
采用钻孔桩与多排搅拌桩复合止水帷幕沉井，由于地层压力的不均匀性，大直径圆形沉井都要设置十字底梁。由于冻结止水帷幕使沉井受力均匀，通过理论分析计算，优化沉井十字底梁。
3.2冻结壁控制技术
在冻结过程中，冻结壁与沉井相交连接在一起，造成沉井不能进行。因此，要确定冻结圈径和冻结孔间距并控制冻土向内发展技术。
3.3抗冻泥浆研究
为使沉井施工顺利，在沉井壁后的台阶做为泥浆槽充满触变泥浆，要求泥浆具抗冻性。结构所处的土层为砂性土，含水量高。本段砂层分布广泛，且厚度大，连通好，和地表水水力联系密切，富水性强。在钻孔和开挖时，易发生涌水坍孔等事故。
3.4 钢筋绑扎
池壁墙体钢筋净距控制采用钢筋排架，排架采用Ф14钢筋制作，架间距1000mm设置。钢筋交叉点均逐点绑扎，绑丝头一律扣向里侧，严防出现因保护层过薄而侵蚀钢筋的现象。钢筋连接宜采用直螺纹机械连接，用挂线法控制垂直度，用水平仪测量控制水平度，用木卡尺控制间距，用与结构同强度的细石混凝土垫块控制钢筋保护层厚度。在施工缝位置安装300mm宽钢板止水带。
3.5 混凝土浇筑
沿沉井周围搭设脚手架，周围设布料管分布均匀下灰，每层厚500mm。注意对称均匀，防止造成地基不均匀下沉和倾斜。振捣时，振捣棒应插入下层混凝土50mm，保证层间结合紧密。混凝土养护采用浇水养护，两侧覆无纺布，养护14天。为防止出现冷缝，应具备足够的混凝土熟料供应能力。
4施工技术简介
优化沉井井壁结构：采用钻孔桩与多排搅拌桩复合止水帷幕沉井，由于地层压力的不均匀性，大直径圆形沉井都要设置十字底梁；由于冻结止水帷幕使沉井受力均匀，通过理论分析计算，优化沉井十字底梁。
4.1冻结壁设计及控制
在冻结过程中，要确定冻结圈径和冻结孔间距，同时研究控制冻土向内发展技术。
4.1.1冻结壁设计
根据工程的地质概况、旋喷加固情况，结合工程特点、土层条件及施工现场情况，按最不利的情况，对本工程的冻结帷幕厚度进行了设计。冻结壁有效厚度2m。采用拉麦公式计算。
E=2.04m，取2m。
其中计算参数：
a.冻结帷幕平均温度-10℃，相应的持久抗压强度：K1=3.5Mpa。
b.沉井外直径21.2m，R1=10.6m。
c.地压值取冻结帷幕在粉土夹粉砂中最底部埋深处地压，Pmax=0.013H=0.013*40=0.52Mpa。
4.1.2制冷设计
a.冻结参数确定
冻结7天盐水温度降至-18℃以下，积极冻结期盐水温度为-28℃～-30℃。
维护冻结期温度为-25℃～-28℃。冻结孔终孔偏斜不大于150mm。
冻结帷幕达到设计厚度时间为40天，实际冻结时间需根据测温孔实测情况再调整。
b.需冷量和制冷设备配置
冻结需冷量计算：Q=1.2×π×d×K×H
H―冻结区冻结管总长度
沉井1：4042米，沉井2：3612.6米
d―冻结管直径，0.127米
K―冻结管散热系数；250kcal/m2.h
Q1=48.4×104；
Q2=43.2×104
4.2冻结壁控制
选用无污染、效率高、体积小、重量轻、制冷量大、安装运输方便的螺杆冷冻机组作为制冷系统的主机。加大盐水在冻结管内的流量，采用串并联循环方式，加快冻结管的热交换。严格控制冻结管间距以确保冻结管施工质量。采用逐步降温的过程，防止冻结管由温度应力造成的开裂。
4.3采用抗冻泥浆及冻胀融沉的控制措施
4.3.1在冻结管拔出后，要及时地将冻结孔洞用黄砂充填密实。
4.3.2设计选用标准制冷量较大的冷冻机组，在短时间内把盐水温度降到设计值，以加快冻土发展，提高冻土强度，减少冻胀和融沉量。
4.3.3掌握和调整盐水温度和盐水流量，必要时可采取间歇式冻结，控制冻土发展量，以减少冻胀和融沉。
4.4沉井施工
4.4.1沉井采用排水下沉，沉井分段可按既有分段做法施工，施工应按照图纸保证质量；
4.4.2排水下沉有以下几个优点：
a.由于井内无水，施工人员可以看清井内的下沉出土情况，便于根据井外的测量报告安排挖土与纠偏相结合，从而很好的控制下沉质量；
b.下沉速度快，凡是采用排水下沉的沉井，一般下沉速度可达0.5～2.5m/d，是不排水下沉的2～5倍；
c.经济效益显著，干封底可提高封底质量，而且节省混凝土和人工；
d.排水下沉易于纠偏，因此对井外土体扰动较小，而且沉井速度快，因此对环境影响较小；
4.4.3沉井施工前必须确保冻结帷幕完全隔绝施工区域与外界的水力联系；
4.4.4加强监测工作，做到信息化施工；
4.4.5挖土工程应科学施工，分段、分层、均匀、对称，土层削薄厚度不得过大，避免发生流砂、突沉等现象。
结束语
综上所述，将冻结法利用到沉井井壁加固工程中，其施工效果明显，解决了风险事故和技术难题，很好的解决该类地层的无法实现封水效果的施工难题。同时该项技术的出现对国内的地下工程施工将起到极大的促进作用，也将带来巨大社会经济效益。
参考文献：
关键词：消防电梯，应用前景，设计要点
中图分类号：TU998文献标识码： A
绪论
随着社会的进步和经济的发展，电梯渐渐成为建筑运输不可或缺的一部分，而且伴着社会各方面的需求，各种各样的电梯应运而生。而消防电梯作为具有特殊功能的一种电梯梯种，其主要是在建筑物发生火灾时，供消防人员进行灭火及救援使用的，具有针对消防和救援等特殊功能的电梯。在未来，消防电梯将成为建筑发生火灾时灭火救援的一种重要工具。
1.消防电梯在高层建筑的应用前景
随着我国城市建设步伐的加快，建筑用地也是寸土寸金，因此建筑高度的记录在不断被刷新。这些高层建筑一旦发生火灾，瞬间便形成了一个“立体火场”。如果火灾发生后，消防云梯不够高，消防员无法靠近建筑高层，这时消防电梯将起到重要作用。消防电梯平时可作为乘客电梯供乘客正常使用，当发生火灾时，可专供消防员进行灭火与救援使用，其附加的保护、控制和信号功能使其能让消防员迅速地到达火灾楼层，第一时间控制火势及进行救援。
在国外，一些发达国家早已十分重视消防电梯的使用。如在日本，早在2004年已立法强制在高层建筑内安装消防电梯。
在国内，目前国标GB50045－95《高层民用建筑设计防火规范》中对一些高层建筑配置消防电梯有如下要求，而且对消防电梯设置的数量上也有相关规定,详见下表：
另外，《消防电梯制造与安装安全规范》GB 26465-2011国家标准已于2012年4月份实施。我国虽然目前只是有相关国标规定，但尚未强制要求配置消防电梯，随着城市高层建筑数量不断增多，以及人们保护生命及财产意识的不断增强，可以预见以后市场对消防电梯的需求会越来越大，立法强制要求高层建筑安装消防电梯将是一种趋势。因此未来消防电梯将会在高层建筑中普及及应用。
2.消防电梯的主要特点
普通电梯在发生火灾时常常因为断电和不防烟火及水而发生故障，所以在火灾情况下禁止使用电梯逃生。消防电梯因做的特殊防护，以及增加了火灾情况下的一些区别于普通乘客电梯的控制功能，因而在火灾情况下可供给消防员使用。
国标GB 26465-2011规定消防电梯应服务于建筑物的每一楼层，安装消防电梯应具有防火的前室及井道，保证电梯在火灾情况下，能阻止火势蔓延到电梯井道内，争取更多的时间供消防员使用电梯灭火与救援；同时电梯应配置有备用电源，在常用电源断电的情况下，有第二电源供电给电梯；电梯轿厢内应具有救援工具及轿顶安全窗，供轿厢内人员逃生，防止电梯困人；另外，电梯自身的电气设备有一定的防水等级，防止因层门外的灭火用水流入井道内而导致电梯故障。
以下将根据消防电梯的特点，着重介绍轿厢方面的设计。
3.国标GB 26465-2011针对轿厢部分相关条款的解析
针对《消防电梯制造与安装安全规范》里部分条款进行解读，可以明确轿厢设计的要点。
条款号 条款内容 涉及轿厢的相关部件
5.3.1 在消防员电梯井道内或轿厢上的电气设备，如果设置在距设有层门的任一井道壁1m的范围内，则应设计成能防滴水和防淋水，或者装备有防护等级至少为GB 4208-1993规定的IPX3级的外壳。 一、操纵箱（含有轿内数显部分、按钮部分、轿内对讲，检修开关箱）；
二、轿顶照明及通风设备。
5.4.1 应在轿顶设置一个轿厢安全窗，其尺寸应至少为0.50 m×0.70 m。 轿顶。
5.4.4 从轿厢内自救
应提供从消防员电梯轿厢内能完全打开轿厢安全窗的方法，例如在轿厢内提供合适的踩踏点，其最大梯阶高度为0.4 m。任一踩踏点应能支撑1200 N的负荷。
如果提供梯子，梯子应符合GB/T 17889.1的要求，其设置方式应能使它们安全地展开。
任何踩踏点的外缘与对应的垂直轿厢壁之间的自由距离应至少为0.1 m。
梯子与安全窗的尺寸和位置的组合，应能允许消防员通过。 轿内救援梯或踩踏点。
上述跟轿厢有关的条例提到了三方面内容：
a、井道内或轿厢上部的电气设备，如果其设置在距设有层门的任一井道壁1m的范围内，则应设计成能防滴水和防淋水，或者其外壳防护等级应至少为IPX3，考虑到操纵壁与轿顶有电气设备在条例描述的范围内，因此需考虑其防水设计。
b、涉及到轿厢部分的标准条例还提到了应在轿顶设置一个轿厢安全窗，其尺寸应至少为0.5m×0.7m。
c、救援方面在标准中提到的从轿厢内自救，涉及到梯子或踩踏点的设计。
针对国标的相关规定，轿厢主要对此三方面进行设计。
4.操纵箱的防水设计
操纵箱一般放置在轿厢前壁上，内部主要有按钮、对讲机、指层器、检修箱等电子器件，需要对操纵箱进行防水设计。一般可从各个器件自身防水和操纵箱整体防水两个方案进行设计。
从各个器件自身防水去考虑，需对器件外壳、接线处进行防水考虑，如增加防水结构或防水材料等。由于器件较多，设计较复杂，这种方式存在着设计周期长及成本高等缺点。
如从操纵箱整体防水去考虑，可利用操纵箱的钣金外壳覆盖住所有操纵箱内的电子器件，确保淋到水时内部电子器件不会与水接触，避免控制电路短路。具体可利用钣金折弯工艺，在箱体缝隙处做一些迷宫结构，防止水直接从缝隙流入操纵箱内部。另外，还可以在缝隙处粘贴防水型橡胶，使橡胶处于受挤压状态，堵塞操纵箱缝隙，达到阻碍水渗入箱体内部的作用。相对于各个器件自身防水的方案，此方案考虑整体防水，设计简单，实现成本低，但钣金外壳整体缝隙较长，防水效果不好把握，容易因生产工艺或现场安装不到位等问题导致漏水，所以采用操纵箱整体防水的话，对生产工艺和安装工艺有较高的要求。
5.轿顶的防水与安全窗设计
轿顶电气件主要有照明灯具及轿顶风扇。灯具可参考操纵箱的设计思路，可采用器件自身增加防水胶圈或防水结构的设计，或在灯具安装位置上方增加防水外壳遮挡淋水，此两种方案都能使器件达到IPX3的防水等级，但就成本方面考虑，增加防水外壳相对较容易实现，制造也相对简单。
轿顶电气件除照明灯具以外，还有轿顶风扇需考虑防水。目前电梯多采用贯流风扇对轿内进行送风，风扇由贯流风轮和电机横向布置，风扇结构简洁，容易布置，节省轿顶空间。由于电机与风轮是横向布置，风轮无需考虑防水，只需对电机进行防水设计。设计时可对电机周围加封钣金外壳，防止水淋入电机内部。
由于消防电梯会在火灾环境下运行，为防止电梯困人，国标强制规定消防电梯需在轿顶设置0.50m×0.70m的安全窗。目前一些普通乘客电梯也有配置轿顶安全窗，设计时可参照乘客电梯的设计，具体结构有门窗式、折叠式、盖板式等等。
6.轿内救援装置的设计
国标对消防电梯有要求轿内需配置救援梯或踩踏点，供困梯时轿内人员使用，爬出安全窗逃生。
如在轿厢壁板上设置踩踏点，设计简单且实现成本低，但踩踏点如固定在壁板上，则必须布置在安全窗附近的轿厢壁板上，这样可能会影响轿厢内部的美观，同时影响轿内空间及布置。
设计如考虑在轿内配置救援梯，首先需解决救援梯在轿厢内的放置问题。为不占用轿内空间，一般救援梯可内藏在轿厢壁板或者前壁内。可在壁板或前壁上开设可打开的门扇结构，将梯子悬挂在门扇后面。平时门扇处于关紧状态时，外观与轿厢壁板相似，当需要使用梯子时，可打开门扇，取出门扇后方的梯子。此方案将梯子隐藏在壁板后面，不影响轿厢内部美观，利于轿厢内的装修与布置，缺点则是需要考虑较复杂的结构，设计成本比使用踩踏点高。
7.消防电梯未来的前景展望
消防电梯目前在我国还尚未在高层建筑普及，但随着我国高层建筑的增多，国家越来越重视建筑的火灾防范与救援，消防电梯也因此越来越得到重视，目前消防电梯的制造安装及检验检规都已颁布，消防电梯的安装与使用，还需要我们在技术上的不断创新和完善，同时也需要立法的支持。
参考文献：
1.《电梯制造与安装安全规范》GB7588-2003；
2.《消防电梯制造与安装安全规范》GB26465-2011
3.《电梯技术基础》，叶安丽编著，中国电力出版社，2004年
【关键词】企业进出口业务 政策环境和行业背景分析运作思路和发展构想
企业在拓展进出口业务之前，首先要有战略性的全局考虑我方在人、财、物资源方面具备何种实力，存在哪些弱势？在进军新业务领域之前，是否已对经济形势和经营环境做深入的分析？是否对拓展新业务有明确的战略规划？是否有经济数据的支持以分析和选择行动方案？是否考虑选取合理的经营模式以充分整合各种优势资源，从而调动员工的积极性，获取经济效益？是否有对各种经营不确定因素的先行考虑与相应对策？……这些都是企业在行动之前应深思熟虑的问题。本文结合企业现状，分析企业开展进出口业务的要点，以使企业能够有计划、
有重点地开展进出口业务，获取真正的经济效益。
一、进出口业务的政策法律环境及行业分析
经济的持续健康发展，国家对出口的高度重视、积极的财政政策和稳健的货币政策，为发展进出口商贸业务提供了良好的外部环境。特别是，随着市场环境日趋规范，企业依法经营的意识越来越强，现行法制在鼓励企业发展对外贸易的同时，也对企业的违法违规行为施以法律制裁。因此，企业应坚持依法诚信经营，不要因一时的过错而毁坏信誉，最终无法在市场上立足。
分析外贸企业的行业特征，可以发现其隶属服务行业的共性，为客户提供快捷、安全、优质的服务是其主要目标。外贸业务看似繁杂，千头万绪，但其各个环节都有明确的规定和清晰的业务流程，通过熟悉法律法规及相关的行业规则，加上足够的实践和经验积累，应该说深入到该业务领域并不难。应予指出的是，拥有熟悉业务和具备相应资质的专业人员，保持良好的服务意识和商业形象，是在该行业市场中胜出的关键。
外贸企业的外向经济联系特性，决定了其在报关、制单、付汇、收汇核销及退税环节的复杂性。我国的对外贸易政策通过设立保税区、出口加工区等类似自由贸易港的区域来简化相应程序，并对区内的企业提供完善的基础设施服务和优惠的政策平台。企业应以此为切入点，用足用好这些特殊区域的政策及资源优势，更好地保证进出口合同的履行，促进资金的回笼。
二、进出口业务运作及发展的构想
企业可以单独设立机构或注册独立经营实体开展进出口业务。笔者以设立A企业实体为例，阐述如何利用政策、区域的优势，筹划进出口业务的运作与发展以实现进出口业务领域的突破。
1、A企业的注册地点及经营定位
首先应充分了解保税区的政策法规，关注其优惠政策的导向。保税区实行“境内关外”的模式管理，其优势主要集中在海关、金融及外汇、税收、贸易、物流管理方面。如对保税区与境外之间进出境货物实行保税和备案制；对保税区与境外之间进出的货物，不实行进出口配额、许可证管理；对区内企业的收付汇实行不核销政策，即货物进出境而引起的外汇支出与收入，区内企业无需向外汇局办理收付汇的核销手续；对从境外运入保税区或保税区运往境外的货物，免征海关关税、增值税、消费税、免许可证；保税区所有企业拥有国际贸易权，可直接开展国际贸易业务，向国外客商开列信用证；保税区仓储企业可根据国际、国内市场的变化，在保税区内储存国内外市场需要的商品等。
由此可见，保税区内企业可简化企业在报关、收付汇核销、税收等环节的操作程序，使进出口业务的通道更为顺畅，节约运作时间及成本。考虑到企业未来进出口业务量的扩增，企业在转口贸易及物流仓储方面将会存在很大的需求市场。因此，A企业的发展方向及经营定位，宜集中于在国际贸易及物流仓储等方面提供配套和完善的进出口商贸服务。只有这样，才能借助保税区的优惠政策和配套服务，提高效率及降低成本。
2、A企业的经营理念及经营模式
针对外贸行业的服务特征，A企业的经营理念应体现其为客户提供服务的安全性、快捷性和周到性，并将这一理念融合到企业的运作和发展过程中。所谓安全性，是指保证进出口环节中的资金、单证及货物的安全性；所谓快捷性，是指应保证各项进出口业务的流程畅通，保证其为客户服务的及时性；所谓周到性，是指其以客户利益为出发点，全面为客户考虑的服务的细节性。好的经营理念能使A企业在今后的管理工作中通过制度建设来规范和完善各项服务，从而提升服务意识，保持良好商业形象，实现企业的长远发展。
企业与A企业之间应遵循经营权与所有权分离的原则，保证A企业在经营上的独立性和灵活性。企业可通过绩效考核制度实现对A企业的经营业绩考核，以达到突出经济效益的目的。A企业系独立法人，应按照子企业模式进行独立运作。企业实体的运作方式强调其在经营和财务上的独立性，不能沿袭旧有的传统作法：A企业应有明晰的产权，其高层管理人员应相对独立，其业务流和资金流也应有明确的界定；A企业应以独立经济实体名义与企业签订商务合同，承接企业进出口服务项目和业务；A企业应设有独立的财务机构，办理国际结算业务及独立核算。
3、A企业的人力、经营资源配备及机构设置
A企业因其经营定位为外贸业务，在人力资源配备方面应考虑其“少而精”的特点。由于进出口业务“跑、熟、通”的特点，跑即强调其业务人员在海关、外汇局、银行、税务以及客户之间的跑动勤，联络勤；熟即强调其业务人员对有关法律法规、行业规定及业务程序的熟练；通即强调业务人员在实践和熟悉各项业务的过程中建立了与各管理部门之间较为快捷的沟通渠道。所以，A企业在人才选择方面，应重点考虑年龄、专业和性格。
企业应为A企业提供资产、资金及业务等经营资源，为A企业的运作及发展营造有利的经营平台，但应以获取投资回报作为前提。A企业开展业务的前期，企业应重点在资金、进出口业务份额方面给予支持，培养其市场竞争力；A企业进入规范化运营后，企业应鼓励其开拓市场份额，通过优质服务来争取进出口业务，达到真正赢利的目的，实现其长远的发展。
A企业可根据业务方向和经营范围进行机构设置，并应考虑其服务业务的连贯性和交叉性，以达到高效、快捷服务的目的。连贯性强调各部门的业务流转与衔接的顺畅；交叉性强调各业务部门之间的协作，如各业务部门应保证其单证资料的齐全，以便随时提供。
三、企业开展进出口业务应予关注的问题
从对A企业运作及发展的构想中，可以看到企业开展进出口业务应重点关注两条主线：一是充分利用政策和资源的各种优势，采用合理的经营模式，突出灵活性与多样性，以获取最大的效益；二是以安全、快捷、优质服务作为开展进出口业务的长远目标，实现人、财、物的合理配置，进行规范化管理与程序化运作，以打造服务品牌，获取进出口业务的长期效益。在业务的启动过程中，企业应关注以下的问题。
1、开展进出口业务是否有前瞻性的战略规划
现代企业经营理念强调战略规划前瞻性的作用，强调战略规划与具体行动计划的衔接，强调通过经营目标的确定和有效的绩效考核来实现企业的发展目标。进入进出口业务领域是企业多元经营的又一尝试，所以必须有切实周密的考虑。企业的战略规划要结合企业的具体行动计划，计划的制定应以规划为前瞻，两者相辅相成，互为支持。
2、应有经济数据来谨慎预测进出口业务的获利额
从表面上看，企业的进出口业务似乎有利可图。但是，现代企业的经营决策切忌主观臆断，而应尽量采用客观数据来说话。因此，综合考虑各方面因素，作出合理、谨慎的经济预测，是进行决策的前提。企业可在选定的经营模式和行动计划下，进行各项成本费用的预算，作出经济效益的预测，尤其对风险成本应有合理的估计。由于进出口业务在报关、收付汇环节集中了较大的风险，因此宜提高其相应的风险成本比例；或可在不同方案中选出最优方案。最终，如果进出口赢利预测并不能达到企业的预期，企业则应权衡利弊，进行取舍。
3、充分预估经济形势和经营环境的不确定性因素
企业应对经济形势和经营环境的不确定性因素作出充分的估计，并考虑回避风险的对策。可以看到，随着国家法治环境的建立健全和市场环境的逐步规范，企业经营环境中的不规范因素正在逐步减少，企业通过市场经营手段来回避风险的能力在逐步提高。现代企业应对经济形势和经营环境中的变数予以充分关注，对经济变量予以重点分析，及时调整经营策略。
4、关注出口业务的退税收益
税法中规定：“有进出口经营权的企业出口和出口的货物；对外承包工程运出境外用于对外承包项目的货物；对外承接修理修配业务的企业用于对外修理修配的货物，都可获批或特准退还或免征增值税和消费税。”所以，出口退税能使企业获得最直接的经济效益。但由于退税业务的复杂性及政策理解的不一致，企业很可能因资料不齐或不熟悉操作流程而贻误时机，无法保证退税成功和退税资金及时到位。为保证退税业务办理的顺畅和及时，企业应有先行的准备和考虑。通常是指定专人负责退税业务，逐步掌握理解政策和熟悉相关的业务程序。企业内部从技术、生产部门到商务、财务等管理部门都有责任保证相关单证、合同、票据等原始凭据的完整性。财务部也应从便于退税的角度，考虑对出口业务进行单独记帐核算。退税业务的资料收集应从企业开始为出口项目购置相关的机器设备开始，避免日后为整理收集资料浪费大量时间。针对其他税种的退税业务，企业也应有相同的考虑，争取用好用足相关的税收优惠政策。
5、关注进出口业务中人的因素
好的员工是一切业务得以顺利开展的关键。进出口业务系服务业，尤其强调员工有良好的服务意识和商业形象，这是其在市场中胜出的关键。企业内部选派的员工应注意避免传统国企扯皮、拖拉的做派。业务人员首先应在观念意识上明确其服务企业员工的身份定位，而后在工作中逐步建立服务行为规范。企业也应考虑为业务人员提供能够充分发挥才能的空间，并结合服务满意度、业务完成情况等考核指标兑现奖惩，充分调动员工的积极性，创造最大的经济效益。
总之，企业欲开展进出口业务，进行跨行业经营，必须有全面的考虑和权衡。如果仅有片断性的工作，而没有系统、连贯的全盘考虑，企业的经营规划就只能是一纸空文，无法具体落实到实际工作中，从而无法保证经济效益的实现和企业的长远发展。
【参考文献】
近年来，微创手术已经成为一种趋势，外科各科手术都试着向微创的方向发展。传统的前列腺切除术创伤较大，术中术后出血相对多，恢复慢。因此，经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate，TURP）在治疗老年性前列腺增生（hyperplasia of prostate，BPH）手术中，因其创伤较小，术中术后出血少，恢复快而被特别推崇。我院自2008年10月至2011年1月间在腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术46例，现将麻醉处理及过程报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 男性患者46例，ASA1-3级，年龄52-87岁，体重49—86kg，均为中老年性前列腺增生症患者，行经尿道前列腺电切术。其中合并有高血压病者22例，合并有糖尿病者9例，合并有高血压病和糖尿病者3例，合并有慢支炎者6例。术前血糖血压控制良好，慢支炎为非急性期，无严重低血容量及严重贫血，Hb >85g/L，手术用时45分钟到3小时50分钟。术中输液400—1600ml，生命体征维持相对平稳。
1.2麻醉方法 术前30min肌注苯巴比妥钠0.1g，视情况给予阿托品0.5mg或不用阿托品。入室后常规检测SBP、DBP、HR、SpO2和ECG。氧罩持续吸氧1-3L/min。开放静脉通路，取侧卧位，选择L2-3或L3-4椎间隙穿刺。硬膜外穿刺成功后，经硬膜外针导入腰麻针，针尖抵达蛛网膜下腔后拔出针芯见脑脊液流出，或用玻璃注射器能抽出少量脑脊液，以明确在蛛网膜下腔，再用已抽2ml0.75%布比卡因的注射器抽出1ml脑脊液混匀，根据穿刺位置，患者身高、体重缓慢注入局麻药2.6—3ml。拔出腰麻针向硬膜外腔向头侧置管[1]3-5cm。
平卧并协助摆好，立即针刺测麻醉阻滞平面，如果麻醉平面不够，从硬膜外腔注入1%利多卡因5—6ml，麻醉平面控制在T8以下。手术中根据具体情况控制输液速度，高血压病人或者情绪比较紧张的病人给予镇静药咪唑安定0.5-2mg，血压下降较大时用升压药提高血压，心率过慢时用阿托品提高心率等等。
1.3效果判断 优：术中无疼痛及不适，未用镇痛药；良：术中有轻微疼痛或不适感，用少量镇痛药，芬太尼用量小于等于0.05mg；差：术中疼痛较明显，镇痛药用量较大，芬太尼用量大于0.05mg。
2 结果
46例病人术前、术中、术后SBP、DBP、HR、SpO2均相对平稳，差异无统计学意义。46例病人麻醉效果均比较好，其中35例麻醉完善，未用镇痛药物，评为优；11例病人有轻微疼痛或不适感，给予少量镇静镇痛药即可顺利完成手术，芬太尼用量小于等于0.05mg，评为良。无一例疼痛或者不适较重而不能完成手术者。优良率达100%。
[关键词] 腰硬联合麻醉；经尿道前列腺电切术；临床分析；效果
[中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）04（a）-0103-02
尿道前列腺电切术（TURP）是治疗老年前列腺增生的重要手术方式之一，由于多数患者年龄较大，同时合并相关心肺等基础疾病，合适的麻醉方式对满足手术需要及患者的安全极其重要。本院自2009年开展腰硬联合麻醉下行尿道前列腺电切术，临床效果满意，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2009年6月~2010年12月择期行TURP手术的患者，选择行腰硬联合麻醉65例（CSEA组），ASAⅡ~Ⅲ级，年龄56~85岁，平均71.5岁。术前完善相关检查，确定无明显椎管内麻醉禁忌证。同期选择30例患者行硬膜外麻醉方式（CEA组）。两组患者在年龄、体重及伴随疾病等相关方面差异无统计学意义，以利于进行统计对比。
1.2 麻醉方法
患者入室后开放静脉通路，常规监测患者血压、脉搏、血氧饱和度、五导联心电图。在麻醉前输入复方乳酸林格液300 mL以上。CSEA组患者采取坐位选取L3~4间隙行硬膜外穿刺间隙，在硬膜外穿刺成功后使用25G腰穿针针尖向上穿入蛛网膜下隙，待脑脊液流出后，缓慢推入2.0~2.5 mL重比重布比卡因液（0.75%布比卡因1.5 mL加10%葡萄糖1.5 mL共3 mL），硬膜外管向头侧置入3~4 cm，退出穿刺针后保持坐位3~5 min，待平面固定后改截石位[1]。硬膜外麻醉方式（CEA组）选取侧卧位L2~3间隙作为穿刺点，硬膜外穿刺成功后向头侧置管3~4 cm，给予3 mL 2%利多卡因实验剂量5 min后，排除误入血管及蛛网膜下腔后分2~3次注入0.5%盐酸罗哌卡因10~13 mL。控制麻醉平面T10上下。术中常规鼻导管吸氧，根据患者情况给予镇静、镇痛等对症支持治疗。
1.3 麻醉起效及效果评价
麻醉起效后用针刺法测定痛觉减退平面（镇痛平面）和痛觉消失平面（麻醉平面），麻醉起效时间以感觉阻滞起效时间为准，即以给药后感觉阻滞部位出现发热、麻木等症状为准；运动阻滞起效时间指给药后抬下肢感觉无力的时间；麻醉阻滞完善时间以针刺痛觉消失达到T10平面。根据手术中麻醉情况及患者反应分为：优，指患者无任何手术不适，尿道松弛；良，无手术痛，但手术医师诉尿道紧但不影响手术操作；差，有手术痛，手术医师诉尿道紧，需要加用辅助药完成手术[2]。观察两组术中血压、血氧及心率变化，当血压低于基础值30%，心率低于55/min时给予麻黄素和阿托品进行纠正，术中相关情况给予对症处理。
1.4 统计学分析
采用SPSS 13.0软件，分别根据数据采用t检验和卡方检验，P ＜ 0. 05为差异有统计学意义。
2 结果
本研究两组病例均手术麻醉成功，无围术期死亡病例。在麻醉效果方面，CSEA组优56例， 良6例；CEA组优20例， 良6例；经统计分析，两组在治疗优良率两方面有统计学差异，P ＜ 0.05。见表1。CSEA组与CEA组在麻醉起效方面及运动阻滞和完全麻醉阻滞方面差异均存在统计学意义，P ＜ 0.05。见表2。两组在循环系统影响及不良反应方面，CSEA组明显优于CEA组，P ＜ 0.05。见表3。
3讨论
前列腺增生是泌尿外科常见的老年疾病之一，尿道前列腺电切术（TURP）具有手术创面小、术后恢复快等特点，是治疗老年前列腺增生的重要手术方式[3]。多数老年患者由于合并其他相关系统如心血管、呼吸、内分泌等疾病，使得临床麻醉处理起来较为棘手。在最小的生理干扰情况下满足手术的麻醉需求是尿道前列腺电切术（TURP）麻醉的关键。硬膜外麻醉具有镇痛效果好，循环影响小、肌松完善的优点。但是硬膜外麻醉是一种作用不完善的方法，同时由于椎管内用药量较大，增加了麻醉的不确定性和潜在的风险。蛛网膜下腔阻滞由于用药量小，麻醉效果确切，在控制好麻醉平面的前提下可控性较硬膜外麻醉存在着明显优势，腰硬联合麻醉融合了两者的优点，在保证迅速起效的同时也能弥补单纯蛛网膜下腔阻滞的时间不可控性。蛛网膜下腔麻醉具有完善的镇痛作用，但平面的控制受及脑脊液流动等相关因素的影响较大。由于老年患者的代偿能力较差，其在迅速起效的同时过高的平面容易引起较大范围阻滞区域血管的扩张，继而引起有效循环血量不足[4]。再加上术前禁食、水等因素，常导致麻醉初期患者循环系统波动较大，增加了心脑血管意外的发生。本研究在CSEA组麻醉前给予补充晶体液，同时采取坐位麻醉穿刺并调控平面以防止阻滞平面过高，在调控平面及维持循环稳定方面取得较好临床效果。腰麻针采取25号腰麻穿刺针，针尖由于呈铅笔尖样对硬膜损伤小，减少了蛛网膜下腔阻滞后头痛等相关并发症的发生率[5]。相关研究表明，术中控制阻滞平面在T10~S4可完全满足该手术麻醉要求[6]。老年患者心、肺功能储备差，术中常规吸氧，控制麻醉平面不超过T8可明显减少呼吸抑制及血压下降[7]。腰硬联合麻醉在术中控制平面在T10以下可达到良好的手术镇痛效果，同时对呼吸及循环系统抑制较少。
尿道前列腺电切术中要用大量低渗冲洗液，部分液体通过重力作用由开放的静脉窦进入循环，可引起稀释性低钠血症及血容量过多，引发TRRS。主要临床表现意识淡漠，恶心、呕吐、低血压、呼吸困难、球结膜水肿等症状[8]。术中应密切观察患者临床表现，临床治疗措施包括降低灌注压力，减少水分摄入、纠正低钠血症、利尿等。有条件的医院应进行术中的电解质及血糖监测，可以更早的发现相关征象，进行早期纠正。
腰硬联合麻醉在尿道前列腺电切术（TURP）中具有起效快、镇痛效果好的优点，由于其用药量少，安全高效，可作为老年前列腺增生患者行尿道前列腺电切术较为理想的麻醉方式。
[参考文献]
[1] 颜瑞龙. 腰麻-硬膜外联合麻醉对经尿道前列腺电切术老年患者血流动力学的影响[J]. 现代诊断与治疗，2011，22（3）：141-142.
[2] 解翔彬，陈霞. 小剂量布比卡因腰硬联合麻醉在老年患者前列腺电切术中的应用[J]. 微创医学，2011，6（2）：113-114.
[3] Ozmen S，KosarA，Soyupek S，et al. The selection of the regional anaesthesia in the transurethral resection of the prostate （TURP）operation[J]. IntUrolNephro，2003，35：507-512.
[4] 侯慧洁，李庆凯，余瑞云. 腰-硬联合麻醉在高龄患者经尿道前列腺电切术中的应用[J]. 中国实用医刊，2011，38（5）：93-94.
[5] 井郁陌，王香梅. 腰硬联合麻醉用于高龄高危患者下肢手术的临床观察[J]. 临床麻醉学杂志，2007，23（7）：504-505.
[6] 张承亮. 经尿道前列腺电切术132例麻醉处理分析[J]. 中国误诊学杂志，2007，7（14）：3382-3383.
[7] 远征，田国刚，朱坚忠. 老年TURP术中小剂量布比卡因腰硬联合麻醉效果观察[J]. 山东医药，2009，49（6）：73-74.
所谓的药妆，现在依然没有确切的定义，但就目前的行业特征、市场表现形式和产品内涵来看，“药妆应该包含两层含义：
1、 药妆产品：这是在产品层面上进行定义为具有药用作用的化妆品，最典型的产品欧莱雅的“薇姿”；
2、 药妆行业：这是在行业层面上进行定义为以药妆产品为主要经营对象的零售店以及由其供应链而组成的行业，是一种行业形态。
这样的定义就犹如OTC，既指OTC产品（非处方药），亦指从事以OTC产品为主要经营对象的OTC渠道。而我们通常所指的“药妆“应该是广义上的”药妆行业“，是一个经营业态，这个业态有几个特征：
1、 以小资阶层、白领丽人为主要的消费群；
2、 所经营的商品中，“非药品”的比率在70%以上；
3、 具备一定比例的特色药妆商品；
4、 经营场所一般设在商务区（CBD）、休闲地段，与目标人群工作、休闲、生活地点相吻合。
崎岖不平的“药妆路”
近几年来，药妆业态在医药零售业态显得颇为热门。与OTC行业的竞争压力相比，这一行业专门面向具有较强消费能力的小资、白领丽人，具备广阔市场空间，且专业竞争者寥寥无几，堪称“金砖市场”。一时间，试水“药妆”业态的连锁药店枚不胜数：海王星辰、广州健民医药、上海华氏大药房纷纷斥资涉足这一领域，好不热闹，甚至业界还将2006年界定为“药妆年”。 可谓从者云集，但是为此挖到“金山金矿”的却是凤毛鳞角，甚至是经营惨淡。首先是于2004年在广州率先试水药妆的广州健民医药连锁店于2006年关闭了其位于上下九路的第一家也是最后一家药妆店：“伊人天地”。同时海王星辰连锁药店中经营模式与产品结构和药妆业态最为接近的个人护理用品专柜的赢利前景亦不甚明了。可见药妆之路，是崎岖不平的。
药妆路，为何成为崎岖路？
在这个业态中，既有风光八面、日进斗金的屈臣氏，也有苦苦挣扎、惨淡经营的诸多连锁药店。我们不禁会问，反差为何会这么大？各个连锁药店一不缺资金（他们都有实力雄厚的母公司作靠山），二不缺人才（经过多年的市场洗礼，医药零售业也不乏顶尖的经营人才）。造成这种冰火两重天的原因是什么？
1、 供应链缺乏：任何一个零售业态，都会有与之相匹配的供应链。而就连锁药店面言，其所经营的商品供应大部份来自于上游的医药商业企业，小部份直接来自生产企业。在这种供应条件下，确保对其本身的传统药店的供应没问题，但肯定无法确保其所经营的“药妆店”的商品结构的需求。就连现在威风八面的屈臣氏，当年也许也深受专业供应商“缺位”的困扰。早些年间，屈臣氏门店的“进口货”占有相当的比重。这也许是屈臣氏为了取得产品结构的优势所作的差异化经营策略，但也许是由于大陆缺乏优秀专业的药妆供应商而不得不转道香港寻求“援助”的无奈之举。当然，经过多年的发展，随着屈臣氏的商品结构中“国产化”的比重越来越高，其供应链依然能保持良好的运转，与其多年以来的商品结构与供应商的优化与沉淀是密不可分的。而这一点却是国内的医药零售企业所不具备的。
2、 商品结构的缺陷：由于供应链的制约，使得各连锁药店的所经营的药妆店的商品结构先天不足，无法满足药妆店的经营要求。一般来说，药妆店的非药品比例会超过70%。就拿屈臣氏与万宁来说，其门店中药品的销售占比与药品的货架空间占比都不会超过20%。反观这些试水药妆的连锁药店，其药妆店中的药品的比重是下降了，主要在经营非药品，但是拿得出手的、能够形成竞争力的药妆商品却少得可怜。在这些药妆店里所经营的商品在其他的传统药店中也在经营。笔者曾经问过某连锁的高层“你们的药妆店与其他门店的商品结构有哪些本质的区别？”。对方“自豪”的称：我们所有药妆店均引入了薇姿的专柜。仅此而已。
3、 经营人才缺位：在所有涉足药妆的连锁药店中，药妆店的营业收入只占其很小的比率。也就是说，药品经营依然是其主营业务，药妆店只是个副业。这就产生两个问题：其一是决策层在经营决策中往往会绝对地偏重于医药商品的经营而忽略药妆产品，使药妆业务板块无法获得足够的重视并缺乏资源支持；其二，由于药妆的业务板块太小，无专门的业务部门对其负责，最高业务负责人也许就是药妆店的店长，这是绝对的“位俾言轻“，就算有良好的经营思路和手段，也难以上升为企业意志而得以实施。就这些试水药妆的连锁药店而言，基本上没有为这一新的业务板块组建专门的队伍，没有引进专门的人才，也没有对药妆店的管理与营业人员进行专门的培训。就等于是由一位老将军带着一群老的队伍打了一场新的战役。
4、 创新缺失：药妆做的是女人而且是时尚女人的生意，这类女人大多细腻、挑剔、时尚、“贪新鲜” 。这就要求药妆的经营者要有创新思维，不断地推陈出新，以迎合目标人群的不断变化的需求。不但经营场所设计要求品味时尚，同时也要在商品结构、促销方式、服务手段等方面不断创新。正因为如此，屈臣氏、万宁等专业的药妆经营者不断地引进新品、更新促销手段。就这方面而言，可能是连锁药店最短的“短板”。
5、 先天不足：药妆产品，对中国大陆来说还没有一个准确的定义，更重要的是缺乏相应的法律地位。现行的监管体系中，只有“特殊效用化妆品”与药妆的产品概念有一定的相似与关联。同时这一行业也在发展与完善之中， 目前而言，在中国大陆地区经营得较为成功的均属“外来和尚”。来自香港的屈臣氏和万宁，来自台湾的统一康是美，而屈臣氏则为这一行业的绝对霸主，其他均属未成气候。因为缺乏成熟的模式与统一的监管体系与机构，反而让习惯了与监管机构打交道和“研究”相关监管条律的医药行业的经营者们找不到方向，找不到经验借鉴，一切都摸着石头过河，“交学费”在所难免。
药妆路，不是断头路
虽然国内的连锁药店在药妆之路上旗开不利，但从屈臣氏、万宁的发展势头却可以看出市场的前景与机会。虽然他们的经营模式与思路不可抄袭与复制，但其发展的经验可以作为借鉴，当初交上的“学费”肯定也会有收获。至少我们从这些困局与失利中总结出两个方向性的答案并加以偿试：
1、 经营独立：首先要将药妆业务作为一个独立的业务板块，发展一支独立的业务团队。选定合适并熟悉药妆行业的团队首脑作为领军人物。力求让具备新思维的新将军带上一支全新的军队打一场新的战争。这样才能克服经营人才缺位、创新缺失、商品结构缺陷等一系列问题；
2、 托管经营：如果自已无力经营或经营的机会成本太高，则可考虑托管经营，就象现在医院内的药房因诟病丛生、经营不病善而纷纷托管给OTC一样。不妨将这些药妆店委托给那些诸如屈臣氏、万宁等专业的药妆经营机构去经营。这样在以下几方面起到正面效应：
A、 解决供应链缺乏的问题，借助其高效、完善的供应链及时保证货物供应，避免商业机会的丧失；
B、 通过解决供应链的问题来解决商品结构差异；
1、药店的一般情况
1．1基本数据（截止2003年12月1日）
医药批发企业：17000多家
药品连锁企业：1216家
药店数量：178017家
连锁药店数量：12万余家
连锁药店营业额：140余亿元
1．2我国连锁药店地域分布（大型连锁药店）
全国各地均在发展连锁药店，根据其影响力可以将其分为全国性和区域性两中，具有全国性影响力药店有32 家（多为跨省经营企业），如上海第一医药股份有限公司、北京同仁堂股份有限公司同仁堂药房、湖北春天大药房连锁有限公司、湖南老百姓大药房连锁有限公司、北京金象大药房医药连锁有限责任公司、辽宁成大方圆医药连锁有限公司、北京医保全新大药房有限责任公司、深圳市三九医药连锁股份有限公司、上海华氏大药房有限公司、重庆和平药房连锁有限责任公司、深圳市中联大药房有限公司、重庆桐君阁大药房连锁公司等。另外还有尚在发展中的全国性连锁药店20余家，同时各地也有一批地方性的连锁药店。
在分布上，具有影响力的药店主要分布在经济发达的城市和地区，伴随市场竞争，这些地区的药店开始走药店多元化的发展模式，例如：今年年初，德威治大药房的健康大卖场开张，这一大卖场的商品不仅包括药品、保健品，数量更大的还有其它日用品；深圳海王星辰第一个打出了“健康美丽药房”的概念，在药店中售卖各种生活用品，同时还在连锁药店中开设专柜售卖护肤品，并为顾客冲洗胶卷；上海第一医药股份有限公司总店则更向一个超级市场，其单店年营业额更是高达2.2亿，为国内单店销售额之最。
2、药店的分类
药店虽然是出售药品的场所，但是由于药店的地理位置、主营品种、经营方式、性质、服务群体等的不同，药店之间存在着很大的差别，这种差别在药店的经营中纷纷得以体现，只有掌握了药店的定位特点，并采取有效的措施，药店的经营才能做得更好。
2．1根据地理位置的不同，药店可以分为：
社区性药店：药店位于居民区，主要的顾客为社区内的居民，消费群体相对固定。
医院型药店：药店位于医院的附近，药店的顾客中有很大的一部分是在医院看病而外出购药者。
商业中心型：药店位于繁华的商业中心或主干道上，人流量大，消费群体不固定，随机购买的比例大。
店中店药店：药店位于商场或大型超市（普通商品）内，租用超市的部分营业面积，开展独立药品销售工作。
2．2根据所经营的主要品种，药店可以分为：
常用药品药店：主要销售常用、知名的药品，药品的品种结构相对单一，药品的可选择性小。
促销品专卖店：药店经营的主要品种为在当地进行广告宣传的药品、保健食品等，药店内多设置产品专柜，同时附带经营常用药品，但不作为主要经营的品种。
处方药专卖店：药店销售的主要品种为当地热销的处方药，主要的顾客为持医院处方购买药品者，同时也经营常用药品。
医疗器械专卖店：药店以销售医疗器械为主，附带经营常用的药品。
专业型药店：药店主要为某种疾病的病人服务，所经营的药品也主要是这类患者所必需的药品，比如糖尿病药店。
2．3根据商品陈列的方式，药店可以分为：
开架式药店：药店经营的商品中，除处方药外，其余的非处方药、非药品多采用开架式，以便于顾客选购，一般营业面积较大。
柜台式药店：药店所经营的品种均陈列于柜台的内部，由营业员出示给顾客，供其挑选。
2．4根据药店的性质，药店可以分为
单体药店：以个人注册形式存在的药店，通常只有一家。
连锁药店：以连锁形式存在的药店，在一个地区通常有很多家药店，甚至跨地区、省经营的药店。
2．5根据所有制的性质，药店可以分为
个人投资运作型（个体单店、连锁加盟）：由个人投资开办，或者独自注册，或者挂靠在某一连锁企业下面，投资人负责药店经营，同时承担药店经营的风险。
公司投资运作型（直营店）：由公司出资开办，委派人员负责经营管理，公司承担经营的风险。
2．6根据运作的方法，药店可以分为
超市型药店：借鉴超市的做法，开展药品经营，主要有以下几个特点：品种丰富、价格便宜、开架销售、面积多在300平方米以上。
便利店型药店：药店面积较小，工作人员少，提倡交易的便捷性。
3、药店发展经历的四个阶段
在我国药店的发展随着商业大环境的变化而变化，主要经历了卖药品、卖健康、卖健康美丽三个阶段，并朝着卖健康便利的阶段变化。
3．1卖药品
此阶段药店的主要职责是向顾客提供必需的治疗性药品，从而达到治病救人的目地，作为配角存在于医疗卫生领域。
3．2卖健康
顺应时代的变化和顾客的需求，在原有的经营品种中，增加滋补、保健品、医疗器械，引入预防保健功能，做到防病于未然。
3．3卖健康美丽
在卖健康的基础上进一步将健身、美体、美容等功能引入到药店经营中来，并将化妆品、健身器材和用品做为药店的商品来出售。
3．4卖健康便利
在专业性的基础上，体现药店的服务本质，将多种便利服务措施引入到药店中来，从多方面满足顾客的实际需求，增加药店的人气，提高药店的经营额，例如：引入方便食品、饮料和日常消费品、彩票、电话卡、公交卡、报刊、打字、复印、干洗、冲印、订票、公用电话等。
4、药店的经营现状
4．1市场类型的转变
目前的药品市场，药品供给超过需求，药品零售领域的卖方市场逐步转向买方市场。药店的功能和经营重点发生了根本性转变。过去，我们从自身经营需要出发，工作重点放在进货渠道上；现在，我们的经营重心转向更好地满足消费需求，不断在购物环境和服务水平上进行调整，以适应来自消费者的压力。
4．2布局不合理
药店的发展，在经历限制开办到放开开办的过程中，吸引了大量的民间资本进入，一时间，各地药店纷纷开业，甚至出现了“药店多过米店”的局面，并且出现了扎堆经营的现象，有时在一条街上并排开着多家药店，但同时在城乡结合区域和广大农村又存在药店分布少，药品品种单一的局面。
4．3国外医药零售企业的进入
随着我国进一步放开零售市场，很多外资药品零售企业等着进入中国药品零售市场，比如号称全美第一大的药品零售品牌Medicine shopper和深圳海王星辰合作的第一家药店美信药房于2002年9月在在深圳开业。
4．4消费需求的个性化
随着经济的发展，居民收入增加，购买力增强，消费行为呈现个性化趋势。患者选择药品的标准由注重价格转向注重药品疗效、质量、功能和感性印象，由注重物质发展到同时注重时间、空间、服务和附加价值；越来越多的患者开始追求购买的舒适性、便利性、高选择性和文化性的统一。药店面对的将是更为挑剔、具有更高服务要求的顾客。
4．5规模偏小
随着GSP工作的开展，部分低于40平方米的药店被淘汰出了药品零售市场，但是仍旧有很多药店的面积在100平方米以下，且品种数量大多低于1000种，缺乏市场的竞争力；对于连锁药店来说，我们的规模就更小了，例如：目前国内最大的连锁药店门店数只有数百家，最大的零售连锁药店一年的销售额只有几亿元，全国14万家零售药店的药品销售量只占市场总量的15％；而美国最大的连锁药店CVS就有4100多家门店，药品年销售额达到200多亿美元，几乎占美国年药品零售额的1/5。
4．6服务意识淡薄
药店虽有其特殊性，但终究属于服务行业的一种，做好服务是其发展的根本，但目前，很多药品从业人员的服务意识还很淡薄，服务的主动性不强。
4．7 从业人员的专业素质有待提高
药店销售的商品决定了它的专业性，服务质量的好坏直接取决于服务人员的专业素质，只有掌握了过硬的本领，才能对患者提供最佳的用药指导等服务，目前我国的执业药师的数量才10万人，且大多不在药品销售一线，与实际要求相差甚远。
4．8陷入平价竞争的泥潭
为了更好的抢占市场，不少药店打出平价销售的旗帜，更多的药店又比着降价，一夜之间，平价风暴席卷全国，但没过多久，各地纷纷传来平价药店关门的消息，低层次的价格竞争，使很多的药店到了举步为艰的地步。
4．9行业内的竞争日渐激烈
大量的民间资本，布局的不合理性，以及马上到来的外资使得药店的竞争日渐激烈，出现了在资本、服务、管理水平、成本控制等多个领域的竞争。
4．10连锁药店的优势不优
我国药店连锁处于起步阶段，还很不规范，真假连锁鱼龙混杂，连锁的优势得不到体现；此外，地方保护主义、部门利益冲突，使得很多连锁只是在地区内得以发展，连锁经营的优势还没能完全体现。
4．11经营管理水平有待提高
我国药店的经营管理水平就总体而言还处于初级阶段，具体表现在：经营品种无特色、千店一面；定位错置；一哄而上、大干蛮干、风险意识淡薄；竞争手段单一、以价格竞争为主（虚假的“降价”策略往往使经营成本和收益秩序出现混乱）；配送中心的作用和功能不被重视，难以形成真正的连锁经营体系，因而难以发挥连锁经营的优势。
5、未来药店发展的八种趋势
5．1药店管理规范化
国家在药品经营领域实行GSP认证，在今年年底所有的药品经营企业都将获得《药品经营质量管理规范》认证证书，这将使我国的药品经营企业严格依法经营，日常的管理也将进一步规范。同时规范化的管理也将进一部减少药品的损耗，提高药店的工作效率。
5．2药店经营多元化
在药店经营经历了从“卖药品”到“卖健康便利”的变化后，药店经营开始走多元化的道路，除药品外多种非药品（保健食品、功能性食品、美容护肤品、保健器械、保健类书籍等）已经作为药店经营的品种在很多地方的药店出现，同时部分药店成立了健康中心开展健康服务。
5．3药店规模大型化
随着竞争的激烈，规模小的药店由于在品种、采购成本、价格等上劣势，纷纷关门，药店的规模逐渐走向大型化，新开张的药店往往动辄几百平方米甚至更大。
5．4药店模式超市化
随着超市这种经营方式在我国的逐步推广，人们已形成了开架、自由选购的销售习惯，药店为了顺应这种变化，也开始超市化经营，这种模式也得到了老百姓的认可，但目前我国的药店超市化经营还处于初级阶段，在管理方法和经营思路上还与国外的药品超市存在很大的差距。
5．5药店存在连锁化
俗话说“大树底下好乘凉”，由于连锁药店在价格、服务、整体形象等面的优势，单体药店纷纷家盟连锁药店，事实也证明连锁药店经营上的成功。但目前的连锁药店也存在在规模小、区域性强以及建设重复的问题，后期药店连锁化发展势必朝大型化、全国性以及连锁企业整体数目减少的方向发展。
5．6药店发展品牌化
百年老字号企业的青春焕发，说明了消费者对于品牌的认可，各地的药店为了培养顾客的忠诚度也纷纷将品牌化纳入发展的战略目标，各药店也因其显著特点为老百姓所认同，例如在山西某地的药店中三家大药店分别的到了品种齐全、价格低廉、服务好的美誉。
5．7药店品种丰富化
当药店跨越单纯卖药后，其经营的品种也就越来越丰富，而这点也满足了人们健康产品一站式消费的需求。
规模小、数量多，短期内较难形成真正意义上的连锁经营
美国最多的一家连锁药店的CVS的门店数是4200家，其中96%的药店都是销售处方药的。为5500万患者提供服务，年处方量达到2.8亿张。1999年销售额18098百万美元，毛利4861百万美元，净利润达到1136百万美元，美国10家大的连锁药店占据药品零售市场50％的份额。1998年美国最大的药店CVS，其处方药销售额达到85亿美元，高于同期我国零售药店的总和。
而目前在我国连锁药店400多家，总门店数7800家，仅比CVS的门店数是4200家门多3600家，门店数达到1000家的还很少。每个连锁店的规模都很小，年销售收入在3亿元左右的基本在200家以下，因此企业的实力不够，经营规模太小，难以进行有效的大规模扩展因而较难形成规模竞争优势，处于扩张期的药店由于管理经营能力较差，因而也较难盈利。甚至有些地方出现连锁药店开业不久就倒闭的现象。
规模小还体现在单个店的规模也很小，大型单个药店还不多见。
另外，很多连锁店都是计划开店上万家，药店数量将大大供过于求，按照美国的经验，大约5000－6000人可以开一家药店，我国城市人口不足40%，大约5亿人口，按照6000人拥有一家药店计算，城市饱和拥有药店数量是8万家。而目前全国已有药店接近12万家，大部分在大中小城市。城市扎堆、农村稀少是我国药店的分布特征，竞争已经到了白热化，有很多地方药店因为数量多、大多分布在闹市区，僧多粥少，因此，很多是不赢利的，甚至是亏本的。竞争可用“惨烈”来形容。有些可能就想这两年的IT企业一样是烧钱。
规模小的原因剖析
（1）、一是资金缺乏及其它进入障碍：
一般新开一个50平米药店，直接投资最少需要30-40万元。如果加上经营的产品，所需资金数量将更大，同时，投资回报期较长。在繁华市区，每月租金也是一大项经营成本，有时甚至比人力资源费用还要高。因此受资金限制难以很快扩张。
目前进入连锁药店的资金大约有三类：
药品生产企业，尤其是实力雄厚的生产企业、上市公司；
药品流通企业，原来就在医药流通领域经营；
外资及非医药领域的资金，包括港澳台和外资都在大踏步进入。 国外资金也觊觎压批零售市场，事实上，连锁药店在西方早已成为成熟经营方式，比如美国10家大的连锁药店占据药品零售总额的48%，美国第五大连锁药店Medicineshoppe在今年初明确向国内一些大的药品连锁药店提出参与合作意向，并着手研究一套具有中国特色的中外药店连锁经营模式。外资进入连锁药店只是迟早的事。
此外各地还有一些对新开设药店的进入规定：如数量限制，规模限制、是否是连锁药店的限制。比如北京规定药店开设距离是350米，100平方米以上方可发证。
管理能力低下和人力资源不具备，也是药店规模小的主要原因之一。比如一些以“加盟”方式发展的连锁店。最终结果是导致其“连而不锁”。实际上只是挂同一个牌子而已，即形成所谓的“假连锁”。连锁绝不是简单地“1＋1”概念，绝不是大家打着同一旗号就行了，也不是简单的复制。每一个药店，就是一个小型企业，都存在科学和系统的经营管理、完善的物流和信息流管理，还必须有专业人才去支持。 此外个体药店由于利益关系，可能在六统一管理上采取不愿在管理上投入，不愿全面接受连锁总部管理，尤其是进货自主权方面不愿放开。
（2）、地方保护障碍
比如江西南昌有关部门，因为地方保护或者其他原因，使三九连锁药店较难进入。甚至包括一些地方的县级药品监管部门，对连锁药店跨区域、跨省市经营设置种种障碍，要求把当地医药亏损企业带走或者接管，否则不同意开店。可喜的是，2001年10月，江西省药监部门终于打破流通所有制形式限制，支持国家批准的50家具有异地经营资格的绿色药店来江西开店，鼓励外省有实力的企业对江西零售药店进行资产重组，提高药品连锁经营档次、水平和效益。江西目前已有连锁药店1200家，今后江西形成以上药店不再以单体方式经营，新开办的必须连锁店。
（3）机制陈旧。产权不清不利于快速扩张
由于大部分连锁药店是由原有的国有零售药店改革而成，虽然实现了连锁化经营，但在管理机制上还没有摆脱固有的模式，经营者和管理者与企业没有形成资产和利益共同体，企业内部没有形成完善有效的激励机制和约束机制。企业发展的动力不足，因而不可能持续、稳定、快速地发展。机制还决定了扩张时的灵活性，机制更影响人员的积极性。
扩大规模的对策研究
对策一：强强联合
方式有二：
一是实现数量众多的小药店整合，扩大规模，连锁药店规模小，我国药店总体数量并不少，只有具有全国连锁经营资格的大型连锁店与当地一些有一定规模的连锁药店实现强强联合，才可能打造全国级连锁药店航母。
二是全国性大的连锁药店间相互联合。这样才可能把连锁经营六统一的经营管理优势发挥到淋漓尽致。只有这样才能真正实现医药大商贸、大流通、大连锁的构想。
对策二：商企联合
加快制药企业巨头进入连锁药店经营的步伐，目前 我国连锁药店中资金雄厚的不多，但是制药企业才大气粗的不少，医药行业上市公司绝大多数也都是制药企业。一些大的连锁药店企业联合实力雄厚的制药企业并肩进入流通领域，可以迅速扩大连锁药店企业实力和规模。尽管目前已有多家制药企业进入连锁领域。但一是力度不够，二是观念不活，体现在他们大多是自建连锁药店，笔者认为可以直接采用联合大型连锁店的方式，速度快、效果好。
对策三：尽快让其他领域资金、民间资金和外资、国外品牌联合。
比如红塔集团、香港华润集团的介入，可能带来巨大的资金，此外国外连锁药店的介入，可以带来先进的管理经验和资金，何乐而不为呢？
香港上市公司香港药业，计划在2-3年内，把在内地的连锁药店增加到1000家，其中贵州300家，东北200家，湖北300家，华东地区300家。目前正在建设其配送和物流中心。
再如广西柳州的三叶大药房是海南三叶和柳州蔬菜公司合资组建的，经营经营状况良好。
对策四：通过资本运作在资本市场获取资金
资本的本质就是追逐利润，只要前景不错，就可能在专门为民营企业开设的筹资渠道上获取发展必须的资金，因为现在在中国医药市场还是一个靠资金就可以获胜的时代。有了资金，就可以获得高素质的人力资源，管理就可以上档次，经营就可以获利。
比如在香港二版市场上获取资金。目前深圳、厦门等一些特区有专门的企业协助中小企业进行上市的资本运作。
对策五：以特许经营、加盟店的方式扩大经营
由于目前我国药品连锁店以正规连锁（即直营连锁），这就对资金的需求很大，使得规模难以在短期内扩大，2000年同仁堂与海王星辰合作开办北京同仁堂星辰药店，同仁堂以100万元占51%的股份，可见建一个大的药店投入是较大的，即使一个中等药店，也要投资34-40万元。在美国药品行业中，特许连锁药店是占绝对优势的组织形式。国外医药企业进入中国市场的方法可能有三种：制造商筹组的药品零售商特许代营；二是药品制造商筹组 的药品批发商特许代营；三是药品批发商筹组的药品零售商特许代营。笔者认为向尽管特许加盟方式存在一些管理上的困难，但是必须坚持做下去：只要能输出管理和赢利的经营模式，转变这些小店老板的观念，让他们加盟是不难的。
对策六：由国家药监部门加大监管力度、以政策、条例限制地方市场保护行为：
比如：国家药监局还在2001年下发了《关于加强用品零售连锁经营监督管理工作的通知》，彻底打破地方保护。《通知》要求受理部门在接到用品连锁企业跨省开办门店申请时，必须在二五个工作日内完成审查、做出是否批准的决定，并通知申请人。 二、政策监督管理上的滞后
目前我国也在扶持连锁经营企业，但对连锁药店管理法规的制定却重视不够，今后应加强这方面的工作，使扶持与管理并重，避免重蹈西方国家连锁发展早期管理无续而出现混乱之覆辙。
药店管理规范，有GSP标准。但对于连锁经营管理，管理部门政策上如何控制其开办，如何规范连锁药店的行为等方面，各地有关药监局管理部门都还没有太多的经验和充足的人力开展这一工作，各地对于社会连锁药店和是否六统一的要求开展经营管理工作等还未形成科学、规范的管理体系，因为连锁药店毕竟是新生事物，建立起规范的管理制度还要假以时日。
可喜的是，一些地方有关部门已经开展了这方面管理工作的探索，积极出台一些政策进行规范管理。广东省在这方面走在前面。湖南省药品监督管理局于2001年8月16日颁布了《湖南省零售药店设置暂行规定（试点）》，省会城市每4000人可设一个药店，市（州）、县（市、区）城镇每3000人可设置一家药店，乡镇每2000人可设置一家药店。已达到上述规定的区域，不再设置新的药店。《规定》特别强调新开办的药店必须实行连锁经营模式，新设的连锁经营企业要有10家以上连锁药店。 三、跨域区连锁药店带来的问题
就我国目前的国情与实际状况而言：主要有以下四个问题
A、经营成本居高不下，制约跨区域开店
目前跨区域经营的连锁药店大都没有在本地的效益好，有些还处于亏本状态，主要是管理成本、物流配送成本过高、在当地缺乏良好的公共关系和面临本地药店的强烈低价竞争所致。
B、物流配送将成为大连锁快速发展的瓶颈
统一配送是连锁基本要求之一，只有统一配送才能规模采购，才能形成竞争成本、价格优势，物流配送应该是连锁药店的核心竞争力之一。在一个城市内只有及时配货才能保证零售店不断货，保证销售额和顾客满意，一个零售药店如果一些品种经常断货，意味着消费者可能会永远改换购买时选择进入的零售药店，因为会失去营业额。
然而物流业在中国还只是新兴行业，近两年才引起人们重视，物流业与我国连锁超市的快速发展是不相适应的。尽管有专门的文章和会议探讨药品物流配送问题，但是连锁药店的配送体系还在建立和改善之中；专业化的医药物流公司还在萌芽阶段。此外我国医药连锁企业还没有形成一套成熟的单店模型，企业经营的各个环节还没有量化，总部还不够强大。滞后的物流及物流管理将成为连锁药店发展的瓶颈，甚至一些连锁药店信息管理、存货管理、运输管理、仓诸管理等等，与连锁要求相比，可以说是基本处于空白状态。一些异地开店的连锁药店，采购依然是在本地进行，因而显得混乱与无序。
此外，一些连锁药店出于成本的考虑，在本地市的配货是每周一次，基本上无法做到次日送达的发达国家标准。
解决物流问题的思路有四：
利用社会物流：目前物流业呈迅猛发展之势，根据社会分工的原理，社会物流具有较高的服务水准、较低的运作成本、较高的工作效率。至少目前来说，利用社会物流可以解决仓诸、运输、配送、装卸等项工作。
批零商合作沟通建设物流系统，比如大的医药批发企业可以和大的全国性连锁零售企业强强联合，共同投资建立药品物流系统，保证大部分品种的本地化供应和减少外地药品配送数量。
采取几家连锁药店共同投资共建共享的物流配送系统，保证统一配送。可喜的是，笔者之一设想已经被一些企业付诸实施。2002年1月22日，四川医药集团、云南昆明福林堂药业、贵州省医药公司、重庆植恩药业公司等15家大药房结盟，在四川省中药通电子商务有限责任公司（简称“中药通”）邀请下，准备联手通过电子商务集中采购价值超过3亿元的OTC药品。结盟的核心内容个药店、配送企业共同组成有关联合采购体。药店、配送企业全权委托“中药通”进行全程义务操作，中药通以联合采购药品总价的0. 5%作为其运作费用。配送企业将向药房收取联合采购药品进价（中标价）的3%，作为配送费用。此外三方还将组成2002年川、滇。黔、渝千家药房联合采购执行监督委员会。统一负责有关采购、协调、监控等事宜。参加这次采购的药店有四川太极大药房有限公司、贵州一树连锁药业公司等有名的连锁药店。
异地开店时实行异地采购：因为对于一些价格很低的普药来说，销售半径在500公里左右，否则就会因为物流成本过高而没有利润，而一些普药是完全竞争的品种，价格是市场定价，厂家的供货价相差很小，降价的空间也很小，因此异地采购也是可行的方法之一。
C、跨区连锁经营带来的厂家物流管理问题
由于连锁零售企业还没有几家较大的可以覆盖全国的零售终端网络，因此绝大多数药品生产企业选择一个省一个或者几个商的销售模式，由商全盘负责当地业务，在该地区的销售量与其销售业绩挂钩。这样为了销量而产生的异地串货问题就成为厂家管理商的“毒瘤”，没有那个厂家不被其困扰，串货如果控制不好，就会导致价格体系混乱，产品利润降低，最后谁都不愿买你的产品。连锁药店跨省设店经营，如果是全国总部统一配货，肯定有所谓的串货问题，销售业绩如何算。连锁店的零售价格如何与当地商给社会药店的价格统一等问题会出现，处理不好，可能引起厂商不合作或者厂家不同区域商的矛盾与冲突。
解决问题的思路是，通过异地连锁异地货物流向单，厂家把在异地连锁药店的零售额算作所在地的销售额，给商返利或者相应的支持。
D、跨区域的信息沟通问题
物流伴随着信息流，国外沃尔玛用全球卫星系统传递物流信息。我们的连锁药店信息流将存在三个主要问题。一是信息在各地药店的收集问题；二是信息处理与传递的硬件建设问题；三是信息流的管理系统和管理软件、信息处理技术软件滞后问题。这些问题不及时解决，连锁的优势就不能发挥。
解决这一问题的思路只有一条：就是投资建立电脑信息下同和培训相应的操作人才。
E、异地连锁的管理与监督问题
即产权界定问题引起：是法人还是非法人？税收和开具的票据是当地还是总部？在那里完税？GSP要求的监管由谁来完成？民事责任由谁来负责？ 四、经营管理――连锁药店发展的又一瓶颈及解决思路
目前我国连锁药店行业大多还处在圈地阶段，还没有进入内部管理运作整合，更遑论品牌建设与经营。总体来说笔者认为连锁药店在营销和管理方面目前存在四个方面问题。
（1）、管理能力低下：
管理能力低下与管理滞后是连锁药店发展的最大问题之一。我国现有的大部分连锁药店是国有医药批发企业的下属企业，其管理能力低下。体现在以下几个方面：
体制落后
主要是产权制度、组织机构、决策机制、用人机制、完善有效的激励机制与约束机制等都未建立。由于大部分连锁药店是由原有的国有零售药店改革而成，大多存留计划时期的色彩，上海财大的顾国健教授曾鲜明提出：一个连锁药店组织框架设置是否合理关系到连锁药店能否健康发展。
解决问题思路：
尽快实行现代企业制度的改革，建立产权明晰、结构简洁、运作高效、激励有力的现代化连锁药店。如果还是象原来国有药店体制那样经营现代连锁药店，是不可能把连锁药店做大的。
经营管理理念落后、手段缺乏
不懂得连锁药店经营管理的精髓与规律，没有深刻了解连锁经营的真正含义，因而管理手段缺乏。
还没有总成本领先的经营意识，缺乏对商圈内市场容量、盈利可能性的科学理性分析、核心竞争优势建立策略、终端促销策略、没有建立高效的内部运作管理体系，尤其是我国医药连锁企业还没有形成一套成熟的单店模型，企业经营的各个环节还没有量化，总部还不够强大，绝大部分连锁药店还无能力像武汉中联大药房那样，将一个成功的经营模式广泛地复制，因而规模化的速度很慢。在整个过程中“头痛医头，脚痛医脚”，结果连锁的“饼”越摊越大，暴露出来的问题也就越来越多，落得个千疮百孔，满目伤痕。
一些国营医药公司下属的连锁药店，谈不上经营理念，甚至他们连竞争、服务的基本观念都谈不上，比如广西某地一家具有全国连锁经营资格的连锁药店，由于人员老化、门面装修低档、观念落后，为了自己方便，价格标签档住了药品名称，厂家终端工作人员告知他们新产品已到总部，叫药店进货，店经理或者柜组长认为新产品没人要，因而理都不理，就是说新特药很难在其店内销售，给消费者的印象是这是一家产品不齐全的老药店。他们的连锁总部也没有把货及时放其下属的药店，而在广西南宁，一些连锁药店总部要求三天内必须把进入总部的药品放到各下属连锁药店，否则当事人就要受到惩罚。
解决问题的思路：
借中国加入WTO之机，进行洗脑运动，彻底转变观念，打破观念的国有体制上思维禁锢。观念不转变，一切都是空的。
它山之石，可以攻玉，组织人员到广东等地学习先进的连锁药店经营管理经验，或者请专家进行系统的演讲培训工作。
引进国外的大型医药连锁企业管理经验，可以采用外聘职业经理人的方法，充分授权，以借此引入国际零售业先进营销方式和管理模式，大力拓展我国医药连锁，走集约化、低成本的扩张之路，这是我国医药连锁企业规模化发展的必由之路。
盲目追求数量，低水平重复，全程失控
一哄而起，竞相开办连锁药店，只求数量不求质量，小而全，建立自己的采购中心、配送中心、仓库与质检机构。规模上没有任何优势，尽管没有优势，一些连锁药店企业却以有多家药店为条件，与厂家讨价还价。
还有大量持投机心理的进入者，他们开办连锁药店，只是一味用降价来招揽顾客，而获取利润的来源则靠钻市场监管力度不够的空子，以偷税漏税、进货渠道不正等方式来降低成本。还有一些连锁药店，在短期利益的驱动下，以交纳几千到一万元加盟费、每月交几百元管理费的方式，大肆收编一些个体小药店，而连锁管理方面根本不投入，任其加盟者到药市去进货；而加盟的个体小店也因为有了连锁的牌子，欺骗消费者就更为大胆，二是连锁的招牌更帮他们抢到了顾客，交点钱也乐意。因而皆大欢喜。
有些连锁店扩张的目的实际上是为了抢地盘，以排斥外地连锁药店企业进入，甚至有些只是为了圈地后等外资来收购能卖出个好价钱，须知外资决不会不考察论证就购买你的连锁店，如果经营能力低下，不盈利，尽管门店数量多，外资也可能不购买你的连锁店，而是选择其他盈利的连锁药店去投资或者购买，抑或是另建新店。
应该看到，连锁企业看似简单，实际都有其一套核心经营管理体系支撑其正常运营，而不是简单的数量上的算术相加。深圳一致连锁有限公司总经理信晓青认为：优秀的企业品牌，它需要深度的策划，决不是靠广告公司帮助画几张标记性的东西，编几本宣传册，挂几幅彩旗，多开些门店就可以实现的。品牌是靠要素来支撑的。零售连锁公司的品牌要素，至少包括八项：1．顾客认同度；2．服务；3．商品；4．完善的信息系统；5．信誉和信用；6．开发员工的潜能；7．创新和开发；8．管理。
解决问题的思路
政策的控制与引导，国家对于小型大的连锁药店的审批应该有所限制，对新开药店更应该从严限制，严格控制一窝蜂的开店行为，这样作的结果是我们的竞争能力更为低下。
连锁药店企业老板们也应深思，停止盲目扩张，树立商品、品牌、服务优势。把管理、盈利、规范经营放在首位考虑。 五、人才奇缺，制约连锁药店发展及盈利能力
比起制药企业来说：连锁药店的人才可用奇缺来形容。连锁药店所缺的人才是包括以下几个方面：经营管理人才、医药电子商务管理、执业药师、营销企划与品牌传播、培训人才等。
如今的连锁药店经营不再是等客上门，要想业绩突出就需要管理规划、经营创新、核心竞争力创建、差异化特色经营的突出、客户服务创新、主动出击促销、企业内部营销企化、品牌传播、人才培养与贮备等整合提高。没有这方面的人才贮备与培养，一切都无从谈起。
此外人员流动较大使得连锁药店管理上缺乏积累继承与提高，有些连锁药店由于只求速度，盲目开店，管理不到位，加上快速扩张的到处挖人，使得管理人员频繁更换，对企业没有忠诚度，做事也就不对企业负责，其对消费者的服务和与对厂家合作的态度与质量很差。
连锁药店不但以上中高层管理人才奇缺，合格的营业员也缺乏，由于扩张速度太快，一些连锁药店往往是招一批随便培训一下，就匆匆地推上岗位，然后又去招下一批……周而复始，频频地招人换岗。比如在广西柳州一些连锁药店的店长和业务员都像走马灯一样变换，因而难以进行有效地大规模培训，差距可想而知，发展谈何容易？倒还不如招来一批，稳定一批，巩固一批更来得实在。真正创造一个和谐稳定宽松的环境，注重自身建设，图谋“百年”基业。
人才奇缺的原因
待遇不搞、激励机制不灵活，难以吸引高学历与高素质的人才，一个大店的店长如果收入可以达到5－8万元，肯定可以吸引很多高素质人才加入其中工作。
社会就业观念落后，宣传不力。人们普遍认为在一个药店里从业降低身份，是低层次人士的工作，象个个体户。因为早期个体户开小店是其主要的就业方式。须知，上规模的连锁药店现在也是大企业。舆论应该鼓励有志青年到连锁药店就业。
还有就是快速扩张带来的人才贮备不够、培训工作滞后。加上我国高校还没有开设专门培养连锁店经营专业，培养连锁经营管理人才的专业。人才缺乏就成为很自然的事。
解决思路：
A、机制激励留人引人
首先是提高待遇和建立真正合理的激励机制，吸引有识有志年轻人进入连锁药店行业。笔者认为我国现在不是缺人才，而是缺乏吸引人才、留住人才和让内部人才脱颖而出的机制。
B、高薪挖掘高级人才
深圳某较大民营连锁药店，40％的中层管理人员有在其他药品连锁企业工作的经历；某中型药品连锁企业老板则笑言已在猎头公司重金悬赏，几家大连锁药店的出色人才都已列入其“黑名单”。资料显示近期各药品连锁企业的人才流动率明显提高，个别企业的高层管理人员也换了好几回。
C、校企联合
即连锁药业与药科大学或者一刻大学联合开办药店，解决部分专业人才问题。比如武汉天兴堂主动与成都中医药大学联姻在成都办药店，他们合作开办的“瑞人堂”连锁药店目前直接受惠于成都中医药大学的是人才和技术，现有员工 23人，其中来自成都中医药大学的毕业生和退休教职工 19人，占总员工的 83％。这中间又有教授 3名，副教授 1名，本科生 3名，专科生 12名。在药品监督管理环节上，对中药饮品及中成药质量进行监督的是来自成都中医药大学泡制班的陈在荣教授，技术力量十分雄厚。
此外，社会培训机构开发连锁药店经营管理培训人才课程，这也是有潜可挖的一项事业。
D、自建培训机构培养人才
建立连锁药店培训学院，是前景广阔的事业。
连锁药店自己加强人才培训培养意识与工作，建立培养连锁药店各级各类人才的专门机构。 一些有能力的大型连锁药店设立专业的药店经营培训学院，国内外企业设立自己学院的比比皆是。连锁药店行业当然可以效法。笔者也很想筹划一家连锁药店培训学院。尤其是加强在职培训，以及再培训、再学习提高。尤其是新药知识，需要营业员不断在工作中学习，最好是把学习考核成绩与激励挂钩，这样就可使学习提高成为制度和习惯。学习型组织、学习型企业已在全国深入人心，终身学习的观念也必须引入连锁药店行业。
一致、中联、海王等都有自己一套独特的培训制度。不仅如此，过去只是老总级人马出国考察，为迎接入世，近半年来，几家药品连锁企业都有意识地陆续将重点培养的人才分批送去美、日、法等连锁业发达的国家参加培训、学习，同时，借此与国外企业建立固定联系或客座指导关系，为将来合作埋下伏笔。
此外，笔者见到海王星辰有专业的培训中心，网站上还有面向社会连锁医药零售企业的人员培养业务。 六、业务上不专一，核心业务定位不准
零售连锁药店的核心竞争力究竟是什么？零售连锁药店主要的业务究竟应该如何定位，相信许多零售店管理者并没有认真思考和规划过。目前大部分连锁店是由各种体制的医药公司下属药店转换而来，往往是把零售、厂家区域药品销售、批发业务集于一身，一些连锁店对自己的品种强行下达任务让营业员完成一定销售额指标，否则扣奖金，这样营业员就会强行向患者推荐这些产品。这样就损害一些同类竞争产品生产厂家利益，失去他们在当地的营销人员的配合与支持。
尽管国外一些进入连锁药店的药物都打出自己的商标和品牌，那是在管理完善、服务质量竞争、价格竞争都完成后的自然竞争行为，是品牌竞争，可以理解，他们可能总一些产品打上自己的牌子，对一些不知名厂家品牌是一种提升。国内连锁药店绝大部分根本目前还不具备这样的条件与实力？因此，笔者对目前阶段这些总一些品种和批发兼营的管理方式持否定态度。笔者以为连锁药店的核心业务就是药品零售。但一些有先见之明的连锁企业开始探索品牌营销，是值得鼓励和肯定的。
解决思路
进行战略调研与规划，确定自己的核心竞争力与核心能力。
合理分工，厂商分明、批发零售分明、与经销分明，混在一起，令人无所适从。该是厂家的工作就是厂家的，该是商家的事商家就一定要作到位。有所不为有所为，专业做连锁零售。 七、只会运用价格竞争
一些地方的当地药店为挤走外地连锁药店，往往在其周围蜂拥设店，一齐降价，打价格战。因跨区连锁药店数量少，运营成本高，在价格战中自然没有优势，长此以往，关门停业就在所难免了。
价格竞争是把双刃剑，既伤人又伤己。比价格比其他药店低很多，来招徕顾客，最终的结果只能是两败俱伤，因为没有利润，也就不可能在管理上有投入，经营始终停留在低层次。价格卖药在成都、南京等地都引起过较大风波与媒体的广泛关注。总体上来说，笔者认为第价格竞争最好不要被我国连锁药店继承，更不能发扬光大，否则，应是我国连锁药店行业的悲哀。
山城重庆，一家曾风光一时的“十点利”连锁超市已悄然关门，其失败的原因很大程度上与其盲目扩张，单纯依靠价格竞争、管理、服务等方面跟不上有关。 八、中小连锁药店与个体药店的发展趋势与经营战略
最后，再来谈谈中小社会药店的生存之道。
社会中小个体药店通过GSP认证可能性不大，但国家GSP认证工作正在加紧步伐，那么，小药店还有没有生存之道？
加盟大的连锁药店
以整体出售或者特许加盟的方式进入大型连锁药店，是小药店的必然选择。
小药店抱团求生
成立小药店联盟，小小联合形成规模。模仿一些连锁大药店的经营方法，形成信息流、物流、资金流优势。
建立自己的核心竞争力：在市场定位、服务对象、经营方向、经营范围、重点种类等方面提高竞争水准和形成特色经营服务项目，以小形成独据特色的核心竞争力。主要是在服务、产品质量与选择定位上形成差别竞争优势。美国Horton＆Converse 药房营运副总裁Philip Ho谈到他们这间只有13间分店的连锁药店生存之道时，再三强调：“找到自己的核心目标市场，为顾客提供专业便利的服务是制胜之本。”
“上山下乡”求发展：
对一些乡镇医药零售市场，开大型药店反而因为市场小、经营成本过高而没有竞争力，此时小药店就获得生存与发展壮大机会。
总之，连锁药店的高速发展，对于制药企业的营销人员和连锁药店的营销从业人员，都是一种挑战也是一次机会，每位营销人员必须充分重视，深入研究。
特色经营求生存
诊所有特色专科门诊，连锁药店也可以进行特色经营：可以考虑的经营特色如下：
1、 专科药药店：各种较大病种的专科药店。
2、 中药特色药店。
一、医药市场背景
近观医药市场和相关医药改革政策，传统的小药店会被大药房以及连锁企业逐步的取代兼并，传统的价格战术会被服务体系逐步取而代之，从而诞生出一种以服务为新理念的医药销售企业，那就是联营药店。这正是我们在医药市场中开创新的服务体系的机会。
目前经营情况：我们公司经营药店成立于一九九九年七月，已有十多年的医药销售经验，而且公司连锁联营药店模式开的非常成功，在整个烟台地区也是相当有名的。目前公司拥有一家医药连锁药店，一家医药批发公司。药店经营面积300平米以上，经营上千种品牌和区域，现有员工20人，4人已经取得了药学方面的专业职称。公司业务遍及烟台及周边地区所有连锁药业，而且还与国内许多大型厂商建立了1+1合作模式。在省城济南开展了面对全国的品牌招商业务，我们公司拿到的药品价格可以说在市县区所有药店拿不到的价格优势，真正让利与老百姓，让老百姓买得起放心药，看得起病。
二、市场分析
纵观整个宁阳县市场虽然整体消费水平过低、对医药服务体系的不了解等，但是政府正在大力发展社区卫生服务，提高医疗的筹资标准和保障能力，努力缓解看病难、看病贵的问题。
同时调研发现宁阳县城虽然药店大小四十余家，但是规模大小不一，缺少在医药行业中的领航者。大多数药店在经营理念还处于上世纪九十年代的柜台式经营方式，理念落后，方式落后。消费者在购买药品时，大多是药店人员推荐，因为存在竞争，在各方面，患者没有过多的选择权。而我们的经营模式是全开放式，医导、药导自由选购。建立特色项目和普通项目相结合的销售模式，同时贯彻我们独特的医药销售服务体系。该体系通过建立客户的VIP个人资料库，将每一个客户的个人信息与家人、朋友等的信息收集于资料库中，用于完善我们的销售过程中的医药服务与售后服务，这是此次创业计划的创新和亮点。通过这种人性化、全方位的医药服务，建立药店与顾客之间的信任桥梁，从而提高顾客对我们药店的忠诚度，帮助百姓对健康医药服务的了解，以次获得市场中绝大部分消费者的青睐，从而获得更大的医药市场份额占有率。因此，现如今的医药销售体系将会逐步退出舞台，取而代之的销售服务的高标准。
我们公司的优势：
遭遇的竞争显著减少，容易占领市场主导地位
对所有的厂商一视同仁，无论“品牌”与“非品牌”
进入的门槛较低
回避药品招标采购带来的麻烦
渠道控制相对容易
与厂商1+1合作模式，价格优势明显
药品差价返还，常年回收过期药品
项目优点
通过这种体系的销售，顾客实质上购买的是用心的服务，而不单单只是药品。药店所有人员的言行举止、沟通能力和服务水平都能令消费者感到亲切、舒心、赞叹和满意。其主要优点表现为：
改变药店的固有模式，提升人性化的服务。
提高购药者的用药安全和用药知识。
将医药销售体系由单纯的买药阶段提升为医药服务阶段。
获得更为广阔和固定的客源，从而降低进药成本。
联合商场医保刷卡，购物新概念，增加药房的收入。
和谐医患关系，更好的发展医药事业。 项目前景
该项目是医药市场由“买药”到“买服务”的转型初期，根据社会发展的要求，这种体系将成为发展的必然。对于国外相对成熟的医药服务而言，国内的医药服务还很欠缺，甚至可以说是零，仅有上海制订了相关成型规定。基于如此空白的市场，我们要抓住机会，将这种模式复制，并带动整个宁阳市场健康、和谐的进行发展，让利于老百姓，让老百姓真正得到实惠。
三、提升药店业绩的计划
1、下雨天气：
统计进店率，调解门店氛围，做产品知识培训，销售技巧演练、实操场景练习，陈列更换；
2、客流很少：
统计进店率，分析进店顾客，提升推荐率，门店可以做一次大扫除；
3、店员状态不好：
沟通状态不好的原因，是生活还是工作，进行调整跟进，一对一谈心，进行小集体活动，以PK方式激活团队动力；
4、货品问题（畅销商品不到货、断货严重）：
开发类同品的卖点，进行重组关联销售；寻找替代品或近似品来做替补；
5、VIP消费下降：
每周短信回访、了解顾客的需求，购买时适当送小礼品或加倍积分；
6、连带：
提升店员的关联能力、备选意识的加强，组合商品给顾客推荐；给顾客一个理由买多种（话术演练、促销方案设计），给店员一个理由卖多种（短期激励拔高技能）；
7、要求打折：
介绍产品的优点，和其他同类品牌对比，利用空余时间到其他化妆品店去试买化妆品，了解别人的优质服务，优点可以学习；强调产品价值而非价格；
8、门店没有活动（缺少赠品）：
根据门店的需求和做好促销计划的同时适当配一些对销售有提升的赠品；
9、产品快到保质期：
定时检查货架上产品的保质期，对近效期产品做及时处理，过期产品收进仓反映到公司；
10、备货不足：
上货3天内做完新品的FAB，同时看中畅销品补货，或是一周内根据销售补货，每次搞活动前补足货品；
11、库存掌握不熟：
每周考核库存一次，交接班会议中店长通报库存较大的货品和畅销品的库存量；
12、推荐率低、成交率低：
培训店员与顾客的沟通，从中了解顾客的需求，提高成交率。空场店长带领店员一起做销售培训；
13、销售技巧弱：
针对销售较差的店员，店长或销售强的店员帮助其总结和分析每一次销售，从中得到提升；
14、团队配合差：
大家讨论配合之间存在的问题，通过沟通和班次的调整，利用互补来进行调整；
15、专业知识不强：
通过公司的培训和定时的检查、考评来补足；
16、非销售语言较少，不了解顾客的需求：
规定每进店顾客都要交流2句以上，空场做演练；
17、空场门店氛围没有调整好：
利用空场，做销售演练、店员关联销售培训；
18、门店人员的调动，人员不稳定：
让员工有较强的归属感；
19、店长的管理能力：
通过培训提升店长的能力；