时间：2024-04-06 10:02:28
导语：在妇科优质护理服务措施的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.315 文章编号：1004-7484（2013）-09-5052-01
我科自2010年5月开展优质护理服务示范病房创建工作，在院领导和护理部的支持、监督下，在我们科室主任、护士长的带领下，遵循“以病人为中心，以质量为核心”的宗旨，积极响应，不断进步，夯实基础护理，提供优质服务，扎实推进优质护理服务工作，朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进。肿瘤内科是全院收治病人较多，工作量较大的科室之一。我科开展段质护理服务病房后，病房变得整齐卫生，病人的基础生活护理做得大有进步，病人非常满意，护理质量得到了提高，同时也提高了科室的社会效率。在创建优质护理示范病房过程中，护士长克服护理人员相对不足的困难，实行分组责任制护理，强化护理人员基础护理操作培训。通过一年多的努力，我科取得优异成绩，现报道如下：
第一、护理人员主动服务意识明显增强。入院时热情接待，对患者基础护理翻身、扣背、洗头、泡脚等护理服务明显增强，护患关系更加和谐。
第二，患者满意度明显提高。护理部每月对我科进行满意度调查，病房的患者满意度由原来的85%上升到了95%以上，患者及家属纷纷通过各种形式赞美和表扬护士，试点病房的护理工作得到患者及家属的高度认可。
第三，患者陪护和自聘护工比例降低。由于护士承担了全部的护理服务，试点病房的患者陪护率明显下降，特别是聘请一对一护工的比例明显降低，大大减轻了患者的家庭负担。
第四，病房秩序进一步好转。试点病房比以前更加安静、整洁，为患者创造了良好的休养环境。
第五、提高了患者对健康知识的知晓率。实施活动以来，护理人员主动为患者提供健康指导的意识明显增强，患者熟悉入院须知、便民措施，熟知主管护士、药物性能、饮食要求、安全防范等内容，从患者入院到出院随时都会为患者进行健康教育，护士利用床头交接班、做治疗时、抓住点滴时间对患者进行健康宣教。
第六，医疗护理质量进一步得到保障。护士能够更加细致、全面地掌握患者病情，包括患者心理状况在内的细微变化，护士也能发现并及时采取有效措施，保证患者安全。
第七，营造了和谐的护患关系，住院患者投诉为零。护士通过为患者提供全方位整体护理服务，增进了与患者的沟通和交流，拉近了与患者的距离。患者和家属更加信任和依赖护士，遇到问题愿意告诉自己的责任护士寻求帮助，护士对自己负责的患者更加用心，与患者建立了更加融洽和谐的关系。许多一线护士说，每天早晨一到医院，她们都要先问问所管床的患者昨晚情况如何，患者还需要怎样的护理服务。许多患者也更加依赖护士，如果哪天没看到自己的责任护士，也会关心地加以询问。护患关系进一步密切、和谐。
优质护理服务所取得的成效有很多，但对于我个人来说，最大的成效就是业务知识得到的极大的拓展。病人需要，责任到人，我不得不学。为了给患者做好宣教，为了让患者对自身疾病有更多的了解，我必须事先做好充足准备，这样才能做到有效沟通。在面对久病成良医的患者时，他们的生活和治病经历对我也是种学习。归根结底，“态度与学习”是我对我自己工作最根本的总结。
二、技术能力不断提高。整合肝胆泌尿外科、普外胸外科、妇科、肛肠外科四个科室综合技术力量，配备电子腹腔镜、等离子电切镜等高端医疗设备，开展多学科疾病的微创手术治疗。9个手术科室完成腹腔镜胆囊切除术255例，前列腺等离子电切术35例，腹腔镜下疝修补术26例，膀胱肿瘤电切术8例，肺癌、胃癌、直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌根治术13例，全子宫+双侧输卵管切除术17例，剖宫产手术1190例，人工股骨头、膝关节、全髋关节置换术21例，鼻内窥镜下鼻窦炎根治术、鼻中隔偏曲矫正术14例，白内障囊外摘除并人工晶体植入345例。2个护理部分别荣获“**省优质护理先进科室”“**市护理工作先进集体”荣誉称号。
三、医疗质量持续提升。实施改善医疗服务行动。坚持依法执业，落实医疗核心制度，坚持每周全院业务大查房，以合理检查、合理治疗、合理用药、合理收（计）费为重点，督促医疗服务质量持续改进，确保医疗安全，保障患者合法权益。全面细化、量化优质护理服务目标，规范落实护理工作各项预案和不良事件防范措施，不断深化优质护理服务内涵，为患者提供规范、安全、舒心的护理服务，护理工作满意率不断提高。畅通监督投诉渠道，健全投诉处理机制。
四、急诊急救作用彰显。全年接诊急诊病人14170人次，平均每天接诊38.8人次；120急救出诊1983次，平均每天出诊5.4次，全年抢救急、危、重症病人1394人次，组织全院会诊、大抢救11次，抢救成功率98.1%。
五、二甲评审扎实推进。邀请省、市评审专家、管理专家，开展二甲标准及相关知识培训19次，累计培训2894人次，保障评审工作稳步推进。修订完善各类制度、规范、职责、流程717条，各类应急预案30种，编撰印发《规章制度汇编》《应急管理手册》《医院感染管理手册》《药事管理制度汇编》等工作规范11种，开展生命支持类急救设备故障、医院感染爆发、突发停电、消防安全疏散等应急演练63场次，工作人员现场提问考核692人次，合格率93%。逐步建立起科学严谨、规范有序的工作章程，形成质量改进长效管理机制。开展医务人员业务技能全员培训。邀请省、市医院专家教授院内授课5场次，远程授课2场次，组织院内专家举办专科专病学术讲座7场次，举办徒手心肺复苏培训39场次、手卫生培训43场次，医务人员参与率100%。参加全国、省、市短期培训学习班279人次。
六、健康扶贫惠泽万民。严格执行贫困人口住院“先诊疗，后付费”政策，全面落实出院“一站式”即时结算服务措施；建立和完善诊疗方案、流程，对接诊的省市确定的11种大病属于贫困人口者、5种免费治疗的疾病患者，开展一对一宣传相关救助政策，治疗时执行按病种付费、临床路径管理。从27个科室抽调精兵强将，组建12支健康扶贫医疗回访工作队，对中、省确定的11种大病属于贫困人口患者，开展治疗康复情况一对一、面对面回访。回访贫困人口大病患者119人，逐一建立完整的康复治疗档案。向**村捐赠价值8700余元的会议桌椅、办公桌和值班用床；为**村捐赠办公电脑一台，筹资3600余元，为贫困户采购花椒苗2000株，全部发放栽种到位；筹资2000余元，在**村开设“爱心超市”。
七、公卫服务再上台阶。医院预防保健科、社区卫生服务中心，规范开展居民电子健康档案建立及维护、全科医生签约服务、慢性病规范化管理、居民健康教育、65岁以上老年人健康体检、0-6岁儿童和孕产妇健康管理、残疾人康复和重性精神病患者管理、传染病管理、结核病筛查、艾滋病咨询检测上报、规划免疫、心脑血管事件及肿瘤事件报告等公共卫生工作，维护和保障广大居民的健康权益。
八、医联体帮扶增添活力。建立8个医疗团队，对口支援*********镇8个卫生院。开展学术讲座、临床带教，进行业务技能指导，提高基层医务人员诊疗水平。年内完成对口支医260余天，实施远程协助诊断136例次。与市中心医院建立紧密医联体，市中心医院派驻医院管理、妇科、泌尿外科、呼吸内科、骨科、医学影像6个方面的专业技术骨干，开展“点对点”精密援建和帮扶。与北京阜外医院、同仁医院、天坛医院技术协作，开展核磁、CT、B超、病理等影像技术远程诊断，建立了远程医疗会诊中心，让患者在家门口就能享受大医院国内知名专家的技术服务。
九、医疗总量再创新高。全年完成门急诊247632人次，收住院病人26722例，全年开展手术4982例次，增幅11.5%。医疗收入17293万元，增幅10%。门诊收入3854万元，增幅12%；住院收入13439万元，增幅9%。
十、新风正气蔚然形成。完善内部管理制度。实行院务公开和民主决策。持续开展“三好一满意”、“质量服务提升年”等活动，落实医德考评制度，严格奖惩，弘扬正气。把救死扶伤、热情服务、廉洁行医做为每个医务人员的自觉行动，把坚守岗位、履行职责作为铁的工作纪律，为患者提供方便、快捷、高效、温馨的医疗服务。每周行政查房、查岗，对存在问题和患者投诉全院通报处理，对科室负责人及当事人进行经济责任追究，患者满意度持续攀升。
一、硬件建设实现跨越。投资****万元，建筑面积**万平方米的门诊综合大楼项目于3月开工建设， 2018年春节前主体施工至十层。投资82万元，对住院楼进行了内粉装修，更换了病床，改造了卫生间，安装了闭路电视、呼叫系统，完成了燃气锅炉改造，使两个病区住院环境得到了改善。筹资208万元，购置大容量冷冻离心机、全自动洗板机、酶标分析仪、全自动血流变测试仪等医疗设备95台件，为临床科室进一步拓展医疗业务奠定了基础。
二、技术能力不断提高。整合肝胆泌尿外科、普外胸外科、妇科、肛肠外科四个科室综合技术力量，配备电子腹腔镜、等离子电切镜等高端医疗设备，开展多学科疾病的微创手术治疗。9个手术科室完成腹腔镜胆囊切除术255例，前列腺等离子电切术35例，腹腔镜下疝修补术26例，膀胱肿瘤电切术8例，肺癌、胃癌、直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌根治术13例，全子宫+双侧输卵管切除术17例，剖宫产手术1190例，人工股骨头、膝关节、全髋关节置换术21例，鼻内窥镜下鼻窦炎根治术、鼻中隔偏曲矫正术14例，白内障囊外摘除并人工晶体植入345例。2个护理部分别荣获“**省优质护理先进科室”“**市护理工作先进集体”荣誉称号。
三、医疗质量持续提升。实施改善医疗服务行动。坚持依法执业，落实医疗核心制度，坚持每周全院业务大查房，以合理检查、合理治疗、合理用药、合理收（计）费为重点，督促医疗服务质量持续改进，确保医疗安全，保障患者合法权益。全面细化、量化优质护理服务目标，规范落实护理工作各项预案和不良事件防范措施，不断深化优质护理服务内涵，为患者提供规范、安全、舒心的护理服务，护理工作满意率不断提高。畅通监督投诉渠道，健全投诉处理机制。
四、急诊急救作用彰显。全年接诊急诊病人14170人次，平均每天接诊38.8人次；120急救出诊1983次，平均每天出诊5.4次，全年抢救急、危、重症病人1394人次，组织全院会诊、大抢救11次，抢救成功率98.1%。
五、二甲评审扎实推进。邀请省、市评审专家、管理专家，开展二甲标准及相关知识培训19次，累计培训2894人次，保障评审工作稳步推进。修订完善各类制度、规范、职责、流程717条，各类应急预案30种，编撰印发《规章制度汇编》《应急管理手册》《医院感染管理手册》《药事管理制度汇编》等工作规范11种，开展生命支持类急救设备故障、医院感染爆发、突发停电、消防安全疏散等应急演练63场次，工作人员现场提问考核692人次，合格率93%。逐步建立起科学严谨、规范有序的工作章程，形成质量改进长效管理机制。开展医务人员业务技能全员培训。邀请省、市医院专家教授院内授课5场次，远程授课2场次，组织院内专家举办专科专病学术讲座7场次，举办徒手心肺复苏培训39场次、手卫生培训43场次，医务人员参与率100%。参加全国、省、市短期培训学习班279人次。
六、健康扶贫惠泽万民。严格执行贫困人口住院“先诊疗，后付费”政策，全面落实出院“一站式”即时结算服务措施；建立和完善诊疗方案、流程，对接诊的省市确定的11种大病属于贫困人口者、5种免费治疗的疾病患者，开展一对一宣传相关救助政策，治疗时执行按病种付费、临床路径管理。从27个科室抽调精兵强将，组建12支健康扶贫医疗回访工作队，对中、省确定的11种大病属于贫困人口患者，开展治疗康复情况一对一、面对面回访。回访贫困人口大病患者119人，逐一建立完整的康复治疗档案。向**村捐赠价值8700余元的会议桌椅、办公桌和值班用床；为**村捐赠办公电脑一台，筹资3600余元，为贫困户采购花椒苗2000株，全部发放栽种到位；筹资2000余元，在**村开设“爱心超市”。
七、公卫服务再上台阶。医院预防保健科、社区卫生服务中心，规范开展居民电子健康档案建立及维护、全科医生签约服务、慢性病规范化管理、居民健康教育、65岁以上老年人健康体检、0-6岁儿童和孕产妇健康管理、残疾人康复和重性精神病患者管理、传染病管理、结核病筛查、艾滋病咨询检测上报、规划免疫、心脑血管事件及肿瘤事件报告等公共卫生工作，维护和保障广大居民的健康权益。
八、医联体帮扶增添活力。建立8个医疗团队，对口支援*********镇8个卫生院。开展学术讲座、临床带教，进行业务技能指导，提高基层医务人员诊疗水平。年内完成对口支医260余天，实施远程协助诊断136例次。与市中心医院建立紧密医联体，市中心医院派驻医院管理、妇科、泌尿外科、呼吸内科、骨科、医学影像6个方面的专业技术骨干，开展“点对点”精密援建和帮扶。与北京阜外医院、同仁医院、天坛医院技术协作，开展核磁、CT、B超、病理等影像技术远程诊断，建立了远程医疗会诊中心，让患者在家门口就能享受大医院国内知名专家的技术服务。
主要完成下列几项指标：
1、医院综合服务满意度90%以上。
2、抢救成功率90％以上。
3、实现安全生产无事故。
重点做好以下六项工作：
1、加块人才培养，持续开展“三大一提高”活动
“三大一提高”活动是医院造就高素质人才队伍，提升医务人员整体素质的有效措施。
（1）要进一步强化促学机制。通过“三基”培训、短期培训、外出进修学习和专题讲座等多种形式的培训教育,不断提高医务人员业务水平。要重视护理队伍建设，加强护理骨干培训，选送护理人员进行专科进修学习。对表现突出的技术尖子，继续实行工资晋级、低职高聘、津贴补助等奖励措施。
（2）营造讲学习、比技术的氛围。搭建人才脱颖而出的平台，培养一批优秀的学科带头人和合理的人才梯队。认真做好在职医务人员的继续教育工作，坚持以自学为主，院内外学习相结合，短期学习与进修相结合的原则，定期组织全院性的业务学习活动，鼓励和支持在职医务人员接受学历教育，参加院外学术专题讲座、短期培训及各种形式的业务学习，不断提升医护人员整体素质，为医院持续发展奠定人才基础。选送20名优秀的医务人员到国内知名医院进修深造，为期一年。
（3）加强医院人才培养，合理开发、使用人才，推行人才兴院战略，做好科研教学工作。积极开展与临床实际相结合的科技项目研究，各科立项的科研项目要认真组织实施，按阶段进行总结评估。筹备召开每年一次的院内科技成果交流评审会，对评选出的优秀科研项目给予表彰奖励。每月安排两次全院性学术专题讲座，全年在国家正式杂志发表学术论文10篇以上。根据医院实际，积极接收医学实习生和地方基层医务人员来院临床实习和进修学习，搞好带教。
2、发挥设备人才优势，提升石油医院品牌
培养品牌意识，树立名牌科室。进一步发挥我院设备、人才优势和本院专家、名医的作用，在现有专业的基础上，在人员、技术、设备、宣传等方面向腔镜技术、心脑血管、泌尿、检验等科室投入，逐步形成院有专科，科有特色，人有专长，树立品牌科室，在已有强势技术项目的基础上，不断拓展服务领域，提升医院综合技术实力，全面带动医院发展。建成5个在本地区领先乃至全疆有一定影响力的特色专科。
——以腔镜为龙头的微创技术成为本地区具有绝对竞争力的特色技术。在自治区内领先。
——体外碎石技术形成特色，建成在本地区具有强势的结石病治疗中心。
——把血管介入技术做强做优，建成本地区的品牌项目。
——以血液透析、泌尿科为主的肾病中心成为本地区竞争力强、优势发挥明显的特色专科。
——医学检验成为国家认证的本地区唯一的检验中心。
3、强化职业道德和医德医风教育
（1）新的历史时期，医院面临新的挑战和机遇，强化职业道德和医德医风教育，树立忧患意识，强化责任感，是全院职工必须清醒认识到的重要任务。因此，要采取各种形式加强员工的职业道德教育，真真切切地在每个职工中树立视患者为亲人，一切为了患者的服务思想，不断促进全体员工服务意识和综合素质的提高，塑造良好的行业形象。
（2）改进服务作风，改善服务态度，提高服务水平。在加强职业道德教育、职业纪律教育的同时，要认真落实已制定的规范与制度，对因服务态度恶劣、违反医德规范及制度被病人投诉者，予以待岗处理。要求全院职工主动为病人服务，帮助病人解决困难，将病人对本部门、科室的综合满意度列为科室工作考核的内容之一，努力改变“脸难看”“话难听”的现象。为树立良好的行业风气，要求医生向病人作出不收礼、不吃请、不收红包的承诺，自觉抵制不正之风的影响。加大监督检查力度，严格规范医疗服务项目和医务人员的诊疗行为，提高广大医务人员的整体素质，树立医院良好形象。
（3）认真贯彻“八荣八耻”，弘扬爱国主义精神，以为人民服务为核心，以集体主义为原则，以诚实守信为重点，加强社会公德、职业道德和家庭美德教育，引导人们在遵守基本行为准则的基础上，追求更高的思想道德目标，在全院营造爱岗敬业、无私奉献、廉洁行医、文明待患的良好氛围。
4、健全服务体系，完善突发事件处置机制
正确把握定位油田，服务职工的方向，努力提升医院在油田职工中的信誉度。
（1）积极改善鄯善分院医疗条件，增强为油田职工服务意识，宣传医院的特色和服务，推出名医、专家，改变过去等病人上门的服务模式，送医送药到厂矿、到井队，让油田职工家属充分认识医院，了解我院在服务理念和服务措施上的更新及转化，让职工群众满意。
（2）积极开展社区卫生服务。利用国家对社区卫生服务各项政策，充分发挥社区卫生服务站服务功能，继续做好基地社区居民的计划免疫、妇幼保健和传染病管理、计划生育技术指导工作。加强社区医疗保健服务，扩大基地家庭健康档案范围和《家庭卫生保健合同》签约率，形成小病解决在社区的服务格局。
（3）成立健康体检中心，积极开展各种健康查体服务。建立哈密、鄯善两地统一的健康体检服务体系，做到职工健康体检和病人检查彻底分开。针对各单位工作特点，按不同单位、不同层次、不同性别、不同工作性质等分时安排体检。在体检项目上，实行套餐式服务，针对不同人群和职业特点，分别制定经济型、标准型、系统型、全面型等套餐和适合妇科、肿瘤、青少年以及新入厂员工等特点的特色套餐。重点做好副处级以上领导干部和劳动模范体检工作，要保证体检项目落实，保证体检结论正确。完善健康档案信息反馈制度，加强体检资料的后续处理工作，对体检结果进行认真分析总结，分别反馈到单位和个人。对有问题的个人，进行定期随访和健康指导，使健康体检工作达到高层次、高水准要求。
（4）进行保健知识、急救知识、疾病预防知识等宣传培训；完善油区突发疫情、突发事件预警处置机制，保障群众身体健康、维护油田安全生产和社区稳定。
5、狠抓精细化管理，提高医疗服务质量
根据指挥部“精细化管理年”实施办法要求，坚持“以人为本”的服务理念，以《自治区医院管理评价指标体系》为准则，全面落实医院各项管理制度，狠抓基础管理，规范医院诊疗活动，提高医院管理水平。
（1）加强医疗护理管理，健全和完善各项医疗技术操作规程，狠抓医疗基础工作，重点抓好病历书写质量，处方质量，各类检查报告质量，查对制度，三级医师查房分级护理制度，疑难危重死亡病人讨论、会诊制度，环节质量及各类管理制度的落实。进一步建立健全护理管理体制及制度，并落实到位。建立健全护理技术操作常规及各科疾病护理常规，抓好护理示教活动，进一步狠抓“三基训练”，明确职责任务，提高护理质量。
（2）严格医疗质量控制，促进医疗质量稳步提高。各科室要充分发挥院科两级医疗质控组织的作用，在认真做好各科日常质量监督检查的基础上，定期对医疗、医技、药品、病案等进行监督、检查、分析、评价，并提出改进意见。抓好急诊、重大手术病人、危重病人、输血等医疗环节中关键过程的管理及急诊科、手术室、手术科室的质量监督，促进医疗质量稳步提高。
（3）进一步健全和完善各项规章制度及操作规程，熟练掌握专业基础知识和各项操作技术，做好“医院管理年”活动的评审验收。
（4）加强医疗安全教育和相关的法律法规学习，规范医疗行为，做到依法执业。要认真执行病人的各种知情同意书、授权委托书、特殊检查特殊治疗同意书、重大手术计划报告书、危重病人通知单等，尊重病人知情权和选择权，避免医疗纠纷发生。严格规范执业行为，杜绝聘用非卫生技术人员从事诊疗活动，无医师跨类别、跨专业执业等现象。
（5）加强财务管理，完善内部稽查、审计制度和各项财务管理制度，加强内部核算，增收节支，开源节流，降低运行成本，严格控制各项非医疗性支出。
6、做好优质服务工程，提升石油医院品牌
（1）改善环境设施，完善就医流程图及医院科室标识，继续推行为患者免急诊挂号费、免费药品袋、健康教育资料，提供轮椅、饮水服务等便民措施，方便患者就医，为患者提供清洁、舒适、温馨的就诊环境。
（2）完善服务措施，简化服务流程，加强导医服务及门诊窗口科室管理，规范服务用语。开展“满意服务，从我做起”，实施“首诊负责制”，杜绝医生生、冷、硬、顶、推现象，继续开展“放心药房”及“文明示范窗口”等活动。采取各种办法简化和优化服务环节，缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。加强医患沟通，构建医患和谐关系。主动接受社会和病人对医疗费用的监督，合理检查，合理诊断，合理用药。
[关键词] 人工授精；不孕不育；人本原则；优质护理
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）16-98-03
Observation and analysis of the 135 cases with intrauterine insemination husband sperm
HUANG Huaying HUANG Yamei LIAO Yunmei XU Ling
Department of Reproduction， Affiliated Hospital of Luzhou Medical College， Luzhou 646000， China
[Abstract] Objective To investigate the application of quality care of intrauterine insemination （IUI） in patients with AIH. Methods A total of 135 patients with 224 IUI cycles were retrospectively analyzed， and quality care were summarized. Our standardizing nursing service was made by evaluation standard of high quality nursing service. The successful rate of IUI and satisfactions of patients were observed. Results According to the effective care， IUI success rate was 14.28%， and patient satisfaction was 98.25%. Conclusion The whole "person of the principle" quality care can reach the best interests of the patient and maximize meet treatment needs of patients.
[Key words] Artificial insemination； Infertility； Human principles； Quality care
人类辅助生殖技术应遵循有利于患者的原则、知情同意的原则、保护后代的原则、社会公益原则、保密原则、严防商业化的原则、伦理监督原则等七大伦理原则。这些伦理原则对规范人类辅助生殖技术健康的发展起了巨大的作用。姜柏生等根据人类辅助生殖技术的伦理争议结合我国的历史、文化、传统，提出在人类辅助生殖技术活动中坚持“人本原则”。强调我们进行任何活动都要做到尊重他人的生命和生命的价值。我院自2010年开始启动优质护理服务示范工程，我科积极响应医院的号召，致力于探索“如何提高护理质量，更好的为病员服务”之路。在夫精人工授精技术过程中将伦理原则的这一“软规定”与护理实践活动紧密的融合。将“人本原则”细化，制定出具体的护理规范贯穿于整过护理实践过程。现将本院自2010年4月～2012年12月对135例不孕夫妇行夫精宫腔内人工受精（IUI）的观察及护理情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年4月～2012年12月本部对135对夫妇行人工授精（IUI），共224周期，其中原发不孕83对夫妇，占61.48%；继发不孕52对夫妇，占38.52%。女性平均年龄31.1岁。促排卵周期136个，占60.72%；自然周期88个，占39.28%。妊娠32周期，周期妊娠率14.28%。
1.2 方法
1.2.1 严格选择适应证 按卫生部176号文件规定[1]，选择IUI适应证（男性少精、弱精、液化异常、障碍、生殖器畸形等不育；宫颈因素不孕；生殖道畸形及心理因素导致不能等不育；免疫性不育；原因不明不育），排除禁忌证（男女一方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病；一方患有严重的遗传、躯体疾病或精神心理疾患；一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；一方有吸毒等严重不良嗜好），完善男女双方的体检、三证（身份证、结婚证、计划生育证明）的准备。
1.2.2 促排卵和卵泡监测 定期监测主导卵泡和子宫内膜，记录输卵管通畅侧优势卵泡的数目。若卵泡直径达18～20mm，尿LH阳性者，可注射或不注射HCG 5000～10 000U，当天下午或次日行AIH；若尿LH阴性者，当天注射HCG 10 000U，次日行AIH。AIH后第1天，B超检查排卵情况，若仍未排卵可以考虑第2次AIH[2]。
1.2.3 处理 行配偶人工授精（AIH）者男方禁欲2～7d，洗净双手后法采集于取精杯中，液化后密度梯度离心法处理。经处理后，前向运动总数达到5～10×106/mL。
1.2.4 授精的方法[3] 将制备好的悬液0.3～0.5mL，用CCD人工授精管缓慢注入宫腔，停留3～5s后取出导管，抬高臀部30°休息30min后离院。
1.2.5 黄体支持 AIH后每3天肌内注射HCG 2000U/次×3次。对黄体功能不足者，AIH后可肌注黄体酮40～60mg/d，从AIH日开始×14d至验血HCG。
1.2.6 妊娠的诊断 AIH后第14～15天，测尿或血HCG诊断生化妊娠，35d左右B超确定临床妊娠，黄体支持至妊娠8～10周左右。孕10～11周B超了解胎儿情况。
1.2.7 护理方法 根据优质护理服务工作质量评价标准从改变传统护理理念，提供人性化的就医环境，加强护理人员礼仪培训、技术规范、专业理论及技能的学习，对患者的健康教育等几个方面贯穿于整过护理实践过程。
1.3 观察指标
观察135例夫精IUI患者的临床妊娠率；对135例夫精IUI患者分别从环境设施、就诊流程、护理人员的服务意识、护理技能、对患者的人文关怀、患者安全六个方面共12个条目的问卷进行满意度调查。
2 结果
135例夫精IUI患者总计224个周期，周期妊娠率为14.28%。其中促排卵周期136个临床妊娠24个妊娠率为17.64%，自然周期88个临床妊娠8个妊娠率为9.09%。满意度问卷调查结果，满意度达98.25%。
3 讨论
3.1 全科护士集中学习，改变传统护理理念
生殖医学部在编护理人员6名，均为女性。职称：主管护师1名，护师2名，护士3名。学历：本科3名，大专3名。全科响应医院护理部的号召，组织人员认真学习，统一思想，明确优质护理服务内涵：专业化、科学化、人性化的护理服务是优质护理服务的重要内涵[4]。将优质护理服务贯穿于患者就诊全过程，变被动为主动，对门诊患者做到热情迎、及时巡、详细宣，为患者提供人性化服务措施。
3.2 给患者提供人性化的就医环境[5]
（1）设置温馨的护士站、宽敞明亮的候诊大厅、专门的咨询室。护士站以暖色的婴儿图片为背景并写上“祝您好孕”，让患者走出电梯就能看到可爱的婴儿图片；候诊大厅放置有多排沙发、液晶电视、通道放置绿色植物点缀，再配有暖色调窗帘、便民箱以及存放有健康教育资料的书报架。
（2）全天后的开水供给、电视开放、一次性纸杯、在患者等待检查、治疗、手术的时间，提供循环视频、宣教杂志、报刊供患者阅读，使就医环境更安静。
（3）推行首诊制首先接触病员的护士必须主动热情，接待患者的咨询，并耐心地解答患者的疑义。消除了患者及家属的无助感。
3.3 护理服务的持续改进，保证护理质量
（1）注重护理人员礼仪岗位培训，提高护士的整体素质。我们要求护士统一着装，与患者沟通时掌握交流技巧，与患者碰面时须礼让先行。接听咨询电话遵循电话礼仪，优雅的礼仪与形象为患者及家属带来了很好的感受。
（2）强化人类辅助生殖技术规范的学习，增强责任感。严格遵守助孕技术规范要求及有关法律事宜，让夫妻双方准备好相关证件，严格核对“三证”，签署知情同意书等，严格为患者保密，不泄露其隐私[6]。
（3）加强护理人员的基础理论及护理技能的学习。每月参加科内业务学习至少1次，并接受医院护理部组织的护理理论和操作技能考试。每位护理人员熟练掌握人工受精的流程、配合医生监测卵泡发育、宫腔内人工授精术等。另外，加强学习妇科学、产科学、护理心理学和沟通交流技巧等，拓宽知识面。
3.4 健康教育形式的多样化、教育内容的细致化
（1）开展文字教育、形象教育、网络教育等多种健康教育形式。设护士咨询台，或在接诊、候诊、随访等环节进行有针对性宣教，播放电视、USB等形式宣传一些不孕不育相关知识内容，使患者更直观的接受。建立人工授精患者QQ群，由医护人员定期上网解答患者疑问或讲座信息，患者之间也可以通过网络交流，构筑了一个信息化的交流平台。
（2）开展循序渐进的健康教育。①准备阶段：详细地向患者解释实施人工授精的流程，各种检查的要求、时间和三证的准备、手术过程、成功率和大致费用，让患者了解各个步骤及过程。减少了患者的各种疑惑。②促排卵阶段：在诱发排卵治疗中，指导患者严格按照医生医嘱用药，准时、准量给药，强调不能私自增减药物剂量，以保证卵泡的正常发育。告知患者按时注射HCG的重要性。嘱其在治疗周期前2～3个月禁烟、酒、避免过度劳累，男方术前禁欲3～5d。教给男方正确的取精方法及取精注意事项。若出现取精困难，请及时告知医护人员，留取后送洗精室处理。③手术中的宣教：护士热情接待患者入手术室，说明手术基本步骤及大概所需时间。手术时的握手式查对、医生操作时适时与患者交流。术中注意观察患者情况，注意保暖。④术后指导：术毕抬高臀部30°，平卧30min。嘱患者勿剧烈运动，术后第2天来院B超观察卵泡破裂情况，卵泡未破者酌情行第2次人工授精，每3天肌注HCG 2000U或每日注射黄体酮40～60mg，禁欲2周。⑤随访指导：术后14d左右验血HCG或尿HCG，阳性者继续保胎治疗，孕35d B超检查宫内有无孕囊，是否临床妊娠，做好孕期保健一直到新生儿出生，并记录新生儿出生情况。若未妊娠者，术后15d内月经来潮应及时就诊，以便制定下月治疗计划。
3.5 给患者人性化的关怀，是从事人类辅助生殖技术医务人员致力的目标
姜柏生等[7]根据人类辅助生殖技术的伦理争议结合我国的历史、文化、传统，提出在人类辅助生殖技术活动中坚持“人本原则”。他们认为“人本原则”是儒家“仁者爱人”思想的具体体现；我国于2003年颁布《人类辅助生殖技术和人类库伦理原则》和《人类辅助生殖技术规范》[2]其中阐明的“伦理原则”基本涵盖了人类生殖领域的伦理争议，对规范人类辅助生殖技术健康的发展起了巨大的作用。但在不孕症的治疗过程中往往只注重疾病的治疗，而忽视了从患者的角度了解患者的心理问题及需求，68.4%患者通过医疗咨询缓解压力，也希望从医务人员那里得到人性化的关怀[8]。如何运用这一伦理原则更好地为病员服务，而又不违背其他伦理原则，一直是从事人类辅助生殖技术医务人员致力的目标。
3.6 “人本原则”与护理实践活动更好的融合是优质护理服务的具体体现
在夫精人工授精整个治疗、护理过程，包括准备阶段（男女双方的体检、三证的准备）、签署知情同意书、促排卵药物的应用观察、术时的配合、黄体支持期间、随访等环节，以“人本原则”为指导，从细节做起，将人本原则细化，制定出具体护理规范贯穿于整过护理实践过程[9]。以保证病员得到优质、安全、高效的护理。患者满意度达98.25%。
3.7 循序渐进的健康教育及教育形式的多样化，能最大化的满足患者的医治需求
不孕不育患者的检查、治疗都需要在生理周期的固定时间进行，因此健康教育在护患沟通中起着极为重要的作用。通过不同环节的健康教育，使患者更容易接受和掌握健康教育内容，体现了健康教育的实用性，提高了健康教育的效果。
我科在实施优质护理服务过程中，以“人本原则”为指导、以“病员为中心”的护理理念，加强了护患之间的沟通，增强患者对医护人员的信任，大大提高患者的治疗依从性和满意度。
[参考文献]
[1] 国家人口计生委科技司主编.计划生育科技文件汇编.（1997-2003年.）北京：中国人口出版社，2005：554-563.
[2] 曾美玲，钟艳萍.宫、腹腔镜下输卵管插管联合人工授精治疗输卵管梗阻性不孕[J].生殖与避孕，2013，8（33）：45-46.
[3] 李薇.自然周期和促排卵周期宫腔内人工授精效果的分析[J].江西医药，2013，48（4）：487-488.
[4] 陆皓，张华，李娟.开展“优质护理服务示范工程”活动的实践与体会[J].护理杂志，2010，16（6）：1206-1207.
[5] 陈翠，庄海花.开展“优质护理服务示范病房”的做法和体会[J].护理杂志，2011，28（12B）：11-12.
[6] 卢桂英，李锦红.生殖中心护理安全隐患原因分析及管理对策[J].当代护士，2013，8（2）：181-182.
[7] 姜柏生、钱介荣.关于人类辅助生殖技术的伦理问题[J].中国计划生育杂志，2006，25（1）：33-35.
[8] 李明，汪玉宝，高敏芝.不孕症行人工授精女性情感特点的研究[J].中国计划生育学杂志，2005，9（2）：119.
万象始更新，在2021年元旦到来之际，我谨代表医院领导班子向全院干部职工致以新年的祝福!下面是小编为大家整理的关于医院院长新年致辞，希望对大家有所帮助。
医院院长新年致辞1各位领导，同志们，朋友们：
大家晚上好!
笑语欢歌辞旧岁，喜庆祥和迎新春。时光匆匆间，我们即将迎来2020年的元旦，至此佳节来临之际，请允许我代表医院的领导班子向前来参加元旦晚会的各位领导和嘉宾表示热烈的欢迎;向全体员工及家属致以节日的祝福;同时，还要向今天坚守在自己的工作岗位而不能参加晚会的员工表示衷心的感谢。
喜悦伴着汗水，成功伴着艰辛。回顾即将过去的一年，我们感慨万分，难以忘怀——这一年我们脚踏实地，是取得累累硕果的30年.也是我们锐意进取，发展壮大的一年;全体员工以饱满的热情，激昂的斗志取得建院30年来最骄人的成绩，在医院发展史上写下了辉煌的一页。过去的一年里，医院深入贯彻科学发展观，努力打造医院知名品牌，各项工作得到全面有效的推进。社会效益和经济效益同步增长。各项目标任务圆满完成。
通过全院干部职工的共同努力，门诊、住院人次均创下历史新高，业务量持续增长，门诊就诊人数住院人数手术人数--人。(内外妇)综合实力稳步提高。为了改善医院就医条件，夯实基础、增添后劲，医院今年先后斥重资购买爱克发CR、五分类血球分析仪及西门子螺旋CT等大型医疗设备。对门诊楼、病房楼大面积改造和整修，为医院注入生气与活力。为了提高职工素质，保持党员先进性，医院组织重温入党誓词活动，广大党员、职工的政治面貌和思想面(貌)都有了很大的改变;在创建精神文明活动中，医院组织全院职工捐款2万余元。在今年集团公司第五届运动会上取得了第六名的好成绩。同时，医院多次组织医护人员下乡义诊宣传。在社会上取得了良好的口碑。医院严抓三级训练，努力提高医疗救治能力，成功抢救多例重大危急病人。实施特色优质服务、合理低价收费，以解决城镇居民看病难、看病贵的问题。
风正潮平，自当破浪;任重道远，更需策马扬鞭。回顾过去的一年，我们感到豪情满怀，展望新的一年更觉任重道远。2020年，是医院发展的关键年，我们面临的形势和任务更加艰巨。我们要树立全新的经营理念，全力维护医院“品牌”。我们即要保持高速的发展势头，又要为今后的可持续发展打下坚实的基础。新的机遇，新的挑战，新的任务在向我们召唤。我们医院全体同仁将在新的一年里，一如既往地为患者提供最精湛的医术、最优质的服务和最舒适的就诊环境回报患者、回报社会!
我们坚信：在新的一年，通过全体员工的共同努力，医院一定能实现新的飞跃、新的辉煌。最后恭祝大家身体健康!合家幸福!万事如意!祝晚会圆满成功!
医院院长新年致辞2万象始更新，在2020年元旦到来之际，我谨代表医院领导班子向全院干部职工致以新年的祝福!向一直支持我院发展的职工家属表示诚挚的谢意!向关心、支持我院的各级领导、各界同仁以及我院离退休干部职工致以崇高的敬意!谨祝大家身体健康、阖家幸福、事业进步、万事如意!
回顾2019年，我院紧紧围绕“忠诚阳光、创造卓越”的医院精神，以“专业、有效、适宜”作为医疗服务的理念!2019年门诊量总共--万人次;收治住院病人--人;出院病人--人次;手术例数3200例;医疗业务收入1.45亿元，药品收入4224万元，占业务收入的29.13%。全院上下在各方面取得可喜成绩。护理部荣获--省“巾帼文明岗”称号;妇产科荣获--区“巾帼文明岗”称号;--医师荣获全国妇幼健康技能竞赛围产保健专业--省决赛一等奖及笔试单项奖;--医师荣获“--市五一劳动奖章”;--荣获蓝城区“三八红旗手”称号。致力发展高新尖技术，全年共开展微创新技术、新项目如：脐尿管癌根治术、骨科关节镜手术、肿瘤手术和泌尿系统手术等。
一元复始，万象更新，2020年是我院“观念转变年”，以县级公立医院改革为契机，全面提升医院综合能力，积极创新医院管理，提高医疗质量，规范医疗行为，完善服务措施，积极开展便民惠民举措，努力提供安全、便捷、优质、高效的医疗服务，为当地的人民群众生命健康保驾护航!
医院院长新年致辞3各位前辈、各位专家、各位同仁：
大家新年好!
旭日点亮往复的白昼，明月托起不息的年轮!寒来暑往，春秋更序，颌首回望，我们携手同心走过了充实、辛苦、振奋、辉煌的2020年，迎来充满挑战和机遇的2020年。
2020年，依靠我院广大干部职工的开拓进取、勇于创新以及坚持全心全意为人民服务的宗旨，使我院在管理、医疗、科研、教学、党建和精神文明等各项工作上都取得了可喜的成就，为促进我院健康可持续地发展起到了促进和保障的作用。这些成绩的取得，凝聚着全院干部职工的智慧、汗水和心血，凝聚着在座每一位无私奉献的高尚情操。在此，我为全院干部职工所具有的不怕吃苦、勇于拼搏，刻苦敬业、大公无私的精神而感动。为那股喷薄而出的强大凝聚力而深感震撼和自豪，并引以为傲。衷心的感谢大家，同志们辛苦了!
辉煌已逝，然当承袭，华章墨淡，尚待再谱。2020年，将是我院发展史上十分关键的一年，我们将推进研究型医院建设和落实更好地全心全意为人民服务的各项任务，加大力度突出特色优势，继续坚持和不断增强科学发展观的正确理念，加强学科规划和人才队伍建设，并将按照“十二五”的战略规划实施我们的奋斗目标。新的机遇、新的挑战、新的任务和新的希望在召唤着我们、鞭策着我们、鼓舞着我们。我们要继续以改革、发展、和谐、稳定、求实、务实为动力，进一步创新工作思路，优化管理模式，弘扬我院的传统精神，以更加饱满的工作热情和昂扬的精神风貌扎实工作，不断加快我院跨越式发展的步伐，为我院“--”战略规划的起步发展奠定坚实的基础。
同志们，医院的光荣与梦想需要全院广大干部职工的共同努力，需要全院干部职工的智慧，需要全院干部职工的团结合作，更需要全院干部职工的积极投入和无私奉献。我相信有大家的真情相伴、真心相助，有大家的睿智和勤劳，我们有信心、有能力实现既定目标。各位亲爱的同仁们，2020年任重而道远，我们要从此刻开始，人人尽力、个个奉献、同心协力、同舟共济，打造我们美丽的医院。相信在全体员工的共同努力下，我们将在今后的日子里，能够!也一定能够!为医院谱写出新的篇章!为医院开创新出的局面!为医院创造出新的辉煌!让我们心连心、手牵手，大家一起来奋斗!祝我们的医院明天会更加美好!
东风送暖，瑞雪迎春。值此新年之际，感谢全院广大干部职工以及老前辈、老专家的努力与付出!感谢大家对我工作的大力支持和帮助!也衷心祝愿大家在新的一年里欢乐祥和、幸福安康、万事顺意!家庭幸福!谢谢!
医院院长新年致辞4凯歌高奏辞旧岁，豪情满怀迎新年。值此新年来临之际，我谨代表医院领导班子向辛勤工作在医疗战线上的全院干部职工致以节日的问候!向关心、支持医院发展的社会各界人士致以崇高的敬意!向曾经为医院发展贡献智慧和力量的退休老同志及全院干部职工家属表示诚挚的感谢!
过去的一年，是我院发展史上不平凡的一年，是具有里程碑意义的一年。2019年，我院在市委、市政府和上级部门的正确领导和社会各界的大力支持帮助下，以党的--大精神为指导，以患者满意社会满意为目标，严格落实国家各项政策，强管理、重技术、控费用、抓服务，各项工作稳步推进。
2020年，我院加强了人才队伍建设，急危重症及疑难杂症疾病的处理能力不断提升，护理质量得到较大提高，中医适宜技术广泛应用，专科特色已具雏形，为学科建设打下坚实的基础。2020年，医疗联盟不断扩大，医院美誉度被区域认可，中西医结合品牌知名鄂豫陕渝。2019年，我院文明创建喜获硕果，“三严三实”开展深入，履职尽责有声有色。这些成绩的取得凝结着全院干部职工的心血和汗水，更是全院干部职工矢志追求和不懈努力的具体体现。
新的一年，城北新机遇，我们将适应新形势，进一步提高医疗质量，加强人才队伍建设，进一步加强学科建设，搭建多种形式发展平台，开展新技术新项目，提高学科水平;进一步加强患者及社会满意度的提升工作，加强医院文化建设，加强职工核心价值观、人文素养的培训教育工作;进一步加强医院管理，实现医院健康持续发展。
新年的阳光是起航的呼唤，更是催人奋进的号角。凝心聚力谋发展，携手并肩勇向前，同志们，我们要进一步坚定信念，鼓足干劲，在新的征程上砥砺奋进，再创辉煌，共同迈向充满希望的美好明天!
祝全院职工和家属新年快乐，身体健康，事业进步，阖家幸福!
医院院长新年致辞5一元复始，辞旧迎新，值此新春佳节来临之际，我谨代表宜昌正健医院，向多年来长期关注、信任、大力支持医院工作和发展的各级领导、社会各界朋友表示衷心的感谢和节日的问侯!向辛勤工作，为医院跨越式发展做出突出贡献的全院广大医护工作人员及家属和亲人们致以诚挚的问候和美好的祝福!
回顾2019年，我们付出了辛劳，也收获了希望，更多了几分精彩!过去的一年，在上级领导的关心支持下，医院以学习实践科学发展观活动为载体，医院形象让社会满意为努力目标，大力弘扬团结、正气、干事、奉献的精神，通过深化管理，团结带领全院职工奋力拼搏，开拓进取，倾心打造“--最好的男科妇科医院”品牌。医院各项工作取得了全面的发展：就诊条件明显改善、核心竞争力大大增强，医护质量不断提高;设备设施投入增加，一批精尖设备落户我院;便民惠民百姓受益，医患关系更加和谐。--医院已成为--最好的男科妇科医院，为保障全市人民的健康做出了积极贡献。所有这些成绩的取得，是我们全院职工团结拼搏、开拓奋进、爱岗敬业、无私奉献的结果，我代表院领导向为医院的发展做出贡献、付出心血和汗水的同志们表示衷心的感谢!
新的一年孕育新的希望，新的征程谱写新的辉煌。2020年，我们将继续秉承“以病人为中心、以质量为核心”的办院宗旨，全面提升医院的综合实力和竞争力，以饱满的工作热情、精湛的医疗技术和“人性化”的医疗服务，团结拼搏，为全区百姓的身体健康而努力奋斗。
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