时间：2024-04-11 10:27:41
导语：在阑尾手术术后护理的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
关键词：急性阑尾炎；护理；并发症
急性阑尾炎较为常见，主要特征为右下腹有固定压痛点、转移性右下腹痛，确诊后需采取手术治疗。随着麻醉、外科技术、护理工作、药物治疗的发展，大部分的患者都得到了较好的治愈效果[1-2]。本文旨在研究在急性阑尾炎手术后并发症中应用循证护理的效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2014年5月～2015年5月在附属医院就诊的急性阑尾炎手术患者76例为研究对象，随机分组。对照组中，15例为女性，23例为男性；年龄在22～66岁，平均年龄为（40.08±2.14）岁。观察组中，14例为女性，24例为男性；年龄在21～64岁，平均年龄为（40.17±2.26）岁。两组患者的一般资料无明显差异，P>0.05，有可比性。
1.2方法 给予对照组常规方法护理，遵照医嘱进行护理，对患者的问题进行解答等。在对照组的方法之上给予观察组循证护理。①进行循证问题的设置，总结以往的护理经验，以术后发生切口感染、下肢静脉血栓、粘连性肠梗阻等并发症的研究为依据进行特殊方案的制定。②以循证问题为依据检索相关文献材料，明确循证的依据，确保依据可靠、真实以及可行。③以患者的不同情况为依据进行护理方案的编制，使循证护理个体化，具有针对性。①切口感染：研究称自身感染为导致切口感染的主要原因。因此护理人员应对患者的营养和血糖状况进行控制，将术前护理做好，术中规范操作，做好消毒工作，在术后执行无菌操作，严把换药流程，降低感染的可能。②下肢静脉血栓：手术之后，因患者血流速度降低，血液粘稠度升高，因而出现血栓。对此，护理人员应提醒患者注意下肢活动，使患者的血液流速得到改善，避免出现下肢静脉血栓。③粘连性肠梗阻：阑尾周围存在脓液、手术损伤、患者长期卧床不活动等都是造成粘连性肠梗阻的因素。因此，护理人员应提示患者多翻身多下床活动，保证肠道蠕动，避免粘连。此外，若患者肠道未通气则不能进食，在排气之后饮水，水应少量，确保患者无任何不适后方可食用流质物，以清淡为主，忌易引起消化不良和胀气的食物。若患者腹胀，可热敷腹部，或以肛管排气。
1.3观察指标 观察两组患者发生切口感染、下肢静脉血栓、粘连性肠梗阻等并发症的情况，并对两组的并发症发生率进行对比。观察两组患者的住院时间，并进行对比。
1.4统计学方法 所得数据用SPSS 18.0统计学软件做分析处理，以（x±s）表示计量资料，以t进行检验，以χ2检验计数资料，P
2 结果
2.1观察组与对照组的并发症发生率对比 观察组的并发症发生率为5.26%，对照组的并发症发生率为26.32%，观察组的并发症发生率较低，P
2.2观察组与对照组的住院时间对比 观察组患者的住院时间（4.55±0.53）d，对照组患者的住院时间（9.64±1.14）d，观察组的住院时间较短，t=14.70，P
3 讨论
手术治疗急性阑尾炎具有操作简单、操作时间短的特点[3]。但经过观察、护理患者术后的并发症发现，重视术前与术后的各项医疗工作，如有异常需及时采取办法进行处理。采取护理措施预防各种并发症的发生，减少疾病治疗的开支。循证护理指的是根据护理研究制定临床护理指南，是新型护理观念，转变了以往以直觉和经验为主的护理行为与习 惯[4]。循证护理的应用使护理人员以科学技术为支持，以理性思考为指导，增强了护理人员工作的主动性。要求其具备检索文献、阅读国外文献、评判性思维等方面的能力，将实践与科学相结合进行护理[5]。
在本次研究中，对观察组患者实施循证护理，对对照组患者实施常规护理。经过护理，观察组的并发症发生率为5.26%，对照组的并发症发生率为26.32%，观察组的并发症发生率低于对照组；观察组患者的住院时间（4.55±0.53）d，对照组患者的住院时间（9.64±1.14）d，观察组的住院时间短于对照组，以上指标对比，P
参考文献：
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关键词：围手术期；阑尾炎手术；临床治疗；护理干预
阑尾炎在医学界属于常见的外科急症，发病率较高。患者发生阑尾炎通常需要及时治疗，否则会危机生命安全。阑尾炎发作通常为急性，患者发生阑尾炎多由于盲肠过多下降以及不固定的肠游离组织引起的。患者发生阑尾炎时会表现为压痛、可转移性腹痛以及呕吐恶心的临床症状。目前医学界利用手术对阑尾炎进行治疗，不仅能够缓解患者阑尾炎症状，而且能够较快控制患者炎症发展，能够获得较好的临床效果。阑尾炎的手术成功率相对较高，但是护理不良会引起术后并发症，不利于患者身体恢复[1]。因此在手术治疗中，如何进行护理干预成为帮助患者顺利度过围手术期的关键，因此本文对护理干预的效果进行观察，并将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 研究选取近些年入院接受治疗的阑尾炎患者110例作为研究样本，通过计算机数组的方式将110例患者随机分为实验组与对照组两组，每组患者各55例。分组采取随机原则，患者均本着自愿原则签署知情同意书。实验组患者中，男性患者为23例，女性患者为32例；年龄19～43岁，平均年龄为（31.0±4.1）岁。对照组患者中，男性患者有29例，女性患者为26例；年龄29～44岁，平均年龄为（29.6±5.0）岁。所有患者均临床症状相同，表现为不同程度的压痛、腹痛以及恶心呕吐。两组患者在性别、年龄、病程以及症状等多方面差异均无统计学意义，数据具有可比性（P≤0.05）。
1.2方法
1.2.1手术治疗方法 在患者入院时对患者进行各方面身体检查，通过血常规、功能检查以及仪器检查确诊患者阑尾炎病情，同时对患者病灶位置进行具体确定。手术需要在麻醉下进行，辅助患者进行平卧后采取腹腔镜手术。
1.2.2护理方法 对照组患者在术围手术期进行常规的临床手术护理，具体包括术前的准备护理、术中的监测护理以及术后的恢复期护理。对实验组患者在常规护理的基础上进行临床护理干预。具体有以下几个方面：①术前护理：患者在手术前应对患者做好充分的思想准备，帮助患者减轻手术压力，消除患者的紧张焦虑的负面情绪，为患者建立积极地治疗信念，促进患者手术治疗。同时应向患者家属进行解释沟通，帮助家属了解患者情况，掌握阑尾炎病情[2]。其次，应在患者手术前帮助患者进行各项手术检查，指导患者进行沐浴备皮，详细检查患者的过敏史以及各种禁忌症，详细对患者各项身体情况进行检查并记录。检测患者呼吸心率、生命体征，了解患者情况进行更加有针对性的临床护理干预。②术中护理：在手术进行中应对患者的生命体征进行实时监测，在出现异常情况时及时向医生报告并在医嘱下进行有效的临床护理手段，在手术中，为患者摆放舒适的，方便手术进行。在手术过程中的护理应严格遵守无菌操作，避免术后患者感染以及产生并发症。③术后护理：在患者结束手术时应帮助患者保持舒适，加强监测患者术后情况，并及时对恢复情况进行记录。指导患者进行科学的饮食，应使用半流质食物，避免辛辣生冷食物刺激伤口，引起并发症。同时对患者采用合适的抗生素，尽量避免患者出现过大的并发症，威胁患者生命安全。在护理中应及时处理患者术后切口，术后疼痛是患者手术治疗阑尾炎的常见症状，应指导患者放松神经，通过注意力分散减轻患者的伤口疼痛，促进患者伤口恢复。对于疼痛不止的患者可以根据医嘱进行镇痛药物。给予患者最大的关怀，帮助患者树立治疗自信心[3]。
1.3观察指标 观察实验组患者和对照组患者的术后情况，包括排气情况、伤口恢复情况以及下床活动时间、住院时间长短以及并发症的产生等多种情况。其次对患者护理满意度进行评价。
1.4统计学方法 将数据结果进行分析，总结后采用SPSS 16.0软件包进行数据处理，采用（x±s）计算，用t检验数据，同时采用χ2对数据结果进行检验，P
2结果
2.1两组患者恢复情况比较 通过临床数据结果进行分析，实验组患者术后排气时间为（26.50±3.05）h，而对照组患者排气时间为（42.32±2.85）h。实验组患者排气时间短于对照组患者。实验组患者在（14.21±2.10）h就能下进行活动，而对照组患者需要在（27.65±2.12）h后才能下床进行活动。实验组平均住院时间为4d左右，短于对照组患者。
2.2两组患者术后并发症以及护理满意度比较 实验组55例患者中有2例引发并发症，并发概率为3.6%。术后护理满意度为98.2%。对照组55例患者中有11例引发并发症，并发概率为20%。术后护理满意度为76.2%。
3讨论
阑尾炎属于一种阑尾的发炎性病变，随着人们生活水平的逐步提高，现代居民的发病率在逐渐上升，而且，阑尾炎多见于20～30岁的青年群中发生。患者发病时较急，患者多伴有腹部剧烈疼痛，患者在发生阑尾炎时需要早诊断，早治疗，以免引发严重病情，影响患者生命安全。早期诊断患者阑尾炎能够帮助患者早期治疗，通过手术切除，具有良好的疗效，但是患者在临床治疗过程中会引起切口感染引发并发症，因此在治疗过程中，科室应尽量安排科学的护理干预帮助患者通过围手术期。
围手术期的护理干预包括术前护理、术中护理以及术后的心理健康以及饮食护理。在护理过程中，护士应及时监测患者生命体征，并进行记录，通过积极地临床护理，帮助患者顺利度过恢复期[4]。
本文中选取110例患者作为研究样本，通过对比性分析，记录患者入院情况，在患者手术结束时对患者的术后排气时间、下床活动时间以及平均住院时间进行对比，分析得出，实验组患者术后恢复情况更加良好，恢复健康时间更短，并且55例患者的总体有效率相对较高。与对照组相比，记录数据差异具有可比性。其次，实验组患者恢复情况较好，术后满意度高于对照组。因此，对阑尾炎手术患者进行全面科学的护理干预有利于患者手术恢复，帮助患者尽快恢复健康，减少术后并发症发生情况，对患者进行仔细的临床护理，也能提高科室护理满意度，增强患者对手术治疗的接受程度，在临床阑尾炎手术治疗中应广泛应用并推广。
参考文献：
[1]刘园，曹雅俊，田杰.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，15：187-189.
[2]韦秀艺，王钰，朱云霞.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J].中国医学工程，2015，05：104-105.
【关键词】 阑尾炎；腹腔镜手术治疗；优质护理服务方式
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.29.173
阑尾炎为常见急腹症， 临床症状变化多， 容易诱发多种并发症， 需及早进行治疗， 避免因病情快速进展而发生阑尾穿孔。近年来， 腹腔镜手术在阑尾炎临床治疗中的应用越来越广泛， 有微创性、术后恢复快等优势。但围术期护理工作对手术进行和术后康复也不可忽视[1， 2]。本研究就阑尾炎腹腔镜手术治疗的优质护理服务方式进行探讨， 报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2014年3月～2016年3月本院收治的75例阑尾炎腹腔镜手术治疗患者， 将其随机分为传统组（37例）和优质组（38例）。传统组中男26例， 女11例；年龄18～50岁， 平均年龄（32.73±5.81）岁；其中， 单纯性阑尾炎20例， 化脓性阑尾炎12例， 坏疽性阑尾炎5例。优质组中男27例， 女11例；年龄18～51岁， 平均年龄（32.91±6.05）岁；其中， 单纯性阑尾炎21例， 化脓性阑尾炎12例， 坏疽性阑尾炎5例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 传统组采取传统护理服务。优质组采取优质护理服务：①术前护理。术前进行访视， 了解患者病情， 说明手术原理、注意事项， 并指导患者如何配合手术操作。术前需禁食禁饮， 并及时吸出胃内容物， 预防误吸。做好吸氧和抗休克处理， 建立有效静脉通道， 备好急救药物和医疗器械。同时， 还需做好患者心理疏导工作， 使其以良好的心态迎接手术[3]。②术中护理。进入手术室后需利用术前时间安抚患者， 跟患者交流， 分散其注意力， 增加其安全感。协助患者摆放， 并密切配合手术医师进行操作， 注意患者隐私的保护， 并做好保暖护理和急救准备。③术后护理。术后腰椎麻醉患者选择去枕平卧位， 硬膜外麻醉选择低枕平卧位。置引流管者血压平稳后可取半卧位， 以方便引流。加强对患者生命体征的监测， 并在术后3～5 d给予清洁灌肠。鼓励患者及早下床活动， 预防肠粘连的发生。术后6 h若无恶心呕吐可给予流质饮食， 并逐渐过渡到普通饮食[4]。
1. 3 观察指标 比较两组患者手术护理满意度、手术全程时间、操作过程失血量、出院时间、腹腔镜手术并发症发生情况。
1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 手术护理满意度 优质组患者手术护理满意度100.00% （38/38）显著高于传统组81.08%（30/37）， 差异具有统计学意义（P
2. 2 手术全程时间、操作过程失血量、出院时间 优质组手术全程时间、出院时间短于传统组， 操作过程失血量少于传统组， 差异均具有统计学意义（P
2. 3 腹腔镜手术并发症发生情况 优质组腹腔镜手术并发症总发生率显著低于传统组， 差异具有统计学意义（P
3 讨论
阑尾炎是多因素作用所致炎性变化， 患者病情凶险， 发病急， 需及早进行手术治疗， 以改善患者预后[5]。但在手术治疗同时， 也需加强对患者的护理干预， 应热情接待患者， 并进行病情评估， 明确患者病情， 并协助医生做好术前准备工作， 安抚患者不良情绪， 以亲切温和的态度跟患者交流， 耐心为患者解答， 使其消除内心顾虑[6]。术中需积极配合手术医师进行操作， 加强对患者生命体征的监测， 并严格执行无菌操作， 以预防术后感染， 确保手术的顺利进行。术后需做好并发症的预防和护理、切口护理等， 并鼓励患者尽早下床活动， 以预防肠粘连等并发症的发生[7， 8]。
本研究中， 传统组采取传统护理服务；优质组采取优质护理服务。结果显示， 优质组患者手术护理满意度高于传统组， 手术全程时间、出院时间短于传统组， 操作过程失血量少于传统组， 腹腔镜手术并发症总发生率低于传统组， 说明阑尾炎腹腔镜手术治疗的优质护理服务效果确切， 可缩短手术操作时间， 减少术中创伤和术后并发症， 加速术后康复， 患者满意， 值得借鉴。
参考文献
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[7] 王晓宇. 阑尾炎常规开腹手术与腹腔镜手术的护理分析. 中国医药指南， 2014， 12（18）：341-342.
关键词：急性阑尾炎；手术治疗；护理体会
急性阑尾炎患者是指突然在脐周或上腹部阵发性产生腹痛症状，后期呈持续性疼痛转移并固定于右下腹部，患者可能还伴发恶心、呕吐、便秘等胃肠功能紊乱症状等现象，对患者的身体健康有较大的威胁[1]。
1资料与方法
1.1一般资料 本次研究对象来源于我院于收治2014年1月～2015年1月的因急性阑尾炎疾病住院患者50例 ，依照分层随机抽样的方式，分别为研究组和对照组，两组各有25例，平均年龄（28±5）岁，病程5 d以上，并且两组的年龄、性别及文化背景等资料的统计学差异无显著性（P>0.05），研究组采用临床医学手术方法进行护理治疗，对照组采用传统常规医疗护理方法进行治疗。研究对象中不存在其他严重的器质性疾病，有精神疾病，认知障碍等疾病医治史，两组资料无显著性差异，具有可比性，术后随访 6～36 个月。
1.2患病原因 一般的，导致急性阑尾炎的原因是因为个人全身免疫力下降，不能自发阻止致病菌繁殖感染，而常见致病菌多为肠道内各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。导致致病菌产生多为以下因素： 阑尾梗阻：阑尾壁本就狭窄，当阑尾壁上有粪块、寄生虫等堵塞时，会导致阑尾壁腔内的寄生菌大量繁殖。个人胃肠功能紊乱：胃肠功能紊乱引起人体反射性痉挛，致使阑尾腔狭窄，管壁血流运动有障碍。粪石压迫：当人体未排出的粪块停滞在阑尾腔内，水分被人体吸收后形成粪石后会使受压处的阑尾黏膜缺血坏死。
1.3护理方法
1.3.1手术前护理 医院手术之前要仔细判断患者病情 ，加强术前检查，根据患者身体情况赋以不同的治疗方法。对已确诊为急性阑尾炎的患者，手术前检验身体是否符合手术要求，严格对患者饮食进行控制，护士要向患者和家属介绍有关阑尾炎的知识，对患者提前做好健康教育和心理护理，消除患者的手术恐惧心理，从而稳定患者情绪，减轻焦虑感，保证手术顺利进行[2]。
1.3.2手术中护理 患者手术过程中，护理人员要密切观察患者的各项生命体征，及时解答患者的疑问，指导患者采取正确的积极的配合手术医生的治疗。并多给予心理护理，消除患者的紧张感。
1.3.3手术后护理 手术后，护理人员还要及时观察患者病情、生命体征、腹部症状和体征的变化，尽快判断出患者是否存在出血、腹腔残余脓肿等术后并发症。术后24 h可要求患者进行活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速患者伤口愈合速度，对后期恢复打下基础。
1.4评价方法 两组以治疗前后出血量的大小和速度及后期并发症等指标变化等数据进行对比评定。感染程度分级：A级：患者伤口大量感染，并且难以控制。B级：患者伤口有较大面积感染。C级：患者伤口小面积感染。后期病发症： ①切口感染，患者阑尾部位绞痛或胀痛，并且疼痛向周围蔓延。内、外瘩形成 化脓性门静脉炎 ④腹腔脓肿。
1.5统计学分析 采用统计软件SPSS 17.0对数据进行统计学分析与处理。计量资料以均加减标准差表示，计数资料采用χ2检验。若P
2结果
2.1传统常规医疗护理方法进行治疗急性阑尾炎术后复发率较高，提高了患者需要再次手术的机率。而临床路径医疗护理方法进行治疗复发率较低，风险较小，降低了再手术的几率，两组患者并发症发生率复发率比较，见表1。
2.2药物不良反应 经过我院的细心观察和护理之后，大多数患者手术过程顺利，研究组无并发症产生，术后均恢复正常并按时出院，观察组有5例患者术后出现不同的并发症，仍需留院观察治疗。
3讨论
近年来随着经济发展及人们生活水平不断提高，人们开始重视外科急腹症的探究，临床常见的一种疾病是急性阑尾炎，阑尾是与盲肠相通的一个盲管，自身包括丰富的淋巴组织，血管和神经，正常运作时能对人体的免疫功起增强作用。
所以，引起急性阑尾炎一般都是因为粪石、异物、蛔虫、肿瘤等杂物阻塞阑尾腔，导致阑尾淋巴滤泡大量增生，黏膜分泌黏液使腔内压力快速上升，造成阑尾血液运行障碍，此时细菌容易入侵，致病菌繁殖感染就会加剧阑尾炎症。手术疗法是目前各种疗法相对复发率较低和治疗总效率最高的方法，单纯性阑尾炎切除术在普外科最常见，为防止复发和减少患者手术并发症，一定要依据患者自身病情选择不同的手术疗法。在整个手术中，医师要做到无菌操作，术前、术中、术后认真核对器械纱布，做到准确无误。护士应提前熟悉手术程序，主动传递器械，配合医生顺利完成手术[3]。后期护理人员要特别注意阑尾的恢复状况，特别是之前出现过阑尾化脓和穿孔症状的患者，手术之后易出现切口感染。
参考文献：
[1]赵伯芝.急性阑尾炎手术治疗的临床护理体会[J].深圳中西医结合杂志，2014，11：170-171.
【摘要】 目的 总结42例腹腔镜下阑尾切除术的护理体会。方法 回顾分析42例腹腔镜下阑尾切除术患者临床资料、手术前、手术后的护理。结果 42例患者顺利完成腹腔镜下阑尾炎切除术，平均住院时间4天，没有出现严重并发症。结论 腹腔镜阑尾切除术在治疗阑尾炎方面具有优越性，术后疼痛轻，损伤小，肠道功能恢复快，住院时间短，可预防减少各种并发症的发生。
【关键词】腹腔镜；阑尾切除术；护理
急性阑尾炎是外科常见急腹症，以往主要通过内科保守治疗或开腹阑尾切除术［1］，易导致脂肪液化或切口感染。随着腹腔镜手术的逐渐成熟，具有创伤小、痛苦小、恢复快等优点。2011年1月—2012年6月，本科室对42例患者行腹腔镜下阑尾炎切除术，手术顺利。经过全方位的精心护理，患者痊愈出院。现将护理体会总结如下
1 临床资料
1.1 一般资料 42例阑尾炎患者中，男28例，女14例；年龄12-45岁，平均26.3岁，通过B超、血常规和临床表现诊断为阑尾炎。
2 护理
心理护理 术前做好宣教，让患者及家属了解腹腔镜手术的优越性，让患者及家属了解手术的适应症、手术方法等，消除患者的紧张、恐惧心理，增强战胜疾病的信心。
2.1 术前护理
1.1.1 检查准备 完善各项术前检查，如B超、血常规、凝血全套等，确定是否符合腹腔镜手术的条件。
1.1.2 皮肤准备 术前为患者清洁脐部皮肤，剔去手术野毛发，尤其要做好脐部的清洁。由于腹腔镜下阑尾切除术要在脐上缘做直径1cm的弧形小孔和下腹两侧各一个穿刺点，脐部的清洁卫生，可防止术中污染腹腔引起腹膜炎等并发症。对脐部难清洁者，可采用肥皂水加碘伏消毒，先用肥皂水软化污垢，再用生理盐水清洗，最后用碘伏消毒。
1.1.3 肠道准备 择期手术的患者，术前禁食豆类、牛奶等易产生气体的食物，应进食清淡易消化吸收的食物。术前10小时禁食、禁饮，术前排空膀胱以免膀胱过度充盈影响手术视野和发生术中损伤。急诊患者，腹胀明显的，术前采用灌肠一次，减少肠胀气，降低建立人工气腹的危险。
1.2 术后护理
1.2.1 一般护理 按全麻后护理常规，密切观察生命体征的变化，取平卧位6小时，头偏向一侧，防止呕吐时窒息。吸氧3L／min、心电监护6小时，测血压、心率、呼吸、氧饱和度每小时一次。
1.2.2 活动和饮食指导 术后半小时双耳选择神门、交感、大肠、阑尾等穴进行耳穴压豆，每穴按压2分钟，至耳廓肿胀、热感为宜，每天2次，术后3天同法按以上穴位，三天后取出。耳穴压豆法可有效缓解术后疼痛并促进排气。由于患者创伤小、疼痛轻，6小时后，指导患者在床上多翻身，鼓励早期下床活动，并逐渐增加活动范围和活动量，减少腹胀，促进肠蠕动，缩短排气时间， 利于早日康复［2］。术后一天肠道功能恢复，可进食高蛋白、高热量和清淡易消化流质饮食，少量多次，术后2-3天可进食半流质或软食。
1.2.3 并发症观察及护理 ①切口感染：注意观察患者体温变化及伤口敷料情况，做周围皮肤的护理。②腹腔内出血：术后严密观察患者情况，出现血压下降、心率加快等现象，立即平卧，吸氧，输液，必要时手术止血。③腹腔内残余脓肿：采取半卧位引流，使分泌物或脓液流入盆腔，减轻中毒症状，加强抗生素的治疗。术后出现一例腹腔内脓肿，给予负压引流管吸引，积极予抗生素使用，术后7天患者痊愈出院。
1.2.4 出院指导 避免进食高脂肪、辛辣、刺激性食物，饮食宜清淡易消化，保持大便通畅。保持脐部皮肤清洁，适当活动，如有腹痛、腹胀、停止排气等不适，及时就诊。
2 护理体会
腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、术后并发症少、住院时间短等优点，患者更能接受并配合手术。在护理过程中，加强心理护理、术后护理、饮食护理并注意切口感染，减少并发症的发生，通过优质精心的护理，使患者早日康复。
参考文献
关键词：细节护理；藏药益西周胍卡擦坚；腹腔镜手术；急性阑尾炎；应用效果
急性阑尾炎是普外科常见的急腹症之一，该病患者被按压右下腹阑尾区域会产生剧烈的疼痛感，主要症状是右下部腹痛并伴有恶心呕吐，同时体内的中性粒细胞与白细胞明显增多。由于急性阑尾炎病情进展较快，极易错过最佳保守治疗时机或保守治疗并无效果，临床上最常用、疗效最可靠的治疗方式就是腹腔镜阑尾切除术[1]。有研究证实，藏药益西周胍卡擦坚在急性阑尾炎患者机体恢复中起着重要作用[2]。为降低术后并发症发生率，帮助患者尽快恢复健康，入院后护理措施必不可少，细节护理是一种措施全面的护理方式，可在围手术期进行全方位护理。为了探讨细节护理在藏药益西周胍卡擦坚联合腹腔镜手术治疗急性阑尾炎护理中的应用效果，本文选取98 例在我院收治的急性阑尾炎患者作为研究对象，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2018 年12 月―2019 年12 月在我院接受藏药益西周胍卡擦坚联合腹腔镜手术治疗的98 例急性阑尾炎的患者作为研究对象。纳入标准：① 病理确诊为急性阑尾炎；② 无腹部手术史；③ 急性发病；④X线及B超检查发现右下腹部肠管存在扩张积气、混合性包块。排除标准：① 合并有其他急腹症；② 合并有严重的肾、肺等器官功能疾病；③ 凝血功能障碍；④ 精神异常。按照随机数表法分为观察组和对照组，各49 例。观察组男性29 例，女性20 例；年龄29 ～65 岁，平均年龄（47.23 ±1.96 ）岁；发病至就诊时间2 ～24h，平均（15.23 ±3.62 ）h。对照组男性26 例，女性23 例；年龄29 ～66 岁，平均年龄（47.06 ±2.26 ）岁；发病至就诊时间2 ～23h，平均（15.17 ±3.53 ）h。两组性别、年龄、发病至就诊时间等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05 ），具有可比性。本研究经过医院伦理委员会批准，患者均知情同意且签署知情同意书。1.2 干预方法两组均给予藏药益西周胍卡擦坚联合腹腔镜手术治疗，藏药益西周胍卡擦坚用量：1g/次，3 ～4 次/d；腹腔镜手术采用腹腔镜阑尾切除术。给予对照组常规护理干预。给予观察组细节护理干预，具体操作如下：① 术前护理：详细讲解疾病及手术的知识与注意事项，告知患者术后可能出现的疼痛等症状，消除恐惧感，让患者提前做好准备，及时解除疑惑，并给患者介绍手术成功的案例。实时观察基础疾病的控制情况，把控好血压、血糖等指标。若患者表现出的疼痛感较为严重，可按医嘱及时给予镇痛药物，告知患者术前需禁食禁水，陪同患者做好术前检查，尽快采血等，并检查好手术所用器械是否处于完好备用状态，协助医生进行手术。② 术中护理：术前护理人员将手术室的温度调至26 ℃左右，为患者营造一个舒适安静的手术环境，指导患者结合麻醉方式摆好，若全麻，要让患者去枕平躺并将其头部偏向一侧，目的是避免呕吐与窒息；若是腰麻，为避免术后头痛，仅需要平躺即可，时间6h左右。采用的麻醉方式为硬膜外麻醉时，需要平卧6h，清醒后为方便腹腔引流，指导患者采用半坐卧。进入手术室后，护理人员做好对患者心理方面的护理，安抚患者，适当转移注意力，同时多多鼓励患者，增强手术信心。无需暴露的地方做好遮盖工作，实时监测生命体征与病情，并做好记录，配合主刀医生完成手术。③ 术后护理：在手术完成，拔除气管插管后，叮嘱患者咳嗽排痰，并告知其手术顺利。若出现恶心、疼痛、腹胀、呕吐等术后不良反应时，积极进行药物干预，协助患者翻身及上下肢体活动，促进快速康复。观察切口情况，若出现渗出增多、出血，需做好应急措施并及时将具体情况告知医师。为预防切口感染，按照医嘱给予合并糖尿病等切口感染高危人群抗生素，及时更换敷贴。若出现切口红肿等征兆，需立即对其采样并进行细菌培养鉴定，及时采取敏感抗生素治疗。1.3 观察指标1.3.1 手术情况、术后恢复指标统计手术时间、胃肠功能恢复时间、排气时间、下床活动时间及住院时间等。1.3.2 并发症发生情况统计切口感染、粘连性肠梗阻、切口疼痛、腹腔残余感染等并发症发生情况。1.3.3 焦虑、抑郁评分护理前后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价焦虑、抑郁状况。SAS评分中50 ～59 分为轻度焦虑，60 ～69 分为中度焦虑，69 分以上为重度焦虑；SDS评分中53 ～62 分为轻度抑郁，63 ～72 分为中度抑郁，72 分以上为重度抑郁。1.4 统计学方法采用SPSS20.0 软件分析处理数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，行t检验；计数资料用百分率（%）表示，行χ2 检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组手术情况及术后恢复指标比较与对照组相比，观察组在手术时间、胃肠功能恢复时间、排气时间、下床活动时间及住院时间上显著缩短（P＜0.05 ）。见表1 。2.2 两组并发症发生率比较观察组并发症发生率（6.12%）显著低于对照组（28.57%），差异有统计学意义（P＜0.05 ）。结果见表2 。2.3 两组护理前后在SAS、SDS评分上的比较两组护理前SAS、SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05 ），护理后较护理前显著下降（P＜0.05 ），且观察组评分显著低于对照组（P＜0.05 ）。见表3.
3 讨论
临床治疗急性阑尾炎的常用方法是腹腔镜手术治疗，该手术操作较为简单，且术后不易复发[3]。而藏药益西周胍卡擦坚有清热解毒、理气散瘀、活血化瘀、通里攻下、凉血散瘀等功效，两者联合治疗急性阑尾炎，能够有效地控制病情，促进尽快康复。由于腹腔镜手术属于侵入性操作，若在手术前后护理不当，极易引发切口感染、肠粘连等术后并发症，对预后产生重要影响[4]。在入院后，给予全方位护理措施极为重要。细节护理能够对术前、术中、术后及疼痛、心理等各方面进行护理，满足多方面的护理需求。在术前进行疾病的健康知识宣教及手术成功案例的介绍，能够增强患者对疾病的认知与治疗信心，从而提升治疗依从性[5 ，6]。由于患者手术时会产生恐惧、焦虑、抵触等负面情绪，对治疗效果能够产生较为不利的影响，进行心理护理，及时疏导，时刻关注心理及情绪变化，增强自信心，消除焦虑、抑郁等不良情绪。本研究结果发现，细节护理干预在手术情况及术后恢复指标上明显优于常规护理干预（P＜0.05 ），且并发症发生率显著降低（P＜0.05 ），SAS、SDS评分显著低于常规护理干预（P＜0.05 ），提示细节护理能够有效改善预后，促进早日康复。综上所述，给予藏药益西周胍卡擦坚联合腹腔镜手术治疗急性阑尾炎实施细节护理干预，可显著降低术后并发症发生率，减少不良情绪，促进早日康复，值得临床推广。
参考文献
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关键词：急性阑尾炎；围术期护理；护理体会
急性阑尾炎，是一种常见的外科疾病。表现为阑尾点出现压痛、下腹部疼痛等情况[1]。伴有恶心、呕吐现象。临床上一般都采用手术治疗。为了提升患者术后的恢复效果，本次实验，即针对不同方式的围术期护理效果进行分析。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院在2013年11月～2015年1月收治的急性阑尾炎患者，共110例。随机分为对照组55例，实验组55例。对照组男29例，女26例，年龄在9～68岁，平均（38.4±2.8）岁。实验组男30例，女25例，年龄在9～68岁，平均（38.4±2.8）岁。诊断标准：存在发热、乏力、心率提升；右下腹痛；白细胞计数上升；超声提示阑尾肿大[2]。实验符合伦理委员会标准，两组一般资料有可比性（P>0.05）。实验前，由患者或家属签署知情同意书。
1.2方法
1.2.1对照组 执行常规护理，术前嘱咐患者禁食、对患者腹部症状进行观测、监控血常规、例行巡视病房等。
1.2.2实验组 则在常规护理的基础上，进一步完善护理内容，采取综合护理方式：术前对患者进行心理护理，安抚患者紧张情绪，促使患者对疾病抱有乐观心态，详细介绍主治医师。增加和患者之间的沟通与交流，观察各项体征的变化，保持正常的体温和脉搏。给予抗生素抗菌，同时，为避免真菌感染，还需加强口腔护理。
术后调整患者，防止出现吸入性肺炎情况。清醒后，使患者取半卧位，降低痛感，并改善心肺功能。监控患者术后体征变化。
对患者进行运动护理和切口护理：讲解术后进行适量活动，对加快康复速度的作用。协助患者下床运动，并进行腹部按摩，使排气时间提前，并防止粘连现象发生。
1.3观察指标 对比两组手术时间、术后恢复时间；对比两组并发症发生率；对比两组护理满意度。
1.4评定标准 采用我院自制的调查表，对护理满意度进行评定。满分为100分，以40分为临界值。
1.5统计学方法 对实验数据以SPSS 19.0软件处理，对数据行χ2检验，计量资料以（x±s）表示，用t检验，计数资料以率（%）表示，用χ2检验。P
2 结果
2.1手术时间和术后恢复时间 两组患者手术均获得成功，经由各自不同的围术期护理后，其各项手术指标对比，实验组均优于对照组，差异明显（P
2.2满意度评分和并发症发生率情况 实验组术后切口感染1例，并发症发生率为1.8%，对照组切口感染3例，腹腔出血2例，并发症发生率为9.0%。对比见表2，差异有统计学意义（P
3 讨论
急性阑尾炎的发病率极高，在急腹症中排在首位。其发病原因，主要与感染、梗阻等因素有关[3]。阑尾解剖结构，导致其一旦发生梗阻，就会积攒大量的内分泌物。从而提升内压，使阑尾壁受到压迫，对远侧的血运，形成阻碍作用。同时损伤粘膜，造成细菌入侵，引发感染问题。其次，盲肠中存在大量的厌氧菌和大肠杆菌，而盲肠又和阑尾相连。故而阑尾壁粘膜出现损伤，则来自盲肠的细菌，就会引发感染。
临床上，通常采用阑尾切除术进行治疗。但因为该手术属于简单外科手术，并且通常不会对患者的生命安全产生影响。故而在实际治疗中，缺乏对护理工作所应有的重视。然而，通过对一些阑尾切除手术后，出现各种并发症的患者进行观察，使笔者认识到，不能因为手术的难易不同，而对护理工作差别对待。事实上，存在很多可以通过提升护理方法而避免发生的并发症情况。因此，在临床治疗中，应该警惕麻痹思想的存在。
术后发生各种并发症，例如粘连、梗阻等，都与患者的运动量不足有关[4]。常规护理仅仅嘱咐患者运动，效果并不明显。故而需要由护理人员协助患者，对其运动力度、强度方面进行指导。并给予按摩，促进肠道蠕动，加速排气。
本次实验，对照组采用常规护理方法。其护理结果符合一般护理标准。而实验组，则对常规护理内容进行扩充，从而为患者提供更为周到、全面的综合性护理。结果表明，实验组围术期护理后，患者的满意度显著提升，其并发症情况有所降低。通过精心的护理，减少了患者住院和手术时间，减轻了患者痛苦，提升了康复速度。
综上所述，不能因阑尾炎手术较为简单，而忽略了配套的护理措施。通过加强急性阑尾炎手术围术期的护理，能够提升治疗效果，在临床上应予以重视。
参考文献：
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【关键词】急性阑尾炎 护理 切口护理 疼痛护理
中图分类号：R473文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）2-194-02
急性阑尾炎是外科常见的一种急性腹部疾病，临床以右下腹疼痛并且有固定疼痛点为主要的表现症状，治疗手段以切除阑尾手术为主。对于急性阑尾炎的患者，需要术前做好充分的护理工作，使患者消除紧张和恐惧感，积极配合医生治疗；在术后，要对患者切口、内出血、腹腔血脓肿等情况进行密切观察，以防止并发症。科学有效的护理对急性阑尾炎患者的康复有着重要的推动作用，笔者将本院接诊的45例急性阑尾炎患者的护理体会整理报告如下：
1 临床资料
以本院自2010年3月-2010年12月期间接诊的45例急性阑尾炎患者作为本组研究病例，其中，男23例，女22例；年纪最大52岁，最轻18岁。所有病例均表现为右下腹部疼痛且有准确的疼痛点，诊断为急性阑尾炎。
2 护理方法
2.1 术前护理
患者年龄特点，是影响患者治疗心理的重要因素。有的年龄较大的患者家属主张采用药物保守治疗，而不愿接受手术治疗。这时需要护理人员向其家属以及患者本人解释造成患者腹痛的原因，以及病情基本情况，让其明白如果不及时采取手术治疗，可能会导致病情恶化，阑尾炎的病情恶化，会导致阑尾穿孔，甚至会危及到患者的生命，因此，选择最佳的手术时机是非常重要的，将这些情况都清楚的解释给患者本人以及其家属，征得他们的大力配合，才能使手术顺利完成。另外，由于有些年纪稍大的患者，WBC的升高可能不太明显，缺乏经验的年轻医生容易造成误诊，因此对于年纪大的患者产生腹痛时，要加倍重视，并将观察到的患者情况及时提供医生参考。
2.2 术后护理
首先在手术完成后，告知患者本人及家属手术情况，给予患者低流量的氧气吸入和心电监护，保持SPO2 在91%-95%之间。根据相关文献报道，在患者术后的48-72小时给予患者持续的低流量氧气吸入，能够防止患者心律失常，因为阑尾炎患者的临床症状为腹痛，因此影响患者进食，患者体内的水电解质会发生紊乱，另外由于麻醉会造成区域组织的血管扩张，使血液供血量不足，容易诱发患者心律失常、心肌缺血等症状，服用阿司匹林类药物，持续给予患者低流量氧气吸入，能够有效的预防上述症状的发生。同时，由于患者手术时间过长，对肠蠕动会造成影响，术后容易发生粘连，因此，要鼓励和协助患者早期下床活动，尽早排气，以预防患者发生肠粘连，减轻患者痛苦。
2.3 术后切口护理
患者一般在术前受疼痛影响，无法进食，术后一定时间内需要禁食，因此容易发生营养不良，使机体抵抗力下降，切口感染的几率增加。对患者切口进行护理，可以采取以下几个措施预防切口感染的发生：①在手术过程中用0.15%甲硝唑100ml保留灌注；②手术结束后，用氧化氢溶液对切口进行清洗，能够有效降低切口感染的几率。③皮下置引流皮片,形成创口引流。如果腹腔内引流物从原切口引出，会增加切口的感染率，采用窗口引流，能够避免对切口的刺激，预防感染；④增加换药的次数，根据切口情况，每天换药1-2次，同时观察切口有无红肿、化脓等现象，及时拆线引流，防止切口感染。术后3-5天，根据切口情况，可采用庆大霉素对切口进行处置。庆大霉素能够有效抗大肠杆菌，预防切口发生感染所引并发症。
2.4 术后疼痛的护理
术后疼痛会加重患者的心肌缺血、心律过快等情况，增加了并发症的发生几率。有的患者由于疼痛，拒绝下床活动，容易导致切口的感染，因此，有效的镇痛治疗能够减轻患者疼痛感，促使患者尽快恢复下床活动，减少并发症的发生率。镇痛治疗，通常采用度非合计2 ml (盐酸哌替啶50 mg,异丙嗪25mg,因盐酸哌替啶有较强的镇痛作用,但可抑制呼吸,而异丙嗪则缓解呼吸困难,且具有镇静作用)进行肌肉注射，能够患者疼痛并且使患者缓缓进入睡眠，缓解患者由于疼痛造成的睡眠不佳的情况，良好的睡眠有利于患者的康复。除了药物治疗之外，护理人员还要注意对患者进行心理维护，帮助患者缓解紧张情绪，避免患者由于过度紧张放大疼痛感觉，造成患者睡眠不佳等不利于患者尽快康复情况的发生。
3 结果
通过进行有效的术前和术后护理工作，45例患者均恢复良好，无一例产生术后并发症，患者均全部康复出院。
4 讨论
阑尾是与盲肠相同的一个盲管，虽然体积不大，然而阑尾上面有着丰富的神经和血管，以及错综复杂的淋巴组织，对于人体的免疫功能有着很大的保护作用。阑尾在发生炎症时，通常表现为右下腹部疼痛，如果不能及时就医，会致使阑尾化脓甚至穿孔，即使进行手术，术后感染的几率却很大，患者在术后会发生休克、血压下降等情况，容易发生各种并发症，甚至会造成患者的死亡。阑尾炎手术是近年来在医学上最为常见的手术，其手术时间短，操作简单，也因为如此，阑尾炎的术后护理却往往被医护人员所忽视。笔者通过近年来对阑尾炎术后并发症患者的观察和研究发现，任何一个手术，其护理工作都是十分重要的，应当做到经常观察、经常询问，对患者术后发生的异常现象做到及时发现及时治疗，协助患者早期下床活动，对患者进行健康指导，减少术后并发症的发生。本组45例研究病例，经过医护人员密切的观察和护理，无一例发生术后并发症，均康复出院。因此，有效的护理能够促进患者术后的康复，并且减少术后并发症的发生，同时也可以避免医疗纠纷的产生，需要加强对患者的有效护理。
参考文献
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【关键词】 急性阑尾炎； 护理干预； 效果
中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）17-0071-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.17.037
阑尾是存在机体回肠和盲肠之间的曲折管状器官，受生活环境及不良饮食习惯等的影响，阑尾炎发病率近年来明显增高[1]。急性阑尾炎是外科常见病，以转移性右下腹痛为主要特征，可伴有恶心、呕吐等胃肠道症状以及乏力、发热等全身症状。大多数急性阑尾炎一经确诊，应早期行手术治疗。有研究表明，围术期有效的护理干预能提高手术成功率，减少术后并发症发生。为了给患者提供优质的护理服务，减少急性阑尾炎患者术后并发症的发生，本院对2013年1月-2014年12月收治的51例行手术治疗的急性阑尾炎患者实施了综合性护理干预，取得了满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取本院2013年1月-2014年12月收治的102例急性阑尾炎患者为研究对象，按入院时间分为对照组和观察组，每组51例。对照组男27例，女24例，年龄22～79岁，平均（46.61±13.94）岁；其中急性单纯性阑尾炎19例，急性化脓性阑尾炎28例，坏疽性阑尾炎1例，穿孔性阑尾炎3例。对照组男29例，女22例，年龄17～75岁，平均（45.31±16.56）岁；其中急性单纯性阑尾炎21例，急性化脓性阑尾炎27例，坏疽性阑尾炎2例，穿孔性阑尾炎1例。所有患者均有不同程度的右下腹或脐周疼痛，多伴有恶心呕吐，体温37.5 ℃～39.2 ℃，血常规检查白细胞计数和中性粒细胞比例均升高。两组患者在性别、年龄、疾病类型等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
两组患者在履行完知情同意手续后均行阑尾切除术。对照组采用常规护理模式，即密切观察患者生命体征变化，嘱患者术前6 h禁食、禁水。术前行胃肠减压，将胃肠内容物吸出。完善术前检查，快速建立静脉通道，对症处理并做好手术准备。术后观察患者生命体征，针对性处理并发症。同时，护理人员要保持病室干净整洁，主动指导患者家属帮助患者按摩、翻身拍背，告知日常生活注意事项。
观察组在常规护理基础上采取综合性护理干预，包括：（1）心理干预。患者起病急，必须马上行手术治疗。患者及家属对此无充分心理准备，多处于急躁、紧张、焦虑的负性情绪中。护理人员应当机立断，用通俗易懂的语言充分告知患者目前的病情以及急诊手术的必要性，鼓励患者及家属果断做出决定。要注意患者的情绪波动和反应，适时采取措施使患者的负性心理得到宣泄，引导患者走出心理阴霾，改变对待疾病的态度[2]。术后疼痛会增加患者的不良情绪，不良情绪反过来也会增加患者疼痛。因此，术后护理人员要加强与患者沟通，认真倾听，耐心细致的解答其疑虑。同时做好患者家属心理工作，避免家属的不良情绪干扰到患者。（2）护理。患者回病房后，按不同麻醉方法给予适当卧位，全身麻醉患者未清醒时，应采取平卧位，头偏向一侧，以利于分泌物流出，避免误吸引起窒息；腰椎麻醉患者应去枕平卧6～12 h，防止脑脊液外漏而引起头痛；连续硬膜外麻醉患者可低枕平卧[3]。待患者清醒或平卧6 h后，生命体征平稳，可采用半卧位，不仅可以降低腹壁张力，减轻切口疼痛，还可避免膈下脓肿形成。（3）切口护理。手术应严格执行无菌操作，手术结束后用过氧化氢溶液冲洗切口。术后护理人员要定时换药，密切观察切口有无渗出，并保持周围皮肤清洁干燥。（4）疼痛护理。急性阑尾炎多伴有右下腹痛。疼痛会加剧患者不良情绪，不利于疾病的治疗。术前护理人员应帮助患者选择舒适的缓解腹壁张力，减轻疼痛。术后疼痛可引发多种严重不良反应，如心肌缺氧或者缺血以及心率异常等，可对患者的生命安全与健康带来严重威胁[4]。护理人员要积极引导，帮助患者消除紧张情绪，指导家属多与患者交流，转移患者注意力，减轻疼痛。同时给予患者按摩和松弛等护理干预，缓解患者的术后疼痛[5]。必要时可用镇痛药治疗。（5）饮食护理。嘱患者术前6 h禁食、禁水。术后排气后可予流质饮食，宜少量多餐。鼓励患者多食用富含纤维素的蔬菜汤、水果汁等。次日可半流质饮食，第3天可普食。嘱家属要保证患者蛋白质的摄入，饮食要清淡、易消化，不宜食用生冷、刺激性食物或者甜食。（6）引流管护理。术后多数患者要放置引流管，护理人员应妥善固定并保持舒适度。做好宣教，避免引流管受压导致不畅。观察引流液的颜色、量以及性状，如发现异常，立即报告医生并配合处理。（7）并发症护理。急性阑尾炎术后常见并发症包括切口感染、腹腔内出血、腹腔脓肿、粪瘘和粘连性肠梗阻。若在术后3～5 d内切口周围皮肤出现红肿，患者感觉伤口疼痛，体温持续升高或下降又升高，则提示发生切口感染[6]。
切口感染是阑尾炎手术后常见并发症。一般可先尝试穿刺抽出脓液或者拆除缝线，排出脓液，留置引流管并定期换药。腹腔内大出血多发于术后24 h内，主要表现为腹痛腹胀及面色苍白、血压下降、冒冷汗等失血性休克症状。一旦发现出血表现，应立即让患者平卧，输血补液，必要时紧急再次手术止血。腹腔脓肿常发生于化脓或坏疽性阑尾炎术后，多发生于术后5～7 d，
表现为体温升高或下降后又升高，并有腹痛、腹胀、腹部包块及直肠膀胱刺激症状等[7]。嘱患者半坐卧位促进引流，同时予抗生素治疗，必要时行引流手术。粪瘘发生时多已局限化，一般不会发生弥漫性腹膜炎，临床常用抗生素治疗。急性阑尾炎局部感染较重或者手术损伤容易引起粘连性肠梗阻，一般非手术治疗。如症状不见好转或病情加重时需手术治疗。（8）健康宣教。如病情允许，护理人员应于术前向患者详细介绍患者的疾病情况，拟采取的治疗方式以及替代方案，治疗过程中可能出现的并发症以及处理方法，并告知患者需要注意的事项。进行必要的情绪疏导避免患者因过度紧张不能配合手术。指导患者及家属术后合理饮食，不可暴饮暴食，不可食用刺激性食物。鼓励患者尽早下床活动，可以预防双下肢静脉栓塞的同时促进胃肠蠕动，防止便秘。嘱患者家属定时为患者翻身、拍背，防止褥疮；按摩腹部缓解便秘症状。出院后让患者多休息，避免重体力劳动。如出现腹部疼痛等不适，立即到门诊就诊。
1.3 观察指标
出院后随访1个月，比较两组患者手术后并发症的发生率以及护理满意度。护理满意度总分为100分，非常满意：≥90分；满意：60～90分；不满意：
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所有数据进行统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以百分率（%）表示，比较采用字2检验，以P
2 结果
2.1 两组患者术后并发症发生率比较
对照组随访1个月后，发生术后并发症8例（15.69%），其中切口感染5例，腹腔脓肿2例，粘连性肠梗阻1例；观察组发生术后并发症2例（3.92%），其中切口感染1例，腹腔脓肿
1例，与对照组比较，明显降低，差异有统计学意义（字2=3.99，P
2.2 两组患者术后护理满意度比较
两组患者经不同护理干预后，对照组护理满意度为84.31%，观察组护理满意度为96.08%。两组比较，观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（字2=3.99，P
3 讨论
急性阑尾炎是外科常见急腹症，目前主要采取手术治疗。因急性阑尾炎发病急，疼痛剧烈，患者常情绪消极，术后疼痛也会加剧患者的负性情绪。因此，护理人员进行必要的心理干预可以减轻患者焦虑、紧张的不良情绪，改善疼痛，提高患者治疗的依从性。通俗易懂的健康宣教可以让患者及家属客观认识到阑尾炎治疗、护理相关知识，有利于患者配合医护人员的诊疗活动。术后密切病情观察，合理安排，加强引流管管理以及切口感染的防范措施，有利于减少术后并发症的发生。疼痛管理，可以提高患者的舒适度，改善患者的不良情绪。饮食干预可以保证患者的营养摄入，增强机体抵抗力。及时有效的并发症处理，能减少患者痛苦，缩短患者住院时间。本研究发现，观察组51例患者在常规护理的基础上实施综合性护理干预后，术后并发症发生率为3.92%，明显低于对照组的15.69%，差异有统计学意义（P
综上所述，在急性阑尾炎围术期，在常规护理基础上强化心理干预、健康宣教、疼痛管理等综合性护理干预措施，能明显减少术后并发症的发生，减轻患者痛苦，提高患者护理满意度。
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