时间：2023-01-02 00:43:26
导语：在口腔科优质护理的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
口腔科门诊患者较多，护理量大，她根据科室特点制定出工作流程，她主动学习及听取医生的意见和护理重点。坚持了护士业务操作的记录与考核：要求护士记录本每月进行护理操作考核，并根据科室情况制订出的适合科室工作的季安排、月计划、周重点，并进行督促实施，监测实施效果。要求护士把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。坚持了护士例会制度，定期科室开会，内容为传达院内会议精神，安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施、优秀护士先进事迹，向各护士反馈护理质控检查情况。每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。继续开展健康教育，对就诊病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，对新护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核。
2、注重防患未然，保证护理安全。
门诊可以说是一个矛盾、纠纷集中地，口腔科病人流量大、费用高、专业性强，加上一些理解偏差的病人，给护理管理增大了压力，**同志根据护理部计划，科室举行各类安全教育会议，每季度进行一次安全质控分析。要求护士在工作中，准确判断、仔细观察，及时沟通，保证患者的就诊安全。严格执行院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科内专职质控员每周全面检查一次，确保消毒物品的质量;护理部质控小组反馈的宝贵意见及时改正与学习，分析原因，提出整改措施;定期学习卫生部下发的《消毒技术规范》,并以此为标准，所有无菌物品安全可靠,定期做无菌物品的监测,并存档。她用自己慎独的态度、严谨的工作、优秀护士事迹、规范的操作消除了医生的后顾之忧，使工作井然有序地进行，并做到了7七年工作中零差错。
3、人文管理，建设特色科室。
她是口腔科的“大管家”,更是14位护士的家长。护士们在遇到困难时，在身体不适时，她总是给她们关切引导，细心照顾，解除她们的后顾之忧。
她在口腔科提倡微笑服务，微笑迎接每一位患者，她的微笑是最美的语言，是天使的翅膀。她亲自示教带领护士用心去服务于患者。永远把患者的需求放在第一位。她也用自己的爱心、耐心、细心和责任心关心着每一位前来就诊的患者。一个灿烂的微笑，一句简单的问候，一杯温暖的茶水，一句简单的关切，都拉近了护患之间的距离、护士先进事迹。对年老体弱患者，她更是给与了无微不至的照顾，给他们安排座位，让他们优先就诊，并帮助他们交费取药，让患者时刻感受到口腔科优质特色服务。在工作中，她充满着激情，洋溢着活力，她的人生态度感染了口腔科的每一个人，让科室充满了爱意，营造着和谐。
她开创了口腔科的电话回访服务，让每一位来就诊的患者都体会到贵宾式地贴心服务。患者就诊完毕的当天晚上，温馨电话就会提醒他们注意的事项，下次的就诊时间，并给患者释惑解疑。正是她创建的这种特色服务，为口腔科赢得了赞誉声，也为口腔科的日益壮大打下了基础。
[关键词] 优质护理；口腔种植；临床应用
[中图分类号] R473.78 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）02（c）-0127-02
优质护理服务是近年来兴起的一种护理服务理念，要求护理人员对患者就诊、治疗、康复及复诊工作进行全程护理指导，并且在护理过程中要考虑患者生理、心理等各个方面，使患者在诊治过程中保持身心舒适[1-2]。优质护理对提高患者治疗舒适度及满意度有重要作用。由于创伤小、耐用度高，口腔种植技术得到患者的青睐，在临床中被广泛应用，而在治疗过程中给予优质护理也是提高患者治疗满意度的重要手段，本研究对本院口腔种植患者采用优质护理服务，效果较好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年12月～2013年6月于本院进行口腔种植的患者120例，其中，男72例，女48例；年龄18～65岁，平均（43.4±2.6）岁。将全部患者随机分为研究组和对照组，研究组60例患者中，男35例，女25例；年龄18～63岁，平均（42.6±3.8）岁；学历：初中及以下21例，高中及以上39例。对照组中，男37例，女23例；年龄20～65岁，平均（43.9±3.5）岁；学历：初中及以下23例，高中及以上37例。两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组 对照组患者主要给予常规护理，包括术前沟通、手术配合、术后注意事项讲解等。
1.2.2 研究组 研究组患者在常规护理的基础上给予优质护理服务：①患者就诊时，礼貌接待患者，向患者介绍门诊环境、本院治疗条件及负责医生、护士等，使患者尽快熟悉治疗环境，消除恐惧心理；②健康教育，就诊后责任护士积极与患者进行沟通及交流，宣传口腔健康相关知识，讲解口腔种植的具体方法及治疗后可能出现的问题及处理措施[3]，增强患者对治疗的信心和对医护人员的信任；③术前帮助患者缓解压力，解答患者及家属对手术的疑惑，给予患者心理安慰，鼓励患者配合手术，密切关注各项生命体征变化；④就患者具体情况与医生进行沟通讨论，结合患者病情及医生治疗目标制订个性化治疗措施及护理配合方案；⑤术后认真帮助患者护理口腔卫生，讲述进食等需要注意的问题，向患者讲解如何保持口腔卫生，普及口腔健康知识等[4]。
1.3 临床观察指标
患者满意度：患者离院时发放自制的护理满意度调查问卷，对就诊期间患者对护理的满意度进行评价，主要包括护理态度、理论知识讲解、护理技术、出院指导等，主要分为满意、基本满意、不满意，以满意+基本满意计算满意度。口腔知识知晓情况：通过发放自制的口腔疾病知识调查表调查患者对相关知识的知晓情况，主要包括口腔种植方法、术后保健注意事项、并发症等，采用问卷百分制，>80分为优秀、60～80分为一般，
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0统计学软件对相关数据进行分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，以P
2 结果
研究组患者种植成功57例，成功率为95.0%，明显高于对照组的83.3%（50/60）（P
3 讨论
现代护理学认为，优质护理的核心在于不断完善护理流程，重视日常的基础护理，加强护理服务观念，提高服务质量。口腔种植技术是近年兴起的一种口腔矫形技术，种植义齿是以植入颌骨的人工种植体支持义齿，能减小或免除基托，使患者既能感到比较舒适，又能达到很好的固位效果，使咀嚼效率达到自然牙的程度[6]。种植体还能将咀嚼力直接传到颌骨上，对植入部位的骨组织形成功能刺激，延缓牙槽骨的吸收萎缩过程，使患者在咀嚼、发音功能、外观等质量得到改善[7-8]。但是口腔种植的过程也存在技术复杂、风险高的缺点，因此周密有效的护理配合是保证治疗成功的关键，需要护理人员将优质护理理念贯彻到每个环节，从心理护理、器械准备、手术配合等方面进行优质护理服务，使护理活动与医疗活动协调一致[9]。本次研究中研究组患者在常规护理的基础上给予优质护理，结果显示研究组患者种植成功率明显高于对照组，患者对护理的满意度及口腔知识知晓率明显高于对照组。
综上所述，优质护理服务可以有效提高患者对护理的满意度及口腔知识知晓情况，可提高种植成功率，值得推广应用。
[参考文献]
[1] 瞿红云，董林，龚惠真，等.实施优质护理提升口腔种植术患者满意度[J].西南国防医药，2012，22（5）：546-547.
[2] 弓儒芳，王秋莉.优质护理服务对口腔科住院老年病人护理满意度的影响[J].全科护理，2013，11（23）：2179-2180.
[3] 陈婉群，董敏杰，郭欣.优质护理在缓解口腔科恐惧患者不良情绪中的效果观察[J].临床医学工程，2013，20（1）：102-103.
[4] 杨晓晖，陈淑仪，黄洁英.优质护理服务在口腔门诊中的应用[J].护理实践与研究，2012，9（14）：44-45.
[5] 段丽琼，周洁，姜晓钟.口腔种植手术的配合和护理[J].口腔颌面外科杂志，2010，20（6）：435-437.
[6] 冉芳，吴豪阳，郭华.口腔医院门诊优质护理服务体会[J].中国医学创新，2012，9（12）：126.
[7] 杨德圣，乔爱科.种植义齿相对高度对塞牙影响的有限元分析[J].北京生物医学工程，2012，31（6）：556-559.
[8] 张景华.人性化服务护理模式在口腔种植科门诊的应用[J].中国医药指南，2013，11（23）：718.
撰写人：___________
日
期：___________
2021年口腔门诊护士工作总结
__年，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了__年护理计划___%以上，现将工作情况总结如下：
一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：
（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对___次，并有记录。
（2）护理操作时要求三查七对。
（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语___句。
2、分别于__月份、__月份___全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在___%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
三、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并___理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问___次，内容为基础理论知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖、二等奖、三等奖分别给予了奖励。
___、__月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。
___、__月份至__月份对今年进院的___名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识。
9、全院有___名护士参加护理大专自学考试，有___名护士参加护理大专函授。
四、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次___使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1：400消毒灵）拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地（1：400消毒灵）出院病人床单进行了终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。
6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。
7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。
五、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。
___、___月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。
3、全年共收治了住院病人__个，留观__个，手术室开展手术__例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做B超、心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。
4、全院护理人员撰写护理论文__篇，其中__篇参加了全国第___届骨科护理学术交流，有__篇参加__地区学术交流，有__篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。
六、存在问题
1、个别护士素质不高，无菌观念不强。
2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。
3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。
4、病房管理尚不尽人意。
一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。
口腔门诊护士工作总结（二）
__年上半年门诊口腔科的护理工作在部、科领导及总护士长的领导下，业务水平和服务质量都不断提高。门诊口腔护理组本着提高技术操作，提高服务意识，提高工作效率的原则，不断开拓创新，推行标准年高标准的护理原则，深化专科护理教育，以病人为中心的展开优质护理服务，圆满完成了口腔科门诊的各项护理工作数质量指标。
1、上半年口腔门诊共接诊、分诊、配合诊治患者__人次，配合种植手术__例，配合门诊牙周手术__台，正畸支抗__例，植骨__例。科室加大器械消毒供应周转，严格各项感染检测，共消毒各类器械、手术包__次，提高了无菌物品的使用效率，并进一步规范了无菌用品和各项操作，在护理部和外科临床部的检查中各项指标均达标；
2、科室在每周一中午开展学术讲座，讲解临床疑难病例和专科知识，要求全科医护人员参加，鼓励护理人员积极参加全科讲课，既提高临床医疗配合水平，又帮助解决了临床常见的疑难杂症，提高了大家的基础理论知识水平；
3、要求口腔助理人员加强学习，提高沟通能力，做好各项交流培训，提高配合效率，提高工作质量，加大了护理服务质量培训力度，___全体人员参加了服务礼仪培训、开展了幻灯讲课竞赛，提升了护理配合人员的专科知识和讲课技能，加强医护、护患之间的沟通与交流，增强了为病人服务的自觉性和主动性，提高预防和处理不良事件的能力，实现了护理服务零投诉、零纠纷；
4、加强专科理论和操作技术的学习，请专科主任为护士授课，讲解口腔科的专科知识，___参加新技术新业务的学习（范本），同时加强临床带教工作，定期更新带教培训大纲，讲授新知识新技术的配合工作技巧，提高了工作质量；
5、加强诊前辅导教育，特别是针对九诊室老年首长和儿童牙科小朋友及家长要求较高等情况，加大了诊前健康教育力度。征求病人的意见并进行了多次讨论，修正补充了诊前辅导教育手册内容，耐心做好讲解，帮助病人就诊前了解整个就医过程和注意事项，节约了时间，提高了效率，受到病人的好评，同时也提高护理人员自身素质和沟通交流的能力；
6、建立健全规章制度：以标准年高标准为契机，认真学习有关规章制度，对各个诊室的物品进行了统一布局，统一标准，统一要求，加强了模型检查登记情况，并集中登记保管，确保安全，美化了诊室环境；
7、根据口腔科各专科的护理特色，___有经验的口腔助理人员编写了护理专科专病工作流程，规范了从接诊患者到诊疗结束的全过程，并不断进行修正，使口腔护理更加路径化、规范化；
8、器械的消毒管理：继续严格按照口腔器械的消毒灭菌要求进行各类器械的消毒灭菌工作，对破旧的器械和器械盘进行了更新，加强了器械消毒效果的检测，确保了医疗安全，杜绝了交叉感染的发生；
9、护理教学：共带教实习口腔助理___名，护理部___名，针对口腔门诊专业特点，对___合理排班轮转，使之尽快全方位掌握各诊室操作技术和专业特点，同时对新近留科的___名口腔助理加大培养力度，实行口腔助理各诊室半年一转科的轮转制度，全面加强了护理人员的专科知识和护理配合能力。同时对科室人员和实习学员更新了讲课内容，并制作了讲课幻灯，受到实习学员好评；
10、举办会议：今年__月__日，承办了__口腔科护理学术年会，并邀请__会主任、副主任及__市的全体口腔护士长参加，并由老年口腔专家做了精彩的讲座，__主任做了精彩的讲话，为全国口腔护理界工作的开展和技术的交流提供了一个广阔的平台。同时协助科室做好了__大会、__口腔会、__会和__口腔会等重大会议的筹办、协调、会务等工作并___编排了精彩的节目。
未完成的工作：拟与医学工程中心共同设计制作的加压气体为动力发射弹丸___消毒保护膜，此项为今年门诊口腔消毒成本节约的一项创新，因为材料质地问题，未能制作出来，在下半年的工作中将做进一步研究。管理中存在的主要问题，因为诊室较多，人员分散，跟班了解情况不能完全暴露各诊室存在的问题。在细致和死角方面还存在检查的疏漏等。
在下半年的工作中，我们将根据专科特点和护士的配备情况，进一步加强专科技能和服务水平，___大家学习专科理论和四手操作配合技术，为医生提供优质的护理配合，加强科研能力的培养，争取科研论文的发表。加强候诊区域和诊室的管理，为患者和工作人员提供更温馨舒适的就诊和工作环境。
口腔门诊护士工作总结（三）
过去的半年里，虽然我只是一名小小的普普通通的护士，但在我平凡的工作岗位上，我是用心对待我所能接触的每一个病人！在我的字典里，永远没有贫富贵贱之分，我用心善待来到我们这里的每一个人，付出我的热情和能量，真正做到想他们所想急他们所急。每一句温侬软语，每一声亲切的问候，每一次精心的治疗，每一个微笑，无不饱含我的心意。护士工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡，但有时我真的很为自己骄傲，很享受“白衣天使”这个无上光荣的称谓。
转眼间来到__工作已有一年了，在护士长及主任的正确领导下，在同事的密切配合和支持下，我坚持本着“以病人为中心”的服务理念，踏踏实实的做好护理工作，认真完成本职工作任务，严格遵守医院的各项规章制度，恪守护士的职责和义务，全心全意为人民服务，作为一名刚入行不久的口腔科护士，我无愧于护士的称谓。
我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖！虽然他们不能记忆我的名字，虽然他们不知道我的付出，虽然他们不了解我的辛苦，但赠人玫瑰手有余香，所以我很快乐！
人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇，那今天的自己则更加成熟更加稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责和重担，也能更好更用心地为每一个病人服务。口腔护士在过去的半年中，我感谢每一位和我共事的同事，感谢每一位教导我的老师。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好，感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭！希望明年，我们仍然能够并肩作战，共同迎来更加美好的生活，共同去创造一个更加灿烂的未来！
【关键词】 四手操作技术;牙科医生;治疗效率
四手操作技术是在口腔设备、器械不断更新,为保护口腔科医生、护士体力及健康前提下逐步完善发展起来的国际标准化口腔科操作模式。该技术极大地提高了医疗质量和工作效率,相对减轻了医生的压力和疲劳,缩短了患者的诊疗时间,促进了医患之间的沟通,更好地为广大患者提供优质的服务[1]。近年来,国内外口腔四手操作配合的文献较多,尤其是关于四手操作中医护患的及动作、医护患的位置关系、四手操作中口腔器械的传递与交换方面、各种治疗操作的配合方面的论述较多。
对于四手操作提高医师治疗效率论述不少[2~4],但是都是从理论分析得出结论较多,并没有真正的临床调查研究报道,本研究对开展四手操作前后口腔医师的业务收入进行了统计分析。
1 资料与方法
1.1 调查对象 中南大学湘雅医学院附属海口医院口腔医学中心进行四手操作的医师,共7位,时间自2003年1月~2006年12月。
1.2 调查资料 统计中南大学湘雅医学院附属海口医院口腔医学中心开展四手操作技术前后2年内7位口腔医师月经济指标的变化情况(见表1),从而形成对开展四手操作技术的综合效益评价。
2 结果
调查发现,医生工作量变化具有以下特点。就7位医生工作总量来看,四手操作后医生的工作量有明显上升,从月均15971.31元上升到21679.81元,上升幅度相当明显。
从医生个人来看,多数医生的工作量与四手操作前比较,均有不同程度的提高,但少数医生(3号和6号医生)的工作量与四手操作前比较,有不同程度的下降,见表1。
3 讨论
四手操作技术是一种现代化的牙科操作和管理系统,具有高质量、高效率,保护医护劳动力的优点[1]。常规口腔操作是一个护士同时为多名病人服务,由于护士穿梭于各治疗椅之间,医生以独立操作为主,整个治疗过程中,大量琐碎、重复、费时的工作由医生一人完成,又由于器械或材料不能及时到位,占据大量时间,这不但增加了护士的劳表1 开展四手操作治疗技术前后医师的月平均注:计算开展四手操作前后各二年的工作总量除以12个月得出的结果
动量,延长了医生的治疗时间,而且工作效率低,医疗质量和服务质量难以保证[5]。
本研究中,就7位医生工作总量来看,四手操作后医生的工作量有明显上升,从月均15971.31元上升到21679.81元,上升幅度相当明显;就医师个体来看,实行四手操作的大多数医师工作量均有不同程度增加。这是因为:(1)四手操作中护士转变“配角”观念,主动为治疗作好安排,调动了护士的工作积极性[4];(2)助理熟练、准确无误地根据不同疾病的治疗步骤,迅速准确地传递各种器械和材料,加快了治疗速度;(3)助理科学的分诊,将难度不同、治疗时间不等的患者搭配就诊,有效地利用医疗资源。这样,医生在单位时间内能为更多的患者服务,工作效率明显增加,经济指标自然就上升了。
但是,本研究中也有经济指标下降的情况(3号和6号医师),这是由于在实行四手操作治疗时,口腔医学中心的医生重新分科,其中3号和6号医师转科,致其病源在转科后的几个月中锐减,影响了他们的工作量。
综上所述,四手操作治疗提高医生工作效率主要基于以下因素。一是助理对病人的科学安排,将难度不同、治疗时间不等的患者搭配就诊,医生在单位时间内能为更多的患者服务;二是助理在口腔治疗中从被动等待医生医嘱转变为主动为治疗作好安排,提高了工作效率。三是助理密切配合口腔治疗操作,使医生有更多的时间用于治疗。
【参考文献】
1 姜艳华,卢爱工,王成坤.四手操作在根管治疗术中的应用.吉林大学学报(医学版), 2006,32(3):274.
2 吕文君.粘贴正畸锁槽四手操作的护理体会.青海医药杂志,2003,33(3): 52.
3 Finkbeiner BL. Four handed dentistry revisited. Contemp Dent Pract, 2000, 1(4) :74-86.
关键词：儿童牙科 管理艺术 畏惧情绪 医疗护理
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0591-02
儿童牙科不同于成人牙科，它表现为儿童不合作、紧张、恐惧、焦虑、哭闹、活泼、多动、治疗困难等特点，本文强调管理艺术就是强调人性化的管理，是充分考虑到儿童生理、心理特点，创建特色诊疗环境；提供灵活多样的技巧性的心理护理方法；干预畏惧情绪的产生；提供精湛的治疗操作技术；满足儿童生理、心理需要，令儿童快乐，下文将就儿童牙科的管理方式进行探讨分析：
1 环境管理
创建特色的诊疗环境，专设儿童诊室或儿童专区，诊室要求清洁舒适、空气清新，宽敞明亮；充分运用色彩学对儿童心理的影响，诊室以粉色、浅黄、浅蓝色彩装饰为主，以减小过强刺激，有利心情的放松和平静；装饰墙壁，张贴小动物、颜色鲜艳的花卉，以活跃思维，调动积极性；定期变换布置，培养审美知觉，随节日更换布置节日气氛；设背景音乐，播放儿歌；采用儿童专用牙椅；候诊区的颜色尽可能丰富多彩；设视频，播放动画片，设宣传栏，宣传口腔保健知识；设小型游乐场。令儿童牙科充满童趣，减轻儿童治疗时的心理负担，使治疗变得轻松、愉快、舒适。
2 畏惧情绪的管理
2.1 牙科畏惧症。牙科畏惧症给牙科治疗带来很大困难，由于儿童的不合作构成诊治疗工作的一大障碍。畏惧从心理学的角度讲是具有摆脱、逃避某种情景的含义，目前认为儿童牙科畏惧症的成因与直接不良就诊体验有关（如环境陌生、具有侵袭性、疼痛性操作等）；与医护人员不友好的态度有关。就诊中表现为紧张、害怕、焦虑等心理状态，行为上表现为少言、安静、时而合作时而不合作，听到高速涡轮机的尖锐声会胆怯、哭闹、敏感度高，耐受性降低，逃避或拒绝治疗现象[1]。这种抗拒现象尤其容易出现在初诊患儿或者是一些有不良治疗经历的患者，进而导致患儿就诊率和治疗效果低下等。需要对患儿采取针对性的畏惧症的干预管理，同时要注重对患儿的首次诊治效果。
2.2 畏惧症的干预。护士助手作为医患沟通的桥梁，要有敏锐的观察力，善于发现儿童的心理状况，并采取灵活多样的技巧性的心理护理方法，干预畏惧情绪的发生。首先，作为医护人员，要自觉培养良好的素质，待人真诚、友善、耐心、细致、爱心、关怀，待患儿如亲儿，掌握灵活的沟通技巧。据儿童心理学研究：儿童就诊时由于紧张、害怕，他对医护人员的每一句说话都极其敏感[2，3]，因此，鼓励、赞扬的话语常挂嘴边，笔者观察到，经鼓励、赞扬的儿童积极性提高，变得勇敢不害怕，患儿踏进诊室护士对其称赞夸奖一翻，会发现患儿对护士有一种特别的亲和力；一个亲切的微笑，轻柔地握住小手，患儿会向你投放信任的目光。三岁以上的儿童已有良好的沟通能力，护士要充分利用沟通的技巧，积极沟通，对多言的儿童积极倾听，理解接纳，让其产生安全感，对儿童的提问，要以真诚友好的态度，用儿童易懂的语言给予答复，不能粗暴指责，以免增加畏惧心理；三岁以下的儿童，避免使用强制措施，不要给儿童幼小的心灵造成恐怖的口腔治疗体验[4]；对耐受性低的患儿，采用数数形式，告知数十声，即完成操作，或者讲个简短的故事，鼓励患儿坚持完成治疗，让儿童畏惧的器械如注射器、吹干机、涡轮机钻等，给予讲解示范[5]。
2.3 重视首诊，提高接诊技巧。接诊护士要尽可能为首诊儿童安排在一个治疗后感觉良好的患儿之后，创造愉快的牙科治疗经历，以避免对复诊的恐惧，对哭闹的患儿，尽量安排到单独诊室，减小候诊儿童的畏惧心理。
2.4 总之，儿童牙科最显著的问题是畏惧症，能有效克服和控制畏惧症的发生，最重要的核心动力是源自于医护人员对工作的热诚和对孩子的爱。
3 口腔操作技术管理
儿童牙科畏惧症的患儿，耐受性低，不能长时间坚持张口，有治疗途中突然哭闹的现象，要求医生操作技术能快捷、熟练，护士还应掌握治疗程序，备齐用物、器械、材料，充分运用四手操作，配合默契，操作做到轻、快、稳、准，能在短时间内完成治疗操作。
4 消毒隔离制度的管理
提供安全有效的医疗器械，严格执行无菌操作，是口腔疾病治疗原则，也是安全医疗的保证，因此，所有一次性用品，护士应当着患者（家属）的面前开封，如口腔诊治包、手套、高压灭菌后的高速涡轮机的密封袋、手术包，应和患者（家属）共同检查消毒日期并开封，漱口杯、吸唾管也要当患者（家属）面前更换，所有诊疗器械和物品达到一人一用一消毒和灭菌要求，有效防止交叉感染，让患者（家属）参与到治疗准备工作中来，彻底打消患者（家属）的疑虑，使其积极放心配合治疗[6]。
5 小结
针对儿童牙科表现出儿童不合作、紧张、恐惧、焦虑、哭闹、治疗困难等特点，对牙科患儿采取合理有效的管理技术，包括给患儿提供优质的治疗环境，针对性的畏惧情绪管理，口腔操作技术管理，消毒隔离制度的管理等管理艺术的实施，已达到提高患儿治疗依从性，改善患儿治疗效果，让儿童享受快乐的牙科。
参考文献
[1] 陈晖，汪俊.儿童牙科的行为管理[J].口腔材料器械杂志，2007，16（3）：154-156
[2] 王碧芳.国外儿童口腔科护士工作技巧介绍[J].中华护理杂志，1994，29（7）：432-433
[3] 刘承.浅谈儿童口腔保健[J].中国现代药物应用杂志，2011，5（6）：186-187
[4] 杨富生，樊淑梅，杨少敏.儿童口腔科医患关系特点[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2004，14（3）：176-177
【关键词】口腔科；门诊患者；心理问题；护理对策
口腔疾病属于临床高发性疾病之一，患者会由于疼痛或者疾病危害性会产生不同程度的焦虑、紧张、恐惧等问题，部分患者由于疾病反复迁延，治疗无法达到预期性，其心理预期与治疗效果无法得到相匹配，进而导致患者治疗依从性受到影响。针对患者心理问题做针对性的心理护理可以在一定程度上调整患者心理状态，提升治疗依从性和护理满意度。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院2014年6月至2015年12月期间收治的80例口腔科门诊患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组男性23例，女性17例；年龄范围为14岁至76岁，平均年龄为（45.2±3.8）岁；牙周病为12例，牙髓病5例，烤瓷牙6例，义齿修复5例，牙齿矫治3例，龋齿9例；观察组男性25例，女性15例；年龄范围为16岁至75岁，平均年龄为（47.3±5.4）岁；牙周病为15例，牙髓病4例，烤瓷牙5例，义齿修复5例，牙齿矫治6例，龋齿5例；两组患者在基本资料上差异不明显，具有可比性。
1.2 方法
对照组运用常规护理，观察组针对患者心理问题做心理护理，具体心理护理工作如下：
1.2.1 改善医院环境，调整就诊流程
医院环境的好坏直接关系到患者对医院的基本印象与感受，同时也是医院水平的体现处。需要以患者内心需求为中心，让医院形象表现为安全而具有人性化的外部感受，同时多提供便民服务，扩宽优质服务途径，尽可能的提供患者就诊的便捷性。在医院大厅医生简介信息，同时对挂号情况做动态播放，指导患者选择合适的挂号处理。同时在醒目位置提示就诊流程。在候诊大厅需要进行相关疾病与治疗的健康宣教知识，提升患者对医疗知识的了解。同时在各科室要进行智能排号系统，提示患者做好就诊时间安排。相关挂号、就诊、缴费、取药、检查等环节中需要有醒目的标牌指示，提供患者更多执行的便捷性[1]。
1.2.2 提升护理人员素养，加强人文关怀
要积极的关注患者心理状态，提升专业素养和人文关怀。定期的进行护理人员护理服务意识和技能培训，同时对新护理服务知识做及时更新。让护理人员能换位思考，充分尊重患者，耐心的倾听患者内心诉求，关注患者的各种需求。对于患者提出的询问与疑惑要积极解答，对于就诊流程问题，要积极的做出指示，必要情况下要提供一定陪同就医的服务。同时在服务上要表现的热情且专业，让护理服务窗口给予患者良好的心理印象[2]。
1.2.3 注重沟通技巧与健康宣教
在护理工作中，要注重护患沟通技巧。患者对于医院情况较为陌生，因此护理服务需要积极主动且诚恳，做好必要的健康宣教，让患者能够对治疗有更为全面必要的了解，提升门诊就诊的依从性，让患者获取到及时专业的帮助，提升诊疗的顺利程度。同时针对不同心理特点，做必要的心理安抚。沟通中要保持专业的沟通技巧，热情、耐心且细致，避免言语冲突，充分赢取患者的信任[3]。
1.3 评估观察
评估观察两组患者治疗前后SAS、SDS等心理评分和护理满意度。护理满意度采用百分制调查表进行，90分以上为非常满意，60分至90分为基本满意，60分以内为不满意，满意率为60分以上群体总比例。SAS、SDS焦虑与抑郁自评量表上，分数越高代表情况越严重。
1.4 统计学分析
将采集的数据通过spss17.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，同时以p
2 结果
2.1 两组患者治疗前后SAS、SDS等心理评分情况
如表1所示，在治疗前后SAS、SDS等心理评估改善幅度上，观察组高于对照组，两组差异具有统计学意义，p
2.2 两组患者护理满意度情况
如表2所示，在护理满意度上，观察组为97.5%，对照组为75%，两组差异具有统计学意义，p
3 讨论
3.1 紧张而焦虑心理
患者会因为疾病折磨不适，以及没有得到确诊而表现不同程度的焦虑紧张心理表现，甚至产生担心绝望等。而患者对于疾病治疗和相关仪器化验操作并不了解，会加剧不良情绪的升级。同时还会因为对医院科室、诊疗流程的不了解，频繁的来往于各诊室与窗口，会导致病情严重化，在求医心切的状态下，其内心焦虑紧张情绪会加剧，心理状态较为脆弱。
3.2 疑虑而矛盾心理
患者会因为自身文化、经济和生活环境习惯的差异，而对医生诊疗能力有不同角度的理解与要求。部分患者会希望得到医术高超医生的接诊，同时对于医生开具的药物和检查项目存在怀疑与不理解。部分患者由于病程长，治疗效果欠佳，治疗经济压力大，同时失去工作生活能力，害怕疼痛以及害怕增加家庭负担而对治疗有多重疑虑。
3.3 孤独而急躁心理
患者由于个人综合情况的差异，对治疗有不同的期待与需求，而对于疾病治疗存在不确定感，同时受到疾病的折磨，家属也存在一定焦虑紧张心理而感染患者，因此患者存在一定无助与孤独感，同时对于门诊治疗有着迫切的“早诊断、早治疗”的心理。尤其是外地患者，在医院滞留时间较长，希望医务人员及时关注自己需求，尽早诊断，获取到治疗方案后可以尽早离院。
【参考文献】
[1] 刘剑.综合护理干预在门诊患者心理问题中的应用[J].医学信息，2015，（31）：131-131.
口腔医生年终个人总结1
本人从事牙科工作十几年，于20xx年xx月取得口腔执业助理医师资格，取得执业助理医师资格后，我更加珍惜这份来之不易的工作，因为医生这个名词太高尚、太令人尊敬，他不仅救死扶伤，他更是人类生命的守护神。所以我只能用全身心的投入工作来回报我自己选择的这份职业和为之而付出的辛勤努力。下面我把这二十几年来的思想、工作情况从工作成绩、职业道德和业务水平三方面进行总结汇报。
一、职业道德
我之所以选择先汇报职业道德，是因为要想做一名合格的医生，首先要求要有较高的道德素质修养，一名医生在技术上要不断提高，但起码的职业道德必须具备。在这个神圣的岗位上，良心远比技巧重要的多”。
平时我坚定正确的忠于社会主义医疗事业，热爱本职工作，坚持为人民服务的宗旨，救死扶伤，以一切为了病员为己任；遵守规章制度，对病人热情周到，一视同仁：为病人保守医秘，实行保护性医疗，不泄露病人的隐私和秘密；不利用职务之便谋取私利甚至损害病员的利益：刻苦钻研业务，严谨治学，对技术精益求精；时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任。始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风，勤勤局恳，任劳任怨。时刻牢记医生的责任和义务，严格要求自己，发扬救死扶伤，实行革命的人道主义精神。
二、业务水平
对于我来说在牙科方面还是个小学生，有太多需要学习的地方，我在学习书本知识的同时积极和临床相结合，在临床实践中不断思考，虚心请教，现在我已能熟悉牙科常见病多发病的诊疗常规，并能够熟练处理病情，技术也得到了长足的进步，此外，积极学习三基知识，不断学习和引进国内外先进牙科技术，及时更新充分利用现代医学和传统医学结合优势，为患者提供优质服务。
三、工作成绩
我积极参与社会公益活动如：
1、爱牙日为病人免费捡查牙病和治疗。
2、积极为震灾捐款。
3、为地方修路和希望工程捐款。
4、平时为广大群众宣传牙病防治知识等等。
积极参与继续教育活动，完成了继续教育所需学分，为病人方面凡事为患者着想，看病只看病情，不看背景，关心病人疾苦尽力为病人排忧解难，临床用药和材料尽量选择些既便宜效果又好的药和材料，对疑难杂症和超我诊治范围者急时送大医院诊治，在很大程度上改善了医患关系，病人都说在这看病放心，和家一样本周期内无医疗事故发生，我将继续努力。
口腔医生年终个人总结2
在口腔科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了口腔科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
口外：这是我实习以来的第一个科室，第一次将课堂学习到的只是应用于实践。从刚开始的不知所措，到后来的得心应手，一步步走来，不但要靠老师的指导，更重要的是自己的努力。在这段时间，一方面我通过老师的指导和自己的摸索，掌握了理论结合实践的学习方法，另一方面掌握临床技能，现已能熟练掌握口腔局部麻醉及牙齿拔除和颌面外科的常规操作，各项疾病的外科治疗原则。
口内：在有了上一个科室的实习经验以后，口腔内科的实习生活变得相对容易展开的多。在此期间，我在不断巩固加深理解口腔内科常见疾病的理论知识的同时，更加注重操作技能实践和与患者沟通能力的培养。其中，我感触最深的不单是作为医生要对自己行为能力负责，更重要的是为患者负责，哪怕一个小小的失误也将会给患者带来成倍放大的痛苦，医患之间的沟通与信任便显现的尤为重要。
口修：在口腔修复科室实习的这段时间里，我已经能够把课本上的口腔修复基本理论应用于实践，不断提高临床实际操作技能，为从事临床工作打下良好基础。在做口腔的修复工作，不单单要考虑修复达到的功能和形态的要求，更重要是要达到患者的审美要求，才算是真正的成功修复。每当看到患者满意的笑，我总觉得那是对我的肯定，也是对我莫大的鼓励。
时光飞逝，转眼间来到XXX工作已一周有余了，在护士长及主任的正确领导下，在同事的密切配合和支持下，我坚持本着“以病人为中心”的服务理念，踏踏实实的做好护理工作，认真完成本职工作任务，严格遵守医院的各项规章制度，恪守护士的职责和义务，全心全意为人民服务，作为一名刚入行不久的口腔科护士，我无愧于护士的称谓。
过去的半年里，虽然我只是一名小小的普普通通的护士，但在我平凡的工作岗位上，我是用心对待我所能接触的每一个病人！在我的字典里，永远没有贫富贵贱之分，我用心善待来到我们这里的每一个人，付出我的热情和能量，真正做到想他们所想急他们所急。每一句温侬软语，每一声亲切的问候，每一次精心的治疗，每一个微笑，无不饱含我的心意。护士工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡，但有时我真的很为自己骄傲，很享受“白衣天使”这个无上光荣的称谓。
人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇，那今天的自己则更加成熟更加稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责和重担，也能更好更用心地为每一个病人服务。口腔护士在过去的半年中，我感谢每一位和我共事的同事，感谢每一位教导我的老师。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭！希望明年，我们仍然能够并肩作战，共同迎来更加美好的生活，共同去创造一个更加灿烂的未来！
口腔医生年终个人总结3
____年转瞬即逝，过去的一年中，在院领导和医院各科室同仁的支持帮助下，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕口腔科工作性质，围绕医院中心工作，严格管理，求真务实，踏实苦干，在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取得了较好成绩，收获了成功和喜悦。
截止____年_月，完成门诊治疗总量人次，其中团购人数超过_人次，网上获得优质评价，网络评分位居首位。在汇报个人工作之前，我首先要感谢院领导，对我个人的信任和支持，为我指明工作目标和方向;感谢医院各科室的同仁们，对我工作的配合和帮助，让我在这样一个富有生机与朝气的大家庭里，倍感振奋。现总结____年工作，如下：
一、坚持党风建设，提高个人医德素质及服务质量。
1、端正思想态度。在思想上，始终按照党风要求保持一致，作为一名从军营里出来的医生，时时刻刻都保持严谨工作态度，紧紧围绕医院的百年春光梦，“诚信惠民”的经营理念，服从领导，团结同事，爱岗敬业，始终将患者安全及医疗安全放在首位，视其为我所追求的最终目标。
2、患者说好才是真的好。把医德医风建设，真正落实到患者服务当中去，通过美团等团购网站，____年来我科室就诊的患者超过_余人次，累计就诊人数已超_人次，顾客的好评如潮，美团的评分高达4.9分(5分满分)，在网站的销量、评价均排名第一。
3、“惠民”行动落地执行。杜科新村的一名_多岁的患者，身患糖尿病多年，
曾镶带一副义齿，因使用年限过长义齿断裂，跑了很多口腔医院门诊，都没有得到很好的修复，患者来到我门诊处，仔细听取患者的诉说要求及细节，认为义齿还有可修复的使用性，便为其修复，一项为患者节省费用近千元，为减轻了患者的经济负担，患者因此十分感激，成为口腔科的忠实消费者。
二、努力提高医务人员的业务水平。
1、积极学习口腔专业知识。本年度工作平稳有序，在业余时间，组织科室人员积极学习专业相关知识，提高自身业务水平，____年度，带教_名实习医生，每天抽一定时间阅读相关课本专业基础知识，共同讨论病症病理实践操作，在实际手术操作中，为其仔细讲解技术操作过程的注意事项，还注重实习医生的基本技术操作的实践。实习结束后，实习医生在操作中，均能独立熟练操作，丰富了临床经验。
2、鼓励和支持报考参加成人教育考试。____年，参加成人教育继续学习，通过学科考试门，为取得学历有了更进一步的提升。
3、外出学习，提高自身业务能力。为跟上社会发展的步伐和节奏，扩大口腔科的经营范围，现消费群体对牙齿美观的需求日益见长，为更好的满足周边群众的需求，有计划的外出学习次，主要学习内容为牙齿美学修复，经过学习和实践，能熟练为来我春光口腔患者实施牙齿美观修复技术的操作。
三、增加医疗设备，提高医疗竞争力。
为了提高医疗质量，不断满足人民区中日益增长的医疗需求，根据口腔科的需要，经过多方考察对比，添置了一台牙科综合治疗椅。大大促进了诊疗水平的提高，发挥了更好的社会效益和经济效益。
四、改善就医环境，提高服务质量。
____年，我门诊对室内装修更进一步的美化，制作了统一的宣传服务标识，确保正确引导患者认识了解并及时就诊;对房屋内部结构也有了进一步的改进，屋内的房顶装修，使就医环境有了进一步的美观;在资金紧张的情况下，在院领导及同事的热心帮助下，科室安装了取暖设施，大大改善了就医环境质量，方便了冬天来就诊的患者，延长了就诊等待时，医疗服务质量得到了提升。
五、加强医患沟通，构建和谐医患关系。
1、增加或重新修订《知情同意书》。为尊重患者的知情权和选择权，根据国家有关的法律规定，结合医院的实际，____年增加或重新修订了《知情同意书》等各种知情同意书，充分尊重患者的知情权、同意权和选择权，详细告知患者疾病诊断、治疗、用药、风险、费用等事项，切实维护患者的健康权益。
2、进一步完善医患沟通制度。牢固树立“以患者为中心”的服务理念，用通俗易懂的语言主动加强与患者的沟通，耐心向患者交代或解释病情，倾听患者的意见，积极主动改进工作，做到让来我院就诊的患者满意。
六、加大宣传力度，参加义务诊疗团队。
1 进行改革与创新的目的及意义
口腔医疗兼容了健康和美丽的概念，具有很好的市场概念和运作空间，中国的口腔医疗产业是一个快速发展、具有巨大市场潜力的朝阳产业。在中国口腔医疗服务中，长期以来以口腔医疗诊所及医院口腔科服务为主要模式，而口腔疾病的发生与诊疗特点决定了口腔医疗服务是以口腔医疗诊所为主要模式。口腔医疗诊所的工作人员主要由执业口腔医师、执业口腔助理医师、口腔医疗技师、执业口腔护士组成。近年来，随着生活水平的不断提高，人们对生活质量有了更高的要求，在口腔治疗方面，要求更安全、更舒适的诊疗服务。卫生部规定每台牙科综合治疗椅至少配备1.03名相关专业卫生技术人员和0.4名护士[1]，这也要求大量的口腔护士要尽快的进入工作岗位。如何培养合格的口腔护士尽快适应临床工作，是教学中出现的新问题和难题。目前应用于中等职业教育中的口腔护理专业教学相关教材，还没能与新的教学法配套。学生通过学习掌握相关的护理技术、护理流程，并在学习过程中增强解决问题的能力，锻炼护患沟通技巧与语言表达能力，增强学生的“爱伤”观念，使学生的专业能力及综合素质得到提升。为学生实习和就业奠定良好的基础。
2 探究的课题在国内的发展现状与趋势
在我国，口腔护理学是一门新型的学科，是以护理学的基本理论和技能为基础，以其独到的专业基本理论和技术，集多种交叉学科理论与实用技能于一体，在人类口腔健康保健和卫生事业发展中占有重要比重的专业性学科。随着口腔医学事业的发展，作为口腔医学的重要组成部分，口腔护理专业逐渐受到社会各界的重视。为了是学生能从学校过渡到临床操作，在教学的过程中，我校不断总结经验，以就业为导向，确定口腔护理专业的培养目标、教学内容、人才规格及知识和技能结构，突出专业的针对性和应用性，初步形成了一套该专业的课程体系。一体化教学法目的是培养学生的自学能力，观察能力，动手能力，分析和解决问题的能力，协作和互助的能力，交际和交流能力，生活和生存能力等[2]。发挥教师的创造性和应变能力。在我校口腔护理专业教学改革中，结合我国国情和本校口腔护理专业的培养现状，应用一体化教学方式，不断探讨符合中国特色的口腔护理人员的培养方案。学生在实践过程中，理解和把握课程要求的知识和技能，体验创新的艰辛与乐趣，培养分析问题和解决问题的思想和方法。训练其在实际工作中与同事协调、合作的能力。在一体化教学法的具体实践中，学生在教师有目的地引导下，培养了合作、解决问题等综合能力。同时，教师在观察学生、帮助学生的过程中，开阔了视野，提高了专业水平。可以说，一体化教学法是师生共同完成项目，共同取得进步的教学方法。在口腔护理职业教育中，一体化教学法有其独特的优势，应更进一步总结提高，大力试用推广。
3 项目的前景预测及分析
“口腔护理”这一新兴的护理专业方向虽起步较晚，但随我国口腔医疗市场需求应运而生，从事口腔护理的专业人员既要有良好的综合素质，又要有高超的专业能力。在我国口腔门诊推广四手操作势在必行，培养专业的口腔护士有广阔的市场需求[3]。如何使口腔护理专业学生在校能较好掌握四手操作技术，为工作打下良好的基础。我校经过多年的教学实践，改革原有传统的教学模式，大胆地尝试将目前国内外较推崇的一体化教学应用于口腔护理专业教学中，结合一体化教学法等多种教学方法及教学手段，找出为口腔医疗市场系统培养口腔护理专业实用型人才的方法，使其成为我校口腔护理教学的长效机制。通过对口腔护理教学模式的改革，培养学生掌握严格的四手操作技术，它是一种高效率的牙科操作技术和现代化的服务形式。通过培养优秀的口腔门诊护士，为社会创造更优质的服务，造福社会。
4 具体内容和创新突破点
4.1 内容
以培养实用型口腔门诊护士为目标，改革口腔护理教学模式，通过一体化教学构建一个全面、实用的口腔护理专业课程。根据我校实际情况，整合教学资源，编著一套适合口腔护理教学的具自身特色的校本教材。采用教学做一体化的教学方法，以实训项目为主导，将理论教学与实践操作融为一体，制定课程标准、实验实训规范、形成性评价。重点在于如何提高学生操作技能和职业道德的培养，以适应岗位需求。实训室按照“教、学、做一体化”的要求配置先进的多媒体设备，并配有摄像头、口腔内窥镜、数字化影像系统，便于教师直观教学，加深学生的理解，并可做到边训边教、边教边做；构建相对固定的实习基地，为口腔护理专业学生的见习、实习提供良好的场所。学生毕业后能够很快顶岗上班承担大量临床工作。从护德、医学基础知识和四手操作方面综合测评学生学习情况，在临床老师的指导下进行顶岗工作，以此鼓励学生学习的积极性；工学结合，创新人才培养模式。
4.2 创新突破点
以培养目标为主线，把课堂教育和口腔医疗市场需求紧密地结合起来，开展一体化教学，形成一种优化的教育体系；订单培养模式即与口腔诊所合作，开展订单培养。
1日本齿科卫生士的培养制度
日本齿科卫生士专业学习年限为3年，主要有教养课程和专业教育课程的理论学习，教养课程主要有哲学、伦理学、社会学、心理学、美学及法学等；专业教育课程主要有齿科卫生士概论、齿科临床概论、口腔外科学、口腔解剖学、生物学、病理学、微生物学、药理学、口腔卫生学等。学生于毕业前参加国家齿科卫生士执业考试。在校期间，学校会定期开设讲座，以开扩学生的逻辑视野，增加学生的知识深度。
2齿科卫生士的工作范畴
2.1 日本于1948年制定了《齿科卫生士法》，并在其后多次进行了部分内容的修订，将齿科卫生士列为从事齿科预防处置、齿科诊疗辅助和口腔保健指导的医疗技术人员[1]。齿科卫生士独立完成的工作内容有：①齿科预防处置：包括涂布氟化物，使用专业器械实施口腔清洁，如去除牙石、软垢、刷牙指导等预防性措施的实施；②诊疗辅助工作：齿科卫生士担任治疗过程中与医师的配合-“四手”操作，以保证治疗的顺利进行，并在医师的指导下承担部分的治疗，如：浅龋充填、窝沟封闭、制取印模、光敏治疗与暂时冠的制作等，同时负责同患者的沟通；③口腔保健指导：牙科疾病大都与生活习惯密切相关，齿科卫生士负责指导患者养成良好的口腔清洁习惯，进食习惯的指导以及对老年人和残障者进行进食和吞咽的指导等。
2.2熟练的操作技能：日本齿科卫生士训练有素，不但非常熟悉口腔诊治操作使用的器材，还非常熟悉口腔诊治操作的步骤，能够在医师开始工作之前就针对具体患者的治疗内容做好充分的准备。“四手”操作则能充分体现出医护之间默契的协作关系，配合心中有数，主动超前，工作有预见性，值得学习和借鉴。熟悉患者病情及医师操作步骤，这样可以极大的缩短患者治疗及候诊时间、提高医师的工作效率、建立融洽的医患关系。
3日本齿科护理服务理念
3.1注重环境氛围对患者的影响：优美的自然环境，良好的生活氛围能使人精神愉悦，增进身心健康。日本的齿科诊所非常注重环境的选择。笔者研修过的西川齿科诊所，诊室四周绿荫环抱，诊室前面设有绿地、花园，供前来就诊的患者休息使用，一条小河环绕庭院，自然环境优美，空气清新。
3.2 微笑服务：微笑在服务行业中是至关重要的，它体现出一种良好的心境，同时也给患者一种愉悦的心情。在日本齿科诊所，每位工作人员都以饱满的热情全身心投入到工作之中，从患者进入诊室和结束治疗，每位工作人员都笑容可掬的送上亲切的问候：“您好！” “您辛苦了！” “请您走好！” 面对患者，工作人员总是面带灿烂的笑容，耐心的向患者解释一切疑难问题，潜移默化地对患者起着有效的感情上的沟通，让每个前来就诊的患者都能有家一样的温馨感觉。
4日本齿科诊所的特点
4.1完善的护理人员配备：在国内的大型口腔诊疗机构，无论是环境还是设备方面，都已经向国际化接轨，但是在口腔护理人员配备方面稍有欠缺。在日本，每4～5张椅位配置1～2名医师；每张椅位配置齿科卫生士1.5名左右。如此充足的人员配备，不仅在医师进行治疗时能够达到“四手”操作，并且人力资源配备充足不会出现因为医护人员忙碌而对患者无人问津的情景，对于患者的健康指导与心理护理的工作也能够做的细致到位。
4.2严格的消毒感染措施：由于口腔科是血源性传染病的高危科室，所以对消毒隔离的要求十分严格。在预防感染方面国内目前也做的很好，制定有严格的消毒及感染预防规章制度，所有的器械必须达到灭菌效果，保证器械“一人一用一消毒”。而值得我们借鉴的是在日本每家齿科诊所都能做到每位患者结束治疗后对椅位立即进行消毒，以确保医患双方的就医安全。他们对于患有乙肝等传染性疾病的患者也会采取相应的措施，齿科卫生士会为该类患者准备专用的牙椅和器械，为医师准备严密的防护用具，这类传染病患者使用过的所有器具，都要经过特殊的消毒灭菌处理，杜绝交叉感染的发生。
4.3完善的社区服务:WHO在2000年6月提出的报告中指出，在191个加盟国中，日本的医疗保健系统综合水平为世界第一[2]。在日本，口腔保健教育是一项重要的内容。从小学开始，孩子们就要开始逐步接受系统的口腔保健、健康习惯、平衡饮食等方面的教育。在高知大学，医师对每位学生的口腔健康情况进行检查，一名卫生士对检查的情况进行详细的记录，一名卫生士对其进行健康指导。如检诊出所需治疗的牙齿，学生则在本社区服务的齿科病院进行诊治，这种口腔检诊工作一般为1年1次。定期进行健康检查,能够及时发现口腔健康隐患以保证患者能够及时预约,认真做好诊治工作,将影响口腔健康的问题消灭在萌芽状态。对于社区内的残障人士、老年卧床患者等特殊人群，日本的齿科诊所不仅在就诊方面为他们提供便利，而且会定期上门为他们提供口腔健康检查，以减少口腔疾患的发生。
5对我国齿科护理发展的思考
5.1从教育入手促进我国齿科护理发展：在日本齿科卫生士是在齿科医师指导下进行齿科疾病辅助治疗和预防处置的专门职业，由专门齿科卫生士学校培养。而我国目前还没有口腔护理专业，缺乏系统规范的口腔培训机构及教材。国内口腔护理人员主要是通过参考学习口腔医师教材以及在临床工作中经验积累的渠道了解并掌握口腔知识及操作技能。齿科预防处置和口腔保健指导在我国均由医师完成。如能参考日本齿科卫生士的培养方法、开展专科教育并出台相应的齿科护理专业资格认证，必定会对我国齿科护理发展提供很大的帮助。
5.2 社区服务的广泛开展：在日本社区口腔保健服务一般由政府所属专业部门承担，齿科医院是向社区提供口腔医疗服务的主要机构。目前我国也在进行医疗社区保健服务，但是还不成熟，只有将这项工作标准化、规范化，才能真正发展社区口腔保健服务、真正促进社区群众的口腔健康，提高社区群众的生活质量，将影响口腔健康的问题消灭在萌芽状态。
通过在日本齿科诊所进修学习，让笔者感触最深的是日本齿科卫生士优质的服务态度和敬业精神以及熟练的操作技能。她们无论职位高低，所做事情大小，总是精益求精、尽心尽力。通过不断的交流，我们在技术、服务等方面都有所提高，而口腔护理的发展还有待于从教育起步，配套的师资、教材、系统的教学计划的完善。不同的国家有不同的生活习惯，医疗资源的配备也不尽相同，但有一个共同点，就是以患者为中心提供优质、高效的服务，只有在护理工作中不断探索、借鉴优良的护理方法和管理方法，提高个人素质，强化护理队伍，才能更好地为患者服务，使我国的口腔护理事业更上一个台阶。
[参考文献]
[1]木神原悠纪田郎．齿科卫生士史记[M]．东京：医齿药出版社，1997:19-33．
购物车(0)