时间：2022-03-19 05:56:13
导语：在近视激光手术的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
第一：夜间视力减弱是99%做过手术的人都会有的， 眼睛干涩症候群的几率大致是60%到70%。③这些症状会一辈子跟着你。过去我们说，半年内这些症状就不会有了。
第二：激光手术是不可逆的，术后反弹后无法再做第二次，有些甚至连隐形眼镜都不能带。术后多年出现并发症和副作用的概率高。不专业医院手术有可能会过矫。
第三：激光治疗近视眼，眼角膜要持于透明，外面的出色世界才能了解地映在视网膜上。眼角膜上本是没有血管的，眼角膜被这些增生血管遮盖后使透明产生障碍，看物体就会变得模糊，尤甚产生阴影。
（来源：文章屋网 ）
事情发展至此，似乎已经有了一个“完美结局”。然而，对于广大已经做过或即将去做激光近视矫正手术的人而言，因该事件所造成的心理恐慌却未能被完全消除。激光近视眼手术到底安不安全？蔡瑞芳教授所说的“术后十年出现视力明显下降”的问题是否存在？术后眩光、夜间视力减退及干眼症等并发症的发生率高不高？听听专家的观点。
疑问一：术后十年，视力会明显下降？
专家观点：术后远期视力下降与近视本身有关
准分子激光近视矫正手术迄今已有20多年的历史了。我国自1993年开展至今，并没有发现“术后十余年出现不明原因视力明显下降”的情况，部分患者在术后远期出现明显视力下降，多与近视，尤其是高度近视本身的并发症有关。
值得一提的是，近视激光矫正手术只是去除近视度数，提高视力，并不能改变近视眼患者眼球本身存在的问题。比如，高度近视患者的常见并发症包括视网膜脱离、青光眼、白内障等。其中，视网膜脱离最常见，也最严重，可导致视力严重下降，若不及时治疗，还会导致失明。
疑问二：激光近视矫正手术有严重并发症？
专家观点：只要术前“考虑周全”，并发症大多可避免。
总体而言，与准分子激光近视矫正手术相关的并发症主要有5个——干眼症、眩光、近视回退、角膜瓣相关并发症和继发圆锥角膜。不过，只要医生能在术前“考虑周全”，合理把握手术适应证，把不适合做手术的人“劝退”，同时根据具体情况，适当微调手术方式，就能显著减少术后并发症的发生。
1. 干眼症
对策：严重干眼症者不宜手术。
干眼症是准分子激光近视矫正术后比较常见的并发症，主要是由于激光切削损伤角膜神经所致，多数为轻度，且随着角膜伤口的修复，干眼症状会逐渐减轻并消退。术前存在严重干眼症者，应慎做手术。
2.眩光
对策：瞳孔过大的高度近视患者不宜手术。
眩光主要表现为夜间视力下降，看灯光时周围有一圈光晕。眩光的发生主要与患者的瞳孔较大有关。一般地说，近视度数越深，术后出现眩光的可能性越大。而对于正常大小瞳孔的中低度近视眼患者而言，目前常用的激光切削模式一般不会产生明显的眩光症状。瞳孔偏大者，可以通过扩大激光切削范围等措施，有效降低眩光的发生率及程度。部分瞳孔很大的近视患者，尤其是高度近视患者，应慎行手术。
3.近视回退
对策：注意用眼卫生，定期去医院复查。
中低度近视患者在接受激光近视矫正以后，视力大多比较稳定，不易回退。少数中低度近视患者术后再次发生低度近视，主要与过度用眼，尤其是长时间持续用电脑等因素有关。
部分高度近视及角膜厚度偏薄的患者在术后可出现近视回退现象，且近视度数越深，近视回退的可能性越大。通常，与近视矫正手术相关的近视回退一般发生在术后1年以内，术后1年以上出现的近视度数加深，多与高度近视眼本身的病变有关。
4.LASIK手术角膜瓣相关并发症
对策：根据患者的近视度数以及所从事的职业，选择最合适的手术方式。
由于LASIK手术需要先制作一个角膜瓣，然后再进行激光切削。在制作角膜瓣的过程中，可能会因为角膜瓣异常而导致严重并发症。早期LASIK手术发生角膜瓣异常的概率较高。之后，随着微型角膜刀技术的不断改进，角膜瓣异常的发生率明显降低。近几年，随着飞秒激光技术的应用，制作角膜瓣的安全性显著提高。为完全避免制作角膜瓣可能造成的风险，1999年出现了准分子激光表层角膜切削技术（以LASEK手术为代表），无需制作角膜瓣，安全性较LASIK更高，尤其适合从事容易伤及眼睛职业的人（如足球、篮球运动员），以及角膜偏薄不适合做LASIK手术者。不过，LASEK术后恢复较LASIK慢，术后不适症状也较LASIK重。
5.继发圆锥角膜
对策：术前排除潜在的临床前期圆锥角膜。
圆锥角膜的发生率很低，一般在千分之一以下，只要在术前仔细检查，排除潜在的临床前期圆锥角膜，即可将术后继发圆锥角膜的风险降到最低。
一般地说，中低度近视者（近视小于600度），如果各项条件都符合激光手术的要求，手术安全性还是有保障的，效果也多是比较理想的。角膜厚度偏薄、暗环境下瞳孔比较大，或近视度数比较深者，手术医生会根据眼睛的具体条件设计手术方案，并告知术后可能出现的问题，如眩光、近视回退等。患者一定要在充分了解手术可能带来的问题的前提下，再决定是否接受激光手术。眼睛条件不符合手术要求者，医生会明确告知其不适合做手术。
疑问三：如何保证激光近视矫正手术的安全性？
专家观点：只要严格把握适应证、规范操作、认真随访，激光近视矫正手术是一项非常安全且疗效肯定的技术。
一般地说，只要能做到以下5点，就能保证激光近视手术的安全性和疗效：
1.术前检查。手术前，患者应去正规医院进行全面、专业的眼科检查，排除手术禁忌证。检查项目主要包括：近视度数、矫正视力、角膜厚度、像差、暗环境下的瞳孔大小、眼压、眼底等。
2.使用先进的准分子激光手术设备，以免因设备问题导致激光能量不稳定、切削偏心等不良反应。
3.手术医生要有资质，经验要丰富。
关键词 准分子激光手术；SCL－90；心理健康
近年来随着准分子激光手术方法的不断改进、准分子设备的更新换代，手术的精确性、可预测性及安全性逐渐提高，使越来越多的近视患者告别了眼镜。但准分子激光手术毕竟对正常角膜实施手术，仍存在一定的并发症及手术风险，因此在手术的选择上应更加严格。心理障碍或心理压力过大是准分子激光手术的禁忌症之一。接受激光手术的病人是一个年龄相对年轻、对术后视觉质量有很高要求的群体，他们手术前的心理状况如何?目前国内近视患者激光手术前心理状况研究的报道较少，我院准分子治疗中心采用症状自量表(Symp－ton checklist 90，SCL－90)于2005年5～8月对连续应诊的800名患者进行了手术前的心理测评，总结分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2005年5～8月对前来我院准分子激光专科就诊的连续800名近视患者进行测试，其中男性378例，女性422例，年龄17～48岁，平均年龄25.27+6.87岁。
1.2 方法应用SCL－90进行术前测评，形式为答卷。将量表所得到每个因子的因子分及阳性项目数及各因子总分与全国青年组常模比较。用SPSS11.5软件包进行数据统计，结果分析采用成组分析两样本资料的t检验。
2 结果
研究对象与国内青年组常模比较，差异有显著性，见表1。各因子痛苦水平达中度以上的人数分布见表2。
3 讨论
国外在开展激光手术的同时，对患者的心理进行评估，国内此类研究较少。为调查准分子激光手术患者的心理健康状况，我中心选用了Derogatis编制的SCL－90对就诊患者进行测试，此表包含了比较广泛的心理行为学内容，如思维、情感、行为、人际关系、生活习惯等，因此能较为客观的反映被调查者在近期内的心理状况。在国内外已广泛应用于精神卫生领域的临床研究，有研究表明受各种应激刺激的心身影响者SCL－90的总分和各因子分均值均有不同程度提高。
本研究结果显示，准备接受准分子激光手术的近视患者与国内青年组常模比较强迫、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性多项指标分值明显增高，以强迫、敌对、焦虑、偏执等项目为甚；在中度痛苦水平以上的人群约占受检病人的0.28％～3.3％，这说明屈光手术前的病人心理压力大于正常人群。这种心理状况的变化与选择手术所要面对的风险和对术后效果期望有关。对心理压力过大的病人有针对性的进行心理辅导，让患者充分了解术中术后可能出现的各种情况，正确面对手术，有利于加强医患交流，减轻病人因手术或过高期望所带来的压力，也可有效的降低医患纠纷。SCL－90量表的应用还可发现存在心理障碍倾向的患者，这部分病人不适宜手术，激光手术很难解决其心理问题，应进行系统的心理治疗。
在未进行此项研究前，我们在临床工作中已经发现一些患者就诊时隐瞒了抑郁症等精神病史，这部分患者术后轻微的不适即感到痛苦异常，有的甚至无法正常生活，手术没有达到病人的要求，也造成了不必要的医患纠纷。在应用SCL－90心理测试中我们发现，此量表能较为客观的反映被调查者在近期内的心理状况，并能将存在心理障碍的病人筛选出来，具有临床推广的价值。
影响价格因素一：准分子激光手术：6000元－1.6万元不等。包括美国、德国、日本，都掀起了一场，近视手术狂潮，数百万的近视人，都接受了准分子激光手术，其，较高的手术安全性，得到许多市民的认可。目前，任然是近视人群追求的焦点。
影响价格因素二：飞秒激光手术：10000元－1.6万元不等。飞秒激光技术，是准分子激光，的一个重要升级，由美国专家，数年临床研究，到临床推广。在准分子激光的基础上，大大提升了安全性、保障性、术后视觉质量等。
影响价格因素三：全飞秒激光手术：1.6万－2.5万。全飞秒技术，是飞秒技术的升级版。于2012年德国专家研究，乃至全球推广。全飞秒技术，空前的安全保障性、术后无与伦比的视觉质量，是公务员、参军、明星人群的最佳选择。但由于技术高端、设备昂贵，手术价格也比上两种要贵。
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解读：“告别近视并不难……”似乎将近视治疗看得太简单了。近视眼的病因十分复杂，不同类型的近视，发病机制不同。传统理论认为，近视是由眼睫状肌调节功能过强引起，因此，只要设法将睫状肌放松就行。近代研究结果已证实，眼底物像模糊，物体的焦点落在视网膜前面，读与写的空间距离过近时，眼内部的调节功能发生紊乱，眼内组织中的多种生物酶、神经介质、蛋白质等都参与近视的发病过程，故近视的发病十分复杂，其机制远未清楚。目前采取的验光、配镜以及各种激光手术，仅仅校正了眼球的屈光度，其致病因素尚未去除，还有待继续探讨。
广告语：××药能治疗近视、散光 、远视。
解读：用一种药能治好多种眼病，这是人们一种美好的愿望，在现实中，这是完全不可能的。因为各种疾病的病因和发病机制不同，如近视、远视、散光的机制不同，其治疗方法也不同。有一句富有哲理的话提请人们注意：“一种病能用多种药物治疗，往往表明此病无好的治疗方法；一种药物能治多种疾病，往往表明这种药不是特效药。”
广告语：无效者退款。
解读：“无效者退款”仅是厂家一句商业用语，想以此换来商机。有些药物或物理疗法只能暂时兴奋视神经功能，使裸眼视力暂时提高，但患者的近视状态却依然如故，当药物和方法一停止，视力状态又恢复原样，如果消费者提出退款，他们就会说：“你本来是0.4，现在是0.5，不是有效吗？”实际上，人们都有这种常识，近视眼者只要将眼眯起来，视力表上认的数字也会增加两排。况且，视力表上检查的结果也不等于近视度数的高低。若要了解治疗近视眼是否有效，不能以暂时的裸眼视力增加为标准，应以医学验光后近视状态是否有改变为标准。
忠告
要了解自己的屈光状态，必须请眼科医生检查，进行医学验光。发现近视、远视或散光时，应请有关专家按不同原因和类型进行科学有效的治疗。
广告语：激光手术采用的是第六代进口激光治疗仪，全市最低价。
解读：准分子激光矫治近视眼是近代医学科技的巨大进步之一。我国自1993年引进该项技术，不少近视眼患者反映手术后效果不错，但任何一个事物都有利有弊，上述广告语有以下弊病。
1．不提风险。准分子激光手术虽能矫正近视，但也是眼科中风险最大的手术。因为：①在眼球的正常组织上施行手术。②准分子激光只能改变角膜的弯度，使眼球的屈光状态恢复正常，但不能去除近视的病因。③激光手术后患者的视觉质量需进行综合评估。目前，许多医疗单位没有具备视觉质量检查仪器，如波前像差仪、对比敏感度仪、眩光仪等，因而不能准确评估术后视力恢复情况，仅依靠视力表检查是不科学的。④准分子激光手术方式有多种，如激光角膜切削术（PRK）、角膜瓣下激光原位磨镶术（LASIK）和角膜上皮下激光原位磨镶术（LASEK）等，都有可能产生并发症，如最佳矫正视力下降，角膜混浊等，如果手术方式选择不好，术前准备工作不细致，出现并发症机会更大。
2．设备至上的观点不对。手术取得圆满成功是医疗设备、医生的手术技巧、患者配合及对激光的反应几方面配合的结果，缺一不可。目前，全世界激光共有12个品牌的设备，各有特点，但没有一个称得上是完美无缺。至于所谓的“第几代”产品也纯属商业操作，因为设备性能在不断改进，设备在不断更新完善，至今没有统一的划代标准，现在，我国最老的产品和最新的产品都在使用中。
3．“全市最低价”是一种低价推销。收费的成本核算，取决于设备投资和技术含金量。目前各医疗单位使用的准分子激光器性能不同，价格在200万元~600万元，由于设备成本的价格相差1~2倍。手术价格相差1~2倍也很正常。有个别单位一味降低手术价格，不注意手术质量，其结果必然导致术后并发症大大增加。例如，按国际常规要求，激光手术的角膜瓣切削刀片必须一人一片，但个别医疗单位一片刀用5个人，甚至更多，刀片的过度使用就容易引起术后并发症，故低价手段中有“猫腻”嫌疑，我们必须提高警惕。
厦门大学附属第一医院眼科，福建厦门 361003
[摘要] 目的 探讨无菌管理在眼科准分子手术室中的临床应用效果。方法 对2013年4月—2014年4月期间在该院就诊的80例患者资料进行分析，将其随机分为两组。患者就诊后进行临床检查，如：裸眼视力、验光（散瞳+检影）、眼压、裂隙灯显微镜、角膜地形图、角膜测厚等检查方法，两组患者均行准分子激光手术治疗，对照组手术时采用常规方法管理，实验组手术室采用无菌管理，比较两组治疗效果。结果 治疗效果方面，实验组95%高于对照组（85%）（P<0.05），效果较为理想；对我院治疗的总体满意程度作比较，实验组95%高于对照组（P<0.05）。手术后出现不良反应，实验组3例，其发生率是7.5%，相对低于对照组（对照组7例，其发生率为17.5%）（P<0.05）。结论 眼科疾病发病率较高，患者行准分子手术时在手术室进行无菌管理效果理想，能够有效的提高临床治愈率，降低治疗后的不良反应，值得推广使用。
关键词 无菌管理；眼科准分子手术室；应用效果
[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）12（b）－0182-02
[作者简介] 吕敏，（1964.11-），女，广东韶关人，中专，主管护师，主要研究方向：手术室管理及护理。
眼睛是人类心灵的窗户，也是人类获得外界信心的窗口，人类70%对于外界信息的获得是通过眼睛看到的。由此可以看出：眼睛对于人类而言的重要性。而屈光不正是临床上常见的眼病。据资料[3]表明：全世界近视眼平均发病率为22%，而我国近视发病率高达31%，是世界上发病率最高的国家之一。一直以来，近视眼的治疗主要靠框架式眼镜或者角膜接触镜。因此，随着准分子激光屈旋光性角膜手术的发展和临床应用，为许多患者带来了良好的屈光矫正效果。但是，由于手术室管理不到位，造成一些患者手术后出现并发症，影响治疗效果。为了探讨无菌管理在眼科准分子手术室中的临床应用效果。对在2013年4月—2014年4月期间，80例在该院诊治的患者的入院资料做分析研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该文的研究对象是来自该院诊治的80例患者，将研究对象随机划分为实验组和对照组，对他们的病例等相关资料做系统的分析。实验组40例，包括女17例，男23例，其中年龄阶段在18~44岁，而平均年龄是（29.3±1.2）岁，病程持续时间在1~6年，其平均病程是（3.5±2.4）年；对照组40例，包括女16例，男24例，其中患者年龄阶段在19~46岁，而平均年龄是（26.7±0.8）岁，病程持续时间在1.2~6.5年，其平均病程是（4.2±3.1）年。研究过程中，两组患者对其治疗方案等相关问题全都有知情权，实验都是在我院伦理委员会下达批准之后进行的。同时，两组患者的病情、年龄等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
患者就诊后进行常规检查，如：裸眼视力、验光（散瞳+检影）、眼压、裂隙灯显微镜、角膜地形图、角膜测厚等检查方法，，两组患者均行准分子激光手术治疗，对照组手术时采用常规方法管理，具体方法如下：常规冲洗结膜囊后消毒铺巾等，手术过程中，加强手术室护理，将病历、检查结果等带入手术室，手术根据相关操作要求完成；手术后，嘱托患者不能揉眼，按要求用药并做好手术记录。
实验组手术室采用无菌管理，具体方法如下：（1）手术室环境布局和管理。手术室和其他地方相比要求较高，手术室应该装有先进的空气净化系统，保证手术趋于和器械台在空气净化下。手术过程中的相关仪器必须保证无尘，手术室布局必须合理，物品尽可能在放置在固定位置，并且手术时减少移动，手术中使用的物品全部经过高温等方式消毒。手术室要保证操作步骤等严格根据相关要求进行，医师必须更衣换鞋后再进入清洁区，然后戴好口罩帽子进入手术准备室，洗手、穿手术衣等进入手术区域。（2）手术室使用的规范管理。准分子激光手术较其他眼科手术，它对于无菌的要求更高，手术过程中要严格减少人员的流动，避免空气污染（一般而言手术过程中算患者不超过4个人）。手术前天晚上对手术室开启净化系统，一般手术室温度控制在18~22℃，手术室湿度控制在45%~50%。术前l天，护士准备手术过程中所需物品，并提前进行高温高压消毒。与手术无关人员不得进入手术室，手术室内不许携带手机，手术过程中发射激光时严禁开门进出等，避免增加手术室空气中的尘埃，从而影响手术预后。患者手术完毕后，要立即对手术器械等进行清洗，消毒干燥等。（3）手术室的日常维护管理。手术室日常过程中要加强其维护管理，对手术室墙面、地板等进行擦拭，消毒等，并对手术室相关器械进行保养、维修，并且每月对手术室空气、手术室设备等进行细菌培养，保证空气中的细菌总数达到相关要求[4]。
1.3 统计方法
数据采用spss16软件分析，计数资料采用χ2检验，用n和百分率表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较
该研究中，治疗效果方面，实验组95%高于对照组（85%）（P<0.05），效果较为理想；对我院治疗的总体满意程度，实验组95%高于对照组（P<0.05），如表1所示。
2.2 两组不良反应发生率
该研究中，手术后出现不良反应，实验组3例，其发生率是7.5%，相对低于对照组（对照组7例，其发生率为17.5%）（χ2=4.91，P<0.05）。
3 讨论
屈光不正是一种眼科疾病，在临床上较为常见，其本身诱因较多，而机制也比较复杂，这类患者的症状主要表现为：视力下降、视疲劳、视力模糊等，给患者带来很大痛苦。准分子激光屈旋光性角膜手术的发展和临床应用，为许多患者带来了良好的屈光矫正效果。在该研究中，治疗效果方面，实验组（95%）高于对照组（85%）（P<0.05），效果较为理想；对该院治疗的总体满意程度，实验组95%高于对照组（P<0.05），该结果与相关研究[6]结果相似。然而，因手术室管理方面不正当，在行准分子激光手术治疗时，造成部分患者出现了一些术后并发症，对患者治疗预后造成恶劣的影响。所以，探究积极有效的手术室管理方式在临床上进行准分子激光手术时就显得不可或缺了。
近年来，无菌管理在准分子激光屈旋光性角膜手术中使用较多，并取得理想效果。该研究中，手术后出现不良反应，实验组3例，其发生率是7.5%，相对低于对照组（对照组7例，其发生率为17.5%）（P<0.05），这个结果和相关研究[7]结果类似。这种管理模式和常规管理模式相比优势较多，能够有效的保证患者手术处于无菌状态下进行，从而能够保证患者手术的成功，降低患者治疗过程中发生感染等并发症的机率，其具体无菌管理模式如下。
3.1 完善准分子激光手术室制度
准分子激光手术和其他手术相比要求较高，手术过程中手术室环境洁净度、温度、湿度等都会对患者手术产生一定的影响。此外，手术室空气细菌检测也是影响手术成功与否的一种重要标志。为了保证患者能够手术成功，必须严格手术室相关标准，手术室按眼科内眼手术室的无菌要求进行建造，最好建造万级以上标准的无尘净化手术间，保证手术时洁净手术管理。为了降低患者手术后的感染等不良反应发生率，医院应该根据本院实际情况制定相应的规章制度及工作流程[8]。如：手术室无菌管理制度、严格的消毒隔离制度、参观制度、护士工作流程等，保证患者手术时相关标准都能够达到要求。（手术室环境主要根据我国2002年拟定的《消毒技术规范》要求）。手术过程中，要严格控制好人员出入，为准分子激光手术营造良好的手术环境，减少手术过程中不必要的因素对手术可能产生的影响，对于保障患者手术治疗等具有重要的意义[9]。
3.2 加强患者宣传教育
准分子激光手术前部分患者由于对于这种手术并不完全知晓，部分患者内心不免产生恐惧、害怕等心理，患者手术过程中容易下意识乱动等从而对手术产生一定的影响，严重患者将出现不良反应。因此，患者手术前后医师要加强患者心理护理，向患者介绍准分子激光手术的相关内容，并告知患者手术过程中可能存在的一些不适感，让患者能够做到心理有数。要加强患者手术前检查，确保手术数据的准确性，要嘱咐患者更换清洁的衣裤、帽子及拖鞋，并且让患者在术前一天洗头洗澡等，保证手术部位的整洁、卫生。术后医护人员要加强患者饮食指导，尽可能让患者注意饮食和营养的平衡，平时尽可能多饮食一些粗粮，杂粮、水果、大豆等纤维食物，根据本人经验：近视患者准分子激光手术后可以饮食黑豆核桃冲牛奶、枸杞桑葚粥等，有助于患者术后更好的恢复。
3.3 术后并发症管理
准分子激光手术过程中采用的激光主要是通过两种气体，氟、氩混合物激发产生的193 nm波长的紫外光，其光子能量很大，与生物组织作用时发生光化效应对人眼角膜组织进行精确气化，但对周围组织没有影响，从而能够达到“切削”和“雕琢”等目的。这种手术对无菌操作要求较高，如果手术室内空气中弥漫的细菌较多时将会造成手术后出现感染等不良反应。从物理学角度来说，光经过折射后容易对光产生畸变，从而不能够准确的显现原形，在准分子激光手术中如果细菌等较多将影响手术精度，从而对患者手术产生一定的影响。因此，手术过程中要根据患者情况做好手术室无菌管理，并对可能产生的并发症进行相应的处理，尽可能降低患者手术并发症的发生率[12]。根据本人经验：准分子激光手术是一个新的领域，患者在进行手术前要做相关检查，并且对手术室等根据相关要求进行处理，提高手术成功率。
综上所述，患者行准分子激光屈旋光性角膜手术时在手术室进行无菌管理效果理想，能够有效地预防手术并发症，提高患者的满意度，值得推广使用。
参考文献
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1.准分子激光手术人人可做？
并不是所有的患者都适合采用准分子激光手术来进行近视矫正。建议患者在决定手术前先做一系列的初诊和复诊，以便为手术全过程保驾护航。同时，要如实告知医生自己的病史、视力的变化，以及自身存在的可能对手术有影响的全身性疾病（免疫性疾病、疤痕体质等）。
初诊检查项目包括视力、电脑验光、眼压、角膜测厚等，复诊检查项目包括验光复诊、角膜曲率、角膜地形图、角膜厚度和扩瞳眼底检查等。医生将严格筛选出不适合做手术的特例，比如圆锥角膜、眼底病变等。此外，患者也应对手术的预期效果有合理、科学的定位。术后还应在医生的指导下定期随访、复查并养成良好的爱眼习惯。
2.如何将激光手术安全进行到底？
或许，不少患者都会对准分子激光手术干预近视存在一定的疑虑：手术有风险，万一操作不当是否会造成失明？
这些担心往往来自患者对于手术知识缺乏基础了解。准分子激光是波长很短（约193纳米）的紫外光，它与生物组织发生的是光化学效应，不产生热损伤。一般来说，准分子激光设备都有红外线跟踪系统，当被手术者眼球偏转超出正常的范围，激光会自动停止发射，保证安全治疗。通俗地说，利用准分子激光好比在患者的角膜基质层上打造了一副“生物眼镜”。由于这部分组织不会重新再生，所以恢复后的视力比较清晰稳定。不过值得注意的是，术后患者需要在医生的指导下进行3周左右的自我防护和保健。
3.眼眶肿瘤仅是“小概率事件”？
的确，眼眶肿瘤在眼部疾病中并不常见。但是，过分轻视这类“小概率事件”，若不及时治疗，就有可能为此付出惨痛的代价。
一般来说，在眼眶肿瘤发生的早期可以没有任何症状，当肿瘤生长到一定体积，压迫神经出现视力下降或发生眼球突出等症状时，才会被人察觉。眼眶肿瘤虽然发生概率不高，却属于眼科的疑难重症，不仅损害眼球和视功能，严重的还可危及生命。不过，眼眶肿瘤发生前也并非毫无蛛丝马迹，通常眼眶肿瘤患者的眼球会比较突出。因此，如发现双眼球突出度有差异或某一眼有轻微胀痛时，应及时前往医院检查。
无论良性还是恶性眼眶肿瘤，手术摘除是最常用且有效的方法。由于眼眶容积狭小、解剖结构错综复杂，诊断难度大，手术风险高，因此，在进行眼眶肿瘤手术前应当充分地综合眼科、鼻科、神经科及医学影像科等学科的知识，拟定一个全面客观的手术方案。
4.白内障反能改善老花眼？
最新数据显示，目前我国人群致盲的首要原因就是白内障。其中老年性白内障占患者数量的绝大部分。或许，有些老年人会有这样的疑问：为什么刚出现白内障时，老花眼反而会消失，近处视力突然变好了呢？
台湾地区眼科名医蔡瑞芳近期宣布，停做激光近视矫正手术。作为台湾激光射近视矫正手术的引进者，蔡瑞芳的“封刀说”，在台湾眼科医界投下重磅炸弹。随即台湾医学会强调，激光手术是种相当安全的手术，风险不到1%。同时，网友高度关注此事，微博“台湾知名眼科医生宣布停做激光近视手术”以超过2万次的转发，居新浪微博热门转发第二位。据悉，中国每年约有150万近视人群接受激光手术。
心理解读：
风险不到1%的说法是否具有说服力？你听后会把自己归于1%的冤大头，还是99%的幸运儿？假如你正想通过手术摘掉难缠的眼镜，关于这则消息铺天盖地的报道是否会影响你的决策？心理学告诉你，形成框架对人们所做的决策有相当大的影响。其中，框架是指对一个选择的一个特定描述。
现在，让我们先做一个实验。要求你想象：自己需要在手术和放射治疗肺癌两者之间做选择。
首先，来看一下这个问题的幸存率框架。
·幸存率框架
手术：在100个做过手术的人中，90个过了术后期还活着，68个在第一年的年底还活着，34个在第五年的年底还活着。
放射治疗：在100个做过放射治疗的人中，所有的人过了治疗期还活着，77个在第一年的年底还活着，22个在第五年的年底还活着。
你选择什么：手术还是放射治疗？
· 死亡率框架
手术：在100个做过手术的人中，10个在手术期间或术后期死亡，32个到了第一年的年底死亡，66个到了第五年的年底死亡。
放射治疗：在100个做过放射治疗的人中，没有一个在治疗期间死亡，23个到了第一年的年底死亡，78个到了第五年的年底死亡。
你选择什么：手术还是放射治疗？
看完了死亡率框架，你是否想要改变你的偏好？实际上，两种框架中的数据是相同的，差别在于每种治疗结果的统计信息，是从幸存率还是死亡率的角度呈现。在前人实验中，分别向两组被试呈现幸存框架和死亡率框架（每组被试阅读一种框架），结果是，接受幸存框架后，只有18%的被试选择放射治疗，但是在接受死亡率框架被试中，这个数字是44%。
儿童青少年期正处于生长发育阶段,如果长时间近距离阅读或写作业、用电脑、看电视,加之用眼不当,尤其是照明不足、阅读距离过近、阅读时间过久、字体不清或过小以及写字握笔姿势或坐姿不正确等,眼睫状肌长期收缩,眼轴变长产生近视,并且近视度数会逐渐加深。
1扩瞳验光确诊真性近视
防治青少年近视重在早发现、早治疗。家长应该定期带孩子检查视力,一旦发现孩子视力下降,应进行全面的眼部检查和屈光检查。由于青少年眼球正处于发育阶段,眼睫状肌的调节力过强,最好采用扩瞳验光的方法,以正确区分真性和假性近视,并得到准确的验光度数。需要强调的是,散瞳后虽会出现暂时性的视物模糊和畏光等,但不会影响孩子的身体健康,不会对眼睛带来任何伤害,家长只要注意安排好孩子的生活起居,数天即可恢复正常。
2及时验光配戴框架眼镜
经过扩瞳验光,确诊为真性近视,配戴框架眼镜是主要治疗方法。也有人认为,眼镜越戴度数越深,不愿让孩子戴眼镜。其实,这种想法是错误的。倘若不戴眼镜,孩子看远模糊,常常会眯眼睛,紧皱眉头,并喜欢凑近看东西,反而会增加视觉疲劳。而配戴眼镜矫正了视力,得到清晰的物像,也意味着纠正了不良的视觉环境,避免眼睫状肌高度紧张而导致近视不断加重。
当然,也不是说戴了眼镜近视就不会发展了。如果戴眼镜后,仍不注意用眼卫生,由于眼轴的伸长,近视度数还会增加。必须定期检查视力、验光,根据验光结果,决定是否需要更换新眼镜。
3选择准分子激光手术应谨慎
虽然目前近视屈光手术技术进展迅速,但由于儿童视觉发育仍处于不稳定期,近视会随着生长发育而有变化,故选择准分子激光手术治疗应谨慎。
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