时间：2022-07-05 22:43:03
导语：在护理临床实习自我报告的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
护理专业临床带教是护理教育的一个重要组成部分，是培养护理专业人才关键阶段。临床教学质量直接影响护理人才专业素质和护理教育的整体质量。对于护生而言，临床学习是其实践和运用理论知识与技能，培养职业能力的重要途径。很多老师认为临床实习帮助护生将既往学到的基础知识与有关诊断、治疗及护理患者操作技能相结合，并获得进入健康保健系统和继续教育所必需的专业及个人技能、态度和行为[1]。说明临床实习通过直接接触病患，获取丰富的感性认识和直接经验，巩固护生所学知识与技能，培养护生具备良好的职业行为和解决问题的工作能力。通过临床实习，护生完成向护理人员职业转化的关键环节。临床带教过程中注重护生临床护理能力的撇样，以护理程序为方法，以整体护理为理念，逐步培养护生独立临床护理能力，文章就临床乳腺科护理中重点带教措施进行探讨，探讨护理专业临床实习带教经验，帮助护生熟悉病区环境及专科常见护理；掌握乳腺专科护理要点，注意能够应用护理程序的工作方法；注重沟通技巧，采取思维训练，实施整体护理；了解乳腺专科护理新技术、新业务；完成手卫生操作，静脉采血法操作的考核。注重培养护生职业道德，树立全心全意为患者服务的思想，提高护生专业态度和专业操作能力。为今后临床实习工作总结经验。现报告如下。
1 熟悉病区环境及专科常见护理
护生对临床病区即熟悉又陌生，通过每个病区的参观，介绍各个病区特点，让护生短时间内掌握临床护理环境[2]。以往护生课本上所学专业知识理论性较强，学以致用的实际经验匮乏，通过临床护理实习加强和巩固护生的基础理论知识，并能够理论联系实践综合运用所学护理知识，解决实际护理工作，为患者提供整体护理。帮助护生尽快掌握乳腺科患者常见病以及护理干预、预防、健康指导和疾病康复。提示护生了解本科患者常见的一些临床心理问题。除了专业护理外，心理护理也是一项不可分割的护理内容，引导护生耐心细致与患者进行沟通，建立良好的护患关系，教会护生如何去处理患者的各种心理问题。护生理论课上已学过药理学等临床药物使用相关知识，实习中更要注重掌握常用药使用方法、用药后观察和药物配伍禁忌等，对药物作用机制则可不必加以重点阐述。培养护生熟悉临床常用的一些化验检查报告，掌握各项检查指标的正常值，从而判断患者病情。临床实习中还要注重护生对健康保健知识的掌握，能够为患者讲解对疾病如何进行预防、保健以及饮食调节等。
2 掌握乳腺专科护理要点，注意能够应用护理程序的工作方法
乳腺专科实习时，护生要掌握本科室专科护理要点，逐步掌握专科护理操作技术以及急救护理措施，要求护生会正确使用监护仪器和临床新护理技术，如心电监护仪、呼吸机和除颤仪等。掌握对各种乳腺术后护理、静脉置管等。教会护生选择走向较直且弹性较好静脉，争取一次穿刺成功，避免同一部位反复穿刺，并能够熟悉各类静脉给药速度。培养护生经常巡视病房的职业习惯，密切观察患者输液后反应，及时调整输液滴速，注意患者主诉。注意患者胃肠道反应的护理，根据患者病情不同，指导患者进行放松情绪，配合医生的治疗过程。巡回过程中发现患者出现药物外渗情况，及时更换输液部位。另外教会护生如何掌握按摩技巧，督促护生在临床实习过程中，能够主动向患者讲解乳房按摩方法等。
3 注重沟通技巧，采取思维训练，实施整体护理
临床实习过程中也是培养护生临床思维能力和解决实际问题能力，培养护生与患者进行良好的沟通以及团队协作能力[3]。临床护理不是独立一人完成，实际操作中要注重团队精神，学会与他人合作，才能充分发挥个体能力。临床实践中要能够与患者和其他护理人员进行有效的沟通，学会认知、做事、合作，这也是提高护理质量的前提。许多护生自身综合能力较强，但与其他人沟通方面经验可能较为欠缺，缺乏合作能力，这些都会影响护理质量。护士要具备较好的口语表达能力，能够与患者进行较为和谐的基本沟通，询问患者的既往病史等，对患者的病情有一个正确的分析。还要锻炼护生提高写作能力，能够单独完成临床护理报告，具备较为清晰表达患者病史、书写临床报告的能力。教会护生如何用简单有效语言描述护理计划及操作，这一点是护生临床带教过程中的重点。临床教学过程中，注重培养护生的自我学习能力，注重护生计算机使用能力，能够从网上查阅相关疾病资料，获取知识。只有具备自我学习的能力才能满足临床护理的不断变化。
4 了解乳腺专科护理新技术、新业务
临床实习过程中，逐步引导护生了解乳腺专科护理的一些新技术和新业务。如乳腺疾病微创治疗技术，乳腺数字钼靶摄像机、乳腺B超机、乳腺红外线扫描系统，以及乳管镜下切除术、乳腺良性肿瘤微创切除术，自体脂肪或假体隆乳术等。首先帮助护生了解各种仪器用途和使用方法，了解较为深入情况下，可让护生学习如何进行操作等。
乳腺专科还涉及化疗护理，要帮助护生了解乳腺专科化疗护理。护生要明确化疗过程，以及化疗对患者带来的心理和生理影响。学会如何去疏导化疗患者情绪，并给与心理支持，为患者讲解化疗相关常识，能够评估患者的心理及生理状况。告知患者在化疗中常见毒副反应及注意事项，做好患者心理疏导，减轻患者恐惧情绪，积极配合治疗过程。
提示护生临床实习过程中，注意实施健康教育方法。能够用浅显易懂的语言向患者解释所患疾病状况与治疗方法，树立战胜疾病的信心。讲解健康教育对临床治疗的重要性，阐述健康教育的主要涵义为合理平衡膳食、适量运动、充足睡眠和积极心态。讲解疾病相关知识、预防及预后等知识，帮助患者正确对待乳腺疾病，树立自我价值感。护生还要掌握如何对乳腺患者进行生活护理，能够根据患者具体病情指导患病期饮食，通常给予高碳水化合物、优质蛋白质、高热量、高维生素及适量脂肪的饮食，宜少量多餐。向患者说明休息的重要性，避免劳累，休息可减轻身体机能负担，有利于疾病恢复。病情恢复加好时时可适当运动，增加机体抵抗力。临床实习中，教导护生做到耐心细致解答患者提出的各种问题，与患者及家属建立良好的护患关系，交谈时要充分利用语言艺术进行健康指导。在进行做各项操作时，提前给予患者说明，操作轻柔，让患者 了解操作目的减轻焦虑。
5 完成手卫生操作，静脉采血法操作的考核
临床实习过程中，要求护生掌握基础护理操作技术、急救护理技术、专科护理技术和监护的技能等[4]。其中手卫生操作尤为重要，是成为护理人员必先掌握操作内容之一。带教过程要严格、演技。告知护生洗手前先将衣袖向上卷至腕上20 cm处，摘下手上饰物、手表等，按七步洗手法洗手。洗手范围从指尖到手腕上10 cm，采用流动水充分浸湿双手，取适量洗手液，均匀涂抹整个手掌、手背、手指和指缝，流动水下彻底冲洗双手。洗手后用一次性清洗巾擦手。注重护生静脉采血操作及考核。护生采血操作严格按照采血前帮助患者准备、注射器检查、消毒、穿刺、放血和混匀及采血后患者姓名再次核对，处理采血工具等。采血前帮助患者放松心情，避免紧张等。采血消毒先用碘伏棉签由内向外、顺时针消毒。以左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手拇指和中指持采血针沿静脉走向使针头与皮肤成30°角斜行快速刺入皮肤，然后以5°角向前穿破静脉壁进入静脉腔，回血后即刻去掉压脉带。将血液注入抗凝管中，防止溶血和泡沫产生。采血后再次核对患者姓名等，采血器材放入固定回收箱，不能随意丢弃。
临床实习中要注重培养护生职业热爱情绪，树立全心全意为患者服务的思想，培养良好综合素质，巩固基础理论知识，培养交流能力和团队协作精神，掌握并能够实施整体护理。提高护生专业态度和专业操作能力。
6 参考文献
[1] 刘义兰,王桂兰,赵光红.现代护理教育[M].北京:中国协和医科大学出版社,2002:165.
[2] 李向真.护理本科生临床实习模式的研究[J].护理研究,2004,18(7):1144.
关键词：临床护理带教 学习合同 新生儿科
“学习合同”是学生与其指导者共同拟定的文件，文件内容应特别指明学生将要学些什么，如何完成这个学习计划，完成计划的时间，以及评价的标准是什么等。[1]由于新生儿科患儿无陪护，疾病发展迅速，病情危重，护理实习生在此实习时，往往不知所措。 为了提高临床护理教学质量，适应培养实践性强的护理人才，我院新生儿科自2007年1月起在护理临床带教中实行学习合同的带教方法，效果满意，现报告如下：
1.一般资料
2007年1月至2010年12月我院新生儿科共接受护理临床实习生42名，其中本科生20名，专科生22名，均采用“学习合同”教学法进行临床教学。
2.实施方法
2.1制定总体的带教计划，按照实纲的要求和学校提出的要求,以及新生儿科护理工作的专科特点,制定切实可行的带教计划,合理安排实习时间与实习内容。
2.2分解实习阶段，护理实习生在新生儿科实习时间一般为4 周,将实习分为3 个阶段,根据每段的具体情况制定每周的知识目标和技能目标,设定具体的内容和操作,对护理实习生进行有效的指导。
2.3 学习合同的实施
2.3.1制订学习合同阶段（第1周）
由指定的带教老师负责在本科生入科第1天,初步介绍新生儿科环境、布局、设施情况,各级人员职责分工,消除陌生感。然后利用2～3 天时间学习各项规章制度,了解专科护理常规，使学生深入了解新生儿科规范工作的重要性。根据护理本科生的实习手册，了解该学生在以往科室实习的学习情况，通过交谈让学生熟悉“学习合同”教学方法。首先让学生如实填写“您对新生儿科的印象是什么？”、“您已经掌握了哪些护理技术操作？”、“您希望在新生儿科能学到哪些操作？”等问题，以了解学生的学习背景、学习需求等，再填写“学习合同表”（图1）。
每项内容的填写根据总的教学大纲，由带教老师和学生协商后决定，经双方签字达成协议。
2.3.2实践学习合同阶段（第2～3 周）
2.3.3根据协议实施教学过程。因为每名本科生进入科室的时间不同，以往的学习经历也不同，根据他们各自的需求，有重点的进行带教。如对于刚进入实习期时，重点熟悉科室环境、布局、物品放置、床位分布、暖箱设置等。熟悉各班的职责及工作流程。阐述护理操作中一些原则：无菌技术原则，消毒隔离制度等，掌握生活护理和基础护理操作技能,如新生儿沐浴，新生儿脐部护理，鼻饲喂养，蓝光箱及暖箱操作等,在护理操作时注重以人为本,要考虑患儿的感受,操作时按护理程序的方法细致耐心的护理患儿。而实习中晚期的护士，已掌握了常规的护理操作，对其带教则侧重于如空氧混合仪，CPAP机，呼吸机等较复杂仪器的使用，较复杂的护理如新生儿换血疗法，脐静脉插管，PICC置管护理以及如何熟练地应用护理程序为患儿提供专科护理等较高级的目标。
2.3.4在实习过程中鼓励护理本科生不断地发现问题，并通过查找文献资料等方法自我解决问题。除根据学习合同完成本阶段的学习内容外，还结合实际情况随时调整学习内容。
2. 4终末考核阶段（第4 周）
临床教学质量的一个重要环节是严格考核。在整个实习周期中，根据学习合同制定的预期目标和评价方法，及时进行考核评价。在出科前，再安排出科考试,考试内容覆盖全部实习计划要求和学习合同内容,由护士长与带教老师参加监考及问卷,记录成绩,严肃认真、负责地填写《实习鉴定》, 对未达标的内容，进行分析评议，总结实习情况。带教老师与学生进行座谈,征求护理实习生对带教的意见和要求,不断改进带教方法,提高带教质量。
3.效果
42名实习生中，考核评价合格率达到100%
3.1学习合同使带教更具有自主性 与以往带教方法最大的不同之处，是强调学生在学习过程中处于主动地位，带教老师的角色是帮助者和促进者，而并非是信息的传递者。（2）由于本科学生有较强的自我学习能力，所以首先选择在她们中试行学习合同的带教方式。通过学习合同的形式，在带教老师的帮助下自己决定学什么、怎么学、何时学等，触动内在动机的需要。护理本科生最深的动机往往来自内在动机, 例如自尊、职责、创造力和自我效验。学习合同将激发她们的内在动机，促进个人价值感的发展，满足自我实现的需要。
3.2学习合同使带教更具有有效性 实施学习合同要求重视师生关系，创造良好的学习氛围。教师真诚地对待学生，信任并接受她，同时能从学生地角度理解事物，带教老师意识到学生的个体差异，注重她们有自主的需要，鼓励她们保持独特的态度和价值观。当发现学生有错误时，有时不必当众指出，以免使她感到挫折，带教老师要促使她自我反省，使学生对自己的学习产生责任感和发展其自主性。
3.3学习合同使带教更具有灵活性 在整个带教过程中，不再是一个带教计划适用与所有学生，而是老师根据不同学生的需要，因人施教，针对发现的问题，调整合同内容，灵活带教，增强了本科生实习的针对性。
4.小结
新生儿科以重危新生儿为主，他们年龄小，不能自行诉说病症。以往单一灌输型教学模式只注重带教老师讲,护理实习生被动接受,同一种教学程序适用于所有护理实习生，效果差。“学习合同”的使用在学习过程中师生双方都主动参与学习，教学相长，学习效果好。
参考文献：
【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)18-138-1
临床实习是医学教育的重要组成部分,临床实习带教是培养优秀护理人员非常重要的环节,是实习生巩固、增进理论知识、掌握实践技能以及培养职业情感的重要阶段。我科采用入科能力评估、宣教、制定个体带教计划、本科护生总带教直带制、突出带教重点、培养护生评判性思维能力等多种教学形式,有计划地培养护生的专科知识、操作技能及人际沟通的能力等,在很大程度上提高了护生的带教质量,护生对带教、病人及医生对护理工作的满意都得到提高,使护理教学朝目标化、规范化、系统化的方向发展。
1带教前应做好以下几方面工作
1.1入科宣教非常重要可以缩短实习生对新环境的适应时间,明确所实习科室的实习要求。这样就能明确目标、循序渐进、有的放矢。
1.2带教老师对入科护生综合能力实事求是的评估是临床带教工作有序、高效开展的基础。
1.3根据院校的实习要求和护生的能力选择合适的临床带教老师也非常重要。
1.3.1加强带教老师的选拔和培养
要求入选者对带教工作具有高度的敬业心和奉献精神。聘用后的带教老师如果不能胜任及时进行调换,以保证临床教学工作顺利进行。我科在带教教师的教学能力和技能培养上,着重从增强她们的教育理论知识、专业知识能力及技能等水平,分阶段进行。
1.3.2规范带教教师的带教行为
严格执行带教职责,学生到病房前召开带教老师会议,规范带教制度,明确带教老师的责任。在整个带教过程中坚持对学生的“放手不放眼”。给学生提供实践机会的同时,不放松对学生的监督、指导,做到既对学生实习中的行为负责,同时也对病人身心健康负责。在带教过程中,建立良好的护患关系,在利用病人实体进行教学讲解操作之前,带教老师应先与病人进行有效的沟通和交流,向病人讲明临床教学的重要意义,所需病人提供的检查或观察部位、时间等。以取得病人的理解和配合。
杜绝带教老师按资排辈、以老为先的带教模式;要求多,检查少的现象;打杂跑腿多,讲课示范少的问题。
1.4在此基础上切实制定实习计划
按照护理部总体实习计划,有计划地合理分解实习任务、内容、时间、场所、程度、方法、实习报告要求、考评标准等,实行“临床带教路径”制。
2带教中应注重从以下几方面对护生的培养
2.1培养学生的创新意识
创新意识是创新素质培养的前提。在临床实践教学中,教师要善于激发学生对自己教学的兴趣,确立自己教学内容的吸引力。在教学中注意根据所授内容设疑、提问和求新,激发学生向上进取的精神和创造力。
2.2培养学生的独立工作能力
由于护理工作技能强,操作多,工作繁琐,责任重大,服务要求要细,以及时间连续性强,带教老师要充分利用时间,通过各种途径指导学生,使学生能将学到的知识和实践紧密结合,在实践中得到理解和验证,使所学知识更形象,更容易掌握。
2.3培养学生观察、分析、解决问题的能力以及语言表达能力
在工作中,鼓励学生做到大胆、细心。要求学生学会三动:即动脑(将理论转化为实践等,)、动手(学会护理体检等)、动口(学会与病人沟通,健康史的采集,学会心理护理和健康教育)。让学生多操作,做到放手不放眼。
2.4指导学生做好临床药物治疗
护理工作是一项高风险作业,与病人的生命关系十分密切,药物治疗时护士必须熟悉临床用药知识,正确掌握输液速度,根据病人的病情、年龄、体质状况和精神状况等个体差异进行调节,特别是有些药物在静脉给药时有特别规定:如肾上腺素、氯化钾、西地兰、利多卡因等。注意药物配伍禁忌,做好用药后观察,注意用药后是否有不良反应。
2.5指导学生护理文书的书写
随着医疗改革的不断深化,病人的自我保护意识不断增强,医疗纠纷已经成为社会和的问题,为了避免不必要的医疗纠纷,医务人员必须增强法律意识,学会自我保护,医疗文书的质量往往会影响到医疗纠纷的结果。因此,在学生的实践过程中,带教老师利用空余时间带领学生学习《医疗事故处理条例》和《医疗文书的书写规范》,让学生感受到自身与法律的关联,体会到法律的神圣和尊严,让学生反复练习护理文书的书写,严格把关,坚持客观、全面、真实、准确完整的原则。强调医疗文书不能丢失、涂改、隐匿、伪造或销毁。
2.6强调护士礼仪在临床工作中的重要性
端庄的仪表与优美的体态,实际上是一种无声的语言,再加上和蔼的态度,微笑的表情,动听的语言,不但能留给病人良好的第一印象,而且能够引发病人精神上积极的情感体验,同时增强病人对学生的信任感,因此,在临床实践中,要求学生着装整齐,微笑服务,提倡淡妆上岗。
护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中，有时即使是极为简单的或看似微不足道的临床活动都带有风险[1]。临床实习后期是护生将专业理论与实践技能相结合的最佳时期，但是随着护生实习接近尾声时，护生的主要精力已放在迎接毕业统考和考虑毕业去向等问题上，工作积极性下降，所以这一阶段的带教是对护生影响最大的阶段，也是护生护理风险发生的最大阶段。
我科自2009年3月起启用风险管理理论，加强对神经外科护生实习末期带教的管理，提高了护理质量，减少了护理纠纷，增加护生的自我保护意识，避免了风险事故的发生。现报告如下：
1资料
1.1 一般资料
科室设有病床38张，护理人员16名，于2009年3月―2011年3月期间收治病人1382例，在本科室实习人员94名，其中本科46 名，专科26 名，中专22名，处于实习末期38名，年龄均在17-22岁。出现护理风险9起，其中因护生护理技术服务而产生的风险5起，主要为未严格执行查对制度，业务素质较低，技术操作不规范，不熟悉专科护理流程，应急抢救配合能力低等，非技术服务存在风险4起，主要是沟通不充分，缺乏技巧，未及时履行风险告知义务，未能充分进行病人评估，护理记录风险等。
1.2 风险识别、评估
风险识别时风险管理的第一步，首先通过识别工作中可能存在的安全隐患然后进行风险评估。
1.2.1临床带教老师岗位风险评估
1.2.1.1 缺乏法律知识教育及风险管理的培训 临床带教老师法律知识淡薄，未能意识到带教也有可能会侵犯病人的权利。如一些带教老师在未能与病人有效沟通情况下，暴露病人隐私部位，给护生进行实体讲解或演示操作，此行为已侵犯了病人的隐私权。
1.2.1.2 带教老师管理不严格 有的带教老师见实习后期护生对临床操作已基本掌握，操作结束后带教老师不能严格进行核对检查，甚至把护生当做自己的小助手，放任护生独立进行操作。
1.2.2 护生岗位风险评估
1.2.2.1 因求职和对专业选择产生动摇造成风险 在实习末期易产生厌倦、松懈的情绪[2]。轻视护理专业思想松懈，工作不如以前积极主动，对基础护理繁琐小事有厌恶感，因此，此期除了加强纪律教育外，更是易发生差错事故的高峰期。
1.2.2.2 护生法律意识、自我保护意识淡薄 法律意识淡薄：对医疗护理所面临的一些法律问题知之甚少，在实习中不注重护理与法律的关系，不能从法律的角度去看待自己所从事的护理工作，说话做事不严谨，易引起医疗纠纷。
1.2.2.3 擅自执行医嘱或独立操作的风险 部分护生在实习后期，对护理工作有了较全面的了解和掌握，易产生自满心理[3] .反感老师支配“干杂活”，在病人面前不愿以护生身份出现，愿独立操作，脱离带教老师的监督，擅自为病人进行技术性、侵入性护理操作，遇到突况，缺乏应急处理的能力，产生风险。
1.2.2.4缺乏人际交流经验与护患沟通技巧：大部分护理实习生不明确沟通目的，不理解病人的心理及需求；与病人及家属不知如何交流沟通，尤其表现在非本地护理实习生中；不能应用简单通俗的语言向病人做相关疾病健康教育。
1.2.2.5 护生职业暴露风险 护生技能不熟练，工作经验不足，防护知识相对薄弱，使他们容易受到职业危险因素的伤害。
2 方法
2.1增强带教老师法律意识，提高带教老师的综合素质 带教老师实行竞争上岗，选择工作态度认真、严谨、具有较丰富的专业理论知识和较强临床操作技能的老师带教，这样做在一定程度上还可产生偶像效应[4] ，带教老师可以通过自己的言传身教培养护生的工作作风，即严格要求自己，也严格要求护生，将护生的失误率降低为零。在带教中，带教老师要求做到严格要求，严格执行，严肃检查，不可忽视操作中的病情观察，不可放手让护生无监督的独立操作[5]。
2.2加强带教老师及护生风险意识及管理 医疗纠纷最常见的原因就是医护人员法律意识淡薄造成的。虽然护生在学校受到过一定的法律知识教育，但在临床上她们很难意识到护理工作中潜在的法律问题。首先要更新管理理念，使护生了解风险管理的作用和目的，加强护生的法律意识、风险意识及业务综合素质的培训，对护生进行职业防护的培训和指导。根据我科情况，科室内设风险管理小组，积极收集科室内存在的安全隐患，分析存在的和潜在的护理风险问题，每个月组织护生和全体护士认真学结。
2.3积极消除护生就业选择与临床实习的冲突 后期主要以毕业择业的心理为主[6]。在就业择业问题上，带教老师与实习生建立良好的师生关系，让学生安心学习，让其相信只有较好的操作技能和理论知识才能更好的就业机会。科室每年对临床实习中表现特别突出，经常受到患者及家属好评的品学兼优的护生，直接向护理部推荐，建议毕业分配本院，使护生的实习成绩直接与护生毕业分配挂钩，鼓励了护生勤奋学习，努力工作的热情。
2.4端正护生学习态度，重视基础护理 带教老师应有计划培养护生在实习的不同阶段分析问题和解决问题的能力，让护生参与到临床学习计划的制定过程中，
激发他们对临床护理学习的兴趣和信心。同时，正确指导护生，基础护理师最常规的护理操作规范，端正对护理工作的认识，树立正确的护理理念。
2.5加强护患沟通，及时履行告知义务，提高护理服务满意度 带教老师在带教过程中，加强职业道德教育，引导护生对病人进行“换位思考”，指导护生把与病人的沟通交流融入到最基本的基础护理操作和生活护理中。带教老师除了要言传身教，还要注重加强平时对护生语言和行为的指导，多沟通，多交流，
要教育护生理解病人感受，尊重病人的人格，及时满足并认定需要，以积极稳定的心态投入到临床实习中。同时，进行各种教学活动均应先与病人沟通，取得病人的理解和配合，有效减少带教中的纠纷。
3小结
护生在实习后期面临学习、择业、考试等压力，容易出现一些问题，神经外科是一个操作性很强的科室，风险管理应始终贯穿于在实施带教过程中，尤其是实习末期易发生高风险阶段，带教老师应注意了解护生的实习态度，及时发现护生学习中存在的问题，既要严格管理，又要以人为本。经过两年多的临床探索，
入我们科的实习后期护生自律意识明显加强，能在临床工作中自觉及时进行评估护理风险的高危因素，提高了护生在神经外科危重症病人抢救中的配合能力，提高了护理服务满意度。
参考文献：
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[2] 张淑东，马秀琴.临床实习生实习各阶段的心理分析和管理办法[J].华北煤炭医学院院报，2010，12（2）：283-284.
[3] 高丽华，陈凤香，林海丽.护生临床带教体会[J].中国误诊学杂志，2008，35（8）：878
[4] 孟凡刚，毛更生.培养临床与科研能力并重的神经外科研究生[J].精神疾病与精神卫生，2010，10（2）：212-213
【关键词】 中职毕业护生；护士核心能力
核心能力，是20世纪90年代美欧企业理论界兴起的一种企业战略新理论，被认为是企业战略理论在90年代最新发展[1]。现今阶段，在分析职业能力时，有些发达国家特别注意职业的“基础能力”、“关键能力”和“核心能力”的分析[2]。美国护理领域中很早就用到“核心能力”，用以教育和评价护士。
1 护士核心能力的概念及内涵
护士核心能力，是指护理教育应着重培养的护理专业人员必须具备的最主要的能力[3]，也是核心竞争力。护士核心能力的界定包括两部分内容，首先是明确所需的能力，然后以与实践相联系的能力目标将其表述出来。概括的说护士的核心能力包括8项能力[4]：评估能力和干预能力、交流能力、批判性思维能力、人际交往能力、领导能力、教育能力和知识综合能力。其次是根据学生所受的教育层次来看，因教育层次不同，某些护士核心能力涵盖的具体技能会因具体工作不同而不尽相同，护士核心能力的具体目标也就不同。
2 护士核心能力研究现状
2.1 美国护士核心能力研究现状 美国对护士核心能力的关注和研究较早。美国护理学院学会（American Association of Colleges of Nursing，AACN）于1986年制订了“护理专业本科教育标准”，其中对护士核心能力有明确的规定和描述。护士核心能力为护理教育和课程设置提供了方向。核心能力也随着社会及护理科学的发展而不断修订和完善。[5]
2.2 我国护士核心能力研究现状 现如今，随着护理专业的快速发展、护理功能的不断扩展。对护士的能力要求越来越高，护士的素质教育受到高度重视。因此，对护士能力的研究在我国也日益增多，但只有对本科毕业的护生“核心能力”评价标准，高职毕业的护生护士核心能力一般依据的是本科生评价标准，对中职毕业的护生少有这方面的研究。
3 中职毕业护生“核心能力”调查分析
3.1 护士8项核心能力（美国科罗拉多护理学院），见下表：
3.2 通过临床路径，采取问卷调查分析 对正在临床实习的2009年毕业的护生进行调查。主要针对10所医院中的60名有经验的带教老师及100名实习护生进行问卷调查。依据护士“8项核心能力”进行制表，表Ⅰ“临床带教老师评价中职护生的核心能力”；表Ⅱ“临床带教老师评价中职护生应掌握的核心能力”；表Ⅲ“实习护生自我评价和期望掌握的核心能力”，来进行分析整理，在能力需要方面主要分：非常需要；一般需要；不需要。在现有能力掌握情况方面主要分：胜任；一般；不能胜任。通过分析（未进行统计学处理）临床带教老师95%以上认为：中职毕业的护生动手能力较强，而交流和沟通能力差，表现为综合素质不高；学生自我评价：80%以上认为在临床工作中护理技能掌握较快，而交流沟通能力差，对病人实施护理时主动干预能力较差等。
通过分析整理，将护士“8项核心能力”按中职毕业护生实际需求排序：
临床带教老师认为：
非常需要：人际交往能力；评估和干预能力；知识综合能力和交流能力。
一般需要：评判思维能力；管理能力和领导才能。
中职毕业的护生认为：
非常需要：知识综合能力；人际交往能力；评估和干预能力
一般需要：交流能力和评判思维能力。
不需要（因为学生认为做不到）：管理能力和领导才能。
4 结 论
在医疗体制正处于转型和变革这一时期，传统的教学模式往往偏重于对学生知识的灌输和技能的培训而忽视了实际工作对护理人员能力的要求。然而病人对护理服务形势的多样化以及对护理服务质量要求的不断提高，作为教育工作者我们研究和探索出以实际工作所需能力为导向，教学中注重能力目标的设定和多种先进教学方法的应用，找到适合中职毕业护生职业行为发展的“核心能力”，是学校教育教学理念，教学目标设定，教学课程改革，教学模式设计的有力依据。
参考文献
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[3] 沈宁.护理专业教学改革研究报告[M].北京高等教育出版社，2003：11-12.
资料与方法
选取2010年7月～2011年4月实习的80名护生作为研究对象，学制3年，均为女生，年龄20～23岁，学历均为大专。
选拔实带教：由科室护士长提名具备大专以上学历，从事护理工作5年以上，职称为护师及以上，责任心强，热爱护理工作，能正确运用护理程序，具有扎实的专业理论基础和临床技能的护士为实带教。
带教方法：①护生进入科室后分配给各位带教老师，向带教老师学习经验技能。②由实带教向各位带教老师讲明带教计划，根据带教的目的和要求，至少本科期间通过两次测评面谈、电话、短信、网络等途径与护生交流。③每周批阅护生实习周记。④生活情感指导，对护生在医院实习期间的学习、生活、思想教育等各方面予以全方位指导，为护生提供生活上的帮助，融洽师生关系，全面、及时、有效地了解护生状况。⑤发现护生在实习过程中存在不能解决的问题，及时向护士长反映，从而更好地培养符合时代要求，更具有探索创新性的高素质护理人才。
效果评价：①理论与技术操作考核：本科实习结束前，组织护生进行理论测试，基本技能操作考核，由总带教老师及护士长进行评分满分100分，85分为合格，86～90分为良好，91～100分为优秀。②护士对教学模式评价：本科实习结束后，由护理教研室专职老师发放调查表，共8个方面，每个方面分为非常满意、满意、一般、不满意4级评价，将非常满意于满意计为满意，问卷由护生独立无记名填写，当时收回，共发放80份，均有效收回。
统计学处理：数据输入Excel2003软件进行统计描述。
结果
80名护生理论及技术操作成绩均达良好，护生对该教学模式的满意度，见表1。
讨论
实行实带教后护生的综合素质明显提高。护生的心理和个性还处于不断完善和成熟的发展阶段2。实习护生大多为独生子女，养成以自我为中心的思维模式，遇事缺乏理性，个性过于张扬，因而对自身情绪的控制能力信心较弱3。总带教老师承担起包括思想、业务和心理等方面的工作，解决了过去护生纵向管理的不足，注重为护生解决实际困难，增加了对护生的情感交流，教学目标有计划、有目的、有重点且更具体、更细致，克服了以往护生管理工作的不足，达到了既教书又育人的目的。护生的专业技能成绩也得到提高。
实行总带教取得了较好的效果，护生的理论操作均达良好，切对本教学模式满意率达87.50%～98.75%，提示本教学可行。但由于护生在本科实习时间有限，导致有些操作不能带领护生完成等，这也是提供机会满意率相对较低的原因，笔者将继续探索，以找到更好的方法，提升教学效果。
1花蕾，侯淑肖，邵文利.实习护生受临床护理教师影响调查[J].护理学杂志，2008，23（2）：51-53.
关键词：强化培训 高职护生 实习 心理压力
每一个在校学习的高职护生完成学校理论学习后将要进行40周临床实习。是否能顺利地完成临床实习，成功地从学校迈入社会，完成角色转变，是每一位学生关心的问题，也是每一位老师需要解决的问题。临床实习前学校对学生进行实习教育，了解实习前学生的心理问题，并采取综合目标强化培训，以减轻其心理压力。调整好心理状态，扎实护理操作技能，是提高学生临床应对能力的一项重要措施，是使其能积极完成实习任务的重要保障。现对综合目标强化培训对高职护生实习前心理压力的影响报告如下。
一、对象与方法
1.对象
随机选取即将进入临床实习前2个月的高职护理学生200人作为研究对象，年龄18～21岁，其中女196人，男4人。
2.方法
采用SCL-90症状自评量表，分别在强化培训前及强化培训8周后进行评分，调查表于发放当日收回，共发放400份收回400份，有效回收率100%。将收集到的数据采用SPSS14.1软件进行统计学分析，P
3.培训内容
（1）专题讲座。邀请相关医院的护士长和护理骨干来校对学生进行专题讲座，介绍医院环境及医院文化，规章制度，带教老师情况，工作注意事项及作为实习生应具备的知识储备。采取多种形式和方法增加对护理工作的认识，邀请本校毕业生回校介绍经验和将要实习的学生进行交流，介绍实习中的注意事项及实习成功的经验。
（2）心理健康保健辅导和心理行为的训练。进行心理健康保健辅导和心理行为的训练，为其提供心理健康知识和心理咨询服务，同学之间互相帮助，老师对学生采取个别咨询和集体培训的方法，解决学生心理问题及对未来的疑虑和焦虑的心理。提高其对挫折的心理承受能力和情绪的自我调控能力。加强人际交往能力和社会环境的适应能力的培养，建立融洽的人际关系，塑造健全的人格。
（3）护理安全意识及相关法律法规知识培训。在进入医院实习前，学校组织学习相关的法律法规，强化法律意识让学生学法、知法、懂法，明确自己的法律身份，知道只有在执业护士的严格监督和指导下，严格遵守操作规程，才能从事护理工作，否则，其行为将被视为违法。而护士一切行为所造成的不良后果将由带教老师承担法律责任。
（4）情感教育及沟通技能培训。在实习前请专业心理学教师开展专题讲座，进行强化培训，用真诚对待周围的人和事，用真心对待病人，将病人当亲人。注重细节，如良好的形象，诚恳的态度，和蔼的面容，真挚的同情心，只有让病人产生了信任，才有更多的实习操作机会，才能不断提高自己的理论与操作水平。
（5）模拟情景案例教学。为了让护生对临床实习有更感性的认识，真正体现医院患者与护士的真实情景，以减轻护生对进入临床的陌生感，我们采取情景教学法，课堂再现护患情景，让一个学生模仿病人，以及病人可能发生的情况，再由另一名学生临场解决处理，最后让大家发表意见，老师最后点评。
（6）操作技能强化培训。护理学是一门应用性很强的学科，护理技能操作是护理学的重要组成部分，是临床护理应用最多的技术，也是护生必须掌握的基本技能。为了强化护生操作技能，学校制订教学计划，实习前组织有经验的老师首先示教，指导学生进行操作训练，然后考核。对于操作不达标的学生，教师个别指导，训练后再考核，达到人人掌握的程度。
二、结果
综合项目强化培训干预前SCL-90因子分与国内青年常模比较，各因子分均高于全国青年常模（P
数据采用SPSS14.1软件进行t检验分析，P
数据采用SPSS14.1软件进行t检验分析，P
三、讨论
临床实习是高职护生将所学理论知识与临床护理相结合的实践阶段，是学校教育的深化和继续，是走向工作岗位的第一步，也是向护士角色转换的关键途径。高职护理专业以女生较多，且多为独生子女，全部为90后，他们自我约束能力较差，在心理上极力想要摆脱约束，但在许多方面却无力自主、不能独立，往往以自我为中心，不会理解人、照顾人，人际交往能力差。由于平时缺乏磨炼，习惯于学习上依赖老师，动手能力较差。若在交往过程中找不到正确的方法、途径，极易产生忧虑或过激行为。一方面自己不愿意主动敞开心扉，总是把自己真实思想掩盖起来，或者是从虚拟世界寻找慰藉；另一方面在交往中以自我为中心，不顾及他人的感受，结果是不但不能与他人真正沟通，反而抱怨人情冷淡，交往不易。由于专业知识有限，在与病人交流沟通时拘谨，语言生硬或少言寡语，容易使病人产生不信任感。
影响高职护生实习前的心理变化的最重要原因是多数学生对自己的理论知识和操作技能不自信。理论知识不扎实，基本技能操作不熟练。在课堂多是被动地吸纳知识，对临床护理工作中的各项操作缺乏感性认识，更重要的方面是对实践中要用到哪些知识和运用到什么程度心里没底，从而担心知识不够用。为了使护理实习生能更好地进入临床实习，笔者学校采取了综合目标强化培训，对其进行心理健康辅导和心理行为的训练，减轻其对实习环境和生活的恐惧。针对护理实习生存在的心理问题进行心理疏导，使其以健康的心理状态迎接实习。
高职护生基础理论知识薄弱，部分学生文化基础差，理解能力有限，医学知识学习掌握不牢，学过的知识又遗忘很多。有的只是会死记硬背，不能做到融会贯通。部分学校学生见习机会少，操作练习少，且操作也仅限于模型练习，理论知识和实践不能很好结合。采用模拟情景教学和“三基”强化培训，提高学生的理论知识水平，使遗忘的基础知识得到强化。模拟情景教学又使学生置身于病房环境，真实与患者接触，减少了陌生感，同时也使理论与实际结合起来。操作强化培训，让学生的操作技能得到提高，为临床实习打下坚实的基础，消除进入临床实习前的紧张和焦虑。同时，当进入临床实习后能很快进入角色，适应临床的实习工作，在工作中更加自信，得到老师的认可，心理压力减少。从而形成良性循环，为将来的工作打下良好的基础。
四、小结
实习是学生进入社会的一个重要的转折点，是从学校转向社会的重要的跳板，是把自己所学理论专业知识转向社会实践的试金石，所以实习期的心理状况十分重要，必须以良好的心理状态迎接实习。
高职护生临床实习是理论与实践相结合的过程。通过综合目标强化培训能提高护生技术操作水平，加快了护生的临床适应性，减轻了护生的心理压力，提高了护理实习工作的自信心和对工作的热情，为护生走上社会为患者服务奠定了良好的基础。
参考文献：
[1]陈俊.我院高职护生实习前综合项目强化培训的效果研究[J].当代医学，2012（18）.
[2]岳月娟，赵亚珍.高职护生临床实习前心理压力调查分析[J].全科护理，2008（6）.
[3]张璐，孙丽芳.浅谈护理职业法律风险的相关因素及防范措施[J].中国伤残医学，2012（20）.
[4]罗莉.临床实习护生的护理安全教育[J].全科护理， 2012（10）.
[5]张礼宾，张静平.高职护生实习前心理健康状况调查与分析[J].卫生职业教育，2009（27）.
[6]孙霞.护理实习生临床带教存在的问题及对策[J].内蒙古中医药，2012（3）.
[关键词]实习护生； 针刺伤;防护
[中图分类号] R245.31[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-02-164-01
针刺伤是一种针刺入皮肤使受伤者疼痛、出血的意外伤害，是实习护生常见的职业伤害，被污染的针刺伤后如处理不当可引起20余种血源性疾病的传播[1]。有报道称乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（HCV）、爱滋病（HIV）的针刺伤感染率分别为6%-30%、1.2%-10%、0.2%-0.5%，并可产生致病的后果。为了了解实习生对针刺伤的认知现状，探讨有效的预防措施，减少针刺伤对实习生的危害，2010年4月―5月对100名实习生进行了整群抽样问卷调查，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 一般资料 整群抽取在六所综合性医院即将结束实习的护生100名，其中男性12名，女性88名，年龄17―25岁，学历：中专19人，大专66人，本科15人。
1.2 方法 采用自行设计的问卷进行调查，内容包括一般资料，护理操作过程中的针刺伤情况，对伤口的处理情况及自我防护教育次数。调查问卷由同一人发放，采用统一的解释语，当场发放并收回，发放问卷100份，回收有效问卷100份，有效回收率100%。
2 结果
2.1 实习护生针刺伤情况 100名实习护生有68人被针刺过，发生率68%，其中30人被污染针头刺伤，占刺伤人数的44.12%。
2.2 针刺伤发生的环节 68名在实习中发生过针刺伤的护生有55人在处理针头时发生针刺伤，占80.88%，有6人在静脉穿刺及注射时发生针刺，占8.82%，有4人在抽吸药液时发生针刺伤，占5.88%，有3人在手术中穿线等其他环节发生针刺伤，占4.41%。
2.3 针刺伤发生的实习阶段 68名在实习中发生过针刺伤的护生有42人在实习的前3个月发生，占61.76%，有26人实习的3个月后发生针刺伤，占38.24%。
2.4 实习护生针刺伤后进行血液检测2人，检测率为2.94%。
2.5 在实习前及实习中，100名实习护生有10名实习护生未参加过自我防护教育，占10%，有37人入院时进行了1次自我防护教育，占37%，有53人接受了2次以上自我防护教育，占53%。
实习护生接受自我防护教育的次数比较计算，结果显示2次以上接受自我防护教育的实习护生比未接受或接受1次自我防护教育的实习护生刺伤例数减少，P大于0.01，差别极显著。说明通过多次强化自我防护教育可显著减少实习护生针刺伤发生。
3 讨论
3.1 实习护生发生针刺伤的主要原因
通过实习护生针刺伤多发环节的对比可以看出，80.88%的实习护生针刺伤发生在处现针头的环节，据调查，目前临床上处理针头的方式基本是用后先卸下针头，放到指定的地方进行预处理消毒，再收到指定的地点集中处理。实习护生按照这个步骤来处理针头，就与针头有了较频繁的接触，这显然增加了实习护生受针刺伤的危险。另外根据调查分析的结果显示在实习中发生过针刺伤的护生有61.76%发生在实习的前3个月。实习护生刚进入临床实践，各项操作过程不够熟练，不够严格，对医院及科室环境不够熟悉，这些都大增加了实习护生发生针刺伤的几率。
3.2 血源性传染疾病对实习护生的危害不可忽视
血源性疾病是指致病因子可以通过血液传播引起易感染者感染的疾病或综合症。主要有乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)、爱滋病（HIV）、kosgeroglw等[3]。2003年专家估计我国现有HIV阳性者84万[4]。我国目前有1.3亿HBV病毒携带者，含病毒浓度高的血液、体液经伤口感染操作者，针刺伤是，只需0.004ml带有HBV的的血液足以使受伤者感染HBV[2]。实习护生发生针刺伤率高达68%（68/100），其中44.12%（30/68）的实习护生曾被污染针头刺伤，而实习护生发生针刺伤后进行血液检测的人数仅占2.94%（2/68），这就存在着严重的潜在感染的危险。
3.3 实习护生发生针刺伤的防护意识较弱
3.3.1 实习前自我防护教育是提高实习护生预防针刺伤意识的重要途径。从调查可看出，接受2次以上自我防护教育的实习护生比未接受以及接受1次自我防护教育的实习护生发生针刺伤少。因此在实习前以及实习过程中，带教老师经常对实习护生进行自我防护教育，必要是以考试的形式进行，以引起实习护生对针刺伤的重视，特别是在实习的前3个月和较忙的科室。同时，带教老师应加强规范操作的训练和监督，酌情分配适当的操作学习，使实习护生更快更好的适应临床实践，以减少针刺伤的发生率。
3.3.2 医院应执行安全的锐器处理措施，使用安全耐刺，防渗漏的锐器盒，使用后的针头以上进入锐器盒，锐器盒收集到3/4满即停止使用，以减少锐器伤害。另处在处理针头时，严禁针帽回套。
3.3.3 实习护生被针刺伤后，带教老师应指导其正确处理伤口。发生针刺伤后如能正确处理伤口，可大大降低实习生感染血源性传染疾病的几率。正确的措施应是：自伤口两端向中央挤压受伤部位，同时用流动净水冲洗伤口5分钟，使部分血液排出，然后用碘酊消毒受伤部位，正确处理伤口后可继续工作[4]，如被HBV阳性病人血液体液污染的针刺伤，最好在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，对爱滋病病人的血液或体液针刺伤后的护生，应按发生职业暴露后的标准预防处理措施进行处理，并评估和确定暴露职业级别和病毒载量水平，分别进行预防性用药和治疗方案。
最后实习护生要以积极的态度认识和预防针刺伤的发生，本身应加强自我防护知识的学习，提高对针刺伤的重视。在执行各项护理操作时，认真按照操作规程进行，如不慎发生针刺伤，应正确处理伤口并及时向带教老师汇报，记录发生针刺伤的时间、地点、经过，具体部位，是否需预防用药等，并进行血源疾病检查及随访。另处，实习护生也应寻找受损伤后的心理支持，维护和促进自身的身心健康，建立良好的人际关系，创造和谐的实习气氛，减轻心理紧张，放松情绪，将针刺伤的危害降到最低。
总之，针刺伤关系到实习护生的健康和安全，医院带教老师和实习护生都要高度重视，提高预防意识，规范操作行为，熟练掌握锐利器具的开启，操作技术，避免针刺伤的发生，如被针刺伤应立即采取正确措施处理，平时注意锻炼身体，以确保实习护生的身心健康和安全，为将来走上护理工作岗位做好充分的准备。
参考文献
[1] 申良荣 护理人员被针刺伤的研究现状[J] 护士进修杂志 2005.20（3）：216-217.
[2] 林鹏，何群，万卓越 爱滋病预防与控制 广州，[M] 广东科学技术出版2005.2（10）.
中图分类号：473 文献标识码：B 文章编号：1729-2190（2007）12-0138-02
护理人员是战斗在临床一线,直接与各种病原微生物零距离接触,面临发生医院感染因素较多的人群,随着国家对医院职业防护的重视,护理人员对职业防护的意识有所提高.但护理实习生刚步入医院临床实习阶段,由于知识缺乏,防护意识淡漠,职业防护教育的欠缺,导致发生职业损伤的事情频频发生.因此减少护理实习生的职业伤害的危险因素,提高护生的防护意识是,培养一批高素质的护理队伍,是当今护理管理者的当务之急.笔者对2007年1月至7月在医院实习护生进行问卷调查,调查结果如下：
1 对象与方法
1.1 对象
与2007年随机抽查6所基层医院348名护理实习生,其中大专生277名,中专生71名,均已经实习6月。
1.2 调查方法
采用自行设计的问卷,调查内容：学校涉及到职业防护内容的比率;护士带教过程强调职业防护比率;医院岗前培训率;自学过职业防护率;实习过程中职业伤害率.职业防护知识的掌握率等.发放问卷348份,回收335份,回收率96.2%.
2 结果
2.1 实习护生职业防护知识掌握率学校为22.5%,医院为26.4 %,护士带教为39.5%,自身为10.6%;其中物理损伤因素所占比例最高达到86%,知识掌握率是63%,其次为化学损害为63%,知识掌握率是39.4%;操作姿势不当引起的损伤占43%,心理因素损伤占14.6%,有双重损伤的占总人数的39%.见表一。
2.2 物理损伤中主要是针刺损伤为47%,其次为安剖划伤为33.9%,噪音损伤为6%,射线损伤为4%,其中有双重物理损
伤的占22%,无损伤的占8.6%.见表二.
2.3 实习护士对发生了职业损害后的态度：发生职业损害后能够按正确方法处理的占25%,能够找带教老师帮忙处理的占27%,自己处理但方法不知道正确否的占41%,不处理的占7%.
3 讨论
3.1 学校方面
加强职业防护知识普及,将职业防护的教育纳入教学计划,开设相关的专门课程.使学生集体接受防护知识和防护技能的培训.
3.2 医院方面
3.2.1加强实习生的管理,将实习生的职业防护管理纳入医院的职业防护管理中去,确实做好实习生的职业防护.
3.2.2实习前院方组织岗前培训.培训形式可以多样化，如：多媒体授课,讲座,发放宣传资料,知识测验等.授课内容：让学生详细了解临床护理操作过程中的各种职业性感染损伤,各种污染的方式与途径及危害性,掌握正确自我防护措施.掌握常见容易发生职业损伤的护理操作的正规程序.掌握各类消毒剂的正规配置方法.掌握发生损伤后的处理措施.
3.2.3在护理带教过程中严格带教,不但教会学生护理知识,还要教会防护知识及处理知识.如：教会正确使用个人防护用具;教会合理使用化学消毒剂及抗肿瘤药物的配置方法和防护方法;教会在实施放射治疗时的防护方法等
3.2.4推广使用有安全性与有自毁性能的注射器具.在医院现有的条件下改善环境,有利于职业防护.
3.2.5更新观念,要求护理实习生在操作过程中,特别是在接触患者体液过程中带防护用具.
3.3 实习生个人方面
3.3.1强化职业防护意识,加强自身学习,学会正确处理伤口.
3.3.2做好个人防护,实习前接种乙肝疫苗.
3.3.3实习过程中加强各项操作的练习,严格按正规程序操作.
3.3.4出现职业损伤及时报告医院主管部门,按正确处理程序及时处理.切不能存在饶幸心理.
总之,护理职业防护是一个系统工程,需要从教育到管理均给予足够的重视,使实习护士的职业安全意识培养与职业防护技能的训练形成常规,确保安全.
参考文献
[1] 中国现代医学杂志, 2002, 12 (8) ： 109～ 110.
[2] 陈炼红.卫校护理职业防护教育现状调查[J]. 实用预防医学.2004, 11 (4) ： 406～408.
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