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熟的配合,缩短手术时间,提高手术安全度。方法 回顾性分析662例胸腰椎结核病清、植骨、钉棒系统内固定手术的配合。结果 662例手术均达到了术前评估的效果,未出现任何意外。结论 准确、熟练的手术配合可以缩短手术时间,是减轻患者痛苦、保证患者安全和提高手术成功率的关键。
【关键词】钉棒系统内固定;胸腰椎结核;术中配合
作者单位:130500吉林省结核病医院
1 临床资料
本组662例,男328例,女334例。年龄10~78岁,平均41岁,患病部位T4S5不等。均为椎体结核。其中:T 139例、TL段59例,L 377例,LS段87例。合并截瘫43例,合并其他部位结核16例。多节段结核79例。全麻65例,硬膜外麻醉493例,局麻+强化4例。
2 手术方法
患者麻醉生效后,先行后路钉棒系统内固定术,然后翻身做病灶清除术及植骨。
3 术中配合
3.1 术前准备
3.1.1 术前访视 术前1 d常规访视,了解患者的一般状况,查对各项检查结果及药敏试验结果,详细向患者及家属说明手术的必要性、目的、麻醉方法、手术方法的安全性,介绍手术室、麻醉医师的情况。做好心理护理,减少患者对手术的顾虑,消除其恐惧心理,增强信心与安全感。为保证术前晚充足睡眠,必要时给予镇静剂缓解紧张情绪。
3.1.2 物品准备 胸腰椎结核病灶清除、植骨专用器械一套,钉棒系统内固定专用器械一套,骨科常规器械一套,高频电刀一套,电动磨钻一套,C臂机。
3.2 术中配合
3.2.1 器械护士配合[1] ①术前了解病情,熟练掌握手术步骤,熟悉手术医生习惯。②检查常规器械与专用器械是否准备齐全,与巡回护士清点术中所需器械及物品,接好高频电刀、吸引管等。
3.2.1.1 麻醉生效后,患者俯卧位,先行后路钉棒系统内固定术,常规消毒皮肤,铺无菌巾,注意无菌操作。①根据术前X线片定位情况确认手术切口。递切皮刀切开皮肤后递止血钳、电刀按肌纤维走行逐层切开并分离皮下、肌肉组织及筋膜,充分暴露病椎棘突、椎板上、下关节突、横突,递骨剥离器剥离椎旁肌肉,递自动拉开器拉开深层肌肉,递纱布填塞止血[2]。②递椎板咬骨绀,神经剥离子,显露病椎以上、以下椎体。③钉棒系统种植:根据病变部位不同选择钉棒、螺钉。递增开孔器开孔,T型脊椎两旁上下椎弓处打孔4~6个(根据病椎数量),置入显影探针后,铺无菌巾保护切口,避免污染,用C臂机透视确认,种植标准螺钉,同时种植其余几根螺钉,再次C臂透视确认螺钉长度及位置[3]。④依次递骨凿、骨锤、咬骨钳行椎板切除减压。⑤递持棒器将所需长度及弯度适中的棒种植。先将螺母临时锁紧,依次递持锁紧螺塞器、组合板转棒钳,椎体撑开钳,上好螺帽、连节杆、调节杆,直至完全锁紧。⑥缝合切口:仔细检查有无出血点,用双极电凝彻底止血。用生理盐水冲洗切口,放置引流管,清点物品数目及器械的完整性后,并与术前核实、确保准确无误。常规逐层缝合肌肉、筋膜、皮下组织、皮肤;再次核对物品、器械,递敷料将切口包扎固定好。
3.2.1.2 ①协助巡回护士及医生摆放患者,取侧卧位或仰卧位再行胸腰椎结核病灶清除术及植骨。②重新消毒,以病椎为中心切J字形口,逐层切开,分离。分层进入病椎病灶达椎体前缘,递骨凿、骨锤、骨咬子、神经剥离子、刮勺、凿切病椎,清除死骨、肉芽干酪,病清彻底到达对侧,合并截瘫可做侧前方减压或开窗减压。病灶敷上链霉素0.75 g或卷曲霉素0.75 g。③植骨融合:递骨刀、骨锤、用咬骨钳将切除的髂骨或肋骨(腰骶椎取髂骨、胸椎病清时切的肋骨)咬碎,切成小骨条或块,递弯钳、平镊植骨。④清点核对器械、物品准确无误后逐层缝合,手术结束。
3.2.2 巡回护士配合
①到疗区接患者时要认真仔细核对患者信息,与疗区护士做好交接并填好对接单,患者入手术间后再次核对患者信息。②建立两条静脉通道,其中保证一条大号留置针接上三通螺旋器,保证液体、血液及品的通畅输入,协助麻醉师做好麻醉。③根据不同的术式做好患者的摆放,尽量避免皮肤受压。连接负压吸引器、磨钻,注意调节光源,确保术野清晰。将电刀负极板贴在患者肌肉丰富的部位。安置好电极板,身体不要直接接触金属物品,以防烧伤,随时观察肢体受压情况。④密切观察生命体征、血氧饱和度、尿量、出血量,及时调整输血、输液速度。⑤严格查对制度,认真与器械护士清点用物,及时登记,及时补充手术中所需物品。⑥手术完毕认真包扎切口协助医生搬患者平躺于平车上,移动患者及翻身过程中必须保持脊柱成一直线,避免脊柱扭曲,同麻醉师一起将患者护送到监护病房,并认真交接患者术中情况及注意事项。
4 体会
护士术前认真访视患者,了解手术方案,参与特殊器械的准备,熟悉手术步骤是手术成功的保障,器械护士严格的无菌操作、准确无误的配合,巡回护士正确摆放患者的、避免神经、血管受压,密切观察病情变化,积极配合麻醉师麻醉是缩短手术时间、保障患者安全的关键。
参 考 文 献
[1] 魏革,刘苏君.手术室护理学.北京:人民军医出版社,2005,6(2):347.
【关键词】 护理干预;小儿外科;焦虑情绪;疼痛
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183(2013)11-0365-02
小儿外科一直是临床护理工作的重点和难点,患儿容易在术后出现焦虑、疼痛等不良情绪反应,一方面影响疾病本身的恢复,不利于手术效果的维持;另一方面也会引起家长的担忧,不利于护理工作的开展[1]。因此,在术后恢复过程中,需要针对小儿采取针对性的干预措施。在下列研究中,我们分析了综合护理干预对缓解小儿术后焦虑情绪及疼痛程度的影响,现汇报如下。
1 对象与方法
1.1 对象:将2011年1月-2012年12月期间在我院接受手术治疗的患儿纳入研究,纳入标准:(1)明确的原发疾病诊断;(2)符合手术治疗指征,排除禁忌症;(3)收住院完善各项检查后给予手术治疗;(4)取得患儿家长的知情同意,签署知情同意书。共纳入60例患儿,根据术后护理方法不同采用随机数表法分为给予综合护理干预措施的观察组和给予常规护理措施的对照组,每组各30例。观察组患儿中男性18例、女性12例,年龄1-6岁,平均(2.8±0.4)岁;对照组患儿中男性17例、女性13例,年龄1-5岁,平均(2.7±0.3)岁。两组患儿基线资料的差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组:对照组患儿给予术后常规护理,包括密切观察生命体征、准确记录出入量、定期病房巡视、及时反馈病情变化。
1.2.2 观察组:观察组患儿在常规护理的基础上给予综合护理干预措施,具体如下:(1)术后当天床旁陪护:手术后当天,责任护士对患儿进行床旁陪护,在密切观察生命体征的基础上注意患儿情绪变化,并通过击掌、抚摸等方式缓解负面情绪;(2)心理护理:术后第1d起,每日定时对患儿进行关怀、抚摸,增强患儿对护理人员的亲切感,转移其注意力,缓解疼痛、焦虑等情况;(3)家长护理:对家长进行医护知识和技能的培训,使其掌握基本的护理技能,并让家长在术后陪同在患儿床边,正确疏导患儿的情绪。
1.3 观察指标
1.3.1两组患儿术后的焦虑、抑郁情绪:术后3 d时,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患儿的焦虑、抑郁情绪进行评价。
1.3.2两组患儿术后的疼痛程度:术后当天和术后1d、3d、5d、7d时,采用疼痛数字量表(NRS)对两组患儿的疼痛程度进行评价。
1.4 统计学方法:采用SPSS18.0软件分析,计量资料采用均数±标准差( x-±s)表示,术后当天与术后1-7d的比较采用两配对样本t检验,两组间的比较采用两独立样本t检验。检验标准:P
2 结果
2.1 两组患儿术后的焦虑、抑郁情绪:术后3 d时,观察组患儿的HAMA评分、HAMD评分、SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P
2.2 两组患儿术后的疼痛程度:术后当天,两组患儿疼痛程度的差异无统计学意义(P>0.05);术后1-7d时,两组患儿的NRS评分均低于术后当天,且术后1d、3d、5d、7d时,观察组患儿的NRS疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P
3 讨论
小儿外科是外科学领域和小儿科领域的交叉学科,是临床诊疗工作中的重点和难点。先天性心脏病、骨折、腹股沟疝、重症扁桃体炎等患儿均需要接受手术治疗。但是对于小儿患者,一方面,其各项机体功能尚处于生长发育阶段,对于手术创伤的耐受程度较差[2];另一方面,其思想和行为尚未成熟,对医疗和护理工作的配合性较差,需要家长在一旁辅助,容易在术后出现各类情绪变化和波动。再加以患儿对病房和手术室环境均较为陌生,在治疗过程中缺乏父母陪同,容易诱发惧怕、焦虑等负面情绪[3]。上述不利情绪反应在手术后的恢复过程中表现尤为明显,患儿可出现躁动、哭啼、喊叫等,既影响了疾病本身的恢复,也会引起家长心态的变化,不利于整体医护工作的开展[4]。
因此,需要在手术后的恢复过程中采取有效的护理干预措施以缓解患儿的焦虑、疼痛情绪,保证手术治疗的效果和机体功能的恢复[5]。本研究针对小儿的特殊性设计了术后的综合护理干预措施,旨在使患儿和家长均能得到统一、规范的护理措施。为了评价综合护理干预措施的效果,我们比较了两组患儿的焦虑、抑郁情绪以及疼痛程度。由结果可知:观察组患儿的HAMA评分、HAMD评分、SAS评分、SDS评分以及NRS评分均低于对照组。这就说明观察组患儿术后的焦虑、抑郁情绪以及疼痛程度均较弱。由此也可以得出上述研究的结论:综合护理干预有助于缓解患儿术后的焦虑、抑郁以及疼痛情况,具有积极的临床价值。
参考文献
[1] 综合护理在预防小儿唇裂修复术后切口感染的应用[J].刘鲁护理杂志,2013,19(18):101-102
[2] 张国兰.心理护理二联法对肢体畸形小儿手术焦虑的效果探讨[J].当代护士,2010,10:127-128.
[3] 王道敏.小儿先天性心脏病室间隔缺损封堵术后焦虑状况调查分析[J].甘肃科技,2012,28(16):154-157.
关键词:MTA 氢氧化钙碘仿糊剂;直接盖髓术;儿童恒前牙
青少年天性活泼好动,自我保护意识差,容易导致前牙外伤,冠折露髓,口腔科治疗关键是促进牙根继续发育和根尖孔闭合,而直接盖髓术最经典、也是最有效地一种方法。本文分别以MTA和氢氧化钙碘仿糊剂作为盖髓剂,比较其治疗效果。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择来我院就诊的儿童外伤恒前牙80颗,患者年龄6.5~12岁,男性45例,女性35例,均冠折露髓。其中52颗患牙露髓直径≤1mm,28颗患牙露髓直径>1mm,X线显示无根折,根尖孔未完全闭合,根尖无密度减低,就诊时间为外伤后1.5h~14d。随机将患牙分为治疗组40颗,对照组40颗。
1.2方法 初诊时详细检查并记录露髓孔大小、牙髓活力、牙齿松动度、有无扣痛、外伤时间等指标,并拍术前X线片,患牙上橡皮障、碧兰麻局部浸润麻醉后,碘伏消毒牙齿断面及牙冠,高速手机开髓,揭髓顶,在露髓处下2mm用无菌锐利控器切断牙髓,用生理盐水反复冲洗、止血,按所分组别分别在牙髓断面上放置乳状MTA或糊状的氢氧化钙碘仿糊剂盖髓,厚度2mm,氧化锌粘固粉和磷酸锌粘固粉双层垫底,光固化复合树脂修复,调整咬牙合去除早接触点,嘱患者半年内避免用患牙咀嚼食物,分别于术后2w、1个月、3个月、6个月、1年、2年定期复查。
1.3疗效评价标准 成功:患牙无自觉症状,牙髓有活力,牙冠无变色,充填体边缘密合性好,X线显示牙本质钙化桥形成,牙根继续发育,根尖孔变小,根管内无吸收,无根尖周病变。失败:以上任何一条不符合即为失败。
1.4统计学处理 用χ2检验比较两组成功率。P
2 结果
术后2年,治疗组40颗牙,35颗成功5颗失败,成功率为87.5%,对照组40颗牙,28颗成功12颗失败,成功率为70%,治疗组成功率高于对照组,差异有统计学意义(P
3 讨论
恒牙萌出后,牙根继续发育,一般在萌出后3~5年发育完成,年轻恒牙根尖孔未闭合,牙根发育未完成,牙根继续发育依赖根尖内的牙髓和根尖孔的牙,因此对根尖孔未闭合的年轻恒前牙在外伤露髓后,应首选直接盖髓术。以往常规活髓保存多采用冠髓切断术,只保留正常的根髓组织,而根部牙髓组织纤维成份多,易造成牙髓变性、钙化,当牙根发育完成后,要尽快行牙髓摘除术[1],而直接盖髓术只去除露髓孔下方1~2mm牙髓组织,保留大部分冠髓,为牙髓组织愈合提供了条件,能有效促进牙根的继续发育,该技术术形成的钙化桥位于盖髓处而不在根尖口,即使改行牙髓摘除术,也可避免打通钙化桥时发生侧穿的危险[2]。
牙髓髓保存成功的重要因素是选择性能良好的盖髓剂,理想的盖髓剂需要一定的抗菌作用,能成功隔绝外界刺激,提供牙髓修复的微环境,诱发诱导牙髓细胞的分化,形成牙本质桥,对牙髓组织无刺激[3]。氢氧化钙碘仿糊剂中的氢氧化钙具有强碱性,能有效中和炎性反应产生的酸性物质,从而降低炎性反应,抑制细菌生长,碘仿可以减少炎性渗出反应,不会引起炎症和异物反应。而MTA是一种新型生物材料,除了具有以上特性,相比氢氧化钙碘仿糊剂还具有良好的密闭性、组织相容性,诱导成骨性和X组射性及一定的抑菌性[4],MTA直接盖髓处形成了与原牙本质相连续的一层较厚的牙本质桥,与髓腔壁结合紧密,对髓腔封闭性更好好,有助于修复性牙本质的形成。本文治疗组40颗牙,35颗成功5颗失败,成功率为87.5%,对照组40颗牙,28颗成功12颗失败,成功率为70%,治疗组成功率高于对照组,差异有统计学意义(P
参考文献:
[1]Pissiotis A,Vandenas A P,Papagiannoulisl,hongitudinal study on types of injuny,complications and treatment in permanent traumatized,teethwith single and multiple dental trauma episodes[J].Dent Tnaumatol,2007,23(4):222-225.
[2]Βlancol,cohen S,Tneatment of cnown fractuneswith expoded pulps[J]. Jealif Dent Assoe,2002,30(6):419-425.
甲方:重庆市北碚区竞立物业管理有限公司(以下简称甲方)
法定代表人:谭朝义
住址:
乙方:(以下简称乙方)
法定代表人:
住址:
鉴于甲方需将西充电影院商业广场项目物业管理进行转让;乙方拥有合法从事物业管理资质条件。对此甲、乙双方在平等、自愿的基础上,就甲方转让西充电影院商业广场项目给乙方进行物业管理一事,经双方充分协商达成如下一致协议:
一、 甲方同意将西充电影院商业广场项目转让给乙方进行物业管理。
二、 乙方同意接受甲方的转让,对西充电影院商业广场项目进行物业管理。
三、 转让物业管理期限从二0一0年 月 日起至西充电影院商业广场项目业主委员会终止乙方对该项目物业管理之日止。
四、 本合同书的生效应征得西充电影院商业广场项目业主同意,对此乙方承诺已征询业主(或房屋租赁户)同意。
五、 从本合同书签订生效之日起,甲方在与西充电影院商业广场项目业主(或房屋租赁户)签订的《物业管理合同》中,所约定的权利、义务一并转移给乙方。
六、 本合同书签订生效之日前,西充电影院商业广场项目业主(或房屋租赁户)所欠甲方的物业管理费、水、电费,对原与甲方已签订物管合同的业主(或房屋租赁户),乙方同意先按50%自行垫付甲方(附清单),然后乙方向欠款的业主(或房屋租赁户)收取物管、水、电欠费和滞纳金、违约金。对原与甲方未签订物管合同的业主(或房屋租赁户),鉴于已实际享受物管服务的事实,根据国家的相关法律法规,其业主(或房屋租赁户)应予缴纳物管费,该费用由乙方依据合法程序负责追收缴纳。
七、 乙方承诺接受原甲方在西充电影院商业广场工作的物管人员(包括保安、清洁工),保证其工资及福利待遇不得低于原标准,并按国家相关政策作相应调整。在物管人员(包括保安、清洁工)交接过程中若产生矛盾纠纷或经济补偿问题均由乙方负责承担解决。
八、 甲方将西充电影院商业广场A2区4楼建筑面积 作为物管用房(含室内部分办公用品)及该商业广场的水电设施、公共区域设施(电梯、照明、绿化、道路等)一并交给乙方(附清单),有乙方使用并负责维修、维护。且A2区4楼只能用作物管办公不得将此房变卖、出租或抵押。
九、 乙方经营期间有权对该区道路、空间等进行合理规划、管理和使用。
十、 对连接原广播局通道处、桥面及临河道下面的防洪层空间,在不影响房屋主体质量、安全并通过城建规划等前提下,可以进行合理利用,所产生的费用由乙方自行负责,产生的收益概由乙方享有。
十一、 甲方原商业广场售房部(化风山公园入口旁)无偿交付乙方(从签订合同即日起),如遇政府部门要求拆迁,乙方应无条件予以服从,拆迁事宜概由乙方与政府接洽。
十二、 乙方管理西充电影院商业广场项目物业期间,应依法经营。其收益归乙方所有,债务由乙方承担。
十三、 乙方因物业管理向西充电影院商业广场项目业主(或房屋租赁户)收取的物业管理费标准,按甲方与西充电影院商业广场项目业主签订的《物业管理合同》约定的标准执行。非经合法程序,乙方不得擅自提高物业管理收费标准。
十四、 本合同书生效后,甲、乙双方应严格履行自己的合同义务。
十五、 本合同书经甲、乙双方签字盖章后生效。本协议一式三份,甲方一份,乙方两份。
甲方:重庆市北碚区竞业管理有限公司 乙方:
法定代表人/委托人: 法定代表人/委托人:
为充分发挥以沼气为主的农村清洁能源在新农村建设中的积极作用,促进农村清洁能源建设发展,现就进一步加强我市农村清洁能源建设和安全管理有关事项通知如下:
一、统一思想,提高认识
各乡镇办和有关部门要充分认识农村清洁能源建设在构建“资源节约型、环境友好型”社会中的积极作用,高度重视以农村沼气为主的清洁能源建设工作。要正确处理好农村能源建设与安全管理的关系,落实安全防范措施,排除安全隐患,杜绝能源安全事故的发生。
二、明确责任,齐抓共管
市能源办在项目组织实施上,要严格按照财政部、农业部《关于印发农村沼气项目建设资金管理办法》(财函〔〕434号)、省政府办公厅《关于印发农村沼气项目管理办法》(鄂政办发〔〕56号)要求,加强项目监管,对项目的申报、建设实施、资金管理及建成后的运行管理等全过程负责,对建设质量负终身责任。在安全管理上,负责起草相关管理规范﹑安全施工与管理合同书;加大安全知识宣传,组织配送户用沼气日常管理与使用挂图或其它安全管理资料;加强技术指导,把安全施工与管理知识作为培训的一项重要内容,每年对建池技工与乡镇沼气建设专职人员进行一次培训。
各乡镇办是农村沼气建设的责任主体,要按照下达的投资计划,明确分管领导,制定实施方案,充分调动农户的积极性,加快建设进度,使沼气池建设与改厕、改圈、改厨同步进行,同时还要与村庄环境整治和新农村建设相结合,积极建设生态家园。要抓好沼气综合应用技术推广和创新,认真落实《省户用沼气安全操作规程》等安全管理相关规定,组织做好《市农村户用沼气建设与建后管理安全合同书》的签订工作,确保合同书签定不漏户;经常性地开展技术培训,让农户掌握日常安全管理与使用知识;抓好施工人员建设现场的管理,监督建池人员落实“七包责任”(即:包规划设计、包建设、包质量、包初检、包启动、包对日常管理知识的传授、包维修服务一年);要组织专班对所有建池用户进行一次“大回访”和安全隐患“大排查”活动,对排查出的问题,及时消除。
三、加快进度,确保安全
(一)狠抓工程进度。今年市政府将农村清洁能源建设列入“十件实事”之一,各乡镇办和有关部门要按照责任书要求,重点抓好示范片区和项目村工作,整村推进,规模化建设,确保按时完成建设任务。
(二)确保工程质量。要优化设计选址和“三结合”布局,严格按照设计建池、安装,池体、池盖、管道、接口、螺帽等各个部位都必须按标准安装。要对建设标准高、建设质量好、农民群众欢迎的建池技工进行奖励,对不合格的建池技工坚决予以淘汰。
工程建设合同书范文1 发包方(甲方):
承包方(乙方):
依照国家《合同法》、《建筑法》及其他相关法律、法规,遵循公平、自愿、诚信互惠的原则,双方就本建设工程施工事项协商一致,订立本合同。
一、工程概况
工程名称:志丹人事劳动局办公楼
工程地点:志丹城内
工程规模:框架结构 层( ),建筑面积约5227平米。
二:承包范围
1、志丹县劳动人事局办公楼全部土建工程(至建筑物外墙皮)。注明:地下室层高3.6m 一、五层层高3.9M。二、三、四层层高3.3m。
2、除弱电、自喷系统、消防系统及电梯设备安装以外的安装工程,给排水安装工程不包卫生洁具。
3、图纸以内的工程:内外墙毛墙毛地(卫生间的墙地砖全做),外墙全部涂料。
4、图纸以外工程以实结算。
三、承包方式
根据乙方承包范围所含工程量,采用每平方米造价 承包方式承包,所有材料价格结算时,以市场实际价格调整。
四、工期
从2008年7月10日至2009年8月30日。主体工程必须于2008年完成。工期延误的认定和处理
1、因甲方原因造成的延误,工期顺延,造成的损失由甲方承担。
(1)不具备开工条件,而要求乙方进场;
(2)未按约定时间提供图纸并组织图纸交底;
(3)未按时支付工程进度款。
2、因乙方原因造成的工期延误,工期不予顺延,延误10日不实施处罚,超过10日每超一天罚5000元,每提前一天按工程量总造价的4﹪奖励给乙方。
3、甲乙双方均无过失和不可抗力造成工程的工期延误,工期顺延,甲乙双方互不承担经济损失。
⑴不可抗力:自然灾害、战争、政府行为;
(2)连续发生停水、停电、下雨,按实际天数顺延,一周内累计停水、停电、下雨,时间按每天8小时的工作时分解天数予以顺延。
五、合同保证约定
1、为保证本合同顺利实施,双方约定乙方应向甲方交付合同保证金30万元,合同签订10日内甲方退回给乙方30万元保证金。
2、因设计变更造成的工程量增加,以甲、乙双方及监理审定的工程量签证为依据进行结算。
七、工程款支付
1、开工付工程总造价的30﹪,作为工程的启动资金。
2、工程款按当月实际完成工程量的80﹪预付。
3、工程竣工验收合格后,15天内付至工程总造价的100﹪
八、工程质量标准与验收
(一)、本工程质量标准必须达到国家规定的合格工程验收标准
(二)、验收要求
十、保修义务约定
保修义务与约定按国家规定与要求执行。保修金随房屋验收合格后一并交于物业管理,一年后退还乙方。
十一、争议的解决
本合同在执行过程中发生争议,双方应积极协商解决。协商无效时,双方均有权向延安仲裁委员会申请仲裁,发生的费用由责任方承担。
十二、合同的解决
本合同工程保修期满,款项结清后自行终止。
十三、本合同一式四份,甲、乙双方各执两份。未尽事宜双方可协商签订补充协议,补充协议与本合同具有同等效力。
十四、补充条款:
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
工程建设合同书范文2 (以下简称甲方)
(以下简称乙方)
依据《中华人民共和国合同法》泸水县水务局以下简称(发包人)与云南元联建筑工程有限公司(以下简称承包人)就华东称灌区(三标段)施工的有关事项,经双方协商一致,订立本合同。
一、本合同书中的词语涵义与下述第三条所列的通用合同条款中的词语涵义相同。
二、合同价款
1、本合同总金额为人民币:捌佰万零伍仟壹佰壹拾伍元柒角捌分整(¥8005115.78元)
2、本合同为单价承包合同,合同单价为附后的综合单价表。
3、如特殊原因增加的工程量,经监理、设计提出的意见,并经甲方批准后,才能按实际完成的工程量按合同单价结算。
三、合同的组成文件及解释顺序为:
l、工程建设合同书(包括补充合同书或协议)
2、综合单价表
3、专用合同条款
4、通用合同条款
5、技术条款
6、招标文件
7、施工技术补充条款
8、图纸
9、组成合同的其他文件
上列合同文件为一整体,代替了本合同书的签订前双方所签订的所有协议、会议纪要以及相互承诺的一切文件。
四、承包人保证按照合同约定全面完成各项承包工作,并承担合同约定的承包人的全部义务和责任。
五、发包人保证按照合同约定付款并承担合同约定的发包人的全部义务和责任。
六、本合同书经双方法定代表人或其委托人签名,分别盖本单位公章并办理公正手续。
七、本合同书正本一式四份,具有同等法律效力,由双方各执两份。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
工程建设合同书范文3 甲方:
乙方:
按照《中华人民共和国合同法》,结合本项目具体情况,甲乙双方本着互利互惠、友好协商的原则精神签定本合同,具体条款如下:
一、工程概况:
1、工程名称:局域网综合布线
2、工程地点:
3、工程内容:综合布线。
4、承包方式:包人工、包工期、包安全、包安装调试。
5、工期: 天
6、合同价款: 元;大写: (元)。
本合同承包金额已包括国家和地方规定缴纳的各种税金,由甲方按照规定交纳。
二、甲方责任:
1、开工前两天向乙方提供施工所需的水、电、场地等条件,并说明使用注意事项。办理施工所涉及的相关手续。
2、对工程质量、进度进行监督检查,及办理验收、变更、登记手续和其他相关事宜。
三、乙方责任:
1、指派工程技术人员进驻工地,负责按甲方要求组织施工,保质保量、按期完成施工任务,并解决由乙方负责的其他各项事宜。
2、严格执行施工规范、安全操作规程、防火安全规定、环保规定。严格按照图纸或说明进行施工,做好各项质量检查记录。参加竣工验收,编制工程结算。
3、遵守建设单位对施工现场管理的规定,妥善保护好施工现场周围建筑物及设备管线,使其不受损坏。做好施工现场保卫和卫生清洁等工作,服从甲方管理规定。
4、施工中未经甲方批准,不得随意拆改原建筑物结构及各种设备管线。
5、工程竣工未移交甲方之前,负责对现场的一切设备和工程成品进行保护。
6、负责对所提供设备的维护及使用对甲方人员进行现场技术培训。
7、信息点的导通率为100%。
四、关于工程价款及结算的约定
1、付款方式:材料进场支付10%工程款,工程完工时付余款
2、综合布线增加点数及其他增项结算为据实结算付款。
3 、合同附件工程预算表中的价格为双方所认定,设备材料单价不再做变动,决算中只对工程量进行核对。
五、关于安全生产和防火的约定
1、乙方提供的施工图纸或作法说明,应符合《中华人民共和国消防法》和有关放火设计规范。
2、乙方在施工期间应严格遵守有关消防法规、安全技术规程、安全操作规程和其他相关的法规或规范。
3、如果乙方在施工生产过程中违反有关安全操作规程,消防法规,导致发生人身、财产、安全事故或火灾事故,乙方应承担由此产生的全部经济损失。
六、违约责任
1、甲方未办理任何手续,擅自同意拆改原有建筑物结构或设备管线,由此发生的损失或事故(包括罚款)由甲方负责并承担;乙方未经甲方同意拆改原有建筑物结构或设备管线的,所造成的损失由乙方承担。
2、在办理验收手续之前,甲方提前使用机房或擅自动用机放内尚未交工的设备,造成的损失由甲方负责。
3、因一方原因,合同无法继续履行时,应通知对方,办理解除合同手续,并由责任方赔偿对方的经济损失。
4、若乙方未能按合同规定的日期如期完工,每十日向甲方支付甲方工程总额百分之五的违约金。
5、工程施工完毕后,乙方书面通知甲方验收,如甲方接到通知15日内不去验收,乙方便视为验收通过。
6、工程完工后,甲方验收不合格部分,乙方应在十日内做出整改,无法整改等偏离工程设计方案所造成的一切损失由乙方承担全部责任。
七、附件
1、本合同及附件一式两份,甲方一份,乙方一份。以上文件具同等法律效力,双方签字盖章之日起生效。
2、本合同履行完成后自动终止。
3、其他事项按合同附件要求执行。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
承租方:_________(以下简称乙方)
依据《中华人民共和国合同法》有关条款,甲乙双方经过充分协商,就乙方租赁甲方电脑事宜达成如下协议:
一、乙方租赁甲方电脑,电脑配置详见附件(!电脑设备保值价合同书),以下简称租赁电脑。
二、起租时间:_________年_________月_________日,退租时间:_________年_________月_________日。在合同签订之日,乙方需向甲方支付电脑押金(大写)_________(¥_________),租金(大写)_________(¥_________)如续租,请提前3天通知甲方,并重新办理租赁手续。
三、甲方义务:
1.甲方应将系统调试正常的电脑交付乙方使用,十公里内免费接、送设备上门。路程超出十公里部分由乙方按_________元/每公里承付(包括接、送),累加在第一个月租金中支付;
2.租赁期间,电脑出现非人为硬件故障,甲方提供_________内24小时(_________外48小时)内免费上门更换或维修服务;
3.9:00_18:00,甲方免费提供软硬件技术电话咨询服务;
4.提供乙方免费试用电脑1天。如不满意,除接送费用由乙方负担外,押金、租金全款退还(乙方损坏硬件除外)
四、乙方权利:
2.乙方在租赁期间,可享受甲方优惠条款所提供的服务(如打折,赠送礼物等,请留意公司网站_________)
五、乙方义务:
1.乙方对所租赁电脑及配件应妥善保管并保持清洁。如配件不全或损坏(光驱能读测试盘即可),所损坏配件按保值价赔偿(保值价详见《电脑设备保值合同书》);
2.禁止乙方将电脑超频使用。由于病毒或超频等原因导致硬件毁坏,损失费应由乙方按保值价赔偿;
3.租赁期满后,乙方应及时将电脑退还甲方。愈期不还,按每月两倍租金计算。如续租,则需重新办理续租手续;
4.乙方未不得擅自拆开电脑配件封条,否则按电脑保值价赔偿。
六、违约处理:
甲方违约:
2.如甲方提供的维修服务项目与协议不相符,乙方有权提前退还电脑,甲方应全额退还剩余的租金及电脑押金。
乙方违约:
1.如乙方不按时缴纳租金,甲方有权在其押金中扣除,同时收回电脑,所有损失由乙方负责;
2.如果乙方在租赁期限未满时退租,甲方仅退还剩余租金的40%(租期未满一个月的不在此例);
3.由于乙方原因导致所租赁电脑硬件损坏而拒不支付协议所规定的损失费给甲方,甲方有权要求乙方按保值价赔偿已损坏电脑配件,并直接在乙方押金中扣除。有关协议的双方争议,首先应友好协商解决。如协商未果,可向当地法院提请诉讼。
七、本协议书一式_________份,甲乙双方各执_________份;本协议甲乙双方签字后生效。补充协议亦属于合同的一部分。
甲方(盖章)_________
乙方(盖章)_________
法定代表人(签字)_________
法定代表人(签字)_________
担保人(签章)_________
_________年____月____日
_________年____月____日
签订地点:_________
工程装饰合同书范文一
甲方: (委托人)
乙方: (承包人)
经双方友好协商,根据相关法律法规,甲方装饰装修工程有关事宜达成以下协议:
第一条:承包内容
1. 工程承包方式:包工包辅料
2. 开工日期: 竣工日期:3. 工程总造价:
第二条:双方责任
1. 甲方提供水电
2. 甲方对工程质量,进行精度监督检查,对所有进场材料进行验收,验收合格,方可使用。
3. 乙方必须根据甲方要求进行施工。
4. 在施工过程中,出现的安全事故由乙方全部承担,甲方概不负责。
第三条:付款方式
乙方进场一星期后甲方付给乙方人民币 工程途中付款人民币 工程全部结束后验收合格支付全部余款。
甲方(签字) 乙方(签字) 签订日期 年 月 日
工程装饰合同书范文二
工程地扯:
发包方(甲方)
承包方(乙方)
按照《中华人们共和国合同法》和建设部《建筑装饰修管理条例规定》结合本工程具体情况,双方达成如下协义
第一条 工程概况
1、 工程名称2、 工程地点3、 工期工作日
本工程自 年 月 日开工,于 年 月 日竣工
第二条 承包项目
1、2个衣柜:(其中推拉门限240/平方)
2、鞋柜
3、厨房隔断
4、厨柜门、一面吊顶
5、厨房卫生间PVC扣顶
6、电视柜、电视背景墙
7、客厅、餐厅局部吊顶
8、全屋双飞粉、墙漆
注:所用材料①夹心板为帝森元福E1级
②九厘板(帝森元福E1级)
③石膏板(泰山五星)
④油漆(鸿昌牌)
⑤墙漆(鸿昌牌大桶)
第三条 关于工期约定
1、 因甲方原因未按约定完成工作,影响工期:工期顺延
2、 因乙方原因未按约定完成施工,按延误工期50/天计算赔偿
3、 因施工变更,停电及不可抗力因素影响已致停工累记8小时按一天工期相应顺延
第四条 付款方式及诀算
1、 乙方木工材料进场时付元
2、 乙方要木工工程进度一半时付
3、 乙方木工完工,油漆进场付
4、 双飞粉进场付元
5、 竣工验收完工后三个工作日内甲方向乙方付合总金额及余款
第五条 违约责任
1、 合同生效后任何一方解除合同应及时通知对方办理合同中止协义,并向对方支付工程预算总价的10%违约金。
第六条 其他条款
1、 工程施工中甲方需修改方案增加项目,必须提前三天或项目未下料前与乙方联系,经双方同意后乙方予以安排施工,增加项目的金额在油漆之前付清。
2、 工程合同生效后甲、乙双方均不得借故减少合同装修项目。如遇特殊情况双方必须同意认可。违约方承担变更项目300元作为损失赔偿给对方。
3、 本工程完工验收前三日由乙方能知甲方按时给收,不得借故拖延。因不能按时验收超过约定时间,则本工程视为合格双方不再验收
4、 本合同一式二份与合同正本具有同等效力,双方签字之日起生效
甲方签名 :电话 手机 年 月 日
乙方签名: 电话 手机 年 月 日
工程装饰合同书范文三
委托方:(简称甲方)
地址:
施工方:(简称乙方):
地址:
兹有____________工程,经双方确定设计、预算,决定由乙方施工,结合本工程的实际情况,为了明确工程项目及双方责任,本着相互协作,确保施工项目顺利完成的原则,经过甲乙双方协商签定合同。
一、工程名称:
二、工程地点:
三、工程造价:预算价(人民币)
四、工程承建范围:
所有项目以甲乙双方确定的预算书中内容为准。
承包形式:⑴包工包料 ⑵包工 ⑶部分包料 ⑷业主自购
五、付款方式:
1. 合同签定当天,甲方应支付乙方工程款人民币___________;
2.乙方水电验收后,甲方应付乙方工程款人民币___________;
3.工程完成80%指工程中水、电管线全部铺设完成,墙面、顶面基层按工序要求全部完成,门、窗及细木白茬制品基本制安完成,甲方应付乙方工程款人民币________;
4.竣工验收后____天内,如无工程质量遗留问题,甲方将本工程总造价的余额一次性支付给乙方。
5.工程款全部结清后,乙方向甲方开具收据为工程主要凭证。
六、工程期限:
1. 双方商定总工程为_____天(不含节假日)。开工日期为_____年____月___日,竣工日期为_____年_____月_____日。
2. 对以下原因造成竣工的日期延误,经甲方确认,工期顺延;
⑴工程质量变化或设计变更;
⑵不可抗力;
⑶甲方同意工期顺延的其他情况。
七、甲乙双方职责:
甲方职责:
1. 对乙方进行监督管理;
2. 对 乙方的施工进度进行审核;
3. 协助乙方安排施工场地;
4. 负责办理乙方进场前的报批,报建及工人进场的一切手续;
5. 按时支付乙方工程款,确保工程进度。
6. 无偿提供施工期间的水源、电源。
7. 甲方在坚定合同时认可的设计方案,乙方在按设计方案正常施工或已施工完毕的项目,如甲方提出要更改或拆除重做,甲方应补偿乙方施工人员每人每天80元,材料损失按市场实际价格由甲方补偿购买。
乙方职责:
1. 乙方提供免费设计,设计方案以及图纸必须符合《民用建筑工程室内环境污染控制规范》(GB50325-2001)
2. 必须严格按照执行安全施工图施工,确保工程质量,按合同或补充协议所规定的时间,如期完工,并保证正常使用。
3. 施工中严格执行安全施工操作规范、防火规定、施工规范及质量标准,按期保质完成本合同工程。
4. 严格执行市建设行政主管部门施工现场管理规定。
5. 有责任做好材料、设备的采购、保管工作。
6. 保证居室内上、下水管道畅通和卫生间的清洁。
7. 参加工程验收工作,准备验收报告单。
8. 严格按照双方认可的合同附件《装修预算》所约定的供材方式和内容进行提供。
9. 提供的建筑装饰装修材料必须符合国家质量监督检验检疫总局的十种《室内装饰装修有害物质限量》标准,和经行政部门批准具有检测资质的专业检测部门提供的检测合格报告。
八、增减项目:
1. 甲方要求减项的,应在材料进场前提出。否则应按实际情况补偿乙方材料费用及材料搬运费用,并纳入结算。
2. 甲方要求增加的项目,应在进行 此道工序一周前提出,并与乙方签定项目追加单,工期相应顺延。
3. 增加项目造价累计超过1000元的,应纳入二期工期款中支付。如已超过二期工程中支付日期,则应在签字项目追加单三日内支付,否则乙方可不做此增项。
4. 如须更改设计图纸的,提出一方应在进行此项施工五天前提出,并出具相应变更图纸。
九、违约责任:
1. 甲方未按时支付工程款,如经乙方通知三日内仍未付款。乙方可自行停工。同时甲方应赔偿乙方人工损失,人工按80元/工日计。工期顺延。
2. 乙方未按本合同或其附件规定的日期交工,每逾期一天甲方可扣除乙方100元人民币,并纳入结算。
3. 结算款的尾款必须严格按照付款方式支付,否则乙方将根据相关法律要求甲方履行。
4. 施工过程中所有发生的安全事故以及造成的损失,均由乙方承担,与甲方无关。
十、验收及保修;
1. 验收日期以乙方向甲方提交书面申请6日期为准。
2. .在施工过程中分下列阶段对工程质量进行联合验收;
⑴材料验收;
⑵隐蔽工程验收;
⑶竣工验收;
3. 工程竣工后,乙方通知甲方验收,甲方自接到竣工验收通知单后三日内组织验收。验收合格后,双方办理移交手续,签署保修单,提交水电改造图。
4. 双方进竣工验收前,乙方负责保护工程成品和工程现场的全部安全与清洁。
5. 双方未办理验收手续,甲方不得入住,如甲方擅自入住视同验收合格。此造成的损失由甲方承担。
6. 保修范围为:乙方施工过程由于手工,用材不合规范,造成甲方使用不便及损坏的,属保修范围。
7. 保修期为两年:
十一、其他说明:
1. 所有图纸必须经甲乙双方签字确认后可用作施工,甲乙双方不得随意更改。
2. 所谓不可抗力,是指不能预见、不能克服的客观情况,包括自然界的原因引起的不可抗力(如风暴、地震等)和社会原因造成的不可抗力(如动乱、战争等)。
3. 合同一式两份,甲乙双方个执一份,具同等法律效力,经甲、乙双方签字(盖章)后生效。如有未尽事宜,甲乙双方可进行协商另定补充协议作为合同之附件。
4. 本合同履行完毕后自动终止。
甲方代表签字: 乙方代表签字:
甲方盖章: 乙方盖章:
个人简单房屋租赁合同书范本
出租方(甲方):
证件号:
承租方(乙方):
证件号:
根据《中华人民共和国合同法》、《上海市房屋租赁条例》(以下简称《条例》)的规定,甲、乙双方在自愿、平等、诚实信用的基础上经协商一致,就乙方承租甲方可依法出租的房屋事宜,订立本合同。
一、房屋的座落、面积、情况
1-1、 甲方将其合法拥有(或整租)的座落在上海市 区 路 弄 号 室 (以下简称该房屋)出租(分租)给乙方使用。该房屋土地用途为 用地, 建筑面积 平方米,房屋类型为__ ____,房屋状况为 ,产权证号码 。
二、租赁用途
2-1、乙方向甲方承诺,租赁房屋仅作为 使用,并遵守国家和本市有关物业管理的规定。
2-2、在租赁期内,未事前征得甲方的书面同意,以及按规定须经有关部门审批准许前,乙方不得擅自改变该房屋的使用用途。
三、租赁期限
3-1、甲方于 年 月 日前向乙方交付该房屋,租赁期 年 月 日起至自 年 月 日止。为期 年。
3-2、租赁期满后,甲方有权收回该房屋,乙方应如期归还。乙方如要求续租,则必须在租赁期满前的壹个月向甲方提出书面意向,双方可在对租金、期限重新协商后,签订新的租赁合同。
四、租金及支付方式
4-1、该房屋租赁的月租金为 元整,(大写 万 仟 百 元整)。
4-2、租金按 月为一期支付,第一期租金及保证金应于 年 月 日前付清,以后乙方应于每期的 天前支付予甲方房租金。
4-3、乙方支付租金方式: 。
五、保证金
5-1、为确保房屋及所属设施之安全与完好及租赁期内相关费用之如期结算,甲乙双方同意本合同的保证金(押金)为 元整,(大写 万 仟 百 元整)。
5-2、乙方应于本合同签订时付清全额保证金。甲方在收到保证金后应予以书面签收。
5-3、租赁期满后,乙方点清,交还房屋及设施,并付清应付费用后,经甲方确认后应立即将保证金无息退还乙方。
六、其它费用
6-1、乙方在租赁期内实际使用的水、电、煤气、有线电视、通讯等费用应由乙方自行承担,并按单如期缴纳,逾期不付的违约责任由乙方承担。
6-2、物业管理费由 支付。
七、甲方义务
7-1、甲方定期对房屋和设施进行维修,保养(提前10天通知乙方)其费用由甲方承担。并同意乙方对房屋进行简单装修及整改。
7-2、房屋及附属设施非乙方的过失或错误使用而受到损坏时,甲方有修缮的责任并承担相关的费用,若经乙方催告后,因不及时处理,造成乙方财产损失或人身伤害的,甲方应承担赔偿责任。
7-3、甲方应保证所出租房屋权属清楚,无共同人意见,无使用之纠纷。
八、乙方义务
8-1、乙方在租赁期内保证在该租赁房屋内的所有活动均能合乎中国的法律及该地点管理规定,不做任何违法之行为。否则视为违约,相关责任与甲方无关。
8-2、乙方应按合同的规定,按时支付租金及其他各项费用,否则视为违约。
九、违约责任及处理
9-1、甲乙双方任何一单方如未按本合同的条款执行或未尽义务,导致中途终止合同,则视为违约,双方同意违约金为 元整。(大写 万 仟 佰 元整)若甲方违约,除退还给乙方保证金外,还须支付给乙方上述金额违约金;反之,若乙方违约,则甲方有权扣取上述金额违约金。
9-2、凡执行本合同或与本合同有关的事情时双方如有争议,应首先友好协商,协商不成,可交上海仲裁委员会仲裁,或向有管辖权的人民法院提起诉讼。
十、合同终止及解除条件
10-1、在租赁期内甲乙双方任何一方单方面提前终止本合同,均构成违约。
10-2、租赁期间,有下列情形之下而致合同终止的,双方互不承担责任。
A、 该房屋占用范围土地使用权依法提前收回;
B、 该房屋因社会公共利益或城市建设需要被依法征用的;
C、 该房屋因不可抗拒因素而遭毁损、灭失或被鉴定为危房的;
十一、其它条款
11-1、甲乙双方在签署本合同时,具有完全民事行为能力,对各自的权利、义务、责任清楚明白,并愿按合同规定严格执行。如一方违反本合同,另一方有权按本合同规定索赔。
11-2 甲方同意乙方在房屋沿街外立面做灯箱广告牌。
11-3、本合同未尽事宜,经双方协商一致,可订立补充条款。
11-4、本合同共三页,一式贰份。甲乙双方各执一份,均具有同等效力,签字即生效。
出租方(甲方):
身份证号码:
住 址:
电 话:
签约日期:
签约地点:
承租方(乙方): 身份证号码: 住 址: 电 话:
简单的个人房屋租赁合同
甲方姓名(出租方)_________________ 身份证号码:________________
乙方姓名(承租方)__________________身份证号码:________________
经双方协商甲方将位于______________________________房屋出租给乙方居住使用。
一、租房从_____年___月___日起至______年___月___日止。
二、月租金为____元,缴租为____支付一次,人民币(大写)_________元(¥____元),以后应提前___天支付。
三、约定事项
1、乙方入住时,应及时更换门锁若发生意外与甲方无关。因不慎或使用不当引起火灾、电、气灾害等非自然灾害所造成损失由乙方负责。
2、乙方无权转租、转借、转卖该房屋,及屋内家具家电,不得擅自改动房屋结构,爱护屋内设施,如有人为原因造成破损丢失应维修完好,否则照价赔偿。并做好防火,防盗,防漏水,和阳台摆放、花盆的安全工作,若造成损失责任自负。
3、乙方必须按时缴纳房租,否则视为乙方违约。协议终止。
4、乙方应遵守居住区内各项规章制度,按时缴纳水、电、气、光纤、电话、物业管理等费用。
5、甲方保证该房屋无产权纠纷。如遇拆迁,乙方无条件搬出,已交租金甲方按未满天数退还。
6、备注;_______________________________________________________________
_______________________________________________________________________
四、本合同一式两份,自双方签字之日起生效。另水;_____吨气;____立方电;___度
甲方签章(出租方) 乙方签章(承租方)
电话: 日期: 年 月 日
有关于个人简单租房合同
出租人(下称甲方)______
承租人(下称乙方)______
乙方为合法住宿之需要,就租用甲方房屋事宜,双方经充分协商,达成如下一致合同条款。
一、租赁物及用途
甲方愿意将拥有完整所有权及处分权的坐落于____________________面积约为______平方米的房屋租赁给乙方使用。乙方愿意承租上述房屋,保证在约定范围内使用房屋,并不得进行违法活动及超经营范围从事活动。
二、租赁期间
乙方租赁甲方房屋的期限为自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。
三、租赁费用及给付
乙方租用甲方房屋的月租金为______元/月,采取先付租金后使用的原则,按______月缴纳。下一次租金需提前______天内交纳。
乙方所用水、电、煤气、物管、清洁等相关生活费用由乙方自行承担,并按时缴纳,逾期造成停水停电的,由乙方承担全部责任。采暖费由______方承担。
四、乙方对房屋进行任何装修或增设他物可能影响甲方房屋结构或安全的,应事先征得甲方的书面同意,并不得破坏房屋结构。
五、乙方不得利用承租房屋进行违规经营或违法活动,损害公共利益。
六、未尽事宜,甲、乙双方协商解决。
七、本合同书经双方签字或盖章后生效。
八、本合同书一式二份,双方各执一份。
甲 方(签字)_____ 联系电话:_____ 身份证号码:_____