时间：2022-03-01 11:13:42
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关键词：实训课；教学方法；探讨
中图分类号：G712 文献标识码：B 文章编号：1002-7661（2015）03-196-01
引言：实训课是培训师有计划、有目的、有组织且采用一定的教学方法和手段，通过现场实训设备的实际操作，将培训教材、实训设备和器材等有机地结合起来，将实操技能传授给学员的活动。由于培训学员都来自生产一线，实训是培养和提高这些学员运用新的规程、规范、规则等专业知识分析和解决实际问题的能力，是完成培训计划达到培训目标的一个重要环节，学员通过实训课对所学的专业知识进行技能操作，按照操作规程和规范的要求，掌握操作技能和技巧。实训课教学的成功与否直接影响到学员日后参加职业技能鉴定的能力、水平以及工作上能否胜任本工种的工作。所以采用什么样的教学方法上好实训课是培训师们一直在研究和探索的课题。下面结合电能计量工种的具体情况，探讨实训课的教学方法。
一、课前准备
要上好实训课首先课前准备要充分，即所谓的备好课，备好课是教学全过程质量保证的必备条件，实训课的备课不仅要备教材，备学员、备实训操作方法、危险点、安全措施等，而且要根据教学的内容和学员的实际情况选择合适的教学方法，是一个课题讲后示范，还是边讲边示范，课前要准备充分。使教学内容、教学方法、教学要求和操作程序统一，操作动作规范，让学员很容易模仿和直观理解。对实训时有可能出现的安全问题要有相应的安全措施，把学员的安全放在第一位。了解该班学员的基础，根据学员的基础状况循序渐进的安排实训操作，另外，课前要把实训工具和设备准备齐全，这样上实训课时，保证人人都有工具、有工位，学员就会有事可做，不会在实训室虚度光阴或影响其他学员学习。否则会造成学员实训操作时，看的看，做的做。如果学员还不太熟悉就停止操作，让那些没有实训的学员进行操作，这样势必会造成学员实操技能不过硬，达不到预期的目的。如果学员太多的话，可以分组进行，一定要课前考虑周到。另外对于实训操作的课题，培训师要课前做几遍，做到规范熟练，应用自如。
二、讲授示范
因为实训是让学员学会独立操作，所以培训师一定先讲授规程、规范和规则的要求以及安全操作规程，然后讲授示范电能计量每一个课题的实际操作步骤，例如：在对电能计量装置进行接线检查实训时，使用相位伏安仪进行电压、电流和相位的测量，首先，告诉学员仪器面板上插孔的功能和作用、使用方法以及转换开关所指示位置的功能，使用转换开关的注意事项，电压表笔的正确插法，电流钳的插法以及极性标志；其次，应讲授测量哪些数据、如何测量及读数，如何记录，千万不能带电转换档位，并亲自示范，加深学员的印象，方便学员模仿和操作。如在讲授电流的测量时，要注意电流钳有极性标志的一侧朝着电流的流入方向，测量前将档位放置在电流钳插孔对应的档位，如何读数，如何记录。因为读数很重要，一旦学员测量档位错误、读数错误、记录错误，会导致错误的分析结果，严重影响计量装置的计量准确性；所以每次都要求学员按规定、按要求进行操作，学员自然就能正确掌握好相位伏安仪的使用方法，正确测试出电能计量装置每一相的电压、电流和相位，从而得出正确的分析结果，经过更正后保证电能计量装置能够准确计量。
三、巡回指导
在实训课中，培训师示范后，大量的时间需要学员去练习操作，这时培训师就要进行巡回指导，主要体现对学员操作方法的指导，一是保证人员的安全，二是保证实训设备的安全，所以要引导学员开动脑筋，集中注意力，认真模仿，规范操作。特别是技术要点和操作难点、危险点，更应强化指导，让学员学会、学好并学以致用。鼓励学员在掌握基本技能的同时，尽快达到应有的技能操作水平。在实际操作过程中，个别学员由于基础较差，动手能力不强，难免会出现这样或那样的操作失误，或者在操作过程中出现台体报警而无法进行实训，这时培训师不应指责、批评，应给予正确的讲解、帮助指导。有了培训师的帮助指导，会大大增强学员实训的勇气和信心。
四、实训总结
和其他口腔二级学科相比，口腔修复学和新材料之间的联系更紧密，在口腔修复材料不断完善和更新的过程中，新技术也得到了不断发展。在实际的临床工作中，不仅需要临床医生掌握新技术和新材料，护理工作也应及时提高。现阶段口腔科护士基本上都毕业于普护理院校，护士掌握的口腔医学知识并没有完全覆盖新技术和新材料。让护士及时有效地掌握新技术和新材料，是口腔修复临床护理工作中的重点内容之一。我院于2010年1月开始对口腔修复科护士进行规范化培训，取得了令人满意的效果，具体情况现做如下总结。
1 资料与方法
1.1一般资料 修复科是我院重点科室，共有综合治疗牙椅20台，护士9名，全护士均为女性。全部4名护士为聘用制人员，年龄21～27岁，平均年龄（24.6±1.5）岁；学历：大专3名，本科1名；4名护士的修复科工作时间不超过5年，工作前并没有接受过系统的口腔专业培养和教育，欠缺综合的专科实践技能和理论知识。正式编制护士5名，护士工作时间均超过10年，年龄30～47岁，平均年龄（40.8±7.1）岁；学历：大专4名，本科1名；职称：护师3名，主管护师1名，副主任护师1名；护士的工作时间长，口腔修复专业的临床护理经验丰富、操作技能娴熟。
1.2方法
1.2.1组建规范化操作指导组 规范化操作组的组成包括2名护理骨干，护理骨干应该要具备熟练的操作技术和严谨的工作态度；考核组的组成则包括1名主管护师和1名护士长。统筹安排工作应该由护士长负责，小组成员则应负责计划制定，规范操作指导的编写，并实施培训，让培训工作能有计划、有目标、有序地开展。
1.2.2对规范化操作指导进行编写 口腔修复材料比较复杂，因此应按照专业特点将相应的护理操作分成印模类和粘结水门汀类的调制。每类材料应选择典型的商品化产品，对操作指南和说明书进行认真阅读，参考国外相关资料，并总结护理实践经验，在经过指导组的反复修改和讨论后，来对规范化操作指导进行制定，最后应将规范化操作指导编辑成册，并发放到每名护士手中。
1.2.3培训方法 ①首先指导组成员应结合规范化操作指导来进行练习，当操作方法充分掌握后，考核组应对每位指导组成员进行操作质量评估，之后在分组护士的训练中进行标准化操作示教。②将全体护士分成不同小组，并由指导组成员来进行指导培训，每组应包括2名护士，并轮流进行操作练习。定期重点培训一项操作内容，2w培训1次，30min/次。并在业务学习时间进行理论知识小讲座。小讲座后应积极开展讨论和分析，以此来对培训效果进行强化。针对临床工作存在的问题，护士长应加以点评，以此来对规划化操作的效果进行强化。③新护士的培训重点为讲授；高年资护士则应采用标准示教的培训方法。在实际的培训中应以典型材料为重点，对新型材料和传统材料之间的护理异同点进行总结，进而来开展个性化的培训。对典型商品化的产品特点进行分析，从材料的适应证、性能、组成成分入手，对护理配合要点以及使用技巧进行总结。
1.3科学的考核评价 ①患者的反馈意见：对科室的复诊患者进行不定期调查，调查内容为护士的操作满意度；对培训前后3个季度（共20份）患者的护士操作满意度进行比较分析。②利用自制调查问卷来对医生对护士的护理配合满意度进行调查，站在医生的角度来对意见进行反馈，让护理培训的临床实用性得以有效强化。
1.4统计学方法 将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P
2 结果
培训前医生对护士的配合满意度为77.8%（7/9），患者对护士的操作满意度为80.0%（16/20）；培训后医生对护士的配合满意度为100.0%（9/9），患者对护士的操作满意度为100.0%（20/20）。培训后医生对护士的配合满意度、患者对护士的操作满意度均显著高于培训前，两者比较差异有统计学意义（P
3 讨论
临床中口腔治疗都是经过医护之间的相互合作来完成的，医生能对护士的配合操作效果进行有效评价。传统护士带教方法主要为高年资护士口口相传的方式来完成的，缺乏标准。所以医生会觉得护士的配合比较生涩，护士的护理水平参差不齐。本研究结果显示，规范化的培训能有效提高护士的业务技能，让医护之间的合作默契度和工作效率提高，缩短临床治疗时间，最终提高医生对护士的配合满意度。
口腔修复科主要是为牙列缺失、牙列缺失和牙体缺损患者提供有效的修复治疗[1]，让患者的口腔美观、发音、咀嚼等功能得以恢复[2]。在实际的护理操作中，粘结水门汀类和印模类的调制技术会直接影响修复的最终质量，所以规范护理操作就显得尤为关键。本研究结果显示，规范化的培训能有效提高护士的自身操作技术水平，提高患者对护士的操作满意度。患者对医疗机构的期望值越来越高，所以对护理操作进行规范，建立完善的操作流程，有效避免护理操作中只重视步骤、不重视质量，只重视技术内容、不重视患者需求等不足，让护理工作的质量得以有效保证，最终让患者对护理工作的满意度提高[3～10]。
关键词：培训管理 情景模拟培训法 教学方法
《培训管理》是人力资源管理专业的核心课程之一，让学生系统地掌握和熟练应用培训领域的理论知识和实践操作技能，根据公司的实际培训状况，独立完成公司的培训的需求调查、计划制定、培训实施和培训效果评估等一系列培训管理工作是设置本课程的主要目的。随着经济全球化和企业竞争日益加剧，通过培训与开发提升企业的核心竞争力变得越来越重要，《培训管理》课程在人力资源管理专业的教学体系和实际培训工作中的地位也在不断提高，因此，探索和创新《培训管理》课程的教学方法以提高教学效果就具有非常重要的理论价值和现实意义。
一、《培训管理》课程的教学特点
《培训管理》是一门理论性、实践性、应用性、时效性都非常强的课程，不但要求学生掌握培训理论和最前沿的理念，而且还要熟练应用具体的实际操作技能。《培训管理》涉及到的学科非常广泛，包括管理学、教育学、经济学、组织行为学、心理学、法学等领域，学生需要在了解和掌握管理学知识的基础上，有效融合上述各类学科，才可能真正学好这门课程。由于学生缺乏在实际工作中实施培训工作的实践经验，单纯进行课堂讲授比较抽象、枯燥，且不容易理解，不能有效达到本课程的教学目的，因此，需要在《培训管理》的教学过程中有效开展参与式、体验式的教学方法，将部分真实的培训工作情景引入课堂，将有限的课堂空间和课堂时间延伸到课外，通过互动性、参与性的情景模拟教学方法提高学生的学习兴趣和学习效果，帮助学生学习和掌握《培训管理》理论和操作技能。
二、情景模拟培训法的内涵及特点
情境模拟教学法是“根据专业学习要求，模拟一个工作场景，在这些场景中设计具有与实际工作相同功能的工作过程，模拟实际工作活动，通过这种教学方法让学生在一个接近现实的环境氛围中对未来的工作岗位有一个比较具体的、综合性的全面理解，使一些属于行业特有的规范得到深化和强化”。情景模拟培训法是情境模拟教学方法在《培训管理》课程中的一种具体应用形式：将一个教学班的学生分成若干个小组，每个小组代表一个公司的培训部门，每个培训部门需要从事下列活动：工作岗位分析、培训需求调查和分析、培训计划的制定、培训项目的设计，培训项目的实施、培训方法的选择、培训效果的评估等。至于每个培训部门的内部分工，由小组成员确定，教师不参与角色的分配。由于在情景模拟培训过程中，学生要以培训人员的身份参加培训活动的计划、组织、协调和实施，既需要掌握培训的理论知识，又需要选择切实可行的培训需求调查方法，包括培训需求调查问卷的设计，还要针对培训需求调查结果设计有效的培训计划，并对整个培训过程进行评估，这种全程参与、切身体验、深度参与的培训实践过程有助于学生主动学习和深入思考课堂上传授的《培训管理》的理论知识，并深入学习和掌握培训工作所需要的实际操作技能。
情景模拟培训法的使用，可以实现三种目的：第一，让学生初步掌握《培训管理》的基础知识和基本理论，对《培训管理》的理论知识有比较感性的认识，解决培训理论脱离实践的现实困境。如果仅仅通过课堂讲授方法，学生很难了解培训活动在实际工作中的流程和存在的各种问题。第二，学生可以知晓自己在将理论应用到实践过程中的缺陷和不足，切身体验开展培训活动需要的团队管理、人际交往、有效沟通等技能。第三，提高学生深入学习人力资源管理专业课程的积极性，通过这种模拟培训，学生在组织和参与整个团队活动的过程中，会更容易认清自己拥有的技能与工作需要的技能之间的差距，增加学习的动力和积极性。
三、情景模拟培训法的总体设计思路
培训是组织提高人力资源素质、提升核心竞争力的重要途径，也是人力资源管理的重要内容，是实现人力资源管理有效性的重要保障，同时也是一项实际操作性非常强的工作。培训管理是一个系统，这一系统始于对培训需求的分析评价，然后是确定培训目标，选择设计培训方案，实施培训，最后是培训效果评估。在人力资源管理专业教学实践中，如何将学生变成专业课程学习的主体、积极主动参与到学习中来、将教师传授的理论知识转化为实际的操作技能，是考核《培训管理》课程学习效果的重要标准之一。通过学生积极参与情景模拟培训，将会增强学生对培训理论知识和操作技能的全面理解与把握，从而培养和提高学生的团队管理、人际沟通、创新、组织协调、语言表达、提出问题、分析问题和解决问题等方面的综合素质和能力。
情景模拟培训法的总体思路如下：首先根据授课组人数分组，组建培训部门，每个培训部门成员一般为7-9人；每个培训部门实施自治管理，部门成员共同讨论确定本部门拟调查的工作岗位；根据拟调查工作岗位的特点，选择至少两种培训需求调查方法，其中一种方法为调查问卷；对调查的资料数据进行整理、输入和分析（需要用到SPSS或EXCEL等软件），确定该岗位最需要的培训内容；结合工作岗位特点、任职资格条件和培训内容，制定培训计划；最后对整个培训流程进行评估。在上述流程中，培训需求调查问卷、培训需求分析报告、培训计划和培训活动评估等环节需要在课堂公开演示，其他环节需要学生在课余时间完成，教师负责检查各团队任务完成的质量和效果。
四、情景模拟培训法的组织与实施
1.情景模拟培训法的知识准备
《培训管理》的理论知识可以为培训活动的实践操作提供理论指导。在情景模拟培训法开始前，教师需要向学生讲授培训的基本知识和理论，比如，培训和开发的内涵和类型、学习理论、培训流程、培训需求分析、培训需求调查问卷的设计、培训计划制定、培训效果评估等内容。
2.情景模拟培训法的人员准备
（1）全班分组。在讲授培训理论知识的同时，将教学班分为若干个培训小组，分组时要充分考虑教学班级总人数和授课总时数。组建培训团队时可以由教师负责，也可以由教学班级的班委负责，也可以两者相结合，在班委分组的基础上，教师根据每个团队的成员的特点进行重新调整，调整的基本原则是要确保每个团队间成员的能力均衡，避免强强组团和弱弱组团，争取能发挥每个团队成员的优势。
（2）每个小组要选定拟培训的岗位并设计调查问卷。每个培训小组相当于某一企业的培训岗位工作人员，他们要承担培训岗位的所有责任，因此在模拟培训之前，培训小组需要选定一个岗位作为拟培训的岗位，需要对该岗位从组织层面、任务层面和人员层面进行全面调查，然后利用课余时间制作培训需求调查表格并在课堂上公开演示（以PPT形式）。为了激励培训团队认真准备培训需求调查问卷，确保调查问卷质量，每个团队要给其他团队的培训需求调查问卷进行评估打分，并进行排名，这个排名会作为培训团队的平时成绩之一纳入到总评估。
3.情景模拟培训法的实施
所谓情景模拟培训法的实施是指根据理论知识的教学进度制定模拟培训计划，按照培训的流程，要求各培训小组按照预期计划开展各环节的活动，各环节的阶段性成果需要在课堂上进行展示。一般可以分为三个阶段性成果展示：培训需求调查问卷、培训需求分析报告、培训计划制定。
（1）培训需求调查问卷。调查问卷是调查培训需求的一种比较常用的方法。填写一份调查问卷非常容易，但要设计一份科学有效的培训需求调查问卷还是比较难的。在设计调查问卷前，教师需要把培训需求分析、调查问卷设计原则和要求等理论知识向学生讲解清楚，然后由各培训小组结合本小组拟培训岗位的特点，编制相应的培训需求调查问卷。经过小组的反复讨论修改定稿后，各小组负责在课堂上公开演示调查问卷，其他小组从问卷的科学性、有效性、简洁性等方面进行评估打分，最后根据各小组的得分进行排名。
（2）培训需求分析报告的撰写。撰写培训需求分析报告是确定培训目标、设计培训计划的前提和依据，它可以为培训部门提供关于培训的有关情况、评估结论及其建议。学生在撰写培训需求分析报告之前，还需要对已调查的问卷结果、调查资料进行分类、整理、分析和总结，从中找出培训需求。培训小组在分析培训需求时，要注意个别需求和普遍需求、当前需求和未来需求之间的关系，同时要结合业务发展的需要，根据培训任务的重要程度和紧迫程度对各类需求进行排序。在此基础上，撰写培训需求分析报告，报告结论要以调查信息为依据，不能依个人主观看法做出结论。最后形成的培训需求分析报告需要在课堂上公开演示。
（3）培训计划的制定。培训计划是根据培训需求分析报告，对培训目标、培训内容、培训方法、培训时间等方面的系统安排。各个培训小组需要根据拟培训岗位人员需求及其他影响因素，设计切实可行的培训计划，这个环节可以锻炼学生的计划组织能力以及调配各类资源的能力。
4.情景模拟培训法的归纳总结评价
理论上的培训评估一般是指培训效果评估，由于情景模拟本身的局限性，培训的效果无法在短期内体现出来，所以笔者选择了一个变通的方法：小组间评估、教师评估和培训小组的自我评估。
（1）小组间评价。为了增加各个小组的积极性和主动性，在每个课堂展示环节，都会实施小组间评估，各小组要对除本组以外的其他小组的课堂展示成果进行评价、打分、排名。
（2）教师评价。除了开展小组间的评价外，还需要任课教师的客观评价。任课教师需要从专业视角对各个小组的整个模拟流程的每个环节的课堂展示成果进行评价，并根据水平高低进行打分，最后的任课教师的评价成绩也要记入个人的平时成绩。
（3）培训小组的自我评估总结和小组成员的总结报告。每个培训小组都要对本小组开展的模拟培训活动进行总结评价，每个小组中的成员也要对自己在此次活动中的表现、感受和收获进行总结。培训小组的估计总结需要在课堂上公开演示，个人的评估总结需要交给任课教师，作为评定平时成绩的依据之一。
五、《培训管理》课程的考核与评价
传统的《培训管理》的考核与评价方法，大多采用一次性期末考试来确定课程的总成绩，或者加上平时的考勤成绩和作业成绩。这样的考核方法既不能激发学生参与学习的积极性，也无法帮助学生有效应用所学理论知识，上课的效果也会大打折扣，期末考试成绩也不能充分体现学生学习的效果。
为了促进学生参与《培训管理》课堂教学活动的积极性，提高《培训管理》的课堂教学效果，笔者对《培训管理》课程的考核与评价方法进行了探索和创新，在提高学生的创新能力和综合素质的指导思想下，在原有的考勤、平时作业成绩和期末考试成绩的基础上，增加培训实践教学活动环节的考核，即培训需求调查问卷设计、培训需求分析报告撰写、培训计划制定和培训活动评估四个环节和个人总结报告。为了加强培训小组成员间的团结协作意识，培训需求调查问卷设计、培训需求分析报告撰写、培训计划制定和培训活动评估四个环节的评估成绩以小组为单位进行考核。具体的考核环节如表1所示。
六、情景模拟培训法在《培训管理》中有效实施的教学保障
情景模拟培训教学法为学生提供了一个从课堂走向社会、将培训的理论知识转化为培训操作技能的平台，但要在实际的教学活动中有效地应用情景模拟培训法，提高该门课程的教学效果，还有一些问题需要注意。
医院医生学习培训总结1
xx年5月15日至6、7、8月15日对今年上岗的20多名新护士进行了培训，培训的目的：基本掌握护理“三基”理论和操作技术，提交护理质量能尽快适应临床工作。培训内容：护理服务规范、护患沟通、医院感染知识、护理文件书写、护理工作制度、预防保健知识、基础技能操作等。培训要求：人人参与、认真听课、课后复习、严格考核。
6月28至7、8月28下午进行“三基”理论考核，新上岗护士全部参加。卷面分为100分，从考试结果看平均得分为85分，最高得分97分，大部分护士问答题答题内容不够全面。
6月30日至7、8月30日下午进行“三基”操作考核，新上岗护士全部参加。参考护士能基本掌握心肺复苏、输液、口腔护理、吸氧、吸痰、洗胃等操作。操作中有较强的无菌观念，环境评估较全面。终末处理符合医疗废弃物处理要求。存在的问题：操作不太熟练、语言生硬、交流过少，沟通方面普遍欠缺。通过这次培训达到预期效果，希望新护士在今后的工作中加强理论学习和操作训练，不断提高护理理论和操作技术水平，加强护患沟通，提高病人满意度，培养吃苦耐劳精神，虚心好学，不耻下问，做一个合格的护理工作者。
医院医生学习培训总结2
一年来，我在院领导的指导下，在同志们的热心帮助下，在自己的不懈努力下，在思想上、业务水平上都有了很大的提高。我以“服从领导，扎实工作，认真学习，团结同志”为标准，始终严格要求自己，较好地完成了各项工作、学习任务，并取得了一定的成绩，全面履行了医生的岗位职责。
这一年来，我遵守劳动纪律、按时上下班、不随便脱离岗位，以保证患者及时得到诊治。我遵守医务室制定的工作制度，按医院和医务室的基本要求完成工作任务。坚持正常门诊，对病员进行认真的检查、诊断和治疗。严格按药性和剂量使用药品，遵守有关医疗规程，给病人开写处方，书写门诊病历记录。随时听取门诊病员的意见，做好病员的思想工作。
本人能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，深切的认识到一个合格的基层卫生院医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习。为了使自己的业务水准能得到全面的提高，我于XX年参加全国执业医师考试并取得了执业助理医师资格，于XX年4月至10月在县中医院内儿科进修，期间也曾在会宁县卫校进行了为期七天的“西学中，中学经典”的培训。通过学习从而极大地开阔了视野，很好地扩大了知识面。并且经常通过网络学习始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握基层卫生院的常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。参加工作一年以来，本人认认真真工作，踏踏实实做事，很少发生一起差错事故，也从未同病人发生一起纠纷。
一年来，在各级领导的帮助和同道们的支持下，无论是思想方面，还是业务方面，都取得了一定成绩，并得到上级领导和广大村民的一致好评。但与自己的目标还有差距，自己尚须进一步加强理论学习，并坚持理论联系实际并为实际服务的原则，学以致用，用有所成。在今后工作中，我仍将一如既往的对待工作认真负责；对待学习一丝不苟；对待患者热情周到，尽自己最大努力，更加扎实地做一名合格的医生。
医院医生学习培训总结3
健康教育工作是一项低投入、高产出的社会公益事业，随着社会工业化进程的不断加快，危害人民群众身体健康的各种因素和医学模式也都有所改变，健康教育工作已经成为当今社会公共卫生问题的重要内容。它对于促进人们养成科学、文明、健康的生活方式，提高全民素质，推动社会发展将产生非常重要的作用。然而，做好镇村干部健康教育培训工作，为我们的工作开展将产生事半功倍的效果。为此，为了搞好我镇的健康教育工作，不断提高镇村干部的健康教育工作业务水平和实际工作能力、并统一他们的思想认识，提高他们搞好健康教育工作的自觉性与主动性。我镇于20xx年x月x日下午对镇分管镇长、有关部门负责人及各村民委员会主任、妇女主任或计生主任进行了一次业务培训，现将培训情况小结如下：
一、认真负责，充分做好培训前各项准备工作。
培训工作由分管院长季秀芳同志亲自负责，为了把本次培训工作搞好，事前我们做了认真充分的准备工作，以《健康教育手册》和《健康教育与健康教育促进教程》为蓝本，进行认真细致的备课工作，书写了达6000字的业务培训讲稿，选择了健康教育概述、健康心理与行为、健康教育与健康促进、社区健康传播、农村社区健康教育、健康的相关行为等十多个章节的内容，为了检测培训效果，事前还认真准备了测验试题，待培训结束后现场测试。总之，把培训前的各项准备工作做到充分和完善。
二、参训人数足，课堂纪律好。
5月x日下午是预定的培训日期，医院三楼会议室座无虚席，出席培训的对象坐满了会议室，应出席对象全部出席到场。部分村村干部全部到场，所有参加培训人员都准时出席，讲课开始后大家都能神情专注，聚精会神地认真听讲，并不时地做好课堂笔记，课堂纪律十分好，培训结束后进行了测试，参训人员都能按时做好试卷。
2培训环节的筹备、组织是做好培训的基础从长远发展的角度来看，要想形成职业培训的良性循环，必须加强内涵建设，坚持走质量为本、持续制胜的发展之路。首先培训工作的筹备、组织环节是搞好培训的基础。从培训方案的制定，到教学模块的选择，任课教师的选派，课程的具体安排乃至管理人员的任命等，每一步都必须经过认真分析、反复酝酿、不断筛选、合理定局。
3严把培训保障措施，突出服务意识，促进培训质量提高培训管理工作是一项系统工程，它涉及到学习、生活、为人处事等方方面面，培训保障措施是培训得以顺利开展的重要因素。要把握培训规律、掌握培训特点、创新管理方法，努力实现项目运作程序化，节点操作规范化，培训实施标准化，培训管理制度化。鉴于培训工作复杂性、细致性、耐心性以及奉献性等特点，应当经过仔细考察、多方位对比和慎重斟酌，才能有针对性的确定出适合培训项目的管理人员。实施全员、全过程、全方位的“三全”管理模式，实现“沟通无障碍、管理无定式”的管理格局，打造精细、严谨、实用、有效的培训品牌管理格局，促进培训质量的提高，达到了良好的培训效果。
4培训督导工作对把握培训质量至关重要通过培训督导，不仅可以总结出某一种类培训可能出现问题的规律性，而且可以找出解决问题的办法和思路，为日后的培训工作打下扎实基础。从已经开展过的培训中不难总结出，定期督导，及时整改对培训质量的提高起到了很好的促进作用。在督导过程中，一方面可以掌握培训内容、方法是否贴合生产实际，是否适应学员的知识结构、接受能力，是否充实、饱满；另一方面能够发现培训意识、培训观念、培训精神是否适应社会发展之需要，服务理念、服务项目是否到位，以便从以上几个方面查找不足，及时改进，不断完善。在良好的教学和人性化的管理服务基础上，还需要严格抓好各培训项目的考试及各项操作的考核工作，以便及时了解学员学习、训练的阶段性真实状况，及时对部分薄弱环节进行补充和调整，达到有则改之无则加勉之目的。几年来，我们先后出台了《职业培训项目管理及考核暂行办法》、《培训项目运行及质量考核办法》等11项培训管理制度，进一步规范了培训流程，完善了培训管理制度体系，使培训管理制度化、规范化水平不断提高。通过机制的不断创新，各项管理制度的逐渐健全和完善，提升了科学化管理水平，促进了培训质量的飞速提升。
做好农机维修工作是确保春季农机化生产顺利进行的关键，是推进农机节能减排的重要举措，是降低农机事故的有效途径。各区县农机局要把农机检修工作作为当前农机化工作的重要内容，切实加强组织领导，落实维修质量工作责任制。要依照有关法律法规，与农机化教育培训、安全检验等工作紧密结合起来，统筹安排，精心部署，狠抓落实，整体推进，加强对农机维修工作的管理和指导。
二、积极组织检修服务
要在去年对辖区内农机具技术状态全面调查的基础上，制定切实可行的联合收割机、排灌机械、玉米免耕精播机等主要农机具维修计划和实施方案，注重充分发挥区域性农机维修服务中心和农机合作社的作用。要组织农机维修技术人员，深入到村镇、农机户家中，向他们宣传讲解农机具检修、维护、保养的重要性，提高对农机检修工作的认识，并积极采取有力措施，严防过期报废农机具的使用。
三、强化农机维修监管
要全面贯彻《农业机械维修管理规定》，认真做好《农业机械维修技术合格证书》核发与换证工作。要结合农机检修工作，对农机维修网点进行一次大检查，对不符合要求的维修网点必须在限期内整改达到要求，对维修技术合格证3年有效期届满的维修网点要及时审验更换，确保其维修人员、维修设备、场地和配件质量及管理规范等符合《农业机械维修业开业技术条件》等有关规定。要加强农机维修网点和农机零配件供应市场监督管理，落实农机维修质量保证期制度，严厉打击制售假冒伪劣农机零配件行为，切实保障农机检修质量。
四、加大农机技术培训
要认真贯彻落实全国农民教育培训工作会议精神，并根据农业部办公厅《关于印发<全国冬春农业科技大培训行动方案>的通知》要求，做好农机维修人员培训与新型农机科技培训工程、农村劳动力转移“阳光工程”的有机结合，加大对农机驾驶操作人员、维修人员的技能培训，通过举办农机维修技术培训班、知识讲座等活动，普及农机具维护保养和操作知识，提高农机手的保养操作技能。加强农机职业技能鉴定工作，切实落实农机修理工和农机操作工持证上岗制度。
【关键词】尝试教学法；医学实习生；技能操作
【中图分类号】R659 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4636-02
为了适应临床专业不断发展和医院对医学实习生技能操作的要求，学校不断探索和改进教学方法，以提高医学实习生临床工作能力。因为在校时学校老师已经反复使用传统的演示教授法进行技能操作培训，有的学生已经对这种传统教学法感到厌倦了，所以在医院实习期间仍运用传统教学法进行技能操作培训，除了不利于学生注意力集中外，更不利于体现学生的主体地位。经过多方面考量，现尝试引用一种“先试后导，先练后讲”的新教学方法----尝试教学法[1]，旨在更加有利于提高教学质量。
1 对象与方法
1.1对象
选择我院2014年临床实习生，共27人。男生女生都有，年龄20-24岁。所用教材为中国医学生临床技能操作指南（第二版）。
1.2尝试教学法的实施
1.2.1课前准备：每个医学实习生随机抽取一项临床技能操作项目，然后各自回去查阅资料，结合理论进行操作准备和操作练习。
1.2.2组织方法：尝试教学法课程：学生先在示教室集中，由授课老师安排操作演示顺序后，学生们进行操作准备。
1.2.3授课方法：通过步骤深入的尝试教学法展开整个教学过程。
（1）准备好操作物品。
（2）实习生按顺序开始进行操作演示，操作演示过程中，逐一讲解每个步骤和注意事项。
（3）实习生操作完成结束后，先进行自我评价，尤其容易出错的环节。
（4）其他实习生针对该实习生操作进行点评，指出操作过程中的不当之处。
（5）授课老师进行总评价，并作出指导。
（6）操作实习生在听取意见及及时记录要点之后，向授课老师提出问题，以便于完善操作规程。
（7）实习生们一一进行操作演示，并听取同学们和老师意见。
（8）所有实习生操作演示完毕后，授课老师进行总结，给予实习生有价值的参考意见。
（9）实习生在听取意见后反复练习，改正之前操作不当之处，达到规范的技能操作。
（10）科教科对实习生规范操作过程进行录制，制作成光盘，方便实习生用于临床技能操作培训考核的“生动”参考。
2 结果
经调查，实习生对尝试教学法效果满意率为100%，实习生对新的教学方法-----尝试教学非常感兴趣，一致认为比传统的演示教授法效果更好，效率更高，印象更深。
3 讨论
3.1传统演示教授法效率低，学习效果不好
（1）传统的演示教授法，不利于实习生注意力集中，在教学过程中，实习生在接受太久的讲解时间后，会出现注意力分散的情况。因为演示教授法对学生更侧重于单向的知识传授，是接受性的学习，处于被动地位。而实习生注意力集中时间有一定限度，久则易产生疲劳而致注意力不集中，而且比较强调知识结构，所以对于实习生思维活动会起到一定限制作用。
（2）传统的演示教授法，不利于体现实习生的主体地位。在教学过程中，只是机械式地给实习生传授知识，实习生也是机械式接受，老师活动为主，实习生自主性比较少，这样学生在学习上处于被动、消极的状态，从而使其对学习产生厌烦情绪，同时也不能及时对所学内容进行师生互动交流，实习生学习的主动性、积极性也不易发挥。
3.2尝试教学法效率更高，学习效果更好
（1）尝试教学法更能吸引实习生注意力，在教学过程中自己动手，注意力惠更加集中，尝试性教学更侧重于实习生自己思维锻炼，让自己处于主动地位。更容易让自己领悟其中要点。能很好克服传统教学法中出现疲劳，注意力不集中的情况。
（2）尝试教学法更加体现实习生的主体地位。实习生能更专注于自己操作，自己也能容易接受其中的细节和操作规范，不再机械地接受知识，实习生自主性更多，不再处于被动，消极的状态，不对学习产生厌烦情绪，与老师和同学们有更多的互动互动，容易发挥积极性。
（3）通过尝试教学法规范了实习生临床技能操作后，进一步制作成教学DVD，有利于实习生对除了自己演示的操作项目以外的项目进行查阅，复习。正因为演示者都是实习生互相熟悉的同学，培训印象能更深刻，这样就能够更全面地对实习生进行临床技能操作培训。
4 总结
授之以鱼不如授之以渔，尝试教学法给予实习生更多动手机会，让实习生更自主地学习，较传统的演示教授法效率更高，学习效果跟好。引用尝试教学法，能让实习生更好地掌握临床技能知识。
关键词：案例教学法煤矿安全培训
随着社会的不断发展，人类对于能源的需求也就日益增长。煤矿作为社会的能源支柱产业，在经济的发展中扮演着重要的角色。然而煤矿行业的矿难频发，造成了人员伤亡惨重、经济损失巨大、社会影响非常恶劣。煤矿安全培训作为提高煤矿职工安全技术素质、确保安全生产的有效途径和重要措施，肩负着煤矿安全生产的重要使命。因此搞好煤矿安全培训至关重要。下面阐述一种新的培训方式——案例教学法。
一、案例教学法的定义
案例教学法是一种以案例为基础的教学法(case-based teaching)，案例本质上是提出一种教育的两难情境，没有特定的解决之道，而教师于教学中扮演着设计者和激励者的角色，鼓励学生积极参与讨论，不像是传统的教学方法，教师是一位很有学问的人，扮演着传授知识者角色。
二、案例教学法实施过程
1、案例选取阶段
教师应根据学员的情况以及矿井近期安全形势搜集煤矿安全生产事故案例。选取案例时要符合以下几点：
（1）针对性。选取的案例要具有针对性，能够在工作岗位具备代表性。能够引起职工的共鸣。
（2）真实性。在选取的事故案例中，大部分应是职工身边发生过的典型的案例。职工对于案例的讲述既是总结经验，又是自我教育的过程。
2、学员自行准备阶段
在开课的前一周将案例发给学员，给其时间准备资料。可以适当留思考题，让学员通过查阅书籍，获取更多的知识。
3、小组讨论阶段
按照学员的年龄、学历、岗位等情况将学员分为若干小组。小组成员要多样化，这样他们在准备和讨论时，表达不同意见的机会就多些，学员对案例的理解也就更深刻。设立一名组长，负责组织对事故案例的讨论与总结。
4、小组集中讨论阶段
各小组选派代表，发表本组人员对于此次事故案例的分析。在讨论过程中鼓励职工大胆发表自己的见解，同时激发职工学习的主动性。对于某些不正确的观点要及时的引导与讲解。
5、总结阶段
在各组充分讨论之后对讨论的观点进行总结归类,然后用理论依据逐项进行分析,得出正确的结论。得出的结论不仅要有理论性、知识性,而且要使职工受益匪浅。
三、案例教学法的优势
1、实现教学相长。在案例教学过程中，教师不仅仅是教师同时也是学员。教师与学员的探讨中，既可以掌握教学进程，引导学员思考，又可以从学员中了解实际的教学效果，给自己积累大量的感性材料。
2、直观性说服力强
案例教学法是通过大量的事故案例的讲解与分析，从而使学员在探讨过程中得到经验与教训的教学方式。因此，事故案例的选取都是职工身边的真实事故，给学员身临其境之感。通过案例的讲解，让职工懂得安全生产的重要性，树立安全第一的思想。
3、调动学员的积极性
案例教学法能够有效调动学员的学习积极性。传统教学只注重教师的讲而忽略学员的学，而案例教学中更加注重学员的主动性学习。案例教学是一种互动式教学方式，职工在讨论与分析中吸收知识，树立自主保安的意识。
4、能够集思广益
案例教学法的运用，使得课堂不再是教师一人唱主角，而是大家一同研究讨论。由于调动集体的智慧和力量，容易开阔思路，收到良好的效果。
四、案例教学法的弊端
1、选取一个具有代表性的案例，能让职工通过讨论、分析提高自己安全操作技能需要很长的时间，这是阻碍案例教学法推广和普及的一个主要原因。
2、案例法需要较多的培训时间，对教师和学员的要求也比较高。煤矿职工的文化素质更有待于提高，因此案例教学法的实施存在一定困难。
五、案例教学法在安全培训中的应用
煤矿行业作为一种高危行业，本身具备着艰苦性与复杂性。从事煤矿工作的职工大多文化素质较低，安全意识淡薄，这些都给煤矿的安全培训工作带来很大的困难，同时也体现案例教学法运用的必须性。
1.煤矿安全培训的复杂性
煤矿职工的文化素质较低，吸收新的操作知识能力差，对于学习容易产生厌烦感。传统的教学方法无法调动职工的学习兴趣。成人的学习兴趣随着工作的进行会逐渐降低，他们认为学习是一种没成果的劳动。学习与工作相比，工作更容易满足他们的需求。因此，只有通过案例教学法，才能调动他们的积极性。在大量血的教训面前，职工才能意识到安全的重要性，才能在工作中时刻注意自身的安全。
2、煤矿安全培训的规范性
煤矿的安全培训内容以安全操作技术知识为主，职工容易产生厌学心理，不利于知识的传授与吸收。同时安全培训内容框架性较强，固定模式组织培训等影响着培训效果。案例教学法的应用为安全培训提供了一种新的教学模式，职工参与到学习中，增强其学习兴趣，引导职工进行主动式学习。案例教学法可运用在“三违”人员的帮教学习、区队班前会学习、煤矿安全技能培训等培训中，均可起到事半功倍的效果。
3、煤矿安全培训的操作性
煤矿安全培训最终目的是职工的实践操作。案例教学的运用能够以实际操作为基础，为职工讲解实际操作过程中遇到的问题，并且提供了解决办法和井下操作的注意事项。案例教学通过一个个鲜活的例子增加了职工的感性认识并进一步上升到理性认识，在血淋淋的事故教训面前职工的心理也得到洗礼，从而在实际操作过程中能够牢固安全意识。
六、结语
2010年泌尿外科二病房共收治病人**人，进行手术**例，重症病人**人，抢救人数**人次。收到表扬信**封。现将护理工作总结如下：
一、加强三基三严培训，提高护理服务水平
1.每月定期组织业务学习，全年共进行业务学习40余次。并不断完善科内护理常规。修改完善了《静脉肾盂造影护理常规》。拓宽了护士的知识面，提高了护士理论水平。在对患者的健康宣教中，体现了护士们较高的知识水平，受到患者、家属及医生的一致好评。
2.组织护士学习护理核心制度以及各项应急预案，每个月有计划的对各个核心制度应急预案进行考核，核心制度、应急预案的学习在科内已经成为常态工作。护士通过核心制度的学习，自觉地将核心制度运用到日常工作中，养成了良好的工作习惯，确保了病房的护理安全。
3.每月科室质控组有计划的对科内护士进行护理技能考核，尤其加强对科室不常见的护理操作的考核，找出共性问题，及时纠正。通过一年来的三基三严培训，使护士的业务水平不断提高，为患者提供更加优质的服务。
4.每月坚持开展护理病例讨论，针对护理疑难病例，危重症病例，全科护士展开讨论，各抒己见，提高了护士对疑难危重病人的护理水平，同时又将可能发生的护理问题想在前头，提高了对护理问题的预见性和应对能力。
二、加强护士素质教育，提高护理服务质量，积极开展人性化服务
1、科室内年轻护士作为主要力量，既为我科增添了朝气，注入了新鲜血液，同时又为病房的管理工作提出了更高的要求。为了使各层次的人员都得到合理的有计划的培训，年初，科内重新制定了各层次人员的培训计划。制定了《延期实习带教计划》，规定带教老师和延期实习学生每周按照计划完成各项实习工作。延期实习同学每周完成2篇实习笔记。制定了《新轮转护士培训计划》，短期培训一个月，使新轮转的护士在初次进科的一个月目标性强，尽快的融入到科室工作中。同时每月重点检查1-2名低年资护士自我学习的情况，督促低年资护士加强专科学习。
2、充分发挥护理质量控制小组的作用，科内质控组将每个月个人需要完成的核心制度应急预案及基础操作考核列成表格，使护士们随时可以掌握自己各项考核的进度以及完成情况。发现护理隐患发生护理差错及时召开护理质量持续改进座谈会及科内生活会，总结工作中的缺点和不足，及时给予纠正。认真分析差错发生的原因，讨论纠偏措施，避免类似事件再次发生。
3、针对病房年轻护士多，处理纠纷等突发事件的经验相对不足，更加注重对护士沟通能力的培养。利用疑难病例讨论时间、生活会等鼓励护士参加讨论，以培养其沟通能力。并根据具体案例，具体分析，组织讨论，教会年轻护士学会处理问题。
三、积极开展优质护理服务示范工程、积极开展人性化护理
1、开展优质护理服务工程伊始，科室召开了生活会，将相关的精神传达到每一名护士，向大家说明，为什么要开展这项工作，取得科室护士的认可。同时，科室也积极动起来，先是在工作安排上做了调整，取消了辅助班护士，将科室责任组由3个改为5个责任组。
2、重新规划了各班职责，由责护全权负责患者的一切处置、病情观察、健康宣教等。护士长、治疗护士在病房工作高峰时参与到各组的护理工作中。
3、积极组织科室护士进行基础护理操作大练兵，为了能将各项生活护理操作更好的提供给病人，我们先在自己的身上练习，并且不断改进生活护理用具。我们自制马蹄枕，用等渗盐水冲洗袋制成临床洗头用的冲洗袋，用灌肠器制成床边洗手用的冲洗袋。一次次的练习，一次次的改进，一次次的自我体验，使我们的技术越来越娴熟，也保证了我们为患者提供优质的护理服务。
4、加大病房安全管理。泌尿外科高龄老年患者较多，针对科室这一特点，我们从病人一入院开始就进行细致详尽的安全教育，预防可能发生的跌倒、烫伤等事件。签好各项告知书，针对每一个患者做好相关危险因素的评估，并根据危险分值做好相关的预防措施。如穿防滑鞋、床头挂跌倒警示标识、科室走廊挂放跌倒展板等等。
四、科室不足
1.低年资护士工作能力，突发事件应对能力及心理素质有待进一步提高。
2.作为年轻护士长，管理经验不足，科室管理能力有待于进一步提高。
五、工作设想
1.制定2011年科室工作计划，制定详细的培训计划，使科内护士培训规范化。
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