时间：2023-01-11 06:06:55
导语：在护理工作安排的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
【关键词】新时期；医学护理工作；存在问题；解决策略
引言
随着我国市场经济的不断飞速发展，人民生活水平的不断提高，传统的医学护理工作已经不能适应新时期的要求，人们对于新时期医学护理工作的要求已经单单的生物医学护理模式提升到由预防保健、心理因素以及环境因素所组成的新时代医学护理模式。全面进行新时期医学护理工作存在的问题和解决策略的分析有着非常重要的理论和医学实用的价值。
1现阶段医学护理工作中存在的主要问题
1.1医学护理职业道德整体较低
从护理工作本质来讲，护理是一个具有着非常崇高职业道德和较高职业修养且具有较高的职业责任心、责任感及较强的同情心的职业。但是在具体的调查中我们发现，较多的护理人员道德素质底下，主要表现在如下几个方面：（1）工作性质认识不到位，很多医学护理工作者被金钱蒙蔽了自己的双眼，没有意识到自身工作的重要性，对整个护理工作的重要性给予足够的认识。（2）心理姿态没有摆正，在调查中我们发现，很多医学护理工作者存在较为严重的抱怨现象，认为自己的付出和收获完全不成比例，特别是一些一线的护理人员。（3）工作态度不端正，很多护理工作者往往没有给与自己所负责病人应有的尊重，工作态度生硬，甚至蛮横，存在较为严重的应付工作差事的情况。
1.2医学护理人员整体医学文化水平较低
通过相关的调查我们发现，现阶段国内医学护理人员的整体的文化水平都比较低，笔者探究这种现象出现的原因主要表现在如下三个方面：
现阶段工作在医学护理一线的护理工作人员主要培养模式以中专的水平为主。
护理人员虽然在学校进行了全方面的学习，但是在进行实际的医学护理的过程中其所需的工作技能主要集中在两三种范围之内，使得其自身的技术水平不能够完全发挥，久而久之，其自身所具备的技能越来越少，导致自身文化水平降低。此外，医学护理人员工作只学会简单的几种技能就能够应付自己日常工作，这在很大程度上会造成医学护理人员的懒惰，造成自身文化水平停滞不前。
医学护理人员的日常工作相对于医院内部的其他人员来讲是非常忙碌的，这就导致其拥有的进修提升机会会非常少，使得其接触的工作内容非常狭窄，现代化所需要的现代化医学护理工作得不到及时的更新，这在很大程度上埋没了很多较为优秀的医学护理工作人员，造成医学护理人员整体医学文化水平较低额定现象。
2强化新时期医学护理工作质量的相关策略
2.1加强医学护理人员的思想道德教育工作，增强其整体的思想道德水平
加强医学护理人员的思想道德教育工作，增强其整体的思想道德水平主要可以从两个方面入手，（1）相关的医学单位和个人应当增强对医学护理人员的思想道德理论培训学习工作，强化医学护理人员整体的吃苦耐劳、爱岗就业的思想水平，增强医学护理人员的整体工作的工作信心。（2）相关的单位和个人应当组织医学护理工作者观看相关的医学护理工作先进事迹的视频，使其能够直观的感受到自身工作对于病人治疗、恢复的重要性，逐步增强自身的道德情商水平。
2.2强化医学护理人员的继续教育水平，提高其整体的素质水平
强化医学护理人员的继续教育水平，提高其整体的素质水平，可以主要从以下三个方面着手，首先：医院内部相关的单位和个人一定要认识到医学护理人员进行继续教育的重要性，全面的在医院的上下做好相关的医学护理人员在职继续教育的宣传工作，并将医学护理人员的继续教育工作纳入到年终考核当中，根据自身所在医院的实际情况，制定出切实有效的措施来保证医学护理人员继续教育工作的顺利进行。其次，根据本院内部的医学护理人员工作的实际制定出较为全面的医学护理人员进行继续教育的具体流程，并要进行一定的任务安排，诸如：每位医学护理人员均要进行心得体会的报告等。第三为强化医学护理人员的科学研究能力，医院的护理人员管理人员应将本院内部的医学护理骨干组织一个攻难护理团队，增强他们之间的资料共享工作，全面提升医学护理人员的整体素质水平。
2.3以护理病人为根本，科学安排护理人员的工作流程
要想实现科学安排护理人员的工作流程，首先应当对传统的医学护理工作安排的调整，最大限度的以护理病人出发，适当的增加医学护理工作的巡回班组和加强班组的工作质量，最大程度的满足病人的需求，建立统一管理规划制度，科学合理的安排护理人员的工作流程。
3结束语
随着我国市场经济的再次飞速发展，国家和人们对于医院内部的医学护理工作者将会提出更高的要求，这就要求相关的医学护理工作及管理人员一定要认识到自身的责任和义务，对自身平时工作过程中存在的问题进行深刻的检讨，同时一定要找到切实有效的解决方式，不断提升自身的医学护理水平。
作者：宋芳
参考文献
[1]李燕，肖成，周秀芳，周振华，董湘玉.医学与护理学专业学生人格特征、自我效能与总体幸福感的对比研究[J].现代中西医结合杂志，2010，06：776-777.
1.1.1强化心理辅导护理工作中产生压力的主要因素还是护理人员自身心理素质问题，因而加强护理人员心理辅导工作是提升护理人员综合素质的关键途径。在基本了解护理人员各项压力实况之后，安排有经验的心理辅导人员、邀请业内心理辅导专家共同展开对护理人员的心理辅导工作。首先同护理人员亲切沟通交流，取得护理人员的信任与好感之后，深入探讨不同护理岗位每日工作项目、重点、种类，了解每位护理人员最恐惧、最厌烦、最喜欢的工作部分，并根据自身所了解的各项护理工作内容向其讲述相似的案例，让护理人员认识到每个岗位都有不可避免的无奈与琐碎。在此基础上，安排护理人员共同参与专门的护理岗位心理学课程学习与交流，通过专业心理学知识的学习提升护士抗压能力、主动性与职业技能发挥能力，从根本上提升工作质量。
1.1.2改善护理环境手术室护理环境不仅对患者手术及康复有直接影响，护理人员作为长期在这一固定环境下工作的人员，环境的好坏更是对其工作心态、工作压力大小有直接关联。我院在了解护理人员对手术室护理环境改善的想法之后，特邀请了专业心理辅导人士与手术室环境设计专家参与了手术室护理环境的改善工作。首先调整了手术室布局，更方便护理人员工作，之后对手术室得器械、液体和有害气体等可能对护理人员造成伤害的影响因素从布置到使用方式都进行了重新的规划设计，有效避免护理人员在实际护理工作中因长时间接触有害液体和气体以及利器损伤等给身体或心情带来的伤害；根据不同的护理需要适当调整工作要求及流程安排，时时考虑护理人员工作安全、职业发展。
1.1.3规范护理技术充分了解护理人员对手术室各项护理工作的技术规范建议，结合以往护理工作管理经验，充分借鉴其他部门、其他医院手术室护理规范技术要求，及时调整不合理的操作规范，强化日常手术室护理工作的操作规范教育及培训，及时引入安全护理工具并指导护理人员规范操作，让护理人员真切感受到医院对自身职业发展、健康安全的无限关怀的同时，积极参与到手术室护理操作规范化的实践中。
1.1.4实施人性化管理安排一线护理人员定期做护理工作报告，让其他部门工作人员及上级领导充分重视手术室护理工作的风险性、复杂性及高难度，在尊重护理人员、实施人性化管理之上达成共识。人性化管理工作以护理人员护理工作中的安全、健康、便捷及长期职业发展为中心，在充分尊重护理人员人格及工作性质的基础上，注意经常性的征求护理人员对管理工作的建议及实践需求、工作环境改善需求，将服从日常管理、高效完成护理工作、提出建设性管理建议及技术建议等直接与职位晋升、学习培训机会、加薪挂钩，增强护理人员工作动力与灵活性。
1.1.5定期实施心理调查通过高频率的心理压力调查随时了解护理人员现阶段工作压力，并从侧面反映前一阶段心理辅导、人性化管理、改善手术室护理环境及规范护理技术操作等一系列工作实施的有效性，为后续心理辅导工作及人性化管理等一系列工作的调整提供更为明确的实施方向。
1.2评价标准通过问卷调查方式分析解压前后压力情况：以SCL-90症状自评表中的躯体化、人际关系、强迫、焦虑、抑郁、精神病症、恐惧、敌对共8项因子进行1~5级评分统计，分数越高则相应心理因素越差。
1.3数据处理本次数据采用SPSS13.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，p＜0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
解压前，36例护士平均SCL-90评分中躯体化、焦虑、精神病症、恐惧因子明显偏高（4项因子常规评分应为1.37±0.47、1.39±0.39、1.28±0.44、1.22±0.39），全面解除压力后，上述4项因子均得到明显有效控制，均分分别为：1.36±0.46、1.38±0.44、1.28±0.35、1.22±0.39（P＜0.05）；解压前后的SCL-90总均分也由（1.51±0.45）分降为（1.43±0.42）分，接近常规水平（P＜0.05）。
3讨论
一、护理情况
我在护理工作中严格执行规章制度，提高护理质量，确保安全医疗。具体做到明确护理工作的制度，履行自己的岗位责任，坚持了查对制度，认真填写各种信息数据登记本，坚持床头交接班制度及晨间护理。我坚持以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，按照工作要求为病人做好各项护理工作，获得了病人的满意。
二、学习情况
我是一个喜欢学习的人，总觉得人的一生是学习的一生，特别在当今发展迅速的时代，学习就更加重要，一个人不学习，就跟不上时代的需要，必定被时代所淘汰。我从事护理工作，护理工作有专门的知识与技能，我认真学习熟练掌握。
只有学好了这些知识与技能，掌握了护理工作知识与技能，才能做好护理工作。在学习上，我既巩固已有的护理知识，又特别注重学习护理方面的新知识，因而在具体实际工作中，我基本能做好护理工作，没有出现大的差错，这一点，我自己感到很欣慰。
三、工作态度与责任
干护理工作除了护理知识与技能外，更主要的是工作态度与责任。我从事护理工作，不管我自己的能力如何，关键不能忘了我的责任，要勇于承担我的责任，承担了责任就胜于我的能力。我当一名护理员，当前首要是学习实践好科学发展观，对自己正确定位，甘愿当一块铺路石，默默无闻地尽自己的责任为病人搞好护理工作，让病人尽快恢复健康。承担责任，最基本的要求是熟悉自己的工作岗位责任，明白自己的工作范围。对自己工作责任内的任何事情，都要主动地去做，千万不要等领导来安排，等病人来催促，要爱岗敬业，具有奉献精神，只要人在岗位，事情就要做足到最后一分钟。
四、工作思想
要做好工作必须要有正确的工作思想，我在工作上养有吃苦耐劳、无私奉献、善于专研的敬业精神和求真务实、雷厉风行、敢于碰硬的工作作风。工作就是挑战，就是实践，我会迎接挑战，在实践中求发展，我会紧密结合本岗位实际，创造性、灵活性地协调、开展各项工作，保证出色完成各项工作任务。全力实践“团结、务实、严谨、拼搏、奉献”的时代精神，为护理事业的发展做我自己的努力。
五、存在不足
回顾2009年上半年的工作，我按照领导的工作安排，认真履行岗位职责，取得了一定的工作成绩，但也还存在一些不足，一是护士行为还不够规范，二是日常工作中落实护士文明用语不够，三是征求病人意见少。
[关键词] 护理管理；问题；满意度；对策
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.367 文章编号：1004-7484（2014）-03-1500-02
护理管理是医院管理的一部分，是影响护理质量的重要因素之一。长期的护理人员短缺，一方面影响了医院正常工作开展，另一方面加重了医护人员的工作负担，降低了护理工作的质量。如何提高医院护理工作的效率，增加患者的满意度，成为困扰护理管理者的难点问题[1]。为了提高患者的满意度，完善我院产科护理的管理工作，对在我院接受治疗的80例产妇资料进行回顾性分析，分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对在我院接受治疗的80例产妇资料进行回顾性分析，这些患者平均住院时间为7天，患者均为女性，患者的年龄在21-30岁之间，他们的平均年龄为26.4岁。这些患者的年龄、病情等资料经统计学分析，有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 调查内容及方法 根据我院护理管理原则，以问卷调查及电话随访的方式，询问他们我院护理管理中出现的问题，以及他们对我院护理工作的满意程度。
1.3 统计学处理方法 所有数据均采用SPSS10.0统计软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（χ〖TX-*3〗±s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P
2 结 果
对在我院接受治疗的80例产妇资料进行分析，根据我院护理管理原则，从四个方面共24个项目，每项目分为两项评价标准。以问卷形式进行调查，询问他们我院护理管理中出现的问题，以及他们对我院护理工作的满意程度，见表1。
满意，满意度为95%；①我院在护理管理、产科护理人员管理及后勤支持系统等方面实施的管理措施差异均有统计学意义（P
3 讨 论
妇幼保健医院产科护理管理是医院管理工作的重要组成部分，其主要是以知识和智慧为依托，她们是孕育新生命的执行者。现代妇幼保健医院产科护理管理工作的不断发展是管理者知识丰富、素养提高以及管理完善的过程。但是，在现行妇幼保健医院产科护理管理中也存在很多问题[2]。
妇幼保健医院产科管理模式问题：一些妇幼保健医院产科护理管理制度没有建立或者不完善，再加上产科护理部门机构安排不合理，这些都不利于有序地开展护理工作。此外，妇幼保健医院产科护理中工作比较单一，一些护士人员没有危机感。
产科护理中人员安排问题：对于妇产科，产妇季节性比较散乱，有时候会造成人员安排不足，使得患者很多产妇分娩后日常护理工作如饮食、卫生护理都由患者家属完成，但是家属又没有经过专人指导，很容易因操作不规范、不细心，从而影响病情，降低了患者对医院护理工作的满意度。
产科人员管理问题：妇幼保健医院很少专门招聘专业护理管理人才，而是从基层护理工作人员中选拔出管理人员，这些人多数缺乏人员管理意识与能力，没有扎实的人力资源管理，且管理与组织能力都比较一般，加上一些繁琐的事务而耗费了大量的时间与精力，影响了护理管理工作质量。
为此，为了完善我院产额护理管理工作提高患者对我院的满意度，我们应该做到以下几点：①根据妇幼保健医院实际情况制定合理的排班制度、工作考核制度，进一步细化岗位工作职责，为全体护理人员日常护理工作提供一定的规范目标与约束条件。②优化产科人员配置与培训。产科护士在上岗前，医院要加强对护士岗位培训，按照责任制整体护理要求配备护士，根据产妇实际需要等因素合理调配护理人力鼓励老护士“一帮一”带领新护士熟悉院内护理环境及学习不同层次的护理知识与技能[3]。
综上所述，妇幼保健医院产科护理管理工作中应该在产科护理人员管理与护理人员的素质与技能的双向提升上下工夫，大力优化管理机制，提高患者的满意度。
参考文献
[1] 叶爱琴，孙金海，桂筱玲等.护理管理中存在的问题及对策[J].东南国防医药，2012，14（4）：291.
中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）4-291-02
青海省果洛藏族自治州，地处青藏高原腹地，辖有6县，平均海拔4200米，总人口138624人，全州面积76442平方公里，呈典型的地广人稀。为了解我州医疗机构护理工作的现状，使其更好的服务于群众，为今后的工作提供科学依据，现将全州目前护理工作存在的问题探讨如下：
1 存在的问题
1.1 护理人员编制不足
经统计，全州各级医疗机构共53所，临床医生共343人；护理人员共208人，约占全院职工比例30%。共设病床650张，床护总比例为1：0.30。从数据可以看出，我地区医护比例和床护比例失调，护理人员缺少。随着医疗体制的巨大变化，全国性医疗事业单位人事与劳动制度中，普遍对护理岗位采取缩编政策，致使护理人员紧缺，严重影响该地护理工作的发展。全州护理人员均为女性，遇到休假、产假、探亲假、工作假时，护理岗位明显不足。
1.2 存在“重医轻护”现象
大多数偏见认为，护理正常收费较低，护士不能象医生那样给单位带来经济效益，故出现“同工不同酬” 的现象。如工资和福利待遇处于医院底层，进修学习机会少等情况在该地区普遍存在。有些乡卫生院(所)目前还未设护理岗位，护理工作均有医生承担。
1.3 护理人员超负荷工作
本地区护理人员不单从事本专业的工作，有的还肩负行政、计算机、取药、等工作。每年CDC部门的计划免疫工作还要抽出部分护理人员从事儿童免疫的接种任务，这就加大了护士的工作强度，大大削弱了护理力量，使本来就薄弱的护理工作捉襟见肘。本地护理人员年龄偏大，经常上夜班，都是3班倒，可导致生物钟紊乱，加之额外的繁重工作，造成护士易疲劳的现象，直接影响着护士的身心健康和护理工作的质量。
1.4 护理队伍整体素质较低
护理人员208人中，19人为本科学历；41人为专科学历；其余为中专学历，取得本科和专科学历的渠道多是通过函授、自学取得的，理论水平有所进步，但实际工作能力并未有实质的提高。由于业务能力有限，遇到危重病人是就会出现慌乱现象，差错也在所难免。有些护士无菌观念淡薄；护理文书书写不规范；对患者态度冷漠，和患者发生口角的事情屡有发生；在工作中，还停留在尊医嘱、打针、输液的工作状态，对现代护理学的要求了解甚少。
2 讨论
果洛州为边远少数民族聚集地区，由于当地经济、文化、教育等方面的滞后，导致该地护理工作相当薄弱，人们对护理工作认识不足，重视不够，当前该地的护理工作已不能适应新时期的要求，加强护理工作刻不容缓。
2.1 加强护理队伍的建设
随着《医疗事故处理条例》、《护士条例》等的出台和实施，护理工作的重要性日益显现出来，卫生部在不断规范医院管理，强调医护人员按一定比例配置，床护比例要合理，但就我州的情况而言离要求相差甚远，以现在的护理人员配置，若遇到患者增多或遇到急救病人时，不能按患者数量和需求调配人力，调整班次等也不能按护士的能力、经验、责任心合理搭配，因此加强护理队伍的建设迫在眉睫。据了解，我州有40多名护理专业的毕业生，由于没能安排工作岗位闲置在家，相关部门应采取有效措施，使有能力的年轻护士积极参加到护理工作中，以满足广大干群的迫切需要。
2.2 改变“重医轻护”现象重医轻
临床护士在疾病的康复转归过程中起着重要作用。医院管理出现“重医轻护”，不仅容易造成医护矛盾，而且在医疗护理收费价格不合理的情况下，还容易造成医疗质量隐患不断出现。要转变重医轻护的观念，让全社会对护理工作有个正确的认识；合理调节护理收费。乡级卫生院（所）无护士配置的现象还应引起有关部门的高度关注。
2.3 减轻护理人员的负担
该地护理人员的平均年龄为33岁，多数为妻子、母亲的角色，承担着家庭家务劳动、教养孩子等义务，已经非常劳累，而该地为高寒地区，自然条件恶劣，加之工作上体力强度大，大多数护士都处于亚健康状态，对待工作有厌烦心理。因此，护士要做好自我心理调节，减轻心理负担；管理层应合理调节护士的工作量，不给她们安排额外的工作，尽量创造护士良好的工作环境。
2.4 提高护士的整体素质
关键词：护士；护理工作；满意
国家卫生部护理人才需求预测研究课题组对我国未来的护理人力需求进行了预测，到2015年我国护士数量需增加103.6万，平均年净增加11.5万护士，才能满足日益完善的医疗体系。而护士对护理工作的满意度低、离职率高和护士短缺已成为世界性的普遍问题。不少医疗机构不仅面临着更为严重的护士短缺，同时临床护士对护理工作的喜爱度和满意度也较低[1]。笔者分析我国护士对护理工作满意度低的原因，提出了改进策略，希望能对临床护理管理和护理教育工作提供帮助。
1.护士对护理工作满意度降低的原因及表现形式
1.1医院护理人员面临超重的工作负荷。
据资料显示：国家卫生部对全国12家医院抽样结果显示，只有2家医院的护理人力基本饱和，10家医院的护理人员严重缺编，平均缺编率为31.3%。护理人员缺编，护理工作琐碎而繁重，“三班制”扰乱人体生物钟，使护士体力透支严重。加之传统的排班法忽视了护士的个人生活和学习安排，造成护士家庭和工作的矛盾、学习和工作的矛盾，内心充满忧虑和恐惧，工作效率低下，不能创造预期效益，降低了护士的工作满意度。
1.2不少医疗机构的管理体制不合理。
目前部分医院体制陈旧，权力过于集中，致使一些知识层次较高、能力较强而年资较浅的护士感到无用武之地，降低了护士的职业满意度。医院管理者在各项质量监管过程中，一旦发现问题便扣责任护士奖金或予以罚款，甚至取消职称晋升资格。其实临床工作不确定因素很多，有些问题的发生不是单方面因素造成的。护士每天工作高度紧张，再要面临机械的种种制度和处罚，势必增加护士的工作压力。目前国内护理尚未建立独立的护理专业体系，“以医养护”、“护理附属于医疗”的观念在社会上还很普遍，护士社会地位低，护士为患者付出了辛勤劳动，常常得不到患者及家属、社会的认可，得不到应有的回报，以致临床上出现能不干就不干，能不管就不管的消极现象。
1.3医疗管理部门的职称晋升制度不合理。
职称晋升是对一个人的学识水平和业务能力的认可，学识水平和业务能力应该是衡量一个人能否晋升的标准。但目前我国职称晋升用“指标”来控制，护士所占比例非常小，一是导致所有护士认为晋升难，而失去学习热情和进取精神；二是给不正之风如找关系、走后门创造了机会。使部分护士认为无论怎么勤奋学习、努力工作，在职称晋升时不如有背景、有关系者容易而感到前途渺茫，带着悲凉的心理工作，久之丧失工作热情。
2.关于对护理工作满意度的改进措施
对于护理人员缺编，医护比例失调等问题是国家宏观调控的事情，故不作更多探讨。而在临床管理者和教育者可行的范围内，提以下几点建议。
2.1为护士接受继续教育创造条件。
各级医务管理者必须在思想上高度重视，把护理工作者的继续教育作为一项战略任务来抓。建立稳定的继续教育管理队伍，由专职人员负责继续教育的安排，制订人才培训计划和组织学术活动，避免目前由于工作繁重、时间紧张导致护士接受继续教育时很难全身心投入，流于形式、走过场。
2.2采取协商排班制，兼顾护士的个体需要。
尝试由管理者和护士共同制订护理工作时间安排表，由管理者征集护士需求，护士提出自己要求的工作日、班次和休息日，突出强调尚未安排的班次与工作日，以便护士自愿改变工作日添补未被安排的班次。若不能自愿调停，由管理者出面协助调整，填补空缺的班次。最终排班时间决定后若再需改动则护士私人间协商解决，呈报护士长备案。通过施行协商排班，既满足了工作需要，又兼顾了个人需求，更体现了科学化、人性化管理。
2.3关心理解护士，营造良好的工作环境。
重视护理队伍的素质建设和人才培养。对思维敏捷、有胆有识和具有新型知识结构的人才重点培养，适当授权与委任，提供公平竞争机会，使个人工作能力、创造能力和管理能力得到最大限度的发挥，做到人尽其才。
使护士心情舒畅。在日常的护患矛盾冲突中，过去认为是护士职业道德较差所致，所以护理管理者一直不断加强护士职业道德教育。而目前研究结果表明，护患冲突的产生多数是护士心情不畅引起的，并不是护士职业道德欠缺。护理工作复杂而高度紧张，护士又必须无条件地承担并全身心投入工作，久而久之使护士身心疲惫，工作热情减退、乐于助人的品质降低，同情心和责任感也松懈了。因此，护理管理者应认识和了解护士群体的职业心态偏差，不是一味地训斥和批评护士，而是确定事件的原因和性质，帮助当事人查找、分析问题的原因，使其认识到自己的不足或错误，以免再犯。此方法相对于一罚了之的做法势必产生更好的管理效果。密切关注护士的心理健康水平，发现问题及时进行心理疏导，设身处地地体谅护士，化解矛盾，关心和理解他们。定期聘请心理专家对护士群体进行心理卫生指导。
2.4加大护理教育改革力度护。
一、加强护理人员的规范化培训，尤其是急救技术、专科知识和法律法规知识的培训，不断提高各级护理人员的专业水平，更好地开展临床护理工作。
1．重点加强对新护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，按护理部计划强化基础护理知识为主，引导、关爱、支持、帮直至达标。
2．加强专科技能的培训：制定出专科理论、法律、法规、核心制度与技能的培训与考核计划，每月组织考试、考核2次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行考试，要求讲究实效、实用。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内21项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士工作计划安排操作考试一次，理论考试一次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
5、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。
6、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
二、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护士长经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
三、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士—护士长—出院病历终末，定期进行护理记录缺陷分析与持续改进，强调不合格的护理文书不归档。
四、加强护理过程中的安全管理工作计划：
1、继续加强护理安全三级监控管理，每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任 ，杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
五、 深化亲情服务，提高服务质量。
1、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
2、注重收集护理服务需求信息，通过与住院病人的交谈，出院留言、满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。
六、 做好教学、科研工作。
1、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。
2、护士长为总带教老师，护士长首日负责制，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排护理查房，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考核。护士长安排一次法律、法规讲座。
3、增强科研意识，每人论文1-2篇，力争年开展新技术项目1项。
七、培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置。
1、住院病人费用每日公式制，出院病人费用清查签单制。
八、贯彻执行法律、法规，坚持质量就是效益的原则，重视质量监控，强化量化管理，保证护理工作处于良性运作状态。
九、打破奖金发放的大锅饭，真正做到奖勤罚懒，奖优惩劣。
十，不断加强医护，护患沟通、联系、协作，增进协调，处理好人际、科际关系。为提高护理质量和管理提供有力的契机。定期反馈评价临床工作，持续改进使治疗与护理工作能有计划，按质按量完成。
十一、加强人性化服务，创立温馨病房，营造患者满意科室。
十二、抓好护士业务学习及护理查房，增强科研意识，不断探索进取。
十三、护士年内1-2篇论文 。
十四、重视护理临床带教，并将护理查房典型病例制作成多媒体课件。
十五、厉行节约，勤俭持家，做好科室的经济核算。遵守国家物价收费标准。
十六、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质.对法律知识教育，不定期考核，增强法律意识，以法服务病人，以法保护自己。
十七、培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置。
以上计划为我院妇产科2009年护理工作计划，我们一定会全力以赴照顾好妇女儿童，将我院的护理工作推上一个新台阶。
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【关键词】男护士;择业;就业;调查
随着服务行业的兴起和人们就业观念的转变,越来越多的男性选择学习和从事护理行业。但是,目前我国128万护士队伍中,注册的男护士不足1%[1],这就意味着有一大批男护士在就业时选择了其他行业,而没有选择护理职业。例如,河北沧州市中心医院1985~2004年间共有男护士57名,至2004年底,只有18名男护士坚持在护理岗位,其余39人均调离了护理岗位[2]。
在对内蒙古某医学院校护理本科专业的12名男护士进行两年跟踪调查,其中包括2005年毕业的3名、2006年毕业的3名、2007年毕业的6名。毕业后有8名(占66.7%)男护士进入三甲医院从事临床护理工作,4名(占33.3%)男护士进入医学院校从事护理教学工作。在医院从事临床护理的8名男护士中,有1名在两年后转至红十字会从事护理培训工作,另外1名在一年后转至医学院校从事护理教学工作,还有1名在两个月后转至与医学不相关的行业工作。由此看来,12名本科护士在毕业两年后,5名(占41.7%)从事临床护理工作,6名(占50%)从事护理教育工作,1名(占8.3%)从事其他行业。
在对7名现在没有从事临床护理工作的男性调查时发现,4名(占57.1%)认为没有从事临床护理工作的主要原因是“临床护理工作太琐碎,和患者打交道比较麻烦”,2名(占28.6%)认为“医院工作压力太大,不适应”,还有1名(占14.3%)认为“不喜欢护理工作”。在对5名现在从事护理临床护理工作的男护士调查时发现,4名(占80%)认为临床护理工作中最大的压力是“上班时间工作太忙”,1名(占20%)认为“没有时间学习,不能完善理论知识”。
根据调查分析,男护士不愿意从事临床护理工作主要有以下原因:
作者单位:418000湖南省怀化医学高等专科学校
1 不喜欢临床护理这种性质的工作。这也是有的男护士一毕业就直接改行的原因。他们认为护士是女性从事的行业,每天做的都是琐碎繁杂的事情,类似保姆一样,没有技术含量。有这种看法的人报考护理专业时就是在迷茫中或者是完全不了解的情况下报的,以致学完后还是不完全了解并且不愿意从事护理行业。在护理教育中应该让他们充分了解护理专业,并且需要改变服务行业只适合女性从事的观点。
2 护理工作琐碎,上班时间太忙,不被认可。这是很多男护士在临床工作一段时间以后就想改行的原因。由于护理工作本身就是以照顾患者为主,所以每天所做的都是比较琐碎的事情,再由于我国护士比例不够,所以上班时间会特别忙。受传统观念的影响,有一部分医护人员和患者及家属不赞同男性做护理工作,这给男护士造成很大的心理压力。在社会上应该加大男护士这个行业的宣传力度,让人们充分认识男性从事护理行业的优势。在医院管理中,尽量把男护士安排在ICU、手术室等这样不太繁琐又能体现男性体力优势的科室,或者是管理岗位,领导要给予他们充分的肯定和鼓励。
3 人际关系紧张。大部分男性喜欢做事干净利索,不喜欢拖拖拉拉、犹豫不决,也不喜欢议论是非、斤斤计较。恰恰是一些女性做事拖沓并且喜欢议论别人。由于临床护理中男护士比较少,男护士工作的科室中都是只有他一个,这就给男护士在工作中造成很大的心理压力。在临床护理管理中,如果有条件,最好在科室中安排2名以上男护士,这样既有利于排班,又使他们有交流的空间。
参考文献
在调查的护理人员中,部分的护理人员有头痛,有一部分有睡眠障碍,也有部分的人感到疲乏、心情不好,容易被激怒,人际交往困难。
针对不同护理人员的身心健康状况进行分析,护理工作在整个医疗卫生工作中承担着重要的责任,随着职业范围的扩展,责任增加,身心疲劳的护理人员不断增多,从生理到心理都会感到疲备不堪,这说明护理人员在护理工作中存在着较大的精神、心理压力。而导致身心疲劳的主要社会心理因素是护理职业紧张,同时,许多流行病学调查表明了职业紧张因素对健康状态和导致疾病两方面都有负性作用,影响身心健康和工作质量。
2护理职业紧张因素
2.1社会心理支持不足。由于长期形成的社会偏见,护理人员的辛勤劳动得不到应有的承认与尊敬、职称评定工作的不合理、报酬分配不公等现状,使得护理人员不能从工作中体验到自我价值实现的满足感,主观上形成不良疲劳状态。
2.2工作环境的压力。护理工作琐碎、繁重,护理人员不足、护理设备上投资不足等,加上被服务人群对护理工作的要求越来越高,使得护理人员处于超负荷工作状态,长期的身心疲惫就会造成他们对护理工作的厌倦,使得工作潜能不能很好的发挥出来。
2.3人际交往活动受到限制。部分护理人员工作环境相对独立,处于半封闭状态,大部分护理人员受到无规律倒班的影响,与外界社会交往少,有限的社交活动是人际交往困难的根源,当护理人员对社会的需要加强的时候,如果得不到满足,心理平衡即会失调。
3为护理人员的身心健康提供保护
3.1建立良好的工作环境
3.1.1不断改善工作环境,各级护理管理者要为护理人员提供良好的工作条件;努力改善护理人员的数量、结构不合理的情况,尽可能设法缓解护理人员身心超负荷运转的状态,合理有序地安排工作。
3.1.2营造和谐的心理环境,护理管理者要充分认识护理职业可能形成的一些紧
张因素,引导护理人员正确对待压力,充分发挥护理人员的聪明才智,给予关怀和鼓励;还要通过各种沟通途径使护理人员的心理压力有机会得以释放,以保持心理平衡,真正做好护理人员的情绪压力管理。
3.2广泛开展健康教育
3.2.1采用各种不同形式,选择适当的时机将护理工作面向社会宣传。社会舆论的正确导向对护理工作者有强大的影响,全社会形成尊重护理人员的良好风尚,
有利于激发护理工作者的自豪感,责任感。
3.2.2对护理人员进行健康教育,通过定期的培训、问题讨论等方式对护理人员进行健康观的教育,增强自我保健意识;使他们掌握必要的知识和技能;对护理人员中普遍存在的健康问题开展健康促进活动,指导护理人员改变不卫生行为和不良的生活方式,保持和促进自身健康。
4护理人员自身的心理状态调节
4.1加强自身综合素质的培养,增强业务能力,捷高业务水平,取得病人的信任,才能得到社会的尊重和认可。
4.2合理安排休息时间,保证足够的睡眠,有利于身心状态的调整,有利于健康的恢复。
4.3注重培养自身对挫折的承受能力,加强心理卫生知识的学习,科学地进行自我心理平衡调节。
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