时间：2022-08-12 08:36:30
导语：在医院财务风险管理的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
当前，金融危机在全球不断扩散和蔓延，给财务管理带来了深刻的影响，财务风险的控制显得尤为重要。但风险意识淡薄却是当前医院财务管理的主要问题，随着医疗体制和医疗保险制度改革的深入及我国新医改方案的颁布和实施，医院财务管理中存在的难点问题日渐显现，医院与企业一样存在着财务风险。因此，在金融危机背景下探讨新时期医院财务风险管理有其现实的理论与实践意义。
一、医院财务风险的内涵及成因
1.1 医院财务风险
所谓医院财务风险。是指医院财务活动中由于各种不确定因素的影响，使医院财务收益与预期收益发生偏离，从而产生蒙受损失的机会和可能。医院作为独立的经济实体，除有其行业特殊性外，更有企业的一般特征，存在固有的财务风险。新时期卫生体制的改革，也必然要求现代医院管理逐渐向现代企业化管理转变，医院财务管理活动更趋复杂，医院面临的财务风险日益扩大，其不但影响医院正常资金运动，也损害医院效益增长，甚至关系到医院的生存和发展。
1.2 医院财务风险成因
从风险存在理论的外部与内部环境因素分析，医院财务风险主要来源于以下两方面：
一是医院财务活动与外部经济环境的不一致而产生的医院财务风险。医院的外部经济环境主要包括国家经济水平、产业政策、金融市场状况、医疗服务市场的需求状况变化，及各级政府对不同医院的投资偏好等。这些外部经济环境的不确定性，将会给医院带来财务风险。
二是医院内部财务管理活动的自身偏差所产生的财务风险。医院财务活动与企业一样，一般分为筹资活动、投资活动、资金回收与收益分配活动四个方面，由此，就会产生各种不同的财务风险，需要医院去应对。同时医院的内部控制制度与内部财务会计基础工作不健全与不规范都会给医院财务管理带来风险。
二、医院财务风险的表现
2.1 外部表现
随着卫生事业改革不断深入。国家把重点投入到社区和农村，而在大中型医院，药品价格不断下调，诊疗项目调整，金融市场变动等导致医院融资成本和购买设备成本的上升，患者拖欠医院费用、医疗赔偿增加等原因，造成医院财务风险，使医院陷入困境。据统计，我国现有各类医疗机构30多万家，同时医疗服务从卖方市场逐渐走向买方市场，患者由单纯治病变成更注重医疗服务质量。医疗服务市场的供需状况不断变化也给医院带来财务风险。
2.2 内部表现
2.2.1 财务内部控制制度不完备
一是筹资策略不合理。医院在面对卫生体制改革，财政补助的弱化而导致资金来源减少时，医院就盲目融资，导致一些医院财务状况总体失衡风险，债务负担过重，资金不能正常周转。
二是投资缺泛科学性。目前不少医院在进行固定资产购置和更新时，缺乏投资项目的效益分析评价，可行性分析流于形式，缺乏科学的依据和方法，导致盲目购置、更新固定资产或投资项目工期长、资金回收慢、投资效果差，造成资金浪费。
三是资金回收不安全。随着新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险制度的全面实施，作为医保定点医院收治的参保病人越来越多，医保病人出院后，医保部门不能及时拨付医保费用，把医保病人发生的医疗费用部分转嫁给定点医院负担，加大了定点医院的运营成本和资金周转压力：同时由于承担社会救助义务和病人恶意逃费而产生医疗欠费，进一步增加资金回收风险。
四是收益分配不规范，一些医院不能很好地处理职工利益与事业发展、短期利益与长远利益的关系。要么多向职工分配利益。影响医院资金的正常周转：要么只注重医院积累。挫伤职工积极性，消极怠医，从而增加医院的整体财务风险。
2.2.2 资产管理薄弱，财务控制效果差
首先，由于对营运资金管理不严，使得现金出现闲置或不足。很多的中小医院现金闲置，没有参与到生产周转，没有有效发挥出资金的使用效益；有的医院在使用资金上缺少计划安排，忽略季节价格波动，在不动产方面投资过大，又出现资金的短缺现象，从而使医院陷入财务困境。其次，应收医疗款收回缓慢，回收困难，从而造成资金短缺。再次是固定资产管理不善，很多医院固定资产日常管理不到位、程序和标准不规范、制度流于形式，造成医院固定资产的大量流失，浪费严重。
2.2.3 成本管理体系建立不完善
从目前来看，药品与各类医用耗材支出在医院支出中占有相当大的比重，它们的管理好坏直接影响医院资金的使用效益。医院以往主要是降低药品与医用耗材的进价来控制药品的购置成本，确忽视了其缺货成本、储存成本及管理成本，使得部分紧俏药品与医用耗材缺货、而部分药品与医用耗材大量积压，占用大量资金，医疗资金不仅效率低下，更是导致医院资金周转困难。
2.2.4 内部审计滞后
审计是维护内部控制制度严肃性和有效规避财务风险的手段，但医院内部审计一般都是事后阶段的审计，其缺乏有效的审计监督，审计和财务关系没有合理理顺，导致审计效力滞后。
2.2.5 以网络为主的信息化理财手段与方法存在风险
21世纪无疑是网络时代，现在很多医院都实现了以互联网、局域网及电子商务为背景的在线理财活动。这种财务信息化管理虽有利于整合财务资源。提高工作效率，但同时也存在财务风险：一是系统操作不当造成财务数据损失，二是信息安全风险，三是“黑客”非法入侵风险。这些风险在顷刻间就可能让成百上千万元的资金完成所有权的转移，医院在不经意间就有可能遭受巨额损失而造成资金支付困难。
三，建立和完善财务管理风险机制，应对财务风险
从上，可看出现代医院的财务管理必须要提高风险意识，建立健全财务管理系统，加强风险的防范和应对，可以从以下几个方面着手：
3.1 树立财务风险意识，加强财务人员素质控制
首先。财务风险意识的树立至关重要，尤其是医院领导层和财务人员，不能被一时的表面业绩所迷惑，对潜在的风险应有清醒的认识和警惕。同时应强化财务人员的素质教育，对财务人员建立岗前培训制度，对于在职人员要进行不定期或者定期的再教育和培训。加强人员的业绩考核评比力度，对于不能够胜任工作者要坚决更换，以确保医院财务基础工作规范，有序。
3.2 建立健全内部控制制度
医院应该按照《医院会计制度》和卫生部2006年印发的《医疗机构财务会计内部控制规定》的相关要求，建立完善的内部控制制度。使医院的筹资、投资、资金回收、收益分配等各项财务活动能够有章可循，有法可依。特别要对基于互联网的财务信息化管理加强内部牵制，严格操作流程和管理权限，切实保证财务数据的安全完整。
3.3 推行预算绩效管理，实行预算控制
对于预算的编制、执行、考核、分析等环节应加强管理，建立预算标准，明确预算项目。首先要规定预算编制、审定、下达和执行程序，对于无预算的资金支出要严格控制，从而保障资金的支出能够有预算可依。同时对预算进行绩效考核评价，对预算差异进行分析和控制，并采取相应改进措施。
3.4 加强成本核算，进行成本控制
建立以财务为中心的成本核算考核体系、成本控制报表制度和分析信息反馈系统，及时反映目标成本执行情况和成本管理中存在的问题，为制定新的更科学合理的目标成本提供依据。进行成本核算，要达到节能降耗，控制支出，降低服务运营成本的目的。通过制定标准成本或者定额成本，对水电消耗、材料消耗、公务费消耗等进行事前控制，对于单位成本费用、服务质量等进行量化考核，从而实现成本的全过程控制。
3.5 高度重视现金流管理
医院现金流管理的重点是物资存货及往来账款的管理，目的是要加速存货的周转率和应收账款的现金回收率，确保资金流的良性循环，避免资金的短缺。医院财务部门应建立规范完整的医疗应收款核算体系，使债权债务关系明确，财务核算详实、准确。对关联方的信用程度进行合理评价，并制定相应的政策，同时加强对医疗款项的催收力度。
3.6 推进财务管理与资产管理的融合
2006年7月1日起施行的《事业单位国有资产管理暂行办法》明确规定事业单位国有资产管理活动，应当坚持资产管理与预算管理、资产管理与财务管理、实物管理与价值管理相结合的原则。医院因按此原则的要求，明确财务管理与资产管理关系，做到财务管理与资产管理的融合，强化财务管理对资产管理的全程监控，防止医院资产的流失。
3.7 加强审计的监督效力
对相关的经济活动进行审计，在此基础上要对医院的内部财务控制系统进行评估，看系统是否有效，是否健全，并及时向决策层反馈医院当前的薄弱环节、主要风险、制度存在的缺陷等，并提出合理改进意见，从而完善财务风险内部控制制度。
3.8 建立财务风险预警始标体系
1病人欠费医疗事故赔偿
医院在开展医疗业务活动中，总会因各种原因发生患者欠费不还，医保和新农合部门拒付款项。此外，还会发生医疗纠纷或医疗事故，发生赔款事项。严重的可能形成“群体性”事件，影响医疗活动的正常开展。欠费和赔款的发生和数额的不确定性势必给医院造成一定的经济损失。
2具体管理对策
根据以上分析不难看出，公立医院的财务风险始终存在于整个运营过程中的各个阶段或方方面面。那么，在新形势下如何才能够预见，并有效化解或减少公立医院的财务风险，从而增强其竞争力，并稳定的发展下去呢？在此，笔者提出如下管理对策：
2.1政策兼顾各方
虽然国家政策因素导致的财务风险，是公立医院不可控的财务风险。但也不能熟视无睹。医院经济管理人员必须时时关注和研究国家政策走向，预测因国家政策的调整可能给医院带来的影响。目前，国家医改工作不断深入。各种便民惠民政策相继出台，取得了明显的社会效益，但医改政策的制定要兼顾各方利益，不能使公立医院受到经济损失，否则，医改工作就会大打折扣。如果因医改原因导致公立医院经济受损，那么财政部门就应该以适当的方式进行补助。
2.2避免行政干预
当地政府部门要敢于“简政放权”，给公立医院最大的自。决不能把公立医院看成是永远长不大的“孩子”或政府的一名“保健医”。要遵循市场规则，学会用经济手段进行管理。更不能因领导更迭而随意变更、叫停或终止前任已确定的投资项目，要保持决策的连续性。以避免投资项目给公立医院造成严重的经济损失。此外，任何政府部门也不能对公立医院进行乱罚款、乱集资和乱摊派”。
2.3统一规划资源
各级卫生行政主部门要根据行政区域内的人口数量、地理位置等因素，合理确定公立医院的数量和布局，严格控制大型公立医院建设标准规模和设备配备，控制中心城区医疗资源的增长。严格“高、精、尖”大型医疗设备审批制度，并做到先批后购，决不能“先斩后奏”，搞下不为例。明令禁止公立医院之间无秩竞争，以便从源头上治理医疗卫生资源浪费现象。
2.4多种渠道筹资
2.4.1积极争取财政投入。公立医院的公益性质和严格的收费价格等决定了国家部门必须对其进行投入。投入包括两个方面：即对基本支出补助和项目支出补助，以维持或保证公立医院的基本经营活动和扩大再经营活动。政府相关部门要确保基本支出补助以适当方式适度增长，不能十几年补助金额固定不变；对于较大规模的基建工程，尤其是公立医院整体外迁建设项目工程，力争全部由中央财政补助资金和各级地方财政配套资金来解决。国家相关部门要对用医疗卫生服务体系建设项目进行充分论证，不搞“遍地开花、撒芝麻盐”工程。资金不留缺口，确保批准立项的工程目财政补助资金充足，以避免给公立医院自筹资金带来压力和财务风险。2.4.2努力争取各种形式的捐赠。严格按照《中华人民共和国公益事业捐赠法》相关规定，努力争取自然人、法人或者其他组织的捐赠的财产，如慈善捐款和捐赠物资等。较大规模的三甲医院可考虑利用其在当地的影响力，迎合推销商“广告效应、占领市场”的心理，索探供应商免费提供设备。但应注意的是，不能将上述商家“薄利多销”的策略与“利润分成”或“收入总额分成”的医疗项目合作方式混为一谈。2.4.3充分利用商业信用。公立医院要充分认识到商业信用较容易取得、医院有较大的机动权和一般不用提供担保的优势，在实际工作中要运用商业信用的方式进行筹资。医院购置设备、药品和材料等尽量采用货到付款或间隔一定的期限再付款的方式；院内土建安装修缮工程应采用施工方垫资完工后结算的方式；设备和建设项目工程应留质量保证金；住院患者应预交一定数额押金，并及时补交欠款等。2.4.4适时寻求经营租赁。不同级别的公立医院可以根据本单位的实际情况，适时、适当寻求经营租赁开展医疗业务活动。不要只关注承租一些设备物资，要用不断更新观点，扩大视野，可将承赁物扩展到房屋建筑物上。此外，不同级别的公立医院还可探索融资租赁、外国政府及国际组织贷款、财政贴息贷款、金融机构贷款和医疗项目合作等其他筹资方式。但要注意相关政策要求。
2.5强化内部管理
关键词:公立医院；财务风险；财务内部控制
近年来，医疗行业竟争不断加剧，医患矛盾集中爆发，医院已经变成高风险行业，医生已经变成高风险职业，公立医院作为医疗卫生体系的中坚力量，必须正确认识和面对医疗环境的内外部变化，应时而变，因势而谋，建立有效的风险防范处理机制，加强财务内部控制，构建现代医院财务管理体系，以适应和推动新医改政策，确保医院健康、可持续发展。
一、公立医院财务风险的内涵及特征
公立医院财务风险是指公立医院在开展医疗活动过程中财务资金周转、实际运营收益所面临的不确定性，具体类型包括财务预算风险、资金回收风险、成本费用风险、收益分配风险、投资业务风险、融资筹资活动风险、编制与披露财务报告的风险等。公立医院财务风险管控就是分析医院的财务报表和经营资料数据，采用对应的数据化管理方式，监督、控制医院的实际财务状况，深入分析医院财务运营体系中所潜藏的各种问题、医院发生财务危机的深层原因，及时向医院管理者反馈所面临的财务风险，并有效解决出现的问题。一般地说，公立医院财务风险具有普遍性、客观性、可变性、相关性、依存性、损失性的特征。
二、当前公立医院财务风险形成的诱因
从公立医院财务风险的外部影响因素来看，新医改政策和新会计制度实施以来，国家调整了卫生补偿机制，取消药品加价使医院收入结构发生重大改变，医保支付延迟导致资金链紧张，医院规模盲目扩张和传统“大收大支”财务管理模式存在的问题逐渐暴露出来；医院会计核算工作衔接不连贯，医院财务信息系统并没有得到全面、及时的更新，很多医院仍然没有充分认识到建立会计信息系统的重要性，资源投入不足，缺乏应对环境变化的能力。从医院财务风险的内部影响因素来看，内部控制制度没有及时完善和有效执行，财务管理理念不够科学，费用核算不规范，预算管理不力，风险防范意识淡薄，风险控制能力不够，忽略对医院财务报表的分析，对往来款项未进行及时清理。例如，到2010年底，天津各三甲医院超过10亿元医疗应收款中，超过50%已确定无法收回，对医院经营造成严重影响。
三、新时期公立医院提升财务风险管控能力的途径
(一)健全风险防范机制，加强财务内控制度建设
公立医院必须建立财务风险防范和预警机制，科学设定财务风险指标，以便财务人员及时识别款项收缴、财务退费、住院医药费减免、病人欠账管理等风险点，发现财务数据中的异常信号，并制定相应的操作细则和规章制度。例如，货币资金、药品材料、往来账款等医院的流动资产一般占医院总资产的30%，财务风险防范机制要以此为重点。内部财务控制是现代医院管理的重要组成部分，医院必须将内部控制与风险管理有效结合，从目标设定、风险识别、风险分析、风险应对和风险评估报告等方面完善风险评估机制，按照不相容职务相分离的原则，落实钱、账、物分管，同时把全面预算管理融入医院经营管理之中，达成事前预算、事中控制和事后评价相结合的闭合管理。
(二)增强风险防范意识，提高财务人员专业水平
公立医院内部必须理解财务风险的客观存在性，充分完善风险管理的宣传与培训，使风险控制深入到医院的每个环节，带动全体员工的积极性，主动的参与到医院风险管理和内部控制活动中来。医院要夯实人才队伍建设，制定完善的财务人员培训计划，包括岗前技能培训、专业技能培训、道德素养培训等，要明确培训手段、培训内容、培训目的，培训结果要与绩效考核挂钩，使财务人员掌握常用的财务分析方法，增强风险防范意识，改变以往重会计核算、轻财务管理的思想观念。同时管理层要重视财务信息化建设，完善财务信息反馈系统，畅通信息沟通渠道，全面提升财务信息分析和处理能力，为财务风险管理提供保障。
(三)重视内部审计监督，提升财务风险管控能力
建立审计监督机制，加强财务内部审计监督，有利于发现财务内部控制中存在的漏洞与问题，降低内部控制风险。首先财务人员要发挥内部会计监督作用，对医院经营活动的合法性、合理性，会计资料的完善性、真实性以及医院内部预算执行情况进行有效监督，严格控制财务风险，对投资、筹资业务加强风险管控。其次完善内部审计机构的建设，夯实审计队伍的专业素质基础，扮演好“经济警察”、“经济卫士”的角色。医院应继续加强审计师的培训，增强审计师的业务能力以及专业知识，对财务会计内部控制体系的实施工作进行全面监督和评价测试，以及时解决隐患问题，确保各项经济活动健康、有序运行。
四、结束语
财务风险具有客观性，公立医院要全面认识财务风险管控，从被动处理财务风险转为主动识别、控制财务风险，把构建全方位的风险控制体系提升到战略的高度。实践证明，切实有效的风险管控措施能够优化医院成本模式，提高管理水平，降低运营成本，提高医院的综合效益，是现代医院的制胜之道。
参考文献:
[1]尹璐.公立医院财务风险研究[J].财会研究,2014(01)
[2]兰娜.浅议新医院会计制度下的财务分析[J].中国总会计师,2014(5)
随着医疗卫生改革的深层次推进，医疗市场更加云谲波诡，竞争激烈。在此背景下，各医院有必要时刻关注自身的财务状况，强化成本管理，及时控制并减少财务风险，以最快的速度去适应风云变幻的竞争市场。诚然，新时期我国医疗卫生事业确实得到了突飞猛进的发展，但医院所面临的内外部环境也更加复杂，加之成本管理粗放，医院财务风险时有发生，故必须强化重视。文章阐述了医院财务管理及成本管理有效策略，以飨读者。
［关键词］
医院;财务风险控制;成本管理;有效策略
在构建医院长远健康发展的体系中，控制医院财务风险，不断强化成本管理，提高成本管理效率发挥着愈加重要的作用。医院财务风险的产生是多方面的，其中有一部分是由于成本管理粗放、松懈、不精而导致的，于是，成本管理与财务风险控制之间存在着某种相关性。强化财务风险控制一定程度上可从成本管理入手，而成本管理的高效性也必然会减少财务风险的产生。
1提高医院财务风险控制效率的可行性策略
1.1通过开展成本分析，实施成本管理来控制财务风险
成本是医院财务管理中的重要内容，从某种意义上讲，医院财务风险的源头在于此，控制好了成本管理，财务风险便能最大限度地得到控制与防范。医院要做到全员参与到成本管理中来，特别是管理人员必须要做到重视成本(各项目的)分析，重视成本管理。重点对主要的成本项目如医疗耗材、药品成本、水电费、职工工资、培训费等做到细致入微地分析、管理与审计等。一旦出现财务风险，医院要能够及时从成本控制的各方面寻找风险产生的根源，出现的环节，并且对该环节的成本管理进行重点研究分析，以便迅速找出解决的方法。例如，在具体的成本控制方法上，医院可以从人力成本、医疗耗材、科室治疗公共的没有具体到病人的一些可以控制的药品的成本入手进行成本分析与控制，降低财务风险。成本管理中较为重要的是预算管理，各部门应与财务做好预算管理。特别是对于医院一些重大项目的建设，更要关注成本预算管理，事前做好预算计划与预算计算标准，事后还要跟进项目，尽可能缩短项目花费与成本预算之间的距离，避免因预算管理不当而造成的财务风险问题。
1.2完善医院制度建设，健全风险预警和防范体制
除了医院成本管理者外，完善风险防范和风险控制制度，建立系统规范的风险预警、防范与控制体制是摆在医院面前的棘手任务。制度是确保医院各部门、各人才发挥作用的基础性保障，通过对制度进行建设，医院财务风险控制的整体效果将得到迅速提升。首先，医院要建立针对全体医疗人员的管理与监督制度，确保各部分人员规范化、秩序化进行。一方面，管理与监督制度的设立要做到透明、公正、公开;另一方面，管理与监督制度条文设置要细化、涉及各个方面，从各个方面来防范财务风险，提高财务风险控制效率。其次，加大监督惩戒力度。任何个人因一己私欲导致了医院重大财务风险的产生，医院监督管理部门一定要依据情节严重性给予其相应的惩戒，以儆效尤，绝不姑息纵容。最后，建立风险预警与防范机制。以监督管理机制对相关人员的工作行为进行规范后，更需要建立完善系统的预警与防范机制，以确保从源头上控制财务风险，不断降低财务风险发生概率。
1.3强化对医院财会人员培养，提高工作人员素质和能力
无论是成本管理抑或是健全完善的制度均需要医院财会人员的遵守，故不断强化医院财会人员培养，提高财会工作人员综合素质与工作能力十分必要和重要。再者，近年来因医院财会人员素质偏低而导致财务风险出现的概率持续增高，因此，有必要通对财会管理人员加强培训，来强化财会人员风险管理意识，提高其知识与技能水平，使其更好地应对财务风险，控制财务风险。首先，通过系列宣传提高财会管理人员的风险意识。一般来说，医院可通过传单发放、专题讲座、院内广播等方式来增强财务风险防范意识。其次，强化财会人员的系统培训。培训的内容除了一般的财务管理、成本管理、职业素质、信息技术技能等各方面内容之外，医院还应该着重强化对员工的风险预警、风险防范、风险控制等系列内容的培训，让财会人员从内心意识到风险防范与控制的重要性。最后，强化对财会人员法律知识的培训，使其明晰自身所承担的财务风险防范法律责任。
2强化成本管理，防范财务风险，提高医院竞争力的措施
2.1医院要有目的地建立系统全面的成本管理体系
科学的成本管理不仅关系到医院财务风险管理与控制效率，同时也对整个医院是市场竞争力的提升具有较大的促进作用。纵观当下我国公立乃至私立医院，大部分的医院已经建立了完善而健全的成本管理体系(成本核算体系、分析体系等)，只有少部分医院处于探索之中。但是，虽然完善系统的核算体系已经建立，但是医院在进行成本核算时往往忽视了医院经营管理以及医院多元化服务对成本核算的影响，故在体系的具体运行方面，问题依然存在，这极大地制约着成本管理体系效用的发挥。因此，医院要突破传统成本管理体系建立的范畴局限性，从多角度、多层次、多侧面不断地完善医院成本管理体系，例如，可从医院战略成本、运营成本、人力成本等多个角度构建全新的、规范化的成本管理体系，建立迎合时展和医院运营情况的科学化成本管理体系。
2.2优化医院成本控制方法，以降低成本，提高效率
随着时代的发展和社会的进步，医院成本管理方法也应与时俱进。因此，医院要不断优化成本管理方式方法，尽可能降低管理与经营成本，提高医院整体效益。在以往，医院成本管理的方法主要有成本预算、成本核算等方法，如今，可采用目标成本法、作业成本法、价值链分析法等相对科学，且已经普遍应用的有成本管理法。在具体成本控制策略方面，医院应做到以下两点:第一，坚持全员、全程、全面控制法。全员控制，即医院领导以及全体职工均应该参与到成本控制中，每一个岗位上的职工均应该做到“小消耗，大成效”;全程控制，医院成本控制烦琐复杂，大到整个医院的整体运营开销(职工工资、药品费、办公费、水电费、医疗风险基金费用等)，小到每个科室药品的采购、发放、护理治疗等均要进行严格的成本控制;全面成本控制，即只要是医院内所产生的一切费用均应纳入成本控制内容，不放过任何一个细节。第二，分级分层控制成本。医院的层级部门较多，可实施分层化的成本控制，对每一个层级部分指定成本控制标准与任务，提高层级成本控制效率。
2.3拓展成本管理领域，有效实施战略成本管理
对于医院来说，无论是成本管理理念，还是成本管理方法等均应该实现优化更新。而随着理念与方法的更新，医院还需要有目的地拓展成本管理领域，即成本管理的内容。众所周知，医院成本管理的内容有很多，而当下医院成本管理的内容已经不能仅仅以传统意义上的内容为主，而是需要不断拓展新领域，不断细化成本管理领域，突破旧的管理内涵。从更加宽泛的成本管理领域着手，一方面，尽可能控制一切细小的成本管理风险，以便更加有效地切断财会风险产生的根源，减少财务风险的产生。另一方面，拓展成本管理领域，也在一定程度上提高了整个成本管理效率，降低了医院经营管理成本，提高了整个医院在医疗市场的核心竞争力。
综上可知，医院成本管理与财务风险控制相互关联，相互影响。要想提高财务财务风险控制的有效性，从成本管理入手十分必要和重要。当然，要做到全方位、全角度的财务风险控制，医院还必须要从风险预警和控制体制的构建以及财会工作人员素质提升来着手。医院成本管理是一项大工程，其不仅关系到医院财务风险，关系到医院整体经营和管理效果，更关系到医院的长远健康发展。笔者认为，医院成本管理可从健全完善成本管理体系的建立、成本管理方法的创新、成本管理领域的拓展等方面来实施，以防范风险，提高医院整体竞争力。
作者：王亚飞 单位：西安俪人医院有限公司
参考文献:
【关键词】风险管控；医院；财务收支审计；应用
一、前言
社会主义市场经济体制的确立和完善，推动了社会环境和经济环境的变化，对于医院的内部审计也提出了许多新的要求。作为医院内部审计中一个非常重要的环节，财务收支审计的主要目标，是为医院的其他工作提供服务，而且其职能在医院规模不断扩大的影响下也日渐凸显，受到了医院管理人员的高度重视。
二、医院财务收支审计中存在的风险问题
财务收支审计不仅能够促进医院内部管理水平的提高，还可以推动医院的法制建设，对于医院的长远稳定发展意义重大。但是从目前来看，在医院的财务收支审计工作中，存在着相应的风险问题，影响了其作用的充分发挥。
1.认识问题
作为医院所有权与经营权相互分离的产物，财务收支审计并非是在医院自身的发展过程中形成和发展起来的，也因此使得许多医院管理层对于财务收支审计存在着错误的认识，影响了相关工作的顺利展开。具体来讲，认识问题表现在两个方面，一是管理人员缺乏对于财务收支审计的全面认知，没有发现其在医院管理和发展中的重要作用，对于财务收支审计工作缺乏有效的支持，使得审计工作逐步沦为简单的查账；二是审核人员没有能够正确理解财务收支审计，将其看作是提交审计报告，而即使提交的审计报告也仅仅是针对一些工作中的问题进行描述，没有提出相应的解决办法，缺乏动态跟踪和事后审计。
2.工作问题
从目前来看，医院的财务收支审计多是针对财务账目的审计，没有充分考虑财务风险、效益评估等，导致审计内容单一。在审查业务方面，仍然停留在对于财务收支状况的监管，缺乏对财务风险及使用效率的评估，也没有完善的审计制度和评估标准。同时，频繁出现的医疗纠纷问题使得医院面临着巨大的财务及医疗风险，但是由于缺乏可靠的实地调查与评估，医院管理人员无法提出相应的解决策略和预防措施，影响了医院各项工作的顺利开展。
3.组织问题
审计组织的独立性是确保财务收支审计工作顺利进行的先决条件，但是从目前来看，多数医院中的审计组织都存在着一定的隶属关系，导致审计工作缺乏独立性，审计结果的准确性和可靠性也就无法保证。实际上，许多医院都将纪检组织与审计组织混为一谈，以纪检工作为主，审计工作仅仅占据了很少的比重。
三、医院财务收支审计风险的管理控制措施
1.更新思想认识
对于医院管理人员而言，应该认识到财务收支审计工作在医院管理中的重要作用，及时更新思想认识，重视和支持财务收支审计工作，对传统的审计内容进行改变。具体来讲，可以从3个方面着手：其一，重视对于一些创新医疗项目的审计工作，并以此提升创新医疗项目对于医疗风险和财务风险的防范能力；其二，应该将审计工作落实到医院工作的各个环节，在工作中及时发现审计工作中存在的风险问题，在保证审计工作顺利开展的同时，提升其工作质量；其三，应该对审计报告进行规范和改进，增加审计建议等内容，为医院各部门的审计工作提供良好的保障，推动审计工作职能的转变。
2.改进审计方法
应该转变传统以基础账务为主的审计方法，将审计的重点转移到基础账目、审计风险以及审计制度相互结合的方向上，以财务收支风险为导向，开展审计工作。同时，应该立足医院发展情况，加快信息化建设，逐步实现信息传播网络化、审计过程电子化以及数据管理自动化。在实际操作中，一是应该做好相关账目及报表的核对工作，确保财务数据的全面性和准确性，实现医院内部审计信息的可靠传递；二是应该结合现代信息技术，做好医院各项业务的监管，对可能存在的风险隐患进行分析，提出相应的风险预警机制和风险防范措施。
3.完善审计组织
在医院财务收支审计中，如果审计组织缺乏独立性，则想要确保审计工作的顺利开展，保证良好的工作效果是非常困难的。因此，医院应该进一步重视审计组织的建设和完善，赋予其良好的独立性，从而实现对于医院各类风险的有效规避，推动医院的稳定健康发展。在当前的发展背景下，医院应该首先设立由医院领导层直接负责、具备独立性的审计组织，同时提升审计人员在医院中的地位，赋予其足够的权利，然后，应该确保审计组织独立于医院的日常活动外，尽可能消除外界因素对于审计工作的干扰，保证审计结果的权威性、真实性与可靠性。
四、结语
总而言之，在当前的发展背景下，日趋紧张的医患关系使得医疗体制改革成为了社会各界普遍关注的问题。面对着新的发展形势，医院应该及时更新认识，对财务收支审计制度进行健全和完善，构建起独立的审计组织和专业的审计队伍，不断提高医院本身的风险承担能力，为医院的持续健康发展奠定良好的基础。
参考文献：
[1]刘桂枝.风险导向内部审计在医院风险管理和内部控制中的应用[J].现代商业，2010，（14）：271-272.
在对财务人员的教育培训方面，一定要做到位。在一名财务人员上岗之前，要对其进行相应的教学和培训，并进行测试，达到了要求方可上岗。在财务人员的工作过程之中，也要定期对其进行相应的考核，考核的结果跟其的薪金挂钩。这样才可以提高财务人员的综合素质。
2健全内部的审计制度
医院的内部审计必须要对医院的各项经济业务进行客观、独立、全面且公证的审查，也要实时评估医院的财力控制系统，对医院所有的经济资料进行检查，以便评价医院的财务水平等等。以上工作并不是独立存在的，而是相辅相成的，不能只注重一个方面而忽视了另一个方面，医院应该在财务控制的目标之下明确发展的业务和方向，让医院的发展方向变得更加明朗。
3规范债务的管理控制
医院要想防范财务管理的风险，举债规模是其中的关键。医院的举债规模涉及到医院的管理水平、医疗水平、服务质量、医院规模和发展方向等等，是一个不简单的问题，因此医院需要考虑到多个方面，来进行债务管理的规范，降低债务的风险。
4建立贷款的监督机制
要想防范财务管理的风险，对贷款的监督也是一个方面。医院必须对贷款的额度、使用的方向和使用的效益进行相应的监督。也要自觉接受银行、群众和有关部门的监督，形成一个良好的监督机制。
5加强贷款资金的使用和管理以及制定严格的还款计划
医院必须加强对贷款资金的使用和管理，审批要严格，专款要专用，跟踪监督的工作要做好效益的考核等等，形成良好的对贷款资金的使用和管理机制。同时也要制定严格的还款计划，必须结合多个方面，多种因素来考虑，以便在需要还款的时候能够保证资金的来源。
6加强预算的管理
医院的预算是根据医院的发展计划的年度财务收支计划，因此在这个方面，医院应该加强对预算的各个环节的管理和监察。严格规定预算的程序，结合实际情况改进预算的结构，在执行时要确保预算能够执行到位。没有预算的部分必须要严格控制支出，保证医院资金的安全性。在一方面，医院要使预算更加合理，更加符合医院发展的趋势，另一方面，掌握预算的度也需要适当地进行掌握，使得预算具有一定程度的灵活性。
7健全内部的控制
内部控制是医院管理财务的重要管理手段。医院财务的内部控制如果做得好的话，可以让医院的资金在一个安全且高效的环境之下运行，确保资金的收益，降低财务管理的风险。内部控制要做到三个方面：第一，营造一个好的财务内部控制环境，使得资金的操控和运行更加的合理和有效，也要使全体工作人员意识到它的重要性；第二，构建安全且高效的会计系统，加强资金的内部控制；第三，构建规范的控制程序，保证可以合理地让财务目标能够顺利实现，并控制风险。只有做好这三个方面，才能够健全医院的财务管理的内部控制。
8结言
新会计准则制度的执行对医院财务管理的影响很大，要求医院各部门在思想和具体操作上都做出改变。新会计准则给医院的财务管理规范化带来了推动力，医院要对自身内部存在的财务问题进行重新审视，结合自身的情况进行整改，进一步完善医院的财务管理工作。医院机构的内部发展问题能够走得踏实，也给大众带来了一个更加优良的医疗环境。
一、新会计制度下医院财务管理工作的变化
（一）财务管理目标变化。
新会计制度的实施为医院提供了会计和财务协调一致的理论指导。在新会计制度下，做为事业单位，医院的财务管理目标变为实现本单位价值的最大化。其中关于财务报表、财务报告以及合并财务报表的具体会计准则，更有利于各个本文由收集整理医院的财务部门充分对反映本单位价值的财务信息进行披露，这体现了事业单位的科学发展要求。
（二）财务核算变化。
新会计制度增加了金融工具的确认、计量、列报、披露的具体内容，与旧的会计制度相比，会计核算账户、会计报表和部分处理流程都发生了重大的变化，变得更加规范，这为进一步实现医院会计核算体系的健全提供了制度保障。
（三）财务报表的变化。
针对当前医院财务管理体系中财务报表编制不统一或者缺失的问题，新会计制度强调了各个事业单位财务报表要统一编制，这是一种对财务报表管理体制的优化，可以明显提高财务管理的质量和效率。
二、新会计制度下医院财务管理中存在的问题
大多数医院将医疗服务工作作为主要责任，但是对医疗药品和器械的管理上就力不从心，管理松散。这样直接造成了医疗药品和器械的采购、销售的各个环节缺乏中缺乏对既定的财务管理制度的贯彻和执行。财务凭证失真、记账凭证不规范、核算不科学等问题层出不穷，会计报告更是缺乏完整性，执行效果堪忧。
（二）缺乏监督机制。
财务管理制度执行不足的主要原因是缺乏针对性的监督机构，督促医院的各个业务环节执行符合财务管理的要求。在相关监督管理机制不健全的情况下，给财务管理工作漏洞的出现留下了机会。
（三）财务管理信息化缺乏支持。
财务管理的信息化为医院的各项财务管理操作的规范化和
系统化提供了保证。在贯彻和执行财务管理制度的过程中，财务管理软件既是工具又是手段。但是，很多医院财务管理人员的软件操作技能的缺失，使得财务管理的信息化的落实缺乏重要支持。
三、新会计制度下加强医院财务管理提高风险防范能力的有效策略
（一）统一财务管理制度。
相关管理部门应根据实际情况将医院单位的财务管理工作集中起来，统一到核算中心进行集中管理，并制定一个科学统一的财务管理制度，推动各个医院单位的会计核算、资金收付和管理都能统一起来，最终实现医院财务管理工作的全面统一。
（二）健全财务监督和管理制度。
医院的事业单位的特点，需要我们在健全财务监督制度时注意将监管部门的职责、着重监管的内容和上缴的财务信息等都明确出来。监督制度的完善也为医院的奖惩制度落实提供了依据。这是因为当前的一些政策和法规针对医院实行了奖惩措施，在医院财务管理监督和管理制度缺失的情况下，那些所谓的奖惩将失去意义，成为空谈。
（三）进一步加强预算和成本核算的执行。
在实现本单位价值最大化的财务管理目标引导下，各医院单位要有意识地加强对本单位的预算和成本核算的管理，这是加强本单位的财务管理能力，提高医院的实际效益的有效途径。医院的领导和财务人员需要在了解医院的实际效益的基础上，结合医院的发展方向和目标，制定出一个适合医院发展实际的全面预算编制方案。随着对事业单位改革的加剧，医院也面临着自负盈亏和市场竞争的双重压力，有效控制医院的成本，提高医院的运行效率，才是增加医院收益的有效途径，这依赖于全面预算机制在医院的执行力度。在全面预算管理的指导下，医院的财务管理工作更加明确，要加强固定资产的管理，还要明确各环节的费用，这给成本核算的细节管理带来了方便，成本控制点更加清晰明确。
（四）规范会计的核算和审计制度。
医院的财务报告体系完善要依靠其会计核算制度的规范化做基础。作为医院财务管理的核心，会计核算的规范化必须进一步落实到位。同时需要规范的还有财务审计部分的工作。只有在保证了医院审计部门的独立性和权威性的基础上，规范医院的会计核算，医院的会计核算和审计工作才能真正体现财务管理的意义。
（五）人才建设。
【关键词】 医院 财务风险 防范
随着我国医疗卫生改革的逐步深化，政府的卫生投入重点正从医疗服务等个人卫生服务领域向疾病控制、卫生监督等公共卫生服务领域转变，国家对医疗卫生机构的经费投入逐年减少。而医疗市场的竞争却日趋激烈，加上实行药品招标后药品利润空间压缩等因素，医院财务管理工作者面临巨大压力和挑战。如何化解和防范财务风险，成为财务管理的重要课题。但现阶段就这方面问题研究的相对较少，笔者将在本文中，就如何加强医院财务风险管理提出自己的看法。
一、医院财务风险产生的背景分析
1、宏观风险管理环境复杂多变
财务管理宏观环境包括经济、政策、社会、自然条件等各种因素。随着我国加入WTO，医疗市场逐步放开，民营、外资和合资医疗机构陆续兴办，现实或潜在的竞争者其竞争策略的变化，造成医疗市场竞争环境的不确定性。与此同时，国家医疗卫生改革逐步深入，卫生补偿机制进行了重大调整，药品利润空间逐步压缩，医疗定价不合理等境况都对医院收支结余产生重大影响，加上医院建设自筹资金比例过高，只能借助于负债筹资，这些都给医院的经营管理带来一定的风险。随着人们生活水平的不断提高，人们的医疗消费需求日益提高，疾病也出现了新的变化，这使得医院提供的医疗服务是否符合患者需求，存在许多不确定的因素，也给医院财务造成风险。
2、医院微观风险管理环境不容乐观
财务风险存在于医院资金筹资、投资、运营及分配的各个环节中。筹资环节中的风险主要表现为负债总量过度、负债结构不合理等。一定的负债有利于降低医院资金成本，与此同时，过度的负债筹资会加大医院的财务风险。在投资环节上，医院对固定资产的投资后，经营环境的变化和投资者自身的投资决策能力都会影响投资的最终成败。此外，医保部门监管措施严密、力度加大，医院为此垫付了大量资金，对营运资金产生重大影响。在使用资金环节中，为了日常业务活动的需要，医院要购置药品、卫生材料、其他材料物资等，这部分业务花费在医院流动资产中占很大的比例，各类物资购进比例、采购计划、周转情况等，都会产生财务风险。
二、财务风险产生的具体原因分析
1、医院财务管理人员对风险的认识不足
财务风险是客观存在的，只要有财务活动就必然存在财务风险。在现实工作中，很多医院的财务管理人员缺乏风险意识，认为只要管好用好资金就不会产生财务风险。风险意识淡薄是财务风险产生的重要原因之一，财务决策缺乏科学性导致决策失误是导致财务风险的又一主要原因。避免财务失误的前提是实现财务决策的科学化，目前财务决策普遍存在经验决策及主观决策现象，导致决策失误经常发生，财务风险也就随之而来。
2、内部财务监控机制不健全
内部财务监控是医院财务管理系统中一个非常重要而且相当独特的系统，为了使其能充分发挥作用，医院不仅应该设置独立的组织机构，而且要根据本医院的特点，建立起一套比较完整的、系统的、强有力的内部财务监控制度，来保证医院内部财务监控系统的高效运行。而我们国家的医院大多没有建立有效的内部财务监控机制，即使有，其财务监督制度执行也不严格，在实践中难以将医院管理与监督合二为一。同时，缺乏资产损失责任追究制度，对财经纪律执行不力，难以进行有效的约束，财务风险极易发生。
3、重视具体风险的管理，缺乏风险管理整体策略
目前，医院更多地将精力投入到具体风险管理中，缺乏系统、整体地考虑医院风险组合与风险的相互关系，从而导致风险管理的资源分配不均，影响医院风险管理的效率和效果。另外，医院尚未建立一套严谨、规范、完整的财务风险管理体系，现有的管理体系中风险管理功能与协调功能较为欠缺。 三、医院财务风险的控制与防范
1、完善医院财务管理系统
财务管理的宏观环境虽然客观上存在于医院之外，医院无法对其施加影响或加以控制，但并不意味着医院面对环境变化就无能为力。首先，医院应对不断变化的财务管理宏观环境认真分析，把握其变化趋势及规律，制定多种应变措施，适时调整财务管理政策，改变财务管理方法，从而提高医院对财务管理环境变化的适应能力和应变能力，以此降低和规避因环境变化给医院带来的财务风险。其次，面对不断变化的财务管理环境，财务管理体系应与时俱进，不断更新、完善。医院应设置合理、高效的财务管理机构，配备高素质的财务管理人员，健全财务管理规章制度，强化财务管理的各项基础工作，使医院财务管理系统高效运行，以防范因财务管理系统不适应环境变化而产生的财务风险。
2、建立有效的财务风险预警机制
营运资金的管理体现于医院流动资产和流动负债的管理。医院的流动资产包括货币资金、药品材料、往来账款等，一般占医院总资产的30%左右，因而，财务风险预警机制要以此为重点。同时，要认识到财务危机通常都是经历了一个渐进积累转化的过程，各种危机因素都将直接或间接地在资金运动的“晴雨表”——一些敏感性财务指标值的不同变化上反映出来。这样，通过观察这些敏感性财务指标的优劣变化，便可以对医院的财务危机发挥监测预警作用。为此，医院在负债经营过程中，建立一套规范、全面的风险预警机制是非常必要的。为了更好地监控医院负债状况，有效规避负债运营风险，可以根据各个医院自身特点和负债规模的大小，结合资金运营状况，采用综合评分的方式，建立全程风险监控和预警机制。通过收集有关财务信息，设立风险预警指标体系，对医院获得能力、偿债能力、运营状况和发展潜力等敏感性预警指标进行动态跟踪，进行事前、事中、事后的经常性监控，在警情扩大或风险发生前及时发出信号，使其充分发挥“警报器”的作用；并通过对医院每一重要决策活动将带来的财务状况变化，进行预先分析测定，评价医院的偿债能力，考核医院运营业绩，及时发现潜在的风险，并提出有效的风险防范对策，为医院管理者做出正确经营决策提供重要参考和合理建议。
【关键词】医院财务风险防范
随着我国医疗卫生改革的逐步深化，政府的卫生投入重点正从医疗服务等个人卫生服务领域向疾病控制、卫生监督等公共卫生服务领域转变，国家对医疗卫生机构的经费投入逐年减少。而医疗市场的竞争却日趋激烈，加上实行药品招标后药品利润空间压缩等因素，医院财务管理工作者面临巨大压力和挑战。如何化解和防范财务风险，成为财务管理的重要课题。但现阶段就这方面问题研究的相对较少，笔者将在本文中，就如何加强医院财务风险管理提出自己的看法。
一、医院财务风险产生的背景分析
1、宏观风险管理环境复杂多变
财务管理宏观环境包括经济、政策、社会、自然条件等各种因素。随着我国加入WTO，医疗市场逐步放开，民营、外资和合资医疗机构陆续兴办，现实或潜在的竞争者其竞争策略的变化，造成医疗市场竞争环境的不确定性。与此同时，国家医疗卫生改革逐步深入，卫生补偿机制进行了重大调整，药品利润空间逐步压缩，医疗定价不合理等境况都对医院收支结余产生重大影响，加上医院建设自筹资金比例过高，只能借助于负债筹资，这些都给医院的经营管理带来一定的风险。随着人们生活水平的不断提高，人们的医疗消费需求日益提高，疾病也出现了新的变化，这使得医院提供的医疗服务是否符合患者需求，存在许多不确定的因素，也给医院财务造成风险。
2、医院微观风险管理环境不容乐观
财务风险存在于医院资金筹资、投资、运营及分配的各个环节中。筹资环节中的风险主要表现为负债总量过度、负债结构不合理等。一定的负债有利于降低医院资金成本，与此同时，过度的负债筹资会加大医院的财务风险。在投资环节上，医院对固定资产的投资后，经营环境的变化和投资者自身的投资决策能力都会影响投资的最终成败。此外，医保部门监管措施严密、力度加大，医院为此垫付了大量资金，对营运资金产生重大影响。在使用资金环节中，为了日常业务活动的需要，医院要购置药品、卫生材料、其他材料物资等，这部分业务花费在医院流动资产中占很大的比例，各类物资购进比例、采购计划、周转情况等，都会产生财务风险。
二、财务风险产生的具体原因分析
1、医院财务管理人员对风险的认识不足
财务风险是客观存在的，只要有财务活动就必然存在财务风险。在现实工作中，很多医院的财务管理人员缺乏风险意识，认为只要管好用好资金就不会产生财务风险。风险意识淡薄是财务风险产生的重要原因之一，财务决策缺乏科学性导致决策失误是导致财务风险的又一主要原因。避免财务失误的前提是实现财务决策的科学化，目前财务决策普遍存在经验决策及主观决策现象，导致决策失误经常发生，财务风险也就随之而来。
2、内部财务监控机制不健全
内部财务监控是医院财务管理系统中一个非常重要而且相当独特的系统，为了使其能充分发挥作用，医院不仅应该设置独立的组织机构，而且要根据本医院的特点，建立起一套比较完整的、系统的、强有力的内部财务监控制度，来保证医院内部财务监控系统的高效运行。而我们国家的医院大多没有建立有效的内部财务监控机制，即使有，其财务监督制度执行也不严格，在实践中难以将医院管理与监督合二为一。同时，缺乏资产损失责任追究制度，对财经纪律执行不力，难以进行有效的约束，财务风险极易发生。
3、重视具体风险的管理，缺乏风险管理整体策略
目前，医院更多地将精力投入到具体风险管理中，缺乏系统、整体地考虑医院风险组合与风险的相互关系，从而导致风险管理的资源分配不均，影响医院风险管理的效率和效果。另外，医院尚未建立一套严谨、规范、完整的财务风险管理体系，现有的管理体系中风险管理功能与协调功能较为欠缺。
三、医院财务风险的控制与防范
1、完善医院财务管理系统
财务管理的宏观环境虽然客观上存在于医院之外，医院无法对其施加影响或加以控制，但并不意味着医院面对环境变化就无能为力。首先，医院应对不断变化的财务管理宏观环境认真分析，把握其变化趋势及规律，制定多种应变措施，适时调整财务管理政策，改变财务管理方法，从而提高医院对财务管理环境变化的适应能力和应变能力，以此降低和规避因环境变化给医院带来的财务风险。其次，面对不断变化的财务管理环境，财务管理体系应与时俱进，不断更新、完善。医院应设置合理、高效的财务管理机构，配备高素质的财务管理人员，健全财务管理规章制度，强化财务管理的各项基础工作，使医院财务管理系统高效运行，以防范因财务管理系统不适应环境变化而产生的财务风险。
2、建立有效的财务风险预警机制
营运资金的管理体现于医院流动资产和流动负债的管理。医院的流动资产包括货币资金、药品材料、往来账款等，一般占医院总资产的30%左右，因而，财务风险预警机制要以此为重点。同时，要认识到财务危机通常都是经历了一个渐进积累转化的过程，各种危机因素都将直接或间接地在资金运动的“晴雨表”——一些敏感性财务指标值的不同变化上反映出来。这样，通过观察这些敏感性财务指标的优劣变化，便可以对医院的财务危机发挥监测预警作用。为此，医院在负债经营过程中，建立一套规范、全面的风险预警机制是非常必要的。为了更好地监控医院负债状况，有效规避负债运营风险，可以根据各个医院自身特点和负债规模的大小，结合资金运营状况，采用综合评分的方式，建立全程风险监控和预警机制。通过收集有关财务信息，设立风险预警指标体系，对医院获得能力、偿债能力、运营状况和发展潜力等敏感性预警指标进行动态跟踪，进行事前、事中、事后的经常性监控，在警情扩大或风险发生前及时发出信号，使其充分发挥“警报器”的作用；并通过对医院每一重要决策活动将带来的财务状况变化，进行预先分析测定，评价医院的偿债能力，考核医院运营业绩，及时发现潜在的风险，并提出有效的风险防范对策，为医院管理者做出正确经营决策提供重要参考和合理建议。
3、健全行之有效的风险防范机制
在建立医院财务风险预警机制的同时，要辅以一套有效的风险防范机制。具体说来，首先要成立财务处风险防范小组。风险防范小组成员一般由财务审核、账务处理、票据管理和门急诊、出入院处组长等各个岗位人员组成。其次，风险防范小组要引入流程再造的管理理念，对目前习以为常的财务流程进行梳理，找出重点风险环节和风险控制点，针对性地制定规章制度和操作细则，并确保制度的落实和执行。对医院来说，主要的风险控制点包括财务退费、业务款收缴、病人欠款管理、住院医药费减免等环节，据此需要制定的相关的规章制度和操作细则如《业务收入解缴制度》、《财务收费退费管理制度及操作细则》、《住院病人费用核改操作规范》等项目。与此同时，还需要设立了与之配套的日常审核和定期抽查相结合的监督机制，以确保各项制度的落实，在实践中构建一套完善的风险防范机制。
4、加强医院内部控制制度建设
科学合理的财务管理制度是企事业单位搞好经济管理工作的前提，也是有效防止财务风险的基础，因此建立起完善的内部控制制度，就显得十分重要，这一点对医院来说也不例外。首先，医院应根据2006年卫生部印发的《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》，分别从预算、收入、支出、药品及库存物资和固定资产等方面结合本单位实际境况细化内部控制制度并组织具体实施程序。同时，加强对医院经营和决策的管理与分析，重视内部审计工作，发挥审计再监督职能，在财务部门建立会计人员岗位责任制财务处理程序、内部牵制、稽核、原始记录管理、计量验收、财产清查、财务收支审批、成本核算、财务会计分析等制度，足额提取折旧基金、大修理基金、坏账准备金，及时清理应收账款，并切实贯彻执行，从而防范财务风险。
5、加强医院的流动资产管理
医院的流动资产占医院资产的绝大比重，因此是医院财务风险防范的重要环节。医疗应收款、应收住院病人医药费、其他应收款则是医院流动资产的重要组成部分，其周转速度快，说明资产流动性强，短期偿债能力也强。为了降低这方面的财务风险，要加强住院病人的预交金管理和催交欠费工作，做好各病区、医技科室与收费处对住院病人的收费协调工作，建立完善的制约机制，使病人的欠费与科室的经济效益挂钩；加强对医疗保险费的管理，把医疗保险费的超支控制在最低范围内；及时清理债权，按照财务制度规定，及时足额提取“坏账准备”。
医院存货中药品、材料占据比重较大，其周转速度快，则说明药品材料所占用的资金就越少，即医院的速动比率越高、财务风险越低。药品材料管理要遵循“计划采购、定额管理、加速周转、保证供应”的原则，周转不超过医院财务预警机制制定的天数。超过周转天数应查找原因，减少库存数量，保持良好的资产流动性。同时，还要建立健全三账一卡制度，财产物资部门要定期与财务部门进行核对，做到账账相符。对于贵重物资设备、药品实行专人管理，建立物资技术档案和使用情况报告制度。
【参考文献】
[1]王晓琴：浅议医院财务风险与预防[J].当代医学，2007（12）.
[2]雒敏：试论医院财务风险的成因与对策[J].中国卫生事业管理，2008（1）.
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