时间：2023-02-18 00:51:40
导语：在免疫工作计划的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
1、常规免疫：全年安排12次接种，每月1日为关坪片接种日。2日为金竹片接日；3日为威箐片接种日；4日为乐民片接种日；各接种点疫苗由防保组人用冷藏箱当日运送到接种点。村医必须做好每次冷链运转《常规免疫完成情况记录表》，以便进行通知接种。
2、乙肝项目的管理：做好乙肝查漏补种工作，保证补种率≥95%以上；要求各村加强孕产妇摸底，掌握在家出生的新生儿动向，24小时内及时给新生儿接种乙肝疫苗，保证在项目结束后在家分娩的新生儿乙肝首针及时率≥90%以上，同时，结合新农合政策，动员孕妇住院分娩，提高新生儿乙肝首针及时率达95%以上。
3、冷链管理：做好冰相、冰柜、冷藏包的维护，建立冷藏包领发登记。
4、卡证管理：6岁以下儿童建卡率≥95%，（本地户口儿童出生后1月内；居住满3个月以上的流动儿童完成建卡建证，卡证吻合率95%，逐月依次填写登记，卡面保持清晰，项目填写完整，正卡由防保组统一保管，副卡由各行政村卫生站登记保存，各村副卡、接种证必须与正卡吻合；接种证的发放作好发放登记。各行政村卫生站防疫员要在月末上交本月本村儿童出生名单，及时上报月龄报表，并及时从正卡转录本村本月儿童接种信息到副卡上。
5、加强流动人口儿童、超生儿童的登记管理、上报和接种。6岁以下流动儿童建卡率≥95%，五苗单苗接种率≥95%，各村卫生室每年开展2次流动儿童调查及查漏补种活动，开展一次流动人口集聚地儿童接种抽样调查，做好外来流动人口、超生儿童的登记管理、上报和接种工作。
6、定点接种：
（1）继续抓好和完善定点接种，对一年来定点接种质量、接种率进行认真评估，对定点接种点的设置是否合理进行分析；
（2）对定点接种点设施的投入，配置好相应物资；
（3）加强对定点接种人员的培训，接种要严格按照《计划免疫接种技术管理规程》进行操作；
（4）进一步搞好定点接种点的建设，按定点接种点实施规范的要求建立的合格预防接种门诊，各延伸接种点逐步按预防接种门诊的要求达到定点实施规范的要求
（5）按定点接种的要求进行规范操作，按时上报接种成果报表。
7、计免资料管理：
对上级印发的文件、计划、通知及各种资料做好收发登记。掌握如下资料：（1）以村为单位的总人口数、性别构成、0－6岁儿童数；（2）行政区划及托幼资料；（3）镇村防保网络人员分布；（4）接种器材帐目登记；（5）各种生物制品的领发登记；（6）每次冷链运转的接种成果报表；（7）疫情疫点调查处理，计免针对疾病的个案登记资料；（8）计免工作计划、文件、通知、总结、检查记录等资料；（9）计免保偿资料；（10）重点生物制品接种资料；（11）指导完成村级卫生室资料。搞好三种图表（人口构成情况统计表、免疫规划针对性传染病发病情况、常规免疫接种情况统计汇总表）上墙，继续完成消灭脊灰和各项资料并归档。
8、计免工作的具体指标要求：
（1）建卡率、建证率、卡证符合率95%；
（2）20xx九年出生儿童1月内上卡率达100%；
（3）“五苗”十二月龄接种率95%以上，1.5～2岁组加强、3、4、6岁组“三苗”复种率90%以上；
（4）乙肝疫苗接种率达95%以上，其中首针及时接种率达90%以上；
（5）疫苗运转过程中必须使用冰排，定点接种延伸点必须在1天内完成接种。
（6）资料上报：各接种点在接种完成后在当天内将接种成果报表上报卫生院，5日内上报县疾控中心；每次冷链运转结束后上报下一轮疫苗需求计划、疫苗冷链运转报表；每月5、15、25日前上报AFP旬报表和免疫规划疫苗针对性传染病监测旬报表；每月5前上报新增目标儿童表；每月上报一次新生儿乙肝首针及时接种统计表。免疫规划工作计划在年初上报，工作总结、免疫规划资料、计免档案于次年1月10日上报。
二、培训、宣传
1、免疫规划培训：在每次运转前以会代训的方式培训村级卫生人员6次以上，平时安排专题培训2次以上并作好运转例会记录。
2免疫规划宣传：利用各种宣传工具广泛开展计免宣传，重点进行计免宣传乙肝疫苗接种，挂横幅、写固定宣传标语、发放宣传画，计免宣传日（4月25日）在街宣传咨询、下发宣传资料。
三、免疫规划督导
1、按照分级督导的原则，防保组对各村免疫规划工作全年督导4次以上，并作好相应的工作计划，督导后作好督导记录和总结。
2、卫生院在每次运转结束后对各村进行督导，并随机抽查1/3村接种情况，写好督导总结；半年和年终对辖区内免疫规划工作进行考核，根据考核情况发放接种经费。
四、监测
（一）、温度监测：做好冰箱、冰柜温度监测，每日监测2次（上午9时、下午5时），冰箱冷冻室和冷藏室温度分开监测记录。对停电等情况做好相应登记。
（二）、免疫规划相关疾病的监测：
1、AFP：全镇卫生人员必须及时报告AFP病例，并协助县疾控中心采集合格标本，收集病例资料。
2、麻疹、流脑、乙脑：（1）进一步加强卫生院传染病的报告和管理，防止传染病漏报、迟报或不报。对发现的疑似病例，24小时内向县疾控中心报告。（2）主动监测：每旬1次对卫生院开展主动监测，同时深入辖区进行主动搜索。
关键词：基层；计免
近年来，我国的免疫规划工作进入了一个新的阶段，新修定的《中华人民共和国传染病防治法》和《疫苗流通与预防接种管理条例》相继颁布，给免疫规划工作带来了新的机遇，同时也增加了疫苗的种类，对计免工作也提出了更高的要求。面临这种新形势，如何做好基层的免疫规划工作成为一个亟待解决的问题[1]。
1现状及问题
1.1 流动儿童管理问题 随着社会经济的发展与变革，我国流动人口迅速增加，流动儿童居无定所，预防接种工作难以落实，已成为影响免疫规划工作持续深入发展的问题。有许多家长由于流动性大，获得相关信息的途径少，未能及时让孩子接种疫苗。而且流动人口搬迁频繁，居无定所，导致预防接种通知难以到位，严重影响了免疫规划疫苗的接种率。
1.2 家长的意识问题 在实际工作中，虽然大部份儿童家长都能按免疫程序及时为孩子进行预防接种，但仍有部分儿童家长由于意识不到位，未能按规定程序适时为孩子进行疫苗接种，还有10%左右的家长由于不重视而造成预防接种证丢失或残缺不全，使这部分儿童由于预防接种史记录不全或丢失而造成错种、漏种，从而对其身心健康造成隐患。
1.3 查验证工作落实不到位 2005年卫生部、教育部联合下发文件，要求切实做好新生入学的查验接种证工作，但在有些地方只是做些表面工作，虚报数字，特别是偏远农村地区，没有专门人员来负责此项工作，也未对学校教师进行过查验证培训，导致学校教师不掌握免疫程序而无法按规定做好查验证工作。近几年，传染病的暴发流行很大一部分在学校发生。
1.4预防接种异常反应处理问题 目前国内接种所使用的生物制品虽然经过逐步改良，但预防接种异常反应仍时有发生，这给基层免疫规划工作人员带来一些问题。由于部份免疫规划工作人员对疫苗接种所带来的不良反应和异常反应宣传不到位，加之极少数儿童家长不理解，纠缠不休，致使基层免疫规划工作人员对疫苗接种心存顾虑[2]。
1.5计划免疫信息化建设步伐缓慢 计划免疫信息化建设在加强管理中的作用是毋庸置疑的，目前已在一些地方进行试点，取得了一定成效，但在基层推广的步伐太慢，由于信息化建设的优势在很大程度上得益于"系统"或"网络"，故推广太慢显然不能充分发挥系统应有的效益。
2对策
2.1促进流动儿童免疫接种综合管理 提高流动儿童的免疫覆盖率是控制流动人口发病的关键，而免疫规划工作人员全面、准确地掌握辖区流动人口基本情况，并对适龄儿童进行疫苗接种及补种是实现这一目标的重中之重，要克服工作任务重、人力不足的情况，与各街道流动人口管理机构合作，负责对流动儿童实行专项登记，从而形成多层面、多结构相互协调、配合的管理模式；为适龄流动儿童建立临时接种卡，提高疫苗接种率；坚持预防接种证查验制度，促使流动儿童和无证者主动到疾控机构进行补证、补种。
2.2加强查验证工作 查验预防接种证是提高疫苗接种率行之有效的方法。因此，卫生、教育行政部门应加强托幼机构和学校查验预防接种证工作的管理和领导，开展定期检查，同时做好健康教育宣传工作，提高广大群众的防病意识。
2.3实施疫苗接种告知制度，防范预防接种纠纷 实施疫苗接种告知制度，既能起到疫苗接种的宣传效果，帮助儿童家长了解疫苗接种的知识，要求家长如实反映儿童的预防接种史、过敏史及目前健康状况等，以降低疫苗接种不良反应和异常反应的发生，配合医生做好儿童的预防接种；又能给医护人员做好保护作用，避免发生一些不必要的医疗纠纷。一旦发生接种差错事故，应做到以下几点：①接种人员应该以诚实的态度，真正站在儿童家长的位置换位思考；②接种人员应该镇静自如，不要推卸责任，以免将矛盾和问题复杂化；③要科学、实事求是的向儿童家长解释，必要时进行医学鉴定；④要及时报告并保存好相关资料，使预防接种工作在今后的实施中更加完善[3]。
2.4 提高预防接种信息化建设步伐 随着经济发展，人口流动和预防接种服务需求的增加，开展信息化平台建设，实现基于电脑和网络技术的现代科学化管理，是提高预防接种工作质量、管理水平和效率的必然趋势。应该选择成熟的软件，按市场化机制筹集资金，通过广泛宣传和培训，提高基层预防接种信息化建设的步伐，这样不仅能提高工作质量、管理水平和管理效率，同时方便了群众，节约了成本。
参考文献：
[1]王陇德.预防接种实践与管理[M].北京：人民卫生出版社，2006：4.
一、领导高度重视，积极组织
院领导高度重视此项工作，布署关于脊灰疫苗强化免疫工作。在此项活动实施过程中，领导深入疫苗强化现场进行指导和监督。由于领导重视，措施得力、精心组织，为开展好此项工作提供了强有力的保障。
二、活动顺利开展
根据xx区开展脊灰疫苗强化免疫活动实施方案的具体要求，保障宣传培训、冷链运转、摸底调查、督导与评估及接种。
三、强化技术培训、提高业务水平
根据实施方案的要求，制定详细的脊灰疫苗强化免疫活动实施方案，参加强化免疫活动相关人员培训。培训内容包括：强化免疫目标人群，时间工作指标，宣传动员方法，目标人群摸底登记疫苗及相关物资的分发和储存运输，接种现场的安排、人员配置、组织管理，接种禁忌症和接种技术规范，疑似预防接种反应的处理等。
四、加强疫苗管理，保证疫苗质量
我院高度重视此项活动的疫苗质量，本次强化免疫所需的脊灰疫苗由区疾控中心统一供应，配备了各种冷藏设备，以保证疫苗在-4—-20℃的条件下运输和储存。按照要求做好疫苗保存记录和领发记录，全部疫苗必须保证按规定贮运，保证了疫苗的质量。
五、宣传形式各样化，提高公众参与意识
针对此项活动开展了多种形式的社会宣传活动，如告家长通知书、宣传单、横幅、墙报及其他。各级领导亲自参加此项宣传活动，积极向公众宣传强化免疫的目的和意义，使公众了解脊灰的危害与预防。
六、认真贯彻落实《2011黑龙江省脊灰疫苗强化免疫的技术方案》要求，开展逐门逐户进行调查接种对象，并登记入册，并填写脊灰疫苗强化免疫接种通知单，全辖区内目标应接种人群摸底数人，现将完成实接种人数人，拒绝接种0人，禁忌症0人，强化免疫接种率达99%。
七、督导
疾控中心对我院的接种分别派督导员进行督导检查，确保强化免疫活动的质量。发现问题及时提出改进意见，立即解决。
八、疑似预防接种异常反应的监测
按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》开展疑似预防接种异常反应监测报告，并制定脊灰强化免疫疑似预防接种异常反应处置方案，及时发现、及时报告的原则，做到早期、正规、系统的治疗。
九、接种率快速评估
对xx辖区内的2008年1月1日后出生的儿童进行快速评估，抽取90名儿童，接种率达100%，未有发现漏种儿童。
十、主要存在问题
1、流动儿童不定期外出和返回，给这次强化工作带来了很大的困难
关键词：1362（3）；优化 ；保护
DOI：10.16640/ki.37-1222/t.2017.11.205
1 课题的提出
潘一矿近几年以来，由于新采区迟迟未能投产，采场全部集中在一水平东三、西三采区，造成采场接替异常紧张。经常出现11-2煤层工作面刚收作，就开始准备13-1煤层工作面；或者工作面正在回采，相邻块段不得不开始准备，造成了采场接替越来越集中，接替越来越紧张。2341（3）工作面回采结束后，2641（3）接替不上，必须寻找垫脚工作面。由于11-2煤工作面要施工大量瓦斯治理巷道和小结构巷道，准备周期长，煤层厚度在1.6m左右。准备11-2煤工作面不仅准备周期长，达不到缓解采场接替紧张的效果，而且产量低，对完成全年产量意义不大。
2 1362（3）工作面地质概况
该工作面位于东二采区，工作面东部为系统巷道，南部为1372（3）工作面（97年8月15日收作）、2312（3）工作面（06年6月11日收作）；西部为Fa1106正断层，北部为1362（3）工作面（94年12月27日收作）；对应下部为2332（1）工作面已回采（03年03月29日收作）。
工作面为底区工作面：13-1煤，黑色，以亮煤，暗煤为主，含镜煤，为半暗型或半亮型煤，厚0.1～3.3m，平均厚约2.1m；工作面顶板为再生顶板，平均厚约16.37m。
从地质资料分析，1362（3）所处区域均是多年前回采，工作面再生顶板厚，煤层平均厚度2.1m，具有很高的开采价值。
3 1362（3）回采主要面临的问题
（1）如何合理确定大巷保护煤柱。1362（3）北面是东二轨道大巷和东二-540m皮带机大巷，东面为东二新增轨道大巷。合理留设煤柱是安全回采该面的关键之一。留设煤柱较小，东二轨道大巷和-540m皮带机大巷受到破坏，将使矿井生产处于非常被动的局面，因为东三采区是矿井主力采区之一。
1362（3）西面是东二新增轨道下山，作为2341（3）、1391（3）工作面进料系统和21111（1）高抽巷的进料、出矸系统，一旦遭到破坏，对生产影响很大。
（2）工作面防火。1362（3）上风巷、下顺槽均处于采空区中，掘进、回采期间极易发生煤层自燃发火。
4 合理确定大巷保护煤柱
（1）保护东二轨道大巷。1）2131（1）工作面位于东二采区，工作面可采长度390m，倾斜长186m，平均煤厚度1.7m。上风巷标高-575m～-580m，北面是东二轨道大巷（标高-524m），两条巷道之间垂高51m～56m。2）通过分析1362（3）工作面地质资料，该面可采长度700m，工作面倾斜长150m。上风巷标高-506m～-501m，对应东二轨道大巷标高-520m，两条巷道之间垂高14m～19m。
（2）保护东二新增轨道大巷。 1362（3）外段煤层标高529m～-502m，对应东二新增轨道下山标高-540m～-520m。根据回采移动角计算，保护东二新增轨道下山煤柱应大于85m，最终确定保护煤柱为160m。
5 工作面回采对大巷破坏效果考察
1362（3）工作面于2013年6月25日开始回采，2013年11月30日收作，共回采原煤35.8万吨。回采后通过对东二轨道大巷和东二新增轨道下山不间断考察，回采对大巷影响微小，大巷保护煤柱留设合理，实现了安全开采。
6 工作面防火措施
主要是在煤巷掘进过程中，对巷道进行全断面喷浆，隔绝氧气进入采空区引发自然发火。同时加强东二采区13-1通风设施的管理，保证东二采区通风系统稳定。
7 合理加长工作面尺寸，多采煤炭5万吨
1362（3）工作面原设计方案：将切眼内错1372（3）切眼和1362（3）顶分层工作面切眼。如果外错切眼，必然属于实体段掘进，需要施工穿层钻孔掩护。通过分析地质资料，该区域13-1煤层对应的11-2煤层2332（1）工作面已经回采。经过充分论证，决定将切眼位置向西平移50m，同时将收作线向东移20m，多回采煤炭5万吨。
8 回采1362（3）济效益
（1）经过分析、比较和论证，合理留设煤柱，保护了东二大巷和东二新增轨道下山，成功回采1362（3）工作面，不仅采出煤炭35.8万吨，提高了资源回收率，而且使2013年接替有序。
（2）优化切眼布置和收作线位置，多采出煤炭5万吨，直接经济效益2000多万。
（3）在防火上采取有效措施，避免了煤层自燃，实现了安全开采。
参考文献：
[1]张荣立.采矿工程设计手册[S].2003（01）.
我国自1978年开始实施计划免疫，加强计划免疫在组织建设、管理和目标制定等方面的工作，20世纪80、90年代先后实现了以省、县及乡为单位的儿童基础免疫接种率达85%的目标，传染病发病率控制在历史较低水平，实现了无脊髓灰质炎的目标【1】。2008年5月1日起，江苏省正式实施扩大国家免疫规划。随着扩大国家免疫规划工作的深入开展、疫苗种类的不断增加和流动人口的不断涌入，盱眙县的免疫规划工作也正在面临着严峻的考验。为了解盱眙县近年来免疫规划工作情况，及时发现存在问题，以进一步探讨应对策略，现采用文献分析法对我县基层免疫规划工作现状进行分析。
1 现状与问题
1.1 组织网络 盱眙县地处淮河下游，洪泽湖南岸，有低山、丘岗、平原、河湖圩区等多种地貌。辖14镇5乡1场圃，265个行政村（居），2013年底人口总数781590人， 当年出生儿童7665人，计划免疫信息管理系统建卡人数8273人。共开设预防接种门诊26家，其中仅承担新生儿乙肝疫苗首针、卡介苗接种职能的5家。经过多年努力，盱眙县建立了较为完善的县、乡、村三级防保网络体系，乡级主要由乡镇卫生院内设的防保所负责辖区内免疫规划工作的具体落实；村级主要由村卫生室协助完成辖区内适龄儿童的摸底调查，流动儿童的主动搜索、接种通知单发放等工作。但随着近年来公立医院改制、药品零差率销售等政策问题，加之地方财政保障不到位，造成基层防保人员流动频繁、工作消极被动等现象，导致防保职能难以落实到位。
1.2 人员配备 据调查，我县县、乡、村三级共有免疫规划专业技术人员362人，具备大专以上学历人员占10.77%，中专学历者占17.13%，高中及以下人员占72.10%；中级职称者占1.10%，初级职称者占13.54%，初级以下或无职称者占85.36%。可见基层防保队伍存在人员不稳定、年龄老化、学历及专业技术结构偏低、业务水平较差等问题，加之乡镇卫生院领导只注重经济创收，不重视基层防保队伍建设，经常将业务技术娴熟的防保人员调至医疗、药剂等科室，造成防保所人员交换频繁；另一方面，乡级防保人员还承担着乡村一体化管理、居民健康档案、老年人健康体检等其他基本公共卫生服务项目，使得基层防保队伍自身的业务素质无法提升。
1.3 门诊建设 近年来，随着社会的不断发展，人们生活水平的不断提高，公众对预防接种的环境和服务质量也提出了更高的要求。我县根据《预防接种工作规范》要求，不断加大对规范化预防接种门诊和数字化预防接种门诊的资金投入，努力改善过去“一张桌子、一间房子”接种所有疫苗的落后局面，努力提高预防接种服务质量。但仍有部分预防接种门诊存在不标准、不规范、一室多用、无空气消毒设备、清洁区与污染区不分开等现象【2】，给安全接种留下隐患。
1.4 流动儿童管理困难 流动人口受流动性大、家长文化素质偏低、卫生保健意识缺乏等因素的影响，使得流动儿童极易出现漏种、免疫空白、免疫信息丢失等现象【3】。影响免疫规划疫苗的接种率与及时率，成为传染病、多发病暴发与流行的高危人群【4】。增加疾病的经济负担和社会负担。2013年盱眙县适龄儿童免疫规划疫苗接种率调查结果显示，流动儿童相关疫苗的接种率、接种及时率、接种合格率普遍低于户籍儿童。
1.5 疫苗使用管理 在基层免疫规划实施过程中，部分防保人员为追求经济利益，利用各种手段推销、使用第二类疫苗，用以替代第一类疫苗，严重干扰了常规疫苗的正常使用，导致常规疫苗浪费严重。
1.6 冷链设备管理 部分预防接种门诊冷链设备使用不规范，不能做到专物专用，在领取疫苗过程中，不使用冰排现象时有发生，疫苗存放不符合《规范》要求等现象，将在一定程度上影响疫苗质量，存在安全接种隐患。
2 应对策略
2.1 加强流动儿童管理 根据盱眙县实际情况，制定流动儿童免疫规划工作实施方案，充分利用广播、电视、网络、报纸等媒介开展流动儿童免疫预防与健康教育宣传，普及免疫规划政策。并通过定期举办家长课堂，讲授免疫规划工作的重要意义，提高预防接种相关知识知晓率；加强教育、公安、妇幼、计生等多部门协作机制，齐抓共管，形成 “政府主导、部门配合、社会参与”的良好免疫规划工作氛围。
2.2 完善经费保障体系 政府应把解决免疫规划工作经费作为重点，通过财政、税收、金融和分配政策对卫生资源进行总量和结构调整，加大对免疫规划发展的资金投入【1】，尤其是第一类疫苗的补助经费，确保基层防保人员的工资和福利待遇，增强其工作的积极性和主动性，稳定基层防保队伍，将有利于我县免疫规划工作的可持续发展。
2.3 加快儿童预防接种信息系统建设 开发和完善儿童预防接种信息系统的各项功能，尽早实现全国预防接种信息共享，有助于解决异地接种和漏种等问题，以减轻基层防保人员的工作量，确保接种信息的准确性，以进一步提高预防接种工作质量。
2.4 加强队伍建设，增强业务水平 提高基层免疫规划工作水平，保证预防接种服务质量，第一关键是人。除积极向当地政府部门及卫生行政部门申请引进专业技术人员外，还应当不断加强现有免疫规划人员的业务培训和操作技术水平，提高免疫规划工作的管理和相关疾病的监测能力，杜绝预防接种事故的发生。定期组织参观学习，以借鉴我县外免疫规划工作的先进经验和管理模式。
2.5 强化督导考核机制 不定期对预防接种单位进行工作督导，以便及时发现并纠正违规行为；定期开展绩效考核，实行业绩与经费相挂钩，以全面提升预防接种服务质量。
总之，免疫规划是政府实行一定福利政策的社会公益事业，是一项面广量大，艰巨复杂的社会性、系统的工作，具有动态性、长期性、社会性、艰巨性等特点，因此，只有在充分发挥政府干预和调节的主导作用下，由全社会共同参与，同心协力才能扎实推进免疫规划工作科学、规范、健康有序的开展，才能有效的提高免疫规划工作质量。
参考文献：
[1] 于湘熹.基层免疫规划工作现状、问题及对策探讨[J].中国初级卫生保健，2011，25（1）：58-60.
[2] 曹明.基层防保工作现状调查与思考[J].中华中西医学杂志，2007，5（12）：121.
1 存在的问题
2008年底统计，我镇0～5岁的流动儿童占全镇0～5岁儿童的14.92%，0～5岁常住儿童的建卡率、建证率、合格接种率分别为99.5%、98.6%、85.8%、卡证合格率为98.5%，而流动儿童建卡率、建证率、合格接种率分别为61.3%、65.3%、31.4%，卡、证合格率为43.7%。流动儿童计划免疫管理工作显著差于常住儿童。导致我镇流动儿童计划免疫管理工作的滞后的原因主要有以下四个方面：
1.1流动儿童家长或监护人预防接种知识缺乏、意识淡薄、观念落后。家长外出务工把孩子带在身边，到外地找不到预防接种的地方或者根本就没有重视这方面的问题，导致孩子未能按免疫程序接种，有的孩子甚至3岁了都未曾有过接种；亦或是把孩子交给年迈的父母，由于老年人的预防意识淡薄甚至是无知，根本就不知道计划免疫对孩子身心健康的重要性。重男轻女的陈旧落后观念导致超生情况严重，超生儿童家长为躲避被追究超生责任不让超生儿童接受预防接种。
1.2是村级卫生人员对流动儿童管理的意识不强。由于流动儿童流动性强，经济条件、卫生状况和防病意识较差，出入频繁，加上地方卫生资源投入不足，分配不均，村医报酬低及部分村医素质较低等方面原因，导致村医不能正确对待自己的本职工作，不太重视流动儿童的追踪和随访。
1.3各部门间的相互配合不协调。在农村最基层的村干部和村卫生人员之间的配合极不协调。村干部的工作是镇政府安排的各项工作，其中计划生育工作是一项极为重要的工作，其目的是要有效控制人口增长。而村医承担的计划免疫工作其目的是使每个适龄儿童都能享受国家的计划免疫服务，让孩子能够健康成长。在农村由于老百姓思想迂腐，观念落后，基层宣传不到位，村干部与村卫生人员也缺乏沟通，致使农村计划生育工作与计划免疫发生冲突。
1.4在计划免疫工作中老百姓对村卫生人员不信任，认为我们村卫生人员是在为计划生育工作收集信息，为计划生育工作组通风报信，所以就刻意隐瞒有孩子的事实来逃避违反计划生育政策的惩罚，也就不带孩子接受免疫接种。这样就出现了免疫空白，成为了疫苗针对传染病的高危人群。四是服务与信息网络不健全。未建立计划免疫服务与信息网点的村寨多数流动儿童因接种不方便或信息闭塞未接受免疫接种或未按规定程序接受免疫接种。为此，其时加强流动儿童的管理成为我镇预防接种工作急需解决的课题。
2 提高对流动儿童的管理措施
做好流动儿童免疫管理工作，对于建立有效的免疫屏障，消除免疫空白，减少易感人群，阻断传播途径，有效地保护儿童身心健康有着极其重要的作用。
针对以上四方面原因，我们采取了以下措施：
2.1加强宣传教育工作，提高老百姓免疫接受能力。我们要求村医生通过广播、宣传单、宣传栏、口头宣传等多种形式向老百姓宣传计划免疫知识以及重要性和必要性。力求做到家喻户晓，老少皆知。让他们充分了解和支持这项工作，从而提高老百姓免疫接受能力。
2.2加强村卫生室监管，加强村卫生人员教育，增强流动儿童计划免疫管理意识，摸清流动儿童的流动规律。我们利用每月的月会和入村督导的机会对村卫生人员进行了爱岗敬业责任心教育，要求村卫生人员每月上报一次动态目标儿童管理情况，了解本村儿童的流动规律以及告知流动儿童监护人，不管走到哪里都要到当地预防接种部门进行预防接种，以减少免疫空白，提高接种率。并与村卫生室签订目标责任书，年终进行考核，严格落实奖惩制度。
2.3加强部门间的相互沟通、相互配合、通力合作。村干部和村医生是最基层的干部和卫生工作人员，他们对本村的实际情况都非常了解，通过他们之间的相互沟通，相互配合，通力合作，在既不违反国家计划生育国策的同时也能引导群众认清形势，把儿童的身心健康放在首位，切实做好无病防病，防止因病致贫、因病返贫。只有这样才能切实提高流动儿童的接种率。
2.4完善流动儿童计划免疫管理程序，健全免疫服务与信息网络。我们要求接种点和村医生随时对流动儿童计划免疫情况进行追踪和随访，同时上报镇卫生院。再由卫生院防保组人员把接种记录完整地录入微机管理。充分掌握辖区内流动儿童的免疫状况，提高流动儿童的免疫接种率和免疫服务质量。对于流动儿童计划免疫管理我们做到镇、村两级服务信息网络环环相扣，不脱节，尽可能减少免疫空白，减少漏报，杜绝瞒报和谎报现象发生。
通过采取上述措施，我镇流动儿童的接种率显著提高，2011年年底，0到5岁流动儿童的建卡率、建证率、合格接种率、卡证合格率分别为96.2%、96.2%、88.6%、98.3%。（Х2均大于10.828p
3 体会
3.1流动儿童计划免疫工作虽然是计划免疫工作中的重点和难点，但只要我们大力宣传计划免疫知识及其重要性和必要性，增加群众计划免疫知识，增强计划免疫意识，改变落后观念，提高老百姓免疫接受能力；
春风绿枝头，杏林春满园。在这春意盎然、生机勃发的季节，我们欢聚一堂，共谋全县卫生事业发展大计。我很高兴来参加今天的全县卫生工作暨麻疹疫苗强化免疫活动大会。刚才，彭局长代表卫生局作了一个很好的工作报告，建中副县长又站在社会和谐发展的高度，就新形势下加强今年我县卫生工作作了重要发言，我完全赞成，希望同志们认真学习，深入贯彻落实。
20__年是卫生工作经受新考验，取得新突破的一年。一年来，全县卫生系统上下一心，积极有效开展了冰冻灾害、手足口病、问题奶粉等突发公共事件的医疗救治；扎实推进了农村卫生服务体系建设，全面提升了公共卫生服务水平；进一步充实了卫生人才队伍，大力优化了卫生行风；特别在疾病预防控制、结核病防治、无偿献血、新型农村合作医疗、妇幼卫生等方面都取得了优异的成绩。县委、县政府对医疗卫生工作是满意的。这些成绩的取得，是县委、县政府坚强领导的结果，是广大卫生工作者艰辛努力的结果。在此，我代表县委、县政府向全县卫生工作者，表示衷心的感谢和诚挚的问候！
下面，我简要强调三个方面的意见：
一、充分认识卫生事业发展的良好机遇，坚定发展卫生事业的信心。当前，我县卫生工作正面临着前所未有的大好机遇，具备事业发展的有利形势和良好基础。一是具备发展卫生事业的政治基础。党和国家高度重视卫生事业，党的十七大报告确立了“人人享有基本卫生服务”的奋斗目标，提出了“建立基本医疗卫生制度”的重要任务。总理指出：“要着眼于建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，强化政府责任，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。”这都表明，党和国家已将卫生事业提升到了新的高度，提出了更高的要求，寄予了更多的希望。二是具备发展卫生事业的财力基础。国家新一轮医药卫生体制改革即将全面启动和整体推进。3年内各级政府预计将投入8500亿元。今年，中央和省新增卫生项目投资下达到怀化市就有12550余万元，涉及医疗卫生机构基础设施建设项目101个。我们相信，国家，各级政府对卫生事业的投入，还将随着财力的增强进一步加大，长期以来制约卫生事业发展的瓶颈问题正逐步得到解决。三是具备发展卫生事业的社会基础。当前建设覆盖城乡居民的基本医疗保健制度正成为社会普遍关注的热点，也是广大人民群众的迫切需要，社会的关注和人民群众的期盼，为卫生事业的发展营造了良好的社会氛围。四是具备卫生事业发展的政策基础。近年来国家出台了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，省政府出台了《关于进一步加快农村卫生事业发展的意见》，县委、县政府也出台了一系列发展卫生事业的文件。今年1月21日国务院审议通过了《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《20__—20__年深化医药卫生体制改革实施方案》。这一系列政策性文件的出台，将有力促进卫生事业的快速发展。五是具备卫生事业发展的工作基础。近年来，在县委、政府的正确领导下，通过卫生系统广大干部职工的共同努力，我县卫生事业得到了快速发展，卫生工作获得了国家、省、市多次表彰。健康扶贫工作、妇幼卫生工作在全国会议上做典型发言，新型农村合作医疗、乡镇卫生院财务管理，结核病防治、乡镇卫生院产科建设、消灭脊髓灰质炎、卫生监测、抗非典等工作被评为全省先进，乡镇卫生院分类管理制度被省卫生厅命名为“芷江模式”在全省推广。疾病预防与控制、卫生监督、无偿献血、白内障救治、妇幼卫生等工作被评为市级先进，这些都为进一步发展卫生事业奠定了良好的工作基础。因此我们一定要认清形势，把握机遇，切实增强发展的信心，更好的把我县卫生事业推向健康发展的快车道。
在看到发展机遇的同时,我们必须清醒地意识到,当前人民群众看病难看病贵的问题还没有得到彻底解决，个别医务人员服务观念淡薄，服务态度较差等问题还不同程度地存在。各级各部门要清醒认识到卫生工作存在的问题，抓住薄弱环节切实进行整改，把卫生工作做得越来越好。
二、充分认识麻疹强化免疫工作的紧迫性，采取有效措施切实把强化免疫工作抓好抓实。麻疹是一种严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病，传染性极强，易引起爆发流行，是免疫规划重点控制的疾病之一。为此，我国政府已向世界卫生组织承诺在20__年消除麻疹（麻疹发病率小于100万分之一）。因此，这项工作能不能做好、圆满完成不仅关系到广大人民群众的身心健康，还关系到国家声誉。请各乡镇人民政府、县直各相关单位、特别是卫生系统一定要站在实践“三个代表”重要思想，坚持科学发展、构建和谐芷江的战略高度，把它作为当前的一项最重要的政治任务来完成。刚才，建中副县长对卫生、教育、公安、财政、广电
、妇联等单位的具体职责进行了明确，对工作任务进行了分解，我这里再强调一下乡镇的职责，各乡镇人民政府按属地管理原则负责辖区内麻疹强化免疫工作的组织实施，配合卫生、教育部门作好强化免疫各阶段的工作，保障强化免疫工作所需的宣传、摸底调查登记等方面的人力、物力安排。除教育系统负责的在校（园）适龄儿童外，乡镇人民政府要组织村社、乡镇干部配合乡镇卫生院负责辖区内其余应种儿童的摸底造册、告家长通知书的发放工作。组织卫生院、学校按卫生局安排统筹好本乡镇内的接种点布置工作。并负责因接种引起的疑似或异常反应或不稳定事件的调查处理。
县属各医疗机构、乡镇卫生院要按照县里的要求，组织安排好有资质的医务人员在3月25－ 4月10日 期间奔赴各自负责片区搞好麻疹强化免疫接种工作和异常反应的医疗救治工作。
此次麻疹强化免疫工作涉及全县儿童的身体健康和生命安全，时间紧迫，责任重大，任务艰巨，希望同志们务必高度重视，会后按照县政府所发的《关于做好我县麻疹疫苗强化免疫活动工作的通知》迅速行动起来，扎实开展强化免疫活动。
三、充分认识医疗质量和安全的重要性，提高防范医疗纠纷和事故的风险意识。要充分认识抓医疗质量和安全的重要性，提高防范医疗纠纷和事故的风险意识。要坚持以科学发展观为指导，树立正确的医院发展观，坚持以病人为中心的办院理念，坚持质量和安全第一；要进一步加强医院管理，不断提高医疗护理质量。要构筑医疗安全生命防线，强化规范化培训和坚持改进医疗护理质量；要强化责任意识，确保医疗安全管理工作取得实效。要严格实行一岗双责制，严格执行突发公共卫生事件和重大医疗过失行为报告制度和责任追究制。去年，卫生系统开展了诚信在卫生、满意在医院的活动，我认为搞得很好、很及时，今年要继续开展下去，而且要持续不断的开展下去。刚才彭峰局长讲了卫生系统今年还将开展乡镇卫生院管理年、医务人员技术大比武、迎接建国六十周年卫生系统成就展暨行风建设文艺汇演、公共卫生突发事件应急演练等活动。我希望通过这些活动以及各医疗卫生单位平时的规范化培训，广大卫生工作者的服务意识、服务观念、服务态度、服务质量得到根本的转变。
最后，我在这里强调一下安全生产。大家知道最近我国发生了好几起安全事故，我县这两年的安全生产形势也不容乐观。安全生产事关全县人民群众生命和利益，事关改革发展、和谐稳定大局。做好安全生产工作，既是实现好、维护好、发展好人民群众根本利益的必然要求，也是对各级领导干部落实科学发展观、提高执政能力的实际检验。完全可以说，思想上的隐患是最大的隐患，细节上的疏忽是最大的疏忽。各级各部门要清醒地认识到安全生产工作的复杂性、长期性、反复性和艰巨性，居安思危，警钟长鸣，时时刻刻、事事处处都要绷紧安全生产这根弦。要从根本上和源头上克服盲目乐观、麻痹松懈的思想倾向，增强忧患意识，树立长期作战、常抓不懈的思想，认真吸取教训，采取切实有效措施，坚决遏制各类安全事故的发生。近期，县里将重点开展对道路交通安全，学校、娱乐场所、商场宾馆酒店等各类人员密集场所的消防安全，食品药品安全等进行排查和整治。全县各级各部门一定要高度重视，强化措施，齐心协力抓好安全生产工作，切实保障全县经济社会的稳步、安全、协调发展。
一、健全网络,夯实优质服务基础
2000年,我县开展了大规模的县乡村服务站室建设活动,当年,县、乡、村服务站室初具规模,得到了市委、市政府和省、市人口计生委的充分肯定。从此以后,随着国家和省、市人口计生委关于服务站室建设标准的出台,我们在站室建设上不断加大投入,县、乡、村服务网络日臻完善。县计划生育服务站2001年10月搬迁新址,新站占地面积30000平方米,建筑面积16000平方米,今年又建成一座建筑面积16000平方米的技术服务大楼。使县站真正达到了设备先进、功能完备、设施一流、环境优美,具备了强大的服务功能。乡镇服务站建设进一步加强。六镇一处计划生育服务站全部进行了改建扩建,参照国家和省、市制定的优质服务站标准,借鉴外地的先进经验,对镇(处)服务站的布局进行了调整,达到了美化、净化、温馨化、人性化的标准要求,统一配备了B超、乳腺诊断仪、心电图、波姆光、红外光治疗仪、尿液分析仪、双目电光显微镜 、电热干燥箱等设备,行政办公、公共服务、技术服务三区布局合理,技术服务科室、行政服务大厅、宣传教育阵地互为补充,提高了围绕育龄人群开展全方位服务的的综合服务能力。全县320个行政村全部建立了生殖健康服务室,其中达到优质服务型标准的村服务室达到60%以上。通过坚持不懈的努力,全县形成了以县站为龙头、乡站为依托、村室为基础的服务网络。
二、优化队伍,强化优质服务能力
开展计划生育优质服务,必须有一支观念新颖、业务娴熟、技术精湛的服务队伍。几年来,我县不断优化队伍结构,培养队伍素质,提高服务能力。在优化人员结构的同时,注重人员的进修培训,县技术站先后与中日友好医院、北京安贞医院、北京妇产医院、第二炮兵总医院、省医院、省二院、白求恩医院、济南省立医院、邢台眼科医院等十几家知名医疗机构建立协作关系,每年投资50余万元,派出近百人前去进修,不断学习新知识新技术;乡镇技术服务人员每年每人到县站进修学习一个月,已形成制度坚持至今。乡镇每年定期对村小组长、服务员培训四次以上,使她们掌握避孕节育、优生优育、生殖保健咨询指导知识和技巧。县人口计生局每年组织全县计生专干开展岗位练兵活动,并每年组织一次统一的考核考试。通过培训、进修和岗位练兵,提高了计生专职干部和技术服务人员的服务意识和综合服务能力。
三、科学管理、提高优质服务水平
开展人性化、多样化的优质服务需要完善的管理手段作为支撑。我县在开展优质服务过程中,一是实行专职干部绩效挂钩的目标管理责任制,县、乡、村计生专干全员实行目标管理,绩效挂钩。县人口计生局干部职工根据出勤、业务工作、指导乡镇、检查督导、群众满意度五项内容确定工作成绩;县技术站根据出勤、服务人数、收入业绩、群众满意程度四项内容确定工作成绩;乡镇计生干部根据出勤、业
务工作、服务群众落实情况、群众满意度四项内容确定工作成绩;县、乡计生专职干部每月考核一次,按照自报,县乡核查,民调等程序对每个专干工作成绩进行核对确认。二是建立了优质服务信息化网络系统,在WIS基础上实现了上县人口计生局、县服务站、各乡镇服务站的联网。县人口计生局各科室,均可以通过网络查询工作任务,明确服务对象;县计生服务站各科室铺设了局域网,开发技术服务管理软件,实现了门诊、处方、收费、检查、治疗、手术、发药、随访信息化管理;乡镇每月从网络中调出服务任务单,及时为群众提供咨询指导和优质服务。三是积极探索县、乡服务站一体化管理,县站抽调技术骨干分包各个乡站,强化县服务站对乡镇服务站的指导监管作用,充分发挥县服务站的技术优势和乡服务站的基础优势,协调联动,优势互补,实现县、乡、村的有效链接。
四、优质服务,促进计生和谐发展
计划生育优质服务的深入开展,推动了我县群众婚育观念的转变,推动了我县人口和计划生育工作水平的提高,连续15年,我县圆满完成了各项人口指标计划,人口总量15年间增长了28951人,人口过快增长的势头得到有效控制,与上世纪80年代的平均生育水平比较,15年间,全县少生6万多人,为创建和谐社会营造了良好的人口环境。
关键词：EIP协议；自动化；通信平台
中图分类号：TP273.5 文献标识码：A 文章编号：1674-7712 （2014） 12-0000-01
一、基于EIP协议的综采自动化系统通信平台的研究
（一）EIP协议概述
EtherNet/IP（Ethernet Industrial Protocol）技术是包含EtherNet/IP，DeviceNet，ControlNet等多种协议的CIP（通用工业协议）技术与以太网技术的巧妙结合，它基于标准的TCP/IP协议，只是在TCP或UDP报文的数据部分嵌入了CIP封装协议，封装协议的主要任务是定义和规范了如何封装和传输上层协议报文，以及如何管理和利用下层TCP/IP连接，起到承上启下的作用目前，EtherNet/IP己经成为国际标准，在世界上已经得到数以百计的厂商支持，国际上ODVA、CI、IAONA和IEA，也一直在进行EtherNet/IP的技术开发和管理工作。相应开发工具可以从和中获得。
（二）EtherNet/IP协议通信原理
CIP控制和信息协议是EtherNet/IP的特色，该协议既提供实时的I/O通信功能，又实现数据信息的对等传输功能，其控制模块利用隐形报文来实现实时的I/O通信功能，信息模块则利用显性报文实现非实时状态的信息交换功能。CIP协议的一个非常重要的特点是介质的无关性，即实施CIP应用层协议时与底层介质无关，这使得人们能够在控制系统和I/O设备上随意实施这一开放协议。与源/目的通信模式有很大不同，EtherNet/IP协议采用的是生产/消费的模式，即允许网络上的节点存取数据时可以同时存取来自同一个源的数据。在新的生产/消费的模式中，数据会被附加上一个属于自身的唯一标识，数据源将把数据一次性发送到网络，节点可以选择性地对这些数据进行读取，这样大大提高了数据的传输效率。
（三）EtherNet/IP协议的特点
1.Ethernet/IP协议两类报文
（1）隐式报文：主要用来传输系统中的实时I/O数据、功能性安全数据和系统动作控制数据等周期实时性数据。采用以太网中的UDP协议，将UDP报文映射到IP多播传送，实现高效I/O交换，有力的支持了生产者/消费者通信模式；（2）显式报文：主要用来传输系统中的配置、诊断、状态等非周期、非实时性的数据。采用以太网中的TCP协议，利用TCP的流量控制和点对点特性能够对特定的节点进行信息获取。
（四）EtherNet/IP的优点
EtherNet/P的显著优越性在于融合了Ethernet和TCP/IP技术。另外，专门用于工业控制设计的应用层协议CIP也被吸纳到商业以太网中来，提供访问数据和用于控制设备操作的对象集。EtherNet/IP的优越性可归纳如下：
（1）设备间一致性。EtherNet/IP解决了网络设备之间互操作难的问题，这归功于网络设备共同遵守一致的规范，可以相互传送具有明确含义的信息；（2）易集成性。由于EtherNet/IP使用标准的TCP/IP以太网，便于通过Internet对企业进行管理；（3）广泛的支持性。EtherNet/IP应用层采用CIP协议很明显的好处是与ControlNet和DeviceNet使用相同的共享对象库和设备规范，具备了最广泛的支持性；（4）同步和安全技术。前沿同步技术在EtherNet/IP的应用使得同步精度不超过100ns，而尖端安全技术实现了不间断地系统集成，并且能够在同一网络上同时运行安全设备和标准。
二、技术展望
（一）EIP技术在综采自动化系统中应用前景分析
综采工作面是煤矿生产最前沿的工作环节，也是最复杂的工作环节。其设备数量多，设备之间互相制约、相互协调，任何单一设备都无法脱离其它设备而单独完成任务。此外，随着国内外综采工作面设备自动化技术水平的发展，以及实现综采自动化、无人化的目标，也都是建立在各个综采设备间大数据量的高速、准确、可靠的信息交互的基础上的。当前综采自动化系统的通信平台存在设备间协议“各自为政”和通信协议安全性、准确性和链路带宽低的问题，迫切需要制定一种适用于各设备之间能够自由开放的、高速稳定的交互数据的统一的通信协议。
（二）基于EIP技术的综采自动化系统通信平台的发展
近年来，随着“无人化”开采以及数字矿山的技术的发展，以及十二五期间国家对煤炭安全生产的高度重视，各大煤矿集团都越来越加大对煤炭自动化、无人化开采的投入，不可避免的对综采工作面的自动化水平要求越来越高，而综采自动化系统水平的提高是建立在综采设备大量数据的基础上的。因此，这就要求综采自动化系统的通信平台能够具备以下几点特性：
（1）大数据量、远距离传输：能够很好的支持综采工作面自动化系统，乃至整个数字矿山的实现；（2）高度的开放性：能够支持综采自动化系统中任意设备的快速方便的接入；（3）协议的一致性：实现综采工作面各设备乃至整个矿山设备的通信协议的一致性；（4）数据传输的高速、稳定和安全性：为了保证自动化系统安全可靠的运行，必须保证在通信平台上传输数据的高速、稳定和安全。
三、结束语
本文提出的基于EtherNet/IP协议的新一代综采自动化系统通信平台方案，充分利用CIP和工业以太网技术提高煤矿通信系统的实时性、可靠性和开放性，为实现煤矿少人、无人开采和安全开采的目标打下了基础，具有很大的实际应用价值。
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