时间：2022-10-29 20:25:11
导语：在门诊手术室护理的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
门诊手术室一般接收门诊患者，流动性较大，但是是医院面向广大患者服务的一个重要窗口，直接关系到患者对医院的满意度，影响医院的整体形象[1]。门诊手术室护理作为治疗手段的重要一部分，可以为患者提供生理及心理支持，对疾病的治疗具有积极作用，所以更新护理理念和提高护理服务显得尤为重要。本研究护理人员对门诊手术室患者进行护理干预，通过对患者满意度进行调查，从而评价护理干预在门诊手术室的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2013年3月～2013年6月收入本院门诊手术患者182例，所有患者按随机数字法分为实验组和对照组，其中实验组92例，男56例，女36例，年龄18～66岁，平均年龄（37.83±15.05）岁，对照组90例，男53例，女37例，年龄19～65岁，平均年龄（38.05±14.68）岁。两组患者在年龄、性别及手术类型等方面差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法 对照组采用常规护理，术前进行常规准备工作，术中常规配合手术医生治疗。实验组采用全程护理，具体措施如下[2]：①术前宣教，护理人员仔细查看病历，对患者进行详细评估，由此确定手术时的护理措施。同时也要积极与患者沟通，介绍手术室环境以及如何配合医务人员做好术前准备工作等，使患者对手术有一定认识，稳定患者情绪。手术室环境保证整洁无菌。②术中护理，护理人员在手术过程中保持室内安静，熟练进行手术护理操作，同时注意调节室温及密切观察患者生命体征的变化，及时对患者进行鼓励和安慰。③术后护理，手术结束后及时告知患者及家属手术成功信息，积极与患者进行沟通交流，了解患者心理状态，耐心解释患者的提问，使患者感受到医护人员的关怀，并做好健康教育工作，促进患者术后恢复，预防并发症的发生。
1.3 观察指标 出院时进行门诊手术室护理人员满意度的调查，包括服务态度、护理操作、手术室环境和健康宣教4项，每项5分，1～5分依次为很不满意、不满意、一般、满意、十分满意。
1.4 统计学方法 应用SPSS 17.0统计分析。计量资料以（x±s）表示，进行t检验分析比较两组间的差异，计数资料进行χ2检验。检验水准α=0.05。
2 结果
出院时两组患者对手术室护理人员进行满意度调查，结果发现实验组患者在服务态度、护理操作、手术室环境和健康宣教评分均高于对照组，且差异有统计学意义（P
3 讨论
门诊手术室是以外科和妇科小手术为主，随着人们对健康需求的不断提高，对护理服务质量的期望值也越来越高，护理模式的转变已成为必然，单纯的手术室护理已经不适应新的医学护理模式的需求，全程护理是以患者为中心，提供术前宣教、术中护理以及术后护理等有针对性的护理服务，使之更好地服务于患者[3]。
本研究发现出院时实验组患者对门诊手术室护理人员的服务态度、护理操作、手术室环境和健康宣教评分均明显高于对照组，这与以往研究结果一致[4]，说明手术室护理人员进行全程护理，树立以患者为中心的思想，改善服务态度，提高护理操作，并且全程感受到护理人员的安慰与支持，消除紧张情绪，同时加强对患者的健康指导，更容易与患者建立起和谐的护患关系，从而满意度大大提高。
综上所述，全程护理干预在有助于改善门诊手术室患者的护患关系，提高患者对医院的满意度。
参 考 文 献
[1] 张吉芸. 门诊手术室护理投诉原因分析及对策.护理管理杂志， 2011， 11（1）： 6566.
[2] 赵丽娟. 外科门诊手术室开展优质护理服务的体会.河北医药， 2012， 34（3）： 464465.
关键词：优质护理；门诊手术室；应用；效果评价
随着社会的不断进步与发展，人们的生活水平的提高，自我保护意识和维权意识的增强，对医院的要求也越来越高。门诊手术室作为医院的窗口科室，是为患者进行手术治疗的特殊场所，不仅对手术环境有较高的要求，对护理质量也有较高的要求。患者面对这种特殊的治疗存在很多不良的心理反应，这些不良反应发生大大增加了如休克、血压增高、心率加快等意外的发生率，严重影响了治疗效果，因此很有必要在门诊手术室开展优质护理。优质护理是指护理服务以患者为基本中心，全面强化护理服务，落实护理服务责任制，深化护理服务专业内涵整体性提升基础护理服务水平。为了贯彻优质护理服务的理念，以"患者满意、政府满意、护士满意"为目标，结合门诊手术室的特点，开展优质护理服务，取得了很好的效果，现总结如下。
1 优质护理服务实施方法
1.1转变护理服务理念 现在患者对医疗的要求，更重视服务质量。因此通过科内组织护士集中进行培训、学习优质护理服务有关文件内容，了解优质护理服务内涵，深化以"患者为中心"的责任制整体护理理念，引导护士更新护理观点，结合门诊手术室的特点，制定具体优质护理实施内容。开展"三多式"优质服务，要求做到"六主动"。"三多"就多一句问候、多一点关怀、多一份换位思考。"六主动"就是主动介绍医院、科室及各项费用情况、主动与患者谈心、主动了解患者的需要、主动说明治疗措施、主动为患者做好事、主动征求患者意见。将护理理念和人文关怀融入到日常护理工作中，更多的考虑到患者的感受，树立"以患者为中心"的护理服务意识。
1.2提高专科护理水平 对门诊手术室进行规范化的管理。丰富的专业知识和熟练的护理技能是优质护理服务的核心内容，知识全面，技术过硬，工作认真负责为首要的护理指征[1]。对科室护理人员按年资不同进行分层培训。熟记科室规章制度及工作流程，掌握手术室常见手术的器械准备、护理措施、注意事项等。遇到新的医疗技术和护理知识要积极学习。在工作中碰到问题要及时提出，及时改进，确保护理安全，提高门诊手术室护理工作质量。
1.3有效沟通 手术室护士的整体素质、服务意识、沟通技巧都是影响服务质量的主要原因[2]。一个好的交流开始首先要有一个良好的形象。在平时护理工作中护士应严格遵守护士行为规范，这是优质护理服务的外在要求。接诊护士的职业形象影响着患者对护士的信任和对医院管理的信任。在与患者进行护患沟通时，应面带微笑、态度和蔼、语言亲切，运用肢体语言缩短与患者之间的距离。利用自己所掌握的知识耐心的与患者进行交流，在一定时间内可以缓解及消除患者的紧张与焦虑，降低护患纠纷的发生率，使护患关系适应社会的发展和需求。如何与患者进行良好的沟通在此变得尤为重要，需要护士在平时护理工作中相互学习传授经验，提高沟通技巧。
在门诊手术室护理工作中护士需要进行沟通的对象不仅仅是患者还有需要进行手术的医生。当医生来到手术室时，护士应热情接待，礼貌用语。在术前与医生进行沟通，了解此次手术的目地、手术方式，是否需要提前准备的物品，手术包的选择、敷料多少、针线型号，做到心中有数，准备充分。在手术中如医生碰到棘手问题时也不应大惊小怪，保持镇定，抓住事情重点，迅速作出反应，积极配合医生给患者进行手术治疗。定期询问医生意见与建议并加以改进，提高了医生对门诊手术室护理服务满意度。
1.4加强护理健康教育 护理健康教育是指在护理工作中对护理对象进行健康教育，健康指导的工作，是主要由护士进行的，针对患者或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动，是实现整体护理的重要措施，是护理工作的重要组成部分[3]。门诊手术室以临时安排的手术为主随意性大，护理人员应根据患者流动性及个体差异，医患和护患接触时间短等特点，每个患者接受健康教育的方法和内容亦会有所不同的选择。同一种健康教育方式不能适合所有的手术患者，受教育程度高的患者健康教育前焦虑与紧张情绪较文化程度低的患者及患儿轻，前者可以自己从书本网络等方面获取部分知识，而后者对手术知识了解少，不良心理反应比前者严重，为此护士对患者的健康需求进行正确评估，采取不同的方式、内容，以患者能接受为前提充分体现个体化，针对性的进行健康教育。通过及时与患者和家属沟通交流，把健康教育贯穿于手术全过程，为患者提供人性化、个性化的优质护理服务。
1.5手术室优质护理方法
1.5.1优质护理服务在手术前的应用 在门诊手术室进行手术的患者由于流动性大，医患和护患接触时间短，患者对手术期望高。对比住院的患者来说，陌生的医疗环境，更容易引起紧张和焦虑。因此护士做好患者的术前护理非常重要。以前手术室护理人员接到手术通知后，术前只是简单核对一下患者身份就到手术室准备手术用物。现在开展优质护理服务后，从接到手术通知开始，护士就主动上前与患者进行沟通和交流，进行自我介绍，让患者对门诊手术室及相关环境有所了解，这样可以消除患者的陌生感，增强患者对护理人员的信任。
在给患者进行门诊手术前要详细询问患者的病史，如有无心脑血管疾病、糖尿病等。门诊给患者进行手术的麻醉方式及单一，在手术前也应详细询问患者有无过敏史。女性患者还应了解是否在月经期。通过在与患者交流的过程中对患者作术前评估，了解患者的基本情况。
门诊手术患者由于到医院时间短，对手术及相关疾病了解缺少正确详细的认识，容易产生焦虑、恐惧紧张等心理问题，因此需要根据患者情况给与针对性的护理。并进行相关知识的健康教育，如疾病产生的原因，治疗方式及术后的有关注意事项，护理人员可以不需要用专业术语，用浅显易懂的语言耐心给患者及其家属讲解。同时应对患者提出的疑问用和蔼的态度，亲切委婉的语言给与及时解答，减轻其焦虑或恐惧紧张等不良情绪，使患者有一个平和积极的心态接受手术治疗。同时做好家属安抚工作，让其在休息区耐心等待，避免给患者及手术医生造成不必要的干扰。
手术前还应主动与手术医生进行沟通提前备齐手术所用器械及物品，提醒医生签好手术同意书并妥善保存，并征询医生对本次手术有无特殊要求。
1.5.2优质护理服务在手术中的应用 门诊手术室护士将患者带入手术室后，做好安全护理，确保手术间及手术有关用物不被污染，并在整个手术过程中调节保持适合人体的温度以及空气湿度，确保患者在状态良好下进行手术。借助术前交流所建立的信任，做好和患者术中沟通，通过一些鼓励性的语言减少其恐惧感，以积极心态迎接手术。
根据手术部位辅助医生安置患者，帮助患者手术条件许可下选取感到舒适的。满足患者合理需求，如提供枕头、被单等。尊重患者，保护隐私，将患者遮盖，并将其置于最舒适状态。
在门诊手术室进行手术的患者均采取局部麻醉，意识清醒。在进行手术时更容易紧张不安，此时可以用肢体语言，使他感到温暖并且注意力得到转移，心情得到放松。在与患者进行交流时，了解其现在心理状态，及时给予调整。
术中手术护理的重点为帮助患者尽快适应手术室环境，并在术中加强护理观察，避免和尽量减少术中可能出现的问题，同时避免器械碰撞，减少感官刺激，对于术中突发或危急情况应及时处理。除此之外还应密切注视手术动态，对术中所需要的物品及时供应。另外，手术室护理人员一定要给予严格清点查对，所用临床操作一定要在无菌环境下进行[4]。
1.5.3优质护理服务在手术后的护理 手术结束后，协助医生进行伤口包扎，告知患者手术很顺利，和医生一起将患者皮肤上的血迹和污迹进行擦拭。肯定患者术中表现，扶患者下手术床上，帮助患者穿好衣裤及鞋，防止患者跌倒，询问其有什么不适，护送患者至观察室休息30min，取舒适卧位，观察手术切口渗血及疼痛情况，无不适方可离院。
详细交待术后注意事项、复诊时间、地点、联系电话，并给予鼓励和支持，以免患者术后焦虑，帮助患者缓解疼痛。如注意力过度集中、情绪过度紧张，意志力薄弱、烦躁均会加剧疼痛。告知愉快的心情对手术愈合的重要性。如需要做病理检查，应及时将标本送到检验室，做好交接。
术后30min如无异常情况，进行术后指导。嘱患者保持伤口敷料清洁、干燥，按时换药；宜进清淡易消化饮食，避免辛辣、刺激性食物、吸烟及饮酒；保持手术部位舒适，适当活动；告知换药、拆线时间；同时给患者书面的术后健康指导。嘱患者遵医嘱用药，如有不适及时到医院就诊。对进行石膏固定的患者，指导患者进行早期活动及功能锻炼，告知其观察肢体末梢循环方法，防止包扎过紧，引起组织缺血坏死。同时应严格监测患者各项变化，并指导患者进行早期活动及功能锻炼，以促进患者康复。
术后对患者进行随访是优质护理的重要一环，患者此时虽然消除了对手术的紧张和焦虑，但又把注意力集中到术后的不良反应和手术效果上，对身体复原产生种种忧虑。通过患者预留的电话和换药时对患者进行随访，解答其提出的疑虑并积极介绍成功痊愈病例，鼓励患者。遇到确实解决不了的问题要及时通知医生处理，使患者得到及时有效的优质护理，安全渡过手术恢复期，早日恢复健康。
2 效果评价
通过对手术患者随访和医生的满意度调查，和开展优质护理服务之前相比较，满意度显著提高，消除了患者对手术的焦虑和紧张情绪，得到了手术医生对门诊手术室护理工作的肯定，确定了优质护理服务在提高门诊手术室护理质量中的重要作用。
3 讨论
手术室是对患者进行手术以及对危重患者实施抢救的地方，其环境要求也比较高，与此同时也需要较高质量的护理工作，以确保手术顺利进行[5]。门诊手术室一直是优质护理是医疗服务中的重要组成部分，是医院以人为本观念的实际体现[6]。通过优质护理服务在门诊手术室的开展，促使护理人员不断的学习掌握相关学科的理论知识，提高了专业理论水平和沟通技巧。这样才能更好的解答患者提出的疑问、做好与医生的配合工作，使手术顺利完成。
优质护理服务与以往的护理相比，护理的目标不仅仅是机械化和医生合作完成手术，而是涵盖了整个手术流程，实施的时间比较长，以"患者为中心"通过在术前、术中和术后给患者进行温馨服务和健康教育，融洽了护患关系，消除了患者的紧张和不安，最大限度减少了医患和护患纠纷的发生。
参考文献：
[1]王蓉.开展优质护理服务应加强的三项基本要求[J].医药前沿，2011，22：372-373.
[2]吴练，史瑞芬.护患双方对优质护理服务评价的比较分析[J].护理学杂志，2011，26（13）：16-19.
[3]李旭.肿瘤患者健康教育需求调查分析与对策[J].中华护理杂志，1995，30（12）：747-749.
[4]王红霞，吴玉玲，何丽君.人性化管理在综合科护理管理中的应用[J].国际医药卫生导报，2012，18（5）；718-720.
1.1一般资料：
选择2012年7月～2013年5月在我院妇产科门诊进行手术的患者178例，年龄18～51岁，平均（37.5±13.5）岁，178例患者中，人工流产手术74例，诊断性刮宫38例，清宫术32例，输卵管手术34例。所有178例患者均无心、肺、肝、肾等器官的疾病。分为观察组与对照组，每组89例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法：
对照组采用常规护理的方式展开治疗，常规护理包括常规准备、术前宣传教育、手术中患者的配合、手术后的观察和护理等。观察组在对照组的基础之上再加入舒适护理，舒适护理包括术前舒适护理、术中舒适护理、术后舒适护理。
1.2.1手术前的舒适护理：
①为给患者建立一个宽松、温馨、干净、整洁的治疗环境，护士应在日常的工作中保持衣着整齐、干净，仪表要大方，当患者来接受治疗时，护士应主动对其进行迎接、询问、指导，在面对患者时态度应和蔼可亲，细心的为患者进行讲解，从而帮助患者完成就诊。在手术前护士应多与患者及患者家属进行接触，了解患者，对其进行自我介绍，从而加强护患的交流，对患者及患者家属实行微笑服务，使患者感受到亲切感。②护士与患者应进行详细的交谈，为患者讲述医疗知识，让患者了解在手术过程中的准备工作，让患者了解在手术中的配合事项，使患者了解手术过程中的准备工作与手术后效果两者的关系。护士在为患者讲解时要态度和蔼，为患者进行仔细的讲解。与患者进行交流，了解患者的心理想法和感受，并对患者的疑问进行解答。③为患者讲述手术成功的案例，对患者进行肢体语言的鼓励，使患者克服心理障碍，帮助患者建立对手术的信心。④在进行护理和常规手术前准备时，询问患者的感受，为患者讲解手术操作过程，鼓励患者积极配合手术。
1.2.2手术中的舒适护理：
在手术开始前1个小时将患者接入手术室，对室内温度进行调节，手术室内温度应控制在22～25℃，室内湿度控制在40%～60%。提前将会阴消毒液加热到温热。为手术建立静脉通路，同时配合麻醉，对患者的手术进行安置。手术中，在不会对医生治疗操作产生影响的情况下，为患者进行遮掩，尽量减短患者暴露的时间。在手术进行过程中，护士要及时主动的与患者进行沟通，当手术进行操作时应提前告诉患者，使患者提前做好准备，取得患者对手术的理解和配合。如果患者产生疼痛，护士应给与患者鼓励，并对患者进行安抚，与患者进行交流时语气应柔和，通过表情、眼神、以及适当的触摸和手势对患者进行鼓励，从而使患者的紧张情绪得到缓解。
1.2.3手术后的舒适护理：
手术结束后，护士应使用温生理盐水为患者进行擦拭，帮助患者清洗身上的血迹、消毒液等，并协助患者进行更衣，将患者搀扶至休息室，使患者得到休息。当手术结束后，为了减轻患者身体的不适，护士应对患者腹部穴位进行按摩，同时对患者进行术后保健知识宣传教育，告知患者术后的注意事项，从而转移患者对手术所带来不适的注意力。要为患者讲解术后个人卫生的注意事项，促使患者在术后能够养成好的生活习惯和作息时间，使患者保持愉快的心情。在患者留院观察的2h内，要严密注意观察患者，观察患者的面色、生命体征、阴道流血及腹痛等情况，如果出现问题，应及时采取相应的治疗。
1.3观察指标和评价方法
1.3.1舒适度：
采用美国舒适护理专家Kolcaba研制的简化舒适专科量表评价。
1.3.2护理满意度：
患者护理满意度调查表采用我院自行设计的调查表进行调查，该调查表分为25个项目，每个项目分为非常满意、满意、基本满意、不满意4个选项，其中非常满意为4分，满意为3分，基本满意为2分，不满意为1分，该调查表满分为100分，≥90分为非常满意，76～89分为满意，60～75分为基本满意，＜60分为不满意。
1.4统计学方法：
使用SPSS16.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者手术后舒适度比较：
观察组患者手术后在心理、生理、文化方面、社会环境的舒适度均高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者对术后护理的满意度比较：
观察组患者对术后护理的满意度高于对照组，且两组患者对护理均无不满意。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
就当前情况而言，妇产科门诊手术就可以对很多妇科疾病进行手术，妇产科门诊手术是一种微创型的手术。但是对于患者而言，无论手术大小，都会对其产生焦虑、恐惧等许多不安的心理，因为妇科疾病与生殖器官有关，患者会更加担心手术对自己以后的生活造成影响。患者心理紧张的产生会造成其心理变化和精神高度紧张，从而引发神经体液调节功能失调，对手术的安全性和患者手术后的恢复产生了严重的影响。
4结语
关键词：舒适护理；门诊；手术；注射；满意度；焦虑 门诊是医院中比较特殊的一个部门，其人流量多、就诊人群复杂，再加上护理人员的短缺，在一定程度上影响着门诊护理服务质量，降低了患者的满意度[1，2]。所以如何提高我院门诊护理效果，增加患者满意度，是我科护理人员共同奋斗的目标。我科对50例门诊注射及手术治疗患者采取舒适护理模式，取得满意的效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2012年3月～2014年3月我院门诊收治注射及手术患者100例，随机分为两组各50例。对照组中患者男性30例，女性20例，年龄19～77岁，平均年龄（42.6±2.1）岁，手术27例，注射23例；观察组中患者男性32例，女性18例，年龄18～75岁，平均年龄（41.5±2.0）岁，手术治疗25例，注射治疗25例。所有患者均无其他严重并发症、无重要脏器损伤及意识清楚。两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组患者采取常规的护理模式。
1.2.2观察组 观察组患者采取舒适护理模式
1.2.2.1一般护理 保持本科室内空气新鲜，温湿度适宜，尽量减少噪音，保证就诊患者有次序的进行就诊及等候座位舒适。
1.2.2.2操作前护理 进行注射治疗或手术治疗前，护理人员应准备好操作所需用品，认真执行无菌物品的无菌操作。注意观察患者的情绪变化，及时给予心理护理，降低患者不必要的恐惧和焦虑，保证患者能积极主动配合治疗。
1.2.2.3操作或手术中护理 进行注射或手术治疗过程中，护理人员协助患者摆好合适的。同时操作过程中应严格执行无菌操作原则，有意分散患者的注意力，以减轻患者疼痛及恐惧。治疗过程中，应要注意观察患者生命体征的变化，如有不适，应及时采取相应措施。
1.2.2.4注射或手术治疗后护理 操作结束后，继续注意观察患者情况，如无异常才嘱患者离开。同时向患者讲解一些相关方面的注意事项，增加相关方面知识，增加患者对护理人员的信任，保证了往后护理工作的顺利进行。
1.3观察指标 观察两组患者满意度、焦虑评分及症状自评分情况。
1.3.1满意度判定 对门诊患者发放我院自制的门诊患者满意度调查表，由患者根据表中问题进行选择，并对其进行评分，总分100分，非常满意：95～100分；满意：80～94分；一般：6579分；不满意：
1.3.2焦虑评分及症状评分 焦虑评分采取焦虑自评量表进行评分，总分为100分，以分值≥50分为阳性，分值越高，说明焦虑程度越重。症状自评应用Derogatis编制的症状自评量表进行评分，分值越高说明情况越差。
1.4统计学分析 采用SPSS 17.0软件进行分析，P
2 结果
2.1两组患者满意度比较 观察组患者总满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P
2.2两组患者焦虑评分及症状自评分比较 观察组患者焦虑评分、症状自评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P
3 讨论
舒适护理是1995年美国护理专家Kolcaba博士提出的，认为舒适护理应该作为护理艺术的最终追求[3]。舒适护理模式认为，舒适是护理工作的最基本要求，强调护理人员除目前的基础护理操作外，应加强舒适护理研究、探讨和实施，使越来越多的护理人员了解舒适护理模式的概念，注重患者的舒适度以提高患者对护理工作的满意度，减少护理纠纷[4]。
门诊手术条件有些，只做一些简单的小手术，医护人员对患者的关心及重视程度可能不够，但患者大都不了解情况，这就使得患者心理上比较委屈，对护理工作不甚满意。如果只进行常规护理，结果如上文所述对照组患者总满意率为68.0%，明显低于观察组，差异有统计学意义（P
综上所述，舒适护理模式能有效的提高门诊注射及手术治疗患者的满意度，降低患者焦虑状况，临床效果确切，值得推广与应用。
参考文献：
[1]张晖.提高门诊老年输液患者满意度的护理干预[J].实用临床医药杂志，2012，16（20）：91-92.
[2]张庆玲，高照渝，李颖.2139例老年患者门诊输液的临床护理[J].中国医药导刊，2011，13（6）：：1066.
【摘要】总结合理有效的沟通在门诊手术中的应用效果。方法：以病人为中心，通过术前宣教，指导术中配合，术后健康指导 对病人进行整体的个性化护理。结果： 提高了病人对门诊手术护理的满意度。结论：良好的沟通提高了病人满意度，提高手术质量，减少护理纠纷，提高医院社会效益。
【关键词】门诊手术室;护患沟通;病人满意度
Protects the trouble communication in the outpatient service operating room application
【Abstract】 Summarizes the reasonable effective communication in the outpatient service surgery's application effect. Method: Take the patient as the center, before the technique the propaganda, instructs in the technique to coordinate, after the technique, the health instruction carries on the whole to the patient personalized nursing. Finally: Enhanced the patient the degree of satisfaction which nurses to the outpatient service surgery. Conclusion: The good communication enhanced the patient degree of satisfaction, improves the surgery quality, reduces the nursing dispute, raises the hospital social efficiency.
【key word】Outpatient service operating room; Protects the trouble communication; Patient degree of satisfaction
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）06-0229-01
门诊手术室是医院的一个窗口科室，具有手术技术性和专业管理性的双重性。一般接收的为门诊需手术的病人， 护理工作不只是简单地接待患者和机械的手术操作，应尊重患者的生命价值，人格尊严及个人隐私，以人为本，贯穿合理有效的沟通，体察患者情感，针对需要解除病痛，为患者提供健康的生活指导，建立和谐的护患关系。
1 明确服务对象
服务对象是患者，应把患者看作一个整体，不是一个有手术指征的生物体，更不是见病不见人。门诊手术患者一般情况稳定，多为择期手术，无严重的基础疾病。手术工作的重点：提供人性化的服务，进行及时有效的沟通。 帮助患者在短时间的手术过程中轻松的接受手术。
2 具体实施措施
2.1 术前宣教:门诊手术室接到患者手术预约通知单时，仔细阅读患者门诊病历，了解患者的一般情况，诊断，手术名称和手术方式；了解患者既往史，过敏史，以及相关检查结果后，做好患者的术前指导。
首先向病人介绍自己，介绍手术室的环境，进出手术室的过程和要求， 其次介绍手术医生的精湛技术及麻醉的安全性，并向患者介绍同种疾患患者的手术效果，消除患者疑虑，使其树立康复的信心。让患者对手术有一个大致的了解后，解除病人的陌生感。
交待术前注意事项：女性病人避开月经期，因月经期手术出血较多，术前一天洗澡，保持手术区皮肤的清洁，减少手术感染。头部手术的病人应洗头，剃发，剃发的范围要大，以免引起刀口感染和影响手术操作。手足部手术的患者，让患者修剪指甲。去除身上金属饰物，以防术中使用电刀时导电烫伤。
2.2 术中关怀
2.2.1 微笑迎接患者入室:应预先将手术间的温湿度调控在最佳状态，使患者感到舒适。当患者进入手术室时，主动迎接，态度和蔼，使用语言通俗易懂，：“请不要紧张，请您躺好。”对术中可能听到金属器械的撞击声，电刀切割声等都应在发生前告诉患者，使其有心理准备。并向其交代手术开始前要实行的治疗，如麻醉等，让患者感到手术准备是充分的，医务人员的工作是认真的。尽量减少患者入手术室后的陌生，无助感。拉近患者和护士之间的心理距离，让患者感到亲切，自然。
2.2.2 协助病人摆放手术:维护患者的尊严，在整个手术过程中要注意遮盖患者，不让患者有不必要的，因手术需要必须暴露患者的隐私部位时，应向患者解释清楚，并为患者创造一个相对隐蔽的环境。
2.2.3 手术开始后:及时和病人交流：“局部麻醉是有感知的，如有什么不适，告诉我们，可以及时为你增添麻药，减轻您的痛苦。”同时保持手术室内安静的手术环境。切忌工作人员间惊慌失措，大喊大叫，给患者造成紧张情绪和消极暗示。
当患者焦虑害怕时紧紧握住患者的手，触摸可以代替语言更好的安抚病人，使患者感受到关心，体贴，理解，安慰。遇到紧张不安的病人与其讨论他感兴趣的话题，分散其注意力，对情绪特别紧张的患者，根据情况嘱其做深呼吸放松，护士可配合患者的呼吸节奏给予指示：“深深地吸进来，慢慢地呼出去。”使患者达到一种主管的安静状态。缓解病人的紧张情绪。
2.3 术后健康指导:术后指导病人在门诊休息30分钟，30分钟后病人无不适方可离开。
告诉病人和家属换药及拆线时间，每2天换一次药，7―14天拆线。告知手术取出的标本送病理的目的以及取报告的时间和地点。
饮食上注意：忌烟酒，少食辛辣，刺激性食物，以免加重术后炎症反应。多食富含蛋白质的食物，含维生素C的水果和蔬菜，以促进组织细胞的增长，修复及伤口愈合。
用药指导：合理应用抗生素，按时服药。对痛阈低的患者备镇痛剂，告知患者切口疼痛的时间和特点，通过听音乐，看电视等方法转移注意力，切口剧烈疼痛时，使用镇痛剂。
切口不宜碰水或洗澡（可以避开手术部位檫拭身体）如发现切口出血，裂伤，手术部位胀痛或剧痛时，应立即来门诊检查，及时处理。术后1―2天手术切口张力较大，特别是关节部位的切口。指导患者不要做剧烈运动。手术部位应限动。
2.4 术后回访:在术后第一天的换药中，询问患者的一般状况，包括生命体征，饮食，睡眠情况，切口有无疼痛等，对患者现有的不适感给予解释和安慰。了解患者在手术中的感受，向患者及家属征求对手术室的工作评价，做好记录，以便改进服务。
3 讨论
良好的沟通能增强患者对抗压力的能力，使其在精神放松的条件下进行手术，增强了抵抗力，对促进患者早日康复有积极作用。从病人接触手术室人员开始，对围手术期进行积极有效的沟通，使病人对手术环境，手术过程，术中配合及术后康复指导都有了正确的认识，消除了对手术的各种疑虑，缓解了因手术而引起的紧张情绪。
良好的护患沟通能力，注重了服务对象，符合生物-心理-社会医学模式大要求。体现了以患者为中心的整体服务内涵。要求手术室护士不但具备传统的配合医生完成手术的能力，而且要树立以手术患者为中心的护理理念。
参考文献
［1］ 肖卉 手术室病人的心理护理 井冈山医专学报2009.3
［2］ 张玉兰 刘雅杰 李琛 手术室中的人性化护理医院管理2010.3.17
［3］ 梁业梅 护患沟通十大技巧应用体会中国医学伦理学2009.10
［4］ 汪明清 吴宏妍 健康教育在门诊手术室护理工作中的重要性 中国误诊学杂志2007.7
[关键词] 门诊手术；综合护理；干预措施；应用效果
[中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）03-0082-03
门诊手术由于时间比较短，多数患者心理状况较差，很容易导致手术治疗依从性大大降低[1]。为了有效地减轻患者的痛苦和提高其心理状况，本文结合多年临床实践经验，对门诊手术患者在常规护理基础上实施综合护理干预，取得较好效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取浙江省丽水市人民医院急诊科2011年2月～2012年2月112例门诊手术患者为研究对象，按照随机数字法将其分为观察组与对照组。观察组56例，男25例，女31例，年龄18～68岁，平均（42.5±2.1）岁。对照组56例，男24例，女32例，年龄19～66岁，平均（41.4±2.3）岁。两组的性别、年龄资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，主要包括手术准备和输液以及相关注意事项等，观察组在常规护理基础上进行综合护理干预，方法如下：
1.2.1心理护理干预 患者进入手术室时多数伴有紧张情绪，且波动也比较大。因此，护理人员应加强患者心理护理干预，从而有效地改善患者心理状况。建立良好的护患关系，护理人员需要详细介绍手术基本情况，以患者为重点，加强有效的心理沟通。护理人员可以巧妙地运用形态语言进行沟通，取得患者的信任。同时，在术后加强对患者的病情观察，给予有效地沟通，调节患者的心理情绪[2]。
1.2.2护理干预 护理人员应加强患者护理，在手术前应加强护理，并在不影响患者手术进行的情况下给予舒适护理，从而有效地减少患者因带来的不适。同时，护理人员应依据手术要求调节患者，并充分暴露手术部位，给予消毒，便于手术操作。同时注意患者隐私部位的遮盖，减少暴露[3]。
1.2.3环境护理干预 护理人员加强手术室环境护理干预，有效保持手术室环境清洁，并有效调节手术室光线。同时，调整手术室的温度和湿度，一般湿度控制在55.0%，而温度控制在22℃～25℃。并且定期加强手术室消毒和灭菌处理，从而为患者营造一个良好的手术治疗环境[4]。
1.2.4疼痛护理干预 护理人员应加强患者疼痛护理，从而取得患者更好的配合。护理人员应改变患者对疼痛的观念，改变旧观念，患者在手术之后应主动地报告疼痛，从而更好地实施疼痛护理。护理人员应加强患者疼痛的评估，了解患者疼痛状况，并更好地给予疼痛护理[5]。
1.2.5病情护理干预 护理人员应加强患者病情护理，在手术之后加强生命体征的监测，密切观察是否有相关并发症的发生。一旦出现异常，护理人员应及时给予处理，并报告医师。同时，对出现不适的患者应给予处理，并依据患者病情状况给予针对性处理[6]。
1.3观察指标
本次研究观察的临床指标有：①疼痛程度；②护理满意度；③焦虑状况。
1.4评定方法
1.4.1疼痛程度评估 本次研究患者疼痛程度主要依据语言等级评定量表法（VAS）进行评估[7]，主要分为4个等级：①0级：无疼痛；②Ⅰ级：患者出现轻度的疼痛，并且能够忍受和配合；③Ⅱ级：患者出现中度的疼痛，且难以忍受和合作较差；④Ⅲ级：患者出现重度疼痛，且不能忍受，不能配合治疗。
1.4.2护理满意度评定 本次研究患者的临床护理满意度主要采取评分法进行评估，分值为0～100分，将其分为4个等级：①非常满意：评分在90分以上；②满意：70～89分；③一般：评分60～69分；④不满意：评分低于60分。满意度=非常满意（%）+满意（%）+一般（%）。
1.4.3焦虑状况评估 患者焦虑状况主要依据焦虑自评量表（SAS）评分进行评估，量表主要包括20小项，且每一小项分值为1～4分，SAS评分临界值为50分。分数越高则表示患者焦虑程度越严重。
1.5统计学处理
2结果
2.1两组患者术后疼痛程度对比
观察组的疼痛程度明显低于对照组，数据比较差异有统计学意义（P
表1 两组患者术后疼痛程度比较[n（%）]
2.2两组护理满意度对比分析
观察组与对照组护理满意度比较差异有统计学意义（P
表2 两组患者护理满意度对比分析[n（%）]
2.3两组焦虑状况对比分析
护理前观察组和对照组患者的焦虑SAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组和对照组患者的焦虑SAS评分较护理前有明显的降低差异有统计学意义（P
表3 对照组和观察组患者护理前后SAS评分比较（x±s，分）
3讨论
门诊手术是医院中常见手术之一，由于其时间短，多数患者在手术中治疗依从性低，甚至部分患者常产生焦虑、恐惧和紧张等情绪，影响整体治疗。因此，对门诊手术治疗患者加强护理干预尤为重要，可减轻其术后疼痛，提高临床护理满意度[8]。
临床分析结果显示，门诊手术患者在常规护理基础上进行综合护理干预是可行的，能够有效提高患者的临床护理满意度，改善其焦虑状况。同时，能够有效减轻患者术后疼痛。数据显示，观察组患者疼痛程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P
综上所述，对门诊手术患者在常规护理基础上加强综合护理干预可以降低患者术后疼痛，提高临床护理满意度，改善焦虑状况。同时，整个护理针对性强，操作简单，值得应用。
[参考文献]
[1] 马丽娟. 舒适护理干预对门诊手术患者焦虑情绪的影响研究[J]. 中国美容医学，2012，21（8）：577-578.
[2] 裴静，梁金清，黄霜霞，等. 综合护理干预对外科门诊手术患者术后疼痛的作用[J]. 国际护理学杂志，2012，31（9）：1629-1631.
[3] 伊光慧，王宁兰. 安全舒适护理在泌尿外科门诊手术治疗中的作用[J]. 山西医药杂志，2013，42（3）：356-357.
[4] 李燕，陈岁英，田敏. 综合护理干预对门诊手术患者术后疼痛的影响[J]. 中国医药导报，2010，7（16）：117-118.
[5] 简明，贺李江，胡菊华，等. 舒适护理模式在门诊手术患者中的应用效果评价[J]. 当代护士（下旬刊），2012，21（7）：445-446.
[6] 吕红梅，陈捷，陈君华，等. 对门诊手术患者实施舒适护理的效果评价[J]. 护理实践与研究，2010，23（4）：452-453.
[7] 李秋丽，向丽. 优质护理在门诊手术中的应用[J]. 中国误诊学杂志，2012，12（13）：3327.
[8] Wendt C，Mischke M，Pfeifer M，et al. Cost barriers reduce confidence in receiving medical care when seriously ill[J]. International Journal of Clinical Practice，2011，65（11）：456-458.
[9] Marcel Pop，Sándor Hollós，István Vingender，et al. New ways of higher education in nursing： globalisation of nursing leadership and its teaching-dual degree in nursing[J]. Orvosi Hetilap，2009，150（10）：437-442.
[10] Dula，Pacquiao. The relationship between cultural competence education and increasing diversity in nursing schools and practice settings[J]. Journal of Transcultural Nursing：official Journal of The Transcultural Nursing Society/Transcultural Nursing Society，2007，18（1）： 283-285.
【关键词】门诊手术室医院感染监控
门诊手术室是综合医院门诊部的重要科室，也是医院感染高危科室之一。它承担着不需住院的门诊急症或择期小手术的处置。如果不注意加强医院感染的管理，必然造成病人的严重感染或院内交叉感染，影响病人的预后及医疗质量。
现谈一下我们是怎样开展门诊手术室医院感染监控工作的。
1首先加强了门诊手术室的硬件建设
原来门诊手术室条件较差，无论房间布局还是医疗设备，都比较落后，我们借省厅、市局医疗质量达标检查的东风，对门诊手术室进行了全面改造，把急诊状态下容易造成感染的开放性损伤、清创、缝合与择期无菌手术分离开，并配备了必要的手术器械与急救药品，使门诊手术医院感染监控工作得到了可靠的物质保障。
2建立了手术室与门诊各科室感染管理的网络组织
在医院感染科与护理部的统一指导下，成立了门诊部医院感染监控小组，主要负责科室微生物监测，消毒隔离制度的检查落实，每周检查一次，发现问题及时采取补救措施，从而使门诊手术室的院内感染工作得到了组织上保证。
3认真学习医院感染知识，提高监控意识
我们组织手术室的医护人员认真学习有关感染监控知识，掌握监测方法，由手术室护士长负责组织培训相关人员消毒隔离与无菌技术知识，增强了医院感染监控的整体意识。
4门诊手术室监测与控制感染的对策
4．1手术室空气控制感染的对策。每日进行一次卫生清洁与术后消毒，用0．5％优安净拖擦地板、天花板、墙壁，要求地面无裂隙，表面光滑，并有排水系统，便于工作清洗与消毒。
4．2定时对手术室空气及物体表面进行监测。医院感染监控提供了防止院内交叉感染的依据。我们坚持了每周对手术室空气物品灭菌(包括高压灭菌物品、熏蒸物品)、一次性物品，医护人员的手、消毒液等进行一次细菌培养，对紫外线灯管的强度监测一次，做到每日常规紫外线照射2次，每次60分钟，每周一次用75％酒精擦拭灯管。并对紫外线强度进行监测，如(70W／CM2或超过1000小时)予以及时更换。
4．3严格区分污染区与无菌区。①我们把易造成污染的开放性手术与择期手术严格区分开来，防止交叉感染。②明确的区分无菌区、有菌区、清洁区、污染区，并做出明确的标志。
4．4一次性无菌物品的贮存与处理的管理。对一次性的无菌物品，如口罩、手术衣、输液器、注射器等，设有专柜存放，距地面30cm，柜内清洁干燥，通风良好，并定时进行检查，有无破损、失效、变质。一次性无菌物品用过后必须统一销毁。
1 患者心理特点
1.1 焦虑恐惧 大多数患者害怕手术疼痛，有的担心手术损伤组织器官及机体机能，有的患者害怕进手术室，还有的患者缺乏与手术相关的医学知识，自己把手术想象的很神秘，不知道将要出现怎样的后果，而产生恐惧心理。主要表现为反应迟钝，敏感，面色苍白，全身颤抖，心率加快，血压升高，甚至出现双腿酸软等。
1.2 对手术预后的担心 大多数患者担心术中发生意外，对主治医生的不了解，担心技术是否过硬，还有大部分患者暴露在外的部分担心会留下疤痕。
1.3 对手术环境的不适应 多数患者进入手术室会产生失落感，面对手术室的肃静，颜色，房间的消毒气味，医务人员的服装，手术器械的碰撞声响等产生心理障碍，感到不适应，惊恐甚至出现心理障碍等症状。
1.4 对手术方式产生害羞的心理 大多数手术需要暴露出乳腺外阴，接触异性医护人员时产生顾虑，多见于妇女和青少年。
1.5 对手术的求助心理 接受手术本身就是一种求助行为，患者感受着痛苦又不得不进行手术，患者渴望了解手术的相关情况，如手术的过程，治疗效果，手术中的配合等，希望自己得到特别的关注。
2 心理护理措施
2.1 护士必须学习护理心理学，有效的指导患者的心理问题。医生护士在术前于患者进行详细的沟通，了解患者的心理问题，病情，手术的必要性，手术的方案，帮助患者解除思想顾虑，详细介绍手术方案，麻醉方式，手术效果，主治医生本人及以往成功的病例，让患者从根本上消除顾虑恐惧，对手术产生信心，积极配合手术，签订手术同意书。
2.2 患者进入手术室的时候往往处于精神高度紧张的状态，医生护士的言行举止都直接影响到患者的心理状态，医护人员的态度要和蔼，关心体贴，使患者产生安全感，并有意识的介绍手术室的环境设备，让患者了解当前医疗设备的先进性，重点介绍主治医生的技术水平，手术成果等，让患者对主治医生产生信任感，同时介绍手术的时间和过程，避免产生焦虑。
2.3 手术的过程中护士一定要创造良好的治疗环境，保持手术室的整洁安静，避免各种嘈杂，物品碰撞的声音，手术中要忙而不乱，内紧外松，不讨论与手术无关的且易引起患者猜忌的话题，赢得患者的信任和尊重。术中技巧的使用暗示性，安慰性，开导性的语言，鼓励患者说“你能行”，“你真棒”等，并经常询问患者有没有什么不适，并告诉患者手术进展如何，说“很顺利”，“效果很好：”等话语，使患者得到安慰和温暖。
2.4 术后患者最关心的是手术的效果如何，护士应掌握时机向患者传递手术成功的消息，并表示祝贺，这样能消除患者不良情绪，同时还可以使患者转移注意力，以减轻痛苦。详细介绍术后饮食休息，运动等方面注意事项，复诊及换药时间，使患者积极配合医护人员进行术后康复训练，并使他们意识到康复的重要性。
3 总结
在实施护理过程中，要因人而异，才能达到最佳护理效果。门诊手术室护士与患者接触时间短暂，但护理的好坏直接影响手术治疗的效果，应做好患者心理护理，减轻其心理压力，使其主动配合手术治疗。
关于眼科医生工作总结最新范文 20xx年即将过去，在这一年来，既有收获也有失钞，平凡忙碌中伴着充实，创新扩展中伴着快乐，院领导运筹帷幄，领导有方，及时为我科购进所需的手术和处置器械及办公用品，科室同事也给予我大力支持和鼎立帮助，使得我取得了一定成绩。
现将我一年来的工作总结如下：
一、认真做好眼科医生门诊手术的协助工作。做好环境、器械消毒，积极准备手术所需物品并做好术后清理工作，保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。
二、患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里，针对这一点做好患者心理护理，积极与患者沟通，最大可能的消除患者心里紧张。真正的把人性化护理体现到工作之中，同时提高注射技术，减轻患者疼痛，增强其治疗信心。
三、在实际临床工作中，我深知开展眼科处置业务的必要性，将眼科处置室的业务由原来单一的结膜下注射、取结石扩展到颞浅注射，半球后注射，沙眼滤泡打磨术，取异物。并通过自己的努力和虚心学习新增“泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩”填补我院的空白，增加了本科室的业务收入，得到了良好的社会声誉。仅新增项目开展一千余例，在原来业务收入的基础上增收万余元，治愈率达85%以上，总有效率99%，得到了患者及临床医生的好评。
明年工作计划：
一、把眼科护理工作规范化，做到细致入微。
二、加强业务学习，在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术。这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题，使这样的病例得以有效治疗，大幅度增加科室经济收入。希望院领导给予支持。
眼科门诊手术室亟待改善和提高情况；根据眼科门诊手术室流程要求，目前业务用房紧张，布局不合理，增加手术感染风险，为了避免医疗风险和医患纠纷，希望在我院新住院部大楼落成后，在业务用房上给协调解决。
关于眼科医生工作总结最新范文
XX年即将过去，在这一年来，既有收获也有失钞，平凡忙碌中伴着充实，创新扩展中伴着快乐，院领导运筹帷幄，领导有方，及时为我科购进所需的手术和处置器械及办公用品，科室同事也给予我大力支持和鼎立帮助，使得我取得了一定成绩。
现将我一年来的工作总结如下：
一、认真做好眼科医生门诊手术的协助工作，做好环境、器械消毒，积极准备手术所需物品并做好术后清理工作，保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。
二、患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里，针对这一点做好患者心理护理，积极与患者沟通，最大可能的消除患者心里紧张，真正的把人性化护理体现到工作之中，同时提高注射技术，减轻患者疼痛，增强其治疗信心。
三、在实际临床工作中，我深知开展眼科处置业务的必要性，将眼科处置室的业务由原来单一的结膜下注射、取结石扩展到颞浅注射，半球后注射，沙眼滤泡打磨术，取异物，并通过自己的努力和虚心学习新增“泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩”填补我院的空白，增加了本科室的业务收入，得到了良好的社会声誉。XX年仅新增项目开展一千余例，在原来业务收入的基础上增收万余元，治愈率达85%以上，总有效率99%，得到了患者及临床医生的好评。
XX年工作计划
一、把眼科护理工作规范化，做到细致入微。
二、加强业务学习，在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术，这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题，使这样的病例得以有效治疗，大幅度增加科室经济收入。希望院领导给予支持。
眼科门诊手术室亟待改善和提高情况；
根据眼科门诊手术室流程要求，目前业务用房紧张，布局不合理，增加手术感染风险，为了避免医疗风险和医患纠纷，希望在我院新住院部大楼落成后，在业务用房上给协调解决。
关于眼科医生工作总结最新范文 一、把眼科护理工作规范化，做到细致入微。
二、加强业务学习，在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术，这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题，使这样的病例得以有效治疗，大幅度增加科室经济收入。希望院领导给予支持。
眼科门诊手术室亟待改善和提高情况；根据眼科门诊手术室流程要求，目前业务用房紧张，布局不合理，增加手术感染风险，为了避免医疗风险和医患纠纷，希望在我院新住院部大楼落成后，在业务用房上给协调解决。
年度医院眼科医生工作总结的延伸内容：什么是工作总结，如何写工作总结？及工作总结写作的要点 工作总结是对一段时间来所做的工作进行分析研究，肯定成绩，找出问题，把这些用文字表述出来，就叫做工作总结。
工作总结既是对自身社会实践活动的回顾过程，又是人们思想认识提高的过程。通过总结，人们可以把零散的、肤浅的感性认识上升为系统、深刻的理性认识，从而得出科学的结论，以便发扬成绩，克服缺点，吸取经验教训，使今后的工作少走弯路，多出成果。
工作总结写作要点：
购物车(0)