时间：2022-04-20 05:54:44
导语：在产科年度工作计划的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
在上级主管部门和医院领导班子的正确领导下，通过我科全体医护人员的共同努力，我超额完成了医院下达的各项工作任务，取得了良好的社会效益和经济效益。全年共诊治病人5320余人，实施手术38 台，完成了业务收入 549848万元。现将本年度工作总结如下：
我院妇产科基本情况：我科拥有医护人员共 14人，其中高级职称专业技术人员2人，中级职称专业技术人员7 人，初级职称专业技术人员 2人，未评级 3人。医生 6人，护士 8人。有病房 6间，门诊观察室1间，病床 21张。
一.思想政治工作：
首先 ， 组织我科全体医护人员学习科学发展观和三个代表先进思想，进一步提高医护人员的思想政治觉悟。
其次， 精心组织我科全体医护人员认真学习医疗法律法规，医疗核心制度，提高医护人员的法律观念和自我保护意识，规避和降低医疗风险。统一思想，提高认识，转变观念。全体人员树立了以病人为中心的服务理念，充分体现以人为本，救死扶伤的精神。
二.组织管理工作：
年初制订了年度工作计划，以及具体的、可操作的、详实的实施管理办法。科主任及护士长负责全面工作，狠抓管理，各种措施落实到位。全体医护人员明确各自的职责，做到了奖惩分明。既体现了制度管理，又体现了人性化管理，团结了同志，充分调动了医护人员的工作积极性，体现了和谐的理念。
三.业务开展和管理：
本年度我科开展了传统的妇科，产科业务，并在原有开展产科手术的基础上，新开展了妇科手术。全年共诊治病人5320余人，其中门诊人次5104人，住院人次217人，累计住院床日1350天，住院分娩70人，实施产科手术 35 台，妇科手术3台，门诊手术：人流术512例，取放环术715例，无一例并发症。全年完成孕产妇系统管理 126 人次，较以往年度均有显著提高。我科医护人员努力学习，大胆创新，拓宽业务范围，成功实施了我院首例子宫肌瘤摘除术，首例宫外孕手术，首例陈旧性会阴裂伤修补术，均取得圆满成功。更新，购置了部分医疗器材和设备，新建了两间温馨病房，千方百计想办法满足病人需要，展现了我科的综合技术实力，得到了患者和家属的好评，同时也提高了我科我院的知名度，为我州的医疗卫生事业的发展做出了积极的贡献。
四.新农合工作：
目前我科参合病人占多数，对持有降消项目绿卡者我科严格按照项目规定用药及收费，让国家有限的资金用到真正需要的地方。无一例违规报销的病例。
五.人员培训和对外交流学习：
本年度我科派一名医生到州人民医院进修麻醉，学成归来后已应用于实践工作中。多次选派多名医护人员到省内外参加各种业务培训，积极参加院内的各种专题培训，业务水平得到一定提高。
来年的工作思路：
1.进一步理顺医疗流程，加强医疗法律法规的学习，落实医院内部规章制度，提高医疗质量，确保医疗安全。
一、目的
1、建立健全妇幼保健服务网络和监管体系。
2、不断完善妇幼卫生服务功能和保障体制。
3、进一步提高妇女儿童健康水平。
二、创建内容和方法
（一）创建工作的主要内容
1、组织实施妇女儿童发展规划。
2、建立健全县（市）、镇、村三级妇幼保健服务网络。
3、完善妇幼卫生服务功能。
4、严格妇幼卫生监督管理。
5、强化相关部门的工作职责。
6、提高妇女儿童健康水平。
（二）方法步骤
建立市政府统一指挥，相关部门密切配合，卫生部门组织实施，妇幼保健机构具体承办，基层单位负责落实的工作机制，通过制定规划、落实政策、健全组织、明确职责、培训队伍、提供服务、加强督查、总结评估等步骤，使创建内容逐条逐项加以落实。
三、创建系统的建立
（一）成立*市创建工作领导小组。由分管市长为组长，市政府办公室分管主任和市卫生局局长为副组长，发改委、财政、公安、物价、劳动和社会保障、民政、教育、人口与计划生育、广电、妇联、总工会、卫生等部门分管领导为成员。下设办公室，地点设在市卫生局，由市卫生局分管局长兼任办公室主任。
（二）构建创建网络。市、镇、村及相关单位成立相应的组织，明确专人负责。
（三）培训专业队伍。市卫生系统要充实专业队伍，培训专业人才，建立健全市、镇、村三级妇幼保健服务网络。
（四）建立保障机制。市政府及财政部门在保证创建指标中规定的妇幼保健资金定额到位的前提下，将适当安排专项创建资金，保证创建工作的有序进行。
（五）确立创建模式。本次创建活动，涉及面广、工作量大、指标要求高、专业技术性强、持续时间长，必须坚持市政府统一领导，多部门密切配合，相关单位各司其职，在政策到位，保障有力，队伍健全，分工明确，措施有力的基础上，对照创建指标，逐条逐项加以落实，循序渐进地开展各项妇幼卫生工作。
（六）市政府及各部门职责
1、市政府
①将妇幼卫生工作纳入经济社会发展总体规划。
②出台加快发展妇幼卫生工作的政策措施。
③制定妇幼卫生事业发展规划和年度工作目标并进行考核。
④协调各成员单位的工作。
⑤将妇幼保健纳入公共卫生体系。
⑥安排妇幼卫生专项资金。
2、卫生部门
①制定妇幼卫生事业发展规划和年度工作计划并定期考核。
②协助政府部门做好妇幼保健工作的督查。
③对妇幼保健工作给予行政支持。
④帮助妇幼保健机构解决实际问题。
⑤负责妇幼保健机构人员的继续教育和培训。
⑥组织妇幼保健相关工作的考核验收。
⑦负责市、镇、村妇幼卫生网络建设。
3、发改委
①将妇幼卫生事业列入社会发展规划和年度工作计划。
②对妇幼保健机构建设予以政策倾斜。
③向上争取妇幼卫生扶持资金。
4、财政部门
①把妇幼保健经费纳入年度预算。
②及时足额拨付妇幼卫生经费。
③保证用于18岁以上妇女的卫生保健经费人均不低于2元。
④建立妇幼卫生事业发展专项资金。
5、编制部门
①按照妇幼保健事业发展的基本需要，给予编制安排。
②做好妇幼保健机构编制服务工作。
6、人口计划生育部门
①及时将掌握的孕产妇资料向卫生部门通报，每月至少1次。
②配合卫生部门做好孕产妇系统管理。
③利用政府职能和网络优势，组织妇女到卫生部门进行妇女病普查。
④有资质开展妇女病普查的单位要将查治结果及时报市卫生部门。
7、教育部门
协助卫生行政部门检查、指导幼儿园（所）的卫生保健工作，在审批或复核托幼机构举办资格时应将卫生行政部门出具的《卫生保健合格证》作为必备的依据之一。
8、劳动保障部门
①依法监督企业单位，掌握企业单位女工就业状况。
②按国家规定为职业妇女提供健康保障。
③督促企业定期组织职业妇女到妇幼保健机构进行妇女病普查。
9、公安部门
①把好申报户口查验《出生医学证明》关。
②严厉打击查处非法接生。
③严厉打击非法发放出生医学证明等违法行为。
10、物价部门
①根据地方经济状况，合理调整妇幼保健服务价格。
②、对妇幼保健服务性收费要给予扶持照顾。
11、妇儿工委
①协调相关部门之间的关系，共同配合做好妇幼卫生工作。
②为妇幼卫生事业的发展出谋划策。
③定期会办妇幼卫生工作。
四、评价指标
1、用于18岁以上妇女的卫生保健经费年人均不低于2元。
2、“合格产科”评审通过率达100%。
3、孕产妇保健管理率≥95%。
4、7岁以下儿童管理率≥95%。
5、两种疾病产前筛查率≥50%。
6、孕产妇住院分娩率≥99%。
7、母婴保健法律法规、妇幼保健、计划生育知识普及率达90%。
8、爱婴医院年度复审合格率达100%。
9、托幼机构卫生保健合格率达100%。
10、妇女病普查普治率≥80%。
11、妇幼保健保偿率≥80%。
12、母婴保健技术执业人员持证上岗率100%。
13、孕产妇死亡率≤15/10万，其中产后出血死亡率
≤10%。
14、婴儿死亡率≤10‰。
15、新生儿出生缺陷发生率≤8‰。
16、新生儿三种疾病筛查率≥90%。
17、妇幼保健人员执业助理医师持证率100%。
18、妇幼保健人员继续医学教育覆盖率达100%。
一、加强组织管理，巩固爱婴医院成果
1、成立爱婴医院领导小组和技术指导小组、（母乳喂养）质量检查组，人员组织符合要求，职责分工明确。每年召开1-2次爱婴医院领导小组会议，讨论和研究我院爱婴工作的开展，把爱婴医院的管理工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。
2、制订我院母乳喂养、新生儿安全管理制度及保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员。
3、制订爱婴医院年度工作计划、总结，每月由（母乳喂养）质量检查组督导检查，有记录和改进措施，并把检查情况向爱婴医院领导小组汇报。
4、根据WHO《促进母乳喂养成功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》等有关规定制定我院《促进母乳喂养成功十项规定》，并组织实施。
5、在产科、儿科的门诊、病房、候诊区和公共区域展示、张贴促进母乳喂养成功的有关规定和宣传母乳喂养的好处。
6、严禁医务人员推销、宣传母乳代用品。
7、将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产、儿科医疗质量管理体系，纳入产、儿科医护人员岗位责任目标体系，每月检查一次，作为绩效工资发放参考之一。
二、加强爱婴医院的管理和技术培训工作
1、组织对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养政策和知识的培训，并进行书面理论考试。对新分配、新调入人员、实习生进行母乳喂养政策和知识、技术岗前培训18小时，考试合格后方可上岗。
2、加强重点科室医务人员的业务培训工作，每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识和复训，时间不少于3小时。每月对妇产科、内儿科人员进行母乳喂养知识考试考核，妇产科每月组织母乳喂养技巧考核一次，理论知识书面考试一次。
3、选派人员参加爱婴医院相关学术活动及培训班，学习新知识和新技术，确保专业技术水平与时俱进。
三、加大宣传力度，使所有孕妇及母亲知道母乳喂养的好处。
1、通过产科门诊、孕妇学校、产科病房对孕产妇等途径，对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。
2、住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。
3、继续办好孕妇学校，孕妇学校按要求布置，环境温馨舒适，完善宣教设备和模具，每月开课一次，由接受省级师资培训并取得合格证的老师讲授孕期保健、优生优育、母乳喂养、产后保健、新生儿护理等知识，并努力拓宽授课内容，要求涵盖孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿的特点与保健等健康教育知识，滚动循环。要求授课形式以互动式为主，图文并茂，声像结合，有角色扮演、操作演练、小组讨论、案例分析等，形式活泼、生动，让孕妇轻松掌握母乳喂养知识。
4、妇产科、内儿科定期出母乳喂养宣传版报，产前门诊、产科病房通过讲课、播放录像及VCD、发放宣传小册子等方式向孕妇、母亲及亲属介绍有关母乳喂养知识和技能。通过以上宣传教育，使100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教。
四、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养。
1、产科工作人员帮助正常新生儿出生1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮，时间不少于30分钟。在皮肤接触时，按要求使母婴目光交流，并注意新生儿保暖。
2、制订降低剖宫产制度和措施，产科医生、助产士严格掌握剖宫产指征、提高助产技术，医护人员共同做好孕妇宣教工作，促进自然分娩。
五、指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳。
1、将母乳喂养指导纳入常规护理工作程序，对产妇进行规范的母乳喂养指导。
2、医护人员通过示范和指导，教会产妇哺乳、新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法。
3、指导母婴分离的产妇，分娩6小时后开始挤奶，每3小时挤一次奶，每次挤奶持续20-30分钟，每天不少于8次，注意夜间挤奶。
六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。
1、产科门诊、病房将母乳喂养指导列为工作常规，为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导。
2、有医学指征的新生儿需要添加配方奶时必需遵循医嘱，并在医疗文书中记录医学指征，以及使用配方奶的数量和次数。
3、混合喂养的新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶。
4、制订母乳代用品配置和使用管理制度，设置配奶区、配备必备的设备和材料，配制配方奶在配奶区完成，做到现配现用，清洁配制。
5、配奶用具符合清洗、消毒要求，奶粉三证齐全，由专人从零售渠道购买，有购物小票和发票，不接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助，严格执行管理和使用流程。
七、实行24小时母婴同室。
1、现有的婴儿床不能满足一床一张的需要，本年度补充购置婴儿床6张，减少母婴分离时间。
2、除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿24小时在一起，每天给新生儿洗澡及治疗分离时间不超过1小时。
3、加强产科医护人员新生儿疾病早期症状的培训，使其具备新生儿疾病早期症状的识别能力。
八、鼓励按需哺乳。
1、产科、儿科医护人员了解按需喂养的意义，新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每天有效吸吮次数应不少于8次（包括夜间哺乳），使产妇了解按需哺乳的重要性和方法。
2、加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养的指导。
九、加强宣教，让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害，不给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴、奶嘴或安慰奶嘴。鼓励条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困难。
十、促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组织，并提供后续服务。
1、妇科门诊认真填写《孕产妇保健手册》、孕检资料录入《广西妇幼卫生信息管理系统》、按时将出院产妇的信息转给妇幼保健院，再转基层医疗单位进行产后访视，继续指导母乳喂养。
2、在产科门诊设母乳喂养咨询处，解决在母乳喂养过程中遇到的困难和问题。
新增部分：感染性心内膜炎，心包疾病，溃疡性结肠炎，肝脓肿，慢性便秘，病毒性肝炎，流行性乙型脑炎，流行性脑脊髓膜炎，多胎和巨大胎儿，羊水栓塞，子宫破裂，新生儿缺氧缺血性脑病，新生儿脐炎，新生儿低血糖，新生儿低钙血症，中暑，淹溺，小儿气管异物，骨盆骨折，咬伤（含毒蛇、犬），食物中毒，一氧化碳中毒，有机磷中毒，镇静催眠药中毒，酒精中毒，腰腿痛和颈肩痛，风湿热，骨质疏松症，骨肉瘤，颅内肿瘤，血友病，过敏性紫癜，弥散性血管内凝血（DIC），单纯性甲状腺肿，甲状腺功能减退症，库欣综合征，痛风，三叉神经痛，急性脱髓鞘性多发性神经炎，帕金森病，青春期保健，老年保健等。修订部分：心肌疾病，周围血管疾病，心脏骤停，消化道出血，肠梗阻，急性上呼吸道感染，肺炎，血气胸，呼吸衰竭，艾滋病，结核病，尿石症，尿路感染，创伤，烧伤，骨关节化脓性感染，卵巢癌，糖尿病，营养不良，孕期保健，小儿保健等。删除部分：护理学基础绪论，医学伦理道德，水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理，外科休克病人的护理，麻醉病人的护理，外科围手术期的护理，营养支持病人的护理，急性化脓性腹膜炎病人的护理，肛裂，断肢再植，尖锐湿疣，淋病，梅毒，闭经，外阴癌，不孕症妇女的护理，新生儿败血症等。
2针对新考纲的对策
近年来，卫生类学校取得了长足发展，学生数量逐步增加，许多学校为加强师资队伍建设采取了以下措施：引进硕士或本科学历以上的有丰富临床护理经验的优秀人才，为教师队伍注入新鲜血液；聘请医院临床经验丰富的专家到校给学生讲课，同时让临床课教师无课期间到医院参与实践，丰富临床经验；选送教师参加中等职业学校教师素质提高计划护理专业骨干教师国家级培训，选派青年教师到国内重点大学附属医院进修学习。中等或高等卫生类职业院校依据新考纲统筹安排好医学基础学科、临床护理学科、与护理工作相关的人文学科课程设置及课时分配；教务处或护理院（系）依据新考纲组织相关学科的专家制定本学科的教学大纲和教学计划；教研室主任组织任课教师集体备课，使教学内容与新考纲同步。护理、助产专业医学基础学科、临床护理学科、与护理工作相关的人文学科期中（期末）考试的知识面、考试的重点、题量、考试题型及比例分配与新考纲同步[3]。
3考前辅导阶段
新年伊始，各科室根据医院中心工作，围绕创建全国、全拾优质护理服务示范医院”的目标，制定了本科室的护理工作计划，内容翔实，措施具体，注射室、妇科、心内科、感染科、胃肠外科、妇科对科室全年的护理工作做了具体的工作进度安排。各科室在质量安全、教学培训、护理服务、健康教育、护患沟通上想办法、动脑筋，出台了许多专科特色鲜明工作方法和细则，汇总如下，供大家学习借鉴。
1、质量安全“讲究规范、注重细节”
心胸外根据病种细化规范交***内容（给氧、胸腔闭式引流的病人必须测量血氧饱和度；心脏病人必须听诊心率、心律等）；注射室加强门诊注射用药管理，每月学习新药知识，贯彻注射用药安全操作及使用规程，实施科内制定的药物不良反应处理流程；神经内科建立护士安全档案，实行月安全积分与年安全积分的管理，进行一月一汇总一排名，安全积分与年度评先、评优挂钩。
骨二科制定并完善骨科专科应急预案，创伤性失血性休克、颈椎骨折颈髓损伤、骨筋膜室综合征、人工关节脱位、肺栓塞、脂肪栓塞等，通过情景模拟的形式进行培训与考核，提高护士的应急能力和处理突发事件的能力。妇科科内每半年评选一次最佳质控员及最佳质量个人，给予表彰。手术室术前访视重质量、术中护理重服务、术后随访重反溃。
此外，一些科室总结、提炼、归纳了临床护理工作中好的做法，请各科室认真组织学习，全院推广。
消化内科、内分泌科重视静脉输液管理，提出了较简练的管理方法。要求做到两及时，两不准，一保证。两及时：及时主动更换液体，不出现流空现象，减少呼叫铃声；及时发现并处置输液故障及输液反应。两不准：不准工勤人员或陪护人员更换液体和拔针；不准将未输的液体或空瓶放于病人床头柜上。一保证：确保输液病人“三送”到位（送饭，送水，送便器），让病人满意，病人放心。注意输液反应的预防，抓好三个环节的质控。
（1）药品检查环节：三查：加药前查，输液前查，更换液体前查。四看：看液体与药品的有效期；看玻璃瓶有无裂纹；看瓶盖有无松动；看液体有无杂质、变色、浑浊、沉淀。二熟悉：熟悉药物的配伍禁忌、熟悉给药途径与方法。五掌握：掌握药物的性能、掌握药物的主要作用、掌握药物常用剂量、掌握药品的毒副作用及其预防、掌握输液反应的临床表现与处置方法。
（2）加药环节：做到一合理，两不宜。一合理：合理安排各类药物、液体的输入顺序。两不宜：加药时间不宜过早，每次限配一瓶液体，不超过2小时，抗生素应现用现配；一瓶液体内同时加入的药品种类不宜过多，严格按配伍禁忌要求组合。
（3）操作环节：掌握一个“严”字，即严格按无菌技术操作要求洗手、着装、消毒；无菌注射器，输液管包装与有效期等符合要求。出现输液反应按5个程序处理：停止该组输液，对症处理，检查、报告，***，并按要求认真填写输液反应记录。
肿瘤科、儿二基础护理“五看、五做、五说”。五看：看患者、看病床、看床头柜、看床下、看四周；五做：做生活护理、整理床铺、整理床头柜和床下、整理设备带、开窗通风、调节室温；五说：问候患者、解释基础护理的意义、卫生宣教、询问需求、征求意见。甲儿外科、骨二科提出：药物过敏阳性标识做到病历右上角、临时医嘱、白板、床头、长期治疗本有标志，做到五统一。
这些举措将更好的保障护理质量和患者安全。
2、教学培训“立足专业、结合临床”
呼吸内护理人员培养目标清楚、计划具体；儿一科就“患者最满意什么样的护士”、“患者最反感的语言和行为”、“最令患者感动的语言和行为”、“患者最不能容忍的易引发纠纷的语言和行为”开展全科讨论，解读患者需求；注重人文知识学习、提高护士情商；儿二科开展护士命题论文写作训练，鼓励护士工作中勤思考，提高论文写作能力；肝胆外科鼓励3年内年轻护士书写“工作反思日记”，记录参与危重病人抢救护理的次数、工作中的不顺利或护理操作失败的次数、原因分析、体会以及对护理工作、对人生、对事物的观点与感悟，月会议上自我评价，带教老师指点，帮助和督促她们养成回顾、检查、总结和自我评价的好习惯；泌尿外科床边交***时注意引导年轻护士了解病人病情观察及护理的重点，引导全科护士关注和重视患者的主诉和感受，及时发现病情变化，给予正确评估和提供有效干预措施，产科加强专科特殊服务技术如***按摩、新生儿沐寓抚触、被动操、产后课堂的培训工作；妇科制定了骨干考核指标；血液内科签订“责任护士责任状”，使责任护士主动担当病房管理的责任，积极参与病房管理并对病房满意度和质量负责；消化内培训计划翔实，专科特点突出；急诊室选派两至三名综合素质强的主管护师成立低年资护士培训小组，运用“典型病例回顾分析、情景模拟、专题讲座定期考核和随机抽查”等多种形式，从制度职责、专科理论和技能有计划的对低年资护士进行培训考核。
3、护理服务“追求病人满意”
手术室继续开展“星级护士”的评选；注射室拟增设便民贮物柜，方便病人存药物与物品；妇科开展“优质护理服务先进个人”竞赛，每半年评选表彰一次，继续实行专业护士竞争上岗等活动，开展2次病人返科评议活动，了解社会对快乐团队的认可度；胃肠外科实行出院病人投票评选当月“护士之星”，充分挖掘和调动护士的工作积极性。妇科继续坚持对每一位出院病人发放满意度调查表，每月进行汇总分析；眼口科贴心服务：如科室备放大镜、墨镜、一次性口杯，为口腔科术后病人准备写字板，为玻切术后俯卧位患者提供舒适垫枕等。手术室合理调节手术室内温湿度，准备保温毯加强病人保暖，添置液体加温箱，充分保证当日所有手术病人术中有温盐水冲洗，防止病人术中低体温。添置果冻凝胶垫，利于危、重症病人术中皮肤保护；新生儿提供自做软枕、耳垫等，保证患儿头型美、耳廓不变形，使护理服务更人性化。
4、健康教育、护患沟通“突出专科特色”
注射室建立常用健康教育知识剪贴本，置于便民服务台，便于病人阅读，妇科开展健康教育模拟竞赛，提高护士沟通与健教能力；新生儿科制作病区工作环境及工作流程光盘，制定宝宝育儿手册；胃肠外十月份世界造口日开展第二届“玫瑰之友”造口联谊会，关爱造口人士，提高生活质量；乳腺科10月份举办“粉红丝带、与美同行”癌病友联谊会，完成乳腺疾病健康教育手册和护患沟通记录本；骨二科加大健康教育力度，调整行为训练方案，落实康复锻炼计划；眼口科开展眼科病人术前环境适应性训练，提高术后生活自理能力，减轻恐惧心理，防范跌倒、撞伤等意外事件；产科制作并启用《荆州市中心医院快乐妈妈服务手册》，将零散的健康教育知识系统化、规范化、实效化；新生儿病房在接待室创建护理团队人员目录和“我们的心声、家长的希望、宝宝的幸福”交流平台。
护士长工作计划（2）
新的一年，新的起点。为进一步贯彻“以病人为中心”的服务宗旨，实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际，制定本规划。
一、改善服务态度，提高护理质量
1、护理工作的对象从单纯为手术病人扩大到病人家属、医疗、后勤、设备人员。护士长每周下相关科室至少一次，加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合手术。
2、护理工作的性质从针对手术治疗的护理延伸到病人身心的整体护理。随时为病人着想，主动作好病人的心理护理。严格执行保护性医疗制度，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。改善服务态度，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到满意度95%以上。
3、护理工作的范围从术中配合手术向手术全期的整体护理。利用晨会、护士例会、护理查房等各种形式增强护士的服务意识，主动服务，热情接待，主动介绍情况。做到四轻，各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉我们亲人般的温暖。围手术期健康宣教覆盖率达100%。
4、制定严格的科室规章制度及奖惩措施。科室与护理人员签定护理质量与护理安全责任状。每月组织一次差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。
5、严格消du隔离，消du隔离合格率达100%。拟申请增购紫外线消du机、熏箱及高压消du锅，以保证消du效果，及时供应术中物品。并由每月一次的细菌培养增至半月一次。进一步完善中班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，确保无菌切口感染率≦0。5%。
6、急救药械完好率100%，交接班时认真核对，接到急救病人，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，抢救中能敏捷、灵活、熟练地配合。
7、合理收费，遇有疑问及纠纷及时核查处理，定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。
8、建立完善的护理质量监控体系，开展数量加质量的护理评估，通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、团队精神、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，同时从中选拔优秀人才、护理骨干，评选最满意护士。
二、加强护士修养，树立“天使”形象
1、基本功训练与专科技术训练相结合。基本功培训内容包括政治思想、职业素质、医德医风、临床操作技能等。专科技术训练要求不断学习新的理论和技术，加深护理理论的理解，加强手术室技术培训。
2、护士长提高思想政治素质，钻研文化科学、专业实践和管理科学知识，加强护理管理工作的科学化、规范化，切实提高护理管理水平和护理管理质量。
3、转变服务观念，改善服务态度。任何人任何情况下都不得推诿手术。推广“一对一全程服务”，由一位护士负责一位手术病人的术前访视、接送病人、术中关怀、术后随访等一切与手术相关的身心护理。
4、为每一位护士创造学习机会，通过院内科内听课、参加自学、网络检索等多种途径，使护士不断接受新观念、新知识、新方法，掌握护理学发展动态，提高护理能力和水平。
三、钻研护理科研，搞好护理教学
认真组织小讲课，“三基”理论，操作训练。开展新手术、新业务前，请专科医生讲解有关的解剖学及手术步骤，以便熟练地配合新技术的开展。调动护士积极性，鼓励开展新技术、新方法，使今年开展的tvlc、tvrp等项目更加成熟，减轻患者痛苦，不断提高护理质量。
护士长工作计划（3）
我所担任护士长工作已有三年的时间，这三年中深知管理好一个团队所需要的精力和耐力，通过努力也培养出了一批优秀的护士，看着她们年终的评级我心里深感安慰。护理工作算是医院工作的重中之重了，辞旧迎新，我为自己做出了护士长年度工作计划。
一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
（一）按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的安排操作考试一次，理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
（二）加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5。12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
（三）更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
二：加强护理管理，提高护士长管理水平
（一）年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
（二）加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
（三）促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
（一）继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
（二）建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
（三）进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
（四）加强护理过程中的安全管理：
1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
四、深化亲情服务，提高服务质量
（一）在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
（二）注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。
五、做好教学、科研工作
（一）、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。
（二）、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。
（三）、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。
（四）、增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1—2项。
一、继续推进扩大国家免疫规划工作
按照《市年扩大国家免疫规划项目管理方案》及省卫生厅、财政厅《关于规范基本公共卫生服务项目实施有关问题的意见》要求，抓住医疗卫生体制改革的有利时机，积极做好政府和领导的参谋，加强与相关各部门的沟通协调，促进建立政府主导、多部门齐抓共管的工作机制，落实扩大国家免疫规划各项保障政策和措施，并加强扩大国家免疫规划中央转移支付经费管理，做到专款专用。继续加强免疫预防队伍建设，不断充实高素质的免疫规划工作人员，提高业务技术水平，并保持队伍的稳定性。
二、巩固消灭脊灰工作的成果
继续加大消灭脊灰的免疫、监测与管理三大措施的工作力度，重点保持目标人群高水平的常规免疫接种率，防范脊灰野毒株的输入和脊灰疫苗衍生株病毒（VDPV）的传播流行。
（一）免疫接种。
继续做好适龄儿童脊灰疫苗常规免疫特别是4岁儿童的加强免疫工作，保持高水平的全程接种率和及时接种率。发现高危AFP病例和“零”剂次免疫儿童后，应在3天内至少对病例所在的镇（街道)及时开展脊灰疫苗接种率快速评估和查漏补种工作。
（二）AFP监测。
继续加强AFP病例快速报告、常规报告和主动监测工作，提高病例报告、调查、随访及时率及合格采便率，要求各项监测指标达到90%以上。加强对市、镇（街道）两级免疫预防人员和医疗机构相关人员的培训工作，使其切实掌握AFP监测各项技术要求，提高对高危AFP病例、VDPV病例、免疫缺陷者VDPV病例的应急处理能力，保证AFP监测工作持续、高质量开展。
（三）消灭脊灰资料的收集整理。
做好消灭脊灰基础资料的整理、完善和归档。
三、消除麻疹工作
（一）免疫接种。
按照扩大国家免疫规划程序和我省实施方案的要求，切实做好含麻疹成份疫苗3针次常规免疫接种工作，8月龄儿童接种麻风疫苗、18-24月龄儿童接种麻腮风疫苗，不足部分使用麻疹疫苗；6岁儿童的接种原则上使用麻疹疫苗，在“知情、自愿”的原则上，也可使用其它含麻疹成份疫苗。努力提高及时接种率，确保以镇（街道)为单位15岁以下儿童全程免疫率达到95%以上，首针及时接种率达到90%以上；在做好麻疹疫苗常规免疫的基础上，积极开展流动务工人员等重点人群麻疹疫苗接种工作，降低成年人群发病率；继续加强对流动儿童、计划外生育儿童的管理工作，确保适龄儿童全程免疫接种率达到90%以上。发现麻疹单个病例时，要按照麻疹暴发疫情进行处置，提高疫情快速响应和处理能力，迅速开展相应调查和周围人群接种率快速评价，并根据评价结果，及时开展目标人群应急免疫。
（二）流行病学监测。
根据当地疫情情况、流行因素和接种率等资料，尽早对我市的高危镇（街道）和高危人群开展有针对性防控工作。要指定专人及时浏览法定疫情直报系统，密切关注麻疹疫情动态，及时发现聚集性麻疹病例，做好疫情预测预报和暴发疫情的调查控制工作。要按照麻疹单病例预警和《全国麻疹监测方案》的要求，做好麻疹疑似病例报告、个案调查、标本采集和检测以及相关信息报送工作，提高早期咽拭子标本的采集率以及麻疹病毒分离率，加强麻疹病毒流行变化监测。以镇（街道)为单位，个案调查率达到100%,疑似病例血清学诊断分类率达到100%。要加强对各级医疗、卫生机构相关人员培训，提高报告意识和病例识别能力，并做好医疗卫生机构对麻疹病人隔离治疗及密切接触者医学观察的技术指导，防止院内感染的发生。
（三）做好麻疹传播因素调查项目。
年配合地市级做好麻疹传播因素流行病学调查项目工作。
（四）消除麻疹资料的收集整理。
做好消除麻疹基础资料（包括历史疫情、接种率等资料）的收集、整理，为下一步调整免疫策略提供依据，为上级领导对我市消除麻疹工作的督导检查和消除麻疹证实资料提前做好准备工作。
四、加强病毒性肝炎控制工作
（一）甲、乙肝疫苗免疫接种。
做好甲、乙肝疫苗常规免疫工作，确保以镇（街道）为单位适龄儿童甲、乙肝疫苗全程接种率达到90%以上，新生儿乙肝首针及时接种率达到90%以上。继续对所有新生儿免费接种10ug/支乙肝疫苗，并加强产科人员技术培训，正确认识和把握疫苗的接种禁忌症，确保符合要求的新生儿能够及时得到接种。积极开展15岁以下儿童甲肝疫苗查漏补种工作；推广15岁以上人群乙肝疫苗免疫接种，并高度关注全程接种乙肝疫苗后未应答人群的再免疫问题。
（二）疫情监测。
我市作为全省病毒性肝炎监测点，按照《省中央补助地方公共卫生专项资金乙型病毒性肝炎监测方案》继续开展监测工作，认真做好年乙肝相关肝癌和肝硬化主动搜索和数据上报工作；甲型病毒性肝炎要按照《省病毒性肝炎监测方案（试行）》和《关于调整我省病毒性肝炎监测要求工作的通知》（疾控免函[]26号）要求，继续开展15岁以下儿童病例和暴发疫情监测工作，所有15岁以下甲肝儿童病例均按要求进行个案调查和血标本采集。切实加强甲肝和戊肝暴发疫情预测预警工作，发生甲肝和戊肝聚集性病例（指1个镇（街道)或街道在1个最长潜伏期内报告2例以上病例）后要尽快调查核实，尽早采取必要措施，避免暴发疫情发生和蔓延，调查报告按规定时限报市疾控中心。
（三）实施乙肝防治重大专项。
我市作为省乙肝防治综合示范区之一，年要根据省项目办要求，继续做好国家“”科技重大专项“省乙型病毒性肝炎防治综合示范区规模化现场流行病学和干预研究”项目工作。
（四）开展宣传工作。
年7月28日“世界肝炎日”将在全市范围内开展病毒性肝炎防治知识宣传，提高群众自我保护的意识和能力，减少社会对乙肝病人的歧视，促进社会和谐。
五、做好其它疫苗针对疾病的控制工作
（一）乙脑和流脑。
切实做好乙脑、流脑疫苗免疫接种工作，特别是加强免疫接种率，要达到以镇（街道)为单位A＋C群流脑疫苗两针全程接种率90%以上。按照省卫生厅《省乙型脑炎监测方案》和《省流行性脑脊髓膜炎监测方案》要求开展监测工作，做好乙脑、流脑疑似病例报告、调查、采样（尤其是脑脊液）和病原学诊断工作。根据国家要求，使用专病/单病监测信息报告管理系统报告乙脑、流脑病例个案信息。继续做好急性脑炎/脑膜炎病例的监测报告工作，发现暴发疫情要及时报告，并及时开展疫情控制和流行病学调查。
（二）白喉和百日咳。
继续做好百白破、白破疫苗常规免疫接种工作，切实提高白破二联疫苗接种率，确保百白破、白破疫苗以镇（街道)为单位接种率达到90%以上。做好白喉和百日咳病例个案调查工作。
（三）风疹。
根据扩大国家免疫规划的要求，继续做好风疹疫苗的接种工作，进一步提高适龄儿童接种率。要按照风疹疑似病例监测及信息报告管理工作，充分利用国家疫情网络直报系统，加强各类托幼机构和学校的疫情监测，及时掌握疫情动态，做好暴发处置。做好流行性腮腺炎病例血清标本的采集工作，采集率达到50%。有计划地开展育龄期妇女风疹疫苗的接种工作，预防先天性风疹综合症（CRS）的发生。
（四）流行性腮腺炎和水痘。
近年来我市流行性腮腺炎、水痘发病呈上升趋势，年要继续按照省教育厅、卫生厅文件等要求，做好流行性腮腺炎和水痘的防控工作，积极开展15岁以下儿童含流腮疫苗查漏补种工作、确保以镇（街道)为单位15岁以下儿童流腮疫苗2针次免疫接种率达到90％以上。切实将水痘疫苗纳入常规接种服务，积极开展适龄儿童水痘疫苗常规免疫接种工作，并探索性地实施水痘疫苗两针免疫策略，即在儿童12-24月龄接种1针次的基础上，4-6岁时加强1针次；同时按照要求安排好12岁以下儿童查漏补种工作，力争年底12岁以下儿童水痘疫苗接种率达到80%以上。
六、进一步加强免疫预防管理工作
（一）疫苗、注射器及冷链管理。
年对预防用生物制品继续实行逐级冷链供应制度。要进一步加强疫苗的计划、供应、使用和内部管理工作，建立健全各项管理制度，实行专人负责、专账、微机化管理，做到苗账相符，及时制订和上报疫苗、注射器使用计划，各接种单位于每月3日前向市疾控中心报告下月计划，同时按照中国疾控中心《全国疫苗和注射器信息网络报告管理工作方案》要求，及时将疫苗使用计划和出入库登记信息录入国家信息平台儿童免疫接种信息管理系统疫苗和注射器管理模块。继续加大对各种疫苗供应和使用管理的督查力度，确保有计划的分发和使用，坚决防止免疫规划疫苗失效浪费和将免疫规划疫苗用于非计划免疫人群的现象发生。要严格执行第一类疫苗的使用计划；第二类疫苗接种要结合疾病防控工作的需要，在优先确保第一类疫苗的基础上，必须坚持群众知情、自愿、有偿的原则，不得随意用第二类疫苗替代第一类疫苗，各预防接种门诊不得以任何理由不提供第一类疫苗而只提供其替代疫苗。各类疫苗的接种情况要通过中国免疫规划监测信息系统每月按时上报。继续做好一次性注射器的供应、使用和管理工作，提高一次性自毁型注射器的使用率，加强使用后的回收和无害化处理。严格冷链使用管理制度，加强冷链设备的使用维护等工作，确保冷链系统正常运转。
（二）预防接种管理。
落实新生儿童出生报告制度，提高及时建卡、建证率；加强日常工作管理，提高疫苗全程接种率和及时接种率，对常规免疫预约次数超过2次仍未接种的儿童要开展入户调查或随访，了解未种原因，及时通知补种。继续做好常规接种率监测、报告和评价工作，提高常规接种率报告的及时性、准确性和真实性。要加强基础资料的管理，使用全省统一的表卡、证、表册等各种表格，及时记录、统计、报告、收集，确保各项资料的真实、准确、完整，杜绝资料记录与实际情况脱节的现象发生。加强预防接种单位和接种人员资质管理，严格群体性预防接种的审批备案制度，及时跟进预防接种实施过程的技术指导，提高服务质量，杜绝接种事故发生。
（三）儿童预防接种证查验及补种。
按照省卫生厅和教育厅联合下发的《省入托、入学儿童预防接种证查验及补种工作实施方案》、《省儿童入托、入学预防接种证查验及补种活动月工作实施方案》及有关文件要求，制定年度工作计划，加强沟通与协作，积极做好培训与技术指导，协助教育部门和学校及时开展新入学（托）儿童、大中专学生接种证查验工作，并做好疫苗补种工作。
（四）预防接种门诊规范化建设。
积极探索完善免疫服务新模式，对服务人口较多，辖区面积较大以及流动人口较多的镇（街道），要充分利用社区服务中心或具备条件的卫生室增设接种点，充分发挥社区医生及乡村医生的作用，增强预防接种服务能力，方便群众接种。新建或已建接种门诊（室）要按照省预防接种门诊（室）建设标准等文件要求，进行建设及管理，今年有条件的镇（街道）可考虑建立数字化预防接种门诊。要加强对预防接种单位的资质管理工作，对新建或名称变更的接种单位，要按照资质管理要求及时进行资质认证。今年卫生局将对我市所有接种门诊进行验收和复核，对于达不到要求的将按上级要求予以整改、降级或撤销。
（五）信息管理系统建设及应用。
要按照卫生部《儿童预防接种信息报告管理工作规范（试行）》和省卫生厅下发的《省儿童免疫规划工作信息管理系统建设及应用工作实施方案》的要求，进一步加强全市预防接种信息报告管理系统的管理和应用工作。各卫生院儿童免疫规划信息系统管理人员要定期登陆市级平台，及时了解辖区儿童预防接种个案信息的报告情况，加大对省市平台数据的力度，切实提高预防接种信息管理工作质量和资源利用效率。年将开展医疗机构产科新生儿接种的信息化管理工作，具体方案将由省卫生厅制定。
（六）预防接种安全及异常反应的调查处理。
加强预防接种安全和异常反应调查处理相关的业务培训、技术指导和督导检查力度，强化预防接种工作人员责任心教育，严格按照技术规程操作，减少和避免预防接种不良事件的发生。要按照《规范》、《全国疑似预防接种异常反应监测方案》和相关要求，开展疑似预防接种异常反应监测工作，对监测到的疑似预防接种异常反应及时填写《省疑似预防接种异常反应报告卡》，对需要调查诊断的疑似异常反应在调查后及时填写《省疑似预防接种异常反应个案调查表》，对重大事件应在调查后及时完成调查报告，并通过国家信息平台疑似预防接种异常反应信息管理系统进行网络直报。疾控中心要充分发挥预防接种异常反应调查诊断专家组的作用，做好疑似预防接种异常反应调查诊断工作。疾控中心要协助卫生行政部门严格按照《预防接种异常反应鉴定办法》和《省预防接种异常反应补偿办法（试行）》等相关文件要求，做好异常反应补偿工作，同时协调相关部门落实预防接种异常反应患者的关爱救助工作，妥善化解矛盾和纠纷，切实维护社会和谐稳定。
（七）宣传和培训。
要利用每年“4.25全国儿童预防接种宣传日”、“7.28世界肝炎日”、消灭脊灰强化免疫日等有利时机，加强与各新闻媒体的沟通和合作，坚持正确的舆论导向正面宣传免疫预防工作。采用群众喜闻乐见的形式普及免疫预防知识，争取群众的理解、支持和配合。要建立和完善逐级培训制度和冷链运转前例会制度，有计划地开展基层工作人员的业务培训。年将继续举办全市免疫预防综合技术培训班。
（八）流动人口管理。
依据《市流动儿童免疫规划管理办法》，做好流动人口的摸底调查工作，尤其要加强外来务工人员集中单位如工厂、窑厂、砖厂、商贸市场等的摸底调查，了解其分布及动态变化情况和免疫状况，将流动儿童的预防接种工作纳入当地常规免疫预防工作管理，流动人口儿童按居住地属地管理原则到预防接种门诊进行接种时，各预防接种门诊不得以任何理由予以拒绝。
一、加强医院管理，完善管理体系。
Xx市Xx人民医院自改制以来本着“诚信、优质、敬业、创新”的经营理念，严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章，建立健全各项规章制度和岗位责任制，按照卫生行政部门核准的诊疗科目,依法执业；设置公司董事会领导下的院务管理委员会，分设办公室、医务科、护理部、感染科、药剂科、信息策划科、财务科、设备后勤科、客服部、市场部等等，实行在董事会领导下的院长负责制，领导组织实施上级行政及主管部门下达的各项指示、文件和精神，制定年度工作计划和中、长期发展规划并组织实施；建立了院、科两级管理责任制，建立健全各项规章制度和岗位责任制，并实行制度上墙，全部装订成册。
医院现有职工名，各类专业技术人员人，其中主任及副主任医师35人，中级职称68人，初级职称58人，卫生技术人员占全院职工总数的78%以上，行管、后勤、财会等共45人，占22%，上报床位106张，目前实际开放床位83张，医护人员比例及床位开放符合国家规定的总体框架。并诚聘武汉同济医院、协和医院、省人民医院、妇幼保健院等资深专家为学科带头人，建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度及专业技术档案，使医院形成一种各科有学科带头人把关，由中青年医师骨干挑大梁的良性人力资源发展格局，为医院的长足发展奠定了坚石的基础。在此基础上进一步完善医院管理体系，建立健全医疗质量、护理质量、药事管理、院感、输血、院百分比考核、传染病管理、计划生育、急救领导小组等管理领导组织及其工作制度；制定突发事件应急预案及急、危、重病人抢救应急预案，并组织实际操作演练；建立“海纳”医疗收费网、农合网、医保网等等，能够较系统地、及时、准确地收集、整理、分析和反馈有关医疗质量、安全、服务、费用和绩效的信息；建立健全医疗设备采购、保养、维修与更新制度等等。医疗建筑布局及设施分布体现“以病人为中心”的服务理念，力争做到接诊、检查、发药、治疗、收费“一条龙一站式”的服务，满足病人方便快捷的诊疗需求。定期组织全体医务人员进行《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《处方管理办法》等法律法规知识培训。切实把好卫生技术人员资质准入关，针对新入职的医务人员有些无执业资质的情况，人力资源部和医务科召开专门会议，对新入职人员进行岗前培训，明确其工作职责和范围，不允许独立执业，并规定取得执业证的年限为二年，否则将调离岗位或解聘。
二、很抓质量建设，确保医疗安全。
医疗质量是医院的生命，也是医院管理的核心，更是医院生存发展的根本。近年来医院一直把提高医疗质量、确保医疗安全作为管理的重中之重，除不断加强医疗队伍建设、引进前沿高科技检测设备外，重点很抓制度管理，建立健全院、科两级质量管理，认真实施医疗质量和医疗安全13个核心制度。同时加强对重点科室和重要岗位的督导和监控，如急、危、重病人的诊治、抢救和管理，手术病人及产科病人的重点管理；手术室、急诊科、院感、输血、药事及医技科室的质量控制；并制订了防范医疗安全32条，定期进行“三基”训练和考试，实现“基础理论、基本知识、基本技能”人人达标；重点落实首诊医生负责制，以及住院医师24小时负责制，狠抓三级医师查房制、实行百分比质量考核制、科内科外会诊制、急危重病人和重大手术术前讨论制，有效地保障了医疗安全，杜绝了医疗事故和重大医疗差错的发生。起到了有效防范和控制因医疗质量和安全隐患的潜在风险。
在提高医疗服务质量及医技水平的同时，医院很抓护理管理，实行院长领导下的护理部主任（总护士长）负责制，倡导以病人为中心的责任制护理，建立健全护理管理制度及各级人员职责；制定并落实护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案，及重症监护病房质量管理等等。
医院还加强了医疗服务、建筑、设备、设施等方面的全方面的安全管理，危险物品及放射性物质、剧毒试剂等危险物品的安全管理和安全教育，树立全员医疗服务安全意识；定期对供电、供气、供水系统进行安检；定期开展医疗质量和医疗服务安全分析；制定重大医疗过失行为和医疗事故防范预案；制定防范非医疗因素引起的意外伤害事件的措施，以及保护医务人员职业安全的措施等，争创平安医院。
三、注重内涵建设，打造优质服务。
在确保医疗质量与安全的同时，医院始终把“维护患者合法权益”、“医德医风教育”作为一项长期工作常抓不懈。确立了“以病人为中心”的三性化（人性化、个性化、亲情化）服务理念。首家实行无挂号医院、实行“全程导医”服务、“便捷诊疗”服务，开通24小时热线咨询服务，免专家挂号费等等。医院还通过多种渠道推行温馨服务举措，如：开设温馨病房；对来院生产的孕妇，免费赠送一枝鲜花，一碗鸡蛋，一张照片，一个属相；对市区的孕妇免费接送；对中午仍在门诊输液病人免费提供午餐；对出院病人跟踪回访，回访率达95%；对科室环境进行美化，开辟“健康小贴示”橱窗，等等，为来院病人营造了一个便捷、温馨、舒适、和谐的新型医疗平台。
在医疗服务过程中注重保护患者的隐私权、知情权、知晓权，建立并落实医患沟通制度。公开医院投诉电话，设立意见箱，客服部每天深入门诊病房主动争求意见，及时、妥善处理和反馈患者的投诉；制定了《优质服务、医德医风考核标准》并和医护人员签订了《廉洁行医责任承诺书》，建立了医德医风奖惩制度，经常性对医务人员进行廉洁行医，文明服务职业道德规范的教育，并多次在全院范围内开展演讲比赛，开展“假如我是一个病人”的讨论，开展群众信得过的好医生和星级护士评比活动，杜绝了索要、吃请、收受患者红包、物品、有价证券等以医谋私的行业不正之风，提升了医院在社会上的信誉度。医院还把解决人民群众最关心的“看病难、看病贵”问题作为工作的突破口，坚持因病施治、合理检查、合理用药、合理用材。为了让患者明明白白消费，实行医院信息公开，在医院门诊大厅向社会公开药品价格、收费项目标准，完善价格公示制、查询制、费用一日清单制，提高收费透明度，让患者安安心心看病，明明白白消费。
四、履行社会责任，提高两个效益。
在医疗服务过程中，医院本着立足社会，回报社会的原则，始终把社会效益放在首位，一是积极参加社会公益医疗服务。每年坚持在“三八”妇女节为妇女免费体检，“五一”劳动节为劳动模范免费体检，不定期深入社区、乡镇义诊，送医送药，为特困户提供医疗援助金和生活用品，为肢体残疾人捐赠轮椅，扶助贫困学子上学，向遭受水灾、雪灾、旱灾、震灾地区捐款、捐药等等。二是积极承担卫生防疫工作。在襄城区率先成立了VCT自愿咨询与检测门诊，为襄城区的相关人群提供规范的艾滋病咨询、检测、关怀等服务平台；积极开展健康教育、科普宣传，普及防病知识，每年12月1日艾滋病防治日组织专家进行义诊，宣传艾滋病防治相关知识，不断提高市民健康意识，取得了良好的社会效益，得到了社会的广泛好评。
**年，全院医疗收入万元，药品收入占总收入的%；药品支出占总收入的%。
医院年门诊人次、人均每人次消费元，其中医疗消费83元，占人均消费的%；药品消费49元,占人均消费的%。全年住院收入万元，出院人数1358人，出院病人占用总床日11305天，人均住院日8天，人均消费1330元，其中住院消费974元，占人均消费的73.2%，药品消费元，占人均消费的%。住院开放总床日天，病床周转次数27次/每年，床位使用率为70.3%。
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