时间：2022-05-29 19:25:35
导语：在医院药房实习个人总结的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
作为一名药学专业的学员，只学习书本知识是远远不够的，是不能学以致用的，理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们，所以，我深入到基层在药品销售岗位接受锻炼。初到药店工作，老同事向我说明了零售药店与医院药房的不同，医院药房的药师只需凭医师处方发药，而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员，所以，销售人员在对顾客销售药品时，要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能，对每一个顾客负责，我所在的药店经营的有中药、中成药、西药、非药及一部分器械，现将实习学习情况作一个总结报告。
一、严守劳动纪律，以员工的标准要求自己
在实习期间，我严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度，自觉以医学生规范严格要求约束自己，不畏酷暑，认真工作，基本做到了无差错事故，并在上下班之余主动为到医院就诊的患者义务解答关于科室位置就诊步骤等方面的问答，积极维护了药学院的良好形象;并且理论联系实际，不怕出错、虚心请教，同带教老师共同商量处方方面的问题，进行处方分析，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维方法，切实体会到了实习的真正意义；不仅如此，我们更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程，积极同带教老师相配合，尽量完善日常实习工作，给各带教老师留下了深刻的印象，并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得，由于我的主动积极，勤快认真以及良好的医患沟通能力，各科室给予的好评。
二、如何做好药品知识及医学知识的学习
药用植物学在中药材鉴定中的应用意义重要。大部分情况我们根本不用理化鉴别的方法，只用植物形态学的鉴别方法就可以鉴定。因为大多植物有其特有的遗传基因，于是能表现出基本稳定的形态特征，这样们我们在中药材鉴定中“努力寻找不同因子”就可以鉴定植物类中药材的真伪。例如：小品种中的石楠藤是蔷薇科的植物，而有时采购来的药材表现出：节膨大、有扁节，这是胡椒科的石南藤的特征，这样就很明确了只要石楠藤中出以上两种特征就可以断定药材掺伪。
顾客在药店购药时，因为感冒会买几种感冒药同时服用；因为胃病会买几种治胃病的药同时服用；因为稍有炎症就会同时服用几种消炎药，这时，我就利用我所学的知识向他们说明感冒药多含有相同的解热镇痛药成分，多药联用有可能会造成重复用药产生药物不良反应，多种抗生素合用有时不但不产生协同作用，而且还会产生药抗，使治疗失败，所以就要提醒他们应该对症下药，不能用这种“大撒网”的方式治疗。这时顾客会非常满意的购买任意一种针对性的药品，而且还会认同这种为顾客着想的做法。
“师傅领进门，修行在个人”，虽然无缘与于老师继续学习下去因为实习即将结束，但是于老师已经将学习方法和工作技巧教于我，今后我一定能在实践中成长为一名中药材鉴定能手。
在药店工作还能学习一些课堂外的东西，比如过桥就是黄连，因为黄连根茎的中段细瘦，状如茎杆，形如小桥，所以称为过桥。当然还有针哏就是半夏，砂哏就是银柴胡等等一些中药的别名，这些都是在药店购药的中药处方上学到的知识。
三、如何做好销售服务工作
在销售部是最煅练与人处事、说话的，我的工作主要是接待顾客、接听电话记录医院及药店采购单，接收传真。
在药店接待顾客时，顾客购买所需药品时候会由于同种药品产地多，所以，向顾客推荐药品时，我首先要了解药品本身的情况，然后做简单的介绍，以提高顾客对销售人员的信任度。
接听电话时要语气平和有礼貌。遇到不懂的地方认真询问，不可以马虎大意，有时候医院的采购说话并非普通话带有口音，尤其是南方口音，那时一定要注意力集中，防止听错或漏听。
在这里我不知不觉地容入了整个团队。当自己的工作干完时主动帮助他人，同时我也得到了别人的好评和关心。
模拟药房是一种区别于传统实验室的新型实验室，是模拟实践、实训的教学场所。为了达到模拟效果，模拟药房在设计上要求与现实药房尽可能相同。我校模拟药房参照原附属医院门诊药房规模进行建设，分西药房和中药房。西药房设药品陈列区、处方调剂区和发药区3个区域，药品按品种、规格、剂型和用途分类摆放整齐，设有儿童用药、外用药、注射用药专柜。模拟药房内陈列的药品大部分是药品实物，少部分是药品空盒及其说明书。为了教学需要，模拟药房设有教学区，并配备多媒体教学设备。
2模拟药房的应用
2.1模拟药房在专业知识教学中的应用专业知识是药士资格考试的一个重要模块，其主要内容是药理学知识。药理学是中等卫生职业学校药剂专业重要的专业课程。本课程的根本目标首先是帮助学生获得合理用药和用药指导的基础知识和基本技能，然后过渡到临床应用，前者是“理”，后者是“用”，先“理”后“用”，后者是前者的升华和总结，实践进一步验证理论，而模拟药房就是理论联系实际的场景教学模式。
这一模块的实践教学形式是：从医院门诊药房挑选30张常见病例处方，让学生在模拟药房找出相关药品，并结合医师处方进行分析讨论。例如：患者赵某，男性，65岁，高血压。先让学生在模拟药房中找到治疗高血压的药物，包括：（1）钙拮抗剂：硝苯地平、氨氯地平等；（2）β-受体阻断剂：普萘洛尔、美托洛尔等；（3）血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂：卡托普利、依那普利等；（4）利尿药：氢氯噻嗪、引达帕胺等。后将医师处方展示，该病例处方正文为“Rp：酒石酸美托洛尔25mg×20片Sig.50mgbid；硝苯地平10mg×100片Sig.10mgbid；阿司匹林肠溶片50mg×100片Sig.100mgqd”。再结合处方分析讨论：（1）为何硝苯地平与美托洛尔合用？（2）联合应用阿司匹林的意义是什么？最后教师进行点评。通过上述“找药处方展示分析讨论点评”等教学活动，使学生把所学的理论知识与临床用药实践紧密联系起来，不仅巩固了书本知识，而且体会到了药理学的实用性，学习的主动性得到了极大提高。
2.2模拟药房在相关专业知识教学中的应用相关专业知识是药士资格考试的另一个模块，其内容包括药剂学和药事管理学知识。药剂学是中等卫生学校药剂专业最主要的一门专业课程，它包括制剂学和调剂学两部分内容，调剂学部分可以在模拟药房中实践。药事管理学是药学职业教育的必修课程，是药学从业人员的必考内容，它主要介绍我国对药学事业的管理制度和相关法律法规，具有极强的实践应用性。
这一模块中的实践教学形式是：设计一张表格，表格项目包括：药名（通用名）、剂型、规格、批准文号、产品批号、生产日期、有效期。要求学生在模拟药房中找到20个不同剂型的药品逐一填写。在看药填表的过程中，学生可以学到以下知识：（1）直观地看到不同剂型的外观，如：固体制剂有片剂、散剂、颗粒剂、胶囊剂、丸剂、栓剂等；液体制剂有合剂、溶液剂、糖浆剂、注射剂、洗剂、搽剂等；半固体制剂有软膏剂、乳膏剂、糊剂等；气体制剂有气雾剂、喷雾剂等。（2）熟悉同一药物有不同的商品名，如硝苯地平缓释片的商品名有伲福达、圣通平；同一药物有不同的剂型，如维生素C有片剂和注射剂；同一药物、同一剂型有不同的规格，如地塞米松注射剂有2mg和5mg的规格。（3）通过批准文号可以区分药品与保健品、中成药与化学药品。（4）通过药品外包装的特殊标识，可以识别特殊管理药品及甲类、乙类非处方药。
2.3模拟药房在专业实践能力教学中的应用专业实践能力是药士资格考试的最后一个模块，其内容主要是医院药学综合知识与技能。医院药学实践可以通过在模拟药房中模拟处方调配的实训来达到实践效果，我们的实践教学形式是：在学生进入临床实习前，从医院门诊药房挑选50张常见病例处方，在模拟药房中开展处方调配训练和比赛。为此，学校制订出统一的评分标准和奖励方法，每班选派6~8名选手参赛，设个人一、二、三等奖，优胜班级奖，优秀指导教师奖，奖励名额约为参赛人数的20%，同时选出优秀者参加市里的比赛。
比赛流程包括：审方调配包装或贴、写标签核查发药指导用药。学生结合理论知识，通过模拟药房实践，可以熟悉药品调剂过程及处方审核要求，掌握处方中常用外文术语。同时学习调剂室工作制度，如：处方管理制度、岗位责任制度、特殊药品管理制度、差错登记制度、药品不良反应报告制度等。处方调配比赛不仅激发了学生的学习兴趣，而且对他们今后走上工作岗位有很大的帮助。
作为一名药学专业的学员，只学习书本知识是远远不够的，是不能学以致用的，理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们。下面小编和大家分享药学学生实习鉴定文章，提供参考，欢迎大家阅读。
自踏入医学殿堂的那一刻起，我便深刻的认识到，“精医术，懂人文，有理想，能创新”是新时期下的医生所应具备的素质。校训“健康所系，性命相托”时刻提醒我刻苦学习奋发向上。理论学习中，我克己求严，勤奋认真，顺利完成了必修课程。在良师益友的指导帮助下，系统掌握了医学知识，为日后进入临床打下了扎实基础。
作为一名药学专业的学员，只学习书本知识是远远不够的，是不能学以致用的，理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们，所以，我深入到基层在药品销售岗位接受锻炼。初到药店工作，老同事向我说明了零售药店与医院药房的不同，医院药房的药师只需凭医师处方发药，而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员，所以，销售人员在对顾客销售药品时，要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能，对每一个顾客负责，我所在的药店经营的有中药、中成药、西药、非药及一部分器械，现将实习学习情况作一个总结鉴定。
一、严守劳动纪律，以员工的标准要求自己
在实习期间，我严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度，自觉以医学生规范严格要求约束自己，不畏酷暑，认真工作，基本做到了无差错事故，并在上下班之余主动为到医院就诊的患者义务解答关于科室位置就诊步骤等方面的问答，积极维护了药学院的良好形象;并且理论联系实际，不怕出错、虚心请教，同带教老师共同商量处方方面的问题，进行处方分析，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维方法，切实体会到了实习的真正意义;不仅如此，我们更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程，积极同带教老师相配合，尽量完善日常实习工作，给各带教老师留下了深刻的印象，并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得，由于我的主动积极，勤快认真以及良好的医患沟通能力，各科室给予的好评。
二、如何做好药品知识及医学知识的学习
药用植物学在中药材鉴定中的应用意义重要。大部分情况我们根本不用理化鉴别的方法，只用植物形态学的鉴别方法就可以鉴定。因为大多植物有其特有的遗传基因，于是能表现出基本稳定的形态特征，这样们我们在中药材鉴定中“努力寻找不同因子”就可以鉴定植物类中药材的真伪。例如:小品种中的石楠藤是蔷薇科的植物，而有时采购来的药材表现出:节膨大、有扁节，这是胡椒科的石南藤的特征，这样就很明确了只要石楠藤中出以上两种特征就可以断定药材掺伪。
顾客在药店购药时，因为感冒会买几种感冒药同时服用;因为胃病会买几种治胃病的药同时服用;因为稍有炎症就会同时服用几种消炎药，这时，我就利用我所学的知识向他们说明感冒药多含有相同的解热镇痛药成分，多药联用有可能会造成重复用药产生药物不良反应，多种抗生素合用有时不但不产生协同作用，而且还会产生药抗，使治疗失败，所以就要提醒他们应该对症下药，不能用这种“大撒网”的方式治疗。这时顾客会非常满意的购买任意一种针对性的药品，而且还会认同这种为顾客着想的做法。
“师傅领进门，修行在个人”，虽然无缘与于老师继续学习下去因为实习即将结束，但是于老师已经将学习方法和工作技巧教于我，今后我一定能在实践中成长为一名中药材鉴定能手。
在药店工作还能学习一些课堂外的东西，比如过桥就是黄连，因为黄连根茎的中段细瘦，状如茎杆，形如小桥，所以称为过桥。当然还有针哏就是半夏，砂哏就是银柴胡等等一些中药的别名，这些都是在药店购药的中药处方上学到的知识。
三、如何做好销售服务工作
在销售部是最煅练与人处事、说话的，我的工作主要是接待顾客、接听电话记录医院及药店采购单，接收传真。
在药店接待顾客时，顾客购买所需药品时候会由于同种药品产地多，所以，向顾客推荐药品时，我首先要了解药品本身的情况，然后做简单的介绍，以提高顾客对销售人员的信任度。
接听电话时要语气平和有礼貌。遇到不懂的地方认真询问，不可以马虎大意，有时候医院的采购说话并非普通话带有口音，尤其是南方口音，那时一定要注意力集中，防止听错或漏听。
在这里我不知不觉地容入了整个团队。当自己的工作干完时主动帮助他人，同时我也得到了别人的好评和关心。
在销售部实习期间我学会了用办公自动化设备，如传真机、复印机等。学校里学习的office软件在这里也得到使用并有所提高，一个人的工作能力是各方面综合知识表现，当今社会竞争越来越激烈，一个人的知识要全面广泛，但在本专业要精益求精，这样才能适应职场的激烈竞争。
通过实习，我对中西药房的工作有了进一步的认识，进一步了解了药库和制剂室的工作任务，在实习过程中我们以踏实的工作作风，勤奋好学的工作态度，虚心向上的学习精神得到了带教老师的一致好评。
为了今后我们能更好的工作，我们回首自己的工作，及时进行工作总结。下面是小编给大家带来的2020药品销售工作总结优秀范文5篇，以供大家参考，我们共同阅读吧!
药品销售工作总结优秀范文(一)回顾20_年的总体销售情况，摸着自己囊中羞涩，自感惭愧!这不是只有我主观原因，同时客观原因也导致整体销售上不去的一个因素，在此我总结了一些存在的问题。
一、目前的医药形势
1、现时药价不断下降、下调，没有多在利润，空间越来越小、客户难以操作。
2、即使有的产品中标了，但在中标当地的种种原因阻滞了产品的销售，如某某省属某某药品中标，价格为：某某元，没有大的客源，只是一些小的，而且有些医院因不是医保、公费医疗产品，没销量，客户不愿操作，其它医院有几家不进新药也停了下来，也许再加上可能找不对真正能操作这类品种的客户，所以一拖就拖到现在。
相比在别的省、市，这个品种也中标，而且价钱比省属的少，虽说情况差不多，但却可以进几家医院，每月也有销量，究其原因，我觉得要找就找一个网络全，这样的供货平台更有利于产品的销售和推广。
3、在各地的投标报价中，由于医药经验上不足，导致落标的情况时常发生，在这点上，我需做深刻的检讨，以后多学一些医药知识，投标报价时会尽量做足工课，提高自已的报价水平，来确保顺利完成。
4、在电话招商方面，一些谈判技巧也需着重加强，只要我们用心去观察和发掘，话题的切入点是很容易找到，争取每个电话招商过程都能够流畅顺利，必竟在没有中标的情况下，电话招商是主要的销售模式，公司的形象也是在电话中被客户所了解，所以在这方面也要提高，给客户一个好的印象。
二、所负责相关省份的总体情况
随着中国医药市场的大力整顿逐渐加强，医药招商面对国家药品监管力度逐渐增强，药品医院配送模式及药品价格管理的进一步控制，许多限制性药品销售的政策落实到位，报价_元，_报价_元，有的客户拿货在当地销售，但销量不大，据了解，在某某省的某某市，大部份医院入药时首先会考虑是否是今年又中标的产品，加上今年当地的政策是，凡属挂网限价品种，只要所报的价在所限价钱之内都可入围，这样一来，大部份的市场已被之前做开的产品所占据，再加上每家医院，每个品种只能进两个规格(一品两规)，所以目前能操作的市场也不是很大，可以操作的空间是小之又小。
省内，我所负责的_地区中标产品的销售情况也不尽人意，真正客户能操作的品种不多，分析主要原因有几点：
1、当地的市场需求决定产品的总体销量。
2、药品的利润空间不够，导致客户在销售上没有了极积性。
3、公司中标品种不是该客户的销售专长(找不对人)。
4、货物发出去好几天，但没能及时到达医药的手里。
让客户急不可耐，这种情况应避免。
5、现在商年底结帐，顾不上新新货，而且年底不想压库底。
6、商需求减少，大部分找到适合的产品，已有好的渠道。
7、有需求的商不能及时找到，商对产品更加慬慎。
我觉得在明年，应该有针对性的到当地医药公司进行详细走访，了解客户的需求，制订计划，分品种给某些有销售专长的客户操作，不能像今年一样，配送公司点了一大堆，但真正能做的品种没几个，而且这样也不会导致不同配送商之间争产品的冲突。
在此，提出对明年的销售建议：
1、应避免服务不周到，例如：找到客房只把货发出去了，业务跟踪了，但是产品宣传需要公司给录制一些音像品，这样更有利于宣传。
2、避免发货不及时的问题，通常先打款的拖着，货到付款的就紧着发。
3、价格并不统一，应该有省、市、县的梯度价。
4、税票不及时。
5、哪个区分给了谁就应该让这个经理跟踪，不断了解市场，操作市场。
在销售方面，建议公司考虑在原有的营销基础上再大力度的加大网络营销模式，毕竟现在电脑的普及网络这个销售平台覆盖面越来越大，这是我们电话招商方式所不及的，现在的药商寻找药品经营不再是单独靠以前参加各地的药交会寻找产品了，(就这次成都会上所见到的已没有前几年多，现在的人越来越少)，加上经济危机，前景不太景气，而且现在的人渐渐转变了他们的想法，慢慢向网络靠拢，因为网络给他们带来方便，快捷，而且成本低。在网上医药的话，只要客户现正寻找某一类型的药品，都能在网上找到。因此锁定好的厂家，好的品牌比较准确。在通过电话的交流，成功率是显而易见的。现在是一个信息时代，网络也成为人们不可忽视的宣传平台，它有着丰富的商资料可供查询，对产品的市场开发及销售都有很大的帮助。
药品销售工作总结优秀范文(二)一、如何提高自己的专业知识。专业知识才是最真的东西，最过硬的资本，有了它你可以很自信的去销售无论对什么样的顾客，因为你知道你知道的东西他们不知道，只有你才可以给他们答案，很羡慕那些资深的药师，俗话说的好：师傅领进门，修行在个人。我珍惜每一次公司安排的培训，在培训中认真的听讲记笔记回去积极的复习，还有就是多看多听，孔子说的好三人行必有我师焉，所以当其它门店需要人帮忙时我都会积极主动的去帮忙，为的就是从不同的人那里学到更多自己不懂的不知道的知识，取其精华去其糟粕，不断的来完善自己，让自己的专业知识更上一层楼。
二、对销售技巧的认识。我们每天都希望本店的营业额有个更高更好的飞跃，怎么样才能达到目的地呢，我个人认为专业知识，语言技巧，真诚微笑这些都决定着营业额。销售人员有了很强的专业知识，再有语言上的表达又是让你无可挑剔然后面带着微笑真诚的关心你的病情，我想任何人都不会拒绝真心关心自己的人，将心比心，人生病的时候是其最软弱的时候，你一句真诚的问候一句真心的嘱咐和叮咛会让他对你有了信任有了依赖，这时你就可以用你所学到的知识去帮助他人为他人服务，解决了顾客的问题同时也达到了自己的需求，岂不快哉!
三、严守公司的规章制度，以员工的标准要求自己。实习期间，我严格遵守公司的一切工作管理制度，自觉以老员工规范严格要求约束自己，虚心求教，利用可利用的时间来熟悉药品的成分功效以及禁忌症还有其陈列的位置，在工作中积极主动帮店长及药师做一些力所能及的事情，一方面减轻了店长及药师的工作量更重要的是给了自己一个可以锻炼的机会，让自己可以独立的去分析判断解决事情，不仅开阔了视野扩大了知识面也提高了实际操作应变能力。
四、对人际关系的理解。都说大学是进入社会的一个过度期，然而我却认为实习期才真正的是进入社会的一个过度期。大学里的感情其实还是很单纯的，没有那些明争暗斗没有利益上的冲突，而社会就截然不同了，为了一点点的利益原本关系很好的朋友顿然就成了敌人，恶言相向，刚刚从校园出来的自己很是困惑，想不明白为什么会变成这样呢?值得吗?现在的我似乎理解了一些，这就是社会，这就是现实。以前的我们一直沉迷在自己梦幻般的国度里，没有真正的去了解自己生活的这个社会，现在的我从自己的天地里慢慢地走出来了不会再天真的只活在自己的世界里无视其他的存在。对一些自己接受不了改变不了的事情自己只有接受不再抱怨，对那些自己不欣赏不认同的人，在工作上合作生活上疏远，对那些和自己思想相左的人就是任何话语都是无用的。凡事做到自己心中有数就好了，也许是因为自己还很年轻还很幼稚还很天真有时在冲动的情况下还是会做错事情，也许正是这样自己得到了丰富的经验，才懂得如何完美的处理事情，随着时间的流逝自己在慢慢地成长着，也成熟了许多，人生就是这样，只有经历的多懂得的才会更多，人际关系的处理是一门很难学的课程，也许我学一辈子也不会学明白，要活到老学到老的。
总之在_我经历了许多也学到了许多，绝不止以上几点，在这里我就不一一详诉了，有些东西只可意会不可言传的，在有些感情面前这些语言就微乎其微了，我真的很幸运遇到了很多好的人，真的很感谢他们，此时的感谢是如此的渺小，最真诚的祝福给他们，是他们教会了我很多的东西，教我怎么看待问题分析问题解决问题，这些都会成为我实习期最值得回忆的，我想有些事情会一直的影响着我，更会激励我更好的走下去，同时也会让我更坚强的面对人生道路上更多的荆棘的。
药品销售工作总结优秀范文(三)作为一个医药销售人员，并不是一个孤立的个体，只接受来自上级的指令然后机械化去执行，实际上面对不同的区域(片区)并在该片区管辖着几十人或者更多的医(药)师队伍，如何充分调动他们的积极性，如何合理分配资源(包括时间)是一件非常困难复杂而又非常重要的事情。可以说每一区域(片区)都是公司销售部的基本管理单元，只有它做得好了，整个公司才会更快地向前。鉴于此，片区(或区域)管理，就通过合理使用资源(销售时间、销售工具、促销费用、人力资源)来疏通药品流通领域的各个环节，使其通路畅通无阻，顺利消失于流通领域，增加片区内市场覆盖面，提高销售业绩，降低销售费用。
一、药品的流通渠道
1、通常情况下的药品流通渠道为：
制药公司——经销商——医院、零售药店——患者
2、药品在医院内的流通过程
经销商、制药厂——药库——小药房 医师——患者
二、药品流通渠道的疏通
一个确有疗效，有一定市场的新药被经销商或医院接受，本来应是一件非常容易的事，但近两年来，由于新药开发猛增，使经销商或医院有了很大的选择空间，从而导致新药售出难的问题出现，而一种新药要被患者最终消费，必须首先保证渠道畅通。
1、经销商的疏通
(1)富有吸引力的商业政策：
注意：
a、永远站在客户(经销商)的立场上来谈论一切
b、充分阐述并仔细计算出给他带来不同寻常的利益
c、沟通现在和未来的远大目标
(2)良好的朋友、伙伴关系
a、充分尊重对方，以诚动人，以心征服对方
b、良好的沟通技巧和经常交流来维持密切关系
c、正确应用利益驱动原则，处理好与公司及个人关系
d、了解不同客户的需求
(3)较强的自我开发市场能力
a、详细介绍所辖片区(区域)销售力量，促销手段和活动
b、概要介绍公司对全国市场促销和开发的策略
c、详细了解公司产品疗效，主治及应用推广情况
d、探讨双方共同开发所辖区域(片区)市场的方法。
具备上述三条，一个新药被经销商认可并接受应是一件十分容易的事
2、医院药库(也称大药房)的疏通
(1)新药进入医院库房：
a、详细收集医院资料(包括院长、药库管理委员会、药剂科主任、采购或计划员、产品相关科室主任、专家或重要医师、甚至管理该院的卫生局有关官员)
b、找出影响该院购药的关键人物，并对其作全面细致的调查和了解，尤其是他的特殊需求，特殊困难。
c、接触重要人物(可能是院长，药剂主任，相关科室主人任等)说服其作出决策。
(2)维持购药：新药进入药库尽管是成功重要的一步，但维持药物长久不间断，一定数额的保存量更是艰巨，长期而困难的工作，因此要保持频繁接触，加深双方了解，采取长远眼光处理双方合作中出的问题。
3、医院药房(小库房、小药房)的疏通，疏通此环节，保持与药房负责人(组长或主管)良好的个人关系至关重要，因此应做到：
(1)加倍尊重他，满足心里需求
(2)经常拜访，加深印象和了解
(3)合理的交际费用
较大型医院、药库(大药房)负责从医药经销处购进药品，妥善保管而小药房负责领取和分发药品，此处无疏通则不会把药品从药库里领出，当医师开发处方后，患者在小药房(门诊药房、住院部药房、专科药房)无药可取，而产品却在大药库房里“睡觉”，当然每月(或季)如开一次影响进药的重要人物的会议，采用宽松讨论方式，目的让其充分发表意见，提出改进方法，密切双方的关系
4、有处方权利的医师(也称临床工作或医院促销)产品要想挤入市场占领市场，唯一的手段是依靠医师，他们直接面对患者，通过处方，使药品消失于流通领域进入消费领域，实现药物销售，为公司创造效益，保证公司合理利润，这就要让医师、药师去充分了解产品，扩大市场占有率，增加处方量，但我们必须针对重点医师，通常在省级以上医院(特别是医学附属医院)上级医师的权威性和指导作用特别突出，因此，科室主任(含专家)及主治医师、住院总医师是最重要的医师，为处方重点医师，是以疏通医师处方环节特别重要，于核心其疏通方式如下：
(1)面对面拜访：从目前药医行业的销售来看，面对面拜访(个人拜访)是销售工作中最重要的方法，占据销售间的80%以上，是应用宣传单文献样品，小礼品和自身人格魅力，一对一地对医师(药师)等进行推销自己，推销公司产品，目的就是让医师从心里接受，让医师处方本公司生产的药品，对面拜访有如下特点：
a、针对性强，是对某位特定人物，特定问题，对双方和产品的深入讨论和认识，以满足不同层次，不同期望的需要。
药品销售工作总结优秀范文(四)20_年的岁末钟声即将敲响，回首20_，是播种期望的一年，也是收获硕果的一年，在上级领导的正确领导下，在公司各部门通力配合下，在我们药店全体同仁的共同努力下，取得了可观的成绩，作为一名店长我深感职责的重大，多年来的工作经验，让我明白了这样一个道理：作为一个终端零售店来说，首先要有一个专业的管理者;二是要有良好的专业知识作为后盾，三是要有一套良好的管理制度;成本核算是最为重要的，对药店的成本控制，尽量减少成本，获得利润化，最重要的一个是要用心观察，用心与顾客交流留住新客人并发展成为回头客，这样的话你就能够做好，具体归纳以下几点：
一、以药品质量为第一
保障人们安全用药，监督GSP的执行，时刻思考公司的利益，耐心热情的做好本职工作，任劳任怨。
二、认真贯彻公司的经营方针
同时将公司的经营策略正确并及时的传达给每个员工，起好承上启下的桥梁的作用。
三、做好员工的思想工作
团结好店内员工，充分调动和发挥员工的用心性，了解每一位员工的优点所在并发挥其特长，做到量才适用，增强本店的凝聚力，使之成为一个团结的群众。
四、透过各种渠道比如报纸、网络、药品新闻，还有新颁布的各种药品的政策、法律法规，了解同行业和药品的信息
了解顾客的购物心理，做到知己知彼，心中有数，有理放矢，使我们的工作的更具有针对性，比如我们作为药品的销售者与此同时也是药品的消费者，我们平时也要生病，也需要对症下药，我们的购药心理，就能反映出一部分购物者的心理，从而避免因此而带来的不必要的损失;
五、以身作则
作为一个店长，要做好员工的表率，不断向员工灌输企业文化，教育员工有全局意识，做事情要从公司的整体利益出发，比如公司对这个药品在这个地方的调价幅度要求，不能低于药品的最低市场价格，作为员工就不能因为关系或是因为顾客的砍价就低于这个标准对外销售药品，无视公司的整体利益。
六、靠周到而细致的服务去吸引顾客
发挥所有员工的主动性和创作性，使员工从被动的“让”到用心的“我要干”。为了给顾客创造一个良好的购物环境，为公司创作更多的销售业绩，带领员工在以下几方面做好本职工作。首先，做好每一天的清洁工作，为顾客营造一个舒心的购物环境;其次，用心主动的为顾客服务，尽可能的满足消费者需求;要不断强化服务意识，并以发自内心的微笑和礼貌的礼貌用语，使顾客满意的离开本店。我们零售药店能够根据自身的实际状况，定期组织内部培训，让店长或其他优秀员工进行药品推销方面的经验介绍，把一些顾客反馈回来疗效较好的药品随时记下来并加以总结，把这些资源共享，让每个员工在给顾客推荐药品时更有自信、更专业，由此增加顾客对我们的信任感。要很好的比价采购药品，我们不但在进货方面要货币三家，还要在销售药品上，货比三家，比质量、信誉、比价格。
七、客观的去看待工作中的问题
处理好各部门间的合作、上下级之间的工作协作，少一些牢骚，多一些热情，客观的去看待工作中的问题，并以用心的态度去解决。此刻，门店的管理正在逐步走向数据化、科学化，管理手段的提升，对店长提出了新的工作要求，熟练的业务将帮忙我们实现各项营运指标。新的一年开始了，成绩只能代表过去。我将以更精湛熟练的业务治理好我们药店。
应对2020年的工作，我深感职责重大。要随时持续清醒的头脑，理清明年的工作思路，重点要在以下几个方面狠下功夫：
1、加强日常管理，个性是抓好基础工作的管理;
2、对内加大员工的培训力度，全面提高员工的整体素质;
3、树立对公司高度忠诚，爱岗敬业，顾全大局，一切为公司着想，为公司全面提升经济效益增砖添瓦。
4、加强和各部门、各兄弟公司的团结协作，创造最良好、无间的工作环境，去掉不和谐的音符，发挥员工的工作热情，逐步成为一个秀的团队。
药品销售工作总结优秀范文(五)不知不觉，忙忙碌碌的一年过去了，在这个陌生的城市，似乎觉得一年的时间过得更快，让人有点不愿意去相信.
20_年让我学会了很多，感谢接纳我工作的企业，感谢我的领导，感谢我的同事们，感谢我的朋友，感谢我的客户们，因为是他们的帮忙、信任、认可、鼓励才能使我更加热爱我的工作，更加努力工作。
销售是一个充满竞争的行业，也是很能锻炼人的行业，刚开始工作的时候真的很没有信心，业绩不但没有上升，反而在下滑，我除了天天的拜访和宣传，我不明白我还能从哪方面进行努力，两个月过去的时候，我已经不能说是一名新员工，市场我已经熟悉了，跟大部分的客户就应也算是熟悉了，但是月底销售单出来的时候，我傻眼了，我总是不敢在拿到单的第一时间报告主任，因为这不是一张让人兴奋的成绩单，拿到单的时候变得心事重重，走在路上，在想着台词，如何给主任打这个电话。结果往往都是想不到任何一个理由能够来保护这张不及格的成绩单，来保证自己不理解批评，往往都是第二天主任打电话过来询问才不得不如实相告，当然免不了批评。
那个时候的夜晚总是让人难以入眠，躺在床上，关着灯，眼睛睁开着，看着由外渗入的一点微弱的光，怎样也没有睡意，脑子里都在想，明天该做什么，要见什么人，跟他们聊什么，期望得到什么样的结果，每晚都在想的问题，天天都照着做。可我心里是没底的，不明白这样下去成绩是否能上升，那个时候主任说过换人，假如_个月试用期后我达不到公司的要求，要么给我换市场要么走人，我记得当时跟主任讨论这个问题的时候，鼻子酸酸的，这样的状况下我一般不说话，等主任说完后，我的心平静后，很认真的请求说，期望他能多给我一个月，说真的，应对这个市场，我也是没有信心的，因为前面两个业务员的努力都没有结果，我并不比他们优秀，甚至很多方面还不如他们。
但我还是期望在我的努力下，期望能有稍好的成绩，能让我继续这份工作，带着有可能被炒鱿鱼的负担，艰难地走过了第_个月，最后在月底成绩单出来的时候，我接到叫我去拿单的电话，忐忑不安地询问的时候，他开玩笑说这个月公司该给我发奖金了，告诉了我数字，我在房间里跳起来了，兴奋冲到脑门，尽管那不是一个很大的数目，但至少成功地翻了一倍。这个时候我还是不敢第一时间给主任电话，因为我不明白用哪种方式告诉他，兴奋怕以为我会骄傲，平静怕以为听错了。直到第二天上午到医药公司打流向接到主任的电话他问我，才告诉他，记得当时他说了三个字，还能够。这对于我来讲就是一句表扬，一名鼓励，因为在这之前主任从未表扬过我，所以对于他我很敬畏。
我还是不敢松懈，有了这个鼓励，我更加勤奋于我的工作，接下来的_个月，成绩都有进步。但好景不长，_个月后的_月十月成绩又在大幅度的下降，于是生活又回到了从前，变得紧张起来，但是在_月份又发生了转折，量又回到来了，这又成为一次失败后的自我鼓励，就这样生活还在一如既往的发生变故，而唯一不能变的就是自己对工作的态度，不管怎样样，每个工作日都容不得半点偷懒半点松懈，因为竞争无处不在，竞争者只要看见有一个空子，就必须会手来扰乱你的平衡，当然没有竞争就没有动力，没有市场。
当患者取药时，我们应以礼貌热心的态度接受患者咨询，了解患者的身体状况，同时向患者详细讲解药物的性味、功效、用途、用法用量、注意事项及副作用，以便患者能够放心使用。在配药过程中，不能依据个人主见随意更改用药剂量，有些要含有重金属，如长期使用会留下后遗症和不良反应，要保证患者用药和身体安全。
在西药房实习期间内，我在领导和几位老师的带领下，从片剂方面开始实习，之后是针剂、精麻药一一实习，刚进去的时候因为不熟悉，会有不知所措之感，时间一长就轻车熟路了，检查药方，估价，取药。审药，发药，每个步骤都能一丝不苟的进行，坚决拒绝出现错误，得到了领导和带教老师的一致好评。
在西药房实习之后，我又来到了中药房，和西药房的感觉一样，刚开始很生疏，熟悉后就不会了。在中药方实习期间，主要是掌握中药材的性能和鉴别方法，以便于取药的准确性高。常用的鉴别方法有基源鉴别法，性状，显微镜和理论鉴别法，有经验鉴别法比较简便易行（眼看、手摸、鼻闻、品尝和水试、火试）一种药性状鉴别法为例，如何鉴别茎木类中药：包括药用木本植物的茎火仅用其木材部分已极少数草本植物的茎藤。其中，茎累中药药用部位为木本植物茎藤的，如鬼见羽；药用为茎髓部的，如灯山草，通草等。木类中药药用部位木本植物茎形成层以内各部分，如苏木、沉香、树脂、挥发油等。鉴别根茎的横断面是区分双子叶植物根茎和单子叶植物根茎的重点，双子叶植物根茎外表常有木栓层、维管束环状排列，幕布有明显的放射状纹理，中央有明显的髓部，如苍术、白术等。单子叶植物外表无木栓层或仅具较薄的栓化组织，通常可见内皮层环纹，皮层及中柱均有维管束小点散步，无髓部，如黄精、玉竹等。另外还有皮类中药，叶类中药，花类中药，果实及种子中药，全草类中药，澡菌地依类中药，树脂类中
药和矿物，动物类中药的性状鉴别。
再者就是中药的炮制加工等技术。例如：通过炮制可增强药疗效，改变和缓解药物的性能，降低或消除药物的毒性或副作用，改变或增强药物作用的部位和趋向，便于调剂和制剂，增强药物疗效。改变可缓解药物的性能：不同的药物各有不同的性能，其寒、热、温、凉的性味偏盛的药物在临床上应用会有副作用，有的药物疗效较好，但有太大的毒性和副作用，临床上应用不安全，如果通过炮制便能降低毒性或副作用，如草乌，川乌，附子用浸、漂、蒸，煮加辅料等方法可降低毒性；商陆，相思子用炮制可降低毒性；相子仁用于宁心安神是如没通过去油制霜便会产生滑肠通便止泻的作用。
中医药学具有数千年的历史，使人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结，是我国优秀民族文化遗产的重要组成部分，对于中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献，，其又是世界医学的重要组成部分，对于世界医学的发展产生了很大影响；迄今仍为人类的医疗保健事业发挥着重要作用，我本人更是感同身受。
从小体弱多病的我，医院几乎成了我每周必进的地方，感冒发烧事小，又一次竟流鼻血不止，怎么看都不行，最后却是几幅中药给吃好了，从那时起我就特别佩服中药，也想以后再中药学方面有所建树，实习期间在中药房的时间也比较长，更是觉得中药必西药甚是有趣。
首先是中药的分类比较繁多，很多东西都可入药，例如明代的李时珍编《本草纲目》一书，分类方法始有重大的发展，他采用了根据以前本草的分类方法略加修改，把药物分为水、火、土、石，草。谷、菜、果、木、器、虫、鳞、介。禽、兽、人等十六部外，又把各部的药物按照其生态及性质分为六十类。例如草部分为山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、杂草等。而且他还往往把亲缘想进或相同科属的植物排在一起，例如草部之四，隰草类中的53种药物中，有21种属于菊科，而且其中10种是排在一起的。这种分类方法有助于药材原植物（或动物）的辨认于采收，对于澄清当时许多药材的混乱情况起来很大作用。现在记载中草药的教科书所采用的分类方法，根据其目的与重点有所不同，主要有以下四种：1安药物功能分类——如解毒药、理气药、活血化瘀药等。按药用部分分类——如根类、叶类、花类、皮类等。3按有效成分分类——如含生物碱的中草药、含挥发油的中草药等。4按自然属性和亲缘关系分类——先把中草药分成植物药，动物药和
矿物药。如麻黄科，木兰科，毛良科等等。
关键词 门诊药房 排队叫号系统 优势
中图分类号：R952； R197.1 文献标识码：C 文章编号：1006-1533（2013）11-0041-03
Advantages and problems of the application of queuing system in outpatient dispensary
FANG Yu， ZHU Deqiu， WU Juan， WANG Kaiming
（Shanghai Tongji Hospital， Shanghai 200065， China）
ABSTRACT Objective： To promote the outpatient dispensary queuing order reasonably and optimize the queuing system. Methods： The composition and function of the queuing system are introduced and its advantages and problems are summarized. Results： Applications of queuing system in outpatient dispensary can greatly facilitate patients and improve service quality and efficiency. Conclusion： The application of pharmacy queuing system will make the pharmacy work more quickly and the pharmaceutical service more perfectly when conforming to “the new medical reform” situation.
KEY WORDS outpatient dispensary； queuing system； pharmaceutical service
随着电子信息产品的快速发展，以及人类生活对服务环境、服务效率的要求越来越高，尤其是在服务性行业中更是如此，因此排队叫号系统就应运而生了。目前，排队叫号系统在各个领域的应用越来越广泛，其中，在医院各就诊流程中的应用[1-8]更是提高了医疗服务效率和患者满意度，改善了服务环境，给患者带来了放松的心情，甚至可以合理安排自己的等候时间。上海市同济医院门诊药房在引入排队叫号系统后，有效缩短了患者排队取药的时间，提高了服务质量。笔者就此对门诊药房排队叫号系统的流程、功能、优势和存在问题作一简介。
1 系统的组成和功能介绍
1.1 窗口管理系统
系统可以管理多个窗口，控制各窗口的开启关闭状态。患者在完成就医流程缴费后取得发票，在发票上能够获知药品数量、费用、取药窗口等一系列相关信息，只需在相对应窗口排队取药。计算机系统会自动将患者处方信息发送到处方量较少的发药窗口。除此之外，我院还新增了自动缴费系统，该机器具有自助挂号缴费功能，如患者提前在就医卡中预存了足够现金，只需自助刷卡便可一次完成药费扣除、排队叫号，而不需要再到收费处缴费。若就医卡中金额不足，则会提示患者到收费窗口缴费。
1.2 药房后台打印系统
患者交费后，药房后台的打印机即打印出该患者的处方明细清单，内容包括处方号、取药窗口、患者姓名、ID号、性别、年龄、费别、开方科室、医生、日期、药品名称、规格、数量、厂家、金额、用法用量、给药途径和货位号。药师按清单调配药品并送至相应窗口即可。
1.3 LED显示语音系统
患者在缴费完成后收费窗口会有语音提示“请到药房某号窗口取药”，同时其姓名即可出现在该药房窗口的LED显示屏上，显示信息包括窗口号、排队提示语、患者姓名。显示屏中9个患者姓名一组，滚动播放，患者到药房后也可根据显示信息排队取药。当窗口的药师将药品发给患者后，确认该电子处方信息，患者姓名即在显示屏上消失。
2 系统优势
2.1 合理安排窗口，优化工作流程
我院在使用排队叫号系统以前，患者到药房窗处方给药师，药师审方后去后台配药，结束返回窗口双人核对发给患者。此过程最大的弊端是患者等候时间过长，难以应付门诊日益增长的就诊人次，且无法合理安排药师工作。应用排队叫号系统后，计算机系统会合理根据药房各窗口的处方量自动把患者分配到相对空闲的窗口，药师的工作也被分解成窗口发药和后台配药，患者缴费后后台药师开始调配药品送至所在窗口，窗口接处方审核后发药即可。此时，若还有其他药品清单打印出来，调配人员可继续配药，节省了患者等候时间，工作流程大大优化，服务质量得到很大提升。
2.2 规范取药秩序，促进合理公平
过去，患者排队秩序问题一直很难解决。一挤二累三急四怕排错五怕插队，以至于带来很多语言和肢体上的冲突。而现在由计算机将患者分配到处方较少的窗口，保证了相对公平，解决了过去药师工作量不均，无法提供优质服务的问题，患者又能通过发票或LED屏显示信息获知自己的排队窗口，知道在自己前面还有几个人，大大增加了患者的依从性，减少了纠纷和冲突的发生。
2.3 编制药品货位号，保证用药安全
在系统后台打印的处方清单信息中含药品的货位号、厂家及每种药品的用法用量。每个药品根据其摆放位置都有与之对应的唯一货位号，货位号按药品摆放顺序依次编制。处方清单上货位号对刚来门诊药房轮转或者实习的药师作用很大，使他们能够迅速找到药品位置，提高了工作效率。另外，根据货位号和生产厂家药师能够确认医师开具药品的位置，而排除了一品、相同药品不同剂型等因素带来的干扰，确保了调配药品的准确性。处方清单随药品一起交给患者，患者可根据清单上的用法用量进行服药，窗口的药师可以更充分地交代药品使用注意事项，增加与患者的沟通，保证用药的安全。
3 存在问题
门诊的排队叫号系统因涉及到患者处方信息的传递，必须与医院信息管理系统（HIS系统）对接，对硬件、软件的要求都较高。虽然目前我院门诊药房的排队系统相对完善，但在使用过程中也存在着一些问题。
3.1 问题
由于我院门诊药房地域限制，在取药高峰期间，队伍参差不齐，经常有患者不按次序排队，挤在窗口前，易引起患者之间产生纠纷，药师要花精力维持取药秩序，干扰了发药工作，甚至有患者因药师没有维护好取药秩序而投诉。这种情况会造成很多患者情绪不安、焦躁易怒，满意度下降。另外，尽管有语音告知、发票打印、LED屏显示3种途径让患者清楚自己的取药窗口，但仍有部分患者排错队，高峰时期有些患者又不愿意到别的窗口重新排队，极易与药师发生纠纷，药师必须花时间给患者解释或者帮忙从别的窗口取药发放，影响了发药秩序和处方量的合理分配。
由于该系统还具有药品用法用量信息打印等功能，这也对开方医生提出了更高的要求，医生在开具电子处方时必须仔细严谨，否则会导致患者药品使用不合理等问题。
3.2 思考
针对以上问题，笔者认为：①在门诊各窗口隔离出排队区，以避免窗口拥挤嘈杂的现象发生，这样药师可以给患者提供一对一优质的药事服务，提高患者满意度，指导患者合理用药，顺应“新医改”形势。当然，如果以后门诊药房区域面积能够改善，可以进一步优化排队叫号系统，交费后计算机系统将患者合理分配窗口且模拟排队，患者通过交费后打印的票号获知自己的排队次序，知道在自己前面还有几人；同时，每个窗口采用语音叫号，每次只有一个患者前来取药，其他患者在等候区等候，能够完全保护患者的隐私，保证优质的药学服务。特别是对于老弱病患，只需在等候区休息，等调配人员调配好药品再到窗口取药，体现了人性关怀。②设立引导员，对取药途径和流程进行宣传，或者在去药房的必经之路就进行窗口的宣传和引导，告知患者该去哪个窗口排队取药。③药师仔细核对处方信息，及时发现医生开具电子处方时发生的错误，并予以纠正及告知。遇到需要医生重新开具或修改的处方，耐心给患者解释原因，特殊情况代患者找医生解决。
4 结语
排队叫号系统是利用电脑自动化的科学管理功能代替人工排队的系统，我院已在多个部门合理实施，很好地解决了患者在医院就诊时所遇到的拥挤、夹塞、混乱、个别人的插队而发生争吵及排错队等现象，特别在门诊药房应用之后，大大优化了药师的工作流程，提升了工作效率，避免了一些不必要的纠纷，节约了患者的等候时间，提高了患者满意度。同时，药师也可以将注意力集中在工作中，服务水平得到了提升，有利于树立门诊药房良好的社会形象，创造和谐的就诊环境，值得借鉴和推广。
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【关键词】门诊药房药品差错分析防范对策安全
药房是保证病人和大众用药安全的重要环节，药房及其药师在保证药品供应、确保药品质量方面应该发挥重要作用。药品是用来诊断、治疗及预防疾病的特殊商品，疾病最终的解决基本上都是取决于药品的治疗作用。但是，药品差错却可能损害患者健康甚至危及生命，医疗单位也会因此蒙受声誉与经济的巨大损失，所以药品使用的安全、合理、有效是各医疗单位医疗保证服务质量的关注重点。通过对本药房实际工作情况的分析，结合工作经验，查找原因，积极防范，增强防范措施的有效性、针对性、可操作性，最终确保患者用药安全、合理、有效。
一、药品差错分类与分析
1.1处方错误由于现在各医疗单位普遍都是采用电子处方或机打处方，故像以前手写处方时普通存在的字迹潦草、难以辨认、不规范的问题现已极少出现，但遇到医院网络或系统故障造成处方无法开具时，手写处方还会采用。另外，我院每日患者就诊量很大，门诊医生工作压力和工作强度都较大，在疲劳、忙乱等因素作用下，极可能会在开具处方的时候漏写、选错，而出现诸如缺项、用法用量错误、所开具药品与诊断不符、所开具药品与患者需要不符等错误。
1.1.1缺项或错项缺项主要集中在患者性别、年龄、工作单位，性别与年龄直接关系到对小儿、老年人、妊娠或哺乳期妇女等特殊人群的用药指导。错项主要集中在年龄上，把1个月写成1岁，把87岁写成37岁，对于很多药品而言，在剂量上就会相差很大，易产生毒副作用甚至危及生命。患者去门诊药房取药时，发药人员会因为缺少相应信息而不做相应的用药指导与提醒，造成患者用药危险。缺少工作单位信息，在发现药品差错后会无法有效、迅速地追回。
1.1.2用法用量错误现在药品种类繁多，新品种不时出现，治疗同一种疾病的药物可能同时存在好几种甚至更多，加之就诊患者较多而造成的忙乱、疲劳，使得用法用量错误十分常见。如康复新液治疗患者烧伤，应外用，但医生开为内服，一次10ml，一天3次；儿童因呼吸反复感染需服用匹多莫德口服液，应每次1支，每天2次，结果写为每次10支，每天2次。
1.1.3所开具药品与诊断不符药品的作用是诊断、治疗及预防疾病，但患者若服用与诊断不符的药物，不仅不能治疗所患疾病，还可能产生难以预料的其它作用。如医生为某颈椎病患者开处方，本应开颈舒颗粒，结果开成了妇科用药经舒颗粒。
1.1.4所开具药品与患者需要不符有些患者疾病已经确诊，再次就诊就是为了开药，但由于患者本人表述不清或医生选择药品错误，造成药品差错，尤其是治疗某些疾病的药物种类繁多、名称近似，不仅让患者混淆，医生难免也会搞错。如注射用胰岛素按作用时间分为超短效、短效、中效、预混、长效，主要生产厂家有丹麦诺和诺德、美国礼来和通化东宝，以诺和为例，笔芯有诺和锐、诺和锐30、诺和灵R、诺和灵N、诺和灵30R、诺和灵50R等，其中的诺和锐和诺和锐30还有特充型号，礼来和东宝两家公司也有类似产品，患者很可能会拿到不是自己想要的胰岛素。
1.2调剂错误我院为了缩短患者取药时的等候时间、实现从人等药到药等人的转变，在患者在收款处药品交费的同时，其取药信息即由网络传递到门诊药房调剂打印机。门诊药房的每个发药窗口都配备了两名工作人员，一名人员在打出取药单后即开始药品调剂，另一名人员在窗口负责收方、审查核对、发放药品、交代注意事项、回答相关咨询，在此环节上，虽然有双人把关，但药品差错仍时常发生，患者身体健康、人身安全存在重大隐患。
1.2.1外观相似药品差错这种情况往往出现于同一厂家生产的药品，这些药品即使适应症不同但是在外观上极为相似，很容易上错、拿错、发错。
1.2.1.1摆药位置不在一起的药品如浙江仙琚制药股份有限公司的醋酸泼尼松片与醋酸甲羟孕酮片，海南海神同洲制药有限公司一清软胶囊与独一味软胶囊，在补充药品上架的时候，如果不看清楚药品标签字样，只看大概外观，就很可能把它们的摆药位置混淆、放错。
1.2.1.2摆药位置靠近的药品如上海施贵宝制药有限公司生产的卡托普利片（商品名开搏通）和福辛普利钠片（商品名蒙诺），还有中国医药对外贸易公司生产的泰勒宁片与泰勒宁胶囊，在外观上也极为相似，不仅在补充上药时可能上错，而且在调剂药品时也可能调错，调剂人员想当然、凭印象取药是造成差错的主要原因。
1.2.2有效成分相同的药品差错各医院药房普遍都存在同名且规格相同的药品不止两种的情况，由于是治疗相同疾病的药品，甚至剂型等也都相同，其摆放位置也一般都比较靠近，这就给调剂工作带来了一定的干扰，在不注意区别、看头不看尾的情况下，极易调剂错误，发放药品如果不注意核对，就会让错误的药品发放到患者手中，造成药品差错。
1.2.2.1名称相似药品差错如止痛药洛芬待因片与洛芬待因缓释片，前者每4-6小时服一次，后者每12小时服一次，如果把缓释片当做普通片服用，极可能造成药物过量，产生毒副作用；赛诺菲安万特（杭州）制药有限公司的降压药安博维（厄贝沙坦片）与安博诺（厄贝沙坦氢氯噻嗪片），前者为单方，后者为复方，若使用错误，血压会得不到有效控制，造成危险。
1.2.2.2同名但不同剂型药品差错北京诺华制药有限公司的抗炎镇痛药扶他林片与扶他林乳膏，用于跌打损伤的治伤胶囊与治伤软膏，祛痰药乙酰半胱氨酸胶囊与乙酰半胱氨酸颗粒、乙酰半胱氨酸泡腾片。
1.2.2.3同名但规格不同药品差错α-2b干扰素（商品名利芬能）我药房有100万和300万两种规格，降脂药阿托伐他汀钙片（商品名立普妥）也有10mg和20mg两种规格，猪肺磷脂注射液（商品名固尔苏）是抢救新生儿或溺水者呼吸窘迫综合征的特效药，我药房有1.5ml:120mg和3ml:240mg两种规格，如果发错，直接影响抢救，后果不堪设想。
1.2.2.4同名但生产厂家不同药品差错高血压、冠心病治疗药品富马酸比索洛尔片我药房有两种，规格都是5mg，一种是德国默克公司生产，另一种是四川科瑞得制药有限公司生产；降脂药氟伐他汀钠胶囊在我药房也有两种，规格也一样是40mg，一种是浙江海正药业股份有限公司生产，一种是北京诺华制药有限公司生产。
1.3管理错误门诊药房出现药品差错，一个十分重要的原因就是在管理上出现了问题，从根本上讲，抓好管理工作是有效减少药品差错的有效保证。
1.3.1贮藏不当药品必须贮藏于规定的条件下，才能保证其安全、有效，否则会变质、失效。有的药品对温度敏感，比如注射用胰岛素要在2～8℃下保管；有的药品对光线敏感，比如维生素C注射液；还有的药品易受水分、氧气的影响需要密闭贮藏等等。
1.3.2效期药品药品是有效期的，在符合规定的贮藏条件下，在其有效期内，它是安全的、有效的，超过有效期，药效即可能发生改变，毒副作用可能产生或增大，不能再继续作为药品使用。2010年5月黑龙江哈尔滨传染病医院就因管理不当，将已过期半年的肌苷葡萄糖注射液给17名麻疹患儿使用，引起不良反应，造成不良的社会影响，给患儿及其家属的身心造成严重损害，给医院的声誉带来了无法挽回的恶劣影响。
1.3.3工作纪律门诊药房工作量比较大，是药品到患者手中的最后一道环节，一旦发生药品差错，后果将不堪设想。工作时，药房人员如果有诸如嘻笑打骂、聊天、接打电话、收发短信、看电影或小说、听音乐等与工作无关的行为，不仅对工作注意力造成很大的分散和干扰，影响工作的速度和质量，同时还易引起等待取药患者的不满而发生争吵或投诉，影响医院形象。还有就是门诊药房，非药房人员不断进出、停留，对正常工作秩序、药房工作人员注意力造成影响，实习生在无人监管的情况下上药、调剂。
1.3.4人员素质门诊药房专业性比较强，是患者在医院的最后一站，也是出现药品差错的主要环节。药品差错的主要原因首先是责任心不强、工作标准不高、工作不认真，抱着混日子、得过且过的思想，想当然上药、靠印象取药、凭感觉投药，其次是药学专业素质不高，无法给予患者相关的用药指导，处方审核不力，不能及时发现药品与诊断不符、药品用法用量错误、对患者的用药安全、有效造成隐患。还有就是人员的心理和身体素质，门诊药房的工作量比较大，精神压力也比较大，没有一个健康的状态，身体疲劳不适、精力体力不足，加之个人情绪由于生活、家庭等因素影响而不能及时调整好，精力不集中、精神恍惚就会很容易造成药品差错。
1.4投药错误门诊药房窗口投药是药品到达患者的最后一步，是确保实现WHO所提出预防药品差错5R的关键，即正确的病人、正确的药物、正确的时间、正确的剂量以及正确的给药方法。由于种种因素的影响，药品差错仍然不断发生。
1.4.1不认真核对药品主要表现为你拿来什么，我就发出什么，不能做到认真核对、仔细检查，窗口患者多时无形之中就放松了核对。
1.4.2不认真审查处方主要表现为你开什么，我就发什么，不管药品与诊断是否相符、药品用法用量是否正确、药品之间有无配伍禁忌。
1.4.3精力不集中主要表现为不管是否正在投药，都在窗口与其它同事聊天，接打手机、收发短信，想自己的事情等，甚至还认为患者来取药打扰了自己聊天等，而产生厌烦情绪，想赶紧把患者打发走，继续干自己的事。
1.4.4不叫患者名字或呼叫不清尤其是在窗口患者比较多且收了好几个患者处方的时候，这种情形更是危险，几个患者都在等待取药，不叫名字或呼叫不清、不确认患者，把药直接投出窗口，也不管是不是该患者的药，结果就是患者之间取错药品，造成药品差错。
1.4.5不对患者用药指导很多药品的保存、使用都有特殊要求，如我院自制制剂复方炉甘石薄荷脑洗剂，其有效成分是炉甘石和氧化锌，用时需要摇匀后使用，同时它是一种外用制剂，不能内服，如果不对患者做这些指导，那么患者只用上清液涂抹或者内服该制剂，后果将十分严重。还有抗组胺药如扑尔敏等，在抗过敏的同时会有困倦、嗜睡的副作用，一般晚上临睡前服用，如果患者是司机或高空作业等相关人员，而没有得到提醒，那么后果将不可想象。
1.4.6投药程序不规范主要表现为处方中药品没有配齐就开始投药，边配边发，非常容易造成少发、漏发及患者落药；同时接手多张处方，造成多名患者同时等药，极易叫错名字、发错药品、取错药品。
二、药品差错防范及对策
2.1处方医生处方是药品差错的起始点，应敦促处方医生加强相关药品学习，提高处方医生对处方质量重要性的认识，规范处方开具。不要使用不清楚、不规范的缩写如应写每天一次，不要写为qd，既不会让患者看不明白，也不会让人误看为每天四次的qid，不要采用模糊的用法用量如按说明书服用、需要时服用等，如果确实不清楚用法用量可以打电话向药房咨询后再开具处方。我院不定期对处方进行检查，对不合格处方进行记录，对相关责任医生进行通报批评及相应处罚。在处方上，要防范药品差错，首先要保证处方信息、内容的完整性，信息、内容的完整性是为了使处方审查有据可查，其次要确保处方内容的真实性、准确性，这是为了确保药品调剂和发放的准确性以及药品差错的可追溯性，第三，如果手写处方，一定要注意字迹工整、容易辨认。
2.2药品调剂上药人员在补充药品上架时，尤其对于外观相似、适应症不同的药品，一定要仔细核对清楚药品与其摆放位置后才能上架；调剂人员始终要保持清醒的头脑，全身心地投入到工作中，不要做与工作无关的事情；调剂药品时要注意核对名称、规格、数量、剂型，把对药单看清楚后再调剂，如果有什么不清楚，一定要及时通过询问同事等，弄清楚、搞准确后再调剂，坚决不能想当然、靠感觉、凭印象调剂，要做到忙而不乱。
2.3药房管理
2.3.1加强所属人员业务学习扎实、全面的专业知识是保证落实5R的基石，是能否在极短时间内完成处方审核的关键，注意调动学习的积极性、主动性，端正所属人员学习态度，鼓励继续教育与培训，以满足药房岗位日益突显的技术知识型的要求。我们的做法是：2.3.1.1最权威的合理用药书就是药品说明书，这是监督医生、指导患者的基础。我药房在每天上午上岗前的15分钟，安排4个人宣读药品说明书，重点是常用药和新药，使药房人员能不断了解和深化记忆药品的功能主治、禁忌、用法用量、摆放位置等信息，在提高调剂质量的也确保了调剂的速度和准确。同时，还对前一天的工作情况进行小结，对药品差错情况进行通报，分享经验与教训。
2.3.1.2考试对学习有着极大的促进作用，我们每半年进行一次专业知识考核，严格考试纪律，闭卷答题，以推动所属人员学习的主动性，对成绩优异者进行奖励，以推动所属人员学习的积极性。
2.3.1.3较为系统的学习，是全面、深刻掌握知识的方法，我们每周利用一次中午休息时间，安排专人提前备课，系统地进行相关药学知识的讲座培训；鼓励所属人员通过自学或函授，提高文化程度和知识水平。
2.3.1.4较为全面地学习各种相关知识，了解专业领域最新动态和资讯，是适应不断提升服务要求的必由之路，我们积极参加医院组织的各类讲座，覆盖药学、医学、法律、医疗事故、规章制度等多方面、多领域，积极参加当地有关单位、部门组织的学分教育教训。
2.3.2提高所属人员思想认识端正服务态度，提升全心全意为患者服务的积极性、主动性、自觉性，增强药师职业的神圣感、责任感、使命感，提高工作标准，明确工作的目标，让患者满意、让临床满意、让领导满意、让自己满意，提倡奉献精神，培养一丝不苟、认真细致的工作作风，充分认识药品差错的危害性，以谨小慎微的心态面对自己的工作。
2.3.3坚持所存药品效期检查为确保不让失效或近效期药品流入患者手中，我们结合盘点、每月进行一次效期检查，离效期半年内药品全部下架返库，基本上杜绝了失效或近效期药品的流出；在补充上药时，注意检查架上剩余药品的效期，在摆放时设立警示牌，先发近效期后发远期药品。
2.3.4建立健全落实规章制度建立健全和严格遵守执行各项规章制度是保证正常秩序、提高服务质量、防止药品差错的根本。建立健全诸如岗位责任制,四查十对制度、领药接班制度、有效期药品管理制度、差错登记制度、高危药品管理制度、毒性麻醉管理制度、安全工作制度等多种规章制度和规程，并严格执行，对违反者给予批评和处罚，对优秀遵守者给予表扬和奖励。
2.3.5重视容易差错药品管理认真分析药品调剂中存在和可能存在的差错，我们把易上错药品整理出了一个目录，每天安排专人进行检查并记录，具体做法是：把剂型不同、规格不同、外观相似的同类易差错药品尽量分开摆放；对于名称相同或相似且规格、剂型、用途相同的药品，在医星系统中把药品的商品名加于通用名之后以示区别，如前所述的富马酸比索洛尔片，德国默克公司的加上“康忻”，四川科瑞得制药有限公司的加上“苏莱乐”，这样只要调剂时注意核对后面添加的商品名，就不会出现药品差错。
2.3.6注意有特殊贮存要求药品的保管多种生物制品如胰岛素、重组人红细胞生成素等都需要冰箱2～8℃保存，我们在每个冰箱都设置了温度计，每天安排专人进行检查并登记，如有异常及时报告；还有许多针剂都要求避光保存，应注意剩余零散针剂的避光保存，以保证药品质量不受影响。
2.4药品发放
2.4.1对于处方和药品，严格落实“四查十对”制度，准确无误后再投药。尤其是有些处方因为打印机缺墨、患者保管不当等原因，造成某些内容难以辨认，这时更要仔细核对求证，确保准确，不去猜测处方内容投药。
2.4.2在投药程序上，待药品调剂全部完成后，叫清患者姓名，确认患者无误后再投药；如果同时收了多名患者的处方，更要注意拟投药品与拟投处方姓名和药品的核对，不要张冠李戴，造成药品差错。尤其是在等候取药的患者比较多的时候，要保持清醒、冷静的头脑，做到忙而不乱，礼貌接待患者、安抚患者情绪。
2.4.3加强与患者的沟通，换位思考，多问一声药品病情，多说一声用法用量，而且在拿着药盒（瓶）向患者强调用法用量、有无吃过等时，也是对手中药品的一次确认，让患者不带疑问离开医院，保证患者用药安全有效，这对于患者是婴幼儿、老年人、妊娠或哺乳期妇女显得尤为重要。比如在发放注射用胰岛素时，因为存在多种规格、多个厂家，问一声是不是这个胰岛素？在发放多种规格同名药品如立普妥时，问一声要的是不是这个规格？发放使用有特殊使用要求的药品如布洛芬混悬液、复方炉甘石薄荷脑洗剂时，问一声知不知道怎么服用或使用？在发放有特殊贮藏要求的药品如胰岛素时，要对患者强调2～8℃避光贮存条件下保存药品，我们药房还根据实际工作需要制作了多种不干胶贴，如2～8℃避光贮存、外用药、用法用量等、睡前服用等，有助于对患者用药有所提醒。
2.5加强对患者的用药指导门诊药房窗口在取药患者比较多的时候，往往无法给予每一位患者较为详细的用药指导，我们针对这种情况，专门在门诊药房窗口的一角设立了用药咨询窗口，每天都有一名经验丰富的药师在此负责对患者用药方面疑问的解答，并对社会、患者公布一部用药咨询电话，以满足不方便来院咨询就诊患者的需要，对于当场无法解决的疑问，留下患者联系方式，在查找资料或咨询专家后，主动联系患者给予肯定答复。
三、讨论
美国医院药师协会（AmericanSocietyofHospitalPharmacists，ASHP）指出药品差错为药物不良事件（AdverseDrugEvents，ADE），ADE不同于药物不良反应（AdverseDrugReaction，ADR），属于可预防且具有挑战性的工作，因处方和给药错误所导致的严重ADE的发生率为6.7%，但28%～56％的ADE是可预防的[2]。因此，药品差错不能轻视，必须系统地加以控制，积极寻找对策，科学预防药品差错的发生。门诊药房工作的重点是药品和患者，要确保药品质量，树立以人为本的服务理念，建立以患者为中心的服务模式，自觉以《优良药房工作规范》为指导，狠抓所属人员思想教育、制度建设、专业学习、在职培训、作风养成。总之，防范门诊药房药品差错是一项任重道远的任务，需要门诊药房每一位工作人员付出巨大的努力，相信只要我们每天都能以高的工作标准、强的专业知识、端正的工作态度、严谨的工作作风、饱满的服务热情面对工作、面对患者，一定可以药品差错防范取得满意的效果。
参考文献
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.378
医疗事业是高风险行业，必须严肃对待，要有如履薄冰、如临深渊之感。随着社会的发展，患者对医疗服务的质量要求越来越高，这就要求医护人员，包括药学技术人员在内建立适合院情、地情、国情、并能为患者、公众所认可的“以服务患者为中心，以合理用药为核心”医院药学工作的新领域[1]。随着我国医药卫生体制改革的不断深化，药师深入临床开展临床药学工作已是必然。它要求药学专业技术人员负责合理用药的监督、指导、评价、开展药物安全性监测，积极推广个体化给药方案，药师查房，开展临床药学服务等[2]。特别是对用药失误、滥用药物的监测，为患者提供合理用药的咨询服务。
本文为了给临床药师提供参考，介绍临床药师摆正角色位置，扬长避短，充分利用专业知识开展用药咨询、深入临床病区参与查房、收集临床ADR信息、等方面的工作，培养和锻炼主动服务意识和良好沟通能力，总结从事临床药学的方法与实践。结果表明，只有医药协作，才能共同提高药物治疗水平，大大降低药源性疾病和药物不良反应的发生。
开展药师下临床的现状与困难
医院的药师要到临床一线去，既可以全面地了解临床医师对患者诊治的思路和方法，加强临床知识的学习，又可以了解医师对药物治疗的思路和需求，用自己丰富的药学专业知识帮助临床医生解决临床实际用药问题，为患者的治疗服务。药师深入临床、参与临床合理用药，使药学综合知识得以运用，可以对整体医疗水平进行更有效地支持和干预。目前国内临床药师的工作正在不断摸索，进行探索性实践，但由于国内临床药师的缺乏、相关制度的不完善，使临床药师开展工作面临许多具体问题[3]。
药学专业人员相对缺乏，专业知识老化：我院药学部现有药学专业技术人员40余名，分布在住院部、门诊等调剂室，以及药械采购、药械库房等部门，承担着整个医院的药事管理、药品、化学试剂、一次性材料采购、验收、保管、配发工作，人员和时间安排十分紧凑。早年毕业的中专学生，虽具有基础的药学专业知识和实践工作经验，但知识机构老化缺乏知识更新的主动性，信息闭塞，远不能适应现代药学的发展。
工作性质的影响和信心的缺乏：一直以来，在医生眼里药师是“依葫芦画瓢的调配师”，在患者心中，医院药师跟药店卖药营业员没有多大差别。要改变这种局面，药师一方面不仅要充实临床医学相关知识，同样也要充实药学相关知识，更要提高个人承担任务的能力和信心，也应象临床医生那样注重个人能力的培养。
临床相关知识缺乏：药师在学校里接受的教育大都是以化学为基础，围绕药物的性质来展开，如药物分析、药剂、药理等，很少涉及临床，更不用说基础医学、临床医学、诊断学和医疗文书等方面的相关基础知识。这样的知识结构要想深入临床开展临床药学服务工作将很困难。所以，当务之急是加强临床相关知识的补充，逐步了解疾病的临床症状、了解基本诊断技术、了解临床所需的各项检查及化验指标的意义等，逐步掌握一定的临床医学知识，下临床参与查病房时才不会手足无措。
医院政策支持的缺乏：医院临床药学工作能否有效开展，临床药师是一个重要因素，但更多地取决于医院管理层对临床药学的重视程度和合理规划，取决于医院开展临床药学服务的管理机制，同时也还离不开临床医生和护士的支持和配合。
怎样做好临床药师工作
摆正角色位置：作为一名合格的临床药师，首要条件是热爱这一职业，并有较强的学习意愿及学习能力，同时应具备扎实的药学专业知识，同时其应具备一定的临床医学知识，此外，还应熟悉相关的法律法规，具有一定科研素质并具备良好的交流、沟通技能。这就对下临床的药师提出了非常高的学习要求，临床药师不仅可以是资深药师，也可以是刚从医药院校毕业、在药剂科轮转了一两年的本科生或研究生，因为这些人往往掌握了比较新的药学知识，学习意愿及学习能力也较强，所缺的是学习机会，而药师下临床，恰恰是一个非常好的学习机会。药师下临床并不是说药师可以替代医生，医生主要从事疾病诊断治疗工作，药师主要从事药品信息服务工作，包括为医师、实习生、护士和患者提供药学信息服务；向护士提供药物配伍禁忌；将平时累积的典型临床用药问题，用文献综述、个案报道等形式在药讯中进行报道；登载新药介绍、医药相关法规、用药检查分析等相关信息，帮助临床医护人员了解国内外的合理用药趋势等。
扬长避短，充分利用专业知识发挥临床药师的作用：药师要不断更新知识，在技术上能真正发挥作用，自己给自己树立形象。现代形势下的药师必须坚持药师查房制度，参与医生的病案讨论，制定用药方案，了解与掌握每个患者的用药史，修改医生的不合理处方。
要有主动服务意识和良好沟通能力：临床药师在讲评中对做得较好的方面应充分肯定，做得不好的方面则在查房后与医师进一步沟通，以达到能理解又能帮助他们解决问题的目的。加强交流沟通，是从面对药品转向面对人的过程，交流需要诚心和技巧。
提高业务能力：药学人员临床医学知识有待提高，临床药师必须加强学习，补充临床医学知识，关键在学习了解的基础上能正确地理解，并能用于临床药学实践的判断。
总之，作为新时期的药师，无论是在医院或社会药房，实验室，药师都首先要注重药学知识的更新，作为临床药师更是如此。将其结合用于临床用药的分析，了解鉴别同类药物共性和特性，掌握药物间相互作用，防范不良反应的发生，从而保证用药合理性。
参考文献
1 石夏莹.药师下临床的思考与体会［J］.医药导报,2008,27(9):1145-1146.
关键词：品管圈；ICU护理；临床教学
临床护理教学是护理教育工作的重要环节和组成部分，是护生理论联系实际，从学校理论学习到临床工作实践的重要过渡阶段。随着临床中对护理人员整体素质要求的提高，临床教学质量的提高势在必行。传统的临床护理教学方式、方法单一，缺乏启发性和针对性，已经不能满足护生实习的需要[1]。品管圈(Quality Control Circle) 是由同一个工作场所的人为了解决工作问题、突破工作绩效，自发地组成一个小团体，应用品管的简易统计方法进行分析、解决工作场所发生的问题，达到业绩改善之目标[2]。目前，品管圈的方法已被广泛应用于临床护理、护理管理及临床教学中，为提高临床护理教学质量，我科将品管圈带教模式应用到护生的临床教学中，取得较好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2013年6月~12月在我科实习的护理专业全日制本科学生50 例，其中男2例，女48例，年龄（23.39±2.192）岁。按入科先后顺序，将全部护生随机分为实验组和对照组，各有25例。两组间所学课程、学习成绩等一般资料差异无统计学意义 (P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组实习期间，按照常规的传统教学方式进行带教，每批实习护生5例，ICU实习时间为5w，护生跟班不跟人，实习全程由科室总带教老师一人负责教学、考核、评定，教学内容按实纲完成。
1.2.2实验组在临床教学中实行品管圈带教模式，将所有实验组成员随机分为5 批，每批护生各5例，每批护生在ICU实习时间同对照组，教学内容按照实纲。实习实践具体方法如下。
1.2.2.1成立品管圈小组 每批护生新入ICU后，科室成立品管圈小组，成员包括学生及带教护士，并推选出1 名护生任副圈长，副圈长负责与带教老师进行沟通，带教成员由科室具有带教能力的护士共5例组成，选举出科室总带教任圈长，护士长任辅导员，每组讨论决定圈名。成立品管圈的目的是提高护生的职业素质，提高护生发现问题、解决问题的能力，培养护生的沟通能力及合作能力。
1.2.2.2 选定课题并制定活动计划：根据实纲要求，围绕实习过程中发现的问题或在圈长指导下，由圈员讨论选定课题，如"降低医院感染率，从我做起"、护理不良事件发生原因分析等。确定主题后，针对提出的问题，全体圈员共同学习和讨论相关的知识，分析问题产生和出现的原因，提出相应的解决方法，并制定活动计划，预估活动各步骤所需的时间，决定活动日程及工作分配，拟定活动计划书。活动形式包括小讲座、知识竞赛、辩论赛、小测验、讨论会等。
1.2.2.3圈员组合与计划实施：全程实行圈员一对一师生搭配，共同完成活动计划，并总结过程中发现的缺陷与不足。同时，不定期进行品管圈讨论活动，全体圈员积极参加，共同探讨教学过程中发现的不足，提出并实施改进方法。以降低医院感染率为例，医院感染是影响患者伤口愈合和治疗成功率的主要原因之一，引起医院感染的原因有很多：①意识方面：认识不足；侥幸心理；无菌操作意识不强；职业防护意识不强；洗手意识不强；责任心不强；②资源方面：器械物品消毒不严；患者数目多，无菌物品数量有限；工作繁忙，任务重；医疗废物处理不当；③管理方面：护理人员排班欠合理；监督不到位；沟通不够；相关培训欠缺；职业防护培训不够。
探讨出的对策有：①加强医院感染相关知识的学习，加强对其危害的认识，让护生了解到医院感染无所不在，在医院这样的环境中非常容易发生，在任何操作及工作时都应提高警惕，把医院感染牢记心中。②增强责任心，消除侥幸心理，任何时候都不能掉以轻心，任何操作都要严格按照操作规程。
1.3评价方法 采用理论知识、技能操作及整体护理考核相结合的方法由带教老师对两组学生评分，以评估教学和学习效果。同时，采用ICU自行设计的问卷调查表，在本科室实习完毕时对每位护生进行学习满意度问卷调查，主要包括对带教模式、实习形式、实习效果、自身素质等方面的评价。
1.4统计学方法 采用IBMSPSS19.0统计软件，计数资料比较采用χ2检验，组间比较采用t检验，P
2结果
2.1两组学习成绩比较 实验组理论成绩、技能操作及整体护理得分明显高于对照组，差异有统计学意义(P
注：与对照组比较，*P
2.2两组学习满意率比较 发放问卷调查内容包括对护理带教模式、实习形式、实习效果是否满意以及对自我评价是否满意，并计算各项满意率。差异有统计学意义(P
注：与对照组比较，*P
3讨论
3.1品管圈带教模式可有效提高护生的综合素质 品管圈活动在上世纪90年代被引入到医院管理领域，运用了团队合作、头脑风暴等方式和科学的管理工具，以及高效的PDCA质量控制等方法，效果得到肯定[3~5]。至近几年，品管圈活动在护理质量管理、临床护理、护士素质培养等方面取得了良好的效果[7]。品管圈活动强调让成员自发地参与活动，使品管圈成员享有更高的自、参与权、管理权[6]。方桂珍的研究[8]中指出，品管圈活动非常适合在护理人员中开展，护生作为未来的护理人员的生力军，需要提高其综合素质，培养其参与管理的意识，提高护理服务质量。
把品管圈活动应用到护理临床教学中，使实习护生通过参与活动计划的制定，从被动接受知识到自主发现问题并通过小组讨论等方式获得知识，实习护生对学习的积极性、主动性及对知识的理解能力明显增强，实践操作能力也显著提高。实习护生在获取知识的同时也激发出了对护理事业的热爱，使其有被尊重、被认可的感觉。本研究中，两组护生的理论成绩没有差异，但是，在操作实践、整体护理项目中，对照组的护生具有较高的灵活性、主动性，敢于提出问题，并积极寻求解决方法，这对有效提高护生的综合素质，从而提高护理人员的整体素质，改进护理服务质量是十分有益的。
3.2品管圈带教模式值得在临床护理教学中推广 品管圈带教模式已广泛应用于护理行业中，其优点显而易见。临床护理教学需要这种模式来帮助护生勤于思考、敢于动手、团结协作，共同发现和解决问题，将理论知识与实践更好的结合起来。护理临床教学是带教老师与实习护生相互配合的过程，带教老师要有科学的带教方法才能把教学工作做好，确保实习护生圆满完成实习任务。品管圈活动的开展对带教老师提出了更高的要求。老师在品管圈活动中应引导护生学会分析原因、查找缺陷，找出不良因素，并持续改进，从中调动组员的学习主动性和对团队的热爱。对于ICU专业的护生，不仅要加强其理论知识及实践技能的培养，还要注重护生思想品质和个人素质等方面的培养，这样将来才能真正适应ICU的护理工作。
总之，品管圈活动在ICU护理临床教学中效果良好，值得推广。
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