时间：2023-02-01 13:32:57
导语：在老人护理工作计划的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
【关键词】医养结合；护理员；管理体系；规范化管理；常态化
目前，世界各国已相继进入老龄化社会，如何为老年人群，尤其是失能老人提供优质的照护服务，已成为全球范围内广泛关注的焦点之一[1]。养老护理员正是在这一大背景下，适应时展需要应运而生的新兴职业。与此同时，养老护理员队伍规范化、专业化建设也日益成为养老机构医务管理工作者亟待解决的关键问题。美国、日本、澳大利亚、德国等较早进入老龄化社会的国家，其养老护理员管理体系建设日趋完善[2]。我国进入老龄化社会相对较晚，在护理员队伍建设方面尚未形成系统、有效的管理体系。我院自2009年成立以来，经过8年的探索实践，逐渐形成一套适应失能、失智老年人群照护需求的护理员队伍建设管理体系，取得了良好效果，现报告如下。
1护理员管理体系的建立
1.1建立护理员聘用管理机制
为了建立一支适应失能、失智老人照护需求的合格的护理员队伍，本院对前来应聘护理员岗位的人员一律进行面试，并制定准入标准：①富有爱心和耐心；②具有一定观察和沟通能力；③年龄在58岁以下，性别不限；④小学及以上文化程度；⑤体检合格，无传染性疾病，无精神病史，无严重皮肤病。面试且体检合格者，须进行为期2个月的试用期学习，并取得《护理员职业资格证书》，考核合格后，与本院签订合同协议书，聘用期限为2年。
1.2建立护理员培训管理机制
本院向每位新入职的护理员发放员工手册，从规章制度，劳动纪律，奖惩规定等方面组织护理员进行系统学习，使其明确工作导向，工作有章可循。手册内容包括：护理员职业道德规范，职业行为规范，职业技能规范，职业安全规范；护理员服务规范、环境规范、语言规范以及各项工作制度、工作流程规范等。我院实行边学边干和一对一的带教制度，由经验丰富、业务过硬的护理员以传帮带的形式对新入职及业务能力欠缺的护理员进行日常照护工作指导。同时，我院规定每周二、三为护理员学习培训日，结合《养老护理员国家职业资格培训教程》，通过理论授课、举办讲座、观看示教片、现场演示等多种形式，组织护理员轮流进行全面系统的业务技能培训。主要包括：老年常见病相关理论知识，护理操作技能和抢救原则，防跌倒、防坠床、防压疮全程监护，鼻饲、留置导尿护理，气管切开护理，约束带皮肤护理等；将规范洗手[3]、灭火器使用、噎食急救、Ι级压疮预防护理、床到轮椅之间安全转移、更换床单、老人穿脱衣裤等7项操作规程列为重点培训内容。此外，护理部针对日常工作薄弱环节及时点评，有的放矢地开展培训工作。本院还定期组织护理员进行业务考试和比武活动，以夯实护理基础；积极开展对外业务交流，定期邀请相关专家来我院授课，同时选派优秀护理员赴新加坡、香港、济南养老机构参观学习，开阔眼界，与兄弟单位切磋业务，取长补短。
1.3建立护理工作运行管理机制
1.3.1护理员组织管理我院实行由分管院长牵头的护理部-各护养区护士长-护理班长-护理员共同参与的组织管理模式。其中，由分管院长任护理部主任，全面负责本院护理管理；下设1名副主任，负责护理工作日常事务管理；各护养区分别设2名护士长和2名护理班长，护士长负责按照护理部每周质量检查内容对本养护区护理工作进行督导检查，护理班长负责按照每日工作流程巡视检查班组成员工作完成情况，护理员则负责每日对自己的护理工作进行自查。1.3.2护理员工作模式管理本院实行24h轮班制，采用相对固定、包干到房的形式，以每2名护理员为一个单位开展工作，每名护理员负责7～8名老人的日常照护。1.3.3护理员岗位职责管理本院制定了明确的护理员岗位职责，主要包括：①负责老人洗浴、饮食、整理床铺、换洗被服衣物、协助翻身、大小便处理等基本生活护理，如实进行生活记录并予以公示；②负责随时观察老人身体状况，发现异常情况立即向医生报告；③负责按照医嘱按时给老人服药，如老人发生便秘，必要时须进行抠便处理；④负责检查导尿管、氧气管等各种管道是否顺畅及更换日期；⑤负责病房及养护区环境卫生。1.3.4护理员操作流程管理本院专门成立由分管院长牵头的护理质量与安全管理委员会，为护理员工作制定了严格的操作流程及护理质量管理目标。操作流程主要包括：①每日操作流程：每日早晚为老人洗漱，清洗会阴；每日为老人量一次体温；每日饭前为老人洗手，准备就餐事宜；每小时给老人喝水一次，上下午各补充水果或点心一次；每两小时为卧床老人翻身扣背一次；每天与老人对话交流不少于30min；每日清扫房间，整理床铺；每日对老人生活、身体状况进行详细记录；每日参加早晚例会及工作交接。②每周操作流程：每周为老人洗一次澡，并换洗衣物及被服，如遇特殊情况则应及时更换；每周为老人泡脚两次，并及时修剪指甲。③每月操作流程：每月为老人理发一次。护理质量管理目标主要包括：①严格执行护理服务要求和礼仪要求，做到手勤、嘴勤、腿勤，说话轻、走路轻、动作轻，养成紧张有序、不拖沓的工作作风；②熟记受照护老人的姓名、身体状况、饮食习惯、性格爱好及护理重点；③老人身体、身穿衣服须整洁无异味，床铺整洁无异味，床柜衣橱摆放整齐无异味；④统一房间用物摆放，统一养护区清洁用具配置、使用及消毒，要求房间整洁，清新，无死角，清洁用品按要求交接，绿色抹布擦床头柜，棕色抹布擦窗台等。1.3.5护理员考核管理本院由护理部成立考核小组，每月对护理员护理质量进行考核，并实行“优奖劣汰”。其中日常考核占70%，年终考核占30%。考核内容主要包括：①工作规范、职业礼仪考核；②投诉、表扬，满意度考核；③安全事件考核；④养护区卫生状况考核；⑤业务考试及比武活动成绩考核等。在常规考核的同时，由护士长任督导员，定期或不定期对每一个护理员护理质量进行抽查，并将抽查结果纳入护理员考核内容。对出现违规问题的护理员根据考核标准按章兑现，奖罚分明，每年保持不低于10%的淘汰率。
1.4建立护理员监督管理机制
本院由分管院长组织，由护理部具体实施，建立完善了护理部-各护养区护士长-护理班长-护理员4级护理管理质控网络，采取多种方式对护理员工作进行监督管理。主要包括：①我院实行护理管理早晚例会和交接班制度。医生、护士、护理员每日共同参与交接班工作，不仅对前一日护理工作进行及时总结和评价，对出现的问题及时报告，及时处理，同时也对当日工作的重点、难点进行及时沟通和交接；②护理部选拔具有丰富医养结合管理经验的护士长，在护理部领导下不定期对各养护区护理质量进行抽查；③建立夜间巡查制度，每周不定期对夜间护理情况进行突击检查；④每周定期召开全院护士长、护理班长会议，针对各护养区出现的护理问题进行分析，查找原因，及时研究出台相关管理规定及整改措施，并对改进效果及护理质量进行持续关注。⑤分管院长每周定期听取护理质量与安全工作汇报，并不定期到各护养区巡视检查护理工作，对于护理不到位、存在的安全隐患等问题，能现场解决的，立即组织相关人员沟通解决；现场解决不了或属于各养护区的共性问题，则在护理部每周例会提出。⑥由院社工部每月与患者及其家属就护理员的服务质量、服务态度及日常生活起居情况进行交流和满意度调查。⑦成立老人民主管理委员会，邀请部分老人和家属对我院护理工作进行监督，推动院务工作透明化。
2实施效果
2.1人员构成比例基本合理
本院目前拥有护理员105名，其中男12名，女93名；文化程度：高中20人，初中67名，小学18名；年龄：30～40岁11名，40～50岁52名，50-58岁42名；入职时间：1年以内20名，1～3年35名，3年以上50名。该人员构成基本满足老年照护人员在文化素质、身体条件及熟练程度等方面的工作要求。
2.2护理员职业素质及职业规范得到全面提升
通过严格的管理、规范的培训，护理员的工作能力和操作技能得到全面提升。在我市举办的多届护理员技能大赛中，我院护理员均取得优异成绩。同时，护理员的工作也得到了院内老人及家属的好评，表扬信、感谢信、锦旗和牌匾纷至沓来，调查结果显示，住院老人及家属对我院护理工作的满意度逐年提高，截止到2016年度，满意度达到95.12%，与2015年度基本持平。在大家的共同努力下，我院2015年获评青岛市五星级养老服务机构称号。2015年度，我省评选出3家养老服务名牌机构，我院成为青岛市唯一一家获此殊荣的养老机构。
2.3护理工作中事故发生率明显减少
随着我院护理员管理体系建立以来，安全事件发生率逐年下降。统计结果显示，截止到2016年，我院共收治失能老人467名，卧床老人比例高达82.5%，较2015年增多7.3%，但压创发生率仅为1.49%，较2015年下降了1.1%，同时也大大低于一般医院的2.5%水平。此外，各类管道的管理是我院安全管理重点，我院对此项工作加强分析研究，制定了各类管道护理常规和考核标准，加大考核力度，大大降低了各类管道的脱管率。至2016年，尿管、鼻饲管、气管插管、深静脉置管和膀胱造瘘等非计划脱管率为8.89%、14.25%和0，均较往年显著降低（见表1）。
2.4管理效率大大提高
我院采用护理部-护士长-护理班长-护理员四级质量控制管理模式，大大提高了护理管理工作效率，节约了管理成本；同时，也使质量检查督导常态化，在工作管理上形成了良性循环。2.5护理员文化生活得到丰富以特色文化带动护理院发展。我院在严格管理的同时，通过举办春游、春节联欢晚会、组织座谈等各种活动丰富护理员文化生活，增强了护理员的凝聚力和归属感。
3存在问题及改进措施
3.1管理难度大
我院护理员多为外来务工人员，流动性大，文化知识水平较低，自身素质不高。护理员工作琐碎、繁重、风险较大，加上护理员队伍工作经验较少，往往情绪化比较强，特别是近年来随着国家对养老护理服务质量要求的不断提高，护理员感到活比以前要求标准高了，更难干了，管理难度大。在这种情况下，需要管理者要有耐心，采取科学的管理方法，因势利导。一是要充分利用近期我市出台的对护理员的扶持政策，维护他们的切身利益。二是要强化教育培训，使他们获得一技之长，使护理员的素质能够得到较大提高。三是要努力营造良好的工作氛围，增强护理员的归属感。
3.2安全养护需进一步加强
医养机构安全问题成为大家研究课题。我院同样存在老人安全风险问题，我院护理员与老人人数比1:4.5，护理员工作琐碎，经常有老人行为自控能力差，情绪波动大，不听劝阻，跌倒、摔倒造成骨折等情况，引起家属不满造成纠纷等。如何做好老人的跌倒、摔伤、走失等风险评估、风险全程管理，如何照料好有认知障碍但又能自我活动的老人，都是摆在我们面前的亟待解决的问题。我院收住多为插管老人，风险高、易出现非计划性拔管事件,我院制定警示标示和安全管理防范措施，订制了11种安全标识带，统一规范了各种护理安全标识带的使用和管理，对护理安全事故的发生起到了很好的防范警示作用；如有男蓝女粉腕带、四防牌、深静脉置管、注意安全小心跌倒、夹闭尿管3h一次、约束带使用、胰岛素治疗、留置导尿、膀胱冲洗等标示，标识管理带使用成为加强安全管理工作落实一大亮点，得到了专家们的认可和肯定。
4讨论
2015年11月，总理主持召开国务院常务会议提出“推进医疗卫生与养老服务结合，更好保障老有所医老有所养”。同年，国家九部委联合出台《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》，明确支持养老机构开展医疗服务，鼓励社会力量参与兴办“医养结合”养老机构。这是积极应对人口老龄化的长久之计，也是中国经济发展新常态下重要的经济增长点。2016年7月，国家民政部公布了《民政事业发展第十三个五年规划》，提出促进医疗卫生和养老服务相结合，实现医疗卫生和养老服务资源有序共享，真正实现“老有所养”、“老有所医”。在此过程中，建立高素质养老护理员队伍，成为养老照护机构高质量高水平服务老人的有力保证[4]。当前，社会对于高水平医养融合养老院的需求日益迫切。但是，养老护理员普遍存在的知识文化水平低，养老照护专业技能缺乏也是我们要面对的突出问题[5]。如何将他们变成有爱心、有较高专业技能水平、有团队意识的护理员，是摆在管理者面前的课题[6]。我院的医中有养，医养结合模式对于一个养老院的服务水平和管理水平要求较高，我院通过不断探索实践，逐渐建立起一套适应“医养结合”模式的养老护理员管理体系，队伍建设取得令人满意的效果。本院始终坚持护理管理常态化，主要包括：①日常工作考核常态化；②重点部门、重点环节管理常态化；③夜间巡查常态化；④护理督导常态化；⑤护理技能培训和考核常态化；⑥安全工作专项管理常态化。常态化管理大大提高了管理效率和护理质量，降低了安全事故发生率。此外，本院对护理流程及护理监督进行细化，如细化晨间护理，将人性化的服务语言和人性化的操作融入护理员对老人的服务中；细化夜间巡视内容及时间等；注重护理细节管理，要求护理员将小事做到位做扎实，通过小事体现大爱。我院在护理管理体系建设过程中，紧紧围绕“服务、质量、安全”这个核心，按照工作计划和管理目标，从夯实医养模式的护理根基出发，在护理管理上狠下工夫。护理管理日趋规范化、标准化，做到有制度、有规范、有评估、有考核，日常工作可追溯。通过对护理员工作的不断规范，让标准成为了习惯，让习惯符合了标准，提升了圣德护理员的整体形象。今后，我院将继续坚持和完善护理管理体系建设，努力打造一支高水平的护理员队伍，为老年人群，尤其是失能老人提供更为优质的照护服务。
参考文献
[1]谢红,王志稳,侯淑肖,等.我国养老服务需求现状及其长期护理服务策略[J].中华护理杂志,2012,47(1):14-16.
[2]崔霞.发达国家护理员发展现状[J].中华现代护理杂志,2013,19(1):119-121.
[3]张燕.医院护理员手卫生现状调查[J].中国护理管理,2014,14(5):537-541.
[4]金云叶.康复机构护理员的规范化管理[J].中华医院管理杂志,2013,29(7):524-526.
[5]王麒媛,姜殿翠,李公平.加强护理员规范化管理提高病员满意度[J].江苏卫生事业管理,2014,25(3):110-112.
一、基本情况
(一)护理人员情况
全院护理人员总数157人，其中正式在编护士149人，合同护士8人，护理员1人。执业资格结构：执业护士137人，注册护士132人。归属护理部业务管理的护理人员129人，占全院卫技人员38%。分布在临床一线126人，其他护理岗20人，非护理岗11人。学历结构：大专39人，占24%，中专113人，无学历5人，大专在读13人，本科在读3人。职称结构：主管护师73人，护师51人，护士33人。年龄结构：全院护士平均年龄36.75岁，临床一线护士平均年龄34.06岁。按计划床位数295计算，床位与病房护士比为1:0.32。聘请临时护士18人。×
(二)护理工作量 表1
从以上两组数字来看，我院护理队伍结构老龄化现象与去年相比有所缓解，但梯队不够合理，影响护理人力的合理使用。护理人员短缺凸显，护士床位比较低，医护比例明显失调，现有护理人员配置不能满足日益增长的医院护理服务、质量、安全的需要，存在着安全隐患，也制约护理质量的深层次提高。
二、加强了护理管理，努力提高护理管理水平
(一)强化护士长的管理意识，今年二月份，护理部组织举办了一期院内护理管理培训班，培训内容主要是护士长管理理念的更新，管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理质量持续改进，同时，安排了半天的讨论，护士长们在回顾上一年工作的同时，展开了新年如何深化人性化服务的讨论，在讨论中进一步理解了”以人为本“护理服务的内涵，达成了共识。
(二)加大了对护士长目标管理的月、年终考评，明确了护士长工作流程及考评标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，建立了护士长日三见面三查房制度，护士询意见制度，有效的提高了护士长预测——控制——改进工作的能力。密切了护患关系，减少了病人的投诉率。
(三)悉心指导新上任护士长工作:今年新增护理单元二个,护理部除积极协助组建护理单元的建设外,对新上任护士长采取跟班、指导与交流等形式,帮助新上任护士长尽快转换角色,在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。
(四)加强了护理安全管理，保证护理安全
1.强化护理安全超前意识，重视危险信息反馈，今年，建立了三级护理安全监控网，即护理部—护士长—安全监控护士，逐级收集护理危险因素，每月组织护理安全讨论会1-2次，就现存的及潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施。今年共查摆护理安全隐患63条，提出安全措施12条。制定出制度、流程改进措施3条。有效的防范了严重护理差错的发生。
2.加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立内部如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识，限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。
3.增强了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员遵章守规，今年组织了护理规章制度与相关法律法规的考试，并及时向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示，同时，进一步规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章可循，确保了护理安全。
三、加强护理质量控制，提高了临床护理质量
(一)建立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不定期的深入科室检查、督促、考评，每季度组织全院护士长交叉大检查，促进了护士长间及科室间的学习交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。
(二)健全护理质控体系网，注重发挥科室质控小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，各质控小组每月进行信息交流，而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护士参与质量管理意识，激励护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起到了很大的作用。
(三)进一步规范了护理文书书写，从细节上抓起，加强了对每份护理病历采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，每月组织进行护理记录讲评1次，确保不合格的病历不归档。在年终护理文书检查评比中，获得质量前三名的科室是：五官科、儿科、感染性疾病科。
(四)针对“创满”建设活动及“医院管理年”活动要求，今年继续抓好等级护理及健康教育的考评工作，并将这二项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质量考评中，强化护士开展健康教育的意识，实行责任护士全面负责制。健康教育覆盖率100%，但病人健康知识知晓率不够理想。
(五)护理质量已达标
1、基础护理合格率97.7%; 2、一级护理合格率98%;
3、护士长管理考核合格率96.8%;4、夜间护理质量检查98.8分;
5、抢救物品管理合格率98.5%; 6、消毒隔离合格率98.7%;
7、护理文书书写合格率98.2%;8、护理工作满意度94.9%
9、护理人员技术操作合格率95%; 10、护理人员考试合格率100%;
11、常规器械消毒灭菌合格率100%; 12、一人一针一管一灭执行率100%;
13、护理事故发生率0; 14、年褥疮发生率0。
四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质
(一)制定了护士教育培训制度，护士考核制度，配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案，定周期，定培训计划，尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求，周期内培训考核合格取得规范化培训合格证后方可进入继续教育阶段。
(二)引进了广州总医院护理教育学分管理软件，试行护理教育培训与护士工作考核信息化管理，将护士考核、工作质量、服务态度等以学分的形式进行管理，作为护士晋升、聘任、再次注册的重要依据。
(三)加强了“三基”及专科技能的培训，今年护理部为培养实用型的护士，改变了以往考与做分离的做法，考试更加贴近临床，采取现场考核与现场点评，实物示教与规范演示相结合，组织岗位练兵，在“5.12”护士节期间举行了护理操作比赛，全年共组织理论考试3次，合格率100%，护理技术操作考核2次，合格率95%。但由于部分护士思想上不够重视，基础较薄弱，培训未达到预期目标。
(四)加强了护士的在职教育，护理部组织安排了全院性业务学习12次，内容为新理论、新技术及实用性知识讲座，同时，护理部充分发挥院内局域网的资源优势，及时上传护理讲座演示文稿，丰富了护士的学习内容，深受护士的欢迎。
(五)外出参加短训班及学术交流9人次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内、院内学习传达6次。但年初的培训计划未完成。
五、教学、科研工作
(一)今年接收乡镇卫生院进修护士4人，接受省、市卫校实习生共24人，并认真做好岗前培训及安排好临床带教工作，各科能组织对护生的出科理论及操作考核。在召开的多次实习生座谈会上，学生反映大部分带教老师关爱学生，责任感强，带教质量较高，根据实习生意见反馈表结果，反映带教氛围较好的的科室有外一科、内科、外二科、妇产科。通过发放带教教师评价表，学生认为较好的带教教师是：×××(二)在临床护理工作中善于总结经验，立足创新，今年医院护理自选项目×××《通过了市科技成果验收，填补了县内无护理科研的空白，儿科开展了新技术项目二项：×××，大大提高了救治重症患儿的水平。全院撰写护理论文10篇，发表省级10篇。
六、以“病人为中心”深入开展人性化服务，取得了明显的社会效益
[关键词] 非计划性拔管；PDCA循环管理模式；患者安全；家属满意度
[中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）02-0099-04
The impact of unscheduled extubation and satisfaction of patients in tracheal intubation patients by PDCA cycle management
LV Weixiao1 ZHANG Xuzhen2 TONG Xianghong3
1.Department of 27 Ward Invasive Technology， Lishui Central Hospital in Zhejiang Province， Lishui 323000， China；
2.Department of Hemodialysis Room， Lishui Central Hospital in Zhejiang Province， Lishui 323000， China；3.Nursing Department， the Second People's Hospital of Pujiang County in Zhejiang Province， Pujiang 322200， China
[Abstract] Objective To explore and analyze the impact of unscheduled extubation and satisfaction of patients in tracheal intubation patients by PDCA cycle management. Methods Managed the accidental decannulation risk and satisfaction of patients of patients with tracheal intubation by PDCA cycle management. Results After implementation of the PDCA cycle management， the unscheduled decannulation rate of tracheal intubation patients fell to 1.78%from 4.31% the satisfaction of patients increased from 67.26% to 90.94% by implementation of the PDCA cycle management. Conclusion The impact of unscheduled extubation and satisfaction of patients in tracheal intubation patients by PDCA cycle management is sure， it can effectively reduce the risk of unscheduled decannulation of tracheal intubation patients， at the same time， it can improve the satisfaction of patients.
[Key words] Unscheduled extubation； PDCA cycle management model； Patient safety； Satisfaction of patients
PDCA循环是一种根据信息反馈原理提出的质量管理循环模式，是依照计划（plan）、实施（do）、检查（check）和处理（action）的科学程序进行质量管理的方法系统。此方法最先是被应用于企业管理中，目前在医院管理、人员培训、质量控制等临床护理研究和实践工作中也逐渐被广泛应用[1]。非计划性拔管指的是尚未达到气管拔管指征，未经医护人员的同意，患者及其家属自行将人工气道拔除或意外脱落，也包括医护操作不当而致的拔管[2]。非计划性拔管是机械通气常见的护理不良事件，这可能会对患者造成进一步的损伤，增加患者的住院时间和治疗负担，亦或导致意外死亡；同时也会引起患者及家属对医疗服务的不满，出现医患纠纷[3]。研究表明，非计划性拔管占据护理不良事件发生的很大比例。为了防止非计划性拔管事件的发生，减少护理中的不良事件，提高患者的安全，我院在管道安全护理中采用PDCA 循环管理法对气管插管患者进行管理，取得了良好的效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
按照时间顺序将我院ICU行气管插管且时间>24 h的645例患者及其家属分为对照组和观察组。其中对照组为我院2011年5月～2012年5月间的住院患者共309例。男167例、女142例，年龄20～81岁，平均（52.1±12.4）岁，GCS评分4～12分，平均（7.7±3.3）分；机械通气25～87 h，平均（34.5±4.5）h。疾病种类：重症肺炎73例，各类手术后17例，呼吸衰竭97例，重度脓毒症休克83例，脑血管意外35例，其他诊断4例。实验组为2012年6月～2013年6月间的住院患者共336例。男184例、女152例；年龄17～80岁，平均（53.4±13.5）岁；GCS评分5～11分，平均（8.5±2.5）分；机械通气24～90 h，平均（35.5±2.4）h。疾病类型：重症肺炎81例，各类手术后26例，呼吸衰竭97例，重度脓毒症休克85例，脑血管意外42例，其他诊断5例。两组患者在年龄、性别、GCS评分、机械通气时间和疾病类型等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规的护理工作程序；实验组运用PDCA循环模式对气管插管患者及其家属进行规范管理，具体方案实施如下。
1.2.1 计划阶段 主要包括收集资料、查找问题的原因和高危因素、针对原因制定改善措施等内容。（1）收集资料：追溯2011年6月～2012年5月我院气管插管患者，总结在人工管道的护理过程中出现的不合理和不安全的情况，例如管道移位、阻塞、意外拔管等。此外，因治疗和护理过程不如意或不顺利，医护直接相互埋怨指责，矛盾突出，同时医患关系也是很棘手的问题，患者及家属对医护工作满意度不高。对2012年6月～2013年6月我院认知障碍、意识不清、高龄老人、不配合等气管插管患者在置管后进行初次评估，评估内容包括认知能力、神志状态、年龄情况、身体状况、合作态度、生活需求及日常活动规律、病情用药情况、既往有无管道滑脱史等资料。（2）查找原因：①患者因素：患者通常采取的是被动，气管插管作为异物长时间的压迫和刺激咽喉壁黏膜，通常会导致患者疼痛、舒适度的改变，并且活动受限无法说话；部分患者会存在躁动不安或者恐惧紧张等负性情绪；患者对气管插管的不舒适的程度、目的、作用等信息的不了解使得患者缺乏自我保护插管的意识，进而由于难以忍受人工气道或者意外的脱落发生非计划性拔管等不良事件[4]。②护理因素：有的医护人员可能由于受到的培训不足，使得自身专业素养和责任感相对缺乏，未能达到该有的高度；部分异常烦躁的患者会因医护人员进行的上肢约束不当而摆脱约束后意外自行拔管；部分医护人员未能有效地进行评估意识不清或躁动的患者的危险因素，未能及时地使用镇静类药物；有的护士进行护理操作时候动作过于粗鲁、活动幅度过大使得人工管道受到牵拉而意外脱落；有的护士不重视不良事件的报警或处理不当；护士未能对患者及家属开展心理护理和教育工作[5]，使得患者及家属过于焦虑和对医疗工作的不满；人工插管固定的方式和程度的松紧也对舒适度和牢固程度造成影响。由于上述因素患者可能会因头部和躯体大幅度摆动致使气管插管脱落，出现意外事件。③客观因素：ICU患者身上通常会有多条人工管道，因多次被动翻身护理而致管道移位、脱落、阻塞等[6]；同时，医院现通常用普通的胶带固定管道会因患者的体液、汗液、呕吐污染物而导致粘性降低使导管滑脱；ICU病房的护理工作人员配置不到位，护理人员对气管插管患者的夜间和中午班次主动巡视不足使得超负荷的护理工作量难以达到预期效果。
1.2.2制定计划（plan） 计划指的是在行动和工作之前预先拟定一个实施方案，具体包括：工作的预期目标、方法、内容等方面。具体如下：（1）患者因素的干预：①为他们提供舒适的护理服务。尽量为患者及家属创造一个安全而舒适的治疗环境，例如减轻病室内外的噪声刺激，温度、光线和湿度怡人等，为他们提供环境方面的支持；医护人员应当正确评估患者的舒适度， 以期提供舒适的护理服务，如护理服务操作轻柔耐心，协助患者及家属采取舒适的，合理固定气管导管和牙垫等器械，以减轻器械对局部的损伤与压迫等。②实施心理护理。给予患者和家属有效的心理支持，增加他们的安全感；加强护患沟通，做好心理健康知识和护理教育的宣传；在护理工作中对患者要耐心、细心，经常与患者及家属说话、肢体接触等，加强无声的交流，以满足患者的需求；向患者家属讲解气管插管的必要性和注意事项，以取得他们的支持与理解，从而配合治疗，提高治疗依从性和满意度；对部分病情稳定、清醒的患者可以播放他们喜欢的音乐曲目，这可明显改善气管插管患者的身心状态，降低疼痛，减轻焦虑和烦躁等负性情绪，降低意外拔管的机率。（2）护理因素的干预：①采取多种方式完善医院的管理体系，规范服务的操作流程，进而加强规范医护人员的管理[7]。定期召开护士会议和论坛，大家一起讨论不良事件发生的原因并共同商讨对策，加强对医护人员的培训，加强业务学习，加强护理工作的指控管理，提高护士的责任心，教授护患之间的沟通技巧、合理使用镇静剂的方法、发生意外拔管事件后的正确评估和紧急常规处理等内容，以提高服务的质量。②在固定人工管道之前，医护人员要保持患者面部的清洁和干爽，正确固定气管切开导管和气管插管，多次检查并及时更换固定带和固定胶布；护士每次交接班的时候都要仔细检查气管插管的深度和导管的固定状况，及时清除患者的分泌物，若发现胶布和或固定带潮湿或松脱应当及时更换，并着力协助患者进行被动活动，使他们身体经常处于舒适的。③针对患者的意识状况和心理情绪状态采用适当的肢体约束，要注意向患者及家属解释约束的目的、意义及作用，确保松紧适宜。（3）客观因素的干预：①根据实际需要增加护理人员的数目以确保护理工作安全并对低资质的护士进行护理技能培训、评估技巧培训、镇静剂应用、认知培训、镇静效果评估培训等，以保证护理质量[8]。②加强高危时间段的巡视工作，主要为增加巡视次数，观察人工管道的深度和固定情况，发现问题及时阻止并上报；发现意外事件高危个体应在其床头卡处加以备注以引起护理人员的格外关注和检查。③采取妥善的固定气管插管的方法。双条胶布应采用“8”字交叉固定方式，对于部分意识清晰、活动范围较大的患者，应使用扁带绕颈式的固定方法，这种固定方法可以大致解决因胶布潮湿脱落的问题，同时也可以为医护人员节省操作的时间。
1.2.3 实施阶段（do） 护理管理部门的导向作用在计划实施过程中十分重要，尤其是护士长更需要熟悉各项护理服务的标准及流程，使实施者明白需要做什么和应该怎样去做。护理管理领导者们要把相应的工作计划、注意事项和评估标准等资料打印好，确保分发到每个护士手上，并组织全体护理人员展开学习。护士长对护理工作进行宏观的调控，调动每位护理人员的工作积极性，经管路滑脱评估后确认为高风险的患者严格落实岗位职责，实行责任到人，要严格落实床头交班等各项防范措施，密切观察病情，及时准确记录，班班交接，从而增强每个人的护理质量意识；若发现意外拔管事件，责任护士要及时与患者及家属签订《人工管路意外脱落风险告知书》，并立即对其进行健康教育，以阻止和杜绝此类事件再次发生；在护理过程中实行综合的护理方式，加强心理护理，改善医患关系，提高患者及家属对护理服务的满意度[9]。
1.2.4 检查阶段（check） 建立气管插管患者护理质量管理小组，由责任组长、护士长、责任护士等人员组成，并由责任护士们全面负责实施非计划性意外拔管风险患者的评估和防范措施；责任组长们负责对患者护理过程出现的各种问题及时提出防范措施和进行指导合理应对；护长组织对护理质量、态度和防范措施实施情况进行定期、不定期的检查，并将检查的结果做好记录以用于例会和培训期间点评分析。
1.2.5 处理阶段（action） 质量管理小组定期召开评估分析座谈会，就非计划拔管事件的防范情况和患者及家属满意度的结果展开分析、探讨和总结，对成功的经验进行表扬和肯定，对存在的问题及时总结出解决措施，并继续追踪改进措施的实效情况，尽量做到质量的标准化[10]，以确保防止类似意外的再次发生，将讨论结果汇总后上报上级护理部，同时，把相关措施和建议反馈给具体的个人，形成一个自下而上，继而自上而下的负反馈系统，如此反复，使得PDCA循环模式可以持续不断地运行。
1.3 观察指标
①观察患者的非计划性拔管事件的发生率，分为发生与未发生两个维度。②采用患者家属满意度情况问卷调查表，对患者家属对医疗服务的满意度进行评估，满意度主要分为满意和不满意两个维度。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计数资料用χ2检验，以P
2结果
2.1 PDCA实施前后两组患者非计划性拔管发生率
对照组为2011年5月～2012年5月我院气管插管患者309例次，共记录非计划性气管插管拔管14例次，非计划拔管率4.31%，其中女性6例次，男性8例次；运用PDCA循环管路模式的实验组的2012年6月～2013年6月期间我院气管插管患者336例，共记录非计划性气管插管拔管6例次，非计划拔管率1.78%，其中女性2例次，男性4例次。结果显示，采用PDCA后非计划性拔管发生率下降明显，差异具有统计学意义（χ2 =3.85，P
表1 两组患者非计划性拔管发生率比较
注：*表示P
2.2 PDCA实施前后两组患者家属满意度
对照组患者家属的满意率为67.26%；实验组实行PDCA循环管理模式后家属的满意率为90.94%，实验组满意度提高明显，差异具有统计学意义（χ2=6.42，P
表2 两组患者家属满意度情况比较
注：*P
3 讨论
PDCA循环管理模式是对评估结果进行处理后，对成功的经验给予肯定、推广和加以标准化，对失败的经验教训加以分析总结，把未能解决的问题投入到下一个循环管理当中，目前已成为实现护理服务质量持续提高的有效方法。ICU气管插管患者的非计划拔管现象是全球医护人员非常关注的问题之一，这不仅仅会延长治疗的时间、增加患者的治疗费用，也会增加ICU医护人员的工作量。
非计划性拔管的发生是与患者、客观及医护因素等多方面因素相关的，运用传统的护理方案往往不能达到预期，相关文献提示有半数以上的气道意外事件是可以预防的，本研究将PDCA循环管理运用在气管插管患者的护理管理工作中，对非计划拔管易发生的原因进行详细地查找与归纳，充分认识和把握意外事件发生的危害性，继而制定有针对性的全方面的综合计划措施，到后来计划措施的实施与反馈，形成了一个整体化的和细腻化的工作流程，各环节缺一不可，都对降低非计划性的发生有着积极的作用。
本研究显示此方法有效地预防和降低了非计划性拔管的发生概率（P
综上所述，运用PDCA循环管理模式，对提高护理工作的质量、降低非计划性拔管不良事件的发生几率、同时对提高护理服务的满意度有着积极的作用，这不仅可以优化插管患者的护理质量，同时在维护和营造和谐的医患关系中也具有重大的作用，适合广大医护人员运用并推广于各项医疗护理实践中。
[参考文献]
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[2] 邓海波. 非计划性拔管的原因分析及对策[J]. 基层医学论坛，2011，15（27）：866.
[3] 何晓丹. ICU气管插管患者非计划性拔管原因分析及对策研究进展[J]. 当代护士，2011，12（1）：29.
[4] 张海燕，魏华丽， 欧阳丹. QC质量管理降低气管插管非计划性拔管的实践[J]. 中国当代医药，2009，16（11）：142-143.
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[6] 袁兰. ICU气管插管非计划性拔管的原因分析及对策[J].内蒙古中医药， 2012，31（20）：55-56.
[7] 龙烨，纪考云，刘小燕. 8例ICU经口气管插管患者非计划性拔管的原因分析及护理对策[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2012， 33（1）：112-113.
[8] 金旭华. ICU经口气管插管患者16例非计划性拔管的原因及对策[J]. 护理与康复，2012，11（5）：453-454.
[9] 袁志敏. 应用PDCA循环模式进行护理质量管理[J]. 护理实践与研究，2010，7（2）：75-77.
护士岗位竞聘讲话稿1
尊敬的各位领导：
下午好，今天能够站在这个竞选的舞台上，我的心情非常的激动，我感谢各位领导给了我们一个展示自我、体现价值的机遇。我叫xxx，现年x岁，大学本科学历，主管护师，1997年6月毕业于xx学校，9月进入我们医院工作，分别在我们医院外一科，外二科，急救中心外科，内一科，透析室进行护理工作，其间，在领导的指挥下参与了透析室的组建，并担任护理组长，积累了一定的管理经验。我知道，只有不断的学习才不至于落后，分别于2004年在重庆医学院呼吸ICU进行3个月的进修学习，2009年在重庆西南医院血液净化室进行3个月的进修学习，2012年在华西医院综合ICU及外科ICU进行6个月的进修学习，熟练掌握各项护理常规和操作规程，能熟练应用现有抢救仪器，掌握了相对较先进的护理理念。并始终以“病人为中心”， 勤勤恳恳、任劳任怨，每项工作都高标准地完成。认真负责的工作态度赢得了病人的赞扬以及领导和同志们的好评，自己多次被评为先进个人、病员最满意护士、好护士等。同时，我也协助护士长做好科室的管理及年轻护士的带教。使我的综合素质也得到了提高。昨天的积累，加上各位领导的指导及支持，使我相信，我有能力做一名称职的护士长，为医院的发展、为护理事业做出更多的贡献。所以我勇敢的走上竞选讲台。假如我竞聘成功，我将在院领导、护理部、科主任的领导和指导下，从以下几方面开展工作，搞好病房管理，不断提高护理质量：
一：做好沟通协调工作，成为院领导与科室之间以及各科室之间，医、护、患三者之间、沟通的一座坚固有力的桥梁！
在贯彻医院领导的相关政策时，积极调动护理人员的积极性，制定有效的奖惩制度，以制度管人，而不是人管人，鼓励式管理，培养每个护理人员的主人翁精神；加强科室之间的协调与合作，对于先进的护理方法，护理理念，加强学习与交流;加强与患者及家属的交流，营造和谐的护患关系，尽量做到患者满意、家属放心、护士舒心。当然，我也知道交流与沟通是我相对薄弱的地方，但是，我会不断的学习，提高自己，完善自己，我相信，勤能补拙。 二：建立学习型的团队，做好知识技能的更新。
医学在不断的进行更新，我将随时关注护理学的发展，制定及落实护理人员培养计划，在护理部的支持下采取请进来，送出去的方式对科室护理人员进行培养，如吸引SMZ专家的指导，对科室优秀护理人员，送出进修学习，然后，以点带面，以组长带动组员的方式对护理人员进行培训，工作突出者，在绩效中有所体现，努力提高每位护士的业务水平及参与意识，从而提高护理质量，适应现代护理发展需要。
三：合理排班，注重人力搭配，保证护理工作质量。
熟悉科室每位护理人员的技术水平，强弱搭配，人尽其才，才尽其用，不养闲人，以发挥每个人员的最大能动性。对科室的工作了然于胸，做到日有安排，周有计划，月有重点。 四：做好护理安全的管理，积极防范差错事故的发生。
加强培训，让每位护士熟悉每项操作规程，应急预案，在提高每个护理人员的业务水平的同时，开展法律知识教育，不断强化安全意识，提高其责任心。
五：做好科室的增收节支管理，取得经济效益及社会效益的双重发展。
科室是一个小家，护士长就是一个管家婆。我将树立“科兴我荣、科衰我羞”的理念，把精力投入到科室中来。以病员及家属的需求作为我们的目标，尽量给予个性化、人性化的服务，努力提高病员的满意度，促使质和量都呈一个持续发展。
以上五点是我竞聘思路，希望能得到各位领导的指导及帮助。也许，我的演讲没有优美的语言，也没有华丽的词藻，但我有一颗实实在在干好工作的心，我相信，只要给我一个机会，我就会尽百分百的努力，去做一名合格的护士长。
谢谢各位领导！
护士岗位竞聘讲话稿2
尊敬的各位领导、各位同事：
大家好！
秋天是金色的季节，也是收获的季节。今天我们齐聚一堂，我的心情是那样的激动、高兴。我演讲的题目是《在奉献中成长，让青春飞扬》。
有人说我们是圣洁的天使。美丽的白衣、柔弱的外表，却有着"燃烧自己，照亮别人"的坚韧信念。像春风，拂去人们的疾苦；用热血，温暖寒冷的心腹；用爱的丝线，缝合病人身心的创伤……曾经也有人说过，"拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。"是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢？xx年的工作经历练就了我坚实的护理技艺，也培养了我尊重生命、热爱生活的好习惯。今天竞聘护士长，就是我热爱工作、渴望把自己更多的智慧和力量献给护理事业。
竞聘护士长，我具有以下优势：
一、具有扎实的业务经验
多年的岗位磨练，不仅练就了我娴熟的业务技能，也磨练了我的责任心、进取心。这些都得益于我平时细心的病情观察和护理实践。在工作中，我一直要求用"四心"服务来为病患护理。即要用"爱心、耐心、细心、责任心"，来保证服务质量和服务规范，从病患和亲属的需要出发，关注他们的身心健康，时刻做到微笑服务、细心服务。
二、具有较强的亲和力
工作多年来，目睹了太多病患对病魔的恐惧和无助，也见证了太多因我们共同努力而康复的感人事例。因此，我深知患者及其家属对我们的期待。多年的工作实践，让我学会了如何与病患沟通，抚平他们恐惧的心灵，待他们如亲人一般。同时，我还善于与其它科室、部门沟通协作，也善于用良好的服务态度和沟通技巧来说服患者，配合我们护理工作。遇到病人或家属的不理解、不配合，我都始终毫无怨言，我都会想方设法做通他们的思想工作，配合我们的治疗。
三、甘于奉献，工作作风优良
不记得有多少个日日夜夜，黑白颠倒，穿梭于不同的病房之间。在我匆匆的脚步下，是我多年来对工作的执着，对工作的坚守。由于工作忙，我常常无暇照顾家里，孩子托给家人照顾。自己则和同事们一道，无怨无悔地坚守在岗位上。我觉得能和大家一起在科室这个大家庭里面同心同德、齐心协力干事业，把护理事业推向新的台阶是一件光荣的任务。
如果这次竞聘成功，走上护士长的工作岗位，我一定有信心也有能力做一名称职的护士长，为我院的发展、为护理事业作出更多的贡献。
1、坚定信念，不断提升个人素质
我将在院长、主管副院长的正确领导和科长的直接领导下，坚持"以病人为中心"，把病人是否满意作为衡量服务质量的尺度，努力提高自身的服务能力和水平。
2、率先垂范，确保护理工作上水平
我将切实履行岗位职责，努力学习和了解国内外护理学科的动态，率先垂范，带头组织护士学习新业务、新知识，努力提高每位护士的服务意识和业务水平，从而提高护理质量。
同时，坚持以病人为中心，严格管控，做好详实的护理记录，定期开展工作检查，查找不足，及时整改，确保工作水平上台阶。另外，还可以积极创新思路，制定出具有本科室特色的病人满意问卷调查表。从病人住院到出院前以记名形式填写。根据调查结果，每月评出护士及护理单元，并对护士长工作进行评议。这样，不断激励和鞭策我们护理人员共同进步。
3、摆正位置、团结一心，共同开创护理工作新局面
我将正确摆正自己的位置，正确处理好与上下级的关系，专注于科室和谐氛围的营造，团队精神的凝聚，对上认真执行领导的工作指示和要求，对下加强沟通协调、联系员工，团结大家一起做好护理工作。同时，精准把握好工作岗位的角色定位，做到管理无巨细，参谋不决断，助手不揽权，不越权，不越位，不缺位，工作要到位。
各位评委、各位领导、同志们，今天我的演讲，很普通、很平常，没有豪言壮语，不动人、不精彩，但我向大家展示了自己一颗赤诚的心，表明了自己的态度和意志，愿把自己的聪明和才智、辛勤和汗水融进实际工作中，献给我所热爱的医疗护理事业，决不辜负大家对我的厚望。最后，我向在座的各位评委、各位领导、同志们表个态：无论我这次竞聘成功与否，我都将始终如一。因为既然我选择了神圣的护理事业，今生便无怨无悔。我坚信："乘风破浪会有时，直挂云帆济沧海"。
我的演讲完了，谢谢大家！
护士岗位竞聘讲话稿3
各位领导，评委：
大家下午好！
这天，出于个人理想的追求，出于对中医院的深厚感情，我来到了竞聘现场，我竞聘的岗位是被服供应中心护士长一职。感谢领导给我这次展示的机会。
本人，木木木，19xx年出生，本科学历，主管护师，曾任护士长一职。xx年毕业于xx省中医药学校。自参加工作至20xx年，一向在中医x院从事临床护理工作。20xx年在本院招标筹资办。经过多年护理工作的锻炼，自己各方面素质得以提高。20xx年至20xx年，连续四年被评为先进及优秀，期间荣任护士长。发表国家级论文2篇，科研成果1项。20xx年度在本院评为优秀。
荣誉只代表过去，未来还需要开创。“群雁高飞，头雁领”。护士长并不是很多人认为的单一的管家婆，她需要智慧和谋略的结合才能完全胜任。工作中，不但要为院领导当好参谋，为护理工作者们当好主管，还要为临床一线做好后盾。
我院的被服中心，各种设备已趋于完善，但工作人员中，文化素质、经验、潜力和体力方面都存在着差异。如果我能竞聘成功，我将会从以下几点做起：
第一，被服中心是负责全院各种被服和工作人员工作服清洁、消毒、洗涤的部门。工作中务必重视洗涤质量，满足院感要求，杜绝院内交叉感染的发生。对回收的各类衣物做到先分类，再浸泡、清洗、消毒、清洁、灭菌，最后到保管发放，整个灭菌环节缺一不可，以保证各类物品的洗涤质量，对所有物品做到一用一洁。
俗话说，佛靠金装，人靠衣装，只有所有的衣物都干净整洁了，才凸显医院的完美。营造医院温馨融洽、用心向上、团结互助的环境，更好的树立我们中医医院的良好形象。
第二，人员安排上，做到适材适所。冰心老人说过：没有一朵花是不美丽的……所以，针对被服中心人员在年龄、文化素质、潜力和经验方面存在的不同和差异，公正、科学、合理的安排工作。做到人得其事，事得其人，人尽其才，事尽其功，各尽所能。让每个人在实际工作中都能发挥自己的潜力，展现自己最好的一面。
第三，根据医院的发展战略，不断提升，不断完善本部门工作。包括：
1、及时分析临床科室对本部门的需求信息，不断满足需要；
2、分析每个工作岗位中可能出现的困难和问题，及时调整和改善，保证各项工作顺利、准时完成；
3、杜绝一切隐患，保证消防安全；
4、做好各种机器的保养和维修；
5、督促员工按要求折叠，及时缝补，并对洗涤质量进行监控，送出的被服做到零退回。
6、做好统筹安排，注重工作细节，对工作计划有预见性和决定力。
第四，做好承上启下，桥梁的作用。正确及时的传达医院及相关科室精神，收集有用的反馈意见，及时汇报，诚恳倾听科室人员的意见和推荐，做到多交流，多商量，多协作，为临床一线科室工作做到全方位细致化服务。
做最好的自己是我的人生追求。各位领导、评委，衷心期望给我一次机会，给我一个舞台，给我一分支持，给我一分鼓励，给我一个展示自己的机会。
最后不管这天竞聘的结果是什么，我都会一如既往的和大家一齐奉献自己最大的潜力，为我院建立江北一流中医医院，奉献自己的能量和热情！
记得第一次去精神病院，我和蒋同工是坐81路公交大巴去的，因为害怕迟到，所以提前查询了线路，然后提前了好几个小时就出发，然而并没有公交车是直接到医院的，通过问路步行十多分钟我们终于找到了医院......初次见面，医院给我的感受真的是太过安静，实在不像我平时所了解的医院。
在8月5号的下午，我们正式向精神病院办公室吴主任处报到，在简单交谈后，杨勇主任也正式与我们见面，并向我们简单介绍了医院的情况以及医院对我们社会工作员到来的欢迎和重视。从当天下午到8月9号（含休息日）原医院社工张利萍师姐对我们进行了岗前培训。培训内容包括：医院概况，市民政局工作内容，“贴心民政”中涉及医院的部分，医院具体科室设置及职责所在，医院社会工作科的工作内容，精神病病员的接收、照顾、管理情况以及医院针对老干部、老军人所开展的疗养工作情况等等。在详细的熟悉了解医院情况后，杨主任再次与我们进行了交谈，并让我们拿出了具体的工作计划书。与此同时我和蒋在帮助完成办公室工作的基础上，开始进入疗养科，针对当前来疗养的8位抗美援朝老功臣开展工作，这包括：与老人聊天，了解他们的经历、想法以及对疗养生活的要求等；配合疗养科老师们开展适合老人的小游戏小活动，如篮球击瓶比赛、打乒乓球、打麻将等；帮助照顾老人进行查体等等。由于医院女病员的不断增多，护理工作难度的加大，杨主任安排我们进入了医院第五病区即医院女病区。这样的安排，主任也是出于让我们更加全面了解精神病院、精神病人的考虑。然而第一次面对如此众多（73人）的精神病人我们还是恐惧和忐忑的，很庆幸的是有那么多的医生护士老师们及时的与我们进行交谈，教导我们关于精神病的知识，与病人沟通的方式，消除我们的害怕心理。至此我们已经在病房工作了两个星期。
回想这一阶段的工作，从最初的兴奋到后来的茫然再到现在的慢慢清晰，我想我也经历着由理论走向实践、由空想走向脚踏实地的过程。记得最初医院领导经常问我们来到医院后想要做些什么，想要怎么做，自己当时真的是茫然的，那是因为不了解更是因为没经验。然而当看到医院社会工作科的办公室，听到好多人谈论新来的社工时，心里还是很激动的，这至少表明医院是支持社工的，同事们也是知道社工的。这是在此工作了一年的张利萍师姐的功劳，她为我们将来工作的开展打下了如此好的基础。
与此同时，对于工作我也有自己的好多设想。比如：（1）建立医院社会工作的档案，进一步扩大社工的影响。想着要及时记录社工科的每一次工作进步，在医院设立宣传社工的小黑板，让工作人员、病人家属知道社工的存在，社工可以帮助他们做些什么等；（2）进入医院周围的社区开展活动，比如宣传精神病的预防、护理知识、医院的情况等；(3)在医院工作人员中展开工作。如根据情况适当尝试改变坐班车是大家固定的座位安排、餐厅里吃饭时的座次，从而加强大家的交流，促进关系的和谐；（4）尽可能的寻找有需要的病人家属开展个案、小组工作等；（5）针对休养老军人开展的老年服务工作等。
工作中除了不断努力还是有好多困惑和想法的，比如：
（1）不知道如何针对精神病人开展社会工作。精神病人本身所患疾病的特殊，决定了不能有太多的情绪波动，所以我们不能谈他们的家事，不能问他们的困难事。而且因为病人身体情况的虚弱，知识水平的局限，可以开展的小活动如体操锻炼都很少。所以，我真的很想了解更多的关于在精神病院工作的知识。
（2）病人来源地特殊性使得开展针对病人家属的活动变得困难重重。济南精神病院隶属民政系统，这决定了它所接收病人的救质。因此大部分病人来源于流浪人员、三无人员等，很多人甚至不知道自己的名字更谈不上有家人联系。这让我原本设想的针对病人家属开展的情绪抚慰、支持等服务找不到对象。当然也是有病人有家属的，但目前还没有得以联系。
新的一年即将来到，回顾过去的一年我感慨万千，展望2011年我信心百倍，在新一年的工作中我将克服2011年度自身的一切不足，取长补短，戒骄戒躁，不断完善自我，提高自我业务水平，争取在新的一年在各方面都更上一层楼，取得辉煌业绩。下面是小编为大家带来的手术室工作自我评价五篇，但愿对你有借鉴作用!
医院手术室自我鉴定1本人于20__年__月调入______卫生院手术室工作，20__年1月任命为手术室护士长。在手术室工作的这段时间，由于医院领导和同事们的关心支持，在政治思想、工作和业务方面均取得了很大提高，完成工作任务。现将2018年的工作情景评价如下：
一、思想政治方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策，经过早会、报纸、网络进取学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，进取拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自我，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。
二、工作态度方面
作为一名手术室护士，我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意坚持消毒无菌观念，做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的团体职责感和荣誉感，团结同事，以工作为中心。坚持为患者供给全方位的优质服务，与手术医师密切配合，进取协作，打造和谐融洽的工作氛围，保证手术顺利进行和完成。在医院组织大型活动科室人员紧缺的情景下，做到绝对服从组织安排，全力做好保障，保证医疗工作的顺利开展。
三、专业技能方面
过去的一年里，我参加了多台体外循环手术的配合，能基本掌握巡回护士的操作流程，并参与其他科室的多台特大手术配合，保证手术顺利进行。在工作中能进取参加危重病人的抢救工作，熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对，严谨细致，杜绝细小差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自我的操作水平，进取参加各项新业务的开展。
四.加强学习，提高技能。
为了提高护理专业理论水平，做到每月进行业务知识学习，每月底进行院感知识、业务理论、技术操作考试，护士轮流备课、讲课，在科室登台讲解，既学到了知识，又锻炼了胆量。利用节假日举办手术室技能比赛，提高基本功。对新入科护士制定手术室必知知识，日常加强留置针、消毒锅、外科刷手、铺无菌台等基本操作的掌握情景抽查。
五.执行规范，加强管理。
有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有评价。严格了一次性医疗用品的管理，异常是骨科内置物如钢板类做到提前备货、生物监测合格后使用，一次性无菌注射器、输液器等的用后做好损伤性与感染类的分类处理。为迎接区域性医疗中心评审工作做好各项准备工作。
人总是在不断的成大，如果说昨日的我还有些浮躁，那么今日的我则多了份成熟，对手术室护理也有了更深的理解，更加明白自我的职责，也能更好更用心的为患者服务。我感激我的领导，给了我前进的方向;感激我的同事，我们共同战斗在一线，度过了无数个忙碌的白天和不眠的黑夜。其实不光是感激，还要感恩，因为你们的包容善待，才有我的成长和提高。期望明年，我们仍然携手并进，为到达我们心中的目标共同努力。
医院手术室自我鉴定2手术室是一支默默无闻、乐于奉献的团体。正是这种团结协作的团队精神，才能有今日这样好的成绩。随着科室发展，我们忙碌而又充实的走过了一年。在这一年里我们发扬“吃苦、敬业、协作”的精神，时刻不忘病人的需求。在科领导及各级医生的配合和支持下，针对年初的目标。手术室全体医护人员，团结一致，共同奋进，较好地完成手术室的各项工作任务。
热心关爱病人
在日常工作中，手术室人员爱岗敬业，用自我的爱心、诚心、满足每一位手术病人的需求，把救死扶伤的工作态度贯穿于护理和麻醉工作全过程。加强医护人员的无菌技术操作观念，一年来我们最忙一个月完成289例手术病人。虽然繁忙，但一年来无差错事故的发生。该年来，未发现手术室引起的伤口感染情景。
改造手术室增加手术设备
随着科室的发展.旧的手术室已不能适应日益增多的手术患者需求。科室领导建设科室的同时，也改善手术室的环境。扩大手术室一间，增加手术台一个。手术室全体人员进取配合手术室的扩建工作。使手术和扩建工作二不误。该年来新增加了自动气压止血器一个、电钻一个、更换新冰箱一台各种新的骨科内固定器材一批。各种器械的维修也做了很多的工作。给手术安全创造了良好的条件受到患者的欢迎。
加强安全检查及毒药麻药管理
手术能定期对手术内进行安全检查〈氧、水电〉对有危险苗头的及时汇报领导，进行有效整改。对毒麻药做到专人、专用、专柜、专人登记。做到每日清点，交班有数，保管得当。确保手术室安全生产。
特殊麻醉处理方面
一年共完成65岁老人患者26例。合并有心脑肾血管疾病、麻醉asa评分为ⅱ-ⅲ级患者24例。并收住急诊重度高血压患者术中行控制性降压并全麻下完全手术2例。手术顺利定完成。取得的较好的效果。
加强安全教育严防事故的发生
接病人能及时准确核对、术中用药能做到三查三对、输血能准确核对病人病历、血袋及配血单。对各类消毒物品每日清查及时消毒供应。术前核对并检查物品。给手术安全创造良好的条件。手术室全体人员能认真执行岗位制。做到交接班清楚、心中有数。
医疗学习
在科室的组织下，该年在科室组织下。团体学习了老年病人术前评估、骨科病人内科合并症治疗、创伤休克病人应激反应等。手术室护理人员在护理人员长的组织下进一步学习强化专业知识。使我们在急救工作中理论基础扎实。并能发挥进取参与，多方协调的精神。一年来术中及病房抢救达14次。无一例失误。取得较好的成绩。
疼痛治疗的开展
针对年前的科室的计划要求。重视创伤疼痛治疗的问题。手术室对每个手术病人。力所能及的让患者在无痛苦情景下理解手术。该年来开展硬膜外术后镇痛46例。解决一部分患者对术后患者痛苦恐怖的问题。受到患者的欢迎。
人员的增加增强手术室的力量
科领导重视手术室工作的同时，也给手术室工作的支持。先后增加护理人员和麻醉人员各一名。有效缓解了手术室一向以来人员少、手术量大的局面。并对新来人员进取带教。从理论到实践循序渐进的给予全程教导。使他们及早的容入手术室工作中。
工作业绩
全年来手术室共完成大小手术2997台。二期手术725台。完成麻醉臂丛1590台。硬膜外+腰麻547台。全麻116台。局麻827台。颈丛麻10台。硬膜外术后镇痛46例。硬膜外封闭治疗4例。开展新手术有各种筋膜办、严重创伤骨科病人多例、幼儿断指再植、腰间盘摘除术、人工股骨头置换及各种骨折畸形不愈的矫治手术多例。都顺利完成，取得必须的成绩。享受成功同时也看了到不足，我们在工作中还存在被动性.在管理力度方面比领导要求还有必须距离。在今后的工作中我将不断评价经验、刻苦学习。为医院的服务水平和经济收入再上新台阶而不懈努力。争取明年工作完成的更好!
医院手术室自我鉴定3我们的职业是被人尊称的“白衣天使”，也许仅有同行们才清楚这天使背后的苦和累。工作对我们的要求是苛刻的。白大褂一穿，什么情绪和烦恼都得抛得远远的。在医院消毒水的气味中，我们走过了清纯的少女时代;从血淋淋的伤口边我们走过了炙热的青春年华;在白色的氛围中送走了无数个宁静的夜晚;在爱人的期待和孩子的埋怨中把自我奉献给了一个个伤痛病人。众所周知我们的工作辛苦，没有固顶的节假日;没有固顶休息时间。工作琐碎，职责重大。有的护士还需要跟麻风患者、精神病患者、传染病患者打交道。我们默默无闻的付出了很多。然而我们却经常遇到委屈和误解。但我们无怨无悔。因为我们深知服务对象是一个个需要人帮忙和同情、在病痛中苦苦挣扎的病人。
“医生的嘴护士的腿”，不说别的，就是一个晚上，上急诊班的夜班护士全部走下来的就有四五十里路。腿都跑肿了。也许您不相信，可是请您看看护士姐妹们小腿上那盘曲的静脉曲张，您就明白了。在急诊科曾有一件这样真实的事情：午时快下班了，几声长笛送来了十几名乘坐小公共汽车出车祸的外伤病人。白班的护士都主动地留了下来，有条不紊地进行着抢救。直到晚上十点才回家。当饿着肚子拖着疲惫身体的小王问：“护士长，我们忙乎了一大顿却遭来一顿臭骂，那个醉汉还差点打着您!”护士长却大度地说：“那对小夫妻新婚燕儿，丈夫看到心爱的妻子伤得那么重，心里太焦急，加上又喝了酒。咱们就不要和他计较了。”象五一这样的长假，大家都留恋在如画的山水和浓浓的亲情中时，我们的急诊科却经常发生着这样的事情。
期望手术室护士年终工作评价范文为你带来新年新气象!
医院手术室自我鉴定4转眼间又是年末了!20__年是我在手术室工作的第二年!在这过去的两年里，在护理人员长及科室主任的领导下，在同事密切的配合和支持下，认真的完成咯工作任务。现评价如下：
一、在思想政治方面，进取拥护医院的各项方针和规章制度，以病人为中心，严格按一名优秀合格护理人员的标准要求自我，视病人如亲人，坚持以病人为核心，病人的满意度为标准。
二、进取学习各项新技术、新医疗。作为一名手术室护理人员，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意坚持无菌观念，对待工作认真负责，加班加点，树立高度的团体职责感和荣誉感，团结同事，凡事以工作为重.为患者供给全方位优质服务，理与手术医生麻醉医生进取密切配合，团结协作，打造和谐的工作氛围，保证手术顺利完成。
三、进取参加科室组织的危重病人抢救工作，配合各科室做好抢救工作，工作中团结同事，进取进取，严格查对，严谨细致，严防差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自我的操作水平，进取参加各项新医疗的开展。参加工作两年年来，我在科室同志们指导下刻苦学习进取进取，掌握了各科手术配合步骤如妇产科、泌尿外科、普外科、肝胆科等等，加深了自我的无菌观念和操作要求。
新的一年即将来到，回顾过去的一年我感慨万千，展望20__年我信心百倍，在新一年的工作中我将克服2010年度自身的一切不足，取长补短，戒骄戒躁，不断完善自我，提高自我医疗水平，争取在新的一年在各方面都更上一层楼，取得辉煌业绩.
今后的目标:
我决心进一步振奋精神，加强个人世界观的改造，努力克服自我存在的问题，做到:
(1)扎实抓好理论学习，坚持政治上的坚定性。
(2)在护理人员长、科主任的关心和指导下，顺利完成医疗护理工作任务，认真履行职责，爱岗敬业。
(3)以科室为家，工作进取主动，对待病员热情、耐心，满足病人的需求。
护理工作是平凡的工作，然而，我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。
护理工作是一项崇高而神圣的事业——用有限的生命投入到无限的护理工作中。我为自我是护理人员队伍中的一员而自豪.在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自我应有的贡献!虽然护理工作琐碎平淡，但有时我真的很为自我骄傲。我是生命的守候者，许许多多的人因为我的努力我的辛勤我的认真我的热情我的奉献，过着幸福欢乐的日子。我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字，虽然他们不明白我的付出，虽然他们不了解我的辛苦，但赠人玫瑰手有余香!我们是那样的天使!所以在许许多多的深夜白昼，我虽然游走在病人、疼痛、鲜血、、伤病中，但我欢乐!
在过去的一年中，我感激每一位和我共事的同事。感激你们的善待，感激和你们有这样相逢相知相处的缘分，感激你们的善良和完美，感激你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!期望来年，我们仍然能够荣辱与共，共同感觉感受生命和生活的完美美丽，共同去创造一个更加灿烂的未来!
我用我爱心、真心、仁心;让你温心、舒心、放心。
医院手术室自我鉴定5手术室是一个救死扶伤的圣地，但同时也是一支默默奉献、乐于牺牲、团结奋进、敢于吃苦的团体，在医院和护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实，认真实施、不懈努力，基本完成了各项任务，取得了必须的社会效益和经济效益，现将上半年的工作情景作如下评价：
一、手术室护理质量和护理安全管理的不断提高
1、上半年共完成手术例，比去年同期多例。
在工作紧、任务重、人员少的情景下，全体护士毫无怨言，任劳任怨，尤其是五官科护士张丽英、卜金辉为了能使手术顺利进行常常早来晚走。
2、今年上半年二急诊无一例空岗，均能在规定时间内到达手术室尤其是眼科护士史春萍常年如一日，白天正常工作，晚上及周末还要肩负着二急诊工作，多年来始终如一。
3、除了完成院里和护理部制定的各项工作计划外，结合本科特点组织专科学习，大大提高了每位护士的业务水平。
二、以病人为中心，争创一流服务
1、在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地的为患者着想，凡事都能做到换位思考。
2、加强病人在手术期间的安全管理常识及基本知识的学习，处处以病人为中心，发现问题及时解决，不断完善。
真正做到以人为本，给病人以安全感和舒适感。
3、不断完善和加强围手术期护理管理工作，认真做好术前访视和术后随访工作;
对进入手术室的每一位患者，我们尽力做好每一项工作，关心病人，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。
4、护士长、质控护士、访视护士定期到科室随访，经常询问手术配合情景，手术室护士对医生、患者的要求，对病人提出的意见及提议及时解决。
三、严格执行查对制度及护理操作规程
1、对进入手术室的每一位患者认真进行查对及时填写患者安全核对表，上半年患者安全核对表护理项无一例漏填，合格率100%。
2、严格消毒、灭菌、隔离措施是落实，半年来手术切口感染率《0.5%。
3、不断完善和改善科内各项规章制度及操作流程，认真落实和执行各项规章制度及岗位职责，分工明确。
4、实施弹性排班及奖金按劳分配制度，真正体现多劳多得，取缔了以往的奖金平均分配的制度，充分调动每位护士的工作进取性。
四、增收节支，为医院的经济效益做贡献。
1、规范二级库的出入库制度，加强一次性物品的管理，专人负责，减少一次性物品过期的现象，杜绝跑、冒、滴、漏现象的发生为我院的经济效益做贡献。
2、4月末手术室成立了复苏室，至今运转正常，既保证了全麻术后患者的安全又使手术衔接的更加顺利，同时为院里带来了必须的经济效益。
3、五月初我们与胃镜室共同开展了一项性技术——无痛胃肠镜，两个月来共完成例，随访结果十分满意。
五、提高护士素质，培养一流人才
1、全体护士利用业余时间完成了本科学习任务，全科24名护士本科人，专科人，本科在读人，经过不断地学习使大家的思维方式，礼貌礼貌等方面在潜移默化中都得到了明显提高;
不断更新观念，将被动式服务观念转变为主动式服务观念。
一、完成的主要工作
1、实施一系列便民措施，让群众办事更便利。我们窗口最根本的宗旨就是全心全意为老百姓办实事。为了提高群众和企业的满意度，让群众和企业办证更快捷、方便，我们窗口不断创新服务方式，采取了一系列的便民措施：一是免费为群众绘图。根据《卫生许可证》办理要求，业主在申请办理《卫生许可证》时必须提交生产经营场所布局图，但由于受文化程度、绘画水平等因素的影响，有的业主不会画图，有的虽然会画，但离要求有一定的距离。为此，我们窗口急群众之所急，免费为业主绘制生产经营场所布局图，不仅方便了群众办理《卫生许可证》，也提高了有关资料的质量，所以受到了群众的好评。据统计，今年我们窗口已免费为业主绘制生产经营场所布局图达600多次。二是免费开展技术指导。为了方便群众办证，我们窗口推出前置介入服务制度，即在行政许可程序启动前，提前介入，为申请人提供现场卫生技术指导。申请人在申请卫生许可证时，甚至是在筹办选址阶段，只需向我们窗口提出技术指导的申请，我们就免费上门指导，避免了申请人既费钱又费时情况的发生。通过事前介入技术指导，一些新许可单位的卫生基础设施和条件更加规范，生产经营场所功能布局更加合理，工艺流程更加科学，由此从源头上减少了食品、环境等卫生安全事件的发生。今年提前介入现场卫生技术指导60多次。三是免费送证下乡。由于我县是山区县，人口居住分散，交通不便，所以到县城办事不是很方便。针对这一情况，我们窗口在现场审查时如果碰到资料齐全的农村经营户，就为他们代办《卫生许可证》，并在下一次去该乡（镇）现场审查时再带下去。今年共代办50多人次。四是免费提供各种资料。我们窗口针对有部分群众不会写租房协议的情况，起草了标准的《租房协议》免费提供给群众；针对有部分个体医生不会起草制度的实际情况，制订了《传染病管理制度》、《医疗废物处置制度》等制度，免费提供给个体诊所。为了群众联系方便，我们在工作中写监督笔录时，都写上联系电话，使群众通过打电话就能与我们联系。今年免费提供资料700多份。五是推行亲情式服务。对来办事的群众热情接待，尤其对老年人及残疾人更体现亲人情怀，或代缴费，或帮忙填写申请表格。特别是中午，我们窗口工作人员都提前上班，让远路来的群众能早办好事，于当天赶回去。六是推出代收费服务。以前，根据上级的规定，开餐饮业的业主必须先到县卫生监督所交纳索证管理费，然后再领《卫生许可证》。为此，有群众反映不方便。为了方便群众，我们窗口从5月份开始代为县卫生监督所收
取索证管理费和卫生检测费，使群众不用再跑县卫生监督所了。虽然我们增加了不少的工作量，但群众办事更为方便了。
2、特事特办，服务县重点工作。今年，我县上马了一批重点工作，其中一部分与我们有关。我们窗口为重点工程建设大开“绿灯”。一是为新城区自来水公司提供服务。由于新城区开发的加快，许多企业已经开工，但新渥区块企业却没有足够的工业和生活用水，而新城区自来水公司还没有完全完工，为此，我们特事特办，为该厂办了一个临时卫生许可证。二是为翡翠天堂度假酒店提供服务。由于受施工工期的影响，翡翠天堂度假酒店的临时卫生许可证已经到期，但真正的工期还有二三个月。为了不影响它们校验营业执照，我们特事特办，又为该公司办了一个临时卫生许可证。三是为云峰茶业公司提供服务。我县目前正在打云峰茶品牌，为了使云峰茶业公司早日创牌，我们特事特办，使云峰茶业公司在有了卫生许可证后才开始筹建。
3、许可工作由管理型向服务型转变。我们窗口树立“行政许可就是服务”的理念，采取了三项措施，将卫生行政许可由管理型转变为服务型。一是服务责任化。建立首问责任制，对来咨询和办证的群众认真接待，有问必答，使群众满意。二是服务方便化。一切以“便民”为中心，制作了《服务指南》，使申请办证人员能够十分清楚地知道办证所需要的材料、天数及收费标准等信息。三是服务全面化。窗口工作人员对每位申办人均提供“亲情服务”、“个”、“全方位服务”。“亲情服务”即无论对待生人、熟人、本地人、外地人都一样热情地为他们服务，耐心地解释他们提出的问题，做到百问不烦。“个”即对没文化又不懂法的群众提供特别服务，根据申办的陈述以及所要从事的经营活动，对照相应的标准、规范，边画图边讲解，并将一些术语变为白话，直到他们明白为止。“全方位服务”即工作人员到现场帮助设计、布局，提出切实可行的好办法；对那些行动不便的老人、残疾人实行全面服务，帮助他们填写表格、印材料，直到把证件递到他们手中。同时，我们窗口结合工作实际，树立“服务至上”的理念，不断拓展服务内容，提高服务质量，大力开展服务群众零距离、办证质量零差错、服务对象零投诉、办证过程零障碍的“零服务”活动。此外，推行“一”字工作法。 即：许可一窗口、办事一指南、示范一文本、告知一清单、联系一电话、绿色一通道，努力构建和谐卫生，创建群众满意窗口。
4、开展护士执业证书换发工作。根据《护士条例》的规定，我们窗口从11月份开始首次开展护士执业证书换发工作。这次换发人员的条件是《护士条例》施行前，按照《护士管理办法》已经取得护士执业证书或者护理专业技术职称的，现在仍在医疗卫生机构从事护理工作的人员。我们窗口完成了200余名护士执业注册的受理及相关资料的录入工作，并将有关资料送到上级卫生部门。
5、开展母婴保健技术合格证发放工作。9月份，我们窗口首次开展《母婴保健技术考核合格证》发放工作。随着我县365行政服务中心的扩容提升，县卫生局把母婴保健技术考核合格证发放工作也纳入到卫生窗口办理。为了做好我县的《母婴保健技术考核合格证》的发放工作，我们窗口对考试合格的80多名医务人员发放了《母婴保健技术考核合格证》。
6、开展医疗单位放射卫生许可工作。为了做好新一轮的放射诊疗许可证发放工作，我们窗口与金华市疾控中心取得联系，该中心于5月12日至14日来我县开展放射诊疗设备防护性能检测和工作场所放射防护检测。我们窗口派员一起对各医疗单位进行现场审查，并在规定时间内完成了放射卫生许可的审查与发放工作，使8家医疗卫生单位拥有了《放射卫生许可证》，合法地开展放射诊疗工作。
7、廉洁行政，树立良好社会形象。由于我们窗口有了充分的许可权，所以廉洁许可成了我们的工作要求。今年以来，我们窗口已经退回礼金、礼卡价值1700多元，拒绝请吃20多次。同时，做到拾金不昧。9月25日上午，一名来自云山的妇女到我们窗口办理《卫生许可证》。她的女儿在她填表、交资料时，把她的皮包打开，并从中拿出钱包玩。当她去一楼交款时，她的女儿随手把钱包一丢，也跟了下去。到了交费处，她才发现钱包不见了，但就是想不起丢在哪里。我们窗口工作人员在整理柜台时，发现地上有一只钱包，发现里面有上千元现金。就努力找到失主，把钱包还给了失主。
8、加强信息工作，加大对外宣传力度。今年以来，我们窗口除做好审查和做证工作外，还利用空闲和业余时间写信息和卫生科普知识。全年已经在《浙江卫生》、《浙江卫生监督》、《金华日报》、《浙中新报》、《金华卫生》、《金华卫生信息》、《政务信息》等报刊、网站上发表新闻作品和信息500多篇。其中，与窗口工作相关的信息有80余篇，有多篇信息被外地卫生部门转载。
二、存在的问题
1、车辆缺乏。由于我们窗口下乡审查的时间很多，而我们窗口没有专用车辆，所以下乡去审查很不方便。
2、服务水平有待提高。由于卫生许可的标准达到50多个，所以要全部掌握标准有一定的难度，特别是许可标准提高后，群众一时难以接受，所以在如何说服群众配合我们的工作方面还有待于我们认真去探索。
三、明年工作计划
1、进一步出台便民措施。由于服务工作是无止境的，我们窗口将进一步出台便民措施，为群众提供更优质、更高效的服务，真正做到急群众之所急、想群众之所想、解群众之所难、帮群众之所需。群众当天能办的事我们一定当天办，绝不拖到第二天；能一次性办好的事，我们绝不让群众跑第二趟。
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