时间：2022-04-12 17:55:56
导语：在手术室护士的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
关键词：慎独修养 手术室 感染管理
中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2014）09（a）-0203-02
“慎独”辞海中解释：在一个人独处时也能谨慎不苟。《礼记・中庸》：“莫见乎隐，莫显乎微，故君子慎其独也。”所以，“君子”在别人看不见的时候，总是非常谨慎的，在别人听不见的情况下，总是十分警惕的，最隐蔽的东西最能看出人的品质，最微小的东西最能显出人的灵魂[1]。护理工作中，慎独是指护士在没有任何外在监督时，仍能非常谨慎地严格要求自己，对各项本职工作一丝不苟，对患者尽职尽责，不做任何有损患者利益的事。
手术室是一个特殊的战场，它是为病人实施手术、诊断以及抢救危重病人的重要场所，任何环节的疏忽都将造成严重的后果。手术中病人身体器官直接暴露于外，再加上手术过程的侵入性和破坏性，极易导致病原的侵入，故需做好感染管理工作，采取合适的感染预防和控制措施，以维持一个安全、清洁的手术环境，保证手术患者的安全。
1 手术室感染预防与控制制度
严格执行手术室感染控制制度，使手术室感染控制工作达到预防与控制的有机结合，方能保障患者和医务工作者的安全，保证医院感染预防与控制工作的顺利进行。
1.1 人员方面的控制
工作人员进入手术室应当严格按照规定更换手术室专用的工作衣、帽子、口罩、鞋子，方得进入手术间。帽子应完全盖住头发，口罩应完全遮盖口鼻；手术时禁止随意走动，尽量避免不必要的交谈。每个手术间参观人数限于3～5人；参观者和实习医生必须远离术者30cm，不得随意靠近；感染手术，谢绝参观；病人术前一日尽可能沐浴，进手术室一律贴身穿干净病员服，脱去鞋袜并戴好隔离帽。
1.2 环境方面的控制
为防止交叉感染，人员、器械都遵循单方向的原则：清洁区手术区污物区。
1.2.1 动线的控制
病人运送：病人由病房送至手术室时，在接诊台将病人由外手术车转至内手术车推到手术间；物品运送：手术室和供应室的污物区和无菌区各设置一条通道（直通电梯），将手术室与供应室联系在一起；手术器械用后送往中心供应室进行清洗、包装、灭菌；手术房间的分配：洁净手术室分为百级、千级、万级，每一间手术室应有其固定的手术科别，以减少手术间的交叉感染。
1.2.2 环境的维护
手术前空气自净30 min；术后清洁房间，自净30 min；遇感染手术，按照洁净手术部感染手术术后处理方法处理。每周进行清洁卫生工作，不同区域及不同手术间的清洁、消毒物品应当分开使用。手术室的门在手术过程中应当关闭，尽量减少人员的出入。
1.2.3 空调的控制
各洁净手术间，一般温度控制在20 ℃ ～25 ℃，湿度控制在40%～60%，保持手术室一定的压力（正压），洁净区和非洁净区的静压差为10 Pa[2]，对洁净区域内回风口定期进行清洁。
1.3 灭菌物品及器械的管理
进入手术部洁净区域的物品、药品应当拆除其外包装后进行存放，进入手术部的新设备或者因手术需要外带的仪器、设备，应当对其进行检查、清洁处理后方可进入和使用。按无菌技术原则打开灭菌包，若包内有异物，视为非无菌，应重新更换；无菌物品一旦落地、与潮湿物品接触、包装松散或筛孔未闭，一律作为污染包处理。手术中使用的无菌生理盐水及无菌蒸馏水，作为清洗伤口、沾湿纱布使用或手术器械使用，应注意有效期，过期不可再用。使用中的消毒液，如碘伏、酒精等在未污染的情况下有效期为7天，过期应重新更换。对于一次性物品的管理，必须由设备部门统一集中采购，使用部门不得自行采购。手术室内一次性物品应有专柜放置，标签明确，并按规定排列，定位定量，定期检查清点并记录，防止过期，确保紧急使用，如发现产品不合格或质量有问题，应立即停止发放和使用，并通知相关部门。
1.4 医疗废物的处理
手术使用后的一次性注射器、输液器针头、手术刀片、麻醉穿刺针等锐利废弃物应弃于黄色利器盒内；玻璃安瓿类的易损伤制品应该弃于专用的玻璃类收集容器内；感染性废物如沾有血迹的纱布、引流管或其它沾有体液的污物均投入标示有“感染性废物”的黄色塑料袋，当盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口严实、紧密，由专人送至垃圾场集中处理；生活垃圾（如办公垃圾）放置在黑色垃圾袋集中处理。
2 慎独修养在手术室感染预防与控制工作中的重要性
慎独修养是一种极为重要的道德修养方式，也是一种积极地自我行为方式，在手术室感染预防与控制工作中有着特殊的伦理道德价值和实践指导意义，手术室的工作环境是特殊的，它是一个消毒隔离非常严格的工作场所，在这种情况下，护士的工作缺乏来自外界或患者家属的有效干预和监督，如果没有良好的慎独修养，在工作中不严格执行手术室感染预防与控制制度，对区域划分不严格，无菌技术操作不规范，手术器械及手术物品消毒灭菌、空气消毒等不严格会导致患者有感染的危险[3]。
2.1 慎独修养对手术室空气洁净度的影响
手术室装有压力控制器，以自动操作保持手术室一定的压力（正压）。并设有两段过滤设备，使输入手术室的空气达99.97%的洁净度。若工作人员没有良好的慎独修养，在手术中开启大门不立即关闭或者开启通向污物通道的后门，都会降低洁净区对非洁净区的静压差，在开门的时候，室外的空气就会流向室内，从而降低了室内空气的洁净度，或工作人员从清洁通道运送污物，使清洁区域被污染，导致患者发生感染。
2.2 慎独修养对手卫生规范的影响
手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。如果手术室医务人员在无人监督情况下不严格遵守手卫生规范，便会给患者带来感染的可能性，也有可能给自身的安全带来隐患。工作人员的手部卫生看似一个细小的环节，但对手术质量却至关重要。有人认为一次性的手套和围手术期用抗生素都可以代替刷手，这种想法是不正确的。很多手术操作都需要医生徒手完成，如果手上留有细菌，就会增加手术后感染的可能。因此，手部清洁是对医护人员最基本的要求[4]。如：有的工作人员在进行操作时没有执行卫生手消毒或做手术时对手卫生不够重视，在无人监督的情况下，不能自觉进行外科手消毒，导致患者手术发生感染。
2.3 慎独修养在手术室无菌技术操作中的作用
无菌技术原则是外科治疗的基本原则，无菌技术操作是手术室护士的基本操作，是预防和控制手术感染的关键措施之一，而无菌技术本身又是一种看不见摸不着的东西，由于手术室工作的特殊性，手术室护士单独工作的机会较多，故加强工作中的慎独修养尤为重要，护士必须不断提高自身道德修养，不断完善综合素质，升华思想境界，使慎独成为手术室工作中高尚美德。坚持四个一样，即有人在与无人在一个样，白天黑夜一个样，大小手术一个样，对城市农村患者一个样的道德风尚。[2]例如：开启无菌器械包时，必须检查是否合格，不合格须重新灭菌；无菌物品过期或被污染后，要进行标识，并重新灭菌后方可使用；穿好无菌手术衣后，若不小心触及非无菌区（腰以下等），须立即更换等。在工作中护士须具备良好的慎独修养，自觉严格遵守无菌技术操作原则，防止手术患者发生感染，保证手术患者的安全。
3 培养手术室护士的慎独意识
要认识到“慎独”是护理道德修养的最高境界，慎独修养是一种积极的自我行为，它依靠的是真诚的职业道德，这是护理人员感情魅力之所在，也是得到全社会认可和尊重，以及体现自身价值的基础。
3.1 提高对本专业工作的认识
对手术室护士来说，当看到自己的劳动给他人带来欢乐、幸福时，当自己的人生价值得以体现时，会感到无比自豪和幸福，这种感受和体验将更加激励她们按照良好的医德规范行事。
3.2 加强技术培训全面提高护士素质
具备良好慎独意识的前提是个人具有扎实的理论功底及娴熟的技术操作技能[5]，对手术室护理操作技术的要求是：一要稳，即动作轻柔、灵巧、稳妥、有条有理；二要准，即按照护理规章办事，操作准确无误，恰到好处；三要快，即动作熟练，眼疾手快，用较少的时间高质量完成操作任务；四要好，即质量高、效果好。我们体会到，只有技术过硬才能做到遇事不乱，动作娴熟，为进一步提高慎独修养奠定基础。
3.3 重视新护士的教育
慎独修养是与责任心、内心信念、自制力和自觉性等密切相关的，为了高质量地完成护理任务，保证手术患者的安全，要重视对新护士加强这些方面的引导和教育，制定切实可行的带教计划和目标，指定带教老师，循序渐进，从细微之处抓起，将过硬的技术，尤其是严谨的工作作风、良好的道德风范传授给他们，使他们逐步养成严格遵守规章制度及操作规程的好习惯，慎独律己、忠于职守[6]。
3.4 重视激励作用，倡导“以病人为中心”的人本管理
手术室护士在实际工作中，最大限度地发挥人的主动性，做到人尽其才，充分发挥自己的潜能，实现人生价值。在护士之间倡导竞争意识，要求自觉遵守各项规章制度，时刻自我评价自己的行为，自我考核；鼓励人人参与管理，善于发现不足之处，及时总结，吸取教训，不断进行自我反省、自我约束、自我激励、自我评价，不断完善自己，以不断提高慎独修养，真正达到“慎独”的高尚境界。
4 结语
慎独修养是一种极为重要的道德修养方式，也是一种积极地自我行为方式，良好的慎独修养既使患者受益，又能自我保护，减少护理差错，弥补护理缺陷[6]，在手术室感染预防与控制工作中有着特殊的伦理道德价值和实践指导意义。具有良好慎独修养的医护人员在独处时能坚持自己的道德信念，自觉遵守操作技术规范，严格要求自己，使自己的言行能够符合医疗道德的要求。然而，慎独修养的形成是个长期坚持的过程，但我们无需别人知晓，只需对这份神圣负责，要让这种积极的道德力量永恒激励我们，任何时间、任何场合、任何条件下始终不渝地用一颗善良坦诚的爱心去爱护生命，爱护健康，爱护每一位患者。
参考文献
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[3] 马宝修.慎独精神在手术室护士无菌技术操作中的作用[J].中外医学研究，2010，8（28）：113-114.
[4] 朱立红，沈元，张申，等.医务人员手卫生执行率与干预方法的调查[J].中华医院感染学杂志，2008，18（4）：542-544.
【摘要】在现代医院的手术室护理工作中，存在着多种职业危险因素。为了保证手术室护士的职业安全，通过多年的工作实践总结，针对性地提出防护措施，规范手术室护理安全管理，采取安全有效的防范措施，防微杜渐，最大限度地降低各种有害的理化、生物因子接触造成的危害。手术室护士长时间连续工作在密闭环境中，由于工作的需要，每日精神高度紧张，注意力集中；长时间的颈椎前屈位站立；巡回护士经常需快步行走；处理重物；进食时间的不规律；各种化学药物的接触；浓度较高的有毒气体的污染以及频繁的直接接触血液、分泌物、排泄物等各种体液的因素，使得从事本专业的护士成为高危群体。因此，如何充分做好护士日常工作中的职业防护十分重要。
【关键词】手术室；危险因素；防护措施
1 手术室护理常见的危险因素
1.1 意外损伤：手术配合中常使用的锐利器械较多，如刀、剪、针、钩频繁传递使用，需要清洁、上油，稍有不慎极易损伤自己或误伤他人。手术室工作人员存在着意外的血液直接接触。术中意外针刺伤、刀割伤、污血溅到皮肤或眼睛里。在可经针刺传播的20余种疾病中，最常见的也是最可怕的是乙肝、丙肝和艾滋病。它们通过血液传播的效率最高，一次即可感染[5]。已有资料显示[6]，因职业引起的感染途径中针刺损伤占80%。
1.2 身心疲惫：手术室工作强应激性、高紧张性，手术洗手护士长时间的保持颈椎前屈15°～20°。连续站立均6.5h/d或更长，巡回护士均用急速行走工作，累计时间4h/d或以上。身心疲惫、工作疲溃感，手术室工作强应激性、高紧张性、无规律饮食和睡眠使手术室护士生活质量普遍较差，影响其身心健康。且连台手术，夜间急诊手术使手术护士总处在过度紧张、超负荷的情况下工作，使手术室护士深感身心疲惫。
1.3 不良气体的影响：手术室护士每日工作在空气中存在低浓度挥发性化学消毒剂和残余吸入的环境中[9]，约为6.5h/d或更长。麻醉气体对于手术室工作人员有不良的生育结局，如吸入较高浓度的麻醉气体会引起流产，可刺激呼吸道黏膜引起职业哮喘及职业性皮炎。
1.4 激光电离辐射的影响：高科技的医疗仪器广泛应用于外科手术中，极大地提高了手术的准确率，但如对其产生的电离幅射保护措施不当，可因蓄积作用而致癌。目前，在泌尿外科、神经外科、矫形外科需采用激光手术的方法，对皮肤、眼球有光化效应损害[10]。
1.5 消毒灭菌剂的影响：各种消毒灭菌剂在手术室工作应用较多。污染手术后器械，一次性物品的初步处理均要使用各种化学消毒液。2%碱性戊二醛会引起皮炎、过敏、结膜炎及鼻窦炎。含氯消毒液对皮肤也有轻度损害。
1.6 噪声的危害：手术室使用的各种监护仪、麻醉机、刀、电钻、电锯、吸引器等均可产生噪声，高达90dB的噪声可导致反应迟钝、心率加快、血压升高等一些情绪变化。
1.7 燃爆因素：手术室内有多种易燃易爆的气体和化学制剂，不可忽视。同时使用多种高频电器也是可能导致燃爆的因素。麻醉气体、其他挥发性有机溶剂在手术室工作中频繁接触，如酒精、碘酒、乙醚、丙醇、安息香酊及火胶绵，一般都不标有其可燃性而易被忽视，应防止铺巾被这类溶液沾湿而致燃爆[1]。
2 防护措施
2.1 锐利仪器使用的防护：为了确保术中不必要的损伤，笔者通过多年的临床工作经验，总结出一套手术中刀、剪、针摆放及传递的规定，在新护士上岗时，严格带教，规范每名护士的基本操作。抽吸药液时严格遵守用未接触过患者的无菌针头，抽吸后必须立即戴上针帽。静脉给药时须去除针头，经三通给予。术后处理必须戴针帽、毁去针头等规定确保了安全。规范手术患者术前生化检查项目，准确了解其肝炎和艾滋病病毒携带情况，并重点做好此类手术围术期的安全防护。对术前无法确定其情况的患者，一律按此类患者处理术中用物。术中一旦被锐利器械产生刺伤，立即进行伤口清洁，流水冲洗，用0.5%的碘伏处理伤口，尽早检测抗体并采取相应处理措施，如果是乙肝病人应接种高效免疫球蛋白。
2.2 合理作息：科学合理地安排人力，实行弹性工作制。在工作安排中，注意合理安排和适当调整洗手和巡回工作的次数，既要保证工作的连续性，又要注意缓解护士因工作姿势带来的身心疲劳，教育和传授年轻护士学会恰当地选择工作速度，缓解紧张程度。尽量减轻行为负荷，借助有效客观条件，注意节约体力和能量，不断地改善工作条件，简化人工运作的行程和程序，减少无效劳动，合理设计工作流程。创造良好的工作环境，对护士工作的班次、时间根据手术情况，合理调整，灵活安排人员，提高护理质量和服务质量及工作效率，保证手术的安全配合，增加患者的满意度，是减少医疗护理差错、降低手术室护理风险、加大手术安全系数、保障手术顺利进行，也为安排工作提供更宽松、更有利的条件。
2.3 污染气体的处理：手术室使用的仪器要保证泄漏量为最小。将泄漏气体尽可能排放至室外。改善通风条件，将每个麻醉机的废气连接管通至室外，室内装有负压抽吸装置，定期抽吸。对孕期的护士合理安排工作。
2.4 激光电离辐射的妨护：规定凡手术配合人员必须戴上防护镜。操作时关闭房门，在房门上并注明“激光”字样。在术间内有明显标牌示：用氧浓度要低于40%，必须使用水溶性剂，防止引起火灾。并将激光手术固定在一个手术间，保证安全。术中行C型臂X线光机透视的手术，上台前必须穿好铅衣，并在手术间安全的范围内设置铅屏风，对于人员的安排合理适当，次数均摊，避免短期内大剂量集中接受X线照射，特别是年轻护士，在孕期妥善安排好她们的工作。
2.5 使用化学消毒剂的防护：在接触甲醛、戊二醛、骨水泥、化学消毒剂时，一定要戴厚口罩，术中使用化学消毒剂时，应穿隔离衣，对被污染的手套、棉签进行浸泡消毒，毁形或无害化处理。
2.6 噪声的防护：为防止或减轻噪音的污染，尽量做到操作准确、轻柔，对陈旧性、噪声大的仪器尽量淘汰，器械车定期检修，使用剂加强保养，尽量保持室内安静。
2.7 电器使用的管理：定期请专业人员检修手术室专用线路和电器。电器安装在防漏电的安全插座上。每个仪器配有操作程序卡，操作前严格遵守规程，无误后方可使用。手术例数虽每年递增，也保证了无一例因操作不慎引起意外。坚持每日两次湿式清扫手术间，保持术间湿度，防止静电效应。将易燃爆的气体统一放置于走廊一端，专人管理，检查泄漏和使用情况。
2.8 适当调整护士的工作强度和心理压力：严格执行保护性医疗制度，同时加强心理训练，适当调整护士工作强度，减轻护士心理压力，引导护士不断加强护理技能和专业技能。护士必须熟练掌握各种护理操作，才能更好地为患者服务。经常组织护士学习专业知识，对专业技能进行培训；每月由高年资护士讲课，讲解各种手术配合，术中疑难问题的处理；请外出学习的护士讲护理新动态；配合医院管理年活动对全体护士基础知识和基本技能培训；不定期的组织新业务、新技能培训，如静脉留置针、输液泵、腹腔镜、心电监护仪的使用等，要求护士在护理操作中做到技术娴熟、动作轻柔，争取患者对护理人员的信赖。对各种仪器设备的使用进行专门的培训，如呼吸机、心电监护仪、腔镜仪器等设备从人工原理、使用方法、保养到简单的故障排除，进行严格的培训，让每一位操作者都能熟练掌握。合理安排休息时间，保持一个健康、积极、向上的心态，从而使工作紧张有序。
3 小结
综上所述，手术室护士危险因素是客观存在的，只要措施得当，加强管理，增加安全防护意识，随着医院的发展，医院感染管理的加强，相信在不久的将来，手术室护士的职业性损害会降到最低。根据存在的问题，在现有条件下和保证正常工作的完成基础上，做一些对护士身心健康有益的防护，在工作效益得到院方认同的同时，兼顾了护士的自身防护，规范了操作规程，完善了管理制度，尝到了甜头。
医学科学的发展，推动了护理专业的进步。应高度重视护士职业的防护问题，制定可行的、科学的管理方法。明确有害因子既是客观存在的，又是可防护的。消除恐惧感和盲目性，从预防入手，安全操作，公卫监督，生物监测，环境保护，应急处理，多方配合，在不久的将来，定会有一整套切合实际的，能够指导手术室工作的自身防护条例产生。
【参考文献】
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[4] 王英姿.浅谈手术室护士的损害因素及防护措施[J].现代医药卫生，2003，19(5)：611.
手术室是一个治病救人的特殊环境临床科室，手术室护士也是这个特殊环境中不可缺少的一分子，作为这个特殊的一份子应该具备良好的心里素质，和丰富的临床经验，以及非常娴熟的技术操作，才能和临床科医生紧密的配合顺利的完成每一台手术，抢救了无数危重症患者。面对每一台手术我们都要高度集中经历，不能有一丝一毫的小错误，遇到问题要主动和医生，病人沟通，因为手术室是医院发生护理纠纷的高发科室，我们要避免这一错误的发生！
1 手术室护士要具有较高的语言沟通能力
1.1 术前术后看病人时，较好的语言沟通能力是手术室护士与病人联系主要的工具和纽带。护士与病人交谈时语气要亲切和蔼，本着“一切以病人为中心”的思想，让患者消除紧张焦虑的情绪，增强对手术治疗的信心！
1.2 麻醉过程中，巡回护士要采用通俗易懂的语言向患者解释清楚麻醉操作，已取得麻醉时患者不适的配合。例如椎管麻醉时，低头双手握膝位很重要，这个时候护士要正确指导患者，必要时配合上一些动作
1.3 术中时对于清醒的病人，护士和医生交谈时也要注意语言，避免发生医疗纠纷
2 手术护士的专业技术培养
2.1 作为手术室护士必须掌握手术室的规章制度与核心制度以及无菌技术操作和消毒隔离的相关知识。
2.2 随着科学的进步，医疗水平的提高，医院各专科疑难、高风险手术的开展，更需要护士不断的学习，不断的更新自己的专业知识，才能满足外科手术治疗的发展需求。对于手术中的大型贵重仪器设备，我们要能够熟练的操作，以及设备的原理和操作不当带来的后果。
3 手术室护士工作中的要求
3.1 对于手术是的护士不仅仅是掌握手术的配合，要对麻醉的配合，气管插管，心肺复苏等操作也要掌握。巡回护士应熟悉病历，了解病人有无药物过敏史，掌握电刀、吸引器、止血带、各种腔镜等仪器的使用及注意事项，保证术中运行通畅。一台手术参观人员不得超过3人。
3.2 减少手术间人员走动，尽最大可能保证手术室空气洁净度，降低手术感染率。洗手护士上台前应知道手术部位及名称，熟悉每一台手术步骤，台上配合手术医生思维要反应敏捷，动作要稳、准、快。洗手护士在台上要全身贯注、一丝不苟地配合医生完成每例手术。
3.3 作为一个手术室的护士有一个好的身体也是相当重要的！手术室每天集合了好多个外科的病人，工作量是相当大了，在确保质量的同时效率也是要有的，每天都是忙忙碌碌的所以作息时间就要靠我们自己掌握，每天必须保证充分的睡眠，养足精神，在工作当中不能出现晕台的现象。只要我们今天上班就要保证有一个好的精神状态，这样才能顺顺利利的完成每一台手术！
总之一名合格护理人员通过将人性化、个性化护理运用于手术的整个过程，使手术病人得到护理人员亲人般的照顾与关怀，获得人性关怀的温暖，同时丰富“以人为本，以病人为中心”的整体护理内涵，充分体现护士的多重角色功能，扩大护理范畴。人性化护理的实施，彻底改变了传统医学模式的影响，将手术室护理工作的中心转向病人，而不单纯的围绕手术，提高了护理人员的工作责任心，促使护士不断地学习新知识和积累工作经验。
参考文献
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从没想过自己会成为一名护士。
从没有一件事能比我是一名护士更令我骄傲。
小时候许许多多的愿望中，没选择过护士这个职业。像许多人一样，从小到大都怕打针，害怕进医院，远远闻到医院的药味都会赶紧绕开。随着时光的推移，我慢慢地长大了，面对人生抉择时竟然也戏剧化地读了护理专业。再学习护理知识的过程中，我慢慢了解护理的含义。
两年的工作体验让我感觉到护士的工作不像别人说的那样伟大，很平凡。但可贵的是，我们都在坚守着这种平凡，都在平凡中默默奉献。马克思说过:如果我们选择最能为人类服务的职业，我们就不会为任何沉重负担所压倒，因为这是为全人类作出的牺牲，那时我们得到的将不是可怜的、有限的、自私自利的欢乐，我们的幸福将属于亿万人。我们的事业虽然并不能显赫一时，但将永远发挥作用。这句话难道不是很好的映射了我们选择的职业吗？有人说用自己的左手温暖自己的右手是一种自怜，而用自己的双手去温暖别人的双手， 却是一种奉献 。我们每天用自己的双手抚去病人的痛苦，带给人们健康和快乐，这样的奉献让我重新理解生命的意义。
记得刚参加工作不久，我在急诊科工作，在输液室里每天要面对形形的病人，我们付出自己的真心和微笑，让每个病人感受到温暖。记得有一次，一群喝醉酒的人来到输液室大吵着要打针，还把垃圾桶踢翻，糊里糊涂的骂人，有一个醉得不醒人事的便倒在床上，吐得满床都是酒。我们赶紧找来值班医生帮他们看病、开药，陪他们拿药，打好针，换了床单，准备温水给他们喝，等他们安静下来，我们已是满头大汗。第二天他们醒来后，对我们不停地说对不起和感谢之类的话，还说没有我们，他们不知道会怎么样了。这话一直在我耳边响起，没有我们病人该怎么办呢，我们就是这样在在人们最无助的时候伸出双手，帮助他们、温暖他们。在急诊科常碰到一些无名氏，在给予治疗，有时还有食物后，他们偷偷的走了，但是下次我们还是会尽力的帮助他们，因为没有我们他们不知道会怎样。
天使需要爱心和同情心。护理学创始人南丁格尔曾说过，“护士必须要有同情心和一双愿意工作的手。”岁岁年年多少事，迎来送往何其多。有人算过，一个护士工作一天走下来的路就有四五十里之多，腿都跑肿了。也许您不相信，但是请您看看护士姐妹们小腿上那蚯蚓样盘曲的曲张静脉，您就明白了。在内科上班时，我曾统计过一天八个小时打二十多个针，换了七十多次瓶，重病人半小时一次的生命征监测，更换病人污染的床单位，做口腔护理，褥疮护理等等以及一些护理书写工作。如果再遇到一个新入院病人，真恨自己不会分身术，一天下来感觉一直在马不停蹄的跑着。走在回家的路上，两条腿象是灌满了铅，有时我会想：我们上的班，简直就是在爬一座山。虽然辛苦，虽然劳累，但是我们很充实。就像鲁迅先生所说的：“虽自觉渐渐瘦弱，但觉快乐。”是怎样的力量让我们如此“痛”并“快乐”着？是夜深人静巡视病房时那一张张安然入睡的脸；是在我们精心护理下，得到康复的病人热泪赢眶地道别，更是交接班时病人的一声“您辛苦了！”疲劳顿时化为力量，每当此时我的内心便会有一种强烈的震撼，一种自豪与满足会让我挺直人生的脊梁。
后来我调入手术室工作。在无影灯下，我体会到了另一种艰苦与甜蜜。我每天要面对着的是一张张被病痛扭曲的面孔，听到的是一声声长吁短叹，一阵阵抽泣呜咽……忙碌的脚步分不清时间的分分秒秒，3个小时，6个小时，甚至10几个小时，腿酸了要站得住，肚子饿了要挺得住，眼睛困了要熬得住……多少个深夜，我们被急诊电话惊醒，不管是雷电交加或是风啸雪寒，也得从温暖的被窝中爬起来，冲入沉沉的黑夜之中。多少个节假日我们的心要守候在医院，遇到急诊手术，丢下家人，冲向医院。
每天手术室门口迎来一个又一个带着焦虑带着痛苦的病人，当看着家属们恋恋不舍的与病者分开，眼睛装满了期盼装满了担心，我们的心早就跟自己说,把患者当成我们的亲人是我们工作的宗旨。把病人推进手术室的霎那，面对陌生的环境，病人紧张、焦虑、无助和惊恐的表情。在她们的眼里或许我们是头戴包帽，脸戴口罩，没有表情，只露两只眼睛的陌生人！每每这时我们会握着他们的手，安慰他们，给他们鼓励。
记得那是一个做剖宫产的准妈妈。躺在手术床上的她，因为紧张，一直都紧闭着双眼不敢睁开，双手不自觉的握紧了拳头。我走过去轻轻的握着她的手说：“不要紧张。试下打开眼睛看下，手术室不是你想象的那样恐怖的。这里有很多的人陪着你！”准妈妈轻轻的打开眼睛，说到：“其实我真的很紧张，一个人在这里真的很怕！”我拍了拍她的手说：“没事的，放松点，待会打完麻醉做手术的时候你有什么不舒服都可以随时跟我们讲的！”，她又问：“那打麻醉会不会很痛啊？对宝宝会不会有影响啊” 大家轻松的和她聊着天，随着话题越看越多，准妈妈放松了不少。整个手术中工作人员都不时和她互动。当手术结束送她和宝宝回病房后，她对家人说：“这个医院人真好”一句简单的话让我们欣喜不已。
当我们把病人推出手术室告诉家人，“手术做完了，很顺利，我们现在送回病房。”一句简单而又平凡的话语立即使着急等候的家人紧琐的眉头慢慢舒展，家属和患者一个感谢的眼神，一句由衷的谢谢，我们的内心就有一种强烈的震撼，一种从未有过的自豪与满足。当我们在内心充满等待和激动中迎来一声单纯无邪的哭声一个崭新的生命诞生之时，我们感到欣慰；当街头巷尾在似曾相识的笑脸中追忆曾经躺在手术床痛苦的面孔,我们感到满心的幸福和骄傲。
1一般资料
我院从1991年7月到1992年7月，重点观察手术患者1000例，其中，年龄最大的为87岁，年龄最小的为7岁，有80%为农村患者，20%为城镇居民。手术种类有外科手术，妇科手术，五官科手术，口腔科手术。通过观察我们认为，一个要接受手术治疗的患者，其心理反应大从较为强烈，以恐惧、焦虑、适应心理差为重，其手术前、手术中、手术后的心理活动，临床表现，不同于其他患者，他们更需要心理护理。
2一般心理特征
2.1多愁、忧郁、渴求：
手术患者手术前有90%以上患者，精神过废紧张，考虑问题多，感悟易冲动，夜间失眠部分患者怕手术拖延时间长，医学费用大，经济负担不起，尤其农村患者，担心医护人员看不起，手术不给细心做，同时，还总是渴望由技术高明的医生给自己做手术，医护人员对自己的重视和关心，想寻找一切机会同医护人员交谈，从中渴望得到一点精神安慰和了解自己的病情及手术中的一切情况，这种焦虑和忧郁必须会加重患者的病情。
2.2恐惧、紧张
对手术盼望很久的患者，一旦知道自己将要实行手术时却又产生了惧怕，自怜，紧张的心理。恐惧心理多发生在大手术或肿瘤的患者根据不同病人的表现形式又可分为抑郁型、激动型。
2.2.1抑制心理
多见大手术和中老年女患者，由于对手术缺乏正确认识及对手术室这种特殊环境的陌生又增加了一份神秘感，所以，把手术看得特别可怕，想起刀子、剪子、血就发抖，患者表现为神经抑制，反应迟缓，表现呆板，若有所思，问其话时突然醒悟，肢体活动僵硬不灵活，如仰壁动腿等。鼻尖出汗，发抖，双手下意识“紧张握床单”等
2.2.2激动心理
由于过度恐惧心理压力过大，无法忍受，采取自我解潮的方式，常在推进手术室途中就痛哭流泣。表现为神经衰弱症侯群，持续不安，心烦意乱，多见于儿童及女性病人。
2.2.3产妇心理
即发生在剖肤产患者，异常表现多在孩子推出后，有的特别高兴，喜笑颜开，并不停的与你谈论生活，也有因过度高兴而痛哭者，有因不如意而哭泣的，一是自己不称心，二是想到回去后要面对家人遗憾的面孔，二者都可引起予宫收缩不好，术中出血量增加。这些均说明，外在病理或生理因素与内在心理因素是相互参透，相互影响的，有的起着恶性循环。
3心理护理
3.1手术前的心理护理：
3.1.1患者在手术前都有恐惧心理，表现为心绪紧张，恐惧，白天坐卧不安，夜间睡眠不佳，甚至有的用镇静剂都无剂于事，给手术带来不利的影响，因此，手术室护士在手术前一天应到病房看眼患者，做好解释安慰工作，讲清手术的意义和注意事项，使患者和家属正确对待手术，手术是对机体有一定创伤的治疗措施，在实施前，必须争得患者和家属的同意，在决定手术时要向患者及家属详细介绍本病的性质。发展与转归，解释手术的目的，说明手术本身是一种创伤。有时能在麻醉和术中，术后会发生一些意想不到的情况，只有这些问题得到患者及家属的充分理解后他们才能在万一出现不测时以积极的态度配合医护人员进行抢救治疗。
3.1.2了解患者的近期情况，如：有无心慌、气促及其他不适，对女性患者需了解其月经情况，以便根据具体情况决定手术日期，并向患者讲述手术前的注意事项。禁食水的目的，对患者提出的各项问题，我们都要采取亲切的语言，和葛态度耐心的进行回答和解释。从而，保证患者术前有稳定的情绪和良好的睡眠。为接受手术做好充分的准备。
3.1.3对于急诊手术患者，医护人员要以积极的态度对待患者，同时，要安慰患者使患者有安全感，并向患者及家属讲明病情和拖延手术的后果，以取得家属和患者的配合，增强患者战胜疾病的信心。
3.2手术中的心理护理
3.2.1当手术室护士去病房接患者时，态度一定要和葛，动作一定要轻柔，病人进了手术室由于环境的变化可刺激患者心情紧张，使患者逐渐适应这里的环境，准确掌握病人的心理活动实施个体心理护理，积极配合手术，使手术顺利进行。3.2.2语言是心理护理的重要工具和手段。
语言是人与人之间相互沟通的纽带和桥梁术中要正确的运用语言，准确的表达情感，和病人谈些比较轻松愉快的问题，分散其注意力，缓解紧张情绪，谈话时态度要和葛可亲，必要时做些手势和动作，同时也要做个好听众，认真听病人的谈话，不要随意发言，当病人过度激动哭泣时应给予安慰，也可诱导继续谈些别的话题，在手术中医护人员要用心工作不要闲谈，不要谈易使病人误解的话，以免引起某些心源性疾病，使语言在心理护理中起到应有的作用。只有这样，才能取得患者的合作，更好的配合手术。
3.3手术后的心理护理：
当手术室护士护送患者回病室后，首先要向患者及家属交待好术后注意事项。多数患者都会希望手术治疗能达到立即好转，但实际上无论大小手术都对身体有一定的损害，术后常切口疼痛难忍，这样会使患者想到是否手术时损伤其他部位等各种离奇的想法。增加了患者的思想顾虑，这是患者很想知道手术的结果如何，当手术室护士出现在他的面前时，患者会得到很大的安慰，因为通过交谈，他可知道手术非常成功，术后的转归也一定很好。此时，那些离奇的想法就会消失，心情也会舒畅，手术后的思想顾虑就会解除。同时要做好耐心的细致的解释工作，还要做好保护性医疗，需要和家属交待的都要避开患者，以防引起情绪波动，影响切口愈合，此外，要做好家属的思想工作，取得家属的配合，通过家属可以了解患者的心理变化，共同搞好患者的心理护理，可增加患者战胜疾病的信心。
典型病例：
病例1；姓名：王淑荣，性别：女，年龄53岁，诊断：予宫肌瘤。患者患予宫肌瘤三个月，反复性出血，血色素3.5g，因多次住院对治疗缺乏信心，恐怕术后改变女性特征，所以对手术非常恐惧，精神紧张，通过耐心的解释讲清了手术的利害关系，解除了患者的思想顾虑，同意手术，术后一期愈合。
病例2：姓名：高飞，性别：男，年龄19岁，职业学生，患胃穿孔入院后手术修补，患者入手术室后，由于精神过度紧张，思想负担重，涕哭不止，通过与他交谈，分散了注意力，解除了他怕手术影响学习升学无望的思想负担，顺利的做完手术，术后一期愈合出院。
【关键词】 手术室；护士；言语；医师；情绪
文章编号：1004-7484（2014）-02-0887-01
手术是紧张、注意力高度集中的技术操作，手术医师的心理状态影响到手术的进展。在术中，护士的言语及配合质量会影响医师的情绪及心态，只有紧密合作，才能取得事半功倍的效果。为建立融洽的医护合作关系，提高手术室护士的护理质量，现将调查汇报如下。
1 资料与方法
1.1 对象 本院10个手术科室的70名医师，男60人，女10人，年龄在23岁以上20人，31岁以上20人，36岁以上20人，41-55岁10人。其中副主任医师20人，主治医师36人，住院医师15人，实习医师7人。
1.2 方法 采用自制问卷进行不记名调查。将问卷发放至手术科室，每人一份，请医师在相应栏内打“√”。共发放70份问卷，收回有效问卷70份，回收率为100%。
2 结 果
手术室护士的言行对手术医师的影响，从表的结果可以看出，手术室护士的言行不同程度的影响了手术医师的情绪。
3 讨 论
3.1 以积极热情的态度面对工作 手术室护士的服务对象是病人及手术医师，因此护士应以热情的态度迎接他们，使病人感到温暖亲切，医师也会觉得受到欢迎与重视。92.31%的医师认为手术室护士的服务态度会影响其手术中的情绪。如遇事慌张，应急能力差，或术中边工作、边聊天，患者即认为手术无安全感。因此，从患者进手术室至患者出手术室，护士都应严肃、认真、慎重、细致，让患者对手术放心。
3.2 保持安静、温度适宜的工作环境 大多数人在安静的环境下能保持清晰的思路与平和的心态。室温过冷或过热，都会让医师觉得不安。表中显示：67.95%的医师在做手术时需保持室内安静，介意大声说笑、谈及与手术无关的话题。手术室护士要从自身做起，不能在室内大声说话、高声谈笑，不说与手术无关的话题，根据需要调整室温。巡回护士接电话、接送病人时避免大声呼唤，不得串台。
3.3 适当的交流和合理的建议，掌握沟通的技巧 手术室工作性质特殊，管理制度严格，医师对这些缺乏足够的了解，不能遵守或提出额外要求，对护士的劝告说明又无法理解；亦由于经济等多方面原因，手术室存在隐患的器械、设备不能及时的更换或检修，给手术造成麻烦，直接影响手术的质量和成功；医师作为手术的第一负责者，因对物品器械的不满而转化为对护理工作的不满；这时如不讲究处理艺术，可引起医师极大的负面情绪，恶化医护关系[1]。本次调查显示有96.15%的医师需要在医护合作过程中进行交流，有85.90%的医师愿意接受护士提出合理的建议。
3.4 用熟练、过硬的操作技术，达到默契配合 有资料统计[2]，我国各级各类医疗机构中，护理文化程度以中专比例（60%）为高。护士因医学知识及专业素质的差距，配合不熟练，影响手术的速度和质量。表1显示有85.90%的医师认为手术室护士技术、操作能力、业务素质会影响自己的情绪，84.62%的医师重视手术配合的默契性。专业素质的提高是改善医护关系的关键。手术室护士对手术的配合要点及手术医师的个人习惯要了如指掌，遇到复杂的、不常见的手术时，及时向医师咨询，加强与术者的交流，提高配合的质量。
医护关系是不可分割的紧密关系，加强医护合作可使护理人员获取大量所需知识，并在合作中使医护双方对医疗实践取得共识和互补，有利于提高手术质量[3]。在实践中，对护士必须善于培养职业道德的涵养力、情绪行为的自制力、医护关系的亲和力，才能有效的提高护理的质量和水平。我们认为，高质量与协调、密切、统一的医护关系是为患者成功实施手术必不可少的重要环节。
参考文献
[1] 皇甫恩.护理心理学[M].西安：陕西人民教育出版社，1993：18-28.
1术前患者的心理特点和心理需求
1.1术前患者的心理特点大部分患者对接受手术治疗缺乏心理准备，不了解有关手术治疗的知识，夸大手术的危险性，紧张恐惧心理非常强烈。对于手术能否发生并发症或后遗症，能否彻底治愈忧心忡忡，怀疑手术医生的技术水平及麻醉效果等。一些老年患者，思想较复杂，考虑问题多，想到手术所带来的结果对家庭、子女、伴侣的影响，高额的手术费用带来的经济负担，往往产生焦虑不安的心理。
1.2术前患者的心理需求张虎连等[2]通过对1500例手术患者进行问卷调查结果发现，患者术前最关心、最需要解决的问题包括：疼痛157例（占10.5%）；主刀医生技术及手术效果119例（占7.9%）；紧张，希望得到医护人员的关心和照顾69例（占4.6%）；担心疾病性质52例（占3.5%）；担心室温51例（占3.4%）；关心预后情况34例（占2.3%）。这六方面的心理需求往往也是术前访视护士经常被患者提及的问题。
2术前心理护理的实施
2.1术前访视
2.1.1术前访视的概念术前访视是手术室护理工作重要的组成部分。手术室护士于术前1d下午到病房完成，通过翻阅病历和与患者沟通交流，收集与患者相关的信息，评估患者的情况，制定护理计划；同时向患者提供有关手术、麻醉及护理方面的信息，提高患者对手术的应激能力；配合病房护士做好心理护理，减少患者焦虑、恐惧的一种护理模式[3]。1981年美国手术护士协会(AORN)和美国护理学会(ANA)明确提出了"手术全期护理 "的概念，改变了手术室护士只侧重于配合手术的传统模式，建议运用护理程序评估和解决手术患者围术期的需要和健康问题。AORN规定术前访视是手术室护士的职能和职责之一[4]。
2.1.2 术前访视的作用术前访视首先能增加患者对手术室护士的信任感。患者通过与手术护士接触、交流与沟通更多地了解手术室和手术中护理，增加了手术的安全感和对护士的信赖感[5]。其次手术室护士能够配合病房护士做好患者的心理护理，增加护患之间的沟通与交流，减轻患者的陌生感和不安，缓解焦虑及恐惧心理，使患者在心理上处于一个最佳的手术阶段[6]。术前访视还能充分调动手术室护士工作和学习的积极性，加强责任心 [7]。为患者围术期的安全提供了保障。
2.1.3术前访视的实施目前大多数医院手术室的术前访视都是安排在术前 1d下午14：00以后进行，访视时间为15min左右，由台下巡回护士或洗手护士完成，也有一些医院指定专职护士进行访视。术前访视的方式还是以口头讲解为主，其优点在于简明扼要并易于开展，但对患者而言比较抽象，有时因护士的沟通表达能力不够，而影响访视效果。有些医院配以术前访视图谱能使宣教内容更直观易懂，患者容易接受。术前访视的内容为查阅病历，与患者沟通，收集与患者有关的信息，如手术史、过敏史等；交代术前注意事项，如术前禁食、禁饮时间等；与患者沟通，了解患者的顾虑，耐心解答患者提出的各种有关手术室的问题。
2.2入室后陪护与心理护理患者进入手术室由手术间责任护士接待，安全核查正确后，陪伴其左右；接台手术患者在手术室等候区等待，并安排专职护士陪伴。针对手术患者的心理需求，并通过术前访视反馈的信息，护士使用规范化的语言与患者进行沟通交流。担心手术疼痛者，告知患者手术是在充分麻醉、安全无痛的情况下进行的，麻醉医师具有丰富的临床经验。术中会根据手术需要辅助使用一些镇静药，保证患者手术全过程无痛。担心主刀医生技术水平及手术效果者，告知其手术情况将由负责手术的外科医生向他解释。请患者相信外科医生的医术。要求关心照顾者，由责任护士热情迎接，在征得患者允许的情况下，播放背景音乐，使其得到适当的调整和放松。告知其如有任何不适或需要，可随时向巡回护士或麻醉师反映，请患者放心。担心疾病性质者，告诉患者不论疾病性质是好是坏，都要正确对待，相信科学。担心室温者，入室前将温度适当调高，使用特制小棉被和保暖垫为患者保暖。皮肤消毒前，巡回护士将空调暂时关闭，摆放时减少不必要的暴露。关心预后情况者，告诉患者保持良好的情绪、合理的饮食、充足的睡眠、尽早下床活动等有利于术后早日恢复。
3小结
3.1术前访视方式的进展由传统的口头宣教为主，发展到目前的多种方式相结合。制作图文并茂的宣传小册发给患者，起到宣教作用，患者易于接受。术前访视研究角度的进展从患者角度研究术前访视的价值，发展到从患者、护士角度研究术前访视的价值；从单纯的测量患者的焦虑、恐惧研究，发展到访视模式价值的评定研究；从术前访视的意义、方法的研究，纵深到术前访视程序，评价系统的研究。
3.2随着医学卫生知识不断普及，患者的自我保护意识日渐增强，患者看病、住院、手术都会产生一系列心理问题，迫切需要医护人员的解释、指导及安慰 [8]。手术患者普遍存在紧张、恐惧、焦虑等心理反应，加强对手术患者心理护理非常必要和重要。但心理护理需要一定的技巧，因此，手术室护士应掌握必要的心理护理技巧[9]。手术室护士应通过观察，分析患者的心理状态，运用一定的护理技巧，采取相应的护理措施，使其情绪稳定，精神放松，从而保证手术的顺利进行及术后的早日康复。
参考文献：
[1]刘晓虹，李小妹.心理护理理论与实践[M].北京：人民卫生出版社，2012：1.
[2]张虎连，韩爱荣，梁玲玉，等.浅谈手术室患者的术前心理护理[J].中国护理研究，2009，23（10B）：2686.
[3]陈熙，马卫青，徐亚梅，等.术前访视在手术室护理工作中应用现状及研究进展[J].河北职工医学院学报，2008，25（6）：60-62.
[4]钱玉秀.中日两国手术室护理的比较[J].实用护理杂志，2001，17（12）：17-18.
[5]蒋晓敏，哈梅芳.术前访视在整体护理中的作用[J].华北煤炭医学院学报，2000，2（3）：335. [6]陈雪美，陈美珍，陈小云，等.手术室开展整体护理的思考[J].福建医药杂志，2001，23（1）：133.
[7]冯小平.整体护理在手术室的实施及体会[J].现代医药卫生，2001，17（2）：131-132.
一、术前的心理护理
手术无论大小，患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室，往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理，医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。
不断学习新的的医学理论技术，总结经验，充实自己，弘扬敬业奉献的精神，提高护士的自身素质，消除病人紧张恐惧等心理，使病人能在最佳心理状态下配合手术。
二、术前防视护理
术前到病房防视病人，用自己的言行与病人沟通，让病人表达自己的担忧，提出各种问题，并用科学诚信的态度耐心的解答，使他们消除顾虑，对手术充满信心。
大多数患者急于了解麻醉和手术方法，我们就术前到病房防视病人，向病人介绍术和麻醉方法，示范手术时的，使其术前在病房床上预先进行训练，进入手术室后能立主动配合，提高麻醉成功率，保证手术的顺利进行。
阅读病历，询问病史，查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查，手术名称、麻醉方法，充分掌握病人的病情，预测术中可能发生的意外情况，及时拟定解决问题的措施。
讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性，并告知有关注意事项，取得病人的主动配合。
三、术中麻醉意外的配合护理
常备器械和药物的准备，如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。
麻醉期间严密观察病情，可早期发现，尽快进行抢救。保持呼吸道通畅，如口腔内有异物，协助麻醉医师吸引清除，如果发现气道堵塞，准备气管切开包，必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时，护士应先口对口人工呼吸，避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道，为抢救时用药争取时间。
【关键词】 锐器刺伤；护士；手术室；防护措施
手术室护士接触锐器的频率较高，所以容易被锐器刺伤；当皮肤被刺伤时，将可能导致感染，对护士身心健康产生不利影响[1]。对此，应采取一定的防护措施避免被锐器所刺伤，从而预防疾病的传播，保障职业安全。
1 手术室护士被锐器刺伤的原因
被锐器刺伤的原因是多方面的，总的来说可以分为两个方面，即主观原因与客观原因。第一，护士不注重自我防护，或者是没有严格按照标准规程进行操作等，容易导致被刺伤；另一方面，如果护士不了解防护知识或者是专业水平较差等，在手术操作的过程中也会出现被刺伤的现象。第二，在手术室当中，护士的日常工作量普遍较重，且在工作中要高度集中精力；工作忙碌，再加上精神紧张，一旦身心疲惫，就容易被锐器所刺伤；另外，产品包装方法不合理以及放置锐器的方法不科学，也可能导致护士被刺伤。
2 手术室护士锐器刺伤的防护措施分析
2.1 增强护士的防护意识以及保证规范操作
增强护士的防护意识对于预防锐器刺伤有重要意义，为了能够使护士防护意识得以增强，可以将其组织起来，进行针对性教育培训；告知护士，当发生刺伤现象时，可能会导致病毒感染，如HIV感染以及HBV感染等；让其认识到刺伤的严重性，从而自觉增强防护意识[2]。另一方面，应加强职业教育，以便确保护士能够以正确的方法操作锐器。相关研究显示，由于不熟悉操作技巧或者是不按照标准规程进行操作是引发锐器刺伤的重要原因。对此，应强化训练护士的操作技能，并制定出标准操作规程，并要求护士以科学的方法使用锐器[3]。例如，将锐器放置于合理的位置，保证锐器传递安全；不得用手直接将针头弄直或者是弄弯。针头被使用之后，要立即做好处理工作，禁止在治疗桌或者是治疗台上遗留废弃针头，要在耐刺容器当中放置使用过的针头。
2.2 对手术室工作制度以及防护措施进行完善 对于手术室当中护理工作强度大的问题，应对护士的日常工作进行合理安排，以便能够最大限度地减小工作强度，并避免因工作忙乱或者是在疲惫状态下工作，而被锐器刺伤。另外，应叮嘱护士注意进行日常锻炼，使休息时间以及睡眠时间能够满足手术室的工作强度要求；采用适当的方法舒缓情绪，以减轻压力，在工作中保持稳定心态。另一方面，还应对手术室当中的具体防护措施进行完善。如可以采用先进的医疗器械，将容易引起刺伤的器具淘汰，从而避免护士被锐器所伤；设置医疗锐器专用收集箱，保证使用过的锐器能够得到及时消毒以及处理；如果在手术室当中，护士要为存在感染症状的患者提供护理，则必须戴上手套，并留一副手套备用，以预防在被刺伤的状态下，病菌进入血液而导致感染。此外，如在手术室当中出现刺伤现象，则应及时总结原因，吸取教训以及经验，避免再次发生锐器刺伤的状况。
3 结语
对于手术室当中的护理工作而言，锐器刺伤是一种需要认真对待的问题，不仅需要医生和护士本人多加重视，而且上级主管部门与医院领导也应加以重视；在实际工作中，应善于总结刺伤原因，并进行有效防护，从而减少或者是避免在护理工作中出现锐器刺伤事故，保证护士职业安全以及身心处于健康状态，从而为患者提供更有效的护理。
参 考 文 献
[1] 赵海英，田琴.护理人员锐器损伤原因分析与防护措施.中国社区医师（医学专业半月刊），2010，11（24）：873-874.
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