时间：2022-12-24 06:22:51
导语：在检验科培训总结的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
【关键词】检验科 临床科室 沟通 意义
中图分类号：K826.2 文献标识码：A 文章编号：
随着检验医学的飞速发展，检验项目种类越来越多，在临床诊断中发挥的作用越来越重要，检验科已从医学检验向检验医学发展，成为一门独立的学科。检验科不再像人们传统常说的辅助科室，它与临床联系更加密切，凭借全新的检验理念，现代化的检验技术及科学严谨的工作作风定格为临床医学的专业科室。
检验科的主要工作就是利用娴熟的技术和先进的医疗设备，对各种标本进行仔细和正确的检验分析，为临床提供准确无误的实验依据。为此检验科与临床科室之间经常存在误解和矛盾，由于检验人员的临床知识较薄弱，临床科室对检验科的工作又知之甚少，双方在工作中相互配合不理想，从申请单的填写到标本的收送，从检验报告的发出到检验结果的准确性，以及检验结果的参考范围等，双方常常意见不同。还有尽管检验质量控制工作主要在检验科，但是分析前质量控制涉及到患者受检前的准备、标本的采集、检测时间的控制及标本的保存运送等，这些因素对检验结果的影响都待于与临床沟通。因此，为了保证检验结果的准确性和可靠性，检验科与临床科室经常保持沟通和联系是必不可少，而且是非常有意义的。
我院检验科与临床科室进行“相互沟通”有两年多时间了，刚开始面临许多困难，难以得到临床的理解，但随着沟通时间次数的加大，现已经取得了一定的成效，并且矛盾越来越少，现将我科与临床沟通情况作如下介绍：
1、检验科工作人员应加强临床医学知识的培训和学习。
临床医学知识的培训和学习，是强调检验科工作必须与临床医疗工作相结合的检验医学发展建设的重要理念。检验工作人员不仅要具备基础医学知识和实验技能，还要学习临床医学知识，要不断提高自身的学术水平和临床理论知识，要多走出实验室，与医护人员工作，参加临床病例讨论及查房，共同探讨疾病的病因学特点发展规律，病情变化与实验指标的关系，增加检验人员的临床实践经验，提高检验医学在临床诊疗中的应用地位。
2、加强与临床日常工作中的沟通
积极主动到临床科室征求意见和建议，更好地满足临床医生和患者的需要，什么样的疾病需要检测什么样的项目，检验人员要与临床沟通，一个病人需要做什么检验项目，往往由负责的临床医生根据病人的病情来决定，但有时临床医生对某些检测项目的评价指标还不十分熟悉，从而影响对检验项目的正确选择，有时往往把有相同临床意义的项目都做检验，造成了时间、人、财、物的浪费。工作中如果发现特别异常的结果和检验目的以外的阳性结果必须及时电话或当面通知临床医生，耐心细致地回答临床医生和病人提出的疑问。
3、对临床医护工作人员进行检验相关知识的演讲
请医院医教科组织全体临床医护和检验人员座谈会，检验科负责演讲，演讲的内容有：
3.1 标本的采集因临床疾病种类繁多，表现复杂，标本采集和送检形式多样，因此，如何按要求留取标本极为重要，否则影响检验结果的准确性、真实性。
3.2 新仪器、新项目的推广应用
检验科在引进新设备、新项目前，应认真听取临床科室意见，充分论证项目的可行性，待项目引进后，首先要求本科人员学好用好仪器，然后举办专题讲座，请上级医院专家或本科室业务能力强的同志给临床医师讲课，在项目运用过程中再征求临床医生意见，使每一个检验项目都发挥其最大优势。
3.3 开展质量控制情况
就检验工作人员而言，不能仪器做出什么结果，就机械地报告什么结果，应根据质量控制情况分析结果的准确性，排除影响结果的各种因素后，给临床提供可靠的数据。介绍日常工作的全程质量控制，包括实验前、中、后每一个环节，参加省室间质评，公布临床检验中心每年对我科质控考核成绩，并在全省、全市的成绩排位。
3.4 创办《检验与临床》期刊
介绍检验医学在临床诊疗中的实用及其前景，所开展的实验项目的技术要求、参考值、影响因素、临床意义等。
4、听取医护人员意见，请专科医生讲课
检验科对临床上提出的各种疑问，要进行总结和改进，当临床对检验质量提出疑问时，应立即对这方面工作和有关职责进行审核，及时制定纠正措施，以最快的速度改进，即使不是检验科的问题，也不可将其有关问题暴露在病人面前，防止矛盾的激化。请专科医生给检验人员讲课，丰富检验人员的临床理论知识，培养检验人员把所检测的结果指导性的应用于临床诊疗的能力，尤其对检测中出现的异常结果要“知其然并知其所以然”。
5、处理好工作中的抱怨
遇到病人对化验结果提出疑问时，不要紧张，也不要匆忙下结论，切不可说“不可能错”，“了一辈子，不会做个化验？”“让大夫看吧，我做的就这样”等等，这种情况可以先安慰一下病人，可以说“您先别着急，让我看看。”“您稍等，我帮您找原因”等，要求我们检验工作人员要转变服务理念，一旦发现是检验工作失误造成结果不准确，应该马上诚恳地道歉，必要时重新做一次检验。虽然这类检验没有对病人造成实质性的损害，但是消耗了大量的精力和时间，干扰了医院正常的工作秩序。检验科工作人员受到患者抱怨时应做到语言文明、热情大方、不厌其烦、耐心细致为患者解决问题。体现“以人为本”的思想，真心关心病人，从检验标本的采集到取结果的耐心解释等方面热情为病人服务，让你的微笑成为沟通医患关系的纽带。
6、对临床提出的问题进行总结与整改
总结与整改对检验科内部建设、工作改进、质量提高均有较大利益，发扬自身成绩，不断改进，不断完善和提高自己。
临床离不开检验，检验服务于临床，检验科向院长、医务科、医教科、护理部等相关部门提出建议，证明检验与临床相关沟通的重要性和必要性，充分发挥“检验与临床相互沟通”在临床上的应用作用和意义。本着一切为病人服务的宗旨，研究加强检验与临床科室沟通的内容方式，将会极大地提高检验医学的发展和更好服务于临床、更好地为病人服务。现在，我院检验科的经济效益取得了很大的提高，医疗纠纷也明显减少，因此加强双方的紧密结合、沟通、对话，十分有意义，是使整体医疗诊疗水平提高的重要因素。
【摘要】检验科由于工作的特殊性，每天都要接触大量检验标本，如果不加以注意，很容易造成感染，给工作人员和病人都带来健康威胁。为此，做好医院检验科医源性感染的预防和管理工作非常重要。本文分析了检验科易发医源性感染的原因，并提出了预防措施和管理办法。
【关键词】检验科;医源性感染;
检验科是医院重要的医技科室,也是一个很容易发生医源性感染的科室。做好检验人员和实验室的医院感染管理,制定预防医源性感染的措施,保障医疗安全具有重要意义。
一 医院检验科易发医源性感染的原因
检验科工作人员每天接触大量检验标本，如果对其生物危害性不能引起足够重视，并做好预防感染和管理工作，就容易造成严重后果。
1 自我防护意识淡薄:对检验标本的生物危害性认识不足,操作时不戴手套、帽子及口罩,检测后标本随意处置,受污染的台面地面不及时消毒,检验人员的手污染严重。
2 规章制度不健全:医院感染知识教育滞后,检验科内预防和控制医源性感染的规章制度不健全,无论教科书或是实习教学中,均没有相应的教学内容,导致检验人员医院感染防控知识匮乏。
3 职业暴露应急处理措施不当:检验人员在工作中遇到标本洒漏、标本污染眼睛、皮肤意外被刺伤等意外,不会正确的防护和处理。
二 检验科医源感染的预防措施
1 加强自我防护教育:应定期对全科人员进行医院感染知识教育,牢固树立自我防护意识,严格执行无菌技术操作规范,预防职业性接触性感染的发生。
2 制定检验科医院感染管理制度:制定具有检验科特色的医院感染管理制度,发生职业暴露的应急预案等,任命具有丰富工作经验的人担任检验科的感染监督员,负责监督和管理科内的医院感染工作。
3 加强医院感染管理知识培训:组织全体检验科工作人员定期学习无菌操作技术、消毒隔离制度,实施医院感染标准预防。
4 检验科室内环境的消毒:每天对室内空气、各种物体表面和地面进行常规消毒;在进行特殊传染病检验后,应及时进行消毒;指定专人负责废液和废物等的消毒工作,做好各项工作的记录;检验报告单通过计算机传输在清洁区打印或采用微波、紫外线照射、化学熏蒸等进行消毒后发送。
5 计划免疫:在检验科岗位上工作,是HBV、HIV、TB等病原体感染的高危人群,均应注射疫苗。通过上述的各项预防措施与管理方法,提高了检验科人员对医源性感染的认识,最大限度地控制了检验科内医源性感染,保障了检验科工作人员的安全和身体健康,也为患者提供了安全放心的检验条件。
三 总结
医院检验科室由于其工作的要求，工作人员每天都要接触大量检验标本，如果对其生物危害性降低防护意识，容易出现医院型感染，造成严重后果。因此，笔者分析了医院检验科易发医院型感染的原因，并提出了预防措施。
参考文献
［1］ 张卫良,杨毓. 加强和提高检验科医源性感染的防范措施［J］. 中国医药导报,2011,(2).
［2］ 赵劲松,李满元,王爽. 检验科预防医源性感染的防范措施与管理方法［J］ 中华医院感染学杂志,2006,(12).
［3］ 徐兰,郭玉杰,张鑫. 检验科预防医源性感染的措施与管理［J］. 中华医院感染学杂志,2005,(7).
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期：___________
xx年妇产医院检验科工作总结
xx年检验科在医院领导的正确领导下，在全体科室同志的大力支持配合下，努力学习，极积工作，认真落实院领导分配的任务和工作，在工作中取得了一定成绩，也存在一定问题，现作以下总结
一、基本情况：我科室现有人员3人，负责整个科室包括血液室、体液室、生化和电光学发光室、hiv室和血库的常规工作，负责以上科室的质量控制工作、仪器的日常维护和保养工作、生物安全工作、卫生工作、全院科室的院感监测工作等等。
二、室间质评：xx年在院领导的正确领导下,科室成员的大力支持下,我科室通过了二级医院实验室和血库的验收，参加了卫生部的各项目室间质评包括全血细胞计数、尿液分析、凝血四项、感染a标志物、血气和酸碱度分析、优生优育十项、输血相容性检测、hiv抗体检测等共计20次检测，其中17次取得满分，以优异的成绩取得了今年参加的所有项目的室间质评证书，保了证检验科的工作制量。
三、相关培训与检查：xx年我科室人员均参加了不同项目的各种培训，包括北京cdc、朝阳区cdc、朝阳妇幼、朝阳献血办、卫生局组织的各种培训、以及科室内部定期组织的培训等、保证了整个科室的知识业务水平不断的提高。
今年在院领导的正确领导下,科室成员的大力支持下,我们科室通过了二级医院实验室和血库的验收、接受并通过了通州血站、朝阳妇幼、卫生局和疾控中心等的各种检查。
四、科室收入及工作量：xx年我科室原计划开展铁蛋白、维生素b12、叶酸、afp、cea、ca125、ca153、优生优育十项等，但由于硬件设备的原因，原有的发光仪试剂位置和检测速度有限无法添加全部项目，所以只开展优生优育十项、染色体、b链等十多个检验项目并取得较好的效果，今年血库总用血量为
悬浮rbc2400ml
血浆800ml
科室收入从xx年的月平均收入30万左右上升到xx年月平均收入60万以上。
五、存在的问题：尽管xx年我们取得了一定的成绩，但在劳动纪律、卫生方面、耗材控制、一些稀有项目得开展宣传利用和运作等方面仍有一些不足之处，一台发光仪试剂位和检测速度有限，不能满足临床的需要，输血相关检测方法为试管法（建议用卡式法），生化和内分泌的室间质评没有参加，争取在下一年中努力改进。
2015年检验科在各位院领导的正确领导下，在科室全体工作人员的共同努力下，检验科积极参加医院的各项政治活动和业务学习，提高自身思想认识和服务技能，提高检验队伍素质，树立全心全意为人民服务的思想，想病人之所想，急病人之所急，围绕医院发展大局，积极开展各项工作，顺利完成2015年的各种工作。现将2015年的检验科工作情况总结如下。
一、基本情况
1、人员方面：检验科目前共有16名专业技术人员（其中病理科3名）。正式职工13名，其中一名于今年11月轮转结束，正式定入我科；临时聘用人员3名。
2、科室行政组成：现含病理科、输血科、检验科;
检验科设有临检室、生化室、免疫室、微生物室、HIV快速检测点。在人员少、检验室多、工作压力大的情况下，除完成日常门诊、住院患者的常规检验工作外，并负责完成高考学生体检7000余人次、应征青年入伍体检约800人次以及社会团体体检约2000人次。
二、医德医风和医疗质量方面
全科人员具有强烈的事业心和责任感，热情的对待每一个前来检查的病人，做到“急病人之所急，想病人之所想”，全心全意为病人服务。为保证工作质量，我科各室人员努力完成日常检验工作及各类检验仪器的每日标准、质控等工作，确保检验结果的准确可靠。
在工作中对不符合检验要求的标本，耐心地向病人解释，和病人说明原因，取得病人的认可，重新留取标本。对工作中发现的问题及时纠正，时刻与各科室保持联系。我科员工严格遵守纪律，不迟到、不早退、不串岗、不旷工，无医疗差错。在工作上，大家注重各种知识的学习与积累，不断提高综合素质和工作能力。
三、科室建设：
去年我科建立了微生物实验室和实验室信息化系统（LIS）。为加强我科微生物室的专业技术的提高，我科去年派了一人进修学习，今年继续派出一人前往省级医院进行微生物检验的规范化培训，并都已返回科室正常上班，从而为我科微生物检验有了一定的人才保障；随着我科实验室信息化系统的使用，逐渐积累经验，不断提高工作效率，也为防范医疗差错事件的发生提供了可靠保障。
四、工作完成情况
1、2015年，我科在每天按质按量完成各种常规检验工作外，并积极参与医院的全国中医药示范单位的评审及医院中医药干预IGT科研项目的筛检工作，顺利完成高考体检及征兵体检以及社会团体的体检工作。
2、截止11月底，全科业务收入达到8626479元（不包含体检），较去年同期增长31.487%，共检测样本120941人次，较去年增长16.801%，人均9303人次，同比人均增长6.894%。随着工作量不断攀升，科室成员提前到岗、推迟下班，认真检测，保证每天结果按时发出，对病人服务态度明显改善；检验科的工作量大，环节多，工作上稍有疏忽便会造成极大的工作隐患，并会常常导致临床医生的误诊误治，因此工作中我科工作人员都严格执行查对制度，包括病人的信息、抽血注意事项等，严把分析前、中、后的质量控制关。
3、作好各实验仪器的维护和保养工作，对出现各类故障，认真研究，积极应对，及时自行或在工程师远程指导下解决问题，保证我科各类仪器的正常运行，从而保证检验结果发出的及时性。
4、注重检验质量，保证检验结果的准确性。规范了临床检验室内质量控制，同时积极参加省临床检验中心室间质量评价活动，在免疫、生化、血液、尿液等六个项目评价中均取得了良好成绩，充分显示了我科实验项目检测结果的准确性和在各实验室间的可比性。
5、加强与临床沟通。为更好服务于患者及临床，我科室人员积极主动与相关科室进行沟通，工作中发现问题，主动联系相关科室的医护人员，积极协调处理各种工作中出现的问题；并积极与外部单位如曲靖市中心血站、昆明金域检验中心协调，处理好相关问题。
6、科室服务水平不断提高。一切工作以检验质量为核心，避免差错事故的发生，坚持要求我科各医务人员具有高度的服务意识，全力搞好以病人为中心的服务工作。针对群众提出的热点难点问题，结合科室实际情况认真加以研究和解决，赢得了病人的信赖。
7、为了满足临床对检验项目的需求，坚持每年都有新项目的开展，今年我科新增的检验项目是胱抑素C，为临床了提供更加灵敏的肾功能监测；并且为了满足临床需求，检验科在院领导的支持下，加强与第三方实验室的合作，将我院目前无条件完成的检验项目进行委托检验。
二、存在的问题
1、实验室房屋设施不合理，只能等医院的改扩建工程完成后才能进行合理化的设计；
2、科室人员结构不尽合理，科学分工难以实现；部分检验专业成员进修学习等机会较少，业务素质有待提高。
3、个别专业设备落后，严重影响实验结果的准确性和及时性。
4、科室工作人员的工作及学习积极性有待提升，须不断增强为患者服务的思想意识。
2016年工作计划：
1、我们将继续按照等级医院评审的要求认真完成各种工作，包括各种仪器使用记录等，工作中严格按照操作规程进行各种检验，按照建立的各种流程进行各项工作。
2、不断改进工作方式，提高工作效率，降低工作成本；
3、查找出我科现有薄弱环节，根据实际情况，适当派出人员进修或者各种开会学习，同时加强科室内部学习，不断提高我科工作人员对新技术、新项目的学习，为科室工作及检验人可持续发展，不断提高检验能力，为临床提供可靠的检验结果。
1.前言
作为基层医院实践中的一个重要组成部分，检验科的关键地位不言而喻。该项课题的研究，将会更好地提升对基层医院检验科存在问题的分析与掌控力度，从而通过合理化的措施与途径，进一步优化基层医院检验科相关实践工作的最终整体效果。
2.概述
随着我国国民经济的发展和科技的进步，基层医院的检验科的现代科技含量也越来越高，为我国各基层地区的患者身体健康检查做出了准确的诊断，大大提高了基层医院的医疗水平。质量作为检验科室的根本，直接关乎患者的诊断结果，是检验科室建设工作最基本、同时也是最重要的目标。然而，就我国基层医院目前普遍情况来看，其质量管理工作仍然存在着不少的问题。我们要提高对新时期基层医院检验科的质量管理的重视程度，加强质量管理，建立完善的管理制度，提高检验人员的专业素质，认真落实责任管理工作，同时注意加强检验科室与临床科室的联系，落实质控措施，从而促进基层医院得到更好更全面的发展。
3.基层医院检验科存在的问题分析
3.1 固定资源存在的问题 代表检验科硬件部分的固定资源，其作用是毋庸置疑的。但在部分基层医院中，固定资源管理存在的问题是比较明显的。药品试剂摆放不合格，使用完的药品试剂未及时按照要求进行处理，对缺货产品未进行及时补齐；仪器设备未进行定期维修维护，部分仪器因操作不熟练而遭搁置弃用；工作场地划分不合理，清洁区和污染区的界限不明确等。
3.2 检验前质量控制缺乏 一个检验结果的准确性受到多重因素的影响，不仅与检验标本本身的质量控制相关，更与医护人员的操作、药品试剂的使用、仪器设备是否达到检验水平、检验方案等紧密相连。许多基层医院检验科对检验前质量控制缺乏重视，忽略采集检验标本的时间、采集过程的操作规范性，对检验标本的处置不合格，药品试剂及仪器设备未能达到检验水平等，这些都是检验前质量控制缺乏的表现。
3.3 医护人员质量控制意识弱 基层医院忽视了现今检验医学的重要性，对检验科的发展规划不够重视。质量控制是检验科质量管理的重中之重，包括质量体系的合理规划，检验设备的规范使用，检验环境的合理划分，检验过程中对结果、出现偏差等的实际记录，室内质控（IQC）等，@些都常遭到医护人员的忽视。
3.4 质量管理体系缺乏 由于基层医院的规模小、投资少，检验科检验流程设置不合理，造成了基层医院普遍缺乏相应的质量管理体系。部分检验科没有设置对应于各种样品检验的独立实验室，检验方法相对落后，药品试剂及仪器设备未能根据医疗发展而及时更新，高素质检验人才缺乏等。
4.提升基层医院检验科质量管理效果的有效对策探讨
4.1 落实制度建设 医院应该按照卫生行政部门对于基层医院的要求，通过认真学习与仔细探讨和完善后，制定出检验科应该遵循的操作程序，并在还应详细记录和说明制度的应用方法与落实相关情况。针对基层医院检验科的特点，推出相应的仪器、试剂、标本、质量控制、检验结果管理制度。除此之外，医院还应设立相应的管理小组，让每一个检查任务落实到人，进行每一项检查后，要求检查人签名，并做好相关的记录。
4.2 注重教育，调动积极性 基层医院中的检验科工作人员学历层次较低，但是根据相关规定，检验科工作人员必须有丰富而扎实的专业基础以及精湛的操作技能来适应国家和社会的要求。因此，对于检验科工作人员的培养和教育是检验科科学管理的重中之重。除此之外，检验科工作人员的职业操守和道德水平时建设良好医德与医风的基础。医院管理方应该对检验科工作作风进行整顿，让工作人员意识到良好的职业操守是每一个人都需要具备的基本准则。在所有检验师上岗前，需对其进行考核与培训，使其充分了解岗位职责，巩固服务意识。医院还应鼓励检验师掌握新技术和新方法，将检验科管理推向标准化和规范化。对于在职的检验师，医院可以给予其深造的机会以满足医院发展所需，使检验科能够更好地为患者和医生服务。
4.3 注重质量管理与规范操作 针对基层医院检验科可能出现的懒散的工作作风，建议科室建立相关的质控小组，并评选出组长，根据制定出的管理制度对检验科进行定期检查，并且对患者及医生收集对于检验科的意见与建议，根据这些意见进行定期讨论，找到确切的解决办法以提高检验科管理质量。对于采集的标本，要求医院进行及时送检，并对一些不合格的标本予以拒收。对于检验科的数据需进行详细地记录，以便于日后的核对。所有检验科使用的器具均应该本着质量第一、价格适中的原则进行购买，且所用试剂需要符合国家对于医疗器械的规定。所有仪器在使用前，应该采用标准品进行校准，待到确定仪器运行正常后才能进样进行检验与记录。若检验科存在两台一样的仪器，则要使用对比试验来保证仪器检验结果具有可比性和准确度。组长应与组员一起对检验科每日所有的报告单进行检查以确认其合格性，当发现任何问题时，除对责任人进行批评教育外，还需进行总结以帮助科室改进。
4.4 注意生物安全防护 大多数基层医院检验科不具备生物安全柜，但建议基层医院检验科配置质量较好的生物安全柜，以保证工作人员的生命安全，防止院内感染出现。在目前抗生素较为滥用的环境下，耐药菌株也不断出现，因此对于实验室中细菌与病毒的传播和感染的控制显得尤为重要。本文建议医院要求每一位工作人员在工作期间，严格佩戴手套和口罩，养成遵守制度、安全防护的良好习惯。
5.结束语
综上所述，加强对基层医院检验科存在问题的研究分析，对于其良好实践效果的取得有着十分重要的意义，因此在今后的基层医院检验科管理过程中，应该加强对其关键环节与重点要素的重视程度，并注重其具体实施措施与方法的科学性。
参考文献：
【中国分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0243-01
检验科工作的主题是检验质量，质量保证是检验科质量管理的核心，检验科的质量控制与质量保证是提高检验结果准确率、防止医疗事故发生的关键[1]。随着现代医学技术飞速的发展, 知识、技术不断的更新,检验项目越来越多, 自动化程度也越来越高。同时医疗制度的改革,患者自我保护意识的增强也对检验科的服务与质量提出了更高的要求。本文就新形势下医院检验科的改革管理提出以下看法，现报道如下。
1.加强工作人员的整体素质
（1）鼓励从事检验工作的人员参加各种形式的继续教育, 例如目前每年都有很多先进的检验单位组织各种继续教育学习班推广先进的检验科相关技术, 这对于提高检验技术人员的理论知识、实践水平, 掌握国内外和本专业相关的最新发展动态有很大的帮助。（2）鼓励每个人多参加学术交流, 有目的、有计划采取学术交流、外地进修、项目培训[2]、参观学习等方式，培养一些有稳定专业思想的业务技术骨干（3）加强科室的研发能力, 鼓励和引导技术人员进行科学研究。
2.建立和完善各项规章制度
检验科管理制度的完善是实现全面质量管理体系的基础。完善的工作制度使检验工作者在日常工作中有章可寻，有法可依。检验科的每一个工作环节、每一个标本的处理、每一种试剂的更换、每一项操作技术的变化都直接影响检验的质量。全面质量管理体系不仅包括检验科内部的各项规章制度、各种仪器操作手册、室内质控及室间质评，它贯穿于临床医生开检验单到拿到一份高质量的报告单整个过程中。包括:分析前、分析中、分析后的全面质量管理，涉及临床医生、护士、工人、检验科工作人员，每个环节都应有一套严格的措施来保证实验结果的准确无误，且责任明确位职责。
2.1分析前质量控制[3]：对检测项目进行检测前确保（1）检测仪器维护良好,处于正常工作状态（2）有足够量的、高质量的合适试剂（3）选择国家统一的定值质控品（4）准备好各种必要得消耗用品（5）实验室环境条件(如温湿度、电压、其他干扰等)控制在要求范围内。
2.2室内质控与室间质评:室内质控是获得可靠结果的前提，也是实验室全面质量管理的主要内容[4]。检验人员每天均应对每台仪器进行室内质控实验，做好室内质控的标准化、程序化是全面质量控制的基本环节。加强对室内质控数据的处理和管理，对失控情况进行及时地处理。每月末均应对室内质控进行评价。
2.3分析后结果的质量控制：（1）检测结果合理解释及其临床分析：检验人员对每天的测试结果结合临床情况进行分析。将测定结果的变化与室内质控结果进行比较,判断每项结果是否符合质量控制的要求,是否符合患者的实际情况; （3）检验人员要对报告结果负责,并作好医务人员的咨询工作。
3. 加强与患者、临床医师的沟通
建立完善的沟通制度，深入临床科室充分了解患者的病情，及时的发现检测上的一些问题。临床医师是患者诊疗方案的制订人，从临床实验室检查项目的选择到检验结果的合理应用，贯穿于整个医疗过程。临床医师与检验医师的协作与交流能保证检验报告的质量。检验科人员意识到自己与临床医生是一个整体，二者的协调具有十分重要的意义，不断的寻求最直接、最有效、最合理、最经济的实验指标和方案，提高检验质量[5]。
4. 加强医院检验科的安全管理
检验科工作人员职业感染的风险很大, 历来都是医院感染管理的重要对象。因为检验科的工作人员每天承担患者血液、尿液等临床标本的检验工作, 有很多临床标本和医疗垃圾中富含病原微生物, 具有较强的生物传染性, 检验过程中的每一步都有被病原微生物污染的可能性。。如果消毒隔离制度执行不严, 预防感染的措施不到位, 会造成医院感染的发生, 甚至对社会造成公害。因此应做到如下措施防止感染的风险。（1）上班时间必须穿隔离衣, 戴口罩、工作帽、手套等。( 2) 对于无菌的物品如棉签、棉球、纱布等要在有效期内使用, 开启放置24 小时后不得使用。(3) 使用后的一次性检验用品和废弃物品、废弃标本都要进行无害化处理, 禁止重复使用, 更不得随意丢弃。(4) 各种使用的检验器具应先消毒后清洗, 然后再经消毒或灭菌后使用。检验报告单应消毒后发放。
(5) 检验时必须无菌操作, 不得接触患者的血液尿液, 对每位病人操作前后都要洗手消毒。(6) 保持室内外清洁卫生, 每天定时通风换气,保持空气新鲜， 对各种物体表面进行常规消毒。（7）加强工作人员职业防护知识的教育, 加强无菌操作观念和实验室消毒管理,规范医疗垃圾的处理。
5.讨论
临床检验是一项复杂的（它涉及到各个不同专业及不同检验标本的分析前的管理,也受许多患者生理因素及外界因素影响）、技术性很强的工作, 它以大量检验数据向临床医生提供对患者病情诊治和预后的科学依据。检验结果质量的优劣直接影响临床医师的诊疗工作。在工作实践中让我们体会到, 检验科科学的管理不但可以有效的避免医疗纠纷和事故的发生, 也会带来科室的进步, 让技术人员自身价值得到体现。各科室根据自己的具体情况制定合适自己的管理模式。如何用科学的管理, 促进检验科的良性发展, 还有待我们进一步深入探索,不断的实践, 总结创造出新的经验，保证检验科的质量控制。
参考文献
[1]敖必蓉. 加强与临床沟通, 促进检验科质量管理[ J] . 实用医院临床杂志, 2006, 3( 2) : 50.
[2]丛玉隆,秦小玲.检验科管理中的几个主要问题与对策[J].中华检验医学杂志, 2003,11(26):649～651.
[3]杨振华. 临床实验室质量管理. 人民卫生出版社, 2009: 982108.．
【关键词】检验科;医院感染;策略控制
【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0508-01
众所周知，医院感染对于医患双方来讲都是很不利的。一旦发生此项事件，受害最大的应该是检验人员，因为他们每天都要跟患者交流，而且还要接触很多的感染源，像是血液、分泌物、体液等很多标本里都含有可以致病的细菌等微生物，导致感染的发生。作为整个医院感染的高危和监控区域，检验科的作用是不可忽视的，所以如何加强科室内的安全防护，增强应急事件的处理能力将是检验其控制医院感染工作的重点内容所在。关于此问题，笔者认为可以通过以下几点对策入手：
一、建立完善的规章制度
所谓"无规矩不成方圆"，作为控制医院感染的具体对策来讲，检验科的首要工作就是制定有效的规章制度来指导约束工作人员。通过一系列安全管理制度、生物安全操作程序标准及一些可行的管理程序来规范工作人员的行为，减少感染事件的发生；通过一些控制感染应急预案的建立，提高工作人员的工作效率；通过持续的完善各项规章制度的过程，使工作人员明确自身责任，掌握各种事件的处理方式，以应对各种复杂的感染状况；通过统一的工作守则，约束工作人员的形体，减少感染发生的可能性。
二、加强工作人员的安全防护意识
除了建立比较完备的规章制度外，检验人员有没有足够的安全防护意识对于医院感染的控制也是非常有必要的。所以在检验人员刚入职后，要对每个工作人员进行必要的医院感染知识培训，有效贯彻落实医院方面关于此项工作的各种管理规范。技术守则和安全指导方法十分关键，应在培训中逐渐提高工作人员对于医院感染的各项认识。要督促和指导工作人员增强防范意识，在工作中一定要穿工服戴工帽，而且每进行一次操作必须换一次乳胶手套，进行静脉穿刺时一定要注意操作规范，遵守每个人都只用一根针，一个吸管的原则，止血带也应进行消毒后才能使用。还有其他的利器都应找到相应的专人负责，不能越权行使操作［1］。杜绝实验室内的一切与工作无关的活动，如进食、吸烟等。总之，所有工作要以尽量降低医院感染为前提而进行各项工作。
三、完善医院感染管理体系
防止医院感染情况的发生也取决于医院本身对此工作的重视程度。首先，医院领导应该高度重视医院感染工作，建立完善的医院感染管理体系，要将医院感染工作中的各项任务和指标清晰明确的制定出来，并分配给不同的工作人员进行具体实施［1］。其次，不管从人员的配备、资金的投入还是一切防护用品的购买等多条通路保持畅通，方便共组人员遇到问题及时跟上级沟通协调。最后，要指导工作人员在工作中的注意事项，优化工作流程，减少污染几率。而且要合理安排检验科的位置及其内部结构，要将清洁区、半清洁区和污染区进行分开管理。总之，为防止医院感染，应尽量完善其管理体系，以达到有效管理各项工作的目的。
四、重视消毒管理工作
由于检验科的主要职责是收集各种标本进行培养和提取其中的一部分物质进行检验，而这些物质中往往含有大量的治病因子，所以作为检验科来讲，必须重视消毒管理工作。工作人员要认识到消毒管理的重要性，在进行消毒工作时应严格按照既定操作流程进行各项操作，每天开窗让空气对流，保持室内的墙壁、工作台、地面彻底消毒，同时门窗及柜子把手也应该定期进行消毒工作，实验室的各种仪器设备及很多的辅助工具在进行检验工作时要注重细节，减少不必要污染［2］。
五、慎重处理医疗废弃物
在检验科控制医院感染的对策中对于医疗废弃物的处理也是很关键的。通常在进行此项工作的过程中应严格遵守《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的相关规定［2］。要对检验过程中产生的医疗废弃物进行无害处理，应将生活垃圾同医疗垃圾做明显的区分并分开放置。平常用于检验工作的各项仪器在每次检验完后都应该进行彻底消毒，对于一次性产品如注射器、习惯等产品的选用上一定要注意其质量，而且在用完后应将其分开放置，放置污染。对于可以回收的物品一定要严格按照消毒程序进行，除此之外，应该对各项垃圾回收工作进行必要的等级，防止因为忘记而出错。总之，检验科要开展医院感染控制、管理的目标性监测，检验科全体工作人员在思想意识及工作能力上均应提高预防医院感染的觉悟，担负起与之相关的医院感染管理责任，不断提高医院感染管理及控制水平，尽量避免一些不安全事件的发生是其主要目的。
六、规范检验人员手的卫生
对于检验人员来讲，手的作用极为重要，很多细菌都是通过手进行传播，所以对于经常接触细菌的工作人员来讲规范手的卫生非常必要［3］。有数据显示，百分之三十的医院感染都是由医务人员的手传播细菌而造成的，所以要维持良好的医院感染制度必须规范检验人员手的卫生，严格按照六步洗手法和速干手消毒剂来规范操作，降低医院感染几率。
七、总结
综合全文，检验科控制医院感染策略对于医院和患者都非常重要，只有切实有效的控制好医院感染，患者才能得到更好的医疗保障，医院才会更好的运作。所以作为工作人员来讲，切实抓好此项工作，让以上的防止感染策略落到实处将是我们工作中必不可少的内容。
参考文献
［1］ 潘桂芝吴慧.浅谈检验科如何预防医院感染［J］.医学检验与临床，2011，（2）.
【关键词】 检验科； 医源性感染； 原因； 预防管理
中图分类号 R446.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）4-0150-03
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.4.084
检验科是医院的重要组成部分，由于直接与患者接触，并且需要与患者的血液、分泌物等进行直接接触，如果防护不当，极易造成工作人员的感染，导致患者交叉感染，引起医源性感染[1]。因此，检验科成为了医院各种传染源最为集中的地方。随着生活水平的提高和医疗卫生事业的发展，医院之间的竞争越来越激烈，而患者满意度是评价医院能否在竞争中立于不败之地的重要因素，但是随着人们保健、法律意识的增强，一旦出现医源性感染，往往会造成医疗纠纷事件的发生，直接影响患者满意度，进而影响医院的社会认知度。目前国内多数医院在检验科的建设及发展思想上重诊断轻防预，忽视了检验科在医院感染中的特殊地位[2]。为改变传统思想，防止生物危害，加强检验科感染管理，现就检验科医源性感染相关原因进行探讨，以提高检验科预防医源性感染的效能及事故的发生。本文以2011年1月-2012年12月笔者所在医院检验科的临床标本作为研究对象，分析检验科医源性感染的原因，制定预防管理措施，为降低医源性感染的概率，确保患者和相关人员的健康和安全，提高医院医疗水平提供参考依据，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年1-12月笔者所在医院检验科的5781例临床样本和2012年1-12月的6217例临床样本作为研究对象。
1.2 方法
统计医源性感染例数，分析检验科医源性感染的原因，制定预防管理措施，并对实施预防管理措施前后各12个月（2011年全年、2012年全年）的医源性感染发生率进行比较；满意度调查方法：采用笔者所在医院制作的满意度调查表（百分制），60分以下为不满意，61～75分为一般满意，76～90分为比较满意，90分以上为非常满意，每个时间段随机抽查4000例患者，对满意度进行统计分析，患者满意率=（一般满意例数+比较满意例数+非常满意例数）/总例数。
1.3 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P
2 结果
2011年1-12月笔者所在医院检验科共服务患者5781例，医源性感染例数73例，医源性感染率为1.26%，患者满意率为80.30%。2012年1-12月笔者所在医院检验科共服务患者6217例，医源性感染例数21例，医源性感染率为0.34%，患者满意率为97.83%。两个时间段的医源性感染发生率和患者满意率比较，差异均具有统计学意义（字2=32.97，P=0.000；字2=630.6，P=0.000）。详见表1和表2。
3 讨论
医源性感染是指在医院实施手术、治疗、诊断、预防等技术措施时获得的感染，既包括在医院里获得的但出院后才显示的感染，也包括医务人员中的感染。文献[3-6]报道，我国每年住院死亡患者中约有25%的死因直接或间接与医源性感染有关。检验是临床医疗工作中的必要手段之一，在治疗中为患者的生命活动提供基本的物质保障，然而，检验科管理工作涉及众多部门，程序复杂，任何一个细节的差错与失误，均可能对患者造成严重的危害，甚至危及生命。文献[7-8]报道，检验科工作人员操作不合理以及硬件设备不完善是导致医源性感染发生，威胁患者生命安全的主要因素，而从各个角度进行出发加强防护能够为患者提供更好的医疗服务，降低医源性感染发生的概率。
总结过往工作经验以及结合文献资料，笔者发现引起医院性感染的原因主要有以下两点：（1）规章制度不健全。虽然我国医疗卫生条件的整体水平不断提高，但是对于检验科的标准操作程序、标本管理制度等缺乏具体的相关规定，进而造成预防和控制医源性感染的规章制度不健全，如医疗废物的处理制度不健全，并且无相关的防范实践教学，检验人员医院感染防控知识匮乏。（2）检验科防护设施不全。由于检验科不是直接对患者进行治疗，医院未认识到检验科的重要性，造成检验科分区不合理、硬件设施不完善，如缺乏专业的通风设备，缺乏生物安全柜等。而且对于冰箱、细菌培养箱等已被污染的设备清洗保养不合理，容易造成医源性感染。
本研究中通过对笔者所在医院检验科医源性感染发生的原因进行分析发现规章制度不健全、工作人员自我保护意识不强以及硬件设施不完善是医源性感染发生的主要原因，进一步证实了文献报道。通过制定相关的管理措施，如加强资金的投入和人员的培训等，2012年的医源性感染率为0.34%，明显低于2011年的1.26%（字2=32.97，P
针对以上引起医源性感染的原因及结合本研究发现的结论来看，笔者提出以下几点预防管理措施，以期降低医源性感染发生率，进而降低患者不良反应发生的概率，提高患者满意度，提高医院的医疗水平和经济效益，使医院在长期的竞争中立于不败之地。（1）建立健全的规章制度，制定健全的规章制度，并在全科工作人员中贯彻执行，要求检验科人员按照规章制度进行标本采集、检测以及保存；成立专门的工作小组，并且任命具有丰富经验的工作人员为监督员，加强对医疗用品的管理和使用监督。按照《医疗废物分类目录》的要求对检验科每日生成的医疗废物进行分类；处理检验科实验室内特殊的医疗废物，并填写好记录[9]。（2）改进硬件设备加强完善检验科的硬件设施，如划分污染区、半污染区以及清洁区，对于需要特殊贮存的标本，每日定时对储存环境温湿度进行巡查记录；增加检验科的资金投入，为检验科工作人员提供专用的更衣室和淋浴室，并且在重点实验室增加紫外灯消毒；定期对冰箱、细菌培养箱等易染菌的设备进行清洗和消毒。每天对实验室内的空气消毒2次，在室内装配换气扇，保持实验室空气的流通。
综上所述，检验科医源性感染严重威胁着检验科工作人员及患者的健康，因此做好医源性感染的管理工作具有重大意义。检验科医源性感染危险因素较多，若不及时处理不仅对工作人员造成非常严重的影响，更有可能导致严重的社会影响。为减少检验科医源性感染的危险因素，有必要针对所出现的问题制定相关的管理措施，提高检验科工作人员自我防护意识，了解医源性感染危险因素，严格遵守无菌操作原则，正确处理医用垃圾。检验科医源性感染危险因素的管理与预防具有规范监督的作用，有助于提高针对生物安全的管理水平，降低对检验科工作人员发生医源性感染的可能性检验科工作人员应该进行防护，以期降低医源性感染发生率，进而降低患者不良反应发生的概率，提高患者满意度，提高医院的医疗水平和经济效益，使医院在长期的竞争中立于不败之地。
参考文献
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[3]曾正莲，谭云昌，倪黎.检验科医源性感染的预防与管理[J].中华医院感染学杂志，2011，21（9）：1174.
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目前多数院校的检验研究生的课程设置是跟临床专业同步进行的，课程体系结构设置不够合理，只是在半年（或一年）的专业基础课遴选上导师给予一定的建议，但是整体课程的选择缺少自身的专业特征，而检验专业在自身上有其专业的特点，考研之前花费大量时间应付考试，导致理论知识比较丰富，在研究生实习期间，发现实践与理论没有找到契合点。另外有的学生在学术上有独到的见解，在现有的培养环境中，学生没有机会把自己想法和意见表达出来，极大的束缚了研究生创造力的发展，个性培养在传统的培养模式中没有很好的体现出来。
2医学检验研究生培养模式的创新
2．1培养科研与临床技能相结合的复合性人才目前医院检验科都分设包括临床生物化学检验、临床免疫学检验在内的多个专业领域，检验的五年制本科生在进入临床实习后可以基本掌握临床检验科室的日常工作，对于临床检验诊断学的硕士研究生的培养需要在专业领域中选择一个主攻方向，掌握基本技能外更深入的内容，结合本专业的特点，我们认为临床检验诊断学的研究生的培养方向应定位为培养科学与专业相结合的复合型人才。
2．2课程设置的改革医学检验作为独立的一门学科，有其自身的特点，而不应统一选取统一的课程设置，在授课原则上，结合自身专业特点，应注重学科交叉和渗透，并贯穿整个培养过程。精选必修课，加大选修课的设置，强调理论性课程与应用性课程的有机结合，一专多能，改变传统的教学模式，把老师主讲为主的填鸭式教学改为灵活多变的研究方法和专业讨论课程的模式，激发学生的学习和科研兴趣，鼓励学生多学科、多专业交叉训练。在创新改革中，作者将学生必修课与选修课控制在2∶3的比例，同时我们加入了临床检验诊断学的专业方向课，由本方向研究生导师开设，课程内容要紧密结合本专业的研究方向，以专题的形式讲授，如科研方向为细菌的耐药机制，则安排ESBL、AmpC、MBL等耐药基因的相关讲座，这样突出了检验专业方向。
2．3加强学术交流平台利用目前的网络平台和兄弟学校之间的合作，走出去请进来，吸收好的教学理念与培养模式，增强个性能力的培养，不局限于书本的知识，培养独立的创新能力和思维模式。学科定期举办进修或者培训总结汇报以及学术讲座，介绍相关领域的最新进展和研究状态，同时对新技术新方法进行讲授。有条件时，带学生参加一些学术交流会议，构建平台、开拓视野，使学生在日后的工作中终生受益。
2．4发挥导师的职责研究生导师是学科专业领域的行家与学者，在研究生教育中起着主导作用，是提高研究生教育质量的关键［4］，根据现有培养模式需加强导师和学生的双重考核机制，形式可以多变，比如本校近几年来设立校级研究生创新课题，让研究生在校期间，完成创新研究，通过此项研究，导师与研究生之间沟通机会增加，对研究生的科学思维能力、逻辑推理能力、操作能力和科研创新能力等综合素质进行全方位培养，使其更好地适应将来临床工作和现代社会的需要［5］，同时作者对积极申报省级研究生创新课题给予大力支持。实践环节上学生、学院、导师三管齐下，积极联系省内及省外医院检验科，实现多种形式的实践教学基地，培养适应社会需求的应用性人才［6］。同时单一导师制不能够对研究生进行因材施教、个性化教育，单凭个人能力传授新知识、新技术显现出捉襟见肘的局限性，不能适应研究生面临社会多样化知识及能力的需求。为了充分发挥导师的作用，进行复合型人才的培养，作者采取双导师制，即在入学导师互选中，由导师和学生进行双向选择出两位导师，一位为科研指导导师，另一位为临床技能培养导师，科研型导师要求具有博士学位或者副教授以上职称，临床技能导师为从事临床检验工作至少15年的高级检验医师。每位导师学有专长，互相之间可以弥补不足，各自负责研究生相关方向能力的培养，分别负责临床实践技能、科研实验技能、科研写作能力、教学能力的培养，最终使所有的研究生在毕业时都能具备一定的临床实践和科研能力。另外，根据临床检验科室的工作性质，合理安排研究生培养时间，研究生临床实习期间上午主要安排在检验科室进行临床技能的培训，下午则安排科研能力的培养。
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