时间:2023-01-12 11:30:01
导语:在卫生院新农合工作计划的撰写旅程中,学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径,好期刊汇集了九篇优秀范文,愿这些内容能够启发您的创作灵感,引领您探索更多的创作可能。
一、工作进展情况
1、三级卫生服务网络建设。按照我市确定的三年改貌规划目标要求,在各级各有关部门的共同努力下,三级卫生服务网络建设取得了快速发展,已初步构建起了较为完善的市、乡、村三级卫生服务网络。
市直单位:市人民医院扩建病房楼工程自去年开工以来,进展顺利,目前已完成主体工程封顶,预计年底或明年初竣工投入使用。市妇幼保健院病房楼扩建工程已完成规划设计,正积极筹备资金,准备开工。
乡镇卫生院建设:按照乡镇(街道)卫生院建设标准,经年初各乡镇(街道)申报,确定今年白云湖、黄河、龙山、辛寨、官庄、文祖卫生院有新建或扩建任务。官庄调度会后,经过认真调查研究,与有关乡镇(街道)协商,最终确定龙山、文祖、官庄、白云湖今年新建、扩建门诊或病房楼。目前,4处卫生院均已完成图纸设计,正在尽快完善相关手续,白云湖卫生院门诊病房楼和龙山、文祖卫生院病房楼工程已于5、6月份陆续开工。村卫生所改貌:今年村卫生所改貌以新建为主,部分整修。制定了村卫生所改貌建设标准,统一规划了建设布局。按照区域卫生规划要求,经摸底筛查今年有128个村卫生所需新建,7[!]2个村卫生所需整修,截至6月底,新建卫生所有40处开工建设,25处完工,整修卫生所29处,20处完工。
2、新型农村合作医疗工作。由于自然年度调整,今年新农合筹资有部分乡镇要至少筹集1年半的资金,增加了新农合筹资的难度。各乡镇(街道)及卫生人员共同努力,采取相应措施,重点加大了宣传力度,新农合筹资进展较为顺利。截止目前,全市20个乡镇(街道)全面完成07年度筹资任务,并实现自然年度的接转。筹资人口近80万人,镇村覆盖率达100,农业人口覆盖率近98。今年以来新型农村合作医疗运转顺利,截至6月底,全市共补偿43.4万人次,补偿金额1482万元。其中村卫生所补偿31万人次,332万元;卫生院补偿11万人,500万元;市大病补偿1.4万人次,补偿金额650万元。70人补偿金额在1万元以上。
3、社区卫生服务工作。今年以来,市卫生局加大工作力度,强化措施,重点督导,保进度,保质量,保效果。编印了社区卫生服务宣传提纲,修订了工作方案、工作计划和工作标准,每月一次组织专业人员进行工作检查和督导。开展了示范社区卫生服务中心和示范(先进)社区卫生服务站创建活动,示范带动,全面推进。目前,全市20个乡镇(街道)开展了居民健康调查,共调查居民82.5万人,占农业人口的92.8。开展了15岁以上人群高血压和糖尿病调查,共进行高血压普查56.83万人次,查出患病6.38万人,患病率12.5;糖尿病普查14.23万人次,查出患病4319人,患病率3。社区卫生服务建档19.57万份,社区卫生服务站以户为单位建立家庭档案23.07万袋。目前全市社区卫生服务率达80。通过开展社区卫生服务,农民享受到了较高水平的保健服务,做到了小病不出村,一般病不出乡镇(街道),降低了群众就医费用。
二、存在问题
1、卫生院改貌建设:①个别乡镇(街道)重视程度不够,积极性不高。②补助政策尚不明确。③有建设任务的乡镇资金缺口较大,手续办理项目多,收费高,影响了工程进度。④卫生所改貌建设进度缓慢。
2、新型农村合作医疗:①个别农民群众互助共济意识差,认为不生病就不愿加入新农合,宣传筹资难度大。外出人口参合率低。②政府补助资金未落实,到位不及时,影响了报销及方案的调整。
3、社区卫生服务:①部分卫生院的领导职工认识不足,重视程度不够,工作主动性差。②工作质量和效果还有待于进一步提高。
三、下步工作措施
1、高度重视,切实加强领导。结合目前工作进度、现状及存在问题,各有关部门、各乡镇(街道)要高度重视,主要领导亲自抓,分管领导靠上抓,配备得力工作人员,针对存在问题,采取得力措施,按照方案要求狠抓工作落实。
2、加大宣传,动员全社会参与。农民健康工程是一项系统工程,需要各乡镇(街道)、各部门及社会各界的共同参与,要通过多种形式,多种渠道,广泛宣传,营造氛围,宣传政策,宣传意义,形成全社会共同关注、支持、重视农民健康工程的良好环境。
3、突出重点,强力推动工作。新农合工作要继续加大宣传力度,针对不同人群做不同层次的宣传工作,动员更多的人群加入新农合。积极争取各级财政补助标准及时足额到位,认真测算,提高报销比例,尽快实施,让参合农民得到更多实惠。卫生院改貌建设,市卫生局要协调有关乡镇(街道)及部门尽快完善手续,争取补助政策,多方筹资,确保如期完工。卫生所建设要协调有关乡镇(街道)、村落实改貌规划,抓好卫生所新建工程,确保更多的新建卫生所开工建设。社区卫生服务工作要抓督导,抓调度,抓检查,保质量,保效果,达到设计目标要求,让农民群众满意。
高位求进,今年上半年我中心严格依照年卫生工作各项目标任务。逐一落实,进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为,确保了全县农民群众受益度不断提高,现将具体情况汇报如下:
一、14月新农合运行基本情况。
一)新农合参合情况
县新农合以村为单位覆盖率达年。
二)新农合基金筹集及使用情况
县共为参合农民报销医疗费用663.76万元,年14月。占本年度基金总额15%
二、主要工作效果
参合率达97.19%二是严格控制了次均住院费用,一是圆满完成新农合年基金收缴工作。提高了农民受益度,新农合实际弥补比达43%三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。
三、主要工作措施
提高参合农民受益度
一)调整方案。
中心结合我县实际情况,根据上级新农合统筹弥补方案(川卫办发〔〕195号)和医改相关文件精神。以确保参合农民受益度为目标,经反复测算,拟定并报请县政府出台了青川县新农合第七套补偿方案,进一步提高报销比例,严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例,新增慢性病报销病种,提高基金使用率,使参合农民“看病难,看病贵”问题得到进一步缓解。
全面做好新农合门诊统筹工作
二)奋力攻坚。
结合我县实际情况,根据上级文件精神。经科学测算,今年年初我报请县人民政府办公室印发了青川县新农合门诊统筹弥补方案》并根据方案内容对新农合系统门诊弥补模式进行调整,随后开展为期半个多月的巡回培训,深入每个医院,对经办人员进行面对面培训,确保其熟悉业务技能。
以新农合制度的优越性为重点。
三)加强宣传。
宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴;二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语;三是通过电视宣传,一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构。县电视台滚动播放;四是指导各乡镇合管办、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式,并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的意义、医药费报销方法、报销比例等知识;五是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容,采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社,开展入户调查,督导新农合宣传工作的开展情况,及时发现问题并有针对性的采取相应措施。
进一步便民利民。
四)创新措施。
各类表册登记,门诊统筹工作开展以后。农合系统核销等手续繁琐,极有利于群众报账。为此,中心联系软件公司,制作新农合软件与新农合信息平台对接,通过手机短信的方式为百姓报销新农合门诊费用,极大方便百姓报账。
确保新农合基金安全
五)加强监管。
六)进一步完善信息系统建设。
并新添加了手机报账平台,一是根据新农合系统需求情况新增ctb模式装置调试并增加服务器一台;二是不间断下乡指导、维护新农合信息系统各个支点;三是对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据重做。与200多个村级医疗卫生机构对接。
提高服务能力。
七)加大培训力度。
中心积极争取资金,今年1-4月。开展三期新农合经办人员培训,共培训400人次。通过培训,进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质,促使其规范服务行为,有力的保证了新农合制度在县进一步开展。
三、存在问题
一)极少数医疗机构服务行为尚需规范
放宽住院指针,一是不合理引导病人就医。将应该门诊治疗病人收入住院治疗;二是用药不合理,滥用抗生素、开“大处方”搭车药”
二)宣传工作尚需进一步加强
缺乏新颖的宣传手段。一是目前宣传软件资料还需要进一步完善;二是各乡镇医疗机构对宣传工作的重要性还有待进一步提高;三是宣传方式重复、单一。
三)个别医疗机构基础设施建设滞后
新农合稽核人员兼职现象严重;二是新农合各类标识设置不完善,一是各类设施配备不齐全。
制度不健全;三是局部医疗机构新农合资料档案保管不规范。
四)对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在
人数众多,新型农村合作医疗涉及面广。县合管中心人少事多,忙于县外住院人员的报销工作,如何完善合作医疗和监管机制,还需要在工作中不断探索。
四、下半年工作计划
一)加强新农合宣传工作。
以农民受益实例为重点,一是掌握重点。开展宣传;二是创新方式,多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。
进一步推进新农合制度发展。
二)以项目为抓手。
使基础设施建设进一步完善;三是为将各乡镇合管办及全县医疗机构工作人员的工资与两保争取财政资金,一是千方百计争取灾后重建项目资金。并按人头争取足额的办公经费;三是加强县内各级医疗机构“三配套”设施建设,提升乡镇卫生院的管理水平和服务能力,解决人才危机。
防止新农合基金流失。
(一)医药卫生体制改革工作稳步推进
1、新农合制度建设取得新的成绩。参合率进一步提高。__年参合人数为475053人,参合率98.79 %;参合群众的受益面、补偿程度不断提高。截止到1-10月底总的补偿人次503756 人(其中住院补偿人次 50294人,住院平产1485人,门诊大病9635 人,家庭门诊补偿168309人,门诊统筹补偿274033人)总受益面106.04%;总的补偿金额13675.8万元;一次性报账率95.66% ;基金使用率88.52% ;政策理论补偿比77.52% 。
2、大病保险工作有序开展。新农合大病保险是__年新农合工作的一项新工作,也是党和政府关心民生的又一个重要举措。我县在全省率先实现了“新农合大病保险网上审核”、定点医疗机构“一站式服务”的目标,极大地方便了参合群众报账。9月25日,全省新农合大病保险工作现场推进会在我县成功召开。截止目前,我县新农合大病保险已赔付 991人次,赔付金额493.78万元,大大减轻了大病患者的负担。
3、规范药品网上集中招标采购制度。根据上级文件精神要求,结合我局实际,对我县网上集中招标采购监管工作做了具体部署。主要体现在以下两方面。一是全县医疗单位基药采购必须按照上级要求100%药品在__省医药采购服务平台上进行药品网上统一采购(含非基药)。二是执行“三严”确保网上集中招标采购监管。为加强国家基本药物网上集中招标采购监工作和扎实推进医药购销专项治理工作,我局执行“三严”确保网上集中招标采购监管。要求各医疗单位全部药品严格省医药采购平台上进行药品采购,任何单位未经申报审批备案同意下均不得在平台外采购基药和非基药,如有违反,将按有关规定从严处理。严格要求各单位的药品品种和品规必须由单位药事委员会研究确定,任何单位与个人不得与配送企业私下交易,不得由领导或个人对药品采购说了算,对选择的配送企业要严格进行资质审查和合同管理。并要求每月上报当月药品采购统计表,以便掌握药品集中采购情况。
4、基本公共卫生服务项目稳步实施。继续推进农村公共卫生服务逐步均等化工作。截止10月底,全县共建立居民健康档案431111份,规范化电子档案431111份,纸质建档率80% ;电子建档率72%,其中65岁以上老年人52731人,规范化电子档案52731份,高血压38015人,规范化电子档案38015份,管理率69.79%;糖尿病4146人,规范化电子档案4146份,管理率18.69%;0-6岁儿童57710人,规范化电子档案57710份,完成率100.88%;孕产妇7021人,完成率52.36%;规范化电子档案7021份,重性精神病1328人。今年项目资金已下达我局1044万元,已全额下拨到各项目实施单位。经过开展一系列基本公共卫生服务工作,对疾病做到“早发现、早诊断、早治疗”,为人民群众筑起了一道健康防护线。
5、完善乡镇卫生院绩效工资实施。建立绩效考核分配制度,制订和完善了乡镇卫生院绩效工资实施方案,规范卫生系统职工收入分配秩序。进一步制定切实可行的内部管理分配方案,提高分配方案的科学性和合理性,使职工收入与岗位性质、技术含量、风险程度、服务态度与服务质量等工作业绩紧密挂钩。
(二)基本公共卫生工作不断加强
1、强化疾病防治控制工作。一是加强传染病管理。截止到10月底目前全县累计报告各类传染病 __8例, 报告发病率为 209.18/十万:死亡3例病例,报告死亡率0.55/十万,无甲类法定传染病、突发公共卫生事件发生。二是扎实开展结核病、艾滋病防治工作。目前共登记接诊可疑肺结核病人597 例,病人就诊率10.85/万;发现管理治疗病人310人,其中初治涂阳病人174人,完成任务数87.44%;完成了公安监管的看守所当年所有新入所人群的免费艾滋病病毒抗体筛查 278人,并对入所被监管人员全部实施艾滋病预防和行为干预教育。在县
医院、妇幼保健院建立免费咨询检测点,共接待咨询 745人次,今年发现HIV感染者 5人,感染者和病人管理治疗率达100% 。2、妇幼保健工作成效明显。继续做好基层医疗保健机构孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷调查以及助产技术服务、孕产妇系统、出生证管理等工作检查指导和妇幼卫生信息质控工作。认真实施国家“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目,全面落实农村孕产妇住院分娩免费的民生工程,促进各卫生医疗机构妇保儿保人员下乡,上门宣传妇保儿保知识,免费对孕产妇产前检查,定期产后访视和新生儿访视,加强对托幼机构联系,免费对儿童进行全面体检。截止到10月底,全县孕产妇住院分娩8274人次,住院分娩率达99.96%,孕产妇死亡1例,无新生儿破伤风发生。五岁以下儿童死亡率6.56‰,婴儿死亡率2.92‰,均在上级下达的指标内。3岁以下儿童管理率91.36%,同比去年同期增长1.1%,7岁以下儿童管理率89.43%,同比去年同期增长0.8%。全县降消项目全年补助6822人(每人补助300元),补助金额204.66万元;全县共免费发放叶酸7479人,计28284瓶。宫颈癌检查11000人,查出癌前病变6人、癌症3人。妇幼保健的各项指标都在去年高水平运行的基础上,保持了稳定提高。
3、卫生监督执法力度加大。坚持贯彻执行《执业医师法》、《公共场所卫生管理条例》等法律法规。一是加强职业与放射卫生监管。对 25 家放射诊疗机构进行了放射诊疗设备、放射防护、放射工作人员体检培训等进行了监督检查。配合省市监督监测机构对全县 17 家有放射装置的医疗机构进行辐射防护检测,对在监督监测过程中发现的问题及时提出整改意见,进行限期整改。换发了17家医疗机构《放射诊疗卫生许可证》。按照《职业病防治法》的要求,依据职能分工,开展了职业病防护知识宣传。二是严把行政许可关。严格把好准入关,逐步提高准入条件,使公共场所卫生状况得到进一步改善。截止到10月底,累计审核发放卫生许可证143 份,其中公共场所126 份,放射诊疗卫生许可证17 份。三是公共场所卫生监督量化分级管理有序推进。积极开展公共场所量化分级管理工作,实施了旅店业公共场所的卫生监督量化分级管理, 106 家旅店业公共场所全部实行了量化分级管理措施,旅店业公共场所量化分级管理率达到 100%。四是进一步加强了对城乡生活饮用水卫生监测和监督管理力度,加强了集中式供水的卫生监督监测工作:县卫生监督所每季对全县 2 家供水公司进行卫生监督检查和现场水质快速检测,督促各供水单位加强对制水过程的卫生管理,建立健全供水卫生管理制度,加强对水源水、出厂水和管网末梢水的水质自检工作;组织开展了供水水源水、出厂水及管网水的监测工作,共抽检市政供水水样60份,合格 60份,抽检合格率达 100 %;根据上级要求于7-8月开展了乡镇集中式供水、学校饮用水卫生管理及水质状况调研工作,对全县22个乡镇集中式供水单位和8家农村自备供水寄宿制学校的供水管理情况进行了调研,并抽检水样30份。五是医疗市场专项整治成效明显。组织开展打击无证行医专项整治行动。__年县卫生监督所采取联合行动,对辖区内医疗机构或场所开展打击无证行医专项整治行动,取缔无证行医医疗机构或场所16 家,进行行政处罚16家,罚款 63000 元人民币。在整治活动中积极探索与公安部门联动机制,与公安机关建立衔接机制。
(三)卫生民生工程进展有序
一是“光明微笑工程”常态化。白内障手术任务200例,截止10月底,筛查人数332人,完成白内障手术243例,完成率122%;唇腭裂患者到上级医院手术治疗9例。二是继续抓好“儿童两病”救治。儿童白血病任务数1例、先天性心脏病免费救治任务数25 例,截止到10月底共为37名患儿办理免费先心救治,完成率148%,为1名患儿办理白血病免费救治手续。三是开展“尿毒症患者免费血透”。任务数168例,我县设县人民医院和草林镇中心卫生院2个血透点,截止10月底,共为224名患者办理了免费救治审批手续,完成率133%。四是坚持做好“重性精神病患者免费救治”。任务数为795例,截止到10月底,为1025名患者办理相关免费救治手续,完成率129%。五是探索临床基本路径管理。实施基本诊疗路径管理的病人的目标任务为630例,10月底已完成目标任务数645例,目标完成率达102%。
(四)统筹兼顾,各项卫生工作齐头并进
1、加强卫生人才队伍建设。一是为壮大我县卫生人才队伍的总量,促进卫生系统人才向纵深发展,我们采取不同方式引进卫生人才。今年年经县政府同意,面向社会公开招录58名卫生专业技术人员补充到我县乡镇卫生院及县人民医院,以缓解县、乡两级医疗机构人才匮乏的状况。目前政审工作正有条不紊开展,待报请政府同意后将人员尽快分配下去。二是充分享受上级有利政策,今年,共录取10名三支一扶工作人员到乡镇卫生院工作;将__年10名定向培养医学专科毕业生按相关政策安置到乡镇卫生院工作。三是积极组织做好全系统专业技术人员职称晋升工作。完成高级专业技术人员人机对话报名工作。完成公共课目继续教育报名工作。
2、医教工作进展顺利。截止到10月底安排乡镇卫生院70名卫技人员至县直医疗机构进修,安排县直医疗机构10人至省、市三级医院进修。组织全县卫生技术人员参加__年专业技术人员专业科目继续教育培训,其中中、高级参训人员499人,初级参训人员509人。
3、妥善处理医患纠纷。截止到10月底,全县共发生医疗纠纷16起。医患双方通过协商解决6起,卫生局组织行政调解5起,待法院判决
5起。医疗纠纷发生数与去年同期持平。4、扎实开展“三基三严”培训与考核工作。__年4月起,全县卫生系统开展了为期一年的“三基三严“训练与考核工作,接下来,我们将以此项工作为契机,开展全县临床、护理技能大比武活动,将“三基三严”训练与考核工作推项。通过此项工作的开展,提高了全县医务人员的业务水平和服务技能,促进了医疗护理服务质量的持续进步,有效保障医疗护理质量和安全。
5、项目建设取得新成效。争取了泉江镇中心卫生院业务综合楼、双桥乡卫生院业务综合楼及双桥乡卫生院、汤湖镇卫生院周转房等建设项目,上坑、淋洋、大坑乡三所卫生院建设项目已开工建设,预计在年底可完成主体工程建设。中医院、妇保院整体搬迁项目和黄坑、堆子前乡镇卫生院建设项目正在办理前期手续,横岭卫生院和杨芬卫生院业务用房改造已完成。
6、充分发挥红十字会功能。协助做好__年无偿献血工作;发放救灾奶粉27箱,棉被200床,家庭包100个。
此外,帮乡扶村、创卫、招商引资、综治、计划生育等工作均有序开展。
针对我县卫生工作的不足,结合当前形势,我县卫生工作总的指导思想是以落实医疗卫生体制改革为中心,改善管理方法和手段,以实现医疗卫生服务的公平性、公益性为目标,__年着重抓好如下几项工作:
(一)着力推进重点项目建设。确保县人民医院主体工程在__年底前全面完工,并做到保质量、抓进度。积极完成县中医院、县妇保院二个整体搬迁工程和泉江、双桥、汤湖卫生院建设项目的立项和其他前期工作。
(二)继续加强医疗质量管理,开展基本诊疗路径工作。
(三)继续加强化医德医风建设。
今年上半年我中心按照上级主管部门相关文件精神,始终致力于新农合制度的完善与各级定点医疗机构的监管工作,进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为,有效避免了医院通过各种方式变相加重病人经济负担的现象,全力确保了全县农民群众受益度不断提高,现将具体情况汇报如下:
一、1—4月新农合运行基本情况。
(一)新农合参合情况
20__年,我县新农合以村为单位覆盖率达到100%,参合农业人口总数达201323人,参合率97.2%。
(二)新农合基金筹集及使用情况
今年基金筹集总额为2617.20万元,其中402.65万元为农民自筹,各级财政补助资金为2214.55万元。去年结余基金567.06万元(含风险基金148.17万元),今年我县新农合可用基金为3184.26万元。截止20__年4月底,县财政新农合补助基金已经到位80万元,中央财政预拨新农合基金645万元,省、市新农合补助基金暂未到位,基金到位率现为32.73%。
20__年1—4月,我县共为参合农民报销医疗费用758.76万元,占本年度基金总额28.99%。家庭账户基金支出58.9万元。
二、主要工作成效
一是圆满完成新农合20__年基金收缴工作,参合率居全市第二;二是严格控制了次均住院费用,新农合实际补偿比达47%;三是提高了农民受益度;四是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。
三、主要工作措施
(一)调整补偿方案,提高参合农民受益度
根据广元市卫生局《关于调整完善新型农村合作医疗筹资标准和补偿方案的通知》(广卫发〔〕215号)文件精神,我中心结合我县实际情况,以确保参合农民受益度为目标,经反复测算,拟定并报请县政府出台了县新农合第六套补偿方案,严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例,新增慢性病报销病种,提高基金使用率,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。
(二)加大宣传力度,提高新农合政策知晓率
一是印制新农合宣传下发各定点医疗机构,在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴;二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语;三是通过电视宣传,在县电视台滚动播放;今年1—4月共制作3期电视宣传资料,时间长达50余天;四是通过县机要局网络管理中心将新农合政策变动情况等以短信形式群发至全县人民,确保宣传效果的同时合理引导农民就医;五是指导各乡镇合管、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式,并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;六是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容,采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社,开展入户调查,督导新农合宣传工作的开展情况。
(三)创新工作措施,确保农民受益。
根据省、市主管部门要求,报请县卫生局制发了新农合住院率控制指标、单病种限价收费和定额补偿、新农合住院病人指征、重大慢性病可报销范围等一系列文件,将全县各乡镇住院率控制在规定范围以内,进一步明确了新农合住院病人住院的指征;根据全县医疗卫生技术情况,经县新农合技术指导组讨论,对单纯性阑尾炎、剖宫产等各类常见手术实行限价收费;将各类常见手术费用控制在规定范围之类,有效遏制挂床治疗、诱导轻症病人住院、乱收费、乱检查,开大处方,“搭车药”的现象发生。
(四)加强监管,确保新农合基金安全
今年以来,我中心继续采取采取随机抽查、入户调查等方式,1-4月份共组织下乡累计达20余次,加大外伤核实力度,加强对县级以上定点医疗机构督促检查,共查出新农合定点医疗机构违规事件3起,处理3起,惩扣定点医疗机构新农合服务质量保证金5000余元,为新农合基金安全提供了强有力的保障。
(五)加快完善信息系统建设。
一是根据省卫生厅统一要求进行全县40余个定点医疗机构新农合软件升级及日常维护;二是对照全省新农合基本用药目录增加新农合信息系统内可报销药品目录;三是针对各乡镇信息系统运行中出现的个内问题进行巡回指导,确保新农合信息系统运行稳定。
(六)加大培训力度,提高服务能力。今年以来,我中心积极争取资金,举办了乡镇新农合管理及经办人员培训班,共培训90人次。通过培训,进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质,促使其规范服务行为,有力的保障了新农合制度在我县进一步开展。
三、存在问题
(一)宣传工作尚需进一步加强
一是部分医疗机构工作人员的工作还不够细致、耐心,表达的也不够通俗易懂,致使部分农民对新农合政策还不够理解,二是宣传方式需要创新,如何利用最少的经费达到最好的宣传效果,宣传内容要通俗易懂,切实提高农民积极踊跃参加新型农村合作医疗的自觉自愿性。
(二)个别医疗机构诊疗行为不够规范
一是存在放宽住院指针,将应该门诊治疗病人收入住院治疗、滥用抗生素、开大处方等不规范行为。二是个别医疗机构部分药品价格偏高。
(三)个别 医疗机构主要负责人对新农合工作重视不够,基础设施建设滞后
一是各类设施配备不齐全,新农合稽核人员兼职现象严重;二是新农合各类标识设置不完善,制度不健全;三是部分医疗机构新农合资料档案保存不规范。
(四)对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在
新型农村合作医疗涉及面广,人数众多,县合管中心人员忙于县外就医住院人员的报销工作,如何完善合作医疗和监管机制,还需要在工作中不断加以完善。
四、下半年工作计划
(一)完善信息系统建设,为明年门诊统筹工作奠基铺路
一是加快新农合医疗费用审核无纸化,所有审核工作均在信息系统里处理完毕;二是做好门诊结算工作,将以前全县农民门诊余额核对清楚,并在信息系统里备份,为明年门诊统筹工作打好基础。
(二)以灾后重建为契机,进一步推进新农合制度发展。
一是把工作中心转移到灾后重建与新农合制度恢复与发展上来;二是千方百计争取灾后重建项目资金,使基础设施建设进一步完善;三是为将各乡镇合管办及全县医疗机构工作人员的工资与两保争取财政资金,并按人头争取足额的办公经费;四是加强县内各级医疗机构“三配套”设施建设,提升乡镇卫生院的管理水平和服务能力,解决人才危机。
(三)进一步加大监管力度,防止新农合基金流失。
一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管;二是加强对医疗服务行为的监管,防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法;三是定期向县新农合监督小组汇报监管工作情况,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公开透明。在乡镇卫生院和村卫生站设立新农合公示栏,将参合农民住院医疗费用的补偿情况,包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额,以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示,每月公示一次。
我局在县委、县政府的坚强领导下,在上级卫生行政主管部门的具体指导下,按照县委、县政府“四大奋斗目标”和“五气”新要求,树立干部新形象,不断改善人民群众就医环境,提高医疗服务质量,重点解决“看病贵”问题,不断满足人民群众日益增长的医疗保健需求,全县卫生工作呈现了新的局面。现将工作总结报告如下:
一、半年工作总结
(一)农村卫生工作
1、根据省卫生厅、省财政厅实施第二轮招聘执业医师到乡镇卫生院工作的要求,我县新招聘了6名执业医师到乡镇卫生院工作。
2、今年争取到第一批扩大内需乡镇卫生院污水处理及辅助设施建设项目2个,总投资100万元,三汇镇、涌兴镇中心卫生院各50万元。
3、对白兔,鹤林,静边镇,清溪场镇,三板,土溪镇,岩峰镇等七个卫生院扩大内需建设,总投资633万元,预计八月底主体工程竣工。
(二)城市卫生工作
1、县医院外科大楼改建,系香港政府灾后援建项目,待香港政府提交立法会通过后实施。
2、城市社区卫生服务不断完善。**江镇社区卫生服务中心按照四川省城市社区公共卫生服务基本项目开展工作,在基线调查、慢病管理、疾病控制等方面均按规定的方案进行,先后派出15名医护人员到省市培训全科医师、全科护士。
(三)公共卫生
1、加强了疾控中心和县医院传染科的设备装备,加快了县妇幼保健院门诊住院综合楼建设。
2、进一步落实了突发性公共卫生应急预案工作制度和工作职责。先后印发了《**县卫生系统突发性公共卫生事件应急预案》、《**县卫生系统卫生应急工作制度和岗位职责》、《**县卫生应急物资储备方案》、《**县卫生应急工作培训工作计划》、《**县甲型h1n1流感防控应对和疫情处置预案》、《**县甲型h1n1流感医疗救治工作方案》、《甲型h1n1流感预检分诊会诊转诊制度》、《**县应对流感大流行准备计划与应急预案》;修订了《**县食物中毒事件应急预案》,真正做到了有备无患,防患于未然。
3、加强了卫生应急队伍建设,建立了医疗救护、救灾防病处置等组236个,落实县、镇、乡应急人员共340人,同时组建了卫生应急专家组数据库共49人。对机关工作人员、县属医疗机构分管领导和应急办主任以及各乡镇(中心)卫生院负责人或公卫科长共100余人,进行了突发性公共卫生应急工作培训和考试。
(四)新农合医疗制度稳步完善
3、学习实践科学发展观,认真解决“看病贵”问题,制定了《关于进一步规范全县新型农村合作医疗机构管理的暂行规定》和《关于2009年新型农村合作医疗补偿工作的通知》,切实解决人民群众“看病贵”问题,收到较好效果。
(五)公共卫生和重大疾病防治措施有力
1、圆满完成了与我省甲型h1n1流感确诊病例,有密切接触的,我县公民闫勇和与其接触的有关人员的医学隔离观察和居家观察任务,甲型h1n1流感防控工作取得了阶段性成效,受到县委、县政府的好评。
3、对结核病、艾滋病、霍乱等重点传染病加强了宣传、督导、检查,进一步加强了管理,落实了责任。
(六)妇幼卫生工作成绩显著。
2、新生儿疾病筛查2300例,筛查率达到42.15%;对县属医疗卫生单位妇幼医生68人进行了妇幼卫生报表网络直报培训。
3、努力降低
(七)医疗服务水平不断提高
1、为提高乡村医生医疗技术水平和整体素质,今年对乡村医生业务知识进行了集中培训、考试、考核,为全国首次乡村医生换证、注册奠定了基础。
2、加强医院制度化建设,不断提升医院管理水平,提高医疗服务质量。公开服务承诺,公示收费标准及药品价格,加强医患沟通与交流,尽可能地让病人来则安心,走则高兴。
3、抓继续医学教育。今年上半年已发放好医生网卡563张。对乡村医生远程教育学员进行了模拟考试,为毕业考试打下基础。其他进修培训工作正常进行。
(八)无偿献血工作有序开展
(九)卫生执法力度加大
一年来我院工作在乡党委、政府及市卫计局的领导下,认真贯彻落实上级工作精神,全院职工团结一致、努力奋斗、积极进取。按照年初制定的工作计划逐一认真落实,现将我院一年来工作总结如下:
一、基本情况
景讷乡全乡总面积627平方公里,辖6个村委会,61个村民小组,总户数2928户,总人口13680人。乡卫生院占地面积24247.91平方米,业务用房面积1158平方米,住院病床30张。有内儿科、产科、外科、功能科、公共卫生科、药房、财务。现有在职职工16人,聘用合同工32人。其中主治医师1人、执业医师1人、执业助理医师10人,主管护师3人,护师1人,护士6人、高级技工1人、其他专业技术人员1人;本科学历4人、专科学历18人、中专学历21人、高中学历3人。退休人员8人。
二、工作开展情况
(一)医疗质量
通过开展“三好一满意活动”,结合各项医改工作,坚持“医疗安全无小事,病人利益无小事”。 一是建立健全质控职能,加大督导检查力度。努力使上级主管部门制定和部署的工作要求落实到实处。 二是进一步完善各项规章制度。建立健全技术规范、操作规程,使医疗活动有章可依,有矩可循,严防医疗差错和事故的发生。 三是完善医疗质量评价制度,坚持院长质量查房制度、医疗护理分级管理制等重要的医疗安全管理制度。 四是以学习《医疗事故处理条例》为核心的医疗风险教育,切实落实患者知情和风险告知制度,杜绝了盲目、轻率实施医疗活动的行为。五是组织全体医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写,不断增强质量意识,切实提高医疗文书质量。
1、1—10月份门诊48295人次,住院578人次,转院6人次,住院病人死亡数为0。
2、1—10月份医院业务收入2427048元:其中医疗收入892774元,药品收入1248657元,其他收入285617元,药占比54%。
3、人才培养方面:现在就读成人大专7人,全年安排进修学习2人,参加各种短期培训20人次,单位组织讨论学习医疗技术和有关文件会议6次。
4、开展内科、外科、妇产科等常见病诊断和治疗。1—10月份开展手术4台次。
(二)护理质量
一是建立护理治理机构,加强护理队伍建设。护理部在业务副院长、医疗组组长和护士长的领导下独立开展全院的护理工作。二是制定切实可行的护理工作计划,定期督导落实,不断提高护理质量,总结经验,对护理工作中出现的问题加以整改。三是进一步规范各种护理文书,认真填写五种表格,根据具体疾病制定出合理的护理方案。四是以多种形式加强护理人员的培训,每季度开展业务学习以及“三基”考试。五是严格遵守护理操作规程,严惩护理差错,护理责任人应严格把关,勤检查,重督导,竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷。
(三)新型农村合作医疗工作稳步推进
景讷乡卫生院按景洪市新农合工作实施方案,认真组织开展工作,市农合办对我院督导检查1次,主要针对存在的问题进行反馈总结。严格执行景洪市2016年新型农村合作医疗基金补偿方案的通知精神和景洪市卫生局关于进一步规范新型农村合作医疗机构服务行为(暂行)的通知,对住院月次均费用进行限额,严格管理新农合账务,按时上报及时兑现,现场减免。每月底利用黑板报等形式对当月就医报销费用及医疗总费用进行了公示。
2016年新型农村合作医疗参合人数11146人,参合率92.35%。
1-10月共计获得新农合补偿17824人次,其中:门诊补偿17242人次,住院补偿582人次。新农合病人共计发生医疗费用1630148.3元,减免1092237.5元;其中门诊减免518268元,住院减免573969.5元。
(四)思想政治学习和行风建设工作情况
加强思想政治学习和行风建设作为医院开展卫生工作的重点,结合工作实际,进行深入宣传,将深入贯彻科学发展观和全心全意为人民服务作为全院职工的行动指南。认真搞好自查和整改工作,加强医院管理,提高医护质量,改善医患关系,规范医疗行为,确保医疗安全,提升医院管理水平。做到“急病人之所急,想病人之所想。一是成立了景讷乡卫生院行风建设和治理商业贿赂工作领导小组,以院长担任组长,各有关成员为成员;二是采取自学与集中学习相结合,共组织加强集中学习6次共180人次;三是在门诊楼设立意见箱;四是做到全院职工挂牌上岗。
(五)医政、药政管理情况
在市卫生局的监督和指导下,为了净化我乡医药市场、杜绝无证行医个体户到我乡开展诊疗活动。我院成立了进药领导小组,按照我市药品统一配送管理实施方案,严格做好收购药计划入库、养护记录等,杜绝不合格药品入库,保证药品质量,保证药品价格,抵制假劣药品进入我乡境内,让全乡人民吃放心药、进放心医院。
(六)食品卫生工作
加强了食品卫生宣传。协助乡党委政府、安监站对学校进行4次大检查,并对其从业人员严格把关,使本年度辖区内学校没有学生食物中毒事件。有效的保障了在校学生的身体健康。
(七)积极开展爱国卫生运动,改善辖区环境卫生
1—10月份先后在全乡范围内开展大型爱国卫生运2次。在春秋两季开展灭鼠活动,投入灭蚊经费2万元,灭鼠经费2万元,共对全乡61个村小组投放灭鼠毒谷5吨。开展对61个村小组和机关片区进行药物喷洒灭四害,有效控制了各类传染病的发生。
(八)公共卫生服务项目稳步推进
1、卫生信息管理。为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案,12452人份。
2、健康教育。针对健康素养基本知识和技能,为居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务,截止2016年10月31日,设置健康教育宣传栏28次,开展健康知识讲座16次。开展公众健康咨询活动14次,发放各类健康宣传资料11500份。
3、传染病预防控制。手足口病、H1N1流感等病种严格按市疾控的通知要求和市卫生局的文件指示精神及时到门诊、医疗点、各校点进行严格监测布控。重点加强门诊、住院部的病人,及时做好登记、调查分析,传染病网络直报等一系列的工作,对上级临时通知的传染病做到及时上报的制度要求。
4、计划免疫工作情况
继续巩固现有AFP、麻疹、新破监测、预防接种副反应等监测系统,AFP、麻疹、新破、预防接种副反应等免疫规划各项监测指标达到市监测方案提出的要求。免疫规划工作资料收集,完善计免资料,使卡证符合率达95%,防疫工作记录本的填写要完善、真实。同时规范计免资料,上墙图表和档案管理符合要求,计免报表填写完整、真实,报告及时率、填写正确率均达100%。
5、艾滋病防治工作
积成立了艾滋病防治领导小组和技术指导小组,具体开展艾滋病的宣传、防治工作。加强对医务人员艾滋病等传染病防治知识的培训,参加人数39人次。通过各种宣传活动加大对艾滋病的防治知识的宣传,大大提高了人民群众对艾滋病知识的认识。共发放各类宣传资料5000余份。
5、慢性病预防控制。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁(含35岁)以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊的高血压452人和糖尿病37人患者进行登记管理。对辖区内39名严重精神障碍患者进行规范化管理,管理率100%。
6、妇幼保健。通过健康教育使群众对“降消”项目的知晓率达95%以上,孕妇知晓率达100%,妇幼人员对全乡孕产妇实行拉网式的摸底调查,孕情追踪,动员其到卫生院做产前检查及住院分娩,同时做好妇女保健工作,确保高危孕产妇的母婴安全。2016年辖区有孕产妇179人:其中住院分娩176人,住院分娩率98.32%;孕产妇建卡及产前检查143人,建卡及产前检查率79.88%,产后访视110人,访视率61.45%;孕产妇系统管理64人,管理率35.75%;高危孕产妇49人,管理49人,管理率100%,高危孕产妇住院分娩49例,高危孕产妇住院分娩率100%;7岁以下儿童数1023人,7岁以下儿童保健管理725人,管理率70.86%;婴儿死亡1例,新生儿死亡0例;全年未发生新生儿破伤风病例,无孕产妇死亡。
7、突发公共卫生事件管理。2016年1-10月未发生突发公共卫生事件。
(九)安全生产、消防安全、社会治安综合治理等工作
制定了安全生产、消防安全及社会治安综合治理工作方案,并成立了以院长任组长的安全生产、消防安全及社会治安综合治理工作领导小组,定期对我院各科室及生活角落进行安全大检查,杜绝了安全隐患,使我院在本年度工作中没有发生一次任何安全事故。
(十)继续开展计划生育工作
一是禁止使用B超鉴定胎儿性别。二是对本单位违反计划生育的人员不拖延处理。三是不非法为他人摘取宫内节育器、施行输卵管输精管复通手术。四是不为他人做非法人流手术。五是按时上报各类计划生育相关表册。六是协助和配合计划生育部门进行康检。
(十一)计划生育工作
1、全面开展优生促进工作:全面规范开展出生缺陷一级预防工作,我们开展优生宣传、孕前培训、指导工作4次。重点做好农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷的工作,叶酸服用人数149人,发放 871瓶,叶酸随访服务450人次。目标人群服用率:100% 。孕前优生检查开展情况, 截止2016年10月份共对130.5对夫妇进行孕前检查,完成当年国家免费孕前优生检查目标人数,完成家庭档案录入、归档。
2、药具发放及管理情况:避孕药具管理规范,职责分工明确,落实到人,建有专(兼)职药具管理员、宣传员及信息员花名册,做好育龄妇女避孕节育工作。为她们提供避孕药具和药具使用宣传资料。2016年全乡应使用药具人数为1444人,实际用药人数1314人,免费发放口服避孕药168板;16200只。按服药人数足量发放,建有药具库房面积约15平方米,放置湿温度表有记录表,药具库存量控制在50%之内,已组织开展2次药具市场检查,组织药具宣传、培训4次,有一台自动免费发放避孕机,有常住人口、流动人口免费避孕药具发放网点,建有使用避孕药具登记册和随访登记册,每个村委会设有药具免费发放点和药具展示柜。
3、已婚育龄妇夫避孕巩固情况:对二查、四查对象及重点管理的育龄妇女做到及时检查,全乡应检查对象人数108人,应检查人次是316次,实际检查310人次。其中二检应检58人,116人次,实检114人次;二检率98%,四检中应检人50人,200人次,实检196人次,四检率98%,建有二查和四查人员花名册。
4、宣传培训情况:为使广大育龄妇女对计划生育工作从思想上真正认识到它的重要性和必要性,使群众自觉地实行计划生育。今年卫生院对自然村干部、村委会领导、宣传员及群众培训2次,受益人2400人,并与相关单位在重大节假日里加大力度采取各种形式开展宣传活动。充分利用节假日“三八节”、“泼水节”、“5.29”协会活动日、党员活动日、7.11世界人口日、9.28男性生殖健康日、艾滋病宣传日在乡、村、街道开展一系列宣传活动10余次,活动发出宣传单2000余份,咨询人数达40人次,我们还按市要求认真落实“15311”工程,乡有5条固定规范的标语,6个村委会各有3条固定标语,每个村小组有1条固定标语;乡有计划生育公示板2块。促使我乡“15311”工程顺利完成,村民的计划生育知识知晓率达到了96%,宣传品入户率达100%,促进群众转变旧的婚育观念,树立科学、文明、进步的婚育观念,信息上报全年完成12期。使我乡的计划生育宣传文化得到了进一步巩固。
5、流动人口服务管理工作情况:落实“三同”(同服务、同管理、同受益),强化流动人口计划生育服务与管理。建立健全了流动人口社区网格化管理、部门协作、以房管人、区域协作等工作机制。与派出所、计生办协同开展流动人口计划生育清查、登记、宣传计生政策共2次,日常维护流动人口管理平台,育龄妇女及家庭成员数据库新增录入率达95%以上,准确率98%。
6、认真开展“推套防艾’工作,开展社会营销、宾馆及娱乐场所业主艾滋病防治宣传培训2次,建有业主培训花名册;对辖区内的宾馆、娱乐场所进行安全套免费摆放督查2次。宾馆、娱乐场所免费提供防艾1700只,防艾套发放率达100%。
三、存在的问题和困难
(一)人才结构不合理,人才短缺的问题比较突出。医疗卫生单位非卫生技术人员和低学历人员所占比例过大,人才梯队尚未形成,普遍缺乏学科带头人,专业技术人员的素质有待于提高,阻碍了卫生事业发展。疑难杂症无法在我院诊治,无法彻底缓解老百姓看病难的问题。
(二)我院地理位置偏僻,业务用房少、交通不便,医院的硬件设施、就医环境与群众的需求仍有较大的差距, 严重制约了我院各项公共卫生工作的顺利开展。
(三)医疗质量还存在薄弱环节,在例行工作检查中,发现处方、病历书写不规范等情况。虽然未发生责任性医疗事故、医疗纠纷、医疗差错,但事故苗头尚存。
(四)人员编制严重不足,随着社会经济的不断发展,卫生院的工作量成倍增加,现有的在职人员无法完成目前的工作量,因此聘用了较多的专业技术人员,造成单位负担过重,但还是远远不能满足人民群众对医疗服务的需求。
(五)全面开展基本公共卫生均等化服务困难大,因为开展基本公共卫生服务要进入到每个村寨进行开展,特别我乡是山区乡,60%的村寨在山区,交通不便,开展工作工作难度较大。
四、下一步工作安排
按照签订的责任目标要求,认真落实好公共卫生、农村卫生和卫生改革发展三项任务,做好项目贮备工作,全面落实各项责任目标。
(一)严格执行新医改政策,全面完善药品零差率销售政策。积极学习新医改政策,努力转变思想观念,强化卫生院的公益性,落实好药品零差率销售政策。
(二)以抓好传染病防治为重点,全面开展卫生防疫工作,加强急慢性传染病的控制。一是加大艾滋病防治力度,全面落实国家“四免一关怀”政策;认真开展好第三轮兴边富民艾滋病防治工程项目,抓好艾滋病示范村工作,全面推进我乡的艾滋病防治工作。二是继续做好流感防治各项工作,构建长效管理机制,加强领导,严格执行消毒隔离和控制度。三是结核病防治,抓好结核病疫情的登记报告和结核病人的户口管理工作,严把疾检质量关,及早发现病人,严格实施短程督导化疗,扩大短程督导化的覆盖面,对病人服药进行更为个性化指导,加强疫情报告、资料和药品的管理,确保实现结核病防治规划目标。同时全面做好其他传染病的防治工作,特别是手足口病和狂犬病防治工作。
(三)进一步加强妇幼保健工作。按照“改革发展,依法监管、网络规范、住院分娩”的工作思路,进一步规范基层网络建设,依法规范母婴保健技术服务管理,完善孕产妇、儿童系统管理,发挥妇产科、儿科在妇幼保健工作中的作用,加强产科建设,提高住院分娩率。采取有效措施降低孕产妇和婴儿死亡率。切实抓好“降低孕产妇死亡率,消除新生儿破伤风”项目的实施。
(四)切实加强农村卫生工作,推进农村卫生建设。积极深化农村卫生改革,增加基础设施建设投入,进一步提高基层卫生服务能力。全面启动乡村卫生管理一体化工作,加强对村卫生室的规范化管理工作,巩固农村卫生服务网络,广泛开展爱国卫生运动。
(五)强化卫生执法监督,促进依法行政。加强基层和农村地区卫生监督执法力量,确保群众公共卫生、食品卫生、医疗卫生和职业卫生安全。
(六)转变职能,全力推进卫生行业精神文明建设。进一步推进党风廉政建设和纠风工作“两个责任制”的落实,不断完善教育、制度、监督三者并重,惩罚并举的纠风作为工作重点,建立和完善教育、制度、监督并重,标本兼治、综合治理的纠风工作长效机制,强化“以人为本”和“一切以病人为中心”的服务理念,积极开展微笑服务工作,营造廉洁行医、优质服务的职业道德,努力塑造卫生院的新形象。
(七)注重人才培养,壮大卫生队伍。计划每年选派2名临床医生到州、市级医院进修,同时每年选派2名护理专业技术人员到州、市级医院进行3个月以上的短期培训,其次要加强院内业务学习质量管理,深入开展继续教育,不断提升职工技能水平;积极探索高层次人才的引进工作,积极引进医学院校的大专以上的毕业生来我院工作,全面提高卫生服务质量。
(八)全面推进开展好基本公共卫生均等化服务工作,实现100%任务目标。
在全院职工的共同努力下,工作开展基本顺利,无医疗纠纷,做到没有出现一次医疗事故及责任事故,杜绝了突发性公共卫生事件的发生,按时、按质、按量完成了上级卫生行政部门及乡党委政府的各项工作任务,并取得了一定的成绩,但是工作中也存在一些不足,在今后的工作中,我院全体职工将更加努力,力争把各项工作做得更好。
经县政府研究。主要任务是全面总结2010年全县新农合工作,安排部署2011年度筹资工作,全县再掀新农合参保,为新农合工作的可持续、健康发展奠定基础。刚才,县卫生局周晓峰局长、农医局王佳局长分别对我县2010年度新型农村合作医疗工作进行了回顾总结,并就2011年度工作提出了很好的意见和建议,讲得都很好,具有很强的针对性和操作性,完全赞同,请大家认真抓好贯彻落实。
一、总结经验。进一步增强做好新农合工作的使命感和责任感
县委、县政府的高度重视和正确领导下,县自2007年正式启动实施新农合工作以来。全县广大新农合工作者的共同努力下,县新农合工作从无到有、从小到大、从弱到强,实现了工作的制度化和规范化,取得了长足进步。一是参合率逐年提高,保障能力显著增强。新农合工作开展以来,县农民参合率稳步上升,参合率由07年的86.93%提高到目前的96.99%报销封顶线由1.5万元提高到5万元,参合农民住院医药费用平均补偿比从2007年的30.18%提高到目前的41.87%二是受益面逐年扩大,农民真正得到实惠。截止今年11月份,县共补助参合农民医疗费用2320万元,受益农民27278万人次比2007年多13684人次,人均补偿从2007年的526元提高到目前的850元,人均补偿金额逐年增加。三是管理逐步规范,运行机制不断健全完善。组织机构建设上,全县基本形成了主要领导负总责、分管领导具体抓的县、乡、村三级新型农村合作医疗组织领导体系和监督体系。资金安全运行上,严格按照中央及省、市相关规定,做到资金收支两条线封闭运行,逐步建立和完善了合作医疗基金安全管理制度。卫生服务监管上,逐步形成了卫生部门主管与多部门监督、群众反映与主动调查、现场明补与按期公示相结合的服务监管机制。可以说,新农合是老百姓受益最多,得实惠最多,效果最值得肯定的民生工程。
县新型农村合作医疗制度收到参合农民得实惠、卫生事业得发展、政府工作得民心的三赢”效果,总体来说。受到社会各界和农民群众的普遍认可,得到省市主管部门的充分肯定。这些成绩的取得得益于各乡镇的精心组织、扎实工作,得益于各相关部门的认真实施、通力配合,得益于广大农民群众积极参与和大力支持。
也必须清醒地认识到县新农合工作与上级的要求比、与兄弟县区比还存在一些差距和不足。一是宣传发动还不够到位。有不少农民群众对新农合的有关政策和报销程序不完全知晓和了解,看到积极因素和有利条件的同时。往往是患病后或需要报销补偿时才去多方打听,解相关情况。同时,大部分群众也不完全了解新农合保大病、保住院的适当补助、互助共济的性质。二是资金征缴还不够全面。每年一度的收费都在集中收取,采取下计划、分任务、乡村干部逐户上门收取。由于工作量大面广,给我筹资工作带来了一定的难度,个别乡镇还有垫付的形式完成任务,一定程度上又增加了基层负担。三是服务质量和水平有待进一步提高。部分乡、村医疗机构服务能力不高、技术人员短缺、不能很好地提供就近的基本医疗服务与群众医疗服务需求增长的矛盾,影响了农民参合的积极性。这些问题如不给予重视和及时加以解决,势必影响到县2011年新农合工作的顺利实施。因此,各乡镇、相关部门务必深化对新农合工作的认识,把新农合工作摆到重要位置,全力以赴,迎难而上,消除畏难情绪,及时解决工作中出现的问题,确保按要求完成各项工作任务。
二、突出重点。进一步提升新农合工作的水平和影响
涉及千家万户,新农合是跨行业、跨系统、跨部门的社会系统工程。事关全县农民的大事。各乡镇各有关部门要进一步提高思想认识,扎实推进新农合筹资工作。2011年我县新农合工作的总体目标是宣传覆盖面要达到100%农民对政策知晓率达98%全县参合人数达到农业总人口的98%以上;筹资标准是每人每年30元。由于我县外出人员较多,加之居住人口与统计人口不相吻合,各乡镇的参合压力都非常大。工作中一定要克服麻痹、畏难、厌战情绪,不能认为新农合年年开展、筹资工作年年干,已是轻车熟路、顺理成章、水到渠成,更不能有困难就回避、有问题就退缩。要进一步统一思想、提高认识、认清形势,充分估计困难,抓好宣传教育,搞好组织发动,确保在2011年2月25日前完成县委县政府确立的参合目标。
提高他对新农合的认知度和知晓率是抓好这项工作的关键。所以说,一要突出抓好宣传发动。新农合的服务对象是广大农民群众。要把宣传工作放在重要的位置,使广大群众主动配合、积极参与。而要做好宣传工作,就要做到广泛”深入”位”所谓“广泛”就是要求各乡镇和有关部门要充分利用会议、电视、张贴标语等行之有效的形式,大造声势,深入宣传,扩大影响,务求效果,真正做到家喻户晓、人尽皆知;还要注重对外出务工人员的宣传,让他也能了解政策内容,享受医疗保障。所谓“透彻”就是宣传过程中要讲透实施新农合政策的目的意义和好处,让广大农民打消增加负担、担心吃亏的念头,从而愉快接受;讲透新农合政策的具体内容,重点抓好乡镇和村干部的培训工作,使之全面掌握;讲透2011年新农合的相关政策,讲清医疗资金管理、报销程序等,特别是要讲清没有参合的农民原则上不给予大病救助。所谓“位”就是宣传不能流于形式,停留在表面,而要真正深入人心,获得群众的支持,让他认识到这是为人民办好事,自觉主动地参与。今年,还特意印制了7万余份《新农合宣传资料》目的就是让工作人员和农民群众能够吃透政策,便于宣传报道、加深理解。
资金筹措是基础。各乡镇、各有关部门要把资金筹措作为重点,二要突出抓好资金筹措。建立新型农村合作医疗制度。坚持农民自愿,严禁摊派和弄虚作假,严禁为了抢进度、赶任务而强行征收。要规范筹资程序。按照登记造册、收取基金、开具票据等程序进行。要严肃筹资纪律。禁止为片面追求农民参合率,强迫农民缴费或用其他垫付形式进行缴费等错误行为和作法。要落实相关优惠政策。对农村五保户、低保户、特困优抚对象等,个人缴费部分仍按有关政策规定代缴参合资金。要特别关注外出务工农户的参合,提高参合率,确保在2011年2月25日前全面完成参合率98%任务。此外,还有一个更为重要的问题就是要逐步建立长效的筹资机制,农民自愿的前提下,可以探索采取集体、常年定点收缴等方式进行筹资。
不但要让农民有钱看病,三要突出抓好服务提升。推行新型农村合作医疗。还要让农民有地方看病、方便看病,而且要价格低廉,这就对我服务工作提出了新的更高的要求。要健全服务网络,鼓励县、乡、村医疗机构之间进行纵向合作,县级医疗机构的技术服务要向乡镇延伸,乡级卫生技术服务要向村延伸,让农民小病不出村,大病不出县,就近享受到良好的医疗卫生服务。要提高服务水平,各定点医疗机构要坚持以社会效益为最高准则,千方百计让利于参加合作医疗的农民,切实加强对医务人员的职业道德教育和业务技能培训,努力培养一大批老百姓信赖的乡村“名医”让老百姓享受到优质的医疗服务。要加强行业监管,卫生主管部门要完善定点医疗机构的标准,严格准入条件,加强动态监管,对那些不能适应工作要求和违法违规的定点医疗机构,要坚决取消;同时,要尽快研究制订规范诊疗行为的方案和制度,坚决制止各种乱涨价、乱收费、滥检查、滥用药的行为,让农民的就医费用真正降下来,让群众就医的环境好起来。
按照公开、公平、公正的原则,四要突出抓好资金监管。资金监管是事关新农合成败的关键。各乡镇和有关部门要从建章立制入手。对资金专户存储、专款存储,以极端负责的态度把这笔资金管好、用好,防止出现不合理支出。要明确报账程序,本着科学、简明、高效的原则,优化简化报账程序,最大限度地为农民提供便利,决不能让农民为了报销医药费到处跑,最后花的费用比报的费用还多。要加强资金监督,把新型农村合作医疗纳入村务公开,实行县、乡、村三级公示,向农民公开医药费报销情况,接受群众监督,严禁资金挪用。计划在明年上半年完成全县各乡镇卫生院管理网络系统和新农合报账系统,实现资金管理网络化。
三、咬定目标。进一步加强新农合工作的组织领导
各乡镇、各有关部门要对照目标任务,推行新农合是一项长期的艰巨的任务。加强领导,周密组织,强化举措,切实把新农合工作推向一个新的台阶。
政府行为。各乡镇政府必须高度重视,一要强化组织领导。新型农村合作医疗是由政府组织、引导和支持的一项惠民工程。切实加强领导,要始终把新型合作医疗工作列入重要议事日程,做到主要领导亲自抓,分管领导具体抓,全力以赴地把此项工作领导好、组织好、落实好。要坚决摒弃新农合是卫生部门的工作这一狭隘观念,坚决克服怕收钱、惹麻烦的错误思想,切实把这项工作摆上重要日程,制定工作计划,配备专门人员,定目标、定进度、定人员、定责任,确保在规定时间内完成目标任务。
各乡镇、各有关部门必须各司其职,二要强化协作配合。新型农村合作医疗工作是一项牵涉到多个部门的系统工程。各负其责,同心协力、密切配合,共同推动此项工作的深入开展。切实做到思想认识到位,安排部署到位,履行职责到位,工作落实到位,从而形成齐抓共管的强大合力,推动各项工作目标的顺利实现。
一、医改工作开展情况
(一)加强领导、积极推进医药卫生体制改革
上级主管局及我院领导高度重视,切实加强领导,积极推进医改工作自2011年4月26日以来,XX区卫生局多次召开基层“医改”工作会议,提前谋划,为下一步实施基层“医改“的具体实施奠定了坚实的基础。医改关乎于民生,为了确保医药卫生体制综合改革工作顺利进行并取得实效,我院于2011年4月27日在XX街镇人民政府召开了“XX街中心卫生院2011年医改工作动员大会”,作为基层医疗卫生单位,更是“保基本、强基层、建机制”的重点。通过学习各项医改政策和文件精神,我们感受到了自治区政府实施基层“医改”的决心与信心,医改之举势在必行。
如何使“人民群众得实惠,医务人员受鼓舞,卫生事业大发展”的重要目标得以实现,我院全体班子成员认真研读相关“医改”配套文件,领会并把握“医改”方向,认清并紧跟“医改”形势,积极探索,共同努力,从思想到行动均做了积极充分的准备。
(二)成立组织机构、强化政策宣传培训
1、我院先后成立以院长为组长、副院长为副组长、各科室负责人为成员的医改筹备领导小组和医改岗位设置领导小组,确保医改工作扎实稳步推进。
2、加大医改宣传氛围,共出版2版医改宣传版报,大横幅和小横幅各1条,将“医改100问”和其他有关医改政策文件复印下发至班子成员、科室主任,做到人手一份,并在公示栏张贴便于职工随时阅读、学习文件,了解“医改”政策。
3、2011年4月27日召开全院职工会议,组织学习“医改”文件,同时,结合自身实际,就单位回归公益性、定编定岗不定人、竞聘上岗、转岗分流、基本药物采购、药品零差价率销售和基本医疗、基本公共卫生服务等方面展开了讨论,掌握医改政策.2011年5月5日由XX区卫生局领导亲自到我院召开医改工作会议,使全院职工从自身实际情况找准自己位置,积极参与到医改工作中来。
(三)核对药品价格、执行零差率销售
1、严格执行国家基本药物制度:自5月1日起我院配备的所有药品均实行零差率销售,将国家基本药物和广西增补基本药物目录复印下发到各临床科室,通过学习培训,并制定用药制度,引导、改变医生原来的用药习惯。
2、于2011年4月29日开始组织人员对药库、药房库存药品进行盘点清理,对符合基本用药目录或补充药品范围内的药品登记上册,目录外药品全部在2011年7月31日24时前妥善处理。
3、通过计算机系统信息化的管理,核对药品进货发票价格,输入微机管理系统,2011年5月1日起所有药品全部按进货价销售,所有药品均未超过国家指导价和自治区药品招标采购价。
(四)、审核资质证件、摸清人员情况
做好竞聘前的准备工作,是确保竞聘顺利的基础。对2010年2月28日之前进入我院的人员逐人核对执业(从业)资格、学历、进入岗位时间和在岗情况进行摸排,共有职工109人,现有在编人员有33人,符合竞聘上岗的编外专业技术人员有31人,符合竞聘上岗的编外工勤人员有7人。
(五)、设置拟定岗位、组织竞聘上岗
依据核定我院的专业技术人员岗位编制77个,工勤技能岗位编制7个,拟定本单位岗位设置方案,做好竞聘上岗的各项准备工作,坚持公开、公正、公平的原则。按照因需设岗、按岗聘人、合同管理的原则落实竞聘上岗工作。深入开展调查研究,及时掌握工作动态,及时发现、解决竞聘上岗工作中出现的新情况、新问题,重大问题及时向上级医改领导小组报告,使竞聘上岗工作在确保稳定的前提下圆满完成。
(六)、医改下一步工作计划:
严格按照XX区第三批医疗机构实施国家基本药物制度试点暨综合改革工作日程表规定的时间完成相关工作,继续围绕“保基本、强基层、建机制”这一中心任务,以实施基本药物制度为重点,稳步推进基层医疗机构医药卫生体制综合改革,继续巩固和扩大基本医疗保障覆盖面,提高保障水平和服务水平,启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设,促进基本公共卫生服务逐步均等化。
二、新型农村合作医疗工作稳步开展
XX街镇共有24个行政自然村,3个社区,总人口68542人,其中农业人口63124人,2011年参合人数58579人,上缴参合基金1757370元,其中社区民政局对五保人员及军烈属人员补助款为13650元,全镇参合率为92.8%。全镇上半年(截止2011年5月20日)止新农合住院补偿情况如下:
1、普通住院补偿
乡级住院517人次,总医药费用为74.06万元,补偿总金额为56.91万元;市级住院702人次,总医药费用266.38万元,补偿总金额为119.65万元。
2、大病补偿情况
大病补偿34人次,总医药费用为87.44万元,补偿总金额43.65万元。
3、普通住院分娩顺产补偿情况
乡镇住院分娩186人次,总医药费用为14.97万元,补偿总金额为3.72万元;市级住院分娩141人次,总费用16.87万元,补偿总金额2.82万元。
全镇累计住院补偿金额为226.75万元。资金使用率为38.7%,农民受益率为2.84%,平均住院补偿率为49.32%。
三、开展医疗服务质量大检查
1、建立院、科两级质控体系,实行职能科室与临床医辅科室联动考核机制。我院根据实际及时调整了医疗质量、护理质量、病案质量、输血、感染控制、药事等6个管理委员会的专家组成,从人员上保证了质控部门经常性质量监控工作的持续开展。将医院各项日常工作进行标准量化,定期考核督查。采取行政职能科室考核临床、医辅科室的工作业绩,而行政职能科室的工作业绩由临床、医辅科室及医院考核领导小组来共同评分。
2、突出医疗服务质量主题,实行重点科室重点监控。在定期进行考核督查的同时,强化医疗服务质量与医疗安全意识,把重点放在医疗工作环节上,注意对工作流程全过程的质量监控。强调对12项核心制度的贯彻执行;如经常性抽查运行和入档病历书写质量,监控:首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制度、院内外医师会诊制度、危重患者抢救制度等规章制度的落实情况,建立和完善了医疗事件应急处理预案和医疗安全报告制度。
一是加强医务人员素质培养,规范执业行为。加强了医务人员医学理论知识及个人综合素质的培训,举办了多种形式的培训班,开展了一系列的专业知识及服务礼仪竞赛活动,医务人员业务水平不断提高,“三基”考核成绩良好。二是建立了医疗事故防范机制,增强了医疗安全责任感。为切实保障医患双方的合法权益,妥善处理各种医患矛盾,建立了较完整的医疗事故处理预案,制订了相关的管理措施,不断加强了对《医疗事故处理条例》及相关配套文件的学习,提高了医务人员的责任意识,确保了医疗安全。三是强化医疗质量意识,提升综合服务能力。始终把提高医疗服务质量作为医院工作的主线,建立健全了各项医疗管理制度,开展了定期与不定期的医疗服务质量考评活动,不断地培养、引进高素质的专业技术人才,较好地开展了各项新业务、新技术,从而保证了医疗服务质量的不断提高。强化医疗文书书写,各单位均能按照《卫生部病历书写基本规范(试行)》要求加强医疗文书书写管理工作。四是加强门、急诊工作,提高应急救治能力。门、急诊工作运行有序,急救设施齐备,各专业值班人员坚守工作岗位,处理及时、操作熟练,确保了绿色通道畅通。五是加强临床输血及药品管理,确保临床用血、用药安全。建立了临床输血管理制度,成份输血比例逐年上升;注重临床用药安全管理,抗生素使用合理,品、管理规范。六是院内感染管理意识不断加强。医院感染及一次性医疗用品实行规范管理,监测资料较齐全,统计指标达到标准要求,一次性用品残核去向正确。
3、加强药品管理,保证用药安全有效。把好用药关,药品严格实行集中招标采购。加强对的管理。狠抓临床合理用药,安全用药,完善《临床药师查房制度》、《药物不良反应监测报告制度》、《医师合理用药评价通报及执行制度》、《医师用药情况监控制度》等规章制度,形成了医院合理用药评价、监控、通报等整套科学管理体系。坚持做到合理使用抗生素,实行抗菌药物分线管理分级使用,指导医师合理使用抗菌药物,保证患者用药安全。
4、公开了价格,规范了收费价格和收费是病人及其家属最为关注的问题之一。医院既要在诊断、治疗上尽量做到优质、高效、安全,又要在治疗费用上切实做到透明、合理,使患者得到实惠。我院严格执行收费政策,规范了医疗服务项目收费,严禁超标、分解收费现象发生。
5、为方便患者看病,切实解决患者就医的各种不便现象,改进和简化了就医流程,为病人提供更优质,更快捷的服务。
6、在门诊大厅免费提供开水及一次性纸杯,在门诊输液大厅增加了输液椅等设备,方便病人看病就诊。这些方便患者的服务项目正在向规范化扩展。人性化服务不仅为病人提供了优质高效的服务,密切了医患关系,加快了病人康复进程,还促进了医德医风建设。
四、公共卫生服务项目开展情况
主要通过实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、大力开展公共卫生服务项目,把医改的重点任务落到实处。
(一)为辖区内居民建立居民健康档案
1、建立居民健康档案
截止2011年5月31日,共建立了19588份健康档案,健康档案项目内容完整、真实,建档率达28%,健康档案合格率达到了96%。其中普通人群14925份,老年人3225份,高血压病673份,糖尿病91份,儿童834份,孕产妇203份,重性精神病25份。
2、建立健康档案的同时对不同人群进行了健康教育及指导,对存在慢性病危险因素的居民进行了干预。居民健康档案分村、分类进行规范化管理。
(二)健康教育
结合我镇的具体情况,通过医疗门诊、下乡义诊、宣传、发放健康教育宣传资料、出版宣传板报等形式开展健康教育活动,开展健康知识讲座及健康知识咨询活动,以宣传慢性病、传染病、艾滋病等知识入手,开展形式多样、内容丰富的卫生防病知识宣传活动:
1.健康教育讲座
今年来至今共开展了健康教育讲座5次。讲座主要针对慢性病居民、育龄妇女、中老年人、儿童家长及重性精神病患者家属等重点人群,受益群众52人,发放健康教育宣传资料845份。
2.公众健康咨询活动
结合我镇实际情况在卫生主题宣传日开展主题健康教育活动3次,受益群众195人,发放健康教育宣传资料1180份。
3.健康教育宣传栏
按照规范要求,我院在门诊大楼前设置了4块宣传栏板,面积均超过2平方米。根据我镇常见病、多发病出版相关疾病的防治知识、传染病防治知识、慢性病防治重点、养生保健要点等群众需要并希望了解的健康知识内容,每月定期更换一次板报内容。截止2011年5月31日出版健康教育宣传栏5期9版,各村出版墙报2期115版。
4.音像资料播放及健康教育宣传资料发放
我院刻录了公民健康素养、艾滋病等传染病防治、高血压病防治健康讲座、甲型H1N1流感的防治、糖尿病预防与治疗、小儿肺炎的防治、孕妇饮食与营养等健康知识内容的光碟,每天在输液室、候诊区轮流播放,每次播放在一个小时以上。
发放由XX区卫生局印制的突发事件宣传、急性传染病防治、慢性病防治、常见病防治等宣传材料共计5000份。我院还自行印制多种健康教育宣传资料,通过下乡义诊宣传活动、门诊及住院服务及开展健康讲座等形式向广大居民发放了健康教育宣传资料共计2000份,取得了较好的宣传效果。
5.健康教育培训
我院举办了健康教育业务学习培训3次,努力提高医务人员的健康教育能力,以促进我镇健康教育工作的发展,提高镇内居民健康素质。
6.健康教育督导
对辖区村卫生室开展了第一季度计免、妇幼等健教督导检查,并现场将督导结果反馈给村医务人员,指出其存在的问题并提出整改措施,督促其进行认真整改。
五、行风建设
(一)加强反腐倡廉教育,筑牢思想道德防线
加强行风建设,教育是基础。结合实际,突出重点,丰富教育形式,讲求教育实效,深入开展思想教育工作。一要深入开展理想信念教育,使广大医务工作者树立正确的世界观、人生观和价值观,进一步增强宗旨意识,充分调动广大医务工作者的积极性。二要进一步加强职业道德教育,规范诊疗行为,切实维护好群众和医务人员的合法权益,树立良好的职业形象。三要深入开展法律法规、纪律政策教育,不断增强医务人员遵纪守法、依法行医、廉洁诚信的服务意识和法制观念,自觉抵制不正之风。四要广泛开展廉政文化建设,围绕“为民、务实、清廉’’为主题,把“四德”(社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德)教育结合起来,加强院风建设;要把廉洁教育融入到卫生院各项工作中,形成“以廉为荣,以贪为耻’’的良好风气。
(二)加强制度建设,从源头上预防腐败和不正之风的发生
加强行风建设,制度是保证。结合实际,建立健全各项行之有效的制度,切实做到按制度管人管事,规范行为。当前要重点建立健全和落实好以下制度:
1.建立健全领导班子民主决策、民主监督制度。进一步完善领导班子议事规则和工作程序,建立民主决策机制。贯彻落实“三重一大’’(重要干部任免、重大决策、重大项目和大额资金的使用)事项必须经领导班子集体讨论决定的规定。建立职工代表会议和职工大会制度,定期讨论研究本单位的重大问题,听取职工对卫生院管理、建设和发展的意见,实现决策议事的科学化、民主化。
2.建立健全反腐倡廉和行风建设的各项工作制度。严格执行中央和自治区关于党风廉政建设和领导干部廉洁自律的有关规定。要制定和完善廉洁从政、从医行为规范和相关管理监督制度,规范权力行使程序,规范和约束干部职工的行为。要以纠正虚报体检、挂床住院和医务人员收受回扣、开单提成等问题为重点,建立行风建设各项制度,全面落实纠风工作责任制,坚决纠正损害群众利益的不正之风。
3.建立健全规范管理制度。严格贯彻执行《广西壮族自治区乡镇卫生院管理办法》,结合实际,制定具体管理制度,抓好制度落实,推进乡镇卫生院管理规范化。
4.加强制度执行力的建设。要建立健全反腐倡廉和行风建设的监督制度及责任追究制度,保证各项制度的有效执行,逐步形成用制度管人管事的工作机制。
5.全面实行院务公开制度。院务公开是卫生院规范化管理、接受监督的重要形式。要切实做好向社会和向院内“两公开’’工作。向社会公开的内容包括:①乡镇卫生院的各项法定证照;②医务人员、工作人员姓名、职务、职称等基本情况;③医务人员、工作人员的岗位职责;④药品、检验、诊疗、疫苗接种等医疗卫生服务项目的价格和收费标准;⑤新农合的政策、用药目录、收费和报销标准、报帐手续,定期公布报帐情况;⑥其他需要向社会公开的信息。向院内公开的内容包括:①院领导班子决定的重大工作事项;②卫生院财务收支情况(含上级拨款、专项资金、业务收入、社会捐赠等资金);③药品、耗材、医疗器械、化验试剂、制剂等采购情况;④奖惩、劳务分配情况;⑤基本建设项目的实施情况;⑥其他需要向院内职工公开的信息。
6.大力推行承诺制度。践诺诚信是树立卫生行业良好形象的具体体现。乡镇卫生院和医务人员要向社会公开承诺。具体内容为:①严格执行国家法律法规和医疗机构的管理规定,依法行医、规范管理;②严格执行新农合各项政策,不弄虚作假;③礼貌待人、热情服务、文明行医、不收“红包”、回扣;④对患者诊疗认真负责,因病施治、合理用药、合理检查;不开大处方、不滥检查,不使用伪劣、过期药品,保证用药安全;⑤严格按规定收费,不分解收费、不自立项目收费、不超标准收费;⑥不公开患者病情隐私,为患者保守秘密;⑦其他需要承诺的事项。
(三)进一步加强新农合基金使用的监管
健全和严格遵守新农合医疗基金使用的管理规定,严禁通过各种不正当手段套取新农合基金。区合管办要加强对新农合基金使用的监管工作,定期开展督查,重点监督检查基金管理和运行是否规范、基金使用是否合理并定期公开、医疗服务行为是否规范、农民医疗负担是否有所减轻等。对检查中发现的问题,要督促有关部门及时整改,问题严重的,要追究相关人员的责任。
(四)坚决查处损害群众利益的不正之风
要加大查处腐败和损害群众利益不正之风的工作力度,严肃查处在基建、采购活动中的商业贿赂案件、套取新农合基金案件和损害群众利益的行风案件。要注意利用案件开展警示教育,总结教训,引以为戒,以查促管,以查促建,充分发挥查办案件的治本功能。
五、优质护理
“优质护理服务工作”不仅仅是护理方面的工作,也是整个医院的工作,关系到每位职工的切身利益,要从深化医药卫生体制改革和维护广大人民群众健康权益的高度,以创优工程为契机,坚持以人为本和“以病人为中心”的服务理念,努力推动医院整体服务水平的提高。
我院制定了“优质护理服务工作”活动总体方案、组织结构及活动计划。争创“优质护理服务示范卫生院”、争创“优质护理服务示范病房”、“优质护理服务先进个人”。把“创优工程”作为今年的重点工作,统一部署,将每项内容、每项责任逐一落实。认真学习相关文件,做到人人知晓活动目标,活动内容,人人领悟活动内涵重点。讨论制定科室创建“优质护理服务示范病房”活动计划。
基础护理是临床工作最基本的组成部分,是护理人员必须掌握的基本技能。病人住院的全过程需要基础护理服务,在一定意义上,基础护理是衡量护理质量的核心和标准,因此,抓好基础护理,提高护理质量是护理管理者的管理目标。近年来,由于护患双方的价值观、需求观都在发生变化,病人对医疗服务的需求和期望值越来越高,而医护人员也产生了或多或少的实惠心理,从而导致基础护理质量下滑。医院紧紧抓住此次“创优工程”机遇,努力提高护理人员主动服务意识,加强基础护理工作,落实分级管理,加强内部学习,保障医疗安全,切实转变“重专业、轻基础,重技术、轻服务”的观念,把基础护理工作做细、做实,更好地为患者提供安全、有效、便捷、满意的护理服务,做到变被动服务为主动服务,从主动服务到感动服务,推出特色服务,使护理工作走上更加科学化、规范化、精细化的发展轨道。
1、将重塑价值观作为体现护士价值观的切入点,首先,做好护士入科教育,使每一位护士上岗前均认识到基础护理工作的重要性,树立基础护理与专科治疗同等重要的意识,摒弃重治疗轻护理的思想;其次,通过高年资的护士的献身说法,列举基础护理促进病人康复的典型案例,激发护士对基础护理工作的动力和成就感;三是护士长言传身教,对护理事业执着,对工作负责、热忱,树立良好的形象感染护士;四是通过定期举办基础护理知识讲座,使护士认识到基础护理具有丰富的科学的内涵,激发护士科研创新的热情。
2、加强业务培训,制定《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》培训计划,考核评价标准。通过培训、考试、操作演练,不断提高护士基础护理技能、业务水平和自身素质;建立专科护理技能培养计划和管理制度;有计划选派护士长、资深护士到上级医院进修、学习,提高护士素质和专业技能。实现病房管理、护理服务规范化。
七、食品安全
八、创建无烟医院
根据上级部署及医院领导的高度重视下,禁烟工作进展顺利,按照工作要求,医院向全体职工发出了禁烟倡议书,成立了院科三级禁烟领导小组,明确职责,树立目标,并制定了全院禁烟工作发展规划、工作制度、奖惩措施。把禁烟工作列入医院发展规划。一是专门贺州市疾控中心专家来我院进行无烟医院创建、吸烟危害等讲座,号召全院职工,特别是医务工作者要作戒烟、禁烟模范,为创建“无烟医院”作出贡献。二是多种形式开展创建“无烟医院”的宣传工作。统一在医院大楼的主要入口设置明显的禁烟标志,在门诊候诊大厅、接诊室、病房走廊、办公室、会议室等处张贴悬挂禁烟标志。专门制作禁烟健康教育处方及宣传牌,对门诊病人及探视家属进行控烟宣传。三是医院设立了戒烟门诊、指定了戒烟医生,公布了戒烟咨询电话,明确院内禁烟场所。四是通过宣传栏、横幅、院务会和职工大会向全院工作人员进行禁烟宣传,强调做好禁烟工作的重要性和必要性。五是将禁烟宣传融入住院病人的入院宣教中,宣传吸烟有害健康的医学知识,告诫病人及家属禁止在院内吸烟,整项工作取得良好效果。
九、计划生育
一、健全组织,加强领导
为了做好人口与计划生育工作,加强对人口与计划生育工作的领导,我院成立了由院长康有安任组长,副院长莫丽玲任副组长,唐飞源、黎诗怡、严志森、杨李洁、李朝霞等有关领导、科室负责人和护士长为成员的人口与计划生育工作领导小组。小组成员分工明确,责任到人,做到分管领导亲自抓,科室负责人具体抓,上下配合,齐抓共管,确保了人口与计划生育及有关工作落到实处。
二、认真学习法律法规,广泛开展宣传
医院针对职工多、妇女多这一特点,利用职工大会、科室晨会及卫生咨询服务,认真学习宣传《人口与计划生育法》及有关人口与计划生育政策,充分认识人口与计划生育是关系到我国社会与经济发展的重要性,提高全民计划生育意识,统一了职工思想,在职工及人民群众中树立起学法执法、遵纪守法的自觉性,为推动人口与计划生育管理工作起到了积极作用。
三、健全制度,落实措施
医院历来重视计划生育工作,把人口与计划生育工作纳入工作议事日程,作为重要的一项工作来抓。医院安排专人对新生儿进行录入,并把计划生育工作纳入医院主要工作议事日程,不断完善工作制度和工作措施,医院与院内各个科室签定了《计划生育工作目标责任书》,定期检查考核,年终评比总结。对来院流动人口进行登记,并与流动人口签定《流动人口与计划生育工作协议书》。对院内育龄妇女进行造册登记,凡发现生育一胎后的妇女未取得生育二胎生育证又怀孕者,医院及时上报计划生育部门,积极配合有关部门采取相应的措施予以处理。医院妇产科对来院分娩的孕妇,首先检查有无《生育证》,并作好登记,无《生育证》的及时地向计划生育部门予以报告,避免了无计划生育及超计划生育的发生。同时严格杜绝了计划生育假手术、假证明及胎儿性别鉴定等问题,计划生育率为100%。
一、医改工作开展情况
(一)加强领导、积极推进医药卫生体制改革
上级卫生行政部门及我院领导高度重视,切实加强领导,积极推进医改工作,自年1月以来,临河区卫生局多次召开基层“医改”工作会议,提前谋划,为下一步实施基层“医改“的具体实施奠定了坚实的基础。医改关乎于民生,为了确保医药卫生体制综合改革工作顺利进行并取得实效,我院作为基层医疗卫生单位,更是“保基本、强基层、建机制”的重点。通过学习各项医改政策和文件精神,我们感受到了自治区政府实施基层“医改”的决心与信心,医改之举势在必行。
如何使“人民群众得实惠,医务人员受鼓舞,卫生事业大发展”的重要目标得以实现,我院全体班子成员认真研读相关“医改”配套文件,领会并把握“医改”方向,认清并紧跟“医改”形势,积极探索,共同努力,从思想到行动均做了积极充分的准备。
(二)成立组织机构、强化政策宣传培训
1、我院先后成立以院长为组长、院委会成员为副组长、各科室负责人为成员的医改筹备领导小组和医改岗位设置领导小组,确保医改工作扎实稳步推进。
2、年召开全院职工会议,组织学习“医改”文件,同时,结合自身实际,就单位回归公益性、定编定岗不定人、竞聘上岗、转岗分流、基本药物采购、药品零差价率销售和基本医疗、基本公共卫生服务等方面展开了讨论,掌握医改政策、使全院职工从自身实际情况找准自己位置,积极参与到医改工作中来。
(三)核对药品价格、准备执行零差率销售
1、严格执行国家基本药物制度:自4月1日起我区部分医院所有药品均实行零差率销售,将国家基本药物和增补基本药物目录复印下发到各临床科室,通过学习培训,并制定用药制度,引导、改变医生原来的用药习惯。
2、于年4月29日开始组织人员对药库、药房库存药品进行盘点清理,对符合基本用药目录或补充药品范围内的药品登记上册,目录外药品全部提前妥善处理,为医改的顺利进行做准备。
(四)审核资质证件、摸清人员情况
做好竞聘前的准备工作,是确保竞聘顺利的基础。对我院所有人员逐人核对执业(从业)资格、学历、进入岗位时间和在岗情况进行摸排,共有职工12人,现有在编人员有2人,符合竞聘上岗的编外专业技术人员有10人,符合竞聘上岗的编外工勤人员有2人。
(五)设置拟定岗位、组织竞聘上岗
依据核定我院的专业技术人员岗位编制9个,工勤技能岗位编制2个,拟定本单位岗位设置方案,做好竞聘上岗的各项准备工作,坚持公开、公正、公平的原则。按照因需设岗、按岗聘人、合同管理的原则落实竞聘上岗工作。深入开展调查研究,及时掌握工作动态,及时发现、解决竞聘上岗工作中出现的新情况、新问题,重大问题及时向上级医改领导小组报告,使竞聘上岗工作在确保稳定的前提下圆满完成。
(六)医改下一步工作计划:
严格按照临河区第二批医疗机构实施国家基本药物制度试点暨综合改革工作日程表规定的时间完成相关工作,继续围绕“保基本、强基层、建机制”这一中心任务,以实施基本药物制度为重点,稳步推进基层医疗机构医药卫生体制综合改革,继续巩固和扩大基本医疗保障覆盖面,提高保障水平和服务水平,启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设,促进基本公共卫生服务逐步均等化。
(七)业务情况
截止5月31日门急诊总诊疗人次8686人次,同比增长61%,合作医疗门诊5086人次,同比增长95.2%,普通门诊3600人次,同比下降73%,住院32人,同比下降71%,总收入323384.9元,同比增长5%,业务收入245104.9元,同比增长15%,医疗收入29879.3元,同比降低13%,药物收入215225.6元,同比增长19.4%;上级财政拨款78285元,同比增长,2%。总支出368128.88元,同比降低3%,医疗支出99548.47元,同比降低,48%,药物支出145390.89元,同比增长22.9%,人员支出90113.47元,财政专项支出40497.5元,合计收支结余--44743.98元,同比降低,44.7%。
二、新型农村合作医疗工作稳步开展
新丰乡共有5个行政自然村,26个村民小组,总人口5760人,均为农业人口,年参合人数5042人,同比降低0.5%,上缴个人参合基金201680元,连同各级财政补助共计1210080元,全乡参合率为87.5%,同比2010年参合人数有所下降,综合归纳原因为年缴费时间较短,在财政票据和合作医疗微机录入结束之后,有较多农民要求参合,全乡上半年(截止年5月31日)止新农合住院补偿情况如下:
合作医疗共计补偿5086人次,共计补偿金额273062.61元,平均人均补偿53.68元,其中住院补偿32人次,补偿总金额28449.5元,平均人均次费用889.04元,与上年同比增长53%,门诊统筹5042人次,补偿总金额201680元,平均人均次费用40元,非现场报销12人次,报销总金额42933.11元,平均人次均费用3577.75元,从总体水平看,报销总人数与上年同比增长95%,报销总金额比上年度同期增长32%倍。
三、开展医疗服务质量大检查
1、建立院、科两级质控体系,实行职能科室与临床医辅科室联动考核机制。我院根据实际及时调整了医疗质量、护理质量、病案质量、感染控制、药事等6个管理委员会的专家组成,从人员上保证了质控部门经常性质量监控工作的持续开展。将医院各项日常工作进行标准量化,定期考核督查。采取行政职能科室考核临床、医辅科室的工作业绩,而行政职能科室的工作业绩由临床、医辅科室及医院考核领导小组来共同评分。
2、突出医疗服务质量主题,实行重点科室重点监控。在定期进行考核督查的同时,强化医疗服务质量与医疗安全意识,把重点放在医疗工作环节上,注意对工作流程全过程的质量监控。强调对12项核心制度的贯彻执行;如经常性抽查运行和入档病历书写质量,监控:首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制度、院内外医师会诊制度、危重患者抢救制度等规章制度的落实情况,建立和完善了医疗事件应急处理预案和医疗安全报告制度。
一是加强医务人员素质培养,规范执业行为。加强了医务人员医学理论知识及个人综合素质的培训,举办了多种形式的培训班,开展了一系列的专业知识及服务礼仪竞赛活动,医务人员业务水平不断提高,“三基”考核成绩良好。二是建立了医疗事故防范机制,增强了医疗安全责任感。为切实保障医患双方的合法权益,妥善处理各种医患矛盾,建立了较完整的医疗事故处理预案,制订了相关的管理措施,不断加强了对《医疗事故处理条例》及相关配套文件的学习,提高了医务人员的责任意识,确保了医疗安全。三是强化医疗质量意识,提升综合服务能力。始终把提高医疗服务质量作为医院工作的主线,建立健全了各项医疗管理制度,开展了定期与不定期的医疗服务质量考评活动,不断地培养、引进高素质的专业技术人才,较好地开展了各项新业务、新技术,从而保证了医疗服务质量的不断提高。强化医疗文书书写,各科室均能按照《卫生部病历书写基本规范(试行)》要求加强医疗文书书写管理工作。四是加强门、急诊工作,提高应急救治能力。门、急诊工作运行有序,急救药品齐备,各专业值班人员坚守工作岗位,处理及时、操作熟练,确保了绿色通道畅通。五是加强临床药品管理,确保临床用药安全。注重临床用药安全管理,抗生素使用合理,品、管理规范。六是院内感染管理意识不断加强。医院感染及一次性医疗用品实行规范管理,监测资料较齐全,统计指标达到标准要求,一次性用品残核去向正确。
3、加强药品管理,保证用药安全有效。把好用药关,药品严格实行集中招标采购。加强对的管理。狠抓临床合理用药,安全用药,完善《临床药师查房制度》、《药物不良反应监测报告制度》、《医师合理用药评价通报及执行制度》、《医师用药情况监控制度》等规章制度,形成了医院合理用药评价、监控、通报等整套科学管理体系。坚持做到合理使用抗生素,实行抗菌药物分线管理分级使用,指导医师合理使用抗菌药物,保证患者用药安全。
4、公开了价格,规范了收费价格和收费是病人及其家属最为关注的问题之一。医院既要在诊断、治疗上尽量做到优质、高效、安全,又要在治疗费用上切实做到透明、合理,使患者得到实惠。我院严格执行收费政策,规范了医疗服务项目收费,严禁超标、分解收费现象发生。
5、为方便患者看病,切实解决患者就医的各种不便现象,改进和简化了就医流程,为病人提供更优质,更快捷的服务。
6、在门诊大厅免费提供开水及一次性纸杯,在门诊输液大厅增加了输液椅等设备,方便病人看病就诊。这些方便患者的服务项目正在向规范化扩展。人性化服务不仅为病人提供了优质高效的服务,密切了医患关系,加快了病人康复进程,还促进了医德医风建设。
四、公共卫生服务项目开展情况
主要通过实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、大力开展公共卫生服务项目,把医改的重点任务落到实处。
(一)为辖区内居民建立居民健康档案
1、建立居民健康档案
截止年5月31日,共建立了4191份健康档案,健康档案项目内容完整、真实,建档率达82.5%,健康档案合格率达到了87.5%。其中普通人群3671份,65岁以上老年人282份,高血压病421份,糖尿病135份,儿童339份,孕产妇17份,重性精神病12份。
2、建立健康档案的同时对不同人群进行了健康教育及指导,对存在慢性病危险因素的居民进行了干预。居民健康档案分村、分类进行规范化管理。
(二)健康教育
结合我镇的具体情况,通过医疗门诊、下乡义诊、宣传、发放健康教育宣传资料、出版宣传板报等形式开展健康教育活动,开展健康知识讲座及健康知识咨询活动,以宣传慢性病、传染病、艾滋病等知识入手,开展形式多样、内容丰富的卫生防病知识宣传活动:
1.健康教育讲座
今年来至今共开展了健康教育讲座5次。讲座主要针对慢性病居民、育龄妇女、中老年人、儿童家长及重性精神病患者家属等重点人群,受益群众52人,发放健康教育宣传资料845份。
2.公众健康咨询活动
结合我乡实际情况在卫生主题宣传日开展主题健康教育活动3次,受益群众195人,发放健康教育宣传资料1180份。
3.健康教育宣传栏
按照规范要求,我院在门诊大厅设置了1块宣传栏板,一块LED显示屏,专栏面积均超过2平方米。根据我乡常见病、多发病出版相关疾病的防治知识、传染病防治知识、慢性病防治重点、养生保健要点等群众需要并希望了解的健康知识内容,每月定期更换一次内容。截止年5月31日出版健康教育宣传栏6期,各村出版墙报2期。
4.音像资料播放及健康教育宣传资料发放
我院刻录了公民健康素养、艾滋病等传染病防治、高血压病防治健康讲座、甲型H1N1流感的防治、糖尿病预防与治疗、小儿肺炎的防治、孕妇饮食与营养等健康知识内容的光碟,每天在输液室、候诊区轮流播放,每次播放在一个小时以上。
发放由临河区卫生局印制的突发事件宣传、急性传染病防治、慢性病防治、常见病防治等宣传材料共计1000份。我院还自行印制多种健康教育宣传资料,通过下乡义诊宣传活动、门诊及住院服务及开展健康讲座等形式向广大居民发放了健康教育宣传资料共计1500份,取得了较好的宣传效果。
5.健康教育培训
我院举办了健康教育业务学习培训4次,努力提高医务人员的健康教育能力,以促进我镇健康教育工作的发展,提高镇内居民健康素质。
6.健康教育督导
对辖区村卫生室开展了第一季度计免、妇幼等健教督导检查,并现场将督导结果反馈给村医务人员,指出其存在的问题并提出整改措施,督促其进行认真整改。
7.计划免疫
全年完成了6次冷链运转。
冷链运转是控制乃至消灭计划免疫相关疾病的基础工作,因此,确保冷链运转高质量地进行是搞好计划免疫工作的先决条件。我们坚持6、8、10三次高温期间冷链运转冰排与疫苗同包装运行,在每次运转时,区疾控中心到乡镇进行计划免疫督导,及时发现和纠正工作中存在的问题。年计划免疫五苗接种率均达到95%以上。其中:卡介苗:应种人数13人,实接种13人,接种率100%;脊髓灰质炎疫苗:基础免疫第一次应种人数15人,实际接种15人,接种率100%;第二次应种30人,实际接种30人,接种率100%;全程全量应接种30人,实际接种30人,接种率为100%;百白破三联混和制剂:第一针应种15人,实种15人,接种率100%;第二针应种30人,实种30人,接种率100%;全程全量应种30人,实种30人,接种率100%;麻疹疫苗:应种16人,实种16人,接种率100%。加强免疫:脊髓灰质炎加强免疫4岁加强免疫应种20人,实种20人,接种率为100%;百白破三联制剂加强应接种16人,实接种16人,接种率100%;百破二联应接种20人,实接种20人,接种率100%。麻疹1.5-2岁组加强免疫:应接种10人,实种10人,接种率100%;麻疹6岁组加强免疫:应接种19人,实种19人,接种率100%。乙肝疫苗接种:第一针应种13人,实种13人;第二针应种13人,实种13人,第三针应种15人,实种15人,接种率分别为100%。24小时首针及时接种13人,首针及时接种率100%。与此同时进行了麻疹强化免疫应种14人,实种14人,腮腺炎疫苗强化应种16人,实种16人,接种率分别为100%、100%。都按时完成了上级下到的任务。
(B)全乡AFP监测工作运转正常。
AFP旬报率均达100%,全乡AFP病例监测达到卫生部监测标准。其它指标亦达到规定要求。
(8)妇幼工作
由于健康教育的开展,因势利导,用实例去说服农村孕产妇住院分娩的重要性,确保母婴安全。年全年活产17人住院分娩率为100%,产妇总数13人,建卡13人,建卡率100%,系统管理率93%,年筛查出高危孕妇3人,住院分娩率100%,对筛出的高危孕妇均进行专案管理,并有评分及指导治疗。年出生低体重为0人,出生低体重发生率为0%。婴儿死亡为0人,5岁以下儿童死亡0人,5岁以下儿童死亡率为0‰。对于孕产妇管理,村医尽职尽责,对孕产妇进行早孕指导,及时发放《孕产妇保健手册》,年发放《母子健康手册》17本。并做好保健服务,将健康教育贯穿整个孕产期,及时解决孕妇思想顾虑,使每个孕妇安全度过孕产期。
叶酸项目:为加强出生缺陷干预工作,降低我区神经管缺陷发生率,提高出生人口素质,今年,在区卫生局、妇幼保健院的领导下我乡农村实施增补叶酸预防神经管缺陷项目。我院在保健院的指导下对我镇乡级妇幼医生进行叶酸预防神经管缺陷知识的培训,通过广播拟定宣传稿对广大村民进行宣传,对各村准备怀孕和怀孕早期的农村妇女进行摸底调查发放宣传单。入户通知其领取叶酸片,进行健康教育,签订知情同意书,使服药对象正确了解相关知识,提高叶酸使用率和依从率。共计发放叶酸17人份,合计102瓶,叶酸服用期间定期进行随访,共计随访17人,叶酸知晓率达到100%,叶酸依从人数达到16人。
五、行风建设
(一)加强反腐倡廉教育,筑牢思想道德防线
加强行风建设,教育是基础。结合实际,突出重点,丰富教育形式,讲求教育实效,深入开展思想教育工作。一要深入开展理想信念教育,使广大医务工作者树立正确的世界观、人生观和价值观,进一步增强宗旨意识,充分调动广大医务工作者的积极性。二要进一步加强职业道德教育,规范诊疗行为,切实维护好群众和医务人员的合法权益,树立良好的职业形象。三要深入开展法律法规、纪律政策教育,不断增强医务人员遵纪守法、依法行医、廉洁诚信的服务意识和法制观念,自觉抵制不正之风。四要广泛开展廉政文化建设,围绕“为民、务实、清廉’’为主题,把“四德”(社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德)教育结合起来,加强院风建设;要把廉洁教育融入到卫生院各项工作中,形成“以廉为荣,以贪为耻’’的良好风气。
(二)加强制度建设,从源头上预防腐败和不正之风的发生
加强行风建设,制度是保证。结合实际,建立健全各项行之有效的制度,切实做到按制度管人管事,规范行为。当前要重点建立健全和落实好以下制度:
1.建立健全领导班子民主决策、民主监督制度。进一步完善领导班子议事规则和工作程序,建立民主决策机制。建立职工代表会议和职工大会制度,定期讨论研究本单位的重大问题,听取职工对卫生院管理、建设和发展的意见,实现决策议事的科学化、民主化。
2.建立健全反腐倡廉和行风建设的各项工作制度。严格执行区委、区政府、卫生行政部门关于党风廉政建设和领导干部廉洁自律的有关规定。要制定和完善廉洁从政、从医行为规范和相关管理监督制度,规范权力行使程序,规范和约束干部职工的行为。要以纠正虚报体检、挂床住院和医务人员收受回扣、开单提成等问题为重点,建立行风建设各项制度,全面落实纠风工作责任制,坚决纠正损害群众利益的不正之风。
3.建立健全规范管理制度。严格贯彻执行《乡镇卫生院管理办法》,结合实际,制定具体管理制度,抓好制度落实,推进乡镇卫生院管理规范化。
4.加强制度执行力的建设。要建立健全反腐倡廉和行风建设的监督制度及责任追究制度,保证各项制度的有效执行,逐步形成用制度管人管事的工作机制。
5.全面实行院务公开制度。院务公开是卫生院规范化管理、接受监督的重要形式。要切实做好向社会和向院内“两公开’’工作。向社会公开的内容包括:①乡镇卫生院的各项法定证照;②医务人员、工作人员姓名、职务、职称等基本情况;③医务人员、工作人员的岗位职责;④药品、检验、诊疗、疫苗接种等医疗卫生服务项目的价格和收费标准;⑤新农合的政策、用药目录、收费和报销标准、报帐手续,定期公布报帐情况;⑥其他需要向社会公开的信息。向院内公开的内容包括:①院领导班子决定的重大工作事项;②卫生院财务收支情况(含上级拨款、专项资金、业务收入、社会捐赠等资金);③药品、耗材、医疗器械、化验试剂、制剂等采购情况;④奖惩、劳务分配情况;⑤基本建设项目的实施情况;⑥其他需要向院内职工公开的信息。
6.大力推行承诺制度。践诺诚信是树立卫生行业良好形象的具体体现。乡镇卫生院和医务人员要向社会公开承诺。具体内容为:①严格执行国家法律法规和医疗机构的管理规定,依法行医、规范管理;②严格执行新农合各项政策,不弄虚作假;③礼貌待人、热情服务、文明行医、不收“红包”、回扣;④对患者诊疗认真负责,因病施治、合理用药、合理检查;不开大处方、不滥检查,不使用伪劣、过期药品,保证用药安全;⑤严格按规定收费,不分解收费、不自立项目收费、不超标准收费;⑥不公开患者病情隐私,为患者保守秘密;⑦其他需要承诺的事项。
(三)进一步加强新农合基金使用的监管
健全和严格遵守新农合医疗基金使用的管理规定,严禁通过各种不正当手段套取新农合基金。院合管办要加强对新农合基金使用的监管工作,定期开展督查,重点监督检查基金管理和运行是否规范、基金使用是否合理并定期公开、医疗服务行为是否规范、农民医疗负担是否有所减轻等。对检查中发现的问题,要督促有关部门及时整改,问题严重的,要追究相关人员的责任。
(四)坚决查处损害群众利益的不正之风
要加大查处腐败和损害群众利益不正之风的工作力度,严肃查处在基建、采购活动中的商业贿赂案件、套取新农合基金案件和损害群众利益的行风案件。要注意利用案件开展警示教育,总结教训,引以为戒,以查促管,以查促建,充分发挥查办案件的治本功能。
五、优质护理
“优质护理服务工作”不仅仅是护理方面的工作,也是整个医院的工作,关系到每位职工的切身利益,要从深化医药卫生体制改革和维护广大人民群众健康权益的高度,以创优工程为契机,坚持以人为本和“以病人为中心”的服务理念,努力推动医院整体服务水平的提高。
我院制定了“优质护理服务工作”活动总体方案、组织结构及活动计划。争创“优质护理服务示范卫生院”、争创“优质护理服务示范病房”、“优质护理服务先进个人”。把“创优工程”作为今年的重点工作,统一部署,将每项内容、每项责任逐一落实。认真学习相关文件,做到人人知晓活动目标,活动内容,人人领悟活动内涵重点。讨论制定科室创建“优质护理服务示范病房”活动计划。
六、创建无烟医院
根据上级部署及医院领导的高度重视下,禁烟工作进展顺利,按照工作要求,医院向全体职工发出了禁烟倡议书,成立了院科三级禁烟领导小组,明确职责,树立目标,并制定了全院禁烟工作发展规划、工作制度、奖惩措施。把禁烟工作列入医院发展规划。号召全院职工,特别是医务工作者要作戒烟、禁烟模范,为创建“无烟医院”作出贡献。二是多种形式开展创建“无烟医院”的宣传工作。统一在医院大楼的主要入口设置明显的禁烟标志,在门诊候诊大厅、接诊室、病房走廊、办公室、会议室等处张贴悬挂禁烟标志。专门制作禁烟健康教育处方及宣传牌,对门诊病人及探视家属进行控烟宣传。明确院内禁烟场所。四是通过宣传栏、横幅、院务会和职工大会向全院工作人员进行禁烟宣传,强调做好禁烟工作的重要性和必要性。五是将禁烟宣传融入住院病人的入院宣教中,宣传吸烟有害健康的医学知识,告诫病人及家属禁止在院内吸烟,整项工作取得良好效果。
七、计划生育
(一)健全组织,加强领导
为了做好人口与计划生育工作,加强对人口与计划生育工作的领导,我院成立了由院长孟任组长,曾任副组长,等有关领导、科室负责人和护士长为成员的人口与计划生育工作领导小组。小组成员分工明确,责任到人,做到分管领导亲自抓,科室负责人具体抓,上下配合,齐抓共管,确保了人口与计划生育及有关工作落到实处。
(二)认真学习法律法规,广泛开展宣传
医院针对职工多、妇女多这一特点,利用职工大会、科室晨会及卫生咨询服务,认真学习宣传《人口与计划生育法》及有关人口与计划生育政策,充分认识人口与计划生育是关系到我国社会与经济发展的重要性,提高全民计划生育意识,统一了职工思想,在职工及人民群众中树立起学法执法、遵纪守法的自觉性,为推动人口与计划生育管理工作起到了积极作用。