时间：2022-03-04 05:53:03
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为全面深化我县医药卫生体制改革，落实《关于开展县域医疗服务共同体试点工作实施方案》（庐政[2015]6号）和《**县县级医院与镇卫生院医共体实施方案》（庐政[2016]13号）文件精神，以全面提升帮扶镇卫生院和村卫生室服务能力，实现医共体内三级联动、基层首诊、分级诊疗、双向转诊，减少住院病人外流。县中医院作为**县第二医共体牵头单位，现制定《**县第二医共体工作总体方案》，具体如下：
一、成立**县中医院第二医共体领导小组及专家组：
成立以许晓波院长为组长的医共体领导小组，下设办公室，同时成立医共体资深专家组和医共体专家组，明确各部门职责和分工，制定具体的实施细则和工作计划。
1、**县中医院第二医共体领导小组：
组长：许**
副组长：钱**、王**
成
员：各职能及临床科室主任
2、领导小组下设办公室，办公地点：医务科；
办公室主任：杨**
办公室副主任：汪**、杨**
3、**县中医院第二医共体资深专家组成员：
许**
许**
钱**
唐**
吴**
陈*
杨*
**县第二医共体专家组成员：（名单略)
二、医共体内业务管理：
1．提升中心卫生院及村卫生室服务能力，推行基层首诊制。
（1）县中医院通过对体内中心卫生院进行对口帮扶，以《安徽省中心卫生院创建二级综合医院工作方案》为标准，全面提升中心卫生院服务能力。
（2）中心卫生院对村卫生室和乡村医生进行指导和帮扶，严格执行《村卫生室门诊常见病诊疗规范》，规范和提升村卫生室医疗服务能力。
2、制定**县县域第二医共体双向转诊制度及服务流程，实现分级诊疗。
（1）制定《**县中医院常见疾病分级诊疗指南》（12个专科、109种常见疾病），确定上转和下转的条件，细化到具体疾病的具体病程时期；
（2）组织医共体内相关医务人员学习，明确自己应当承担的责任和义务，增强双向转诊的自觉性、主动性和积极性；
（3）患者持“**县县域第二医共体双向转诊单”进行转诊；
（4）县中医院和中心卫生院有专人负责转诊接诊与安排，提供“一站式”服务；
（5）定期沟通协调，及时总结经验，发现和解决问题，确保转出方、转入方及被转者三方满意。
3、积极推行检查检验结果互认，推行标准化临床路径。
（1）以县中医院为牵头单位，建立统一的诊断、检验、影像、病理、消毒供应等会诊中心，实行大型设备资源共享。在统一质控标准、确保医疗安全的前提下，在体内检查结果互认。逐步开展远程诊疗。
（2）大力推广执行标准化临床路径，严格执行诊疗和操作规范，合理治疗、合理用药、合理检查、合理收费。逐步实现医共体内单病种的规范化治疗。
（3）在县卫计委的指导下编写《乡镇卫生院常见病门诊和住院诊疗规范》和《村卫生室常见病门诊诊疗规范》，并定期检查镇村医疗机构《规范》的执行情况
（4）县中医院和中心卫生院共同防范和分担医共体内医疗风险。
通过以上举措，提升中心卫生院和村卫生室服务能力，确保一般轻度常见病、多发病及各种康复期病人主要在基层医疗卫生机构诊治，实现基层首诊制。
施行双向转诊，县中医院承担常见多发病和一般疑难复杂疾病的诊疗，开展各专科具有较高技术含量的医疗技术和常规诊疗技术；中心卫生院承担辖区内常见多发病诊疗和慢性病管理，开展部分常规诊疗技术和康复、护理等医疗业务，负责接收上级医院根据需要下转的手术后病人的后续治疗。实现分级诊疗，降低医疗费用，提高病人满意度。
三、
建立医共体内人员派出流动机制
1、县中医院专家组定期对中心卫生院进行坐诊、查房、带教、知识及技能培训。建立下乡帮扶日志，记录专家组帮扶情况，纳入绩效考核。
2、中心卫生院有计划、定期安排医护人员到县中医院进修和培训。建立进修生培训手册，指定高年资中级以上职称作为带教老师，制定个性化带教培训计划并严格落实。
3、定期召开医共体内磋商会议，就人员流动机制不断改善，满足双方需要，做到教学相长，共同提升。通过医共体内人员的派出、流动机制，以不断提升自身服务能力，控制县外转诊率，减少住院病人外流。
四、监测辖区内病人外流
1、医共体办公室根据新农合信息系统对医共体各成员单位病人外流情况进行实时监控，医共体办公室每月通报上月各成员单位辖区内外流就诊人员比例，作为季度考核、年度考核的重要依据；
2、医共体办公室以新农合信息系统平台数据为准，定期对医共体各成员单位运行情况进行分析通报，各项住院指标作为基金支付的主要依据，对辖区内病人外流情况严重的单位进行通报批评，确保辖区内病人外流现象得到有效遏制。
3、督查“分级诊疗”工作开展情况
（1）中心卫生院列出10-20个病种，在上级医院帮扶下能够收治的，尽力收治；
（2）凡中心卫生院能够收治的病种，县中医院严格控制收治数量；
（3）县中医院依据《县级医院100种常见疾病分级诊疗指南》，结合自身医疗服务能力，病种内疾病无特殊原因原则上不得外转；
（4）建立外转病人登记、审核机制，定期分析讨论外转原因，杜绝不必要的外转发生。
五、优化医共体运行绩效考核方案
1、高度重视、合理分工，由下而上加大医共体政策宣传，建立县乡村三级医疗卫生机构之间的利益链，实行新农合医保基金按人头总预算包干。
关键字：血液管理；血站方案；联网管理；总体方案
1方案纲要介绍
A省血液中心与其下管辖的各地市之间有非常频繁的业务往来以及数据之间的传输和交换，采用以往传统的Email的交换方式不能达到实时、准确的目的，有时会出现信息不对称的情况，给血站造成不必要的损失。另外还有一种方式是在省血站中心与各地市血站之间建立专用的通信网络，该种方式的缺点就是花费太大。鉴于上述方法的不足，根据输血行业的自身特点，结合现有的成熟网络技术，并兼顾了系统实时性、可靠性、安全性及投资成本等各方面因素，提出了依托INTERNET网络平台的VPN系统网络的解决方案。该方案是指建立公用的数据网络平台为升血站中心、医院、各个地市血站中心来包括共同的数据，通过该种方式来实现血液信息的共享。
考虑到internet网的安全性，为了防止恶意的破坏，因此系统将公共数据平台与internet网隔离，而另外建立一个Web server作为公共数据平台的镜像和数据交换的平台，通过这个网络纽带，实现各系统间数据的安全可靠交换，并且同时提供了省卫生厅与各地血站对外信息的窗口。
2网络架构介绍
（1）系统通过互联网将A省卫生管理部门、血站数据中心、各地市血站、各地市医院进行互联，血站数据中心采用光迁进行接入，以此来来提供大量的数据的交互。
（2）医院与血站进行随时互联，各个地市的血站管理部门每天必须向血站数据中心进行信息数据上传和交换。
（3）安装视频对话、语音对话网管，实现A省全省血站于血液中心、省卫生管理部门、各个医院进行语音对话或是视频对话。同时有利于省领导进行视频会议等。
（4）各个地市的血站于本地的医院进行网络互联，连接的方式同样采用光迁连接的方式，使两者能够随时进行输血、采血信息的交换。
（5）省血站管理中心可以对各地市血站的情况进行监控，及时做出实时调整。
3方案设计目标和原则
3.1系统设计目标
A省血站联网管理平台设计完成后应该是一套安全的、可靠性高、容错性高、可扩展性强的信息管理系统（见图1）。该系统最基本、最主要的目的是对血液信息的安全进行保障。系统同时应该具有安全的防御措施，能够抵御来自内部和外部的各种攻击，不会因为攻击造成系统数据丢失、系统崩溃的现象。系统在网络部署方面应该采用负载均衡技术和备份技术进行，系统中的数据能够实时进行备份，不会出现系统数据丢失不能恢复的状况。另外各个地市与血站管理中心进行交互、各地市血站与本地医院之间进行交互都采用VPN技术，以此来保证数据的安全性。
3.2系统设计原则
系统在设计原则方面主要考虑的有系统的标准化、系统安全性、系统可靠性、系统经济性、系统实用性、系统可维护性、系统可扩展性、系统灵活性和系统开放性等。
（1）系统标准化：系统将采用国内外先进的技术进行开发和实现，同时在标准方面采用国内标准化的成熟的血站管理软件产品，符合国家或国际标准，体现ISO9000和GMP管理思想。
（2）系统可靠性：A省血液信息管理平台系统应该是一个可靠性高的系统。可靠性是其保障血液数据安全、医院用血数据安全的最关键的保证。系统应该具有一套完整的防护措施，能够防止由于血站内部人员误操作对血液信息造成的破坏，或是防止来自外部的破坏。
（3）系统安全性：数据的安全传输时血站血液管理平台非常重要的环节，在血站血液管理中心与各个地市进行信息交互时应该能够保证数据的安全性，保证数据不被窃取，所以应该采用VPN技术实现。同时在系统的内部应该安装入侵检测系统，在内部网络与外部网络之间因该安装防火墙或是其它杀毒软件。
（4）系统实用性：血站管理软件系统，应能提高采供血服务质量、工作效率和管理水平，为血站带来一定的经济效益和社会效益。
（5）系统经济性：系统部署应该在血站、网络中心、医院现有的基础上进行，做到不浪费现有的硬件设备的基础上对平台进行部署。同时还应该考虑血站运营方式、管理方式的特点对系统进行设计。
（6）系统可维护性：系统应该具有可维护性，所以在设计的过程中应该避免各个模块的耦合，保证一个模块出现问题后不会对其余的模块造成很大的影响。同时系统和网络环境应该具有可以维护、配置的功能，在出现问题后管理人员能够第一时间对问题进行解决。
（7）系统可扩展性：系统应该充分考虑A省不同地市血站规模、血站管理的不同情况对系统进行设置，使各个功能模块耦合度降低。在进行系统升级的过程中能够保证系统数据不丢失，平台不出现宕机等。
（8）系统灵活性：系统设计A省各个地市的血站，在设计的过程中应该充分考虑各个血站在采血业务、血液管理方面的差别对系统进行设计。
（9）系统开放性：系统应充分考虑与血站其它信息管理系统、医院信息管理系统进行连接，应该为其提供相应的数据接口，使不同的系统之间能够进行数据交换。
4方案功能和性能要求
4.1功能要求
系统应该根据不同的使用部门设计不同的功能，系统的使用部门主要包括A省卫生管理部门、省血液信息管理中心、中心血站、各地市血站以及医院。
卫生管理部门主要负责各个血站基本信息管理、政策法规管理、数据综合管理、监控管理、血液分析管理、血站综合管理、数据统计报表管理、为国家卫生部门提供统计报表、献血管理、地区血型管理等。
血液管理中心主要进行血液数据维护、交换，对采血系统进行统一维护、实现内部采血供血过程全部信息化管理以及血液质量监控管理等。
血站主要负责采血管理、供血管理和血源管理，同时实现与血液中心的数据交换。
血站和医院之间的业务往来主要包括，网上实时定血、血站将血液采集信息和检验信息提供给医院、医院将用血的反馈返回给血站、医院可以通过血站提供的血液信息对下一时间的血液信息以及用血情况进行分析。
各地市血站于血液中心之间的业务往来主要包括，两者之间进行血液调剂信息传输、实现异地献血和还血处理、对稀有的血液资源进行统一的处理、对已经淘汰的献血源进行统一管理、能够实现对血液信息追踪查询和管理。
4.2性能要求
（1）系统安全方面能够保证系统中的数据安全、系统采血信息安全、系统供血信息安全以及系统操作安全。
（2）各地市血站于血液中心进行数据交互时，响应时间应该小于等于2s。各地市血站将本地的数据上传到血液中心的时间应该小于等于10min，并且在传输的过程中如果数据中断能够实现续传的功能。
（3）硬件存储：系统数据中心在存储方面应该能够存储500GB以上的数据，同时硬盘的质量应该过关，不会出现数据丢失或是损坏的现象。
（4）系统平均无障碍时间应该大于等于1000小时，同时在出现故障时，系统恢复正常的时间应该小于等于12小时。
（5）系统遵守与采供血和临床输血有关的国家标准，采纳国际统一的医学数据交换标准，同时兼容各医院、血站现有网络和管理特点，提供开放和统一的数据接口。
成立市煤矿平安专项整治和技能会诊举动任务指导小组，担任对全市煤矿平安专项整治和技能会诊任务组织指导、催促指点和在举动进程中碰到有关凸起问题进行协谐和处置。
成员：市安监局、市煤安局（市煤炭局）、市监察局、市公安局、市局、市工会、市工商局等有关部分担任人。
市技能会诊指导小组下设市专家组，抽调全市大中型煤矿企业工程技能人员或延聘煤矿技能效劳中介机构专业工程师构成。
二、重点反省及会诊内容
（一）重点反省：国度和省对煤矿平安的有关规则以及书记、省长近期有关煤矿平安出产的主要指示，6月4日省委省当局平安出产专题会议精力，6月7日全省煤矿平安出产任务紧要会议精力，5月6日全省小煤矿企业兼偏重组任务会议精力的贯彻落实状况。
（二）高瓦斯矿井、煤与瓦斯凸起矿井和水害隐患严峻矿井是本次煤矿平安专项整治和技能会诊的重点。对照《防治煤与瓦斯凸起规则》、《煤矿水害防治规则》、《煤矿平安规程》、《关于展开全省煤矿瓦斯和水害防治技能会诊的告诉》（黔安监办〔2011〕54号）文件和相关规范、标准，仔细对上述矿井的采掘摆设、通风系统、瓦斯抽采、防突办法、监测监控、防治水办法、现场治理、平安出产技能治理等要害环节进行具体技能会诊。
（三）煤矿会诊任务由市煤矿平安专项整治和技能会诊举动任务指导小组一致布置和摆设，托付市乡镇煤矿技能效劳中间组织展开此项任务。要求的确找出煤矿的隐患和问题，并提出有针对性的处理方法，真正为煤矿打好根底，完成实质平安，为我市社会经济开展作出奉献。
三、任务进度布置
从6月9日至8月15日，分三个阶对全市煤矿展开一次具体平安专项整治和技能会诊。
（一）布置摆设和自查自纠阶段（6月9日～6月15日）。各县（区）布置摆设和催促煤矿企业展开自查自纠和隐患扫除任务，并构成自查自纠申报，于6月15日前报市煤安局，由市煤安局汇总报省煤矿平安专项整治和技能会诊举动任务指导小组办公室。
（二）专项整治和技能会诊阶段（6月16日～7月31日）。各县（区）依据各自的职责分工，集中具体展开督查任务，提出整治和会诊方案，催促指点煤矿企业整改落实到位，并合时抽查整改落实状况。
（三）复检验收和总结阶段（8月1日～8月15日）。各县（区）对煤矿整改状况进行复检验收，市督察组对各县（区）复检验收的状况进行重点抽查，并进行深化仔细的总结，分析煤矿平安出产存在的问题，针对抓好往后的煤矿平安出产任务提出实在可行的办法建议。
四、责任追查
严厉依照《省人民当局办公厅关于印发全省煤矿平安专项整治和技能会诊任务方案的告诉》（黔府办发电〔2011〕149号）有关责任追查的相关条目执行。
五、任务要求
（一）市县两级督查组要以统筹布置务务实效为准则，连系全省严峻袭击不合法违法出产运营建立行为专项举动，扎实抓好本次专项整治和督查会诊任务。
（二）各督查组要深化煤矿企业、深化井下实地调查状况，仔细查找问题，提出具体，有针对性的整治和会诊方案。
（三）对整改落实到位的煤矿，验收及格后方可恢复活产建立；对整改办法不落实、整改不到位，整改时期发作变乱的煤矿，从严从重从快进行变乱查处和责任追查；对不具有整改才能或回绝整改而发作变乱的煤矿，要依法予以封闭。整改完成后，年产21万吨及以上矿井、高瓦斯、煤与瓦斯凸起矿井及水害严峻矿井向市当局请求复工复产验收，验收及格、返回证照后方可组织出产建立。验收不及格或未经历收私自组织出产建立的煤矿，当地当局要依法予以封闭。其他的矿井由县（区）人民当局组织验收。
一、指导思想
以建设宜居城市标志区为目标，以一创六建和城乡环境综合整治为抓手，坚持以人为本、方便出行的原则，实行三级联动、管理重心下移，建立城区道路维护管理新体系，对城市道路、背街小巷、单位沿街门前路面、人行道板、路沿石等设施进行维护，提升道路维护管理水平，保障道路设施完好，为市民营造优越的生产生活环境和良好的出行条件。
二、职责分工
区城市道路维护管理办公室负责全区的城市道路维护管理工作，主要是负责制定城区道路维护管理计划；负责组织城区主次干道设施维护管理；组织城区主次干道人行道板、路沿石、无障碍设施改造建设；指导、检查、督导、考核街道、社区街巷的建设、维护管理工作。
街道负责辖区街巷和主次干道连接处的维护管理工作，重点落实区、社区维护管理以外的街巷排水设施建设、路面硬化和维护管理；负责检查监督考核社区、居住小区街巷的建设和维护管理；监督辖区单位门前自建路面和设施的建设、维护管理。
社区负责辖区街巷及排水设施建设和维护管理，落实“门前五包”责任制，监督辖区单位门前自建路面和设施的建设、维护管理。
三、资金来源
道路街巷维护分级管理，资金分级负责。城区主次干道维护管理资金纳入区财政预算。道路开挖路面修复费用，由开挖主体单位承担。街道负责的街巷建设维护管理资金，由街道财政列支（或由街道组织沿街单位筹集解决）。社区街巷建设维护管理资金，由社区承担。单位门前自建路面和设施建设维护管理费用，由单位自筹解决；开发的居住小区街巷建设及维护资金由小区物业管理部门或开发单位自筹解决。
根据教育部关于开展“亿万青少年阳光体育运动”的文件精神，贯彻落实《学校体育工作条例》，引导广大师生积参加体育运动，推动我校体育工作的全面发展，进一步深化“健康第一”的思想，校体委计划组织2009年北京联合大学体育健身嘉年华，总体方案如下：
一、体育嘉年华时间
1、2009年3月—6月
二、体育嘉年华组织形式
擂台争霸赛：举办比赛以擂台形式为主，选出前三名；参加下半年举行的体育节决赛比赛，最终决出总冠军。
三、体育嘉年华组织活动
1、各学院可开展计划中所列的活动，同时也可以跟据本学院特点开设特色项目。开展特色项目要报校体委备案。
2、计划所列的活动，每个单项活动参加人数不得少于50人。
3、计划开展的活动：足球：踢远、踢准、计时颠球；篮球：定点投篮、计时运球、三分球；拔河、跳绳、踢毽、计时俯卧撑、计时仰卧起坐、立定跳远、集体健身长跑、爬楼梯大赛、乒乓球、羽毛球、游泳、网球、跆拳道、健美操、啦啦操、武术套路、散打、太极拳、风筝、定向越野、残疾人体育等
四、嘉年华积分办法
1、嘉年华积分办法采用累积计分制。
即：组织活动积分+校体委活动积分+资料统计积分
2、积分计算办法
（1）组织活动积分
每个项目2分，每项活动人数不少于50人。
（2）体委活动积分
详见《北京联合大学体育积分实施细则》
（3）资料统计积分
详见《北京联合大学体育积分实施细则》
（4）其他加分
设立专门的擂主宣传栏，加10分。
五、奖励
1、依据以上积分办法对前八名的学院进行奖励。
2、本次体育嘉年华积分，累加2010年体育工作情况积分，分数列前者为2010年北京联合大学体育工作会《体育工作先进学院》。
六、其他
1、各学院在组织活动过程中，要保证学生的身体、心理健康，防止意外情况的发生，组织活动的过程中要制定详细的安全预案。
2、关于积分的申诉机制：校体委将各学院积分情况公布在校体委网站上，每月15日定期更新。如对积分有异议，可在当月16日—20日（不含休息日）对最新更新的积分进行申诉，申诉请自备证明材料，过期积分不予更改。
3、校体委联系电话：64900218 传真：64900990 电子信箱：*** 校体委网站：***
定本方案。
一、考核目的
强化基层医疗卫生机构的公益性和责任意识，提高基层医疗卫生机构服务质量和工作效率，为人民群众提供优质高效的基本医疗和公共卫生服务;正确评价基层医疗卫生机构工作人员的德才表现、工作实
绩，激励督促他们认真履行职责，提高政治业务素质，保护和调动他们工作积极性、主动性和创造性;加大基层医疗卫生机构内部分配改革力度，使工作人员收入与岗位职责、工作业绩和实际贡献相挂钩
，构建合理有序的收入分配格局。
二、考核原则
以科学发展观为指导，突出基层医疗卫生机构的公益性，坚持全面、客观、公平、公正、公开、科学的考核理念，建立以社会效益为考核重点的基层医疗卫生机构及其工作人员考核体系。坚持定期考核
与不定期督查相结合，将绩效考核与社会效益挂钩，考核结果与基层医疗卫生机构的财政补助、工作人员收入待遇相挂钩，促进基层医疗卫生机构全面履行职责。
三、考核标准制定及考核主体
（一）考核标准制定
区卫生局依据《市基层医疗卫生机构绩效考核指导意见（试行）》，会同区财政、人力资源社会保障局，制定本区的绩效考核实施方案，作为基层医疗卫生机构考核标准；各基层医疗卫生机构负责制定
本单位工作人员具体考核标准作为工作人员的考核依据。
（二）考核主体
区卫生局对辖区内社区卫生服务中心进行统一考核，区卫生局委托社区卫生服务中心对隶属的社区卫生服务站的组织考核。
各社区卫生服务中心在区卫生、人力资源社会保障局的监督指导下，对所属工作人员、所属社区卫生服务站的工作人员进行考核。
四、考核对象
考核对象为政府举办的城市社区卫生服务中心（站）的正式工作人员。
五、考核主要内容
（一）社区卫生服务机构的考核内容
1、基本医疗服务：主要考核依法执业、基本医疗（一般常见病、多发病，健康体检，出诊、家庭护理、家庭病床等）开展、服务质量、服务数量、医疗安全、医疗费用、中医药服务、康复服务等情况。
2、公共卫生服务：主要考核市级确定的基本和重大公共卫生服务项目实施情况。
3、基本药物制度：主要考核药物采购、配备、使用、宣传、培训和药品零差率销售情况。
4、社区医保工作开展情况：主要考核医保相关业务在社区的服务量及基金管理情况。
5、社区卫生服务与管理：主要考核财务管理、机构环境与管理、岗位设置和人员配备、协同服务与满意度等。
详见《区社区卫生服务机构绩效考核主要指标及分值表》（附表2）。
（二）社区卫生服务机构工作人员的考核内容
基层医疗卫生事业单位工作人员考核内容主要包括岗位职责、工作数量、工作质量、劳动纪律、医德医风、服务对象满意度、岗位培训与继续教育等内容。
六、考核方法
（一）基层医疗卫生机构的考核方法
1、公共卫生服务项目考核：按照《市基本公共卫生服务项目实施方案》等相关文件规定，市、区两级卫生和财政部门在12个月份完成公共卫生服务项目的单项考核;为避免重复考核，本文件考核将直接
使用公共卫生单项考核成绩，即，单项考核得分等于或大于80分者，该机构将直接获得本文件赋予的分值，80分以下者以单项实际得分除以80再乘以本文件赋予的分值确定得分。
2、区卫生局考核。区卫生局主要采取日常与年度考核相结合的方式组织实施本区的绩效考核，省、市两级相应部门将组织不定期督查，检查结果作为年度考核的重要依据。在日常考核的基础上，每年12
月上旬，区卫生局通过查阅资料、实地查看、现场问卷调查等方式，对基层医疗卫生机构进行集中考核，区财政、人力资源社会保障局对考核结果进行审核，并将考核结果（包括绩效分值）报市卫生、
财政、人力资源社会保障部门。社区卫生服务中心对社区卫生服务站进行考核，考核结束后，要将考核结果报区卫生、财政、人力资源社会保障部门备案。
3、市卫生行政部门复核。每年12月中旬，市级卫生行政部门针对区考核结果，采取现场随机抽取机构进行检查的方式进行复核，原则上复核3家社区卫生服务中心，同时抽查2个社区卫生服务站，复核比
例不低于当地基层医疗卫生机构的10%，复核结果送市财政、人力资源社会保障部门，报市医改工作领导小组。
（二）基层医疗卫生机构工作人员的考核方法
对基层医疗卫生事业单位工作人员的考核，由机构依据区卫生、人力资源社会保障部门制定的基层医疗卫生机构工作人员考核标准，结合自身情况，按照公开、公正、公平的原则进行考核，考核结果报
区卫生、人力资源社会保障部门备案。
七、考核结果使用
（一）基层医疗卫生机构的考核结果及使用
1、考核结果
考核实行百分制，基层医疗卫生机构考核结果分为两个等次：分值80分及以上为合格，80分以下为不合格。考核不合格的基层医疗卫生机构，确定考核得分比，比例为实际得分除以80。
2、考核结果使用
（1）作为政府补助的依据。政府举办的社区卫生服务中心，考核合格的，核发相关补助；不合格的，将补助标准乘以考核得分比确定。
（2）与机构及个人奖惩相结合。充分使用对考核不合格的基层医疗卫生机构节余出来的政府补助，奖励考核合格且得分位列本区前三名的基层医疗卫生机构，并对其及负责人通报表扬；对得分位列本区
市后三名的基层医疗卫生机构，通报批评、限期整改直至解聘负责人职务。
（二）基层医疗卫生机构工作人员的考核结果使用
基层医疗卫生事业单位要按照区制定的基层医疗卫生机构工作人员考核标准，根据专业技术、管理、工勤技能等岗位的不同特点，实行分类考核。年度考核评优比例重点向承担公共卫生服务和临床一线
工作任务的岗位、业务骨干和做出突出成绩的工作人员倾斜。考核结果作为事业单位工作人员晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据，并作为其考核期内岗位绩效工资分配的主要依据，坚持
多劳多得、优绩优酬。
八、组织实施
基层医疗卫生机构绩效考核工作是实施绩效工资的重要环节，也是推动医改工作的重要保障，政策性强，情况复杂，各相关单位要提高认识，切实加强领导，密切配合，因地制宜，稳妥推进，抓紧抓好
。
一、成立“三问”工作领导小组
二、“三问”工作领导小组工作职责
1、负责“三问”工作的综合协调工作。
2、负责“三问”工作的制度建设工作。
3、负责“三问”工作的效能监察工作。
4、负责“三问”工作的重大项目建设工作。
5、负责“三问”工作的安排、开展、总结和汇报工作。
6、负责“三问”工作的宣传教育工作。
7、负责“三问”工作的示范创建选拔和奖励工作。
三、“三问”工作进度安排
（一）5月22日至5月25日，完成“三问”工作材料汇总。按照领导讲话、实施方案、制度建设、经验材料、工作动态(简报)、媒体报道资料等六类目录，对“三问”工作实施以来所有形成的材料进行梳理、汇总、整理。
（二）5月22日至6月15日，深入局机关和各下属单位开展调研工作，收集汇总“三问’’工作经验，并提出深化“三问”工作的具体办法和工作措施。
（三）6月16日至6月30日，组织全系统干部职工积极参加市、县组织的各种理论研讨会；认真学习市、县“三问”工作的安排意见和实施办法。
（四）6月30日前，健全完善各项工作制度。
（五）6月30日前，确定今年我系统的实施对象，对重点单位、重大事项开展“三问”。
（六）6月30日前，确定今年的实施对象，对全系统重大项目监管单位和重大项目开展“三问”。
（七）7月底前，总结自己的同事借鉴别人，形成水务局实施“问责问廉问效”理论与实践研究成果。
（八）12月底前，对全系统开展“三问”工作的情况进行系统的总结。
四、工作要求
（一）要统一思想，提高认识。“三问”工作是我们结合我县反腐倡廉建设的实际情况提出的一项具有创新意义的工作，是预防腐败的重要措施，是保护挽救干部的有效途径。因此，局和局属各单位要站在贯彻落实科学发展观、深入推进反腐倡廉建设的高度，切实加强对“三问”工作的组织领导，进一步统一思想，提高认识，扎扎实实推进“三问”工作的进一步深化。
（二）明确工作重点，强势推进。深化和总结“三问”工作，时间紧、任务重、头绪多，局机关和各下属单位在具体工作中，一定要准确把握工作重点，认真筛选和确定今年实施“三问”的重点对象，要将县上确定的民生工程和其他重点项目、重大事项、干部作风建设以及群众关注的热难点问题等方面作为重点工作来抓，突出特色，务求实效。
（三）是要加强制度建设，建立长效机制。今年是作风建设“制度建设年”，局机关和各下属单位要在“三问”工作实践中，建立健全“三问”工作各项制度和措施，逐步形成“三问”工作的长效机制。
（四）是要注重理论研究。“三问”工作理论是用精神指导和推进反腐倡廉建设重大课题的重要构成部分，局机关和各下属单位要在工作实践中勇于探索，认真研究，深入思考，通过实践去不断丰富“三问”工作理论研究成果，用“三问”理论研究成果去更好地指导农业工作实践。
（五）是要切实加大宣传的力度。可向新闻媒体发稿子，利用网络和简报等形式加大对“三问”工作的宣传力度，为“三问”工作的进一步深化营造良好的舆论氛围，不断提高“三问”工作知名度，扩大“三问”工作影响面。
研究方法:研究道岔设计参数的制定原则，分析我国铁路道岔、城轨交通道岔设计参数的选用情况，确定合理的单渡线设计参数，进而对单渡线作安全性检算并选择合理的结构。
研究结论:地铁采用3.4m线间距单渡线。道岔选用的设计参数值，不低于两端单开道岔设计参数值，经过安全性检算，其容许通过速度为30km/h时，地铁车辆行驶在单渡线时能保证行车安全及旅客舒适度。单渡线连接部分结构方案是合理的，给设计3.4m线间距单渡线提供了可靠的支持。
关键词:单渡线;安全性;道岔;设计参数;总体方案;研究
1 概述
1.1 地铁线路设置单渡线的必要性
地铁线路按其在运营中的作用，有正线、辅助线之分，辅助线包括折返线、渡线、联络线、停车线、出入线、安全线等。根据《地铁设计规范》(GB50157—2003)第3.4.2条规定:“当2个具备临时停车条件的车站相距过远时，根据运营需要，宜在沿线每隔3~5个车站加设停车线或渡线”。因此，渡线在地铁线路设计中是必不可少的。渡线有单渡线、交叉渡线2种形式。
1.2 单渡线的功能
(1)列车在运行过程中难免出现诸多故障，当这些故障列车对地铁的安全运营产生不利因素，故障列车应就近安排下线，进入停车线或维修基地进行检修。这种情况一旦发生就会打乱全线列车运行秩序、为了尽量减少故障列车进入停车线的时间，每隔3~5个车站设置停车线，困难时应设单渡线。
(2)地铁线路在前方某地段发生病害，列车不能运行时可就近利用单渡线行使正规列车，进入另一股正线维持单线运营，待线路修复后再恢复正常运营，这样就相对减少了全线停运的损失。
以上2种使用单渡线情况，均非正常交路，是在特殊情况才加以使用，因此通过列车一般不会太频繁，对其结构损坏远比正线低。
2 某市轨道交通一期工程单渡线
一、指导思想
以科学发展观为指导，以维护广大住房消费者的合法权益为出发点，以“依法规范、综合治理、惩防并举、注重实效”为原则，针对房屋交易市场各关键环节，在全市范围内开展房屋交易市场综合整治工作。重点查处房地产开发企业在开发建设、销售过程中的违法违规违约行为，切实解决群众反映强烈的热点难点问题，从源头上遏制损害购房者利益的行为，培育市场信用体系，建立长效管理机制，营造“主体诚信、行为规范、监管有力、运行有序”的市场秩序，达到清理整顿与健康发展并重的效果，促进房屋交易市场持续健康发展。
二、整治内容
围绕房地产开发企业开发建设、销售、办理产权过程中群众反映的热点难点问题进行严肃查处，特别是重点清查棚户区改造回迁房建设手续，切实解决棚改回迁房的产权问题。充分发挥部门的职能作用，各相关部门要按照市政府统一要求，负责本部门、本行业的整治工作，重点对以下几个方面的行为进行整顿规范：
（一）国土资源部门要对在建项目用地情况以及违规在集体土地上开发、非法占用土地、改变土地用途、囤积土地不按规定时限进行开发、不按期办理土地证的行为进行重点清查。
（二）住房和城乡建设部门要对房地产开发企业未办理施工手续违规施工、不按期进行质检备案、将未经验收的房屋交付使用或者将验收不合格的房屋交付使用的行为进行重点清查，对不按规划审批的内容进行开发建设、擅自变更规划、未按期进行规划验收的行为进行重点清查，对无房地产开发资质、超越资质等级开发行为进行重点清查，对无商品房预售许可证违规预售、商品房销售过程中虚假信息、捂盘惜售、囤积房源、恶意炒作、哄抬房价等违法违规行为进行重点清查。
（三）工商部门要对弄虚作假抽逃注册资金、合同欺诈、利用虚假违法广告进行商品房营销宣传等侵害住房消费者合法权益的行为进行重点清查。
（四）地税部门对房地产开发企业纳税情况、为购房人开具购房发票情况进行重点清查。
（五）消防部门对未按期进行消防工程验收的行为进行重点清查。
（六）公安部门对房屋交易市场清理整顿中发现的涉嫌违法犯罪的行为进行重点清查。
三、工作步骤
（一）动员部署阶段（5月20日—6月10日）。
1.领导小组召开各成员单位参加的联席会议，对综合整治工作进行动员部署。明确各成员单位分工和具体检查任务，确定整治工作的重点。通过新闻媒体广泛宣传综合整治工作的目的、内容、措施和意义，形成浓厚的舆论氛围。
2.领导小组各成员单位按职责分工对整治工作进行具体安排落实，要制定本部门的实施方案，上报领导小组办公室。
3.领导小组各成员单位向社会公开专门针对整治活动的举报投诉电话，受理群众举报和投诉的房屋交易市场中的违法违规行为。
（二）检查实施阶段（6月11日—11月10日）。
1.领导小组各成员单位根据本部门的清查情况和受理的投诉举报情况，形成清查报告。领导小组办公室汇总各成员单位清查报告，综合分析有关情况，研究提出重点检查项目，提交领导小组联席会议讨论决定。
2.由领导小组办公室组织联合检查小组，重点对近两年内开工建设和群众投诉举报较多、有严重违法违规行为的房地产开发项目进行重点检查，并形成检查汇报及处理意见。
3.对检查过程中发现的问题，根据事实、情节、后果以及企业对问题的认识等，区别对待、严肃处理。情节轻微的以批评教育和自我纠正为主；情节较重但能主动说明并认真纠正的，依法从轻处理。对于拒不自查自纠、弄虚作假、影响恶劣的，由有关部门按照职责分工依法进行处罚，并及时通过新闻媒体向社会公布处理结果。经查处的违法违规案件，一律作为不良记录记入该企业的信用档案，并向社会公示。
（三）工作总结阶段（11月11日—12月31日）。
1.进行工作总结。领导小组办公室将综合整治情况汇总形成工作报告。对工作突出的单位和个人进行表彰，对典型案件进行公开处理并曝光。
2.建立长效机制。在总结经验的基础上，采取有效措施规范市场秩序，建立长效的市场监管机制，有效遏制市场各种违法违规行为。
四、组织领导
为确保综合整治工作的顺利实施，市政府成立市房屋交易市场综合整治工作领导小组（以下简称领导小组）。领导小组成员如下:
五、工作要求
（一）加强组织领导。各成员单位要充分认识到综合整治工作的重要性和必要性，切实加强领导，做到人员落实、任务落实、责任落实，确保政策执行到位、市场有序发展、社会和谐稳定，综合整治工作取得有效成果。
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