时间：2023-01-22 18:30:45
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采用自编问卷和调查者自填问卷的方式，统一发放问卷，现场填写并当场收回，在收回时检查所有的选项是否有遗漏或未填者，及时补充填好，以保证问卷的合格率。应用FoxPro6．0软件建立数据库，SPSS17．0软件对结果进行统计描述分析。按口腔医学专业本科生与研究生分两组，采用皮尔逊卡方检验对结果进行分析描述，P值小于0．05认为组间差异有统计学意义。
2结果
关于“对人文素质教育重要性认识”，94．3％的学生认为人文素质教育很重要，24．1％的学生认为其所在学校不够重视人文素质教育。有18．9％的学生认为人文科学更重要，对人的发展和影响更深远，意义更重大。对于影响医学生人文素质最重要的因素，本科生更倾向于个人，研究生则更倾向于社会，造成差异的原因可能为本科生目前接触的生活环境比较单一，加之社会活动较少，而研究生则相反。结果见表1。在评价人文素质课程的作用中，选择最多的三个选项是“有助于改善和处理医患关系”，“丰富自己的专业内涵”和“有助于职业规划”，且三个选项中本科生与研究生的人数相当。其中，选择“对科技论文的写作有帮助”、“能够训练思维方式”和“能够激发进一步学习兴趣”的研究生明显多于本科生，这是由于研究生的学习经历和人生阅历较本科生丰富，接触临床工作和科研工作的机会和时间更久，因此对于研究生来说，在上述三个方面较本科生的体会更深。结果见表2．关于对人文素质教育课程看法的调查中，大部分学生上过人文素质教育课程，其中本科生多于研究生，这可能会受到研究生来自不同院校的影响。在对人文素质教师教学效果的调查中，46．5％的学生认为教师并不能将人文素质教育融入到教学中，学生更关注人文素质教师的教学方法、人格魅力和教学态度。在对人文素质课程安排的调查中，62．7％的学生不满意学校的人文素质教育课程和活动，认为人文素质课程占总体的比例需要提高。在对课程考核方式的调查中，学生更倾向于人文素质课程采用多种考核方式，如实践、论文和课堂表现，基本不认可考试考核的方式。结果见表3。在不选择学习人文素质课程原因的调查中，最主要的原因是专业课和基础课过于繁重，其次是学校没有给予过多重视和课程内容枯燥。结果见表4。除了医学生必修的医学伦理学、医患沟通等主要医学人文素质课程外，医学职业规划和就业指导、卫生政策与法规、医疗服务管理学是学生最希望学到的人文素质课程。结果见表5。这与口腔医生就业的特殊性有关，由于目前口腔诊所的迅猛发展和国家对其政策的支持，口腔医学生的就职范围更广，这也对口腔医学生的管理能力、政策法规和职业规划等软实力有更多的要求，因此，相对于其他专业，对口腔医学专业的人文素质教育方向需要有更大的转变才能满足未来的社会需求。
3讨论
一、当前医学生人文教育存在的问题
(一)学校对学生人文教育不够重视。人文教育的基本意义不是为了传授任何特定职业所需要的知识，而是为具备一切职业所需要的能力打基础。而在当前医学教学过程中，大多教师认为医学教育应该是培养学生医学技能为主，将人文教育放置于边缘化的地位。医学类院校对学生的教育严重倾斜向职业教育，忽视了人文教育。许多医学院，大量开设专业课程，而将人文教育科目设为选修课程，使得学生在学习过程中只重视专业技能的学习，忽视了人文科目的学习，导致学生缺乏正确的人生观和价值观以及人文精神逐渐缺失。未来走入社会工作，对患者缺乏责任心、耐心和爱心，不能很好的和患者及其家属沟通，影响医疗活动进行。(二)师资力量薄弱。教师的言行直接影响着学生，然而大多医学类院校并没有开设人文社科课程，其主要原因是人文社科课程要求师资力量必须是兼具人文科学与医学背景的复合型人才。然而结合我国教育现状来看，医学院的师资力量并不能兼具两者，都是侧重于各个专业。对于两者专业教学，教师没有将医学技术与人文教育进行很好的结合。导致学生只注重了技能学习，在学习人文社科时，没有打好踏实的基础，不能切实提高他们的人文素养，不利于学生的医学人文素质发展。(三)教学方法陈旧单一。人文类科目所涵盖的知识面较宽泛，需要教师灵活运用各种教学形式和方法，并与学生进行较好的互动和沟通。但是，我国教育目前的现状仍然是灌输式教学，老师只是一味的给学生讲内容，并不能引起学生学习的兴趣，同时也不利于学生通过人文教育获得思考、表达自己、更好的与人沟通这些隐形的能力。传统的教学方法也不利于大学生形成这样的能力，只有真正的使学生成为课堂的主体，才能培养出拥有创造力、解决问题的能力、决策力的人才。(四)学生主观认识有偏差。大部分学生认为人文教育不是本学科主题，有些学生认为人文教育是个人休养，不应该纳入教学，有些学生甚至认为是副课，是耽误正课时间。将人文教育主观上看成一种负担，因而导致人文教育不被重视的局面。
二、医学生人文教育发展的对策
(一)学校应重视人文教育。医学生人文素质教育能够发展的前提是学校、教师以及学生都能重视它。在专业的师资力量相对薄弱的情况下，学校应倡导辅导员或班主任开展人文教育科目相关的主题班会、研讨会，结合医学生的专业特点与人文课程之间的联系，开展学生校园活动、专业研讨、案例讨论、社会实践活动、大学生创新创业项目。把研讨班会作为人文教育的核心教学手段，在专业教师、班主任的指导下，它能让学生学到用批判的眼光阅读、分析数据、清晰的表达自己。拥有了这些分析、解决问题的能力，学生才能在以后工作中更好的与患者沟通，做个德才兼备的好医生。另外，学校应将人文教育科目纳入学生主修课程，多开设一些人文课程，让教师提供学生所需，而学生则选取他们喜欢的。(二)教师应加强自身医学人文素质。医学院教师都具有丰富的医学经验，但是他们往往会忽视自身的人文素质培养，这也是导致医学专业教师不能很好的将专业知识与人文教育相结合的原因。学校应该增加对青年教师进行人文方面的学习和培训，多给教师提供去人文社科类院校进行沟通交流的机会。只有这样，专业教师的人文素养才能得到提高，就可以把人文教育和专业科目较好的融会贯通，并在教学中言传身教给学生。(三)采用形式多样的教学方法。传统的教育方法不仅不利于学生学习兴趣的培养，也不利于真正的在高校发展人文教育。教师在进行人文科目教学或开展主题班会的过程中，应多进行师生交流、学生与学生的交流，了解学生基本素质情况，还可以开展形式多样的教学方法，如情境教学法、模拟教学法、身份对换法，让学生模拟医院治疗场景，深入医患角色，并采用身份互换即学生扮演患者，让学生感受和理解患者在接受治疗过程中的心理，进而才能感受患者的不易，有利于在以后的行医过程中采取友善的态度面对患者。(四)鼓励学生深入基层学习。除了课堂学习外，教师还应鼓励学生深入基层学习，了解医疗现状以及病患需求，在实践中应积极引导学生具备良好的执业操守和人文素质［2］。在学习的过程中，学生不仅能巩固自身的专业知识，同时还能更加深入的了解病患，这个过程是锻炼学生人文素质的好机会。只有实践经验才能真正唤醒学生的人文精神和责任意识，激发学生提高自身医学人文素质的自觉性。
三、结语
广大医学院校应注重本校学生的人文教育，要以培养专业的技术人才和高素质的医学人才为教学目标，不断深化改革教学体制。教师和学生在教学和学习过程中不断努力，教师应不断提高自身的人文素质并采取符合学生心理特点的教学方法，引导学生做一个德才兼备的人。学生在学习过程中，在提高专业技能和知识的同时，要着重培养自己的人文素养，提高与患者沟通的能力、解决问题的能力、能够用易懂的语言清晰的表达自己，做到设身处地的为病患考虑，在以后的实践工作中，对患者能够做到尽职尽责，热情和友善。
作者:李冰 单位:西安医学院
参考文献
1.什么是人文精神“人文精神”源于“人文”和“人文主义”。何谓“人文”，中西方都有对它的解释。就中国而言，在《易•贲•巽》中有“观乎天文，以察时变；观乎人文，以化成天下”。程颐解释说：“天文，天之理也，人文，人之道也。”（周振甫：《周易译注》，中华书局1991年出版，第80页）由此可见，中国人对于“人文”的解释是相对于“天文”而言，从而体现了中国人“天人合一”的思想。就西方而言，“人文”的概念起源于古希腊，发展于文艺复兴运动时期，其核心是尊重人，尤其是尊重人作为一种精神存在的价值。社会发展到今天，人文精神的主旨没变。就我们今天的社会环境尤其是教育状况而言，我认为周国平先生的阐释对我们更具启发意义，周国平先生说：“人文精神就是说一个人活着，他活得要有尊严，同时他要有自己的头脑、自己的灵魂。用自己的头脑去思考问题，用自己的灵魂去安排自己的人生。”（周国平：《人文精神的哲学思考》，长江文艺出版社2014年出版，第47页）从“尊严、自由、独立”等方面理解人文精神，不仅是社会发展在思想上的深层内涵，也是人文主义教育的本质要求。
2.历史学科的本质是人文学科对学生进行人文主义教育的承载者是各门人文学科。所谓人文学科，是相对于自然学科而言的，其研究的主要对象是人的精神世界和文化世界。这些学科设立的目的是通过对人与人、人与社会、人与自然等之间关系的探讨，将人类优秀文化成果内化成一个人的人格、品质与修养，从而达到发展人性、健全人格、完善素养的目的。历史学科无论是从其渊源还是主旨功能来看都是典型的人文学科，其核心是文化素养的养成，而不是一门实用性的应用学科。与其他学科相比，它在人文教育方面的作用更加突出，因为历史就是人类自身发展的历史，就是用人对人自身发展的认识去教育后人，其丰富的人文资源，在陶冶情操、完善人格、传承文化上具有特殊的优势。所以，人文主义教育是历史教育最本质的属性，人格教育是历史课程的最重要的目标。所有背离了这一属性和目标的教育行为都不是真正的历史教育。
二、历史教育的现状
1.历史学科在学生中的窘境北京教科院基教研中心的专家曾对北京市2000多位学生课程的学习状况进行了仔细的调查。其中学生对历史课程有以下反映：在“最不愿学的课”的排序中，历史课排第3位；在学生对15门中学课程喜欢程度由低到高的排序中，历史课排第2位；历史课被学生视为枯燥、没意思的课。赵亚夫教授曾进行过“关于学生和教师的历史教育观念”的调查，学生比较有代表性的几个看法是：①历史就是时间、地点、人名和事实的代名词；②学习历史要死记硬背，所以历史课是一门令人生厌的课程；③历史课上学习的东西往往不切实际，距离现实生活太远，而且不能有自己的看法；④历史就是教科书上写的东西，既不是故事，也不是史实；⑤我们的历史观点经常是被强迫接受的。（赵亚夫：《追寻历史教育的本义——兼论历史课程标准的功能》，《课程•教法•教材》2004年第3期）我也在安徽省蚌埠市第一中学学生中进行过类似的调查，结果大同小异。我们曾经认为最有意思、最吸引学生的历史课在学生心目中的地位如此之低，这令我们每一位历史教师震惊，我们到了必须深刻反思的时候了。
2.历史课堂的普遍教学模式与人文精神的背离在当前的历史教学中有两种普遍的背离人文主义教育的功利教学的行为。一种是“唯知识论”，这种教学模式就教学内容而言，考试考什么我就教什么、练什么；就教学方法而言，历史就是照本宣科、死记硬背；就评价方式而言，学生考高分就是历史学得好。虽然在理论上我们都知道这种“填鸭式”的教学模式是在扼杀学生的学习兴趣与潜能，是在遮蔽历史丰富的人文内涵，但在现实中由于种种原因我们很多历史教师仍然奉行不逾。另一种则是近年来颇为流行的“唯能力论”，这种模式是在新课程改革和相应的高考进行后，教师针对高考对“新材料”“新情境”的重视，片面崇尚对史料的概括、提炼、分析等逻辑思维能力，从而将学生的思维引向标准化、机械化和统一化，从而将丰富人文内涵的历史教学转变为纯技术性纯理性的历史史料教学。就历史教学的本质而言，这种教学模式的危害更甚于前一种，因为人文教育的价值就是在于对一味强调“技术理性”“唯智教育”等非人性化教育的否定，就是在于对情感、人格的陶冶，而“唯能力论”恰恰又将我们带回了人文主义教育所要否定的那些东西。
三、在具体教学中加强人文主义教学的实践
1.在学习目标设计上注意突出对学生人文素质的培养设计学习目标的宗旨是让学生通过教学发生变化并获得进步。作为培养人文素养的核心学科，历史要求学生的变化与进步是人格的健全与完善。因此，历史学习目标的重心应该在塑造学生的人格、丰富学生的人文精神、培养和发展学生的社会适应能力上。我们要充分利用历史丰富的素材，如用优秀的历史人物、富有人文内涵和值得深刻反思的历史事件等引导学生设身处地地在历史环境中理解历史、与历史人物进行心灵的沟通和碰撞，从而产生情感的共鸣，在情感体验内化的过程中接受心灵的洗礼、感悟人格的魅力、反思人性的弱点。随着情感体验的积累，人文素养在潜移默化中得以增长。
2.改变课堂教学模式，采用人文的教学方法人文的教学知识与人文的教学方法应该是相辅相成的，不可偏废。人文的教学方法的核心就是坚持以学生为本，重视学生的主体性，重视学生个体的历史感悟。历史课堂是培养学生人文精神的主战场，在历史课堂上，教师必须以人为本，充分尊重学生的个性，还学生自主的学习空间，打造富有人文精神的课堂，这就需要从课堂氛围的营造、教学手段的改变等多方面入手。
他们当中的学历层次、年龄及行业差异很大，年龄小的是刚从大中专院校毕业的学生，机械记忆力相对较强，但自学能力、理解能力、解决处理问题的能力较差；而年龄大的学生则与其相反.另一方面的特点是学习目的比较明确，而学习时间相对不足.医学成人教育学员，多数是从临床和教学第一线来.他们是带着工作中的问题，克服了工作、家庭、年龄等相关困难，才挤身于高等学府的殿堂.他们一般都能够珍惜来之不易的学习机会，争取在较短的时间内获取更多的知识，更好的充实自己，在知识和技能方面有一个质的飞跃.所以，他们要求所学知识具有针对性和实用性，能紧密与实际需求和工作联系在一起；希望有一个较宽松的学习环境，强调必修课和选修课并举；能根据自己所从事的专业特点，在短时间内获取密切相关的知识和技能.他们不喜欢填鸭式的满堂灌教学方法，主张“自学加精讲”的授课方式；不愿意听重复的大专或中专课程的教学内容，对学科知识的新进展、新动态感兴趣；授课能够密切联系实际、结合临床工作进行教学很受欢迎.他们的动机和愿望虽然良好，学习目的也明确，但由于工作、家庭等矛盾突出，往往不能坚持到校上课的现象比较普遍，从而导致出勤率低.还有一部分学员的学习目的就是获取文凭，学得越少越好，不学习给文凭更好.成人医学高等教育中，生源特点突出，而师资却没有明显的“成人”特色.担任成教的教师都是由普通高等教育的教师兼任，他们对成人学生不了解，把给成人学生授课作为副业，完全利用业余时间完成，对课堂准备及讲授投入的精力有限，完成课时数即可走人.办学单位也缺少对教师的监督、管理和评价.由此可见，医学成人教育工作中存在教与学不合拍的问题，严重影响学员的学习积极性与教学质量的提高.所以要建立一支以专职教师为主，兼职教师为辅的成人教师队伍[2]，重点抓好专职教师的教育和培养工作.专业课教师，特别是临床教师要实行教师职务“双师制”，既是医师，又是相当职务的教师.应从医疗、科研单位和普通医学院校聘请理论造诣较深、并有丰富临床经验的人员任教.专职成人教师要安排一定时间到医疗第一线工作或参加培训、科研、教研等活动，不断更新专业知识，学习新技术，增长理论联系实际的能力.
2能力与考试
医学是一门实用性学科，成人医学教育以更新知识，并最终提高学员的实际工作能力为目的，因为成人学生来自于实践还要回到医疗实践中去.培养出来的学生是否有较强的适应能力、工作能力，是医学成人教育质量一个重要的衡量标准.所以医学成人教育应更注重实用性，应特别强调实践技能和分析问题、解决问题的能力的培养训练.但目前成人医学教育中，灌输基本理论为主的课堂教学和基本理论为主的考试模式仍占主要地位.采取闭卷笔试的考试方法，大多重基础考查，看书面成绩的高低，而轻实践能力的考查，考试内容死题多活题少.学生为了顺利获得文凭，进行机械记忆，死背硬记，按老师的标准答案答题.而实际上成人学生多数年龄较大，机械记忆力减退，社会角色多，需要考虑的问题多，时间也比较紧，与现行的考试模式是不适应的.因此，导致大多数学员考前突击记忆效果比较差，甚至想方设法作弊，考完不用全忘记.虽然考试成绩合格，并获得一纸文凭，但学习期间应有的思考、创新及解决实际问题的能力均没有得到培养与训练，不利于培养实用型人才.改革这种教学和考试模式应该是成人医学教育改革的重要内容，应把教学和考试重点从基本理论的机械记忆转到培养解决实际问题上来，多加强实践性教学环节，如加强实验、见习、实习等环节，同时有意识地增加一些学科的新内容、新技术，拓宽学员的知识面，强调理论联系实际，培养学生独立钻研、积极思考、分析问题和解决问题的能力，办出成人医学教育的特色.
3教材和课程
目前，成人医学高等教育仍停留在传统生物医学模式，落后于医学科学发展步伐.教材与开设的课程，基本上是照搬普通高等教育的系统化、三段式的教育模式，设置的课程分为公共课、专业基础课和专业临床课.公共课安排的课时多，基础课的内容与大中专所学的多数有重复，而专业的临床科目及内容较少.特别是因面授时间短而安排的学时数相对少，又缺少临床实践的安排，很难体现出医学成人教育特色，并且与成人知识结构也不相符合.成人医学教育教材，多数专业基本上使用的是国家普通高校统编的教材，没有形成系统性的成人医学各专业的专用教材体系，其内容不适合已有大专或中专专业基础的成人学生使用.教学中究竟增、删什么，基本由任课教师根据课时数来决定，这样随机性很大，教学质量难以控制；也不能满足成人学员补基、补缺、补新的求学要求.因此，对目前课程设置及教材进行改革是十分重要的.应该按照成人教育的实际，优化课程设置，精选教学内容.必要时可以取消一些必修课，增设一些选修课，整理重复课，合理调整各学科的授课时数.选择内容的原则应该本着少而精，选择内容的方法应该是各学科教员充分讨论，协调一致，同步改革.这样，学校可利用节省出的时间，向临床、向新学科倾斜，为培养实用型的“全科医生”创造条件.教材的改革也应该同步进行，应组织相关学科的专家、教授重新编定具有突出“成教”特点的教材，教材的内容不仅具有科学性、知识性，更重要的是实用性，特别是要加大临床实际操作技能的权重，以知识和能力为核心.最好有训练智能、技能、进行综合练习的复习题、思考题.以便于学员自学，又能有效地检验学习效果.为培养学以致用并能直接服务于社会的医疗卫生人员提供学习工具，从而保证教学改革顺利进行与教学质量的提高.成人医学教育发展总体态势是好的，存在以上问题在发展过程中是不可避免的.成人教育家诺尔斯提出了成人教育的任务和使命是满足三类需要和目标：
(1)个人的需要和目标；
（2）机构的需要和目标；
1.1一般资料
本文选取2010年1月～2011年6月在我院进行无痛人流术的142例患者，年龄为21～48岁，平均年龄30岁，孕周为7～10周，没有生殖道急性感染、没有肝肾功能不全、没有癫痫病史、没有脂肪代谢紊乱、没有严重呼吸功能不全、没有心血管病史。将本组142例患者作为治疗组，对其采用丙泊酚加芬太尼静脉复合麻醉，另外选取142例同等条件的早孕妇女作为对照组，该组患者不采取任何镇痛方法，两组患者在发病时间、病情、体重、身高、孕周、职业、年龄等方面均具有可比性，ASA1～2级，在术前该两组患者均禁食，对两组患者比较无显著差异(P＞0.05)。
1.2用药方法
患者进行手术室后对其取膀胱截石位，在进行手术之前建立静脉通道，并常规给予氧气吸入，对心率、血氧饱和度、呼吸、脉搏、血压进行持续监测。治疗组患者在消毒会阴后注入2μg/kg芬太尼，2min后再将2mg/kg的丙泊酚慢慢静脉注入，直到患者睫毛反射消失，呼之不应，而后开始进行手术，术中对患者肢体扭动情况及面部表情反应情况进行观察，并根据情况可继续给予0.3～0.5mg/kg丙泊酚维持，直至手术完成。对照组不给予患者任何物即开始进行手术，在患者出现剧烈疼痛的时候采用心理安慰法使患者注意力分散。术后对两组患者的宫颈松弛情况、镇痛效果、人工流产综合征发生情况进行监测。
1.3观察指标
①镇痛效果：患者在手术过程中安静入睡、表情自如、镇痛完整则表明显效；患者在术中有轻微的牵扯感和胀痛则表明有效；患者在术中疼痛明显，且大声则表明无效。
②宫颈松弛度：满意是指以5.5号扩张器能够顺利通过，基本是指没有感觉，一般是指稍有不适，差是指疼痛。
③术中患者出血情况以及子宫收缩情况。④人工流产综合征判定标准：出现抽搐、大汗淋漓甚至昏厥、胸闷、头昏、面色苍白、血压下降(≤80/60mmHg)、心律不齐、心动过缓(≤60次/min)等症状。
1.4随访
在患者进行流产术后的15d及30d进行随访，主要是对阴道出血持续时间和转经情况进行随访，并通过次来对流产效果进行判定。
2结果
对两组患者的宫颈松弛度、VAS进行评分、手术之间进行比较，治疗组比对照组更具优势(P＜0.05)，出血量以及离诊时间差别不大。由于治疗组患者均采用了丙泊酚加芬太尼进行麻醉，所以均述无痛。对照组的患者中出现轻微疼痛的有40例。
3讨论
在常规人流术中由于患者很对是进行首次手术并具有不同的痛阈，故大多数患者是对人流术有很高的紧张以及恐惧感，同时强烈的刺激可引起患者出现反射性的心率以及血压变化，特别是有心肺疾病的患者有可能对其造成十分严重的后果，因此需要进行无痛人流。
1.1培养学生自主管理意识与能力
学生自主管理意识与能力的提高，是教育所追求的主要目标。我们在教育工作中，应多方面、多层面地培养学生自主管理工作能力。在实践中大胆探索，在探索中不断总结、完善，促进学生自主管理水平和能力的提高，渐渐达到“无为而治”的境界。
1.2给学生提供展示的机会与舞台
新课程改革要求我们要尊重学生的人格和个性，热心地关心每一个学生，帮助每一个学生，耐心地指导每一个学生，仔细地发掘每一个学生的潜能，善意地赞美每一个学生的闪光点，在教育中注意给学生提供展示的机会与舞台，如举办文艺汇演，举办校运会，举行美术书法现场大赛，以此让有体音美专长的学生充分展现自己，学校也能借此发现人才，建立人才库；让学生坚持参加各类社会实践活动，各类竞赛，对获奖的学生要及时给予通报表扬等。
2以人为本，做好学生管理
2.1相互理解，构筑新型的师生关系
我们通常所说“亲其师，而信其道”实践证明，一名好的教师必然能够构筑良好的师生关系，从而促进自己教育管理目标的实现。老师决不能为了维护自己的师道尊严而对学生进行采取高压政策，对学生实施体罚或变相体罚，更不能以“我讲你听，我管你从”的不平等师生观作为教育的法宝，让学生恐惧。在新的教育环境下，广大教师应牢固树立“以人为本”的观念，学生是班级的主人，也是老师的服务对象。因而，学生理所当然要得到老师的理解、尊重与关爱，我们广大教师只有深入到学生当中去，关爱学生，和学生平等对话，努力为学生排忧解难，才能在学生中产生伟大的人格魅力，为学生所接受与喜爱。从而自然而然地形成自己的教育魅力，学生也就心服口服。
2.2多一把评价的尺子，多一个成功的学生
改变以往我们评价学生的方式，如设立“优秀共青团员”、“优秀共青团干部”、“优秀学生干部”、“三好学生”等荣誉称号，如果学生觉得自己的优点不在这些称号里，还可以要求补充奖项。让每个学生都能找到自己的亮点。也许有些老师会想如果每个学生都能获奖，那么他们是否还会重视这份奖励，竞争意识是否会减弱呢？实践证明：不会减弱学生的竞争意识。每个学生都有不同的特点，他们可以根据自己的特点来争取奖项，这样既能起到鼓励作用，也可以彰显他们的个性。多一把评价的尺子，多一个成功的学生，让我们的评价为每个学生量体裁衣。
3以人为本，善待每一个学生
3.1用欣赏的眼光看待学生
随着新课程的实施，我们的学生观必须有一个根本的转变，这就是：用欣赏的眼光看学生。如果我们老是用怀疑的眼光，用挑剔的眼光去看待学生，那学生在我们的眼中就可能真的会一文不值。
3.2用发展的观点看待学生
一、作文教学中培养学生的人文意识
教书育人的重点在于写作，通过写作，学生可以从自己的作品当中找到自己的身影。因此，在写作的过程中要全面培养学生形成德、智、体、美、劳综合发展的能力，从对事物进行观察认识、领悟感受到搜寻信息、提炼素材，然后进行主旨的确定、着手写作，在写作的全过程中，学生会在每一环节体会到自己的真情实感，从中陶冶情操，感悟真理，净化心灵。与此同时，通过进行写作也能使学生更喜欢观察日常生活，从而进行人文思想的熏陶。以此看来，培养学生的人格紧紧联系着教学中的写作。所以，教师在作文教学过程中，应该尊重学生的选择，认同学生的发现，让学生发扬他们的个性。学生的选择是多种多样的，主要包括作文的题目、选材、主旨、中心等。在学生观察认知方面，一般主要包含他们个人的独到见解以及外界事物所带来的审美观点，从中在促使他们进行憧憬自己的美好未来以及追求个人理想方面都具有很好的指导作用。同时，初中学生具有丰富的人格特征方面也会得以显现。在写作课上，教师在指导学生进行练习的过程中，如果学生突然出现个性想法，务必判别其想法的合理性，对其有用的想法进行鼓励，这样学生对其个性思想的状态往往十分活跃，同时他们写出的作品也处处体现着他们所具有的个性特征，通过这种方法有效地结合人、文两种因素。
二、要全面将人文教育贯穿于课文教学中，陶冶学生的人文意识
第一，教师要全面地分析文章，将全文进行透彻的理解。课本中出现的很多文章将决定着我们进行思想教育，如珍惜情感、珍惜生命、积极向上、发扬个性等一系列个人的人生价值观。首先教师应带领学生对课文进行反复朗读，让他们去体会文章的境界，同时感悟到文章中所描述的高尚情操。如在《，你在哪里？》一文中，我要求学生积极学习艰苦朴素、日理万机的精神美德，不断提升个人的人文素养水平；《散步》所描述的内容虽然只是一家人去散步这样一件十分普通的小事，却让我们体会到祖孙三代人的感情十分深厚，我们从文章中就会受到感悟，并进行思考在家庭、社会中自己的责任与义务是什么，重新唤回我们日益淡去亲情。
第二，教师着重培养学生的语言表达能力，并鼓励学生去了解与文学相关的知识。打好学生学习语言知识的基础，在阅读与理解文学作品上就会畅通无阻，人类上下五千年的文化发展史也就会很好地被学生认识到，同时与文学有关的知识也会被学生得以很好的掌握。在对名著进行阅读与理解方面创造了有利的基础根基与文学前提，这样大大促进学生对作品进行欣赏与感受，还可以学习作品中所描述的内容以及写作形式的观念，奠定了学生学好人文意识的根基。如在的作品《沁园春・雪》一文中，尽管这首词十分简短，然而要想对词中的意义进行深层的品味，品味词中作者的感情，熟读背诵的办法是行不通的，而且务必要了解写作这首词当时的背景，掌握“唐宗宋祖”与“秦皇汉武”的历史背景，这样才可以品味词中所代表的意义与情感，并得到进一步的升华。
三、培养学生的人文意识，鼓励学生课外阅读，升华其人文素质
要想使学生的人文素质得到提升，仅仅靠课本的名著是不够的，还应该对古今中外的作品进行广泛阅读。教师要倡导学生在课下多读课外书，多吸收课外知识。要想全面地领悟语文、品味语文，就要对古今中外的相关文学作品进行全面的阅读。如在对唐诗宋词进行阅读时，为国为民担忧、蔑视权贵、对自由生活的憧憬等思想境界也就是学校中提倡的德育的主要方面。了解唐诗宋词，能够使学生通过陶冶文学作品，进而体会到教育与道德的处处表现。与此同时，阅读材料中也包括很多精美的散文、随笔，这些文章注重人文，歌颂善人、善行、善事、善德，崇尚美、热爱美、赞扬美、追求美。因此，在进行语文教学时，把当代文学带入教学中是现在关注的焦点。现代文学的应用例子，提高了学生的欣赏能力以及语言表达能力。为了培养学生的人文意识，渐渐地锻炼感性文学形象之外，还应该拓展学生的视野，一方面要对文学作品进行大量阅读，另一方面也要吸收阅读之外的作品，例如历史、科普、文化等相关书籍。
从年龄上他们已经错过了学习语言的最佳年龄，发音辨音都不如少儿灵敏，成人英语学习也不具备良好的语言环境，另外他们工作繁忙、上课学习、回家复习的时间很有限、英语基础薄弱、方法不得当等等都阻碍了他们的英语学习进程。成人英语教学面对的一个问题，学生们的英语基础水平参差不齐，他们的学习目标也不一样，其基本分为三类：第一类学生希望通过学习仅仅获得毕业文凭即可；第二类学生希望努力学习，通过英语三级考试，获得本科学位证书；第三类学生希望在得到本科学位证书后，在医学专业上继续深造提升水平。为了更好地满足成人学生在学习中的不同需求，更好的提升英语课程的教学效果，首都医科大学应用语言学系对所承担的医学成人本科英语课程在原有教学大纲、教学性质与任务、学时数目、考核性质等均不改变的前提下，对英语课程进行分层次性的教学，对教学方法及教学手段、考核过程及考核结果、教材及材料等进行改革,把现代技术的高科技充分运用到英语课程的教学过程中,提高我校英语课程的教学水平及教学效果，以满足不同学生的不同需求,进而培养高素质的医学人才。
2英语课程教学层次的划分
我系按照学生的不同专业设置（包括临床、药学、护理等专业），以及学生不同需求为目标，推行英语课程教学分层次进行：基准课程教学层次、学位英语教学层次、专业英语教学层次。学生按照自身的实际情况和需求，可自主选择任一层次的课程学习。
2.1基准课程教学层次
该层次的教学目标是完成成人英语教学大纲中所规定的教学内容，达到英语课程的教学要求。其课程属于基本阶段英语课程。
2.2学位英语教学层次
该层次的教学目标是在完成医学成人英语教学大纲中所规定的教学内容，并在达到英语课程教学要求的基础上，培养学生具备较强的英语应用能力及应试能力，顺利通过成人学位英语三级考试，并尽可能取得良好成绩。其课程属于提高阶段英语课程。
2.3专业英语教学层次
该层次的教学目标是为学生今后从事医学领域相关的工作打下一定的专业英语基础，学生所学英语知识将有利于其实际工作，也为选择该课程的学生将来进一步深造或攻读硕士研究生打下基础。该课程属于拓展阶段英语课程。
3英语课程的教学模式
医学成人英语教学的目标是培养学生具有较强的阅读能力，具备一定的英汉互译能力和初步的听力能力，使他们能以英语为工具，获取专业所需的信息，并为进一步提高英语水平打下较好的基础。为此，成人学位英语三级考试主要考核学生运用语言的能力，重点是考核学生的阅读能力以及对语法结构和词语用法的熟练程度。这里重点讨论学位英语教学层次的教学改革。在教学方法及教学手段上实行传统的面授教学课程和现代教育技术手段相结合的模式。即在校的面授课程和计算机上的网络课程相结合的教学模式。课堂面授占总课时的三分之二学时，面授课程应引导学生了解语言内容，综合语言功能，把讲解词句、结构难点以及英语三级学位辅导内容等语言形式放在面授课程的重要位置上，并把三级考试的相关内容渗透在每次在学校里面授课的内容当中，以便让学生能够抓住并掌握考试中的重点和难点，做到心中有数。教学过程中要把学生当作一个主动因素，启发他们积极思考分析，从他们的思想及语言表达中抓住信息反馈点，进一步了解学生的语言知识的薄弱点并做进一步的加强。在课堂上无论从课文的朗读到词语的讲解，尽量让学生们都参与进来，锻炼他们的综合分析和表达能力，以尽快提升他们的英语能力和水平。网络学习内容主要是对课堂教学内容的实际操练，也是面授课堂学习的进一步延伸。每学期学生需要在教师的指导下完成网络课程训练，其英语学习任务占英语总课时的三分之一学时。网络学习内容对应教学大纲中的单元内容和三级水平考试内容，学生需要在网络平台上完成每一个单元的学习内容并认真完成网上布置的单元作业，并且在网络上完成每一单元的测试题目，最终完成规定的网络学习任务。
4英语课程教学内容改革和教材建设
4.1医学成人大学英语课程教学课件
根据教学内容整理并制作出满足学生不同层次需求的大学英语完整课件，包括大学英语1~4册每课授课要点、语法结构、词汇用法、难句分析及精彩、优美、实用的句式等。以确保在整个英语教学过程中即使授课教师发生改变，但授课时的教学重点、难点的讲解及学生的运用仍能得到不间断的贯彻落实和执行。针对推行的医学成人专升本英语课程分层次教学，对所选用的教学材料进行调整。保留已选定的教材，上海外语教育出版社出版的董亚芬主编的《大学英语》以及郭杰克主编的《大学英语快速阅读》。
4.2扩充学生学习资料
为了确保学生有充足的资源进行网络学习，对教材及学位考试中所涉及到的全部语法要点进行归纳、分类、总结，并配合以相关支撑的大量配套练习题目，如：词汇（介、副词，词组的固定搭配，三级必备词汇）选择、完形填空、挑错、阅读理解、翻译（中、英互译）。收集汇总了近十年的英语三级学位考试真题，并配有相关分析讲解及参考答案，自行组卷整套三级题目或模拟试卷供学生学习练习使用。
4.3配套的三级考试辅导教材
为了满足我校医学专业学生参加英语三级学位考试的需求，帮助学生顺利通过三级英语学位考试，应用语言学系增加了校内教材，即《北京地区成人高等教育本科学位英语统一考试辅导用书》，作为配套的英语三级考试辅导教材。书中涵盖了三级考试中所要求掌握的全部语法点并配有大量的对应练习题目，供学生复习时参考使用。其中包括名词与主谓一致；常用时态；被动语态；动词的非谓语形式；虚拟语气；强调句；倒装句；附加疑问句；情态动词；各种从句（主、宾、表、定、状、同位语从句）；介词搭配等。此教材先在学校课堂面授教学中进行使用，待使用成熟后再正式出版发行。
5结束语
一、与后进生谈心——发现闪光点
后进生往往有一种自卑心理，因而情绪低落，对老师常表现出防御心理和对抗心理。与这些学生谈心，要发现他们的闪光点，鼓励他们抬起来走路，树立自信心。
二、与中等生谈心——挖掘动力点
中等生总觉得自己“比上不足，比下有余”，因此拼搏精神差，缺乏前进的动力。对这类学生可采取“触动式”谈心方式，以“刚”克“刚”，促其猛醒。但要注意的是，这种“触动”要掌握分寸，看准火候，用富于哲理性的内容激励他们，使他们能心悦诚服地接受教育。
三、与优等生谈心——找出自省点
优等生一般比较自信，也容易自负，有时看不到自身的缺点。与他们谈心，要运用“提醒式”，在肯定成绩的同时，含蓄地指出其不足，促使他们正确地评价自己，扬长避短，向新的目标奋进。
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