全膝关节置换术与单髁置换术治疗膝关节单间室骨关节炎的疗效比较

摘要:目的 比较全膝关节置换术(TKA)与膝关节单髁置换术(UKA)治疗膝关节单间室骨关节炎的临床疗效.方法 对2012年3月-2015年3月徐州医科大学附属医院骨科88例行TKA或UKA治疗单间室骨关节炎并获得随访患者的临床资料进行回顾性分析,依据不同手术方法分为TKA组48例(48膝)和UKA组40例(40膝).采用美国特种外科医院(HSS)膝关节评分,评价疗效.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量,术后第1天、3天、1周血红蛋白水平和术后第3天血红蛋白较术前的下降量,以及末次随访时关节活动度和疗效.结果 两组患者手术顺利,88例患者获随访6~36个月,平均20.25个月.TKA组手术时间(85.77±7.61)min多于UKA组的(80.50±6.82)min,术中出血量(103.54±17.68)mL多于UKA组的(74.75±11.82)mL,术后引流量(420.21±68.80)mL多于UKA组的(241.75±53.05)mL,差异均有统计学意义(t=3.389、t′=8.787、t′=13.411,P值均〈0.01).两组术前血红蛋白水平差异无统计学意义(P〉0.05);TKA组术后第1天、3天、1周血红蛋白均低于UKA组,术后第3天血红蛋白较术前的下降量高于UKA组,差异均有统计学意义(P值均〈0.05).UKA组术后膝关节屈曲至90°所需时间为(7.33±3.02)d,短于TKA组的(12.63±3.10)d(t=8.086,P〈0.01);末次随访UKA组患者膝关节屈曲角度为116.98°±13.71°,大于TKA组的125.13°±15.95°(t=2.576,P〈0.01).TKA组和UKA组HSS评分优、良、可、差者分别为25、19、3、1例和23、15、2、0例,其优良率分别为91.67%(44/48)和95.00%(38/40),差异无统计学意义(Z=0.603,P〉0.05).两组患者中仅TKA组发生深静脉血栓1例,经介入治疗后痊愈;其余患者无手术并发症发生.结论 UKA与TKA治疗膝关节单间室骨关节炎均能获得满意的临床疗效,但UKA具有出血少、手术时间短、功能恢复快等优点.

关键词:
  • 骨关节炎  
  • 膝  
  • 关节成形术  
  • 置换  
  • 单髁置换  
  • 单间室骨关节炎  
作者:
李程; 张骏; 李强; 郭开今; 陈向阳; 查国春; 王立新
单位:
徐州医科大学附属医院骨科; 江苏省徐州市221006; 上海交通大学附属新华医院崇明分院骨科
刊名:
解剖与临床

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期刊名称:解剖与临床

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