摘要:目的探讨无管化操作在单孔胸腔镜肺大疱切除术中的安全性及可行性。方法回顾性分析我院2016年8月~2017年11月单纯自发性气胸行单孔胸腔镜肺大疱切除术44例,A组22例(无管化单孔),B组22例(常规双腔气管插管),比较2组手术时间、出血量、术后疼痛评分、气道不适及住院时间等指标。结果A组22例均顺利完成无管化单孔胸腔镜肺大疱切除手术,1例因术后气胸再次留置胸腔引流管后复张,其余患者均术后顺利康复出院。2组手术时间、出血量差异均无显著性(P>0.05)。A组术后住院时间(2.2±0.8)d,显著短于B组(3.3±0.8)d(t=-4.543,P=0.000);A组术后疼痛VAS评分(3.1±0.6)分,明显低于B组(4.1±0.9)分(t=-4.283,P=0.000);A组术后气道不适发生率9.1%(2/22),明显低于B组50.0%(11/22)(χ^2=8.844,P=0.003)。结论对年轻自发性气胸单纯肺大疱患者采用无管化单孔胸腔镜肺大疱切除手术是安全可行的,术后患者胸部切口疼痛感降低,气管舒适性、尿道舒适性良好,住院时间缩短,符合肺大疱切除快速康复理念,可以进一步开展应用。
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